Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, у мамы побаливает сердце и бывает давление 150- 160 на 90 мы живем в поселке отдаленно кардиологу на запись только через неделю анализы сдали кардиограмму сняли прилагаю, скажите что можно сделать насколько серьезно? Выписывали ей симвастатин и тромбоаас пьет их.

http://s019.radikal.ru/i629/1703/94/1abcd9bf1d36.jpg

http://s011.radikal.ru/i315/1703/57/c0f2af5ae1f1.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1703/9e/8154e00b90c5.jpg

http://s14.radikal.ru/i187/1703/70/b846e0055eda.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1703/5d/2a237bfe0012.jpg
Нет. Ничего серьезного в этих анализах не отмечено. Можно спокойно дожидаться посещения кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 02:45
Последние недели очень часто надолго замирает сердце. Утром нормально все, через час -два снова начинается. Пытаюсь полежать - ощущение что проваливаюсь, неприятное. И сердце стучит. После валокардина только могу нормально уснуть. лежал в больнице исследовали все что можно, поставновили аритмию (экстрасистолы). Выписали конкор, на ночь зокардис, с месяц пил потом забросил, потому как было ощущения что вот вот просто упаду и все. чувствовал себе с полгода неплохо и вот началась такая беда.
Проверить надо - провести холтеровское мониторирование. По описанию ни на что серьезное не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 00:46
Здравствуйте! В декабре перенесла гайморит «на ногах», возникли осложнения: чувство нехватки воздуха, одышка при минимальной нагрузке, головокружение. Делали экг, узи сердца, холтер, со стороны сердца ничего не нашли. Сейчас ситуация повторяется (но без головокружения). Еще за последний месяц дважды было такое состояние: ноги как ватные, не могу стоять, сильная дрожь в руках и слабость. Первый раз рядом был медпункт: померили давление, лишь на 10 единиц выше обычного, укололи папаверин, постепенно прошло. Второй раз за помощью не обращалась, прошло само. У меня стоит кардиостимулятор (в 2003г поставили, в 2012г меняли), тестировала, все было в порядке, ресурс есть. Отчего могут быть такие состояния?
Если ЭКС работает нормально, значит причины надо искать вне сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 22:14
Здравствуйте! Я мама (Ларетта). Сегодня, 13.03.2017, позвонила мне врач и сказала, что холтер показал 6000 экстрасистол у моей дочери и что это очень много. Ей 30 лет, не замужем и не была, давление у нее свое низкое, ВСД. Ощущает боли разного характера в области сердца, лопатки, подмышки, но не всегда. В целом состояние нормальное. Но иногда бывают головокружения, упадок сил, полуобморочные состояния.В декабре 2016г. перенесла левостороннюю пневмонию, были приступы паники, назначили валерьянку с пустырником и магнерот ( 2 месяца). В начале марта текущего года было суточное ношение холтера и сегодня мне сказали о результате 6000 в сутки. Назначили Конкор, если давление будет падать, сказали заменить на Беталок Зок. Что мне делать? Я растеряна. Надеюсь на ответ. Спасибо!
Обычно частот экстрасистол около 15 - 18 тысяч в сутки переносятся без каких-либо проявлений. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Для их урежения можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, но я не уверен, что к этому надо прибегать часто. Самое главное и обычное, что она сама их не ощущает. И доброго ей здоровья! Советы Елены Николаевны тоже очень ценны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 22:12
http://s50.radikal.ru/i130/1703/04/e5e4d37b4cf2.jpg Моему двоюродному брату 63. Подскажите какие наши действия при данном диагнозе: лечение или хирургическое вмешательство нужно. СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗАРАНЕЕ!!!!
Я по-украински не бум-бум. Ищите соответствующего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:57
Здравствуйте.
При прохождении проф. осмотра рекомендовали наблюдение у кардиолога из-за незначительных изменений на ЭКГ, кардиолог направил на ЭХО-КГ и СМ.
Органических патологий сердца нет (по ЭХО-КГ, МН 1 степ. створки МК незначительно уплотнены, незначительный прогиб передней стенки, приклапанная регургитация; ТН 1 степ., ПН 1 степ., клапаны обычные, легкая регургитация).
По Холтеру: ЧСС днем ср.93, мин.61, макс. 182.
