On-line консультация | ![]() |
13.08.2017 02:20 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Украина Чернигов
Здравствуйте!
У меня уже давно появились нарушения ритма в виде экстрасистол. Они не в большом колличестве, но очень ощутимые, аж страшно становиться. Бывают как одиночные, так и групповые.
Так же часто бывает тахикардия (пульс от 95-120). Особенно появляется такое приступв после частых экстрасистол.
До 18-ти лет пульс в норме был от 90 до 100. Никакого дискомфорта не ощущал.
Сдавал множество анализов. Особых отклонений от нормы не выявленно.
Нашли: Пролапс Митрального Клапана 1 ст., Дополнительную Хорду и Неполная Блокада ПНПГ и детстве был Миокардит (в карточке нашёл).
Нахожусь постоянно в подавленном состоянии. Очень боюсь приступов. Развиты фобии, страхи (особенно за свою жизнь), развивается агрофобоя и постоянно думаю, что где-то не досмотрели в анализах, или что-либо не сдал и у меня есть органические отклонения.
Точное колличество лекарств, которых пропил даже не назову.
Есть несколько вопросов:
1) Могут ли вызывать тахикардию ПМК 1 ст., Дополнительную Хорду или Неполная Блокада ПНПГ?
2) У меня то есть Неполная Блокада ПНПГ, то её нет. Может такое быть?
3) Насколько опасны групповые экстрасистолы?
И какие нарушения ритма они вызывют?
4) Очень часто пульс слабый по наполнению. Плохо прощупывается. Это норма, или отклонение?
У меня уже давно появились нарушения ритма в виде экстрасистол. Они не в большом колличестве, но очень ощутимые, аж страшно становиться. Бывают как одиночные, так и групповые.
Так же часто бывает тахикардия (пульс от 95-120). Особенно появляется такое приступв после частых экстрасистол.
До 18-ти лет пульс в норме был от 90 до 100. Никакого дискомфорта не ощущал.
Сдавал множество анализов. Особых отклонений от нормы не выявленно.
Нашли: Пролапс Митрального Клапана 1 ст., Дополнительную Хорду и Неполная Блокада ПНПГ и детстве был Миокардит (в карточке нашёл).
Нахожусь постоянно в подавленном состоянии. Очень боюсь приступов. Развиты фобии, страхи (особенно за свою жизнь), развивается агрофобоя и постоянно думаю, что где-то не досмотрели в анализах, или что-либо не сдал и у меня есть органические отклонения.
Точное колличество лекарств, которых пропил даже не назову.
Есть несколько вопросов:
1) Могут ли вызывать тахикардию ПМК 1 ст., Дополнительную Хорду или Неполная Блокада ПНПГ?
2) У меня то есть Неполная Блокада ПНПГ, то её нет. Может такое быть?
3) Насколько опасны групповые экстрасистолы?
И какие нарушения ритма они вызывют?
4) Очень часто пульс слабый по наполнению. Плохо прощупывается. Это норма, или отклонение?
1. Нет
2. Может.
3. Безопасны.
4. Норма.
2. Может.
3. Безопасны.
4. Норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 14:03
13.08.2017 14:03
12.08.2017 23:39 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 30. Краснодар
Сегодня появилась вибрация в левом бедре. По ощущениям как виброзвонок. Длится секунду с интервалом 5-10 секунд когда сижу или лежу. (Погуглил, много таких вопросов, но нет ответов) Есть диагноз Пролапс митрального клапана 2 степени и год назад делал ЭКГ советовали срочно обратиться к кардиологу, но то времени нет, то денег.
Вопрос что это и серьёзно ли? Пирожки уже заказывать?
Спасибо за ответы!
Вопрос что это и серьёзно ли? Пирожки уже заказывать?
Спасибо за ответы!
Нет. Не серьезно. Можно заказывать харчо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 14:01
13.08.2017 14:01
12.08.2017 22:45 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Курск
Здравствуйте! Прошу сообщить свое мнение по следующим вопросам по результату Эхо КГ с допплерографией -
Пишу только отклонения от нормы по результатам Эхо.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : обратное течение - минимальная недостаточность
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН : обратное течение - минимальная недостаточность
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : индекс КДО (мл/кв.м) : 50
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ : максимальная скорость течения крови - 97
МИНИМАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ В СТВОРКАХ - МК и ТК
Вопросы- 1. Минимальная недостаточность клапанов это есть синоним пролапс клапанов?
2. Пролапс митрального, трикуспидального клапанов с регургитацией I степени - я правильно понимаю какое заключение по ЭХО здесь?
3. Снижение фракции выброса имеется ли? Какими показателями должно должно отображаться в результатах Эхо?
4. Нарушение диастолической функции левого желудочка имеется ли? Какими показателями должно должно отображаться в результатах Эхо?
5. Пролапс есть порок сердца?
Буду признателен за Ваши ответы и мнения и по возможности более подробные разъяснения. Заранее признателен. Спасибо!
Пишу только отклонения от нормы по результатам Эхо.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : обратное течение - минимальная недостаточность
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН : обратное течение - минимальная недостаточность
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : индекс КДО (мл/кв.м) : 50
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ : максимальная скорость течения крови - 97
МИНИМАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ В СТВОРКАХ - МК и ТК
Вопросы- 1. Минимальная недостаточность клапанов это есть синоним пролапс клапанов?
2. Пролапс митрального, трикуспидального клапанов с регургитацией I степени - я правильно понимаю какое заключение по ЭХО здесь?
3. Снижение фракции выброса имеется ли? Какими показателями должно должно отображаться в результатах Эхо?
4. Нарушение диастолической функции левого желудочка имеется ли? Какими показателями должно должно отображаться в результатах Эхо?
