Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У моего мужа периодически появляются боль и жжение в левой стороне грудной клетки ,от дающие в шею и челюсть . при приступах принимал нитроглицерин .в последнее время приступы участились .сделали ЭКГ ,врач сказал что все в норме .
Дел.ритм 62 уд.мир
PR инт 164 мс
QRS длит 94 мс
QT/QTc инт 404/409 мс
P/QRS/T ось 33/20/36
RV5/SV1 амп. 1.420/1.035 мы
RV5+ SV1 амп. 2.455 мв
Параметры нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 17:56
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста расшифровать кардиограмму (до обращения к терапевту). Бабушке 75 лет, у нее врожденный порок сердца- открытое овальное окно ( диагностировано 5 лет назад после операции по замене тазобедренного сустава; до этого о диагнозе порок сердца не знала, жалоб никогда не предъявляла). Эта кардиограмма сделана вчера, 16 марта. Накануне бабушка посещала планово ортопеда и долго была в клинике- в очереди- к доктору, в рентген кабинет, очередь на описание снимка, в общем, переутомилась несколько. Если это могло повлиять на кардиограмму следующего дня. На всякий случай прилагаю анализы крови о мочи , сделанные в один день с кардиограммой.
http://s13.radikal.ru/i186/1703/37/897e11250376.jp
Снимок не полноценный. Но ничего особенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 17:54
Прошу вас, отзовитесь. Помогите. Я беременна, 30-31 недель. У меня тахикардия. По экг,эхо кг и холтеру все ок, но дело в том,что иногда бывает,что сердце будто замирает или резкий толчок,при этом я сильно пугаюсь и начинается тахикардия. Во время экг, эхо кг и холтер такого приступа у меня не было. Кардиолог говорит,что это может быть пароксизмальная такикардия. Что это ?Это правда может быть пароксизмалка?
Вы повторно присылаете номер, по которому открыть Ваше приложение не удается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 17:51
Уже месяц постоянно вздыхаю , хочется вздохнуть или зевну тьмы каждвечер 3 минуты, я очень мнительный и боюсь заболеть постоянно зацикливаюсь на этом, ночь сплю нормально , только проснусь и понеслось , начал пить фенибутогда стало чуть легче но все равно , продолжаю вздыхать устал
Это один из самых частых признаков невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 17:49
Привет всем! Хотела узнать кто нить играет в http://www.stoloto.ru/registration?referral=1222021027 - гос лото ? то есть смысл есть в этом или как раньше лохотроны, я прочитала вроде как реально многие выигрывают...
Не знаю. Никогда не играл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 13:10
Доброе утро, Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам не первый раз, ваши ответы и консультации очень помогают. Напомню в двух словах, что десять лет страдаю ВСД и кардионеврозом, но последние пол года стала ощущать экстрасистолы. Делала три Холтера - максимальное кол-во было 35. Хотя по ощущениям мне кажется их сотни. По вашему совету стараюсь не обращать на них внимание - вроде это помогает. Иногда их нет или я не чувствую их месяц, а потом как зарядят на несколько дней. Хотела спросить, если на предыдущих Холтерах это были простые эс-ки, то можно не повторять Холтер? они не во что другое не перейдут? А то как начинаются - сразу паника и хочется бежать к кардиологу. Качество жизни при этом падает.
Можно не повторять холтер. Столько лет мы жили без него и как-то обходились. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 13:08
Здравствуйте.Назначили при тахикардии и пароксизмах НЖТ (1 раз в год), кораксан 5 мг утром и вечером.
Могут ли на фоне приема кораксана появиться ЖЭС, которых не было, как побочный эффект?
Т.к. в течение 4 месяце приема появилась частая ЖЭС с постоянной тригеминией. По холтеру до 2500 тыс в сутки.
