Добрый день.
ИБС, Гипертония-III, Экстрасистолия. Выписка,Эхо,Холтер прилагаются.
Вопрос -1. Есть ли препараты заменяющие лекарства в назначенном лечении, в часности кордарон.
2. Лечение в стационаре использовался МЕТОПРОЛОЛ, а в рекомендации нет,
хотя до больницы я принимал почти год кордарон и месяц назад экстра выросла до 12 в минуту. С применением метопролол пульс восстановился, я так считаю.

Достаточно ли назначено лечение?
Спасибо

http://s019.radikal.ru/i641/1703/11/e28227b1c1cd.jpg

http://s020.radikal.ru/i713/1703/c5/9b9ff23254e0.jpg

http://s020.radikal.ru/i723/1703/f2/16e66c623be4.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1703/41/e58df0e326d7.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1703/97/eec5534121f3.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1703/39/7d595547d114.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1703/6e/503664e8f8f9.jpg

http://s019.radikal.ru/i617/1703/5d/2826f0f8bf4a.jpg

Здравствуйте уважаемый доктор! Прошу Вашей помощи. У меня экстрасистолия уже несколько лет. Терапевт назначила мне пить коронал. После обследования и Холтера кардиолог мне сначала назначила пить кордарон, а потом отменила. Результ Холтера Желудочковая экстрасистолия 3 грации по Ryan.Регистрируются наджелудочковые аритмии . Одиночные желудочковая экстрасистола 1 типа . Несколько дней экстрасистолы и днем и вечером чаще обычного, несколько в минуту. Коронал не помогает сейчас. Выпила пропанорм. Стало легче. Сколько времени его можно пить ? К врачу на прием записалась, но только смогу попасть через месяц. Вот так у нас ведется прием. Спасибо.

Здравствуйте. Мне 18 лет, беспокоит повышение давления. Буквально год назад моим давлением было 100 на 60, чувствовала себя хорошо, всегда была гипотоником. С переходом в 11 класс началось повышение давления, чаще когда волнуюсь, при повышении сильно болит голова, жар в лице, и в целом состояние плохое. Повышается до 130 на 75, при нем уже плохо очень, практически каждый день так. Иногда повышается приступами и длится недолго, но иногда и часами. Заметила, что в выходные это происходит реже. Обследовалась: МРТ надпочечников, метанефрины в крови - норма. ЭКГ - ранняя реполязация желудочков. Щитовидная железа в норме. В крови повышен кортизол, причем скачет он прилично - бывало и в 2 раза больше нормы, но так как на МРТ ничего не нашли, и он потом сам снижался почти до нормы, сказали, что это от нервов. Сейчас очень редко меряю давление - при одной мысли, что его надо мерять у меня паника, очень боюсь цифр, которые увижу. Я худого телосложения, рост 160 вес 50. Наследственность хорошая: у мамы, папы давления нет. По маминой линии тоже гипертоников не было, у всех давление низкое, 90 на 60, по папиной линии - у его матери было повышенное давление, но она была полная женщина, курила, у остальных его родственников тоже не было никакого давления - все жили до 90 лет. Скажите, с чем может быть связано повышение давления в моем случае? Мне ставят ВСД. Очень переживаю насчет этого, всегда думаю только о нем, ведь подсаживаться на таблетки в таком возрасте очень не хочется...

http://s020.radikal.ru/i714/1703/0c/98c53d64863e.jpg

http://s019.radikal.ru/i619/1703/c6/df248610e861.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1703/0b/2f1d27047478.jpg

