Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! У меня вопрос, может ли колот сердце! У меня колит слева и чуть ниже соска. А в грудине тяжесть, чувство тревоги! Что это?
Нет. Сердце колоть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2017 16:33
Добрый день,уважаемые консультанты.По дороги с работы стало плохо ,помутнело в голове ,в груди было было два неприятных толчка ,сердце по ощущениям билось не ритмично .Заехал в больницу ,так как было очень плохо ,мне сняли ЭКГ.Дали какую-то таблетку и отправили домой.Не могли бы вы расшифровать ЭКГ ,есть ли там что-тогне хорошее.И что это вообще за приступ мог быть.
http://s019.radikal.ru/i614/1703/cc/b9e59899c387.jpg

http://s009.radikal.ru/i310/1703/5c/139a403f2974.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1703/f7/f5c3a9e07ce9.jpg

http://s020.radikal.ru/i707/1703/77/a8f3cc1cd434.jpg

Когда делали ЭКГ ощущял удары в грудь отдающие в горло.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2017 16:39
Здравствуйте , месяц назад мне стало плохо, проще опишу : давление 140/100, язык как заторможенный стал,пальцы рук как будто стопорятся,не хватает воздуха тяжело дышать, мышцы лица подергивались,! Терапевт сказал что это погода и недосыпание (у меня маленький ребенок 2 года)но это уже месяц через день повторяется сдавливает грудную клетку очень тяжело дышать и повышается давление незначительно но все же. ,то сердечное низкое то высокое!Что это может быть подскажите???
Это какие-то невротические проявления. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2017 01:44
Здравствуйте, меня зовут Светлана, мне 24 года. Я постоянно напряженная и немогу расслабиться. Переношу частые стрессы из-за семейных скандалов и конфликтов в семье. У меня ВСД, астено-невротический синдром, узлы в щитовидной железе. У меня очень частый пульс, особенно по утрам после сна. Пульс от 120 до 130. По утрам особенно 126, 128. Меня беспокоит сильная одышка и чувство нехватки воздуха. Недавно при одном таком стрессе появилась сильная тяжесть в сердце и за грудиной,как-бы о камень лежит на сердце и перекрывает воздух. Но перед этим меня очень сильно трясло, руки ходили хоботом, я задыхалась, темнело в глазах, почти не чувствовала ног. А также онемели руки и ноги, сводило руки и они сами по себе сжималось в кулаки и прихоти косточки пальцев на тыльной стороне рук сильно покраснели в то время как кожа рук была почти белой. В то время его с меня валил градом и была сильная одышка и меня качало в разные стороны, нарушилась координация движений. Что это со мной произошло и почему у меня одышка и тяжесть в сердце? Как избавиться от одышки и тяжести в сердце?
Надо исключить тиреотоксикоз и потом заняться лечением невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 23:39
Добрый вечер! Без причины (видимой), несколько месяцев назад начались скачки давление и пульса (вплоть до 200:95, 160 пульс). Во время приступа чувствую спазмы мышц (так же не могу проглотить пищу, становится тяжело дышать, давит на скулы, виски). По кардиологии видимых причин не обнаружили, в каком направлении следует проверяться и к какому специалисту обратиться? Если в основе механизм спазмов
Наверное к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 19:53
Здравствуйте.Сделала экг была частая тахикардия на фоне нервного перенапряжения.
Экг -Синусовая аритмия.Диффузные умеренные изменения в м-де.
сказали пить рибоксин 1 таб 3 раза в день и глицин по 2 таб 3 раза в день.
Мне стало плохо через недельку приема давление 100 на 50 пульс 80-90,руки стали трястись,тянет сердце ,нет сил не на что только лежать,подташнивает и голова подкруживается,руки сводит ,а по утрам вообще аж выкручивает,чувство что с сердцем плохо,страха и тревоги нет.Вообщем мне стало плохо с сердцем давление упало меня знобит даже в свитере и носках ,ночью постоянно знобит приходиться кутаться но это не согревает.Сегодня совсем поплохело с сердцем с утра низкое давление и руки сводит,показалось что чутка опухло лицо(возможно показалось).Это от рибоксина ?или от глицина?до приема этих препаратов такого не было,руки неслушаюся я даже сахар насыпать нормально не могу,что это со мной помогите?перестать пить эти препараты?
Конечно надо сразу отменить эти лекарства. Хотя больше похоже на паническую атаку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 23:37
Здравствуйте Уважаемые доктора! Уже 10 лет меня мучают приступы резкого сердцебиения, сначала идёт толчок в груди и провал как при экстрасистолия, затем очень быстрый пульс, и так же резко это обрывается.По времени разные бывают от 2 минут до 20(максимум).Раньше это было 2 раза в год , сейчас за последние 5 месяцев 4 раза.Скорая только один раз успела записать приступ, сказали что это НПТ, но плёнку не дали на руки , ссылаясь на то что сделали только один экземпляр.Я прошла ЧПЭФИ ничего не удалось вызвать, врач сказала что я здорова и РЧА мне делать не надо.Вот я совсем расстроилась как быть дальше незнаю, приступы то есть и никуда не делись, а ещё очень частая дел.экстрасистолия замучила.Хотелось бы ваш совет, что ещё можно сделать может ЭФИ пройти?