Едва ли. Но попробуйте отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 13:05
Добрый день! При физ.нагрузке, даже небольшой, резко ухудшается самочувствие, давит в груди, сильно учащается пульс, хотя он и так высокий,с замираниями сердца, начинается паника, руки холодеют, потею, появляется желание забиться в угол. Бывает приступы паники в заполненном людьми, душном транспорте, сейчас стараюсь ездить только на личном а/м. Валидол под язык, через какое-то время отпускает, в груди, как-будто что-то разжимается и становится легче. Обследовали, стенокардии нет, нашли грыжу пищевода,язва 12 п.к., в 18 лет ставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Помогите пожалуйста.
Вы описываете проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 13:03
Мне 78 лет.Гипертония, ИБС, щитовидная железа-гипертиреоз, желудочно-кишечные нарушения.Много лет принимала кордарон, потом обнаружили нарушение функции щитовидной железы и кордарон убрали. Лечусь аутироксом . Приступы параксизмальной синусовой тахикардии стали намного реже. Вопрос. Можно ли снять приступ до приезда скорой помощи и как? Спасибо.
Можно попробовать вагусные пробы. Но их надо разобрать и освоить с очным врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 13:06
Доброго времени суток!
Недавно сделал Холтер по поводу неприятных ощущений «перебоев» в работе сердца.
Результат исследования http://s020.radikal.ru/i711/1703/a1/51cdc4b88ea8t.jpg
Меня насторожили фразы про «элевацию сегмента ST» и «удлинение интервала QT».
Свидетельствуют ли, с вашей точки зрения, данные этого исследования о наличии какой-либо патологии ССС?
Перебои в работе сердца связаны с экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Все остальное практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 03:01
Здравствуйте Эдуард Романович! Я писал Вам живу Вашеми советами и очень благодарен Вам! Экстрасистолы у меня с 2009 года. Каждый год прохожу обследования. Хочу спросить у Вас по поводу результатов холтера: ритм синусовый, средняя чсс 77/ мин мин. Чсс 52/ мин, макс. 156/ мин быстро поднялся на 8 этаж. За время регистрации зафиксировано: 38 НЖЭС РАННЕЕ ИХ БЫЛО 8000, 1640 ( 2-х морфологии) ЖЭС РАНЬЩЕ ИХ БЫЛО 5000 плюс минус. Достоверное , клиническое значимое смещение ST не зарегистрировано , однако отмечается множественные эпизоды инверсии зубца Т , приимкщественно в отвлечении аVF. Смутило меня последние предложение. Что означает плохо ли это?
Гормоны щитовидки слал все в норме. Вот а холестерин уже третий год держиться вот результаты : 6.11 норма до 5.20, триглицириды 1.02 норма до 2.25, ЛВП 1.22 норма до 2.60,
ЛНП 4.43 норма до 4.00, КЭ 4.0 норма до 3.5. Занимаюсь спортом 3 раза в неделю. Питание соблюдаю диету. В районе живота есть немного жира. Рост 180 вес 79. Что скажите по поводу холестеринам? Спасибо Вам. Здоровья.
И стоить ли сдать на половые гормоны. Анализы?
Результаты холтера вполне благоприятны. Отмечается хорошая динамика. Холестериновый профиль тоже вполне приличный. Спорт три раза в неделю, хороший вес, диета - можно жить и радоваться. Не надо исследовать на половые гормоны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 02:54
Доброго времени суток.
Подскажите пожалуйста:
1. Может ли быть стенокардия в 22-23 года, при частом спазме сосудов из-за адреналина на постоянной основе? У меня еще аритмия есть и сердце до 150 бьется. А касательно стенокардии, порой под вечер хватает в области груди, ощущение что там огромный давящий камень, будто на 1-3-5 секунды схватили сердце и оно остановилось. Нагрузок никаких не делаю, просто лежу в кровати, может схватить это все, когда например сидишь в позе по турецки сгорбившись, или когда лежишь на левом боку. Пью анаприлин, папаверин и аспаркам. Не нервничаю вообще.
2. Если к примеру стенокардия, но у меня давление низкое 100 на 70, насколько я понимаю мне нитроглицерин нельзя, тогда чем спасаться в таких случаях?
3,. Никто не знает почему у меня повышен адреналин и из-за него весь этот ад, сказать чтобы я сам искал. У меня еще киста щитовидной железы, я подумал что мол может из-за нее, но я общаюсь с теми у кого 6-7 кист, и у них нет ни проблем с сердце ни с сосудами. А и становится плохо после секса, то есть мое состояние усугубляет секс, из-за адреналина как я понимаю.