ЧСС ночью ср.77, мин.63, макс.175.
Циркадный индекс 120%.
Субмаксимальная частота достигнута (94% от возрастной нормы).
Всего движения: интервал 203762, t движ. 10:35, t ходьбы 3:31,
бодр.192543, t движ. 9:17, t ходьбы 3:25
сон 11219 t движ. 1:18, t ходьбы 0:06.
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Комплексы с проведением по ДПП PQ-0.09:
Всё 2 (сон - 1, RR мин/макс 1078, бодр.1, RR мин/макс 724).
2 одиночных желудочковых мономорфных экстрасистолы.
Миграция водителя ритма: всё 52, бодр.44, сон 8.
Наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 61 до 182 (средняя 87), эпизод предсердной (очаговой) тахикардии общей длительностью 6 мин с ЧСС от 123 до 175 во время сна.
Эпизоды депрессии сегмента ST, во время проведения ФН и во время эпизода предсердной тахикардии на фоне учащения ЧСС .
Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения - 5 минут.
Индекс ишемии -1699 мкВ*мин.

Результатов на руках нет, записала с мед. карты, старалась не допускать ошибок.

Кардиолог заострил внимание на пролапс (но, на мой взгляд, степень минимальна и незначительна), наличие проведения по ДПП и общее число комплексов в дневные часы. Рекомендовал посетить аритмолога.
Жалоб нет. Изредка бывает головокружения, очень редко теряю сознание.
Прокомментируйте, пожалуйста, всё ли в порядке и необходима ли консультация аритмолога (находится в другом городе).
Спасибо.
По-моему, ничего не нужно. Типичная перестраховка. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:43
Добрый день,уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ, насколько все это опасно? Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i622/1703/63/9226fb508888.jpg
ЭКГ по половине отведений не расшифровывается. Там есть блокада правой ножки пучка Гичса, что можно считать нормой. С другой стороны есть отклонение электрической оси сердца вправо, что необычно для взрослого человека. Надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:38
Пока беременной не была кардиолог назначила таблетки конкор по 7.5 мг( у меня симпато адреналовый криз), теперь же я беременна пить эти таблетки боюсь, пятнами стала покрываться от давления все чаще и чаще! Можно ли пить конкор или лучше другие таблетки пить более безопасные?
Нельзя ответить. надо знать величины и колебания давления. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Применение таблеток в принципе не желательно. По современным данным для начала активной терапии по снижению АД при беременности показатели давления должны достичь 150 - 160 / 100 - 110 мм рт. ст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:31
Добрый день, уважаемые доктора.Меня больше 2 лет мучает плохое самочувствия, головные боли, повышение давления до 140 на 90. Тахикардия, последнее время еще и экстрасистолы беспокоить стали, особенно вечером и когда ложусь спать. ЭКГ-синусовая тахикардия и поймали экстрасистолы 2 раза наджелудочковые и желудочковые. УЗИ сердца в норме.Гормоны щитовидки-норма, общий анализ-норма. Кровь на калий, магний и кальций-норма. Кортизол низкий. Холтер последний-ритм синусовый, средняя частота днем 82-89 уд.мин.Ночью-50 уд.мин, подъем на 7 этаж-156 уд.мин.Частичные эпизоды сердечного ритма 55-70 уд.мин.Одиночные экстрасистолы 6 за сутки, тогда я их не чувствовала.Однократно с-а блокада 2 степени 1 типа.Делала ФГс желудка-эрозийный гастрит хронический. Еще у меня обнаружили Дифилоботриоз и он у меня уже давно. Мне кардиолог и аритмолог сказали, что это все может быть из-за него.УЗИ брюшной полости-печень увеличена. От конкора и локрен ритм урежается, но перебоев становится больше. Невролог поставила всд.Может ли причиной моих проблем с сердцем дифилоботриоз? Помогите разобраться с моей проблемой? Я уже не знаю к кому обращаться. А еще когда резкий звук то у меня сердце бывает резко заколотиться.Буду очень ждать ответ!