http://s020.radikal.ru/i706/1703/3a/a01692fcd1d8.jpg

Здравствуйте! В очередной раз медленно добавлял дозу эутирокса в надежде что удастся полностью компенсировать гипотиреоз, на 75мкг (принимал 16дней) до этого 3 недели 62.5мкг и вот опять начались приступы бигимении и опять ЖЭС через удар по несколько минут без перерыва, непонятно почему, но есть связь с положением тела, сидя ка корточках или если не двигаться то их меньше, но их тысячи даже десятки тысяч за сутки, всегда помогала только отмена тироксина но ТТГ упорно показывает его нехватку, не знаю что делать, жалею уже что вообще это РЙТ делал, разумеется обращался к очному терапевту эндокринологу и кардиологу в поликлинику - ничего внятного в ответах, твердят что виной всему ЩЖ, эндокринолог рекомендует 75мкг эутирокса не меньше, кардиолог рекомендует обследование в Москве в Бакулева но направления не даёт. Бетаблокаторы не сильно помогают, а скорее не помогают вообще как и транквилизаторы и т.п.- чаще помогает обычное принятие пищи или физ нагрузка, беспокоят и натощак по утрам и после еды и перед сном, уровень сахара я прверял и домашним гликометром и в лаборатории, единственное что приходит в голову то это возможная какая то проблема с надпочечниками или может быть с сосудами или черт знает с чем ещё, никто особенно не хочет с этим разбираться, так как гипертиреоз был много лет не лечен, но как это всё проверить я сам к сожалению не знаю, витамин D пока не сдал но может ли это быть из за нехватки кальция или нет то же не знаю, калий магний железо в норме! Больше всего пугает бигимения, которая может длится без перерыва довольно долго 10-15 минут, а за сутки может и несколько часов в сумме, стараюсь её не допускать - приходится лежать или сидеть поджав ноги, когда она идёт чувствую толчки и нерегулярную работу сердца, как бы дыхание немного перехватывает, если физическую нагрузку дать хорошую - быстро пройтись минут 5-10 к примеру то она проходит потом в состоянии покоя начинается вновь! но с ней страшно нагрузки на сердце давать не понятно чем может закончится такой спринт, если сердце бьётся через раз, тредмил не назначают у нас! Эндокринологи на этом сайте говорят что и 50 и 75мкг эутирокса это небольшая доза и не должна давать такие симптомы я им верю конечно но тогда что это??? что может их давать??? не хочется вновь бросать эутирокс тем более доктора говорят что этого делать нельзя но и увеличивать дозу до расчётной а при моём весе это 125мкг просто страшно - остановится мотор и всё, если я не могу передвигаться без ЭС на 75мкг то что будет на 125мкг - перебои будут без остановки и лёжа и сидя и тем более стоя - это я уже проверял не раз! но если проблема с самим сердцем как это вылечить? РЧА поможет или нет?? может ли другой орган точнее проблемы с ним давать такую ЭС по эхоКГ кдо 177.3 ксо79.9 ПЖ28 КДРлж 59мм ЛП 36 ММЛЖ 262гр аорта 46мм(расширена) ФВ 55% аортальная регургитация 1ст! посоветуете что ни будь! Возможна ли такая категорическая непереносимость эутирокса ведь говорят это аналогичный нашему гормон или в чём ещё может быть дело, периодически бывают острые боли в кишечнике но могут ли они на сердце влиять так ? вообще не знаю как дальше жить и тем более работать? а у меня трое детей, двое маленьких! Спасибо Вам огромное! http://radikal.ru/fp/arkoukthgvtkf http://radikal.ru/fp/hvtkgqdyj56n6

Добрый день!

Спасибо за ответ. Могу я вас попросить, посмотреть заключение врача после суточного ношения холтера?

Предшествующую переписка:
Здравствуйте! Я мама (Ларетта). Сегодня, 13.03.2017, позвонила мне врач и сказала, что холтер показал 6000 экстрасистол у моей дочери и что это очень много. Ей 30 лет, не замужем и не была, давление у нее свое низкое, ВСД. Ощущает боли разного характера в области сердца, лопатки, подмышки, но не всегда. В целом состояние нормальное. Но иногда бывают головокружения, упадок сил, полуобморочные состояния.В декабре 2016г. перенесла левостороннюю пневмонию, были приступы паники, назначили валерьянку с пустырником и магнерот ( 2 месяца). В начале марта текущего года было суточное ношение холтера и сегодня мне сказали о результате 6000 в сутки. Назначили Конкор, если давление будет падать, сказали заменить на Беталок Зок. Что мне делать? Я растеряна. Надеюсь на ответ. Спасибо!