Большое всем вам спасибо, живите долго!
Все, что касается адреналина - это голые фантазии. Почему адреналин, а не метилгидрохинон ангидрида? И "стенокардия" относится к таким же виртуальным идеям. Надо брать себя в руки или обращаться к психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 02:49
Здравствуйте, у меня периодически бывает чувство как аорта выбрасывает кровь, отдаёт бывает в шею, чувство приятное как будто испытываю адреналин.Что это - хорошо или плохо?
Я думаю, что все это издержки фантазии. Чаще всего это бывает у невротиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 02:44
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
У меня ИБС. Долгое время принимаю Торвакард-20мг. Недавно сдал биохимию крови (см. таблицу).
Волнует повышенные показатели триглицеридов.
Вопрос, собственно, в следующем:
Не целесообразно ли будет подключить к статину еще и фенофибрат-Трайкор145 месяца на три и потом отследить результаты? И как быть с дозировкой Тевастора, наверное надо уменьшить его до 10мг+Трайкор145?
Пишу на форум,потому что не имею возможности проконсультироваться ни с кардиологом, ни с терапевтом.
Буду благодарен за консультацию.
с уважением, Михаил.
http://s019.radikal.ru/i628/1703/c8/1d32ca9f723a.jpg
ТРАЙКОР можно добавить. А зачем при этом Вы хотите уменьшить дозу РОЗУВАСТАТИНА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2017 00:59
Здравствуйте, была тахикардия 120 и болело между лопаток + непроходящее чувство беспокойства, вызвал скорую, сняли ЭКГ - сказали сердце молодое здоровое, однако узнав, что давно не обследовался настоятельно рекомендовали провериться.
После отъезда скорой глянул на заключение ЭКГ, и както в осадок выпал, скажите есть ли тут гипертрофия правого желудочка?
http://s015.radikal.ru/i330/1703/e0/8ca7c4252aa1.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1703/c6/b6321fab94ce.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1703/73/a591985ed2e8.jpg
Гипертрофия правого желудочка определяется по ЭхоКГ. ЭКГ -критерии такой гипертрофии не надежны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 18:03
Здравствуйте Эдуард Романович.о себе -32 года,не работаю.три года назад переехала в Россию из Украины на пмж.ранее из болезней было :ихтиоз,гастрит.после переезда месяца через три начались головные боли с повышением давления до 140/90 после нескольких приступов обратилась к неврологу которая назначила мрт головного мозга с сосудами вот заключение-мр данных за наличие структурных изменений вещества головного мозга не получено,вариант строения артерий виллизиева круга аплазия обеих зсоа,гипоплазия псоа,мы признаки снижения кровотока в обеих па,псоа.узи брахиоцефальных артерий заключение- признаков нарушений проходимости бца не выявлено, признаки ангиодистонии в позвоночных артерия сегментахv2- v3 на фоне вертеброгенного воздействия,анализы ттг-0,677,т4-12,67-сказали норма,УЗИ органов брюшной полости -эхопризнаки нефроптоза справа,кардиограмм за это время больше двадцати но по словам доктора в пределах нормы,УЗИ надпочечников-без особенностейузи сердца--размер камер сердца толщина стенок в пределах нормы,движение их не нарушено,клапанный аппарат сердцами изменен,сократилось миокарда достаточная.узи молочных желез-эхо патологии не выявлено, УЗИ щитовидной железы -очаговых изменений не выявлено,уменьшение тиреоидного объема.сахар -4,02;мрт шейного,грудного отдела позвоночника -начальные дегенеративно-дистрофические изменения шейного и грудного отделов позвоночника.на тот момент на фоне проделанной обследований мне поставили диагноз всд и назначили милдронат внутривенно, магне б6,кавинтон,астра, несколько дней диклофенак,от этого лечения облегчения не наступило давление упорно поднималось до 160/100 головная боль каждый день,все это повторялось где-то пару раз в месяц,головная боль постоянно, при вызове скорой помощи капоте под язык это сбивали давление но через время оно поднималось.