По-моему, надо вылечить дифиллоботриоз, а потом смотреть, что из всех этих симптомов останется. Это не сложно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:24
С детства были перепады давления, тахикардия, не переносила физические нагрузки. Мама водила к врачам-ставили ВСД. Три года назад терапевт отправила на узи сердца. Заключение: Миксоматозная дегенерация передней створки МК, ПМК, Регургитация МК 1-2 ст., регургитация ТК 1 ст., ФВ 71%. Сегодня я снова сделала УЗИ сердца: Заключение такое же, только добавилось ЛХ ЛЖ, ФВ 67%. Вопрос: изменились некоторые показатели, например размеры предсердий: были ЛП 25*31, ПП 23*30, стали ЛП 28*35, ПП 29*32 - имеют ли значение изменения размеров или показателей если заключение не изменилось?
Нет. Никакого значения не имеют. Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:14
Здравствуйте, мне 29 лет , делала первый раз после месячного перерыва легкую аэробику, все хорошо было,но спустя минут 10после занятия стало как то нехорошо. тяжесть в груди,мутная голова,слабость,как будто нечем дышать. ПРошло 2 часа а состояние такое же. мерила давление после занятия было 136/85 путьс 86,полежала немного и давление стало 125/68 пульс 74. что такое может быть со мной? стоит ли сделать узи серда? это сердечные признаки?(последний раз делала 4 года назад все было в абсолютной норме.)
Мне кажется, что это признаки только некоторой детренированности. Я не вижу необходимости и желательности делать УЗИ сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:11
Здравствуйте, у меня бывает приступ резко повышается давление до 160/95 и начинается сильная боль за грудиной. Боль такая сильная, что тяжело дышать и двигаться и давит и сжимает сердце и боль отдает в горло и давит. Рабочее давление 130/85-90. Принимаю чередую лизиноприл 5 мг как заканчивается пью амлодипин 5 мг. При приступе помогает нифедипин 10 мг под язык через пол часа как будто ничего и не было и проходит боль за грудиной.Но малый дискомфорт остается продолжается 12 часов. Приступы примерно 1 раз в месяц и реже. Что это может быть? Ожирение 2 ст вес 113 кг,любитель выпить на ночь 250-300 мл коньяка.
Надо проверить ЭКГ в покое и потом сделать пробу с дозированной физической нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 17:35
Здравствуйте уважаемые кардиологи,меня мучает тахикардия нехватка кислорода сжатие в области сердца слабость трудно сделать глубокий вдох как будто в районе сердца давит на легкое, редко ноет под левой лопаткой такое состояние наступает когда ударюсь болевой точкой на колене или при сексе сжимается сердце появляются перебои замирание сердца, свистит в ушах и не отпускает и иногда чувствую что в районе сердце что то барахлит лишние стуки а сердце само по себе бьется,экг в норме синусовая тахикардия 95 ударов в минуту,на эхо-кг пмк 1 степени но это меня небеспокоет,искривление позвоночника грудного отдела справа на спине выпирают ребра чем слева,как снять такое состояние? раньше помогал валосердин магнетрот сейчас непомогает попробывал анаприлин пульс урежился но перед сном сердце начало замирать на 2-3 секунды вместе с дыханием и как буд-то тело парализовывает.
Все жалобы производят впечатление невротических. Органического заболевания сердца за этим не просматривается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 17:33
Здравствуйте, последнее время меня приследует острое жжение в груди, она длиться две-три минуты, но это очень болезненно настолько что ещё с пол часа я чувствую ноющую боль бывает раз в пару дней, раньше такого не было!
Болею часто.
Раньше проблем с сердцем не было, только однажды примерно с год назад я постоянно задыхалась, причиной оказалось недостаточный отдых и холодная погода, стресс посоветовали съездить на отдых. Не знаю почему родители меня никуда не повезли.
Мне 15 лет.
Надо обратиться к очному доктору и попросить посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 16:34
псмк длинный, систолитический прогиб в лп 3мм, нужно лечение?и может ли оно усложняться дальше?и при каких условиях это происходит?что нужно и ненужно?