5. Пролапс есть порок сердца?
Буду признателен за Ваши ответы и мнения и по возможности более подробные разъяснения. Заранее признателен. Спасибо!
Слишком сложно объяснять. Удивительно примитивный подход. Без специальной подготовки все равно ничего не поймете. Берите учебники и изучайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 03:30
13.08.2017 03:30
12.08.2017 21:49 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте, у меня тревожное расстройство с паническими атаками. У меня такой вопрос: у меня часто есть боли в области сердца, может быть как внизу, так и вверху или в руке, или сразу все вместе, может быть в лопатке. Бывает жжение в верхней части груди, возле плеча, может заболеть за грудью. В сердце пролапс МК до 6 мм. ЭКГ в норме, но делал месяц назад. Делал холтер 2 месяца назад. 6 наджелудочковых предсердных комплексов, QT не удлинен. Сердце может стучать сильно, даже если приложить руку это чувствуется, может в нормально, чаще нормально. Сегодня была сильная ПА и была боль при вдохе 1 раз. Думал умру, отпустило. Давление даже во время ПА обычно в норме. Раньше скакало до 160/90. Очень сильно боюсь во время приступов, что произойдет инсульт или инфаркт, так как добавились головные боли в последнее время. Пытаюсь внушить себе, что все нормально, но пока не отпустит не могу. Скажите пожалуйста, могло ли что-то произойти за это время с сердцем? А боль может сохраняться дольше или ныть целый день.
Нет. С сердцем ничего произойти не могло. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 03:24
13.08.2017 03:24
12.08.2017 19:19 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 36. Россия Льгов
Здравствуйте! Мне 36 лет. При волнении давление повышается до очень высоких цифр максимально при СМАДЕ было 186/126. Страшные цифры. Лабильной нервная система с детства, малейшее волнение, сразу тахикардия под 130 ударов и давление под 170/100, потные ладони, сухость во рту, в глазах очень яркие краски, что искры летят, потливость, головокружение и т.д.
Дома в спокойной обстановке давление в норме 117-135/72-86, даже не измеряю его.
Но визит к врачу, поездка на лифте, пройти по высокому мосту, самолеты, поездка на юг (далеко от дома что), начинается такое сильное волнение, дыхание становится тяжелым, одышка, появляются все симптомы, описанные выше. Давление подскакивает до высочайших цифр 170-180/110, начинается паника, мысли, а как я с таким давлением куда поеду? А вдруг инсульт, инфаркт, смерть? Начинаю сразу плакать от бессилия. В связи с этим я никуда не езжу, только в пределах города, а давление измерить вне дома смерти подобно сразу 180/100 и выше.
При беременности терапевт с этим давлением доконала. 6 раз экг (синусовая тахикардия и все), узи сердца норма, узи щитовидки, почек, надпочечников, норма, гормоны ттг,т3 норма, биохимический анализ крови норма, не делала только мрт головы. Поставила гипертонию 3 степени. Выписала конкор, допегит, но эти таблетки при волнении не помогают. На приеме 160/120, а дома после их приема очень низкое 100/60, т.к. нет волнения.
С последнего места работы перед беременностью пришлось уволиться, т.к давление туда сюда 176/120, через минуту 130/80, опять 170/100, через две минуты опять 130/80. Паника не проходила. Это был кошмар!
Скоро выходить на работу, а я боюсь повторения.
Нет желания ездить на юг(раньше ездила часто), в другие города.
Что со мной? От этого умирают? Это лечится?
Спасибо!
Дома в спокойной обстановке давление в норме 117-135/72-86, даже не измеряю его.
Но визит к врачу, поездка на лифте, пройти по высокому мосту, самолеты, поездка на юг (далеко от дома что), начинается такое сильное волнение, дыхание становится тяжелым, одышка, появляются все симптомы, описанные выше. Давление подскакивает до высочайших цифр 170-180/110, начинается паника, мысли, а как я с таким давлением куда поеду? А вдруг инсульт, инфаркт, смерть? Начинаю сразу плакать от бессилия. В связи с этим я никуда не езжу, только в пределах города, а давление измерить вне дома смерти подобно сразу 180/100 и выше.
При беременности терапевт с этим давлением доконала. 6 раз экг (синусовая тахикардия и все), узи сердца норма, узи щитовидки, почек, надпочечников, норма, гормоны ттг,т3 норма, биохимический анализ крови норма, не делала только мрт головы. Поставила гипертонию 3 степени. Выписала конкор, допегит, но эти таблетки при волнении не помогают. На приеме 160/120, а дома после их приема очень низкое 100/60, т.к. нет волнения.
С последнего места работы перед беременностью пришлось уволиться, т.к давление туда сюда 176/120, через минуту 130/80, опять 170/100, через две минуты опять 130/80. Паника не проходила. Это был кошмар!
Скоро выходить на работу, а я боюсь повторения.
Нет желания ездить на юг(раньше ездила часто), в другие города.
Что со мной? От этого умирают? Это лечится?
Спасибо!