все это продолжалось год и к давлению прибавились симптомы со стороны сердца перед повышением давления у меня ощущается толчок в груди и следом быстрый пульс до 120 ударов, далее подъем давления при этом меня трясет,эти приступы стали чаще до одного двух раз в неделю давление практически стало подниматься каждый день,совсем забыла еще полностью проверялась у гинеколога там очень много анализов но врач сказала идеально.все это продолжалось больше года скорая уже знала ко мне дорогу, как в один день у меня случился подъем давления до 200/120 с пульсом 140 не могли до нормальных цифр сбить давление три дня назначили карать магнезию на десять дней давление снизилось,но меня родные положили на обследование во Владивостоке на русский остров,и началось все заново,обследования :офтальмолог -ангиопатия по гипертензивному типу,эндокринолог -симптоматическая артериальная гипертензия,невролог-симпатоадреналовые кризы,УЗИ сердца пределах нормы,сократительная способность удовлетворительная,желудок и колоноскопия-гастропатия в антральном отделе желудка,хронический геморрой 1-2ст.кт почек и надпочечников для исключения феохромоцитомы с контрастным веществом для исключения стеноз артерий-патологии почек а также нарушений кровотока не обнаружено,выписали с диагнозом всд и назначено лечение неврологом-триттико,эглонил,магне б6,еще забыла холтеровское мониторирование первое сказали в пределах нормы приехав домой началось самое интересное через три дня на фоне нормального давления у меня на несколько секунд стал подниматься пульс до 170 ударов и быстро опускаться до норм цифр это продолжалось восемь дней я опять поставила холтеровское мониторирование которое зафиксировало пульс 158,желудочковые экстрасистолы -3градации и ав блокаду первой степени 30 минут, через день сделали ЭКГ и сложили блокаду на снимке и госпитолизировали с высоким пульсом в кардиологии,лечение калий капельницы,беталок капельницы,эгилок в табл, направили на чпэкс на вапсс -синдром укороченного pq узла без приступов тахикардия,аритмолог сказал пить эгилок пожизненно, назначил сдать кровь на хромограмин а-результат норма,и на ВИЧ проверили -отрицат.кардиолог которая взяла меня на учет поставила гипертонии первой степени и сердечную недостаточность первой степени, эгилок заменила на небилет четвертинку, давление сдерживает, но при приеме еще эгилок начались постоянные экстрасистолы,при небилет есть но не так,может что упустила очень много обследований говорят мол нечего и назначить.меня еще беспокоят боли в левой руке иногда она печет иногда ломит,бывают боли в груди как давящие и жжение в груди но как на поверхности, когда с врачом хотели уменьшить дозу эгилок так как пульс и давление снизилось,то начался срыв пульса до 120 и давления 140/90,поэтому заменили на небилет.за последние пару месяцев такого не было и при приеме эгилок и небилета было несколько раз такое состояние-я не знаю может ли такое быть у меня на несколько секунд пропадает пульс я это чувствую вначале как прилив в голове а потом я резко бледнею и губы прям белые я руку на пульс а его нет,а потом начинает биться но еле еле слышно. Что это может быть?!и какой диагноз не пойму у меня все или гипертония или что другое,надеюсь на вашу помощь,извините что так много написала.
По-моему, все это проявления гипертонической болезни. Она нуждается в более комбинированном лечении. У Вас очень выражен акцент на бета-адреноблокаторы. К ним надо добавить ИАПФ с диуретиками (ЭНАП Н, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ) или АРА с диуретиками (ВАЛЗ, ЛОРИСТА Н). К ним уже надо добавлять НЕБИЛЕТ, КАРВЕДИЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ и др.) В случае нужды такую комплексную терапию можно дополнить и АМЛОДИПИНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 22:56
Здравствуйте! У меня бывают толчки в сердце и отдают в горло и при этом перехватывает дыхание. Раньше были один раз в день, неделями не было их, а вот в эти три дня их стало много, за час может произойти 5 раз, потом может не быть несколько часов и опять начинаются. Меня это очень пугает, до паники. Пью пустырник с боярышником в каплях. Что это за толчки такие и на сколько опасны они. Уж очень боюсь я их.
