On-line консультация | ![]() |
15.03.2017 12:08 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 38. Абакан
Добрый день. Мне 38 лет. Беспокоили редкие приступы сердцебиения. На Холтере показало 3 эпизода аритмии (два ночью и один утром) Сделала ЧПЭС. Заключение: аномально высокая проводимость AV узла.
Точка Венкенбаха 230 в, ЭРП AV узла 220 м.сек
Что это значит?
Точка Венкенбаха 230 в, ЭРП AV узла 220 м.сек
Что это значит?
Эти параметры сами по себе диагноза не определяют. Нужна расшифровка приступов аритмии, выявленных на холтере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 20:34
15.03.2017 20:34
15.03.2017 10:00 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 35. Москва
Добрый день!
У меня 24 неделя беременности и по результатам ЭХО КГ легочная гипертензия умеренной степени тяжести.
Диаметр корня аорты не увеличен (26), стенки аорты не уплотнения, не кальцинированы. Створки не уплотнения, не кальцинированы. Стиральный клапан 17. Размеры левого предсердий не увеличены, стенки не изменены, в просвете дополнительных эхо + включений не определяется. Полость левого желудочка не расширена. Сократимость миокарда ЛЖ нормальная. МЖП и ЗСЛЖ не утолщены. Створки МК не уплотнения, не кальцинированы, движение разнонаправленное. Правое предсердие не увеличено, полость правого желудочка не расширена. Регургация в клапанах сердца - митральный (1), стиральный (0-1), трикуспидальный (2-3), пульмональный (1).
В комментариях написано: Аритмия, форма ССк на ЛА симметричная, НПВ 13/10 мм ( покой/вдох), СДЛА до 44 (градиент регургация 34 мм Hg +10мм). В полости перикарда свободной жидкости не определяется.
По результатам суточного мониторирования ЭКГ одиночная желудочков мы экстрасистолия, всего 11537, максимально в час 460. Частые периоды аллоритмии по типу бигеминии. Дыхательных нарушен й не зарегистрировано.
Помогите, пожалуйста понять что же мне теперь делать с легочной гипертензией и аритмией. Страшно читать что про это пишут в интернете.
У меня 24 неделя беременности и по результатам ЭХО КГ легочная гипертензия умеренной степени тяжести.
Диаметр корня аорты не увеличен (26), стенки аорты не уплотнения, не кальцинированы. Створки не уплотнения, не кальцинированы. Стиральный клапан 17. Размеры левого предсердий не увеличены, стенки не изменены, в просвете дополнительных эхо + включений не определяется. Полость левого желудочка не расширена. Сократимость миокарда ЛЖ нормальная. МЖП и ЗСЛЖ не утолщены. Створки МК не уплотнения, не кальцинированы, движение разнонаправленное. Правое предсердие не увеличено, полость правого желудочка не расширена. Регургация в клапанах сердца - митральный (1), стиральный (0-1), трикуспидальный (2-3), пульмональный (1).
В комментариях написано: Аритмия, форма ССк на ЛА симметричная, НПВ 13/10 мм ( покой/вдох), СДЛА до 44 (градиент регургация 34 мм Hg +10мм). В полости перикарда свободной жидкости не определяется.
По результатам суточного мониторирования ЭКГ одиночная желудочков мы экстрасистолия, всего 11537, максимально в час 460. Частые периоды аллоритмии по типу бигеминии. Дыхательных нарушен й не зарегистрировано.
Помогите, пожалуйста понять что же мне теперь делать с легочной гипертензией и аритмией. Страшно читать что про это пишут в интернете.
Не надо лазать в интернет. Легочная гипертония сомнительна. 10 мм рт.ст. - это допущение совершенно произвольное. В отрыве от жалоб, анамнеза, клинической картины, только изолированный протокол ЭхоКГ не позволяет определить ни патологию, ни диагноз. Необходима очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 14:31
15.03.2017 14:31
15.03.2017 05:39 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25. Россия Новосибирск
Уважаемые врачи. Подскажите уже не первый раз обращаюсь к вам. Во время беременности делала узи сердца все в пределах нормы. По ЭКГ Ставили укороченный интервал pq. Потом переделала. Сказали на нижней границе.
После родов прошёл месяц. Стала аритмия. После еды. Или может от спины. Был передом позвоночника. Грудного отдела
Ощущаю её в виде дополнительных ударов примерно так / / / /// / / /
Во такой ритм
Сразу от страха начинается паническся атака...страх умирать и тд.
Сегодня и аппарат артериального давление уловил аритмию
Мерила три раза. Раз уловил ритм был ускоренПотом снова в норму пришёл
Давление 90-100/60. Пульс стал в спокойном состоянии 55-65. Хотя всегда был за 70.
Аритмии эти сама не ощущаю,только когда трогаю пульс. В лежачем положении, такое ощущение, что подкатывает ком и начинается аритмия. ТАк же бывает такое состоянии после еды и когда гуляю с коляской.
Вчера сделала ЭКГ, ФОто прикладываю.
Есть ли что то серьезное по экг? В состоянии волнения пульс всегда учащен.
http://radikal.ru][img]http://i079.radikal.ru/1703/16/64c5a90b739c.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i605/1703/50/f5a9c4abacf4.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i632/1703/f2/c3a32f5fe844.jpg
http://radikal.ru][img]http://s02.radikal.ru/i175/1703/82/12146ca960f2.jpg
Раньше были периоды, когда были перебои. по скорой делали экг и их не фиксировали. Раз это было с 15 дня до 23 ночи. Холтер не девают, потому что новорождённый ребенок.