Вероятно надо делать ЭФИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 23:30
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Мне 23 года, в год меня проаперировали. Коррекция ДМПП( АДЛВ). Все было нормально, чувствовала я себя хорошо, на учете у кардиологи стояла лет до 12.
В 2015 году я забеременела, мне сделали УЗИ и нашли сброс через МПП из ЛП в ПП, 0,3 см. До беременности этого не было( а может и было, просто врач не заметил). Роды прошли хорошо( 14.03.2016) , родила самостоятельно. Сейчас ребенку уже год, я чувствую себя хорошо. Сделала УЗИ сердца, этот сброс в 0,3 см так и остался.
Подскажите, на сколько это страшно. И можно ли мне беременеть второй раз? Могу ли я планировать беременности этой осенью? Если этот дефект нужно оперативно закрывать, то через какое время можно планировать ребёнка? Спасибо за ответы и помощь.
Чтобы ответить на этот вопрос надо знать, расширены ли правые отделы сердца и каково систолическое давление в легочной артерии. Ответы на эти вопросы можно получить из протокола ЭхоКГ. Если эти параметры нормальны или изменены незначительно, можно спокойно планировать следующую беременность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 23:35
Здравствуйте.Как Вы считаете,на сколько опасно такое заключение узи: Уплотнение корня аорты, незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ ? И каким спортом можно заниматься ? Спасибо
Не опасно. А объемы спортивных нагрузок определяются врачом при клиническом исследовании. А не по протоколу ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 19:38
26 лет, 160/53, первая беременность, на данный момент 23 недели.
Кардиолог после длительного больничного ушел в отпуск, и мне не к кому обратиться. Подскажите, требуется ли лечение? смогу ли рожать сама, без КС? необходимо ли присутствие кардиолога на родах?
Беспокоит тахикардия. На приеме у врача пульс около 110-115 (меньше 100 не бывает), давление около 120/80 (может быть чуть выше - до 130/90). Дома в состоянии покоя давление 110/70, пульс 80-90.
ЭКГ от 20.02: Синусовая тахикардия с ЧСС 114, на вдохе до 125. ЭОС не отклонена. Нарушение процессов реполяризации по нижней стенке …. (дальше, если честно, не понимаю - прилагаю фото http://radikal.ru/lfp/s020.radikal.ru/i700/1703/79/f05e085e3c49.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s010.radikal.ru/i314/1703/b9/c2b104a7958b.jpg/htm)
По результатам ЭКГ направили на УЗИ и холтер. Назначили с 01.03 Магнелис В6 форте 3 табл в сутки, пью до сих пор.
РЕЗ-ТЫ ЭХО-УЗИ от 06.03 (http://radikal.ru/lfp/s09.radikal.ru/i182/1703/f5/36ddf9f34ada.jpg/htm):
Пролапс передней створки митрального клапана 4мм. Створки тонкие. Патологические изменения не определяются, незначительная митральная, пульмональная и трикуспидальная регугиртация.
РЕЗ-ТЫ ХОЛТЕРА от 14.03 (с 09:40):
http://radikal.ru/lfp/s010.radikal.ru/i313/1703/29/f7903c08e8b8.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i609/1703/74/40c66e1fbc8f.jpg/htm
http://s014.radikal.ru/i327/1703/4e/70bf87fd1cd6.jpg
http://radikal.ru/lfp/s012.radikal.ru/i319/1703/b2/d11ee51d4010.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s020.radikal.ru/i700/1703/b9/ab8815ac3a69.jpg/htm
ЧСС днем средняя — 92, миним — 67 (07:08 — проснулась и лежала еще), макс — 146 (09:25, поднималась на третий этаж, чтобы снять холтер)
ЧСС ночью средняя — 67, миним — 61 (03:41 - сон), макс — 83 (02:05- тоже сон)
Циркадный индекс 137%.
Ритмы и нарушения ритма сердца. За время обследования наблюдались след. типы ритмов: синусовый ритм общей длит-тью 23:48:07 с ЧСС от 56 до 152 (средняя 87).
Желудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.
Наджелудочковая эктопическая активность представлена 7 эпизодами одиночных НЖЭС во время бодрствования.
Паузы представлены 19 эпизодами: 3 эпизода во время бодрствования, 16 — во время сна. Максимальная продолжит-ть паузы 1354 мс. Серии пауз образовали эпизоды брадикардии с мин ЧСС 56. Все паузы за счет синусовой аритмии.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 7 днем.
Ишемические изменения не обнаружены. Небольшие изменения ST, вероятно, не связаны с ишемией миокарда.
Вариабельность ритма сердца сохранена.
А-В блокада I степени не обнаружена. Пригодны для анализа 14 час 38 мин из 24 ч 15 мин записи.
PQ днем сред 131, мин 108 (13:38), макс 147 (15:10 — дневной сон). PQ ночью сред 135, мин 120 (02:40 - сон), макс 147 (03:34 - сон).
Дневник:
9:35 постановка монитора
10:00 приехала домой
10:20-10:30 завтрак
10:30-10:55 отдых
10:55-11:45 мытье посуды, гот. обед
11:45-12:05 отдых
12:05-13:00 дом. дела
13:10-13:20 обед
14:00-15:25 дневной сон
15:50-16:00 полдник
16:45-17:30 прогулка
17:40-17:50 яблоко
17:50-19:00 гладила пост белье + др. дом дела
19:00-19:35 протерла пыль
19:40-19:45 ужин
с 19:45 отдых - лежала
20:45 чай
21:45 банан
22:40 бифилайф
заснула около 00:20, просыпалась в туалет в 01:15 и 2:45
06:40 проснулась в туалет и не уснула
07:50 подъем
08:30 завтрак