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 22:43
Здравствуйте! Пожалуйста помогите разобраться с ситуацией!
Человек я ответственный, мнительный, все принимаю близко к сердцу. Работа уже как 3 года сидячая - за компьютером, сопровождается напряжением. До июля 2015 года проблем со здоровьем не испытывал, к врачам практически не обращался. Посвящал всего себя работе и семье (дом-работа-дом). Отдыхал мало. За несколько месяцев до первого случая в конце дня стал испытывать головокружение, поташнивание, слабость, дурноту. Приходил домой, отлеживался. В июле 2015 года пришел с работы, состояние вроде бы было нормальное. Перед сном резко почувствовал себя плохо. Померил давление 140/90 (при моем нормальном 117-119 на 70-80 это были огромные цифры). Занервничал. Выпил тинорик. Давление не только не упало, но стало и расти до 160/110. Вызвали скорую. Скорая ехала 4 часа. За все это время чего я только не испытал: головокружение, тремор, холодные конечности и т. д. Я думал уже конец. К приезду скорой давление удалось сбить: (ношпа, горячая грелка, корвалол...). На след. день участковый врач сказала, что у меня гипертония. Попал в стационар, где меня прокапали, делали уколы. Также сказали, что гипертония и необходимо все время принимать таблетки, которые не давали мне практически никакого эффекта. Скачки давления пусть и не такие сильные продолжались. В итоге за все время накопилось целая куча таблеток: конкор, анаприлин, коронал и т. д. (уже не помню, их было очень много). Развилась зависимость от тонометра, без таблеток боялся выйти на улицу. Приступы продолжались. Прибавилось тошнота, проблемы с желудком, проблемы со стулом и т. д. Пролежал в гастроэнтерологии: кроме поверхностного гастрита ничего не нашли. Анализы крови, мочи, ЭКГ все были в норме. МРТ мозга кроме единичного очагового изменения ничего не выявил (как мне объяснил невропатолог это могло быть последствием 2-х ЗЧМТ и ничего страшного). В январе 2016 года попал в кардиологическое отделение также со скачками давления. Было произведено много анализов: кровь, эхо сердца, холтер, узи и т. д. Ничего серьезного выявлено не было. Порекомендовали больше отдыхать, переключиться на что то другое, а не на свое здоровье. Прописали флуоксетин 20 мг, который я пил около 5-6 месяцев. С большим трудом преодолел зависимость от таблеток и тонометра. Сразу после выписки приступы повторились. С огромным усилием я пережил их. Они сопровождались тахикардией, повышением давления, чувством нехватки воздуха, головокружением, я не мог сидеть на месте. Когда я сидел мне становилось как будто хуже. Лето я провел более менее нормально, хотя постоянно прислушивался к своему организму. Расслабиться я не мог, отвлекался с большим трудом, постоянно какое то напряжение, стал раздражительным, потерял смысл жизни, почти ничто меня не радовало, не доставляло удовольствия. К осени стало хуже. Появились опять приступы. Опять холодные руки, ноги, опять высокий пульс, давление (причем то повышенное, то пониженное, тремор, головокружение, тошнота, чувство нехватки воздуха, приливы жара в груди и шее, напряжение всех мышц, головные боли, ощущение биения сердца в груди, проблемы со сном (как будто не сплю, а дремлю) и т. д. Хотя при этом я не испытывал такой сильной тревоги как ранее. Выявился шейный остеохондроз. На протяжении всей болезни невролог ставил диагноз ВСД.
На данный момент беспокоит:
1. Частые приступы подъема давления в основном во второй половине дня до 167 на 96, при этом появляется тошнота, головокружение, тело как будто сжимает, холодеют руки и ноги, появляется тревога, иногда перехватывает в груди и очень тяжело вдохнуть полной грудью воздух, в этот момент не можешь о чем либо думать кроме давления. В основном давление опускается само до 130 на 70-80 само. Если ночую не дома или нужно куда то ехать, то в процентах 90 случаев приходится пить каптоприл, иначе давление не падает.