Надо проверить на феохромоцитому. И тогда останется невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 01:37
13.08.2017 01:37
12.08.2017 18:49 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 38. Россия барнаул
Здравствуйте. Очень волнует вопрос: 13 июля была сделана операция РЧА- пароксизмальнаянадделудочковая тахикардия. Раньше (на протяжении лет 10-12)приступы такой тахикардии были1-2 раза вгод и беспокойства не причиняли и других проблем с сердцем не было. Два года ,назад после приема клотримазола начались странные перебои (сердцебиение учащалось до 90-95)пульс до 110/80 (обычно было 90/60)все это сопровождалось повышенным потоотделением, ознобом, частым мочееисусканием и страхом, врачи ставили всд, спасалась корвалолом. В один из таких приступов и была«поймана» моя тахикардия. Сделали операцию. Сейчас странные сердцебиения бывают часто, не возможно спать налевом боку, биться начинает чаще, вроде не критично с 55-60 до 70-75 в покое, но бьется как то так, что я его сильно чувствую, как бы в нагрузку , тяжело. Врачи конкретно ничего не говорят. 1. Скажите пожалуйста, это может быть (в интернете почитала - информации много, толку от нее мало, только переживания одни). 2. И какие симптомы бывают, и 3. как дальше быть,какие обследования и когда делать, чтобы убедиться что с сердечком все нормально. 4. И как помочь сердцу восстановиться, как правильно возвращаться к нормальной жизни (боюсь всего не хожу быстро, не бегаю, кофе непью). Спасибо, заранее.
Я думаю, что надо вернуться к врачу, который делал абляцию и с ним выяснять все вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2017 01:31
13.08.2017 01:31
12.08.2017 12:35 Кардиология / Кардиолог
Пётр Муж., 84. Российская Федерацияйская дер Хапо Ое Ленингражской области
Здравствуйте!
Я пенсионер. Мие 84 года. Регулярно смотрю телепередачу «О самом главном».
Лет 10 назад перенёс инсульт. Пользуюсь прибором для измерения дав ления.
Как-то моя 17-летняя внучка пожаловалась, что чувствует себя неважно и я решил
померить ей давлавление. И что меня удивило зто повышенная частота пульса 110
в минуту. В результате ежедневных измерений наблюдается стабильная
повышенная частота 100-110 в минуту. Это же ненормально? Поэтому у меня к Вам
вопрос. Что её ждёт в будущем, если не лечиться?
Как-то в одной из передач О самом главном телеканала Россия 1 рассказали, что сейчас есть способ нормализовать
давлаеие путём несложной операции воздействуя на сердце. Прошу написать мне
что нужно для того , чтобы такую операцию произвести? Вы скажете ,что нужно
обратиться в местную клинику. Но есть пример. У знакомой моей внучки такое же
заблевание. Для её лечения в клинике выписали очень дорогие лекарства.
которые так и не удалось вылечмть её.
Заранее Вам благодарен!
С уважением К Вам, Пётр Власович.
Я пенсионер. Мие 84 года. Регулярно смотрю телепередачу «О самом главном».
Лет 10 назад перенёс инсульт. Пользуюсь прибором для измерения дав ления.
Как-то моя 17-летняя внучка пожаловалась, что чувствует себя неважно и я решил
померить ей давлавление. И что меня удивило зто повышенная частота пульса 110
в минуту. В результате ежедневных измерений наблюдается стабильная
повышенная частота 100-110 в минуту. Это же ненормально? Поэтому у меня к Вам
вопрос. Что её ждёт в будущем, если не лечиться?
Как-то в одной из передач О самом главном телеканала Россия 1 рассказали, что сейчас есть способ нормализовать
давлаеие путём несложной операции воздействуя на сердце. Прошу написать мне
что нужно для того , чтобы такую операцию произвести? Вы скажете ,что нужно
обратиться в местную клинику. Но есть пример. У знакомой моей внучки такое же
заблевание. Для её лечения в клинике выписали очень дорогие лекарства.
которые так и не удалось вылечмть её.
Заранее Вам благодарен!
С уважением К Вам, Пётр Власович.
Уважаемый Петр Власович!
Я не знаю, о какой операции Вы пишите. нигде в мире гипертоническую болезнь операциями не лечат. Как можно всерьез думать о какой-то операции без диагноза и обследования?
Я не знаю, о какой операции Вы пишите. нигде в мире гипертоническую болезнь операциями не лечат. Как можно всерьез думать о какой-то операции без диагноза и обследования?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2017 19:20
12.08.2017 19:20
12.08.2017 12:12 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 47. Шотландия
Добрый день, Эдуард Романович! 10 лет принимаю конкор в дозе 1,25 мг от синусовой тахикардии. Щитовидка и сердце были неоднократно проверены. Показатели крови тоже в норме. Причина тахикардий - ВСД. Всегда в такой маленькой дозе конкор мне помогал. Но в последний месяц на фоне приема этой дозы пульс иногда поднимается до 120-130, АД до 140/90, особенно по ночам, что нарушает качество сна. Снимаю такие приступы корвалтабом. Очень редко принимаю диазепам 2 мг разово. Но от него у меня сонливость и головокружение, невозможность работать даже на следующий день. Делали несколько ЭКГ во время приступов. Все так же показана синусовая тахикардия и синдром ранней реполяризации желудочков. Врач объясняет эти мои приступы нейроциркуляторной дистонией. Рекомендует мне перейти на пропранолол 3 р в день по 10 мг, т.к.утверждает, что конкор - это не мой препарат. Адекватная ли это доза? Соответствует ли она 1,25 мг конкора? Как правильно осуществить переход без побочных явлений? И врач сказал, что теперь пропранолол мне нужно будет принимать пожизненно. Т.к.конкор - это селективный б-блокатор, а мне нужен неселективный при таких показаниях синусовой тахикардии. Есть ли смысл в такой резкой смене препаратов? Когда почитала о всех побочных пропранолола, то очень засомневалась. Живу за границей, а здесь не так быстро и просто проходить остальные обследования. Жду очереди на Холтер-мониторинг и эхокардиографию сердца. А переход на пропранолол врач советует делать хоть завтра. Спасибо за Вашу помощь, Эдуард Романович!