Если значительной регургитации нет, то ничего не нужно делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 17:27
здраствуйте подскажите в норми ли анализы и вот халестирин не опасно ли это что делать на диету ? вот ссылка

http://s019.radikal.ru/i609/1703/82/7d85e184c73a.png
http://s019.radikal.ru/i621/1703/ab/75c1fe9c8ea8.png
Из всех, присланных Вами анализов, к холестерину имеет отношение только одна цифра - 6,42. Все остальное - это "шум". Уровень общего холестерина, действительно, повышен. Но, во-первых, однократное определение может быть ошибочно. Его надо повторить. А во-вторых, гораздо большее клиническое значение имеет не уровень общего холестерина, а величина отдельных фракций. Это исследование называется липидограммой и именно по нему мы можем судить о серьезности и прогностической ценности показателей холестеринов. Хотя антиатеросклеротическая диета в любом случае может быть полезной, обычно её одной оказывается недостаточно. Важно не допускать излишнего веса, регулярно давать достаточные физические нагрузки, избегать по возможности стрессовых ситуаций и т. д. Все, что входит в понятие "здоровый образ жизни".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 15:40
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.

Мне 37 лет. С 2004 года страдаю приступами пароксизмальной тахикардии. Приступы появляются чаще всего после испуга, стресса и физических нагрузок - и все случаи практически возникали во время восстановления сердечного ритма до нормальных чисел, а не на высоте физической нагрузки.
Позднее стали появляться приступы резкого учащения сердцебиения на фоне полного балгополучия. Сопровождаются ощущением трепетания в груди, с чувством нехватки воздуха, помутнением в глазах. Эти приступы купируются самостоятельно и возникают не чаще 1 раза в 2-3 месяца.
За последние два года (после беременности и родов) я стала ощущать ухудшение самочувствия: появились частые экстрасистолы, «пробежки» в ритме, особенно после еды, по утрам. Мелкие приступы пароксизмальной тахикардии стали посещать меня и без физической нагрузки. Сделав несколько раз ХМ я наконец-то поймала эти приступы. Врачом они были идентифицированы как предсердная ПТ. Но врачи института Бакулева с этим не согласны и квалифицируют их как АВУРТ.
Более всего меня смущает периодичность ухудшения состояния с возникновением постоянных перебоев в сердце. Они чередуются с периодами практически полного благополучия, которые могут длиться неделями.
14 мая 2017 у меня госпитализация на РЧА. На Ваш взгляд, насколько может быть эффективным лечение? Антиаритмической терапии мне не назначали. Но я очень боюсь вот тех редких приступов, которые похожи на приступы Морганьи Адамса Стокса, как сказали мне врачи.
С чем может быть связана такая периодичность приступов? Может до операции мне стоит рассмотреть вариант антиаритмической терапии?

Ниже привожу результаты ХМ 2014 года и свежий 2017 года (который пришелся как раз в период хорошего самочувствия).

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i520/1703/05/789ae27d91ad.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i614/1703/a6/b22e5d189b2b.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s010.radikal.ru/i313/1703/71/d8de3310d18c.jpg[/img][/url]
Вши вложения не раскрылись.
Но если диагноз правилен, то эффективность абляции при таких формах пароксизмальной терапии очень высока. С другой стороны, такие приступы столь доброкачественны, что от вариантова антиаритмической терапии вообще можно воздерживаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 16:32
Может ли пролапс первой степени перепостить в парок сердца???(((((
Это по определению исходно разные состояния, жадность не может превратиться в гордость, а округлость в твердость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 15:25
Доброй ночи уважаемые доктора) у меня вопрос, почему я плохо переношу жару летом? Становится дурно, давление то вверх то вниз, голова болит, одышка, головокружение, слабость( обследовала щитовидку ттг 0,79, т3 свободный 4,64, т4 свободный 10,1) имеется остеохондроз шейный самое начало, доктор сказал это не влияет на самочувствие при жаре( делала ЭКГ заключение - синусовая тахикардия 94, пмк 1 степени с детства) скажите могут ли сосуды давать сбой? Или неправильно работать? Физическая нагрузка даётся с трудом( с детства не занимаюсь особо( не активная вообщем( вешу 47 кг, рост 166) не знаю к кому обращаться с такой проблемой
Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 01:20
Здравствуйте. Мужчина . Полных 40 лет. Вес 116. Рост 178. Особо без вредных привычек. Операций не было. Гепатитов не было. Наркотики не употребляю. Из заболеваний- гипотиреоз,гипертония. Принимаю лечение тироксин-150 ( 2 раза сдаю гормоны . Все в норме ). От давления-валз 80 и кон-кор 12.5 ( но принимаю не всегда кон кор.)