2. Утром и перед сном давление в основном 120 на 70, днем же ниже 130 на 70-80 не падает (раньше было 110-120 на 70 где то).
3. Появились частые головные боли в основном в затылке, головокружения (как будто неустойчивость). Голова тяжелая, особенно при умственной нагрузке. Очень тяжело сосредоточится на чем то.
4. Появилась опять зависимость от тонометра. Если не мерить давление, то думаешь «А вдруг оно повышенное?» и начинаешь переживать. Если меряешь давление, то тоже плохо. Оно очень часто в первое измерение показывает высоки цифры (в основном 140-150 на 90).
5. Жизнь стала невозможной из за этого давления. Боюсь чем либо заниматься, да и не хочется, когда такие скачки происходят. Боюсь выпить кофе. Очень плохо себя чувствую. Появились проблемы в семье - жена думает я симулирую и сам себя накручиваю.
Я очень устал от такого состояния. Боюсь строить планы на будущее, жизнь потеряла краски, не могу расслабиться, внутри очень тяжело, хочется все выплеснуть, но не могу.
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста как быть дальше? Прошел не мало уже терапевтов, а «воз и ныне там».
По-моему имеется выраженное депрессивное состояние и надо обращаться к психиатру. Все соматические жалобы - это только маски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 20:29
Здравствуйте Эдуард Романович. Посмотрите пожалуйста мое ЭКГ,нормально ли оно. Терпит ли до понедельника(врача не будет до понедельника).После эмоционального стресса прицепилась тахикардия. В покое 80-90, для меня многовато,обычно 65-75.А днем наверное и больше ( вот Экг подтвердила,правда я там волновалась),также чувствуется тахикардия после еды.Подскажите пожалуйста что можно попить для снятия тахикардии, эгилок понижает давление, оно у меня 90/60 или 100/70.Для моего возраста 53 года не опасна ли такая тахикардия,не будет ли от нее сердечной недостаточности. Спасибо.

http://s010.radikal.ru/i314/1703/04/6c3ef8d591a8.jpg
вот мое ЭКГ
Уважаемая Альбина!

Нет, такая тахикардия не опасна. Сердечная недостаточность из-за неё не разовьется. Можно спокойно ждать до понедельника. А для уменьшения волнения лучше всего принимать водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 20:06
Добрый день! У меня такая проблема, почти 2 года назад был диагноз пароксизмальная тахикардия, было два приступа, направили делать РЧА, сделали. Сейчас приступов нет. Пила конкор и мексиприм, уже 1,5 года, но были периоды когда отменяли лекарства, и через месяц примерно стали дурацкие ощущения появляться. Я чувствую сердцебиение, в груди и аж в горло отдает, это очень мешает. Когда снова сказали пить таблетки ,все было хорошо, но как только опять отменили, все повторяется. Спрашиваю у кардиолога: «Мне всю жизнь пить конкор и мексиприм, или что? Как-то это лечится, нет», мне толком ничего не ответили, говорили года полтора после операции пить, но время уже прошло, а эффекта без таблеток нет. Вот месяц назад постепенно отменили конкор, т.к. пульс был уже 49....сейчас опять все эти дурацкие ощущения, опять начинать пить все таблетки? Хочу у Вас совета спросить, действительно ли, мне их всю жизнь пить? Мне 32 года, проблема с тахикардией началась после родов. Сейчас по ЭКГ диагноз ССРЖ.
А может быть попробовать отменять их не сразу, а поочередно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 20:12
Добрый день! У меня такая проблема, почти 2 года назад был диагноз пароксизмальная тахикардия, было два приступа, направили делать РЧА, сделали. Сейчас приступов нет. Пила конкор и мексиприм, уже 1,5 года, но были периоды когда отменяли лекарства, и через месяц примерно стали дурацкие ощущения появляться. Я чувствую сердцебиение, в груди и аж в горло отдает, это очень мешает. Когда снова сказали пить таблетки ,все было хорошо, но как только опять отменили, все повторяется. Спрашиваю у кардиолога: «Мне всю жизнь пить конкор и мексиприм, или что? Как-то это лечится, нет», мне толком ничего не ответили, говорили года полтора после операции пить, но время уже прошло, а эффекта без таблеток нет. Хочу у Вас совета спросить, действительно ли, мне их всю жизнь пить? Мне 32 года, проблема с тахикардией началась после родов. Сейчас по ЭКГ диагноз ССРЖ.