В таких делах препараты и дозы приходится подбирать индивидуально. Заранее предсказать эффект невозможно. Я бы начал с удвоения дозы конкора до 2,5 мг 1 или 2 раза в сутки. Однако и препарат и дозы, предложенные Вашим доктором, вполне разумны. Предсказать результат никто не может. Надо пробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2017 19:10
12.08.2017 19:10
12.08.2017 11:58 Кардиология / Кардиолог
асель Жен., 25. россия омск
Здравствуйте, у меня такая ситуация. очень переживаю по этому поводу. Сделала эхо сердца, в заключении написано, что межпредсердная перегородка источена в области открытого овального окна, незначительно пролабирует в полость левого предсердия. В средней трети межпредсердной перегородки при ДЦК и ДКГ регистрируется узкий поток сброса слева направо шириной 3 мм. При этом размеры сердца нормальные. Раньше по предыдущим узи не было ООО. Могло ли оно открыться только сейчас? Насколько это опасно, считается, это пороком? и может межпредсердная перегородка порваться, так как она источена?
ООО это врожденная патология. Образоваться после родов она не могла. Разорваться она не может. Делать с ней ничего не надо. Можно забыть и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2017 19:01
12.08.2017 19:01
12.08.2017 10:23 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 37. беларусь новополоцк
вопрос задавал. не открывались фото холтера.вот новые. http://s019.radikal.ru/i625/1708/d1/04f2f8185d49.jpg http://s019.radikal.ru/i633/1708/5d/210a0b76a8f8.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1708/b8/dfade793dad1.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1708/82/50748b5b0db9.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1708/e6/97f8aa04c06a.jpg
надо ли лечение
http://s04.radikal.ru/i177/1708/b8/dfade793dad1.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1708/82/50748b5b0db9.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1708/e6/97f8aa04c06a.jpg
надо ли лечение
ет. Нет ничего опасного и в лечении необходимости нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2017 14:56
12.08.2017 14:56
12.08.2017 05:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Самара
Боль при выдохе, или звание и бывает при поворотах тела под левой грудбю с боку кружится голова. К этому ко всему болит шея и позвоночник меж лопаток
Может быть и невралгия какая-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2017 14:52
12.08.2017 14:52
11.08.2017 23:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Россия Люберцы
Сыну 6 лет , есть избыточный вес. Начали проходит врачей для удаления аденоидов , и нам кардиолог поставил диагноз тахикардию , и назначил лечение . Прошу посмотреть правильно ли лечение назначено так как назначенные препараты применяются при инсульте
hhttp://s48.radikal.ru/i122/1708/a5/bd9373c7f897.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1708/a5/bd9373c7f897.jpg
http://i053.radikal.ru/1708/14/9366eb0cee9c.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1708/bb/58562d114cf9.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1708/86/c935702bd2ab.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1708/9d/1a0c83186eb2.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1708/3b/2ddf42ddd472.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1708/0a/32a4c333a4a7.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1708/b7/a76d6225dd6b.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1708/61/27fb23cfd253.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1708/bc/d05bdf267573.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1708/e1/246ec2db1ec6.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1708/a5/0ae58f304e10.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1708/fb/e0652915b23f.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1708/ac/73573de5c389.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1708/a8/94968d4d2d3a.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1708/93/08651a16a7d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1708/82/701ccdc4b02a.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1708/e2/c319a8ebfcac.jpg
hhttp://s48.radikal.ru/i122/1708/a5/bd9373c7f897.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1708/a5/bd9373c7f897.jpg
http://i053.radikal.ru/1708/14/9366eb0cee9c.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1708/bb/58562d114cf9.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1708/86/c935702bd2ab.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1708/9d/1a0c83186eb2.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1708/3b/2ddf42ddd472.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1708/0a/32a4c333a4a7.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1708/b7/a76d6225dd6b.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1708/61/27fb23cfd253.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1708/bc/d05bdf267573.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1708/e1/246ec2db1ec6.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1708/a5/0ae58f304e10.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1708/fb/e0652915b23f.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1708/ac/73573de5c389.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1708/a8/94968d4d2d3a.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1708/93/08651a16a7d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1708/82/701ccdc4b02a.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1708/e2/c319a8ebfcac.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2017 01:41
12.08.2017 01:41
11.08.2017 18:48 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 34. Беларусь Минск
Здравствуйте.Полгода назад обращался к врачам по поводу нечастых случаев подьема давления.Тогда делал экг,узи сердца,почек,щетовидной железы,сосудов БЦА,общий анализ крови и на боихимию.Сказали нет патологий,но скачки давления участились.Один раз при подьеме давления положили в больницу,неделю пролежал ,поставили диагноз артериальная гипертензия 2й ст.,риск 1.Назначили пить индалонг 2.5мг 1 т.,периндоприл 2мг 2 раза в день,бисопролол 2.5мг 2 раза в день.
Но периодически возникают боли в области сердца,при подьеме давления болит в области подмышки,слабость ,немеет часто левая рука.Последнее время возник дискомфорт в горле -порой затрудн тельно сглотнуть слюну и ком в горле возникает,порой кажеться не хватает воздуха.Лор сказал ничего нет и эти ощущения на нервной почве.Вчера делал экг ,посмотрите пожалуйста и проконсультируйте меня-есть ли причины для беспокойства.
http://s019.radikal.ru/i617/1708/63/01ba43adb995.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1708/fc/66d919b19a6f.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1708/ee/56b4ce94fcf7.jpg
Очень надеюсь на вашу помощь
Но периодически возникают боли в области сердца,при подьеме давления болит в области подмышки,слабость ,немеет часто левая рука.Последнее время возник дискомфорт в горле -порой затрудн тельно сглотнуть слюну и ком в горле возникает,порой кажеться не хватает воздуха.Лор сказал ничего нет и эти ощущения на нервной почве.Вчера делал экг ,посмотрите пожалуйста и проконсультируйте меня-есть ли причины для беспокойства.
http://s019.radikal.ru/i617/1708/63/01ba43adb995.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1708/fc/66d919b19a6f.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1708/ee/56b4ce94fcf7.jpg
Очень надеюсь на вашу помощь
В больнице была подобрана разумная терапия. Её надо соблюдать и дома. Все остальное носит характер невротических жалоб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2017 02:00
12.08.2017 02:00
11.08.2017 18:40 Кардиология / Кардиолог
AННА Жен., 39. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Крайне признательна Вам за Ваши консультации.