Спасибо за ответ заранее
После родов прошёл месяц. Стала аритмия. После еды. Или может от спины. Был передом позвоночника. Грудного отдела
Ощущаю её в виде дополнительных ударов примерно так / / / /// / / /
Во такой ритм
Сразу от страха начинается паническся атака...страх умирать и тд.
Сегодня и аппарат артериального давление уловил аритмию
Мерила три раза. Раз уловил ритм был ускоренПотом снова в норму пришёл
Давление 90-100/60. Пульс стал в спокойном состоянии 55-65. Хотя всегда был за 70.
Аритмии эти сама не ощущаю,только когда трогаю пульс. В лежачем положении, такое ощущение, что подкатывает ком и начинается аритмия. ТАк же бывает такое состоянии после еды и когда гуляю с коляской.
Вчера сделала ЭКГ, ФОто прикладываю.
Есть ли что то серьезное по экг? В состоянии волнения пульс всегда учащен.
http://radikal.ru][img]http://i079.radikal.ru/1703/16/64c5a90b739c.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i605/1703/50/f5a9c4abacf4.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i632/1703/f2/c3a32f5fe844.jpg
http://radikal.ru][img]http://s02.radikal.ru/i175/1703/82/12146ca960f2.jpg
Раньше были периоды, когда были перебои. по скорой делали экг и их не фиксировали. Раз это было с 15 дня до 23 ночи. Холтер не девают, потому что новорождённый ребенок.
Спасибо за ответ заранее
Нормальная ЭКГ. Нет ничего серьезного. А учащение пульса при волнениях это нормальное физиологическое явление. Может быть надо прекратить измерения давления и подсчеты пульса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 14:15
15.03.2017 14:15
14.03.2017 23:11 Кардиология / Кардиолог
Муслим Муж., 25. Россия Ростов
Здравствуйте, Эдуард Романович меня мучают частые резкие удары приступы Экстрасистолии на ЭКГ. , Узи ничего нет бессонница никак не могу уснуть что мне делать не знаю лечение есть для этого
Сами экстрасистолы не требуют лечения. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Все неприятности от неё связаны с сопутствующим неврозом. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 14:09
15.03.2017 14:09
14.03.2017 22:25 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Ростов-на-Дону
Доброго времени суток! По УЗИ сначала было «недостаточность митрального клапана 1 ст», затем «пролапс 1ст», после все нормально. Но я замечаю(попробую написать, если поймёте, будет отлично), что я лежу и сердце бьется так: тук..тук....тук...тук...тук.тук.тук.тук...тук...тук...тук, как бы нормально , в такт бьется, затем ускоряется. Потом опять в норме. Это в положении лёжа, ночью в основном. Спасибо! Мне 26 лет.
Нет. По такому описанию ничего понять не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 14:07
15.03.2017 14:07
14.03.2017 21:34 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 70. Россия село Греково-Степановка
Добрый вечер. Три года назад был гипертонический криз. У мамы днём давление в норме, можно сказать даже пониженное. А к вечеру повышается. Ночью бывает до 200/100. После стационара были назначены лизиноприл и конкор. Лизиноприл не подошёл - был ужасный кашель. Назначали амлодипин - стали отекать ноги. До недавнего времени схема лечения была такая: утром конкор, в обед валз н 160 + 12,5; вечером - энам 10. Но последнюю неделю участились ночные подскоки давления - сбиваем каптоприлом, но не очень получается. Кардиолога у нас нет. Что вы можете посоветовать нам изменить в схеме приёма лекарств?
Сочетание ВАЛЗ Н и ЭНАМ нерационально. При кашле от ЛИЗИНОПРИЛА скорее всего и на ЭНАМ начнется кашель. К ВАЛЗУ Н надо добавить КОНКОР. Если его доза 5 мг недостаточна, то надо её удвоить. Отеков от АМЛОДИПИНА бояться не надо, они чисто косметические и исчезнут, как только отпадет необходимость в АМЛОДИПИНЕ. В случае нужды можно будет добавить и физиотенз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 02:10
15.03.2017 02:10
14.03.2017 19:57 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 34. Россия Москва
Добрый день! Сегодня были у терапевта на плановом осмотре (ребёнку 9 мес). Просмотрев карточку терапевт нашла заключение кардиолога что УЗИ показало наличие 3 клапанов сердца вместо двух. Терапевт дала комментарии что это мутация, но 3 лучше чем 2. Сама в интернете посмотрела что у человека должно быть 4 клапана. Помогите разобраться....
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 02:01
15.03.2017 02:01
14.03.2017 17:29 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 55. россия Екатеринбург
Здравствуйте попал к терапевту с простудой померила давление сказала верхнее высокое и пульс тоже выписала таблетки Нолипрел-А. Конкор Кор 2.5 мг и Панангин для укрепления сердца.Подскажите стоит ли пить их или обратится в кардио центр Спасибо
Если есть возможность обратиться в кардиоцентр, всегда желательно этим воспользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 23:45
14.03.2017 23:45
14.03.2017 15:36 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 30. Сафоново
Добрый день уважаемые врачи. Прошу помочь и объяснить что дальше делать и как жить!