Прилагаю также прошлое УЗИ от 23.06.16 (тогда были периодические ни с чем не связанные ночные повышения АД до 150/100, пульс до 150) http://radikal.ru/lfp/s009.radikal.ru/i309/1703/b0/c130b6e4c0bd.jpg/htm
Старые ЭКГ http://radikal.ru/lfp/s009.radikal.ru/i310/1703/88/47acb80ef11d.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s020.radikal.ru/i722/1703/32/72e60d381424.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s012.radikal.ru/i319/1703/c0/cfeaa6789369.jpg/htm
Предыдущий холтер был 16.08.16. Аппарат записывал почему-то только в течение 6,5 ч - дневной сон, обед и начало домашней уборки. Высылаю фото и заключение:
Наджелудочковые аритмии всего: 32. Экстрасистолы 15, куплеты: 12, пробежки тахикардии: 5, комплексов в пробежках: 28, наибольшая пробежка 9 компл с ЧСС 100 уд/мин в 15:57:27 (обед/после обеда).
Исследование проводилось в течение 6 ч 31 мин. Зарегистрирован синусовый ритм с минимальной ЧСС 50 уд/мин (15:40, начало обеда после дневного сна), максимальной 151 уд/мин (17:29, начало уборки). Среднедневная чсс — 81 уд/мин.
Выявлено: наджелужочковые экстрасистолы, всего 15, в час: 0-3, парные 12. Неустойчивые пароксизмы наджелудочковой тахикардии — 5 , с максимальным кол-вом комплексов — 9. Без диагностически значимой динамики сегмента ST.