Еще раз хотелось бы обратиться к Вам за помощью.
Меня мучают скачки давления. Ранее ставили диагноз Всд по всем неприятным симптомам.
Давление может повыситься 172/100. Причем резкий скачок с неприятным ощущением нехватки воздуха. В этот момент тахикардия, страх того, что произойдет что-то ужасное. Если начинаю себя успокаивать, то оно падает
Буквально вчера такая же ситуация произошла. Тонометр показал такое давление. Правда, я стала ходить по квартире, успокаивать себя. Потом через полминуты показал 162./96, а еще через 30 секунд 119/76. И пульс пришел в норму. Сдавала кровь на холестерин, сахар, гормоны щитовидки- все в норме.
Меня все это пугает и окружающих тоже. Что со мной? Что делать? Гипертония? И насколько опасны эти скачки давления?
С уважением, Анна.
Крайне признательна Вам за Ваши консультации.
Еще раз хотелось бы обратиться к Вам за помощью.
Меня мучают скачки давления. Ранее ставили диагноз Всд по всем неприятным симптомам.
Давление может повыситься 172/100. Причем резкий скачок с неприятным ощущением нехватки воздуха. В этот момент тахикардия, страх того, что произойдет что-то ужасное. Если начинаю себя успокаивать, то оно падает
Буквально вчера такая же ситуация произошла. Тонометр показал такое давление. Правда, я стала ходить по квартире, успокаивать себя. Потом через полминуты показал 162./96, а еще через 30 секунд 119/76. И пульс пришел в норму. Сдавала кровь на холестерин, сахар, гормоны щитовидки- все в норме.
Меня все это пугает и окружающих тоже. Что со мной? Что делать? Гипертония? И насколько опасны эти скачки давления?
С уважением, Анна.
Уважаемая Анна!
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Доброго Вам здоровья!
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2017 01:55
12.08.2017 01:55
11.08.2017 17:02 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Самара
Утром встал все норм на работе появилось голова крушение онименее вокруг рта подбородок и в висках неприятно. Последний раз такое зимой было
Если будет повторяться, обратитесь к очному врачу. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2017 01:54
12.08.2017 01:54
11.08.2017 15:59 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 50. Россия Белогорск
Здравствуйте !
Мне 50 лет , имеется артериальная гипертензия II степени . Принимал несколько лет Конкор-Ам 5-10 мг ( конкор амлодипин) , принимал утром по пол таблетки и вечером ТромбоАсс 75 мг, давление держалось на протяжение всего приёма данного препарата от 110 до 135 , правда был побочный эффект отёчность ног в конце дня . Сейчас на комиссии кардиолог сказал , что Амлодепин не стоит принимать мужчинам и назначил мне Перинева 4 мг после двух недель приёма у меня вечером стало подниматься А/Д до 147/85 и я стал чувствовать лёгкую головную боль , получается мне не идёт данный препарат ?
Мне 50 лет , имеется артериальная гипертензия II степени . Принимал несколько лет Конкор-Ам 5-10 мг ( конкор амлодипин) , принимал утром по пол таблетки и вечером ТромбоАсс 75 мг, давление держалось на протяжение всего приёма данного препарата от 110 до 135 , правда был побочный эффект отёчность ног в конце дня . Сейчас на комиссии кардиолог сказал , что Амлодепин не стоит принимать мужчинам и назначил мне Перинева 4 мг после двух недель приёма у меня вечером стало подниматься А/Д до 147/85 и я стал чувствовать лёгкую головную боль , получается мне не идёт данный препарат ?
Да, с ПЕРИНЕВОЙ результат получается хуже. Может быть стоит вернуться
к КОНКОР-ам. Отеки от амлодипина очень своеобразные, они не зависят ни от сердца, ни от почек. Они совершенно безвредны, имеют только косметическое значение , на него можно не обращать внимания.
к КОНКОР-ам. Отеки от амлодипина очень своеобразные, они не зависят ни от сердца, ни от почек. Они совершенно безвредны, имеют только косметическое значение , на него можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2017 01:52
12.08.2017 01:52
11.08.2017 14:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Беларусь Ошмяны
ожно ли принимать одновременно валсартан сандоз плюс 80мг/12.5мг и небилет плюс 5/12,5
В принципе можно. Но оба лекарства имеют обозначение "плюс". Это значит , что в состав каждого из них входит ГИПОТИАЗИД. То есть Вы будете получать удвоенную дозу ГИПОТИАЗИДА. Надо убедиться, что Ваш лечащий врач идет на это сознательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2017 01:47
12.08.2017 01:47
11.08.2017 13:46 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 53. Россия Казань
Добрый день. Обратилась к кардиологу с повышенным пульсом(бывает до 98 ударов) чаще, когда нервничаю или физ. нагрузки. Мне сделали УЗИ сердца-все в норме. Носила холтер и смад-был скачок давления -168, а в течение суток-120-135. Нашли коллоидный узелок-10х6мм. Может ли скачок давления быть началом гипертонии? Врач прописала кораксан и больше двигаться.