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Во время мониторирования регистрируется преимущественно синусовый ритм /67,7% исследования/ с ЧСС от 46 до 158/мин.
Минимальная ЧСС - 46/мин, в 08:19:04, по дневнику - сон, максимальная ЧСС -158/мин, в
11:34:54, по дневнику - «подъем на 5-ый этаж».
Помимо этого, зарегистрированы 358 эпизодов предсердного ритма с ЧСС от 46 до 81/мин.,преимущественно в период сна ( См. гистограмму), максимальная продолжительность эпизода - 27 мин 39 сек. (1718 комплексов) в 01:59:00.
Отмечено 66 эпизодов миграции водителя ритма по предсердиям с ЧСС от 54 до 93/мин максимальная продолжительность эпизода - 33 сек. (33 комплексов) в 09:31:15.
Средняя ЧСС за сутки - 73/мин; средняя ЧСС За день - 78/мин; средняя ЧСС за ночь -61/мин.
Общая продолжительность тахикардии за время исследования -02:54:16.
Вариабельность сердечного ритма нормальная.
Нормальный циркадный профиль.
Эктопическая активность:
за сутки выявлено 6679 наджелудочковые экстрасистолы: дневного циркадного типа, умеренно частые ( 6,2 % от общего количества комплексов QRST ).
Максимальная частота экстрасистол - 617 в час - с 17:00 до 18:00.
Распределение экстрасистол по типам и хронологии см. протокол исследования.
Блокад и гемодинамически значимых пауз не зарегистрировано.
Увеличение продолжительности интервала PQ не выявлено.
Диагностически значимых изменений конечной части желудочкового комплекса не зарегистрировано.
Диагностически значимых изменений положения сегмента ST и зубца Т не зарегистрировано.
Диагностически значимых изменений продолжительности интервала QT не зарегистрировано.

Спасибо.

Здравствуйте,посмотрите,пожалуйста,ЭКГ.Все ли нормально?
http://s020.radikal.ru/i719/1703/50/66a7fe222d9b.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1703/00/17c2b63f80bc.jpg

Уважаемый Эдуард Романович прокоментируйте анализ крови, принимаю диане 35 курю.что можете посоветовать прошлый анализ был пограничный сейчас вообще еще хуже стал.
Протромбин по квику 131 при норме 80-120
Ачтв 22 при норме 26-36
Тромбиновое время 19,9 при норме 14-21
Фибриноген 2.063 при норме 1.99-4,01
Врач назначил аспирин кардио 100 мг
Воду 2,5 литра в день
Отменил диане 35
Анализ очень пугает особенно показатель ачтв 22 и рядом с анализом написали риск тромбоза насколько это опасно. На сколько опасно курение при этом я уже сократила количество сигарет но бросить мне тяжело.

Здравствуйте

Мужчина, 27 лет, 70кг, 180 рост

Каждый день, после пробуждения присутствует слабость в руках и если попытаться сжать кулак, то это происходит с чувством слабости и онемения в области кистей. Такой эффект длится 2-3 часа после пробуждения. Спросил жену и знакомых, не у кого такого чувства нет. Интернет намекает на сердце.

МРТ шейного отдела - небольшой остеохондроз.
Давление в момент пробуждения 110/70, пульс 70
Сделал ЭКГ и ЭхоКГ в покое - норма

Стоит ли беспокоиться?

Здравствуйте, скажите за данные УЗИ сердца :1) Уплотнение корня аорты 2) незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ 3) Дополнительные хорды ЛЖ На сколько опасны такие результаты и можно ли заниматься легким спортом? Спасибо

Здравствуйте,мне 20 лет.Мне в детстве был поставлен диагноз Всд. Я испытала страх после приема никотиновой кислоты,краснота на шее.после этого у меня появился ком в горле,стало тяжело делать вдох,подскочило давление под 160,пульс 120 и появились боли в сердце,на Экг только нашли синусовую тахикардию.С чем это может быть связано?Опасна ли синусовая тахикардия?