Спасибо за внимание! Буду благодарна за консультацию!
Сердце здоровое. Патологии нет. Лечения не требуется. Присутствия кардиолога при родах не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 19:36
Уважаемый профессор, несколько лет от давдления принимаю амлодипин и Лариста. Давлене держалось в норме.Уже дваа дня по утрам упал пульс 34 чуть пройду по квартире идавление поднимаются пуьс80, а давление 170.скорая делает ЭКГ все нормально, чуствую слабость, пожалуйста ответье.
Скорее всего имела место ошибка в подсчете пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 19:40
Здравствуте уважаемые доктора! Мне 25 лет. Заболел лет 5 назад этим недугом. В свое время очень сильно тренировался, качался в поте лица. И перетренировался начались перебои сердца замирания и остановке. Сердца в то время проверял эхо и экг ничего не находила даже под нагрузкой приседал раз 25 мне становилось плохо сердце колотилось а кардиограмма показывала все нормально.Еще симптомы стали сосуды чувствую сужаются сами по себе например встаю с кровати и сердце резко замедляет удары и сильно бьет в грудную клетку. Сейчас последний год стало немного легче и перебои стали поменьше раз 3 в день чувствую, бывает вообще нет. Есть ли у меня шанс все восстановить и сердце в нормальный ритм войдет или уже поздно?
Думаю, что есть. Надо просто более аккуратно заниматься тренировками и не перегружать организм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 19:55
Здравствуйте! Не так давно терапевт прописал мне кораксан для устранения учащенного сердцебиение (от 90 до 110 периодически в течение дня), и после его приема мой пульс ведёт себя спокойнее (75-80). Возможно, я задаю довольно-таки глупый вопрос, но: нужно ли пить кораксан ежедневно даже в состоянии нормального сердцебиения и не может ли он понизить и без того нормальные показатели?

А также хотелось бы узнать, можно ли пить панадол при приёма кораксана?
Не уверен, что Вам нужно принимать КОРАКСАН. А сочетать с панадолом можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 19:52
Здравствуйте у меня такая проблема после не большого количество алкоголя становится плохо начинают холодеть и потеть руки и ноги озноб немного трясёт становлюсь слабым повышается давления сильное сердцебиение чувство страха выпью корвалол и таблетку анаприлина через минут 20-30 всё проходит потом горит лицо такое бывает и без алкоголя но очень редко мне 22 года был в больнице общий анализ крови и мочи всё в норме экг в норме узи брюшной полости тоже в норме бывают ещё перебои в сердце замирание и толчки не частые полтора года назад на протяжение 5-6 месяцев употреблял наркотик соли амфетамин может ли это быть последствием такое было после отказа от наркотика в течение 3 месяцев потом стал жить полноценной жизнью всё прошло месяц назад опять всё началось я часто нерничаю по поводу своего здоровья частые стрессы к каким врачам мне обрашаться???
Это не проблемы с сердцем. а обращаться надо к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 15:26
Здравствуйте,доктор!Очень прошу Вас ответить на мой вопрос!У меня тахикардия много лет,начинала с маленькой дозы и дошли до 5мг. утром и 5 мг вечером.Давление 100 на 80,поэтому доктор дозу разбил на 2 части-утро и вечер.У меня ревматоид.артрит,двигаюсь мало ,в основном лежу.Но пульс и в покое стал не опускаться ниже 80 и подниматься до 100,мне становится плохо,тяжело дышать.Теперь мне доктор назначил 5мг.конкора и 5 мг. раеном(ибаврадин)утром и 5мг. раенома вечером.Я боюсь утреняя доза не снизит мне пульс и давление резко.?Почему мне перестал помогать конкор?Может со временем мне пить только раеном?Заранее благодарна за ответ!Здоровья Вам!
Все это надо подбирать сугубо индивидуально. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 15:24
дергается постоянно в ногах в руках,слабость в левой руке,чувство что упаду в обморок,одышка,голова постоянно не ясная,вязнет язык немеет левая рука боль в сердце отдает в ладонь руки.по смаду и холтеру сказали что проблем нет и по экг тоже. симптомы уже около трех месяцев.рука левая буд-то не моя ломит мышцы постоянно. http://s45.radikal.ru/i109/1703/fc/53225a3d7b30.jpg
что посоветуете мне? спасибо,и можно ли нагрузки?
Нет проблем с сердцем. Это все чисто психологические проблемы. Физкультура возможна и желательна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 15:22
Здравствуйте!
Женщина 38 лет.
Был сильный стресс , в связи с предстоящей операцией назначенной врачем онкодиспансера( фиброзно кистозная мастопатия) я боялась, что у меня «плохое» образование. , сделала ЭКГ для операции ,которая не случилась, т.к оказалась киста. По результатам ЭКГ Ритм синусовой, тахикардия 103 удара, перегрузка правого предсердия. Увеличение интервала QT.
Измеряла ритм несколько дней в спокойном состоянии 72-76 ударов в минуту.
Я была на низкокалорийной диете, на посту. Вешу 55 кг рост 167.
Очень впечатлительная. Ситуация, связанная с болезнями выводит сменя из равновесия, все время нервничаю, в такие периоды сердце бьется сильно я его даже слышу.
ЭКГ и Узи Сердца делала 2 года назад, по Узи норма. По ЭКГ блокада передней левой ножки пг, ритм синусовый, эос влево.
Была у кардиолога 2 года назад. Он ничего не назначил.
Я боюсь внезапной смерти. Существует ли лечение направленное на уменьшение этого интервала? Насколько увеличение интервала at опасно? На сколько опасна болезнь моего сердца? Может ли исчезнуть блокада ПГ? Дайте рекомендации уважаемые доктора! Спасибо!