С вашего позволения опишу сегодняшний случай. Просто сижу дома ни стресса ни волнения не было. К вечеру Появились режущие - тупые боли слева и по центру грудины. Побыли минут 5-10 прошли. Потом спустя пол часа еще раз только при этом немного кинуло в жар. Ну немного в растерянности принял нитроспрей и сходил в туалет ( полностью ). От нитроспрея голова гудит но боли не прошли. Я заметил ,что на протяжении дня мучала изжога и отрыжка чем то не приятным. Дуется живот как шар. В данном случае эти боли ни куда не отдавали. Давление ( замерял после нитроминта ) 144-80.пульс 74. Ну и немного волнуюсь конечно. Спросите было ли такое раньше. 100% не скажу , но не совсем похожее было. Такие боли очень не часты , а вот ноющие боли с отдачей в левую руку и пальцы данной руки постоянны. Раньше то же принитмал нитроминт –без эффекта. Более не принимал. Кроме сегодня…. При движении телом есть не большие боли. Если плечи свезти назад , то ест боли спереди . Кроме этого практически постоянно боли в шейно-грудном отделе позвоночника. Если лечь на твердое на живот и на выдохе немного надавить на грудной отдел то все хрустит и чувствуется боль.( что я и сделал то же сегодня ). Одышки нет. Нет у меня есть проблемы с позвоночником ( распространенный ш-грудной остеохондроз, скалиоз, ) , но сегодня боли режущие без движения ( это мое мнение ) и бросило в жар.
. И есть проблемы с жкт ( хр гастрит , эрозии пищевода, не всегда но грыжа под. В последнем фгс ее не было. ). Повышенное давление. Днем в среднем 134-90. Лягу поспать днем или на ночь ,то когда просыпаюсь бывают боли в шее и затылке , что не всегда как я понял связанно с давлением, так вот ,то бывает давление 136-100. Поднимается нижнее.
Вот сижу печатаю а не приятные вещи ( отрыжка копченым все время идет ). Что то першит и шекочет в горле и кашель. Да ел копчености. Вот прошло с момента приема нитроминта 25 минут боле менее прошло.
Я конечно за интернет . Стенокардия -боли после нагрузки. Далее инфарк.
В 2016-17 обследование не делал. А вот в 2015 и эхо, анализы крови, экг, беговая дорожка все в пределах нормы. По дорожке ибс отр. И такое обследование с 2012 года каждый год.
Что и думать или в неотложку пара звонить.

1. Подскажите пожалуйста с чем могут связанны боли . Я конечно у терапевта спрашивал….. Вроде когда занят физически в позвоночнике боль ,но не такая...а тут прям все как по написанному в инете, только без провокации. Разве могут бои от позвоночника быть без движения и имитировались стенокардию ?
2.боли от желудка терапевт говорила , что то же могут отдавать в квадрат сердца без движения
3. И говорила что сразу так боли в покое быть не могут. Должны быть при нагрузках ,а потом при игнорировании и в покое спустя время. Но ведь и исключения бывают.
4. или может боли от того что не всегда принимал кон кор. Те то принимал то нет. В общем случае примаю около месяца.
Принимаю валз-80 и не всегда кон кор-12.5. Прочитал инструкцию очень много противопоказаний. Я Говорил терапевту мол наверно что то не то раз давление не падает сильно она говорит ничего страшного, но попробуйте заменить кон кор на амлодипин. Те валз и амлодипин.
PS.прошло время давление 126-79 пульс 73. Но боли или дискомфорт немного остался .
Все, что Вы описываете, больше всего похоже на неврастению. Ваши врачи психиатр и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 01:28
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Большая просьба- оценить мое состояние. У меня ИБС. Преходящая блокада1 степени. Полная блокада ПНПГ,БПВЛНПГ. Паромаксимальная мерцательная аритмия. Редкая моноформная желудочковая и суправентрикулярная экстрасистолия.Гипертония 3 стадии, риск 4. Увеличение предсердий.Нарушение диастолической функции миокарда обоих желудочков. Митральная,трикуспидальная и аортальная регургитация 1 степ. ХСН 1,ФК2. Митральный клапан- движение створок разнонаправленное. Меня беспокоит тахикардия ( 100-120 уд/мин ) постоянно. Все это на фоне высокого давления 180-200/ 100. От тахикардии назначен метопролол 1/4 часть от 25 мг .Мне этого мало (да при блокаде бетта-блокаторы противопоказаны) пью и боюсь.От гипертонии- лориста по50 2р/д, амлодипин 10 2р/д. Давление постоянно высокое. Не исключен очаговый фиброз нижней стенки ЛЖ. Тяжело переношу тахикардию. Какое лекарство можно пить от этого, не боясь,что будет полная блокада? В нашем районе нет даже кардиолога, приходится ездить в Казань.И еще от давления что посоветуете? Гипертония много лет. Может поставить кардиостимулятор? У нас никто ничего не говорит на счет моего заболевания. Ночами сплю плохо. Заранее благодрна ВАМ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!