Неделю назад дома повернулся немного и сердце сбилось с ритма, как будто ключ в стартере провернули и мотор завелся, сами ЭС и перебои были и ранее, особенно при наклонах, резких движениях, проходили сами, на ЭКГ никогда не фиксировало пароксизмы, в этот раз я привез свой перебой в больницу и его сняли на ЭКГ.
Подскажите что на ЭКГ и на сколько все серьезно и опасно и как мне снимать такой приступ если он повторится?
Так же при обследовании выявили увеличение пролапса МК ( раньше был 4 мм, теперь ставят 7-8) - почему происходит такая плохая динамика,?
. В больнице прокапали капельницы и отпустили домой, толком ничего не объяснив.
ЭКГ при приступе:
http://s016.radikal.ru/i337/1703/81/a750b81f2821.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/7b/efe281c1184b.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1703/33/2dddeb5fa3cd.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1703/3e/8bbbe5387b77.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1703/f1/e9476f60b689.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1703/00/224a222041f5.jpg
Заранее благодарю за ответ и помощь!
Неделю назад дома повернулся немного и сердце сбилось с ритма, как будто ключ в стартере провернули и мотор завелся, сами ЭС и перебои были и ранее, особенно при наклонах, резких движениях, проходили сами, на ЭКГ никогда не фиксировало пароксизмы, в этот раз я привез свой перебой в больницу и его сняли на ЭКГ.
Подскажите что на ЭКГ и на сколько все серьезно и опасно и как мне снимать такой приступ если он повторится?
Так же при обследовании выявили увеличение пролапса МК ( раньше был 4 мм, теперь ставят 7-8) - почему происходит такая плохая динамика,?
. В больнице прокапали капельницы и отпустили домой, толком ничего не объяснив.
ЭКГ при приступе:
http://s016.radikal.ru/i337/1703/81/a750b81f2821.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/7b/efe281c1184b.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1703/33/2dddeb5fa3cd.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1703/3e/8bbbe5387b77.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1703/f1/e9476f60b689.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1703/00/224a222041f5.jpg
Заранее благодарю за ответ и помощь!
Не может быть, что из больницы отпустили домой, не купировав пароксизм и не сняв пленку с нормальным ритмом. Имеется пароксизмальныя тахикардия, наджелудочковая форма. Заболевание достаточно доброкачественное, но требующее проведения ЭФИ - электро-физиологического исследования и после него решения вопроса об РЧА - радио-частотной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 23:43
14.03.2017 23:43
14.03.2017 14:21 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 23. Россия Усть-Кут
Здравствуйте. У меня такая проблема, я не знаю свой точный диагноз. С Рождения у меня деформация клетки( клетка сапожника), деформация не большая, никаких мер не придпринимали. Шумы в сердце списывали на грудную клетку. В конце ноября 2016 года у меня заболело около правой лопатки. Через дня два, начались проблемы с дыханием. Началась отдышка даже в состоянии покоя. У меня есть маленькая дочь, рожала сама в феврале 2015. Я пошла к терапевту. Мне назначили ЭКГ. Ещё прошла флюорографию( она в порядке), а ЭКГ ничего необъяснили, просто сказали что будет ещё хуже. Кардиолога у нас не было на тот момент. Я поехала в соседний город, прошла УЗИ сердца. Вот что там было написано: аорта 3,2 см расхождение створок 1,5см ( сверху подписано АК 3-х створ.); предсердие 3,6 4,5✖4,7; Митральный клапан: конкордантное, прогиб передний 0,3см; задний 0,2см, 0,3см. Смыкание неполное Pg 15,7мм рт/ст. КДР 4,3; МЖП 1,0; ЗСЛЖ 0,9; ПП 4,4✖3,5. КСР 2,7; ФВ 65%. В базальном сегменте 1,3. Pg 33. Стенка ПЖ 0,6. ПЖ 3,5. ВОЛЖ-Ро 15мм. Тип наполнения ЛЖ1,7/1,5м/сек, коэффициент 1,1 промежуточный. Тип выброса 1,6 м/сек, гиперкинетический. Регургитация Ак 1ст; Мк 1ст; Тк 1ст. Дополнительно: косые хорды в полости Аж; косание передней створки МЖТ( или П?). Заключение: стеноз Ак, Мк ( сочетанный на Ак?). Ассиметричная гипертрофия МЖП, небольшая. Тенденция к дилатации правых отделов. Аг 0-1 ст. С этим УЗИ я пошла к врачу( в г. Братске) мне ставят ВПС. Приезжаю в родной город, в январе у нас появился кардиолог, она ставит мне диагноз: ассиметричная гипертрофия( умеренно). Сказала что никакого порока у меня нет. Я колола мельдоний ( чувствовать стала себя лучше, но лишь на время. Это мне прописал врач с Братска) врач с моего города прописала мне магний В6 и глицин форте. Пропила вообще никакого результата. Сейчас пью АД норма. Дыхание переодически перебивает, как будто на физкультуре бегала. Мое нормальное давление 100/60, 110/70, когда больше 120/80 сильно болит голова. Быстрая утомляемость ( после мельдония такого не было, колола внутривенно). Перепады настроения. Даже при беременности таких перепадов не было)). Я человек позитивный. Сильно стараюсь в голову этим не забивать, просто интерес точный диагноз. Одни говорят одно, другие другое. Не знаю кому верить. Спасибо большое заранее.