http://s06.radikal.ru/i179/1703/ff/a019fcf0e664.jpg

http://s020.radikal.ru/i718/1703/90/0287924160e7.jpg
hhttp://s020.radikal.ru/i716/1703/76/70e2b00fe413.jpg
Все это не представляет никакой опасности. Вам ничего не угрожает. Можно жить спокойно и весело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 15:19
Мне 18 лет, перенесённые болезни, ну таких мало в детстве был первичный туберкулёз, станоз, но это я думаю не суть! Меня беспокоит очень сильно, я бы сказал мешает, не понятные перебои, прямо вот идёт нарушения ритма, сдаю уже с класса 6-7 эти ЭКГ,ЭхоКГ,,Холтер, обнаруживают экстрасистолы в пределах нормы, последний раз врач зациклился на интервале QT, и сказал что опять все нормально, эхо сейчас в 18 лет показало, ложную хорду в верхушке сердца что-ли, и регургитацию клапанов трикуспидального,митрального,аортальный, 1 степени, за все эти свои 18 лет я уже всяких разных видов почувствовал, когда одиночна остановиться и заново, когда по порядку не восстанавливался ритм, и как залпом это третий вид фух-фух-фух, один за одним, по маме все гипотоники, я хожу с давлением 110/70, мне нормально, когда болею тонзиллитом сердце так сильно болит, и этих перебоев как обычного ритма, что это ? И что ждёт меня дальше? Ещё лежал в больнице с ВСД, сердце зажало как будто и я прямо сел в техникуме всего трясло, капали панангин и сибазон, давление ещё было 130/80 это много очень для меня
Все это проявления ВСД , то есть невроза с выраженными вегетативными явлениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 15:27
Дорогие врачи скажите пожалуйста может это проблемам с сердцем ?зеваю аж слезы идут такая зевота настаёт (((( что это такое (((( есть пролапс 1 степени и аритмия ;( ну это наверное не от этого хочу услышать ваше мнением
Чаще всего такая зевота является признаком невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 15:15
Доброго времени суток! Года два назад поставили диагнозы: ВСД, панические атаки, остеохондроз. Бывают тахикардия, экстрасистолы. Беспокоят состояния, когда внезапно появляется чувство щекотания и слабости в грудной клетке, ногах и руках разной продолжительности, становится нехорошо. Не связано с физической нагрузкой. Причины в сердце, сосудах или в чем-то еще? Спасибо за ответ.
Нет. Щекотание с сердцем не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 03:32
Уважаемый Эдуард Романович мне был назначен рексетин 1 таблетка в день. Но у меня проблемы со свертываемостью, наверно из-за приема контрацептивов + курение, контрацептив отменили, вот коулограмма
Протромбин по Квику, % 19.03.2017 131.7 Норма: 80.0 - 120.0;

МНО 19.03.2017 0.84 0.9 -1.1; Норма на фоне приема варфарина: 2.0- 3.0

АЧТВ, сек. 19.03.2017 22.0 Норма: 26.0 -36.0;