Уважаемая Галина!

Трудные сочетания. Тут лечение надо подбирать очень индивидуально и осторожно. Я бы, наверное, попробовал КОРДАРОН, по 200 мг 2 раза в день. Может быть стоит добавить КОРАКСАН (ИВАБРАДИН). И в дополнение к ЛОРИСТА Н и АМЛОДИПИНУ добавить ФИЗИОТЕНЗ. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:35
Здравствуйте,помогите мне советом,у меня отчаяние,были частые ангины,после последней ангины я проснулась однажды с комом в груди,чувством тяжести,думала легкие,но рентген ничего не показал,но экг показало гипертрофию лж,на этой почве появились пан атаки с понижением пульса до 50 и повышением давления,на пике очередной па началась экстрасистолия,но тогда я ее не так исругалась,однако с того момента моя жизнь перевернулась и поделилась на до и после,как бы пафосно это не звучало.Километры экг норма,узи не показало гипертрофию лж,но ничего не изменилось,я стала постоянно слушать и щупать пульс,любые отклонения от четкого ритма воспринималась как необратимое.Но начались приступы по ночам-пульс 135,высокое дввление,пока ехала скорая приступ прекращался постепенно,вагусные способы не помогали.Один приступ был с онемением рук и ног,было страшно,положили в кардиологию,анализы в норме,щитовидка норма,в т ч гормоны,меня отпустили с всд и советом пойти к психиатру.Я была там,и беседовали со мной,и пила золофт,ничего мне не помогает,любая экстрасистола кидает в пот,жар и страх,еще добавилось чувство гудения в сердце,как лэп,при этом пульс норма.Я понимаю что это невроз,но я не могу поверить,что здоровое сердце может так вести себя,давать такую тахикардию по ночам и т.д.На днях ночью проснулась и хотела послушать пульс,но я его не чувствовала, а он был 115,и нигде не колотилось,выпила валемидин,подышала у окна и легла,через минут 5 все стало успокаиваться,что это за приступы?на всех холтерах ночью ро два эпизода тахикардии до 115,примерно в одно время,сказал ,что зависит от фазы сна,но я не верю,боюсь тог о,что был миокард нелеченый и все....У меня маленький ребенок и я боюсь выходить даже на улицу с ней,боюсь ложиться спать,как мне помочь себе?делать эфи?
Зачем ЭФИ? С какого переляку? Есть невроз. Ищите психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 01:32
Мне 58 лет, с детства страдаю приступами пароксизмальной тахикардии - по 2-5 приступов в год. В 26 лет сделала первую операцию по частичному удалению щитовидной железы (диффузный токсический зоб). До 48 лет чувствовала себя нормально, но затем начался рецидив тиреотоксикоза, были проведены еще две операции - в 2011-м и в начале 2017 года. Сейчас полностью щитовидная железа удалена. Чувствую себя нормально. Но никак не могу бросить пить анаприлин (20 мг в день в течение последних 9 месяцев). Появился кашель. Может, можно заменить препарат на другой (например, эгилок)? Что вы посоветуете. Спасибо...
Связь анаприлина с кашлем представляется сомнительной. Может быть это следствие последней (третьей) операции на щитовидной железе?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:15
Уважаемые врачи. Подскажите уже не первый раз обращаюсь к вам. Во время беременности делала узи сердца все в пределах нормы. По экг тоже все вроде нормально. Ставили укороченный интервал pq. Потом переделала. Сказали на нижней границе.