Точный диагноз надо узнавать у очного кардиолога. Заочно решать, кто из врачей прав - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 18:42
14.03.2017 18:42
14.03.2017 12:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 63. Россия Бердск
Женщина, 63 года.
Здравствуйте! Болит сердце еще с детства. Переболела в детстве скорлотиной. Часто в детстве болела гриппом. Иммунитет был понижен. Аллергия на многие травы, а сейчас может быть на что угодно. Последние лет 10 обострилась болезнь сердца, пульс понижен, около 43. Появилась нехватка воздуха. Боли в сердце давящие, ноющие, редко колющие, в основном тяжесть. При ухудшении состояния, повышается давление. Была у кардиолога, сданы анализы, в том числе суточное ЭКГ. Участковый кардиолог сказала что это не лечится. Анализ крови хороший, только совсем незначительно повышен холестерин и понижен кислород в крови. Другой кардиолог назначил таблетки, но их нельзя пить постоянно. Еще беспокоит гастрит с повышенной кислотностью, ем помалу и постное, хронический панкреатит и халицистит с камнем в желчном пузыре. Ощущение что при тяжести желудка не хватает воздуха и тяжело сердцу. Есть отсканированные Суточное ЭКГ и заключение врача в формате PDF, но не прикрепляется тут. Подскажите, пожалуйста, что можно принимать для сердца, чтобы повысить ритм, количество кислорода и не повредить организму? Заранее очень благодарна!
Здравствуйте! Болит сердце еще с детства. Переболела в детстве скорлотиной. Часто в детстве болела гриппом. Иммунитет был понижен. Аллергия на многие травы, а сейчас может быть на что угодно. Последние лет 10 обострилась болезнь сердца, пульс понижен, около 43. Появилась нехватка воздуха. Боли в сердце давящие, ноющие, редко колющие, в основном тяжесть. При ухудшении состояния, повышается давление. Была у кардиолога, сданы анализы, в том числе суточное ЭКГ. Участковый кардиолог сказала что это не лечится. Анализ крови хороший, только совсем незначительно повышен холестерин и понижен кислород в крови. Другой кардиолог назначил таблетки, но их нельзя пить постоянно. Еще беспокоит гастрит с повышенной кислотностью, ем помалу и постное, хронический панкреатит и халицистит с камнем в желчном пузыре. Ощущение что при тяжести желудка не хватает воздуха и тяжело сердцу. Есть отсканированные Суточное ЭКГ и заключение врача в формате PDF, но не прикрепляется тут. Подскажите, пожалуйста, что можно принимать для сердца, чтобы повысить ритм, количество кислорода и не повредить организму? Заранее очень благодарна!
Если сердце болит с детства, то в 63 года можно сделать вывод, что оно очень хорошее.
Пульс 43 не должен вызывать таких жалоб. Что за недостаток кислорода вообще непонятно.
Повысить количество кислорода, ритм и не повредить организму? Непонятно. Я думаю, что в этой ситуации нельзя очную консультацию заменять заочной.
Пульс 43 не должен вызывать таких жалоб. Что за недостаток кислорода вообще непонятно.
Повысить количество кислорода, ритм и не повредить организму? Непонятно. Я думаю, что в этой ситуации нельзя очную консультацию заменять заочной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 23:50
14.03.2017 23:50
14.03.2017 11:41 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 36. Россия Краснодар
Добрый день!
Я задавала вопрос 964141, отправляю скан полностью ЭКГ. Жалобы на частые перебои ритма, длал холтер год назад, были суправентикулярные экстросистолы, невроз. Я перестала на них обращать внимания, но как мне кажется они измееннились, больше похожи на трепетания. Дело в том, что я сейчас беременна на 13 недели. Появилась сильная утомляемость, но я ее списываю на беремееность, сильный токсикоз. Вчкера прошла ЭКГ, у врача еще не была, ЭКГ сильно меня напугало, скажите пожалуйста, насколько это опасно???
http://s03.radikal.ru/i176/1703/16/69d593573c30.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1703/82/58cb12bfeb3d.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1703/af/8d35e2341512.jpg
Я задавала вопрос 964141, отправляю скан полностью ЭКГ. Жалобы на частые перебои ритма, длал холтер год назад, были суправентикулярные экстросистолы, невроз. Я перестала на них обращать внимания, но как мне кажется они измееннились, больше похожи на трепетания. Дело в том, что я сейчас беременна на 13 недели. Появилась сильная утомляемость, но я ее списываю на беремееность, сильный токсикоз. Вчкера прошла ЭКГ, у врача еще не была, ЭКГ сильно меня напугало, скажите пожалуйста, насколько это опасно???
http://s03.radikal.ru/i176/1703/16/69d593573c30.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1703/82/58cb12bfeb3d.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1703/af/8d35e2341512.jpg
Никакого трепетания тут нет. Есть только экстрасистолия. Но как же нужно не уважать консультантов, чтобы размещать все картинки вверх ногами? Мы что, на голову должны становиться, чтобы читать это?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 18:29
14.03.2017 18:29
14.03.2017 11:35 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Ханты-Мансийск
Здравствуйте!
Нужна Ваша консультация.
Синдром белого халата. Прохожу медкомиссию. Требования жесткие. Здоров по всем результатам.