А может быть попробовать отменять их не сразу, а поочередно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 19:27
Здравствуйте, не знаю куда отнести своей вопрос(( подскажите советом, у меня периодически возникают приступы(похоже что это панические атаки, связанные с моей мнительностью, возможно сосудистые проблемы (нарушение венозного оттока). Возникают примерно раз или два в месяц.И особенно ночью. То есть я засыпаю, меня выкидывает из сна или просто надо в туалет. Но лежа уже чувствую сердцебиение,я думаю около 170(один раз замерила) встаю, он резко нарастает, пульс очень частый и сильный, такой что стучит в ушах. Вместе с ним поднимается давление 160 на 105. приходиться сразу пить анаприлин под язык 20 мг. Если не выпью, то уж не знаю спадет он или нет сам. Бывает на этом фоне начинают проскакивать экстрасистолы. Психотерапевт посоветовал пропить ципралекс около года и тералиджен месяц. Но я хочу ребенка( возраст). Хочу спросить совета. Пить все таки год и потом планировать или же перетерпеть и беременеть. Сейчас пью пустырник форте и при тахикардии анаприлин (помогает вроде). До этого 7 месяцев назад пила Паксил год. Все анализы и обследования в норме, кроме постоянной синусовой тахикардии на 5 холтерах (средн.Ч 88 уд.) и нарушение венозного оттока по двум позвоночным артериям (иногда звенит в ушах и голова кружится)
Если обзаводиться детьми, то надо перестать думать о венозном оттоке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 16:31
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Помогите разобраться. в 2013 году в январе перенесла РЧА на пароксизмальную наджелудочковую тахикардию в Бакулева, операция прошла успешно, до сегодняшнего дня приступов не было, но беспокоит другое, после принятия алкоголя (пару бутылок пива) я стала замечать ночью какой то приступ неравномерного дыхания , будто дыхание перекрывается и вылезаю из воды среди сна, начинается синусовая тахикардия, раньше наблюдалась у психотерапевта, принимала успокаительные по рецепту врача, потом взяла себя в руки и не принимала алкоголь, сейчас в малых количествах редко. Скажите пожалуйста что со мной происходит по ночам с моим дыханием? К кому обратиться ?Или что нибудь принимать успокаительное? Давление в норме... заранее спасибо за ответ.
Я думю, что здесь нужны или успокаивающие средства или психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 18:04
Здравствуйте! Ребёнку 16 лет. Беспокоит головокружение уже месяц. Прошли обследование у кардиолога.окулиста.эндокринолога и невролога. Сделали МРТ и Кт головного мозга. Все нормально , кроме ЭКГ - синусовый ритм ЧСС- 70-110 .выраженная дыхательная аритмия. Нарушение в/ж проводимости. РЭГ. Пульсовое кровенаполнение в обоих бассейнах снижено с обоих сторон. Венозный отток затруднён.Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией. Скажите пожалуйста, может это быть причиной головокружений? И что нам делать? Спасибо!
Сердце тут не при чем. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 18:01
Здравствуйте доктор! У меня вот уже недели как две какое-то странное сердцебиение по ночам во сне. Вообще я принимаю вот уже как 3 месяца конкор 5 мг в сутки от тахикардии, вызванной нарушениями вегетативной нервной системы. И вот в 4 утра или бывает раньше начинается какое-то усиленное сердцебиение, не учащенное, а именно усиленное от которого просыпаешься. Что это может быть? В другое время днем проходил элетрокардиограмму, которая никаких опасных изменений в работе сердца не выявляет.