Здравствуйте,я с весны мучаюсь экстрасистолами.Делала все исследования-норма,узи-пмк 1 степени,два холтера-на одном 140 нжэс с бигеменией и тригеменией,и по 2-3 жэ.Сейчас болею орви и эс участились.Я не невротик и в принципе не впадаю в панику от них.Но чётко отличаю жэ от нжэс,что показывают холтеры и моё описание к ним.Сегодня лёжа почувствовала сначала одну жэ,а через три удара ещё одну жэ.Получается эпизод тригемении.Раньше такого не было,у меня развивается заболевание сердца?прочитала в интернете,что желудочковая тригемения вообще может остановить сердце.Что вы мне посоветуете?делать ли холтер ещё?что может повлечь за собой желудочковая тригемения?

Сделал ЭКГ вот с таким результатом . начитался в интернете и стало как то не по себе. Что делать .. ЭКГ. P-0.13. PQ-0.17. QRS-0.11. QT-0.43. Ритм синусовый 54 в.мие. электрическая ось сердца в нормальном положение. Заключение. Синусовая брадикардия. Замедление внутрипредсердной проводимости .Преобладание потенциалов левого желудка.Синдром ранней реполяризации желудочков слабо выраженный.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, влияет ли прием бета-блокатора Конкор, в дозе 5мг, на увеличение показателей триглицеридов в крови. И если да, то каким аналогом можно заменить Конкор, который бы не увеличивал триглицериды?
Спасибо.

Здравствуйте , меня насторожило заключение ЭКГ , я страдаю ГБ 3 ст , риск 4 , давление поднимается до 300/150 мм/рт.ст. Стенокардия напряжения .
До сих пор в результате ЭКГ положение ЭОС было горизонтальным , а в последнем - отклонение влево .
Скажите пожалуйста, нужна ли консультация специалиста , если да , то как срочно .
Вопрос вызван отсутствием кардиолога в нашем городе , на консультацию нужно ехать в область , ситуация терпит или ничего страшного нет .?
Заранее спасибо.

- тахикардия
- укороченный интервал PR
- нарушение внутрижелудочковой проводимости
- низковольтность QS в ст. отв

Более подробно данные указаны ниже на фотографиях:
http://s020.radikal.ru/i722/1703/c6/0da72bdf6392.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1703/0c/2f1b1ddea1b2.jpg

На счет симптоматики, то у меня одышка от малейшей физической нагрузки, ноющие и давящие боли в сердце, учащенное сердцебиение даже в покое , когда просто лежу, от малейшего волнения резкая боль, очень слабый и нитевидный пульс, очень сильная утомляемость, слабость от небольших нагрузок, повышенная потливость, хотя конечности ледяные и мне холодно, потею быстро.

Добрый день,
Оказывает ли отрецательное воздействие на организм женьщины (65 лет) процедура - диагностика холтер? Опасно ли она, в каких случаях?

Добрый день.Подскажите пожалуйста мне 33 года и у меня повышен холестерин.по анализам 5.66.что можно пропить чтоб его понизить спасибо большое.

Эдуард Романович ! Добрый вечер ! Были В отпуске, сответствии со своей нервной системой постоянно меряю давление,все было хорошо
Но вот вечером меня накрыло меряю 190 на 100 , выпила энап в течении 5 мин 120 на 80
Или все же пить вместе с мужем арифон ретард
Давление постоянно боюсь

Здравствуйте!Скажите,пожалуйста, у меня назначена артроскопия коленного сустава,через неделю.Два дня назад обследовался у кардиолога,ЭКГ выявило экстрасистолию.Врач прописал «конкор» по 5 мг и « панангин ».Говорит,что могут не допустить до операции.И благодаря этим препаратам,за неделю,надеемся на изменение в лучшую сторону.Я хотел узнать:действительно ли экстрасистолия может помешать анестезии?Точно не знаю какой вид анестезии будет,но предполагаю,что «спинная анестезия».Да и вообще,как быть в этой ситуации?Вот ссылка на заключение врача(я ничего не разобрал):http://s009.radikal.ru/i310/1703/d5/871bca9ca3da.jpg Заранее,спасибо!

Доброго времени суток!