Боюсь измерять давление. Сразу прыгает до 160/80. Как выйду из кабинета, то сразу успокаиваюсь. По результатам смад и прочим обследованиям здоров полностью.
Кардиолог посоветовал перед терапевтом выпить 25мг капотена, 10мг анаприлина и 3 драже валерьяны за час до измерения давления.
Завтра прием у терапевта. Это действительно поможет? Права на ошибку не имею. Терапевт не очень приветливый и сразу рубит если что то не в норме. Подействуют ли данные препараты на здоровый организм?
Про психотерапию и т.д прошу не писать, знаю что это у меня в голове. После медицинской комиссии обязательно к нему пойду.
Нужна Ваша консультация.
Синдром белого халата. Прохожу медкомиссию. Требования жесткие. Здоров по всем результатам.
Боюсь измерять давление. Сразу прыгает до 160/80. Как выйду из кабинета, то сразу успокаиваюсь. По результатам смад и прочим обследованиям здоров полностью.
Кардиолог посоветовал перед терапевтом выпить 25мг капотена, 10мг анаприлина и 3 драже валерьяны за час до измерения давления.
Завтра прием у терапевта. Это действительно поможет? Права на ошибку не имею. Терапевт не очень приветливый и сразу рубит если что то не в норме. Подействуют ли данные препараты на здоровый организм?
Про психотерапию и т.д прошу не писать, знаю что это у меня в голове. После медицинской комиссии обязательно к нему пойду.
Я не уверен, что такой выраженный "синдром белого халата" совместим с понятием полного здоровья. Скорее наоборот, это значит, что вегетатика разболтана и декомпенсирована. Её исправление - комплексная задача физкультуры, тренировок и психотерапии.А искусственная симуляция здоровья с помощью лекарств, рекомендованных терапевтом, может обмануть комиссию, но потом боком выйти на работе, где при любой стрессовой ситуации неполноценность Вашей вегетативной регуляции может привести к тяжелым или даже страшным последствиям. В частности для Вас самого, но и не только. Как говорится "фирма веников не вяжет, фирма делает гробы". Поэтому я не буду поддерживать таких советов. В этой фирме я не работаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 18:21
14.03.2017 18:21
14.03.2017 09:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Беларусь Могилев
АД 130/78 пульс 90. Как это хорошо или плохо
Никак. Такие результаты лежат в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 14:04
14.03.2017 14:04
14.03.2017 00:40 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 23. РФ Москва
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты Холтера. Предоставляю заключение врача...Хотелось бы узнать,что именно со мной и как лечится.Заранее спасибо! На всём протяжении исследования (21 час 42 мин) (амбулаторные условия, медикаментозный фон: нет) регистрировался синусовый ритм с частыми эпизодами умеренной и выраженной синусовой аритмии (в активный и пассивный период), короткими эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям (всего 6 эпизодов общей продолжительностью 1 мин 5 сек), синусовой брадикардии преимущественно в ночное время (менее 50 уд/мин до 36 уд/мин)(общая продолжительность брадикардии 5 часов 1 мин) и синусовой тахикардии в активный период, связанной с физическими и эмоциональными нагрузками (подъем по лестнице, прогулка, игра в наст. теннис) (более 90 уд/мин до 150 уд/мин)(общая продолжительность тахикардии 1 час 7 мин). Макс. ЧСС 150 уд/мин в 10:06 (по дневнику – подъем по лестнице), мин. ЧСС 36 уд/мин в 04:20 (по дневнику - сон). Среднесуточная ЧСС 57 уд/мин, среднедневная ЧСС 62 уд/мин, средненочная ЧСС 48 уд/мин. Циркадный индекс в норме 1,29(норма 1.24-1.44). За время мониторирования выявлено 14 одиночных суправентрикулярных экстрасистол. За время мониторирования желудочковые экстрасистолы не выявлены. Значимых пауз (более 2000 мс) не выявлено. Укорочения, удлинения интервала PQ не зарегистрировано. Периодов укорочения, удлинения интервала QT не выявлено. Вариабельность ритма сердца нормальная. Достоверных ишемических смещений сегмента ST не выявлено.
Выявлена нормальная работа сердца. Патологии не обнаружено. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 14:02
14.03.2017 14:02
13.03.2017 23:37 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Москва
Александр Александрович, добрый вечер!