После родов прошёл месяц. Стала аритмия. После еды. Или может от спины. Был передом позвоночника. Грудного отдела

Ощущаю её в виде дополнительных ударов примерно так / / / /// / / /
Во такой ритм
Сразу от страха начинается паническся атака...страх умирать и тд.
Сегодня и аппарат артериального давление уловил аритмию
Мерила три раза. Раз уловил ритм был ускорен
. Потом снова в норму пришёл

Давление 100-60. Пульс 60-80.
Опасно ли это? Ояень переживаю.
По экг ещё ставили синдром ранней реподяризации имею дополнительную хорду. Страх умиреть берет над собою ввкрх
По-видимому имеет место экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А страх, страх умереть, который "берет над собой верх" это самое частое, самое типичное проявление невроза и панических атак. Он тоже совершенно безвредный. И никто никогда от него не умирал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:10
болит внизу груди за грудиной,давящая боль,и болит вверху груди тоже давит,как сжимает,не может это быть инфарктом,внизу груди и на грудь как груз какой,давящая боль.
Нет. Инфарктом это быть никак не может. Придется искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:05
Здравствуйте!
Экстрасист. больше 5 лет. в 16г. очень частая 10-12 мин. Пульс редкий-ночь 46-50, день 50-56 в покое. В мае лечение
станц-р. С мая принимал кордарон 200мл. один раз сутки. По январь
редко 1-2 в мин. Затем стала появлятся 3-5 редко. Затем чаще и к 20.02
до 14 в мин. Увеличил кордарон по 1тб утро, вечер, ночь (двое суток)
на третьи прекратилась. Снова по одной тб. Через 2-3дня зкстра прибавляет до 12-14. (пульс ночь 44-48, день 50-54.) Снова все повторяю- восстанавливается( экстра 1-2, пульс 48-50 ночь) Ежедневно принимал ЛористаН.
С поликлиники направили в стационар. Сейчас прохожу лечение.
Капельницы - гепарин,калий. таб утро-амиодорон 1 тб.,метопрлол 12.5 млг,Вальсакор 1/2тб.,Сиднофарм 1/2тб. Вечер-метопролол 12.5, Клопидогрел 1тб,Вальсакор 1/2 т.б На ночь роксера 1 тб.
При всем лечении экстра пробегает, но редко.
Вопрос- возможно ли лечение без кордарона , если да, то чем?
Заключение по холтеру. http://s020.radikal.ru/i705/1703/ca/ddfe32476ab2.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1703/1b/a86bca60f702.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1703/d3/10ff52c8203d.jpg
СПАСИБО!
Когда человек лежит в больнице, то заочные консультации обычно дают мало пользы. Слишком велика разница в объеме информации, которую ежедневно поучает лечащий врач и теми жалкими крохами, которые Вы можете передать. Но в любом случае применение КОРДАРОНА при экстрасистолии представляется избыточным и ненужным. Зачем нужны гепаприн, калий и КЛОПИДОГРЕЛ тоже непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 02:04
В 2016 году обследовался, привожу скрины. Было назначено 12.5 мг Эгилок при сердцебиениях. Пролечился у психотерапевта - пил пароксетин до сентября 2017 года. В начале декабря 2016 года снова сделал УЗИ сердца- без изменений и ЭКГ - Вертикальная ось. Синусовый ритм. Стали возникать приступы с повышенным сердцебиением и давлением до 150/90. В остальное время дома 116-118/60. У врачей тоже от 120/70- 130/80 - 124/80-136/75-140/70. Участковый сказал пить небилет 1.25 мг. Т.к. состояние было стабильным - решил отменить небилет. Пошел на прием к кардиологу начали снимать ЭКГ очень сильно забилось сердце 120-150 уд/мин - результат экг. Померили давление 150/80. В это время находился в больнице. Через 1 - 1.5 часа снова померили ад 120/70 Чсс 105. Прописали снова пить небилет. И диагноз суправентрикулярная тахикардия? Нцд по гипертоническому типу. Сразу же повесили холтер снова, чтобы зафиксировать приступ - удалось был синусовый 166 макс - в покое. Скрин привожу. На следующий день под 1.25 снова показался кардиологу давление 116/70. Дома возникают такие - можно сказать кризы с пульсом, возникает чувство страха, холодеют руки. пульс макс до 90 ударов. Просыпаюсь охватывает страх, давление 126/70. Сегодня измерения были такие 126/70; 118/70; 122/70. Пульс варирует от 52 до 70. Есть ли смысл снова идти к кардиологу? И самый главный вопрос: это гипертония или же невроз? И можно ли мне заниматья физическими нагрузками? И как часто мне теперь обращаться к кардиологу?http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg

http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17
Судя по результатам проведенных исследований патологии сердца не обнаружено. Имеется невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 21:29
Добрый день подскажите от чего может быть ◦ Заключение врача:
В доставленных биоптатах ткани печени содержится 9 портальных трактов. Строение долек и балок сохранено. В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен. В отдельных портальных трактах наличие воспалительного инфильтрата, захватывающего до 1/3-2/3 портального тракта, представленного лимфоцитами и гистиоцитами, слабо выраженный неравномерный фиброз. Мелкие единичные внутридольковые лимфоцитарные инфильтраты. В ткани печени некрозы отсутствуют, отмечается пылевидная и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов. Ядерный полиморфизм не выражен, встречаются немногочисленные двуядерные клетки и клетки Купфера.