Нет. такие скачки "случайного" давления не предвещают гипертонии. Не уверен, что Вам нужно принимать КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2017 01:40
12.08.2017 01:40
11.08.2017 10:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,посоветуйте пожалуйста аналог Элеквис
ВАРФАРИН, КСАРЕЛТО, ПРАДАКСА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2017 15:26
11.08.2017 15:26
11.08.2017 10:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Севастополь
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Несколько дней назад задавала вопрос об экстрасистолах, но на руках было только УЗИ сердца. Сегодня пришли данные Холтера. Прокомментируйте, пожалуйста, стоит ли дальше что-то обследовать или можно жить и радоваться.
УЗИ сердца без патологий, гормоны т3, т4 и ттг в норме.
Заключение холтера:
Заключение врача
Длительность мониторирования 24 часа 00 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: не указана.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 149 уд/мин (в 09:15, на фоне синусовой тахикардии в период бодрствования; запись в дневнике пациента в
этот период «прогулка, поход в магазин»).
Минимальная ЧСС 66 уд/мин (в 01:07, на фоне синусового ритма в период сна; запись в дневнике пациента в этот период
отсутствует).
Средняя ЧСС днем 97 уд/мин, ночью 77 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 954 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 128-167 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 211 - за время мониторирования (одиночные).
- желудочковые экстрасистолы за время мониторирования не зарегистрированы.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимой элевации сегмента ST не зарегистрировано. Зарегистрированы эпизоды ЧСС-зависимой (при ЧСС
свыше 110 уд/мин) депрессии сегмента ST косовосходящего и горизонтального типа, в период бодрствования (в том числе – во
время физической нагрузки): по каналу 1 до -0,2 мВ (максимально продолжительный эпизод - 12 мин., суммарная
продолжительность 1 ч 47 мин.), по каналу 3 до -0,1 мВ (максимально продолжительный эпизод - 12 мин., суммарная
продолжительность 1 ч 09 мин.). По дневнику пациента клинической симптоматики во время эпизодов депрессии сегмента ST
не отмечено.
Зарегистрированы эпизоды инверсии зубца Т по каналу 3.
Интервал QT при максимальной ЧСС 324 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 397 мсек.
УЗИ сердца без патологий, гормоны т3, т4 и ттг в норме.
Заключение холтера:
Заключение врача
Длительность мониторирования 24 часа 00 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: не указана.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 149 уд/мин (в 09:15, на фоне синусовой тахикардии в период бодрствования; запись в дневнике пациента в
этот период «прогулка, поход в магазин»).
Минимальная ЧСС 66 уд/мин (в 01:07, на фоне синусового ритма в период сна; запись в дневнике пациента в этот период
отсутствует).
Средняя ЧСС днем 97 уд/мин, ночью 77 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 954 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 128-167 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 211 - за время мониторирования (одиночные).
- желудочковые экстрасистолы за время мониторирования не зарегистрированы.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимой элевации сегмента ST не зарегистрировано. Зарегистрированы эпизоды ЧСС-зависимой (при ЧСС
свыше 110 уд/мин) депрессии сегмента ST косовосходящего и горизонтального типа, в период бодрствования (в том числе – во
время физической нагрузки): по каналу 1 до -0,2 мВ (максимально продолжительный эпизод - 12 мин., суммарная
продолжительность 1 ч 47 мин.), по каналу 3 до -0,1 мВ (максимально продолжительный эпизод - 12 мин., суммарная
продолжительность 1 ч 09 мин.). По дневнику пациента клинической симптоматики во время эпизодов депрессии сегмента ST
не отмечено.
Зарегистрированы эпизоды инверсии зубца Т по каналу 3.
Интервал QT при максимальной ЧСС 324 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 397 мсек.
Я думаю, что можно жить спокойно. Консультация врача не требуется и лечения тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2017 13:48
11.08.2017 13:48
11.08.2017 10:08 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 41. Москва
Доброго времени суток. В течение недели мучают непонятные ощущение в области груди. Происходит какое-то то замирание, то толчок в работе сердца. При этом идет сбой дыхания и страх смерти. Длится этот приступ несколько секунд. При этом таких приступов за сутки доходит до 5. Пульс в норме. Иногда повышается давление до 150/90. Насколько это опасное состояние.И на сколько срочно надо обратится к врачу. Год назад делал мед. обследование все было в норме.