Хотел обратиться к Вам за письменной платной консультацией,
на какую почту Вам написать или если не сложно ответьте, пожалуйста, мне на почту ответным письмом
Спасибо
Дмитрий
Хотел обратиться к Вам за письменной платной консультацией,
на какую почту Вам написать или если не сложно ответьте, пожалуйста, мне на почту ответным письмом
Спасибо
Дмитрий
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 14:00
14.03.2017 14:00
13.03.2017 22:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Москва
Добрый день. У меня в последнее время частенько стал пульс с перебоями типо как тук тук тук .... тук тук тук и т.д. Делала ЭКГ сказалась что экстрасистола , но как сказала врач кардиолог от нервов она у меня . Назначила холтер , узи сердца , смад . Пока ещё ничего не сделала , скажите от чего могут быть перебои в пульсе или замирания как правильнее их назвать не знаю, уж очень меня это напрягает . И подскажите как побороть страх перед обследованием СМАД ?? Очень боюсь что намеряет мне запредельные цифры ((
Все эти исследования совершенно не опасны. И ничего особенного они не "намеряют". А экстрасистолы совершенно безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 02:54
14.03.2017 02:54
13.03.2017 22:12 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 39. Украина Днепропетровск
Добрый день! Сделал очередной холтер, по рекомендации врачей для контроля за АВ блокадой. По сравнению с прошлым годом АВ блокада II тип I не изменилась ни по количеству эпизодов, ни по длительности пауз. Но меня очень беспокоит выявление брадикардии, ранее такого не было. В настоящее время принимаю лечение назначенное врачом-психиатром (депрессивно-тревожное расстройство): эзопрам (эсциталопрам), эглонил, неогабин, возможно эти препараты и спровоцировали аритмию. Жалоб особо нет, иногда голова кружится и неприятные ощущения в области сердца. Возможно головокружение от этих препаратов. Подскажите необходима ли по данным Холтера установка ЭКС и насколько опасны данные нарушения? Либо все таки это невроз и стоит продолжать лечиться вышеперечисленными препаратами?
Данные Холтера:
http://i023.radikal.ru/1703/9f/07a8a02780fb.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1703/ff/5288880b36fc.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1703/da/3ec4ef6f4e35.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1703/65/5b8d9af8aaef.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1703/fa/112a2caccefe.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1703/7e/252c52b093fa.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1703/88/22963a2b7f76.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1703/3d/3e4a1b5941d9.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1703/ba/8c9485105ac5.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/9c/f99f4a6eb122.jpg
Данные Холтера:
http://i023.radikal.ru/1703/9f/07a8a02780fb.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1703/ff/5288880b36fc.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1703/da/3ec4ef6f4e35.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1703/65/5b8d9af8aaef.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1703/fa/112a2caccefe.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1703/7e/252c52b093fa.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1703/88/22963a2b7f76.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1703/3d/3e4a1b5941d9.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1703/ba/8c9485105ac5.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/9c/f99f4a6eb122.jpg
Имеющиеся нарушения не опасны. Показаний для установки кардиостимулятора нет. Можно продолжать проводимое лечение под наблюдением специалиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 02:51
14.03.2017 02:51
13.03.2017 21:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 61. Холмск
Добрый день, у мамы побаливает сердце и бывает давление 150- 160 на 90 мы живем в поселке отдаленно кардиологу на запись только через неделю анализы сдали кардиограмму сняли прилагаю, скажите что можно сделать насколько серьезно? Выписывали ей симвастатин и тромбоаас пьет их.
http://s019.radikal.ru/i629/1703/94/1abcd9bf1d36.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1703/57/c0f2af5ae1f1.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1703/9e/8154e00b90c5.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1703/70/b846e0055eda.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1703/5d/2a237bfe0012.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1703/94/1abcd9bf1d36.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1703/57/c0f2af5ae1f1.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1703/9e/8154e00b90c5.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1703/70/b846e0055eda.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1703/5d/2a237bfe0012.jpg
Нет. Ничего серьезного в этих анализах не отмечено. Можно спокойно дожидаться посещения кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 02:45
14.03.2017 02:45
13.03.2017 19:49 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 46. Россия Северодвинск
Последние недели очень часто надолго замирает сердце. Утром нормально все, через час -два снова начинается. Пытаюсь полежать - ощущение что проваливаюсь, неприятное. И сердце стучит. После валокардина только могу нормально уснуть. лежал в больнице исследовали все что можно, поставновили аритмию (экстрасистолы). Выписали конкор, на ночь зокардис, с месяц пил потом забросил, потому как было ощущения что вот вот просто упаду и все. чувствовал себе с полгода неплохо и вот началась такая беда.
Проверить надо - провести холтеровское мониторирование. По описанию ни на что серьезное не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 00:46
14.03.2017 00:46
13.03.2017 17:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Псковская область
Здравствуйте! В декабре перенесла гайморит «на ногах», возникли осложнения: чувство нехватки воздуха, одышка при минимальной нагрузке, головокружение. Делали экг, узи сердца, холтер, со стороны сердца ничего не нашли. Сейчас ситуация повторяется (но без головокружения). Еще за последний месяц дважды было такое состояние: ноги как ватные, не могу стоять, сильная дрожь в руках и слабость. Первый раз рядом был медпункт: померили давление, лишь на 10 единиц выше обычного, укололи папаверин, постепенно прошло. Второй раз за помощью не обращалась, прошло само. У меня стоит кардиостимулятор (в 2003г поставили, в 2012г меняли), тестировала, все было в порядке, ресурс есть. Отчего могут быть такие состояния?
Если ЭКС работает нормально, значит причины надо искать вне сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 22:14
13.03.2017 22:14
13.03.2017 17:12 Кардиология / Кардиолог
Ларетта Жен., 30. Москва
Здравствуйте! Я мама (Ларетта). Сегодня, 13.03.2017, позвонила мне врач и сказала, что холтер показал 6000 экстрасистол у моей дочери и что это очень много. Ей 30 лет, не замужем и не была, давление у нее свое низкое, ВСД. Ощущает боли разного характера в области сердца, лопатки, подмышки, но не всегда. В целом состояние нормальное. Но иногда бывают головокружения, упадок сил, полуобморочные состояния.В декабре 2016г. перенесла левостороннюю пневмонию, были приступы паники, назначили валерьянку с пустырником и магнерот ( 2 месяца). В начале марта текущего года было суточное ношение холтера и сегодня мне сказали о результате 6000 в сутки. Назначили Конкор, если давление будет падать, сказали заменить на Беталок Зок. Что мне делать? Я растеряна. Надеюсь на ответ. Спасибо!