Фибриноген, г/л 19.03.2017 2.063 Норма: 1.99 -4.01;

Тромбиновое время, сек. 19.03.2017 19.9 Норма: 14.0

Врач назначил аспирин кардио 100 мг на ночь.
у меня частые головные боли (мигрени?или хондроз?) принимаю пенталгин стала читать аннотацию, что бы узнать можно ли принимать обезбаливающие к ресетину и вот что прочла:
«Также рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Рексетина® пациентам с нарушениями свертывания крови, или имеющим предрасположенность к кровотечениям. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и ацетилсалициловая кислота, другие антиагреганты Одновременное назначение Рексетина® и НПВС/ацетилсалициловой кислоты может привести к повышению риска геморрагий»

Такой вопрос принимая рексетин могу ли я периодически принимать пенталгин и нормально ли одновременно принимать рексетин и аспирин кардио с такой коулограммой учитывая что написано в аннотации.
С позиции кардиолога сочетание возможно. А риск кровотечений надо обсуждать с гематологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 03:30
Ж, 27.
Здравствуйте, уважаемые доктора!
У меня следующая проблема. 1,5 года назад стало резко подниматься диастолическое давление при сохранном систолическом. Цифры были следующие (замер производился утром): 112/78, 110/85, 107/81, 115/90, 122/91, 114/87, 104/82, 108/78 и т.д. Всякий раз при ДАД больше 75 самочувствие отвратное: головная боль в области затылка, давящего характера, иногда легкое подташнивание. Работать было тяжело, особенно в первую половину дня. Моя норма до этого периода - 110/70. Сделала УЗИ сердца - норма, гормоны ЩЖ и надпочечников - норма, назначили СМАД - выше нормы давление не поднималось (максимум 138/89). Пошла к психотерапевту. Назначили комбинацию антидепрессантов (анафранил+эйсипи) и транквилизатор (название не помню). Диагноз мне не озвучили (или не услышала). Лучше не стало, только тахикардия развилась (100-125 в покое). С терапевтом предположили, что побочная реакция на анафранил. Напугали возможным срывом ритма, отменила все, резко. Было что-то типа криза (давление под 140, головокружение, тахикардия) как реакция отмены. Возобновила прием только эйсипи (эсциталопрам) и, о чудо, давление нормализовалось за пару недель. Выше 75 ДАД не поднималось, самочувствие улучшилось. Позже выяснилось, что гипотония при приеме эсциталопрама - распространенная побочная реакция. В августе 16г. была вынуждена уйти с АД, так как резко набрала вес (примерно 3-4 кг за месяц). И давление снова стало нехорошим (тот же диапазон, что описан выше), плюс появилась одышка. Повторное УЗИ, ЭКГ патологии не выявило. Кардиолог сказала, что состояние на границе с патологией. Решили с ней пока обойтись без медикаментов. И вдруг в конце декабря 16 г. без всяких видимых на то причин давление снова нормализовалось (100/70, 110/70, 95/65), даже привычная для меня тахикардия (пульс обычно не ниже 80) частично ушла. Не могла нарадоваться. Но неделю назад заболела ОРВИ. Резко развилась тахикардия - 100-110 в покое (как я понимаю, при температуре такое может быть) и ДАД снова стало высоким. Замеры последних дней: 104/78, 108/82, 99/76, 94/76. Снова давящая боль в затылке, легкое подташнивание в течение всего дня. Вечером давление примерно такое же, как утром. Пульс от 72 до 99 в покое.
Собственно, вопрос: может ли это быть той самой «обезглавленной» гипертонией, поскольку несмотря на то, что цифры ДАД относительно не высоки, его подъем я чувствую всегда и переношу тяжело?
Кстати, по материнской линии у всех женщин есть диагноз ГБ, маме поставили ГБ в возрасте 47 лет.
Прощу прощение за многословность и, наверное, в сотый раз заданный вам подобный вопрос.
Уважаемая Мария!