Рост: 145, Вес: 36, Возраст: 11

Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ сердца:
Диаметр корня аорты: 15/49 мм
Градиент давлен. 13 mm Hg
4 года назад давление было 7 mm Hg
Диагноз - Минимальный стеноз.
Ребенок чувствует себя хорошо, занимается спортом- дзюдо (3 р. в нед.)
Может ли диаметр аорты быть причиной высокого давления (сказали норма при весе 36 кг- минимум 18 мм)? И пройдет ли оно по меру увеличения диаметра аорты? Или где искать причину?
Есть ли ограничения по физической нагрузке?

Спасибо!

Здравствуйте.
Меня мучала тошнота,без рвоты,общая слабость,низкое давление,головная боль,живот не болел,запор(но он у меня постоянно,пью слабительные).Вызвала скорую помощь.Врачу скорой помощи предъявила теже жалобы.Померили ад 86/62,чcc 65,хотя у меня всегда повышенное ад(артериальная гипертензия).Сказала,что у меня ИБС,стеатоз печени(так как вес 100 кг).
Стали капать дофамин.
Врач скорой поставила предварительные диагнозы- кардиомиопатия,фибрилляция предсердия,кишечная непроходимость,желудочно-кишечное кровотечение,острая дистрофия печени.
Вопрос:
1.Каковы симптомы кардиомиопатии и фибрилляция предсердия?
2.Правильны ли действия врачей скорой,что стали капать дофамин?

Здравствуйте! Уже месяц меня беспокои сильная давящая боль в груди, при подьеме с кровати например сжимает очень сильно и как будто сердце сжимается, силтный приток крови, или наоборот принимаю положение сидя и происходит тоже самое! Вызывали скопую они сначала даже кардиограмму делать не захотели сразу сказали что невролгия, но все же сделали экг, сказали хоть в космос можно лететь! Так же при этих сжимающих и давящих болях у меня переодически случаются перебои, очень страшно из за этого. Делала узи и холтер три месяца назад, все в норме, только ПМК 1 степени и 9 экстрасистолов. Доктор что же со мной и куда обращаться. Жить с этим просто невозможно. Мне 26 лет все 57, рост 174, все анализи в том чтсле и на гармоны в норме! Помогите!!!!

Здравствуйте Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам за советом. У меня очень часто особенно в утренние час после того,как проснусь,а иногда и целый день какая то дурнота-тошнота я ощущаю,как будто она идёт от сердца где то из той области. Она мне мешает ужасно,забирает все силы,изматывает меня. Такое чувство,как вроде это аритмия,пробую пульс,да вариабельность есть,то чуть быстрее то медленее,экг показывает норму. Узи тоже норма. Я уже измучалась от тошноты,заметила,что проходит она,если поем или попью крепкого чая,но не всегда. Скажите что это может быть? Потому,что я грешу на сердце. Может я так вариабельность ощущаю.?

Подскажите, пожалуйста!
УЗИ показало, что толщина передней створки митрального клапана локально утолщена по краю до 6мм. Год назад створки были тонкие. Могло ли это утолщение произойти вследствие перенесенного летом 2016г. ОРВИ? И самое главное, может ли это утолщение как-то уменьшиться или рассосаться или оно требует лечения?Спасибо!

Здравствуйте. Мне 19, мой рост 167, вес 45-47 кг, я астенического телосложения, у меня тонкие кости, острый угол между ребрами, ноги длинные. На ЭКГ у меня неполная блокада правой ножки пучка Гиса, на ЭХО пролапс передней створки митрального клапана 1 степени и ложная хорда в полости левого желудочка, на рентгене позвоночника у меня юношеский идиопатический кифосколиоз 1 степени, также у меня продольно-поперечное плоскостопие. Со зрением и другими органами все нормально, проверялась у всех врачей.
Родственников «худых» как я у меня нет, только отец похож по телосложению. Проверяла гормоны, все в норме. Терапевт сказал, что я абсолютно здорова , и что ничего страшного нет. Поставили ВСД и незначительное нарушение осанки.
Есть ли вероятность того, что у меня синдром Марфана? Я очень нервная, и у меня бывает тахикардия от нервов. Нужно ли мне провериться у генетика?

Диагноз: Нцд по гипертоническому типу. Экстрасистолия наджелудочковая (одиночная парная и групповая)
Генерализованное тревожное расстройство.