Обычно частот экстрасистол около 15 - 18 тысяч в сутки переносятся без каких-либо проявлений. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Для их урежения можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, но я не уверен, что к этому надо прибегать часто. Самое главное и обычное, что она сама их не ощущает. И доброго ей здоровья! Советы Елены Николаевны тоже очень ценны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 22:12
13.03.2017 22:12
13.03.2017 16:24 Кардиология / Кардиолог
ИННА Жен., 38. Украина Бердичев
http://s50.radikal.ru/i130/1703/04/e5e4d37b4cf2.jpg Моему двоюродному брату 63. Подскажите какие наши действия при данном диагнозе: лечение или хирургическое вмешательство нужно. СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗАРАНЕЕ!!!!
Я по-украински не бум-бум. Ищите соответствующего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:57
13.03.2017 20:57
13.03.2017 16:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Новгород
Здравствуйте.
При прохождении проф. осмотра рекомендовали наблюдение у кардиолога из-за незначительных изменений на ЭКГ, кардиолог направил на ЭХО-КГ и СМ.
Органических патологий сердца нет (по ЭХО-КГ, МН 1 степ. створки МК незначительно уплотнены, незначительный прогиб передней стенки, приклапанная регургитация; ТН 1 степ., ПН 1 степ., клапаны обычные, легкая регургитация).
По Холтеру: ЧСС днем ср.93, мин.61, макс. 182.
ЧСС ночью ср.77, мин.63, макс.175.
Циркадный индекс 120%.
Субмаксимальная частота достигнута (94% от возрастной нормы).
Всего движения: интервал 203762, t движ. 10:35, t ходьбы 3:31,
бодр.192543, t движ. 9:17, t ходьбы 3:25
сон 11219 t движ. 1:18, t ходьбы 0:06.
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Комплексы с проведением по ДПП PQ-0.09:
Всё 2 (сон - 1, RR мин/макс 1078, бодр.1, RR мин/макс 724).
2 одиночных желудочковых мономорфных экстрасистолы.
Миграция водителя ритма: всё 52, бодр.44, сон 8.
Наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 61 до 182 (средняя 87), эпизод предсердной (очаговой) тахикардии общей длительностью 6 мин с ЧСС от 123 до 175 во время сна.
Эпизоды депрессии сегмента ST, во время проведения ФН и во время эпизода предсердной тахикардии на фоне учащения ЧСС .
Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения - 5 минут.
Индекс ишемии -1699 мкВ*мин.
Результатов на руках нет, записала с мед. карты, старалась не допускать ошибок.
Кардиолог заострил внимание на пролапс (но, на мой взгляд, степень минимальна и незначительна), наличие проведения по ДПП и общее число комплексов в дневные часы. Рекомендовал посетить аритмолога.
Жалоб нет. Изредка бывает головокружения, очень редко теряю сознание.
Прокомментируйте, пожалуйста, всё ли в порядке и необходима ли консультация аритмолога (находится в другом городе).
Спасибо.
При прохождении проф. осмотра рекомендовали наблюдение у кардиолога из-за незначительных изменений на ЭКГ, кардиолог направил на ЭХО-КГ и СМ.
Органических патологий сердца нет (по ЭХО-КГ, МН 1 степ. створки МК незначительно уплотнены, незначительный прогиб передней стенки, приклапанная регургитация; ТН 1 степ., ПН 1 степ., клапаны обычные, легкая регургитация).
По Холтеру: ЧСС днем ср.93, мин.61, макс. 182.
ЧСС ночью ср.77, мин.63, макс.175.
Циркадный индекс 120%.
Субмаксимальная частота достигнута (94% от возрастной нормы).
Всего движения: интервал 203762, t движ. 10:35, t ходьбы 3:31,
бодр.192543, t движ. 9:17, t ходьбы 3:25
сон 11219 t движ. 1:18, t ходьбы 0:06.
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Комплексы с проведением по ДПП PQ-0.09:
Всё 2 (сон - 1, RR мин/макс 1078, бодр.1, RR мин/макс 724).
2 одиночных желудочковых мономорфных экстрасистолы.
Миграция водителя ритма: всё 52, бодр.44, сон 8.
Наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 61 до 182 (средняя 87), эпизод предсердной (очаговой) тахикардии общей длительностью 6 мин с ЧСС от 123 до 175 во время сна.
Эпизоды депрессии сегмента ST, во время проведения ФН и во время эпизода предсердной тахикардии на фоне учащения ЧСС .
Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения - 5 минут.
Индекс ишемии -1699 мкВ*мин.
Результатов на руках нет, записала с мед. карты, старалась не допускать ошибок.
Кардиолог заострил внимание на пролапс (но, на мой взгляд, степень минимальна и незначительна), наличие проведения по ДПП и общее число комплексов в дневные часы. Рекомендовал посетить аритмолога.
Жалоб нет. Изредка бывает головокружения, очень редко теряю сознание.
Прокомментируйте, пожалуйста, всё ли в порядке и необходима ли консультация аритмолога (находится в другом городе).
Спасибо.