Сделайте холтер, чтобы захватить и ночное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 16:28
Здравствуйте. Можно ли в Москве сделать операцию по ангиопластике, если Новосибирская клиника отказала по причине отсутствия контрастирования аотерии в д 3? Ранее 4 года назад была проведена операция по шунтированию. Спасибо.
Об этом надо узнавать в Москве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 16:15
Здравствуйте. У меня следующий вопрос: У родственника 63 года стеноз правой артерии 95%. 4 года назад было шунтирование в г.Новосибирск. В последнее время появились боли и стал нарушаться ритм сердца. Прошел полное обследование, рекомендована ангиопластика. Все обследование отправлено в Новосибирск. Пришел отказ с заключением: невозможно выполнить чтка в связи с отсутствием контрастирования артерии в д 3. Можно ли сделать такую операцию в Москве? Спасибо.
Об этом надо узнавать в Москве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 16:14
Здравствуйте. У меня следующий вопрос: У родственника 63 года стеноз правой артерии 95%. 4 года назад было шунтирование в г.Новосибирск. В последнее время появились боли и стал нарушаться ритм сердца. Прошел полное обследование, рекомендована ангиопластика. Все обследование отправлено в Новосибирск. Пришел отказ с заключением: невозможно выполнить чтка в связи с отсутствием контрастирования артерии в д 3. Можно ли сделать такую операцию в Москве? Спасибо.
Об этом надо и узнавать в Москве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 16:12
Здравствуйте. У меня следующий вопрос: У родственника 63 года стеноз правой артерии 95%. 4 года назад было шунтирование в г.Новосибирск. В последнее время появились боли и стал нарушаться ритм сердца. Прошел полное обследование, рекомендована ангиопластика. Все обследование отправлено в Новосибирск. Пришел отказ с заключением: невозможно выполнить чтка в связи с отсутствием контрастирования артерии в д 3. Можно ли сделать такую операцию в Москве? Спасибо.
Об этом надо узнавать в Москве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 16:13
Здравствуйте, скажите пожалуйста своё мнение по зольному: характер ритма: синусовый на протяжении всего периода наблюдения. ЧСС: минимальная - 36 уд/мин. (в 04 ч 16 мин., во время сна), максимальная - 124 уд/мин. (в 13 ч 10 мин., работа в среднем режиме), Средние значения ЧСС за сутки: 70 уд/мин.Средние значения ЧСС в дневной период: 76 уд/мин.
Средние значения ЧСС в ночной период: 57 уд/мин.
Циркадный индекс 1,33 (N 1.22-1.44) норма
Наджелудочковая эктопическая активность:
Единичная суправентрикулярная экстрасистола за сутки (менее 1%), Желудочковая эктопическая активность:2564 одиночные мономорфные политопные вентрикулярные экстрасистолы (3%), в т.ч. интерполированные, преимущественно в ночной период времени, с эпизодами аллоритмий по типу бигеминии, тригеминии, квадригеминии.
Нарушение проводимости: нетПаузы более 2,0 с. Единичная пауза в 04 ч 16 мин., максимальный интервал R-R 2.20c. Сегмент ST: диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено.Основной ритм – синусовый. Средняя ЧСС за сутки – 70 уд/мин, днем – 76 уд/мин,
ночью – 57 уд/мин. Циркадный индекс - 1.33. Циркадная динамика в норме.
ЧСС макс. 124 уд/мин., QT - 0.30с. ЧСС мин. 36 уд/мин., QT - 0.44с. PQ макс. 0.18 с. при ЧСС 36 уд/мин. В дневной период времени эпизоды умеренной и выраженной синусовой тахикардии; в ночные часы эпизоды умеренной и выраженной синусовой брадикардии и синусовой аритмии, с редкими эпизодами САБ IIст.2т. Единичная суправентрикулярная экстрасистола. 2564 одиночные полиморфные политопные вентрикулярные экстрасистолы, в т.ч. интерполированные, преимущественно в ночной период времени, с эпизодами аллоритмий по типу бигеминии, тригеминии, квадригеминии. Единичная пауза ритма длительностью более 2.00с. в ночной период времени; Макс. интервал RR - 2.20 с.
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 03:53
0