Величина моего АД очень лабильна: привожу СМАД. - индекс гипертензии пограничный.
По холтеру повышен циркадный индекс - 1.48 возникают повышения пулься в покое при волнении до 160.
Проблема заключается в том, что частые вегетативные кризы особенно ночью с давлением 150/80 и пульсом 130/140.

А так абсолютно все анализы в норме, тоже приведу

Прописали беталок зок в дозе сначала 25 мг, потом терапевт сказал добавить еще 12.5
- это от кардиолога (утром)

Психотерапевт прописал пароксетин 20 мг, феназепам 1/4т 2 р.дю
И психотерпию

Он сказал, что дозу можно будет уменьшить потом или вообще отказаться.

Давление сейчас 117/60 пульс 60 - но это дома.

Ничего же страшного что я пью 1.5 таблетки беталок зока? (25мг) - сегодня ночью не было приступа. Можно ли давать себе нагрузку физическую?

http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg

http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg

Здравствуйте, смущает разница в давлении в течении нескольких минут. Вот мерию давление оно 110, мерию через 2-3 минуты и оно 120, еще через 3 минуты снова 110. а иногда 110,125 и снова 110 соответственно. Так не всегда, но периодически бывает. Я понимаю, что давление не может быть одинаковое всегда, но 10-15 единиц за 3 минуты, а потом опять вниз? Это нормально? тоесть разброс в течении нескольких минут вверх-вниз 15 единиц. Если нормально, то для справки какой разброс не нормальный или все что до 140 хоть как колеблется это норма? Так бывает не всегда обычно разница в 5-7 единиц,но иногда бывает 15-20.Благодарю.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я недавно обрашалась к Вам, благоларю за совет. Позвольте еще раз обратиться к Вам и напомнить о себе. Меня зовут Дина, мне 44 года, рост 160, вес 59, вредных привычек нет и не было. Около двух лет меня беспокоит сердце. В мае 2015 года начались ЖЭС, я принимала травы, стало проходить, через 2 месяца началась тахикардия, сделали ЭКГ - синусовая тахикардия, ЭХО - в норме, тогда же сдала гормоны щитовидной железы тоже в норме, кардиолог выписал мне эгилок по 0,25 два раза в день, я принимала, потом перешла на 1 раз в день. Сейчас опять началась ЭС, 24 февраля я сделала холтер показал около 1000 ЖЭС, с наибольшим количеством 94 шт в час, в также я по прежнему резко просыпаюсь от тахикардии, холтер также это записал, около 140 уд.мин., но тахикардия это постепенно снижается, врач сказала, что это синусовая тахикардия. Выписала мне соталекс, но я не стала его принимать, по Вашему совету (за что благодарю)
Доктор, у меня к Вам есть еще несколько вопросов, простите пожалуйста, меня врачи, из за частой ЖЭС, гоняют по кругу и теперь говорят, что нужно сдать анализ на женские половые гормоны, и я хочу посоветоваться с Вами,
1. нужно ли мне сдавать эти анализы на женские гормоны, если месячный цикл у меня в норме?
2. По моим ощущениям ЖЭС у меня стало больше ( по холтеру было 1000)
мог ли эгилок, спровоцировать эту ЖЭС, я принимаю его сейчас 0,25 мг два раза в день, попробовала Небилет и Конкор ощущения те же, тахикардию убирают а ЖЭС остается как есть
скадите пожалуйста, доктор, нужны ли еще какие нибудь исследования? Очень устала и замучилась, а нужно еще воспитывать дочь... Простите пожалуйста, с огромным уважением к Вам и спасибо Вам!

Эдуард Романович , здравствуйте.Из тысяч вопросов, которые Вам задают, наверное был похожий, а именно - когда полежу или просыпаюсь на левом боку, то, чувствую какое то неприятное ощущение в области сердца, иногда чуть ниже, которое со временем (30 мин - 1 час) проходят. Скажите пож может ли это быть патологией сердца или поджелудочная или желудок? У меня поверхностный гастродуоденит, полип желудка?, загиб верхушки желудка, из ощущений - изжога, вздутие. Спасибо