По-моему, ничего не нужно. Типичная перестраховка. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:43
13.03.2017 20:43
13.03.2017 15:46 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 36. Россия Краснодар
Добрый день,уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ, насколько все это опасно? Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i622/1703/63/9226fb508888.jpg
Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ, насколько все это опасно? Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i622/1703/63/9226fb508888.jpg
ЭКГ по половине отведений не расшифровывается. Там есть блокада правой ножки пучка Гичса, что можно считать нормой. С другой стороны есть отклонение электрической оси сердца вправо, что необычно для взрослого человека. Надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:38
13.03.2017 20:38
13.03.2017 15:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Воскресенск
Пока беременной не была кардиолог назначила таблетки конкор по 7.5 мг( у меня симпато адреналовый криз), теперь же я беременна пить эти таблетки боюсь, пятнами стала покрываться от давления все чаще и чаще! Можно ли пить конкор или лучше другие таблетки пить более безопасные?
Нельзя ответить. надо знать величины и колебания давления. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Применение таблеток в принципе не желательно. По современным данным для начала активной терапии по снижению АД при беременности показатели давления должны достичь 150 - 160 / 100 - 110 мм рт. ст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:31
13.03.2017 20:31
13.03.2017 14:35 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 30. Красноярск
Добрый день, уважаемые доктора.Меня больше 2 лет мучает плохое самочувствия, головные боли, повышение давления до 140 на 90. Тахикардия, последнее время еще и экстрасистолы беспокоить стали, особенно вечером и когда ложусь спать. ЭКГ-синусовая тахикардия и поймали экстрасистолы 2 раза наджелудочковые и желудочковые. УЗИ сердца в норме.Гормоны щитовидки-норма, общий анализ-норма. Кровь на калий, магний и кальций-норма. Кортизол низкий. Холтер последний-ритм синусовый, средняя частота днем 82-89 уд.мин.Ночью-50 уд.мин, подъем на 7 этаж-156 уд.мин.Частичные эпизоды сердечного ритма 55-70 уд.мин.Одиночные экстрасистолы 6 за сутки, тогда я их не чувствовала.Однократно с-а блокада 2 степени 1 типа.Делала ФГс желудка-эрозийный гастрит хронический. Еще у меня обнаружили Дифилоботриоз и он у меня уже давно. Мне кардиолог и аритмолог сказали, что это все может быть из-за него.УЗИ брюшной полости-печень увеличена. От конкора и локрен ритм урежается, но перебоев становится больше. Невролог поставила всд.Может ли причиной моих проблем с сердцем дифилоботриоз? Помогите разобраться с моей проблемой? Я уже не знаю к кому обращаться. А еще когда резкий звук то у меня сердце бывает резко заколотиться.Буду очень ждать ответ!
По-моему, надо вылечить дифиллоботриоз, а потом смотреть, что из всех этих симптомов останется. Это не сложно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:24
13.03.2017 20:24
13.03.2017 14:26 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 31. Россия Сегежа
С детства были перепады давления, тахикардия, не переносила физические нагрузки. Мама водила к врачам-ставили ВСД. Три года назад терапевт отправила на узи сердца. Заключение: Миксоматозная дегенерация передней створки МК, ПМК, Регургитация МК 1-2 ст., регургитация ТК 1 ст., ФВ 71%. Сегодня я снова сделала УЗИ сердца: Заключение такое же, только добавилось ЛХ ЛЖ, ФВ 67%. Вопрос: изменились некоторые показатели, например размеры предсердий: были ЛП 25*31, ПП 23*30, стали ЛП 28*35, ПП 29*32 - имеют ли значение изменения размеров или показателей если заключение не изменилось?
Нет. Никакого значения не имеют. Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:14
13.03.2017 20:14
13.03.2017 13:32 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте, мне 29 лет , делала первый раз после месячного перерыва легкую аэробику, все хорошо было,но спустя минут 10после занятия стало как то нехорошо. тяжесть в груди,мутная голова,слабость,как будто нечем дышать. ПРошло 2 часа а состояние такое же. мерила давление после занятия было 136/85 путьс 86,полежала немного и давление стало 125/68 пульс 74. что такое может быть со мной? стоит ли сделать узи серда? это сердечные признаки?(последний раз делала 4 года назад все было в абсолютной норме.)
Мне кажется, что это признаки только некоторой детренированности. Я не вижу необходимости и желательности делать УЗИ сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 20:11
13.03.2017 20:11
13.03.2017 12:57 Кардиология / Кардиолог
Мансур Муж., 31. Россия Казань
Здравствуйте, у меня бывает приступ резко повышается давление до 160/95 и начинается сильная боль за грудиной. Боль такая сильная, что тяжело дышать и двигаться и давит и сжимает сердце и боль отдает в горло и давит. Рабочее давление 130/85-90. Принимаю чередую лизиноприл 5 мг как заканчивается пью амлодипин 5 мг. При приступе помогает нифедипин 10 мг под язык через пол часа как будто ничего и не было и проходит боль за грудиной.Но малый дискомфорт остается продолжается 12 часов. Приступы примерно 1 раз в месяц и реже. Что это может быть? Ожирение 2 ст вес 113 кг,любитель выпить на ночь 250-300 мл коньяка.
Надо проверить ЭКГ в покое и потом сделать пробу с дозированной физической нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2017 17:35
13.03.2017 17:35