Морфологическая картина хронического слабовыраженого реактивного гепатита без активности. Это можно вылечить или нет
А при чем тут кардиология? Это вопрос к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 01:19
Здравствуйте уважаемые доктора!!!
Все началось с далекого 2012 года, когда я был вынужден переехать в другой город поступать и начать свое обучение в колледже!
Поступил успешно, на одно курсе познакомился с девушкой, начали сразу же встречаться, в итоге в 2014 году мы разошлись!
Я долгое время страдал, даже начал писать песни, я человек душевный, все воспринимаю близко к сердцу, потом появились перебои в работе сердца, стал очень сильно их бояться, ходил по врача, но кроме желудочковых экстрасистол, ничего больше не нашли, в последнее время я вообще не понимаю, что со мной произошло, я как будто не в этом мире, я как будто отдалился от него, сознание мое где-то очень далеко, начались вздрагивания в организме с чувством страха (КАК КОГДА ЗАСЫПАЕШЬ, ТОЛЬКО У МЕНЯ НАЯВУ!!), к вечеру вообще жесть становится, меня тут тупо нету, я не понимаю в этом я мире или нет, постоянные перебои, страх за сердце, боязнь умереть, что со мной происходит?
Я НЕ ХОЧУ СИДЕТЬ НА АНТИДЕПРЕССАНТАХ, ХОЧУ САМ ПОНЯТЬ И РАЗОБРАТЬСЯ, ПОМОГИТЕ
Попробуйте разобраться сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 22:11
Уважаемый Александр Александрович!
Вы- скандальный доктор, который устроил бурю в стакане воды), как на рынке)
Занимайтесь своими прямыми профессиональными обязанностями. Никто не дал Вам право обвинять и оскорблять меня. Обмана нет. Вам должно быть стыдно. Это по крайней мере, невежливо лезть не в свое дело! На сайте написано- «не публикуйте полностью ФИО! Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса»
Я обратилась на форум «онкология» с вопросом, а не к Вам! Если Вы можете помочь, я буду Вам благодарна! У моего папы подозревают рак. А Вы пристали ко мне с неадекватными вопросами. Почитайте, пожалуйста, статью 24 Конституции РФ, статью 152.1 ГК РФ и статью 137 УГ РФ и, пожалуйста, оставьте меня в покое! У меня нет и никогда не будет к Вам ни одного вопроса. Считаю эту полемику бессмысленной и весьма глупой.
К Эдуарду Романовичу отношусь с огромным пиететом!!!Он-ВЕЛИКИЙ ВРАЧ! Честный, добрый, порядочный, необыкновенно интеллигентный, супер-профессионал! Низкий ему поклон за его огромнейший, тяжелейший труд!
Вы и он – два разных человека....
Эх, как Вы можете лечить людей с таким злым и подозрительным сердцем....?
Будьте добрее, когда это возможно, а это возможно всегда!
Желаю Вам любить людей и быть милосердным!
Не переживайте! Все у Вас будет хорошо!
С уважением и надеждой на Ваше понимание.
P.S.- на учете у психиатра или психотерапевта я не состою) Не волнуйтесь! Хорошего Вам дня и всего только самого наилучшего!!
Письмо именное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2017 22:12
0