Не похоже это на что-то серьезное, а тем более опасное. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2017 15:12
11.08.2017 15:12
11.08.2017 09:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Приморский край
Доброго времени суток,уважаемые доктора! Меня зовут Ольга,мне 31 год. Вес 58,рост 170. Удалена щ.ж. 2 года назад,гормоны щ.ж в норме. У меня переодически возникают сбои сердечного ритма. Раньше я думала,что это экстрасистолы,но теперь уверена,что это не они. Делала порядка 10 экг за 2 года,2 холтера,2 эхо-экг. Узи сердца-пролапс митрального клапана 0-1ст,с минемальной регургетацией,доп.хорды,которые в заключении врач функцианист не указала,потому что с ее слов они не значемы. Других потологий на узи выявлено не было. Экг-всегда норма. Холтер и 1 и 2-норма. На первом 11 нжэ,9 эпизодов синусовой аритмии. На втором 8 нжэ,в том числе ранних. В протоколе описаны случаи удлиненного корригированного интервала QT,но в заключении об этом не сказано. Делала этот холтер по назначению врача,к которому обратилась с жалобами на резкую брадикардию. С результатами поехала во Владивосток,т.к у нас нет именно аритмолога. Аритмолог сделал экг после приседаний,в состоянии покоя и в состоянии гипервентеляции. Заключение экг-ритм синусовый, расположение эос -умеренное отклонение вправо. Сделал оценку холтера одного и второго-норма. И сказал что все мои жалобы относятся исключительно от природы моей натуры,а не от органических заболеваний.Но... ни на момент экг,ни в момент суточного мониторинга,у меня не было никаких неприятных ощущений. В день установки холтера,утром,я сидела на стуле слегка наклонившись и почувствовала что в левой верхней четверти грудной клетки,спазм,и чувство остановки сердца. Приложив руку к пульсу,мои догадки подтвердились я вскочила со стула,подошла к окну вдохнула,сердце забилось,но на пару ударов,и опять спазм и пауза. Пауза приблизительно длилась секунды 3-4! Затем началась тахикардия с ощущением перебоев и чувством спазма в том же квадрате,слева сверху. Вызвала скорую,говорть толклм не могла,каждый спазм подкатывал к горлу. Это длилось минут 5. Я замерила пульс на тонометре-131 и значок аритмии. Когда приехвла скорая приступ уже прошел и экг как всегда идеальна. В обед установили холтер,но приступов больше не было. Через неделю брадикардия(а она была исключительно в пассивном положении,это и холтер заригестрировал) прошла. Через месяц приступ повторился. Я подошла к зеркалу и опять почувствовала спазм,руку на пульс тишина. Несколько секунд,затем 2 удара и опять тишина,я стала кашлить,сделала глоток воды. Прошло. Прилегла на 10 минуь когда встала опять началось. Опять легла. Через некотрое время присела и снова,но пауза уже была секунды 2. Прошу прощение за длинный рассказ,но по другому в кратце не описать. У меня вот какие вопросы: 1. Может ли быть экстрасистолическая пауза такой длинной,хотя экстрасистолы я не ощущаю,а те что возможно я ощущаю,они всегда начинаются с толчка или ощущения кувырка сердца. 2. Если это транзиторная блокада,(а под вопросом мне один кардиолог ее ставил,но подтверждения на ленте экг нет.) при том пауза длинная,то как мне ее диагностировать. Если она появилась недавно и в промежутке через месяц. Есть ли еще какие то способы ее диагностики.
Хотлось бы это выяснить,т.к про блокаду с длинными паузами уже конечно давно начиталась.
И еще: когда случился второй приступ я была у зеркала,губы были красные,бледности не было,но после второй волны пауз,стало закладывать уши и небольшой звон.
Заранее благодарна за Вашу помощь.
Хотлось бы это выяснить,т.к про блокаду с длинными паузами уже конечно давно начиталась.
И еще: когда случился второй приступ я была у зеркала,губы были красные,бледности не было,но после второй волны пауз,стало закладывать уши и небольшой звон.
Заранее благодарна за Вашу помощь.
Все это больше похоже на чисто невротические ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2017 13:51
11.08.2017 13:51
11.08.2017 07:14 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 57. РФ вуктыл
Здравствуйте! Мой муж в 2016 году перенес обширный глубокий инфаркт. Диагноз; основные заболевания- ИБС.Постифарктный кардиосклезоз .Ангиопластика со стенирование \1 степени в ПМЖА,ДВ\ Гипертоническая болезнь 3 ст. риск ССО-4. Сопутствующие заболевания: Атеросклероз ЦБС, геодинамический незначимый, нарушение телерантности к глюкозе. МКБ. Конкремент левой почки. Киста правой доли печени. Гиперплазия предстательной железы. Осложнения: Аневризма ЛЖ, ХСН 2 ф.кл. в апреле прошли обследование заключение: синусовый ритм с ЧСС 57 в мин. Рубцовые изменения передней стенки ЛЖ. Диффузный пневмофиброс. Пневмоническая инфильтрация в нижних долях. Корни малоструктурны. Сердце расширено влево. Аорта уплотнена. Жидкость в синусах. Органы грудной клетки без видимых патологических изменений. Сердце расширено влево. Принимаем: бисопролол 2.5 мг. кардиомагнил. эналаприл. диувер 5 мг 1 р\день. верошпирон. 25 мг 1\день. проблема -появилась отдышка. Что делать? Заниманется на велотренажере 2 раза в неделю и ходьба. Может необходимо дополнительное лечение чтоб не было отдышки?
Нужен тщательный контроль за динамикой веса. Дозу ДИУВЕРА я бы увеличил по крайней мере в два раза. Может быть уменьшить физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2017 14:00
11.08.2017 14:00
11.08.2017 06:29 Кардиология / Кардиолог
леонид Муж., 68. москва
Принимаю аллапинин для профилактикипароксизмов мерц.Нашёл не очень лестные отзывы об этом препарате (не дообследован и т.д.) На что замегить? Спасибо
Могут быть ПРОПАФЕНОН или СОТАГЕКСАЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2017 13:56
11.08.2017 13:56
11.08.2017 05:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 18. Казахстан Усть-Каменогорск
Добрый день!
Дочь, 18 лет, 1 августа заболела гнойной лакунарной ангиной. Впервые в жизни, раньше ангин не было. Температура 38,2, лимфоузлы не были увеличены, слабость, ломота в мышцах, головная боль.
Врач прописала аугментин 625 2 раза в день 10 дней, трахисан, полоскания.
На 3 день температуры уже не было.
Сейчас (11 августа) чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит. Допивает сегодня последний антибиотик.
Меня беспокоят возможные осложнения на сердце. Прочитала, что через 2-4 недели ангина может дать осложнение.