Ваши повторные замеры указывают на отсутствие диастолической гипертонии ("обезглавленной" гипертонии. Вы приводите варианты нормальных цифр. Здесь нет гипертонии, нет гипертонической болезни. Могу предположить два варианта: у Вас резко индивидуально резко повышена чувствительность к подъемам давления даже в пределах нормы или все симптомы являются чисто психогенными. Второй вариант представляется мне наиболее вероятным. Я не уверен, что нужны антидепрессанты, но в любом случае на первый план я бы выдвинул необходимость психотерапии. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2017 01:15
Здравствуйте, уважаемые доктора! В начале 2015 года у меня начались проблемы со здоровьем.В один день стала себя плохо чувствовать, предобмарочные состояния, давление стало подниматься до 160 на 100. Вызывала скорые, говорили надо обследоваться.Пошла обследоваться, начала слышать свое сердце, пульс 80-90, а бывало и выше.2 раза проверили гормоны щитовидки-норма, общий анализ крови -норма, УЗИ сердца-норма, 3 раза делала холтор, говорят норма, только синусовая тахикардия, на последнем холторе са блокада однократно во время сна.ЭКГ-синусовая тахикардия.Проверила желудок -эрозийный гастрит, пролечила его.Кровь сдала на магний, калий и кальций норма. Картизол ниже нормы.МРТ позвоночника -остеохондроз , протрузии.Врачи ставят всд, лечилась у невролога, особо улучшений не почувствовала, тахикардия осталась. Мониторинг суточного давления гипертонии не подтвердил.Выписывали Кораксан, потом Конкор и Локрен, все это пробывала принимать за 2 года, сначала вроде помогали, а потом начались перебои частые, ЭКГ зафиксировало экстрасистолы желуд.и наджел. Помогите разобраться с моей проблемой. Жалобы: каждый день учащенный пульс от80-90 и выше, 110 было раза 3.В основном 80-95. Чувства предобморочного состояния, если весь день повышен пульс, то голова ощущения тяжелая и бывает болит. Начинаю куда собираться быстро сердцебиение учащается, от ходьбы тоже.А еще у меня от резких, громких звуков сердце начинает колотиться, даже если телефон зазвонит рядом громко.Я уже устала жить так, врачи ничего толком не говорят.Подскажите можно ли от этого избавиться ? Как найти причину тахикардии? Что еще обследовать?Может это проводимость сердца.У меня ожирение вес 104 кг и рост 167 см.Буду очень ждать ответ.Ритмоурезающию таблетку выпью утром, а вечером начинаюся перебои.
Я дусаю, что надо прекратить все попытки лечения сердца и заняться психикой. У Вас невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2017 20:51
Добрый день, в продолжение темы http://www.consmed.ru/kardiolog/view/960741/ я сделал биохимию крови, и хотел бы спросить вас есть ли какие - нибудь здесь намеки на неправильную работу сердца .
http://i023.radikal.ru/1703/1b/270e51f35bfe.jpg

Все еще беспокоит чувство , что что-то не так.
Нет тут никаких намеков на неправильную работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2017 20:49
Добрый день, я уже задавал сюда вопрос по поводу экстрасистол, мне ответили, но я забыл упомянуть, что я пил до того как начались экстрасистолы конкор 5мг, целый месяц, бывало пропускал день-два, и вот неделю назад совсем бросил их пить, может это вызвало экстрасистолы? и сильно ли я навредил сердцу из за резкого отказа от конкора? просто мне его врач выписал в полеклиники и не сказал как его принимать только что нужно до еду утром.
Из-за пропусков ничего вы повредить не могли. КОНКОР всегда можно бросить принимать. И накакой обязательности в его приеме нет. Можно спокойно жить с экстрасистолией и без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2017 20:44
Добрый день, я вчера задавала вопрос про qt (https://www.consmed.ru/kardiolog/view/965813/), меня попросили приложить эег. Я дошла и сделала сведее экг в случайный период времени. Прилагаю.

http://s013.radikal.ru/i324/1703/f4/82a7898ea5da.jpg

http://s010.radikal.ru/i314/1703/dc/1433ed5a096a.jpg

http://s011.radikal.ru/i316/1703/61/1e227a53975d.jpg

Спасибо
Уважаемая Анна!

На представленных Вами ЭКГ никакого удлинения интервала нет.Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Ваши доктора правы, что если во время приступа на хзолтере не регистрируется никаких отклонений от нормы, то приступ с нарушением ритма не связан. Надо искать другую причину.На ревил можно соглашаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2017 20:38
Здравствуйте, мне сделали коронарографию и нашли 2 бляшки закрытые больше половина, сделали 28.11.16 первый по 2 стенда на 1 бляшку,они широкие, началось давление и стенокардия, и позавчера поставили на 2 ой тоже 2 стенда,давление уже не такое высокое,но стенокардия осталась,даже лежа без причин,по экг и узи врачи говорят все хорошо,что это у меня? делать шунтирование? или пропустили бляшку,хотя уверяли что нету больше.
Или это не стенокардия, или плохо поставили стенты. А разбираться с этим должны врачи, которые имеют полный доступ ко всей информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2017 20:41
Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой УЗИ сердца.
Диаметр корня аорты 28
Восходящий отдел аорты 28
Толщина межжелудочковой перегородки 8,7
Толщина задней стенки ЛЖ 8,5
Толщина боковой стенки ЛЖ 8,5
Размеры левого предсердия:
Переднезадний 28
Фронтальный 28
Вертикальный 31

Конечный диастолический размер ЛЖ 44
Конечный систолический размер ЛЖ 32
Фракция выброса ЛЖ (Teichholz) 69
Фракция выброса ЛЖ (Simpson) 70
Фракция укорочения ЛЖ 39
Ударный объём ЛЖ 84
Размеры правого предсердия:
Фронтальный 34
Вертикальный 37
Толщина свободной стенки ПЖ 3
Конечный диастолический размер ПЖ:
Переднезадний 28
Фронтальный 30
Диаметр легочного ствола 22
Систолическое давление в легочной артерии норма

Клапаны:
Аортальный: v max, м/с 1,1; v max (норма), регургитация: нет
Митральный: v max 0.73/0.48; регургитация: нет
Трикуспидальный: v max 0,57, регургитация 0-1 ст.
Пульмональный v max 0,64, регургитация 0-1 ст.

Заключение:
Глобальная сократимость миокарда сохранена, локальных нарушений сократимости не выявлено, пульмоналтная регургитация: 0-1 степени, трикуспидальная регургитация: 0-1 степени.

Опасна ли эта регургитация?

Заранее спасибо!
Все у Вас в порядке. Нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2017 15:26
Здравствуйте, я не так давно задавала Вам вопрос про трепещания сердца. Сегодня выдали результат холтера, врачи сказали, что смысла записываться к кардиологу с этими результатами нет, но меня насторожил один момент по поводу миграции супервентикулярного водителя ритма по предсердием и паузами проявляющимися в ночное время, так же ЖЭ возникают тоже ночью. Раньше никаких пауз у меня на холтере не находили. ( хотелось бы добавить, что сердце не трепещало ни разу во время холтера) Могли бы вы пожалуйста прокомментировать эти находки на холтере. Заранее спасибо большое.
Средняя ЧСС днём: 87
Средняя ЧСС ночью: 72
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.
Циркульный индекс 121%. Циркульный индекс ЧСС в пределах нормы. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.( 64% от максимально возможной для данного возраста)
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм с эпизодами миграции суправентикулярного водителя ритма общей длительностью 20:06:42, с ЧСС от 57 до 127(средняя 80) уд/мин в течении всего наблюдения.
Желудочковая эктопическая активность 1 градации по Ryan. (Всего 6 ЖЭ В 4:35 утра)
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Анализ циркадной динамики нецелесообразен из за небольшого числа аритмий.
Паузы за счёт миграции суправентикулярного водителя ритма всего 148 (16 в час) ночью, макс пауза 1044.
PQ днём средн: 135, мин: 128, макс: 152.
PQ ночью средн: 150, мин: 128, макс:164.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT-интервала в течении суток не выявлено.
Нарушений дыхания не выявлено.
ВРС незначительно снижен. Выполнено критериев снижения: всего 0, ночью 0, утром 4.
Картина совершенно нормальная и у какрдиолога Вам, действительно, нечего делать. И об удлинении коррегированного qt шесть лет назад пора бы уже и забыть. Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2017 02:07
Четыре месяца от давления пью ко-пиренва (4-125). Анализ крови указал сахар 7,2.Назначали метформин, состояние ухудшилось, Артдавление упало до 80,участилось сердцебиение.,боли в пояснице. Как быть дальше? Менять лекарства от давления?
Надо вернутся к врачу терапевту или кардиологу для изменения схемы лечения. Заочно этого сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2017 02:27
0