Наша врач вообще сказала на первичном приеме - лечитесь, придете через 5 дней, если не пройдет. А так не приходите. Никаких направлений на анализы, на обследования после ангины. А везде пишут, что обязательно нужно сделать ЭКГ, сдать ОАК и ОАМ.
У дочери с рождения - пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регитурцией. Месяц назад делали кардиограмму (медобследование перед поступлением в вуз) - все в норме.
Скажите, пожайлуста:
1. Как часто возникают осложнения на сердце после данного заболевания?
2. Что лучше сделать ЭКГ или ЭХО-КГ?
3. В какие сроки после начала заболевания нужно сделать эти обследования?
4. Нужно ли будет повторить ЭКГ (или ЭХО КГ) через месяц или 3 месяца?
Дочь через полмесяца уезжает на учебу в другой город. Я очень переживаю, как бы ангина не нарушила все ее планы.
Спасибо!
Дочь, 18 лет, 1 августа заболела гнойной лакунарной ангиной. Впервые в жизни, раньше ангин не было. Температура 38,2, лимфоузлы не были увеличены, слабость, ломота в мышцах, головная боль.
Врач прописала аугментин 625 2 раза в день 10 дней, трахисан, полоскания.
На 3 день температуры уже не было.
Сейчас (11 августа) чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит. Допивает сегодня последний антибиотик.
Меня беспокоят возможные осложнения на сердце. Прочитала, что через 2-4 недели ангина может дать осложнение.
Наша врач вообще сказала на первичном приеме - лечитесь, придете через 5 дней, если не пройдет. А так не приходите. Никаких направлений на анализы, на обследования после ангины. А везде пишут, что обязательно нужно сделать ЭКГ, сдать ОАК и ОАМ.
У дочери с рождения - пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регитурцией. Месяц назад делали кардиограмму (медобследование перед поступлением в вуз) - все в норме.
Скажите, пожайлуста:
1. Как часто возникают осложнения на сердце после данного заболевания?
2. Что лучше сделать ЭКГ или ЭХО-КГ?
3. В какие сроки после начала заболевания нужно сделать эти обследования?
4. Нужно ли будет повторить ЭКГ (или ЭХО КГ) через месяц или 3 месяца?
Дочь через полмесяца уезжает на учебу в другой город. Я очень переживаю, как бы ангина не нарушила все ее планы.
Спасибо!
Не вижу объективных оснований для беспокойства, для проведения дополнительных исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2017 13:55
11.08.2017 13:55
11.08.2017 05:27 Кардиология / Кардиолог
WOLF Муж., 18. Russia Moskva
Здравствуйте,я студент,когда учился в школе ходил в основную группу по физ-ре,врач сейчас поставил тоже основную в колледж,но мое заключение функционально 2х аортальный клапан градиент аортального клапана слегка повышен,23 мм рт ст,недостаточность 2 ст,митральная 2 ст трекуспидальная 2 ст легочная 1 ст.Фракция сохранена,аорта восходящий и низходящий в пределах нормы,незначительная гипетрофия левого желудочка 1.17 см,давление легочное 33 мм рт ст.скажите можно ли действительно ходить в основную группу по физре?
По-моему, можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2017 13:52
11.08.2017 13:52
11.08.2017 00:56 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 37. беларусь новополоцк
были перебои в сердце трепыхания отдавало в горло прошел холтер нужно ли лечение http://s002.radikal.ru/i198/1708/59/1b93a974875c.jpg http://s019.radikal.ru/i640/1708/a7/27cd72188b57.jpg http://s019.radikal.ru/i624/1708/8e/d02f9d76bfb8.jpg http://s019.radikal.ru/i634/1708/5c/037f87ae48e9.jpg http://s019.radikal.ru/i640/1708/fd/db8fdb6dd31c.jpg
В таком формате Ваши вложения не открываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2017 13:46
11.08.2017 13:46
10.08.2017 22:07 Кардиология / Кардиолог
Заира Жен., 25. Россия Новый Уренгой
Добрый вечер. У меня такая проблема, я сейчас беременна срок 11 недель , очень сильно мучает тахикардия,пульс скачет при подъёме на 3 этаж до 210 ударов, возникают также при спокойной ходьбе до 300-500 км. Сделали ЭКГ обнаружили,параксизмальную синусовую тахикардию, также наджелудочковые экстрасистолы. Я опасаюсь за ребенка ((((.
Это очень редкий диагноз. Она не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2017 03:55
11.08.2017 03:55
10.08.2017 21:29 Кардиология / Кардиолог
леонид Муж., 68. москва
Здравствуйте! Чем можно полноценнозаменить аллапинин? Спаси
бо
бо
А для чего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2017 03:54
11.08.2017 03:54
10.08.2017 20:04 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 41. Россия Луга Ленинградская область
Здравствуйте.Чем можно объяснить такое явление.Беспокоят внеочередные удары сердца.Буквально лишают сна и аппетита.Недавно писала про сердцебиение 58 при нормальном давлении.Сделали ЭКГ для проф осмотра.Там в покое 58 ,а на вдохе 51.В ночное время продолжаю вскакивать от ощущения ,что сердце останавливается.Непереношу горизонтальное положение,чуть лягу и почти сразу плохо.Сердце ,то замирает ,то учащается.При таких сердцебиения боюсь пить успокоительное.После него ещё хуже .Возникает ощущение,что сердце бьётся не в грудной клетке,а как вытащенное из груди и бьёт с внешней стороны по ребрам.В общем страшно.
На вдохе сердебиения всегда замедляются. Это так называемая дыхательная аритмия - явление совершенно нормальное. А все остальные ощущения свидетельствуют о неврозе. Внеочередные удары сердца - скорее всего, экстрасистолия. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2017 03:53
11.08.2017 03:53