Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. 11 лет назад была онкология челюсти,несколько операций и 6 курсов химии. Все эти 11 лет ежегодно оперируюсь по поводу реконструкции челюсти. Есть АИТ пью эутирокс 50, гормоны в норме. Два года назад после очередного наркоза появилось трепетание сердца, провалы после еды и во время физнагрузок. Редкие. В том году осенью после фарингита начались каждодневные экстрасистолы, почти постоянно стоя/сидя, и во время еды. Лёжа проходили.Обследование:
Антитела к миокарду были 1:20 при норме (1:10), через 2 недели антитела в норме. Сколиоз левосторонний 1 ст, шейный остеохондроз. Полипы в желчном. Элетролиты в норме, натрий понижен слегка135. Сделали ХОЛТЕР: Днём и ночью наблюдается миграция водителя ритма от синусового узла к предсердию. Желудочковая эктоп. активность: 196 одиночных политопных э/с. 2 куплета. Э/с имеет дневной циркадный тип,частотазависимая. Маскимум в час 56. В течении всего исследования наблюдались переходящие нарушения процессов репорялизации в боковой стенке левого желудочка в обл. верхушки сердца в виде сниженных по амплитуде (+) 3.Т. Смешения с. ST не выявлено.
Диагноз аритмолога: Миокардиодистрофия.Нарушение серд.ритма по типу транзиторной желуд. э/с. (4 А по Лауну) . Узи : признаки кардиосклероза. На другом узи сердца их не увидели. Конкор/Метапролол не дал результатов. Пила рибоксин, афабозол,магний.
Потом все перебои пропали на три месяца, изредко трепыхнется лежа, а вот две недели назад ни с того ни с сего после еды прилегла и начались экстрасистолы один за одним и плюс странные подрагивания сердца, паника, так как ритм вообще хаотичный. после скорой и феназепама частое мочеиспускание. С тех пор приступы были раза 4, а экстрасистолы каждый день после обеда , давление при этом нормальное и пульс 75-85, проходят если встать и погулять,. А вот если останусь лежать то начинается приступ со странным дрожанием сердца, провалами и скаканием до 150/100 давления, страхом, во время и в конце частое мочеиспускание. Проходит от феназепама/корвалола. По узи: уплотнены створки МК без нарушения функции. Электролиты в норме, кроме натрия-135. Гемаглобин 114. Приступ поймать на экг не получилось, только остаточно: Предсердные экстрасистолы, монотопные желудочковые экстрасистолы. Врач предполагает параксизмы СВТ. Сказал исключить феохромоцитому надпочечников. По узи её исключили, томограмма во вторник. Холтер еще раз пока нет возможности пройти. Врач прописал пить при приступах верапамил 80.
Помогите пожалуйста разобраться. Что может провацировать аритмию? Врач говорит что предсердные экстрасистолы не имеют отношения к нервам. Я уже и не ложусь днем, чтоб не справоцироватт. Спасибо!
Письмо повторное. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2017 15:10
Делал потому, что давно не делал.

Левый желудочек. Полость не расширена, МСС 7мм, глобальная сократимость сохранена ФВ 61%, КДО 123 мл, КСО 47 мл, МЖП(Д) 12,2 мм, МЖП(С) 18мм. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая ф-ия сохранена МК Е/А 1,05. В полости ЛЖ локализируется горизонтальный тонкий гиперэхогенный тяж.
Левое предсердие. Полость не расширена.
Правые отделы. ПЖ не расширен, сократимость не нарушена. ПП не расширено.
Аорта. Экскурсия корня в норме, нарушений не обнаружено.
МК. Створки не изменены, движения разнонаправленные. ФК 33мм. Площадь митрального отверстия не уменьшена S 3,25 см2. Кровоток не изменен. MV PGmax 2,3 мм рт.ст. Регургитация -.
АК. Трехстворчатый, створки не изменены, движения разнонаправленные, раскрытие не снижено. ФК 26мм.
Площадь аортального отверстия не уменьшена S 3.76 см2. Кровоток в ВТЛЖ не изменен. AV PGmax 4,7 мм рт ст. Регургитация -. Кровоток в устье не изменен.
ТК. Не изменен. Кровоток не изменен, TV PGMax 1.2 мм рт ст. Регургитация до +.
ЛК не изменен. Кровоток в ВТПЖ не изменен. PV PG 4.6 мм рт.ст. Регургитация до +. PV Pgreg 6.4 Кровоток не изменен.
Перикард. Сепарация не выявлена.

Заключение. Признаков значимой патологии не выявлено.

Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, не опасны ли с такими данными авиаперелеты? Спасибо большое.
Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2017 04:07
здравствуйте я инвалид 2- группы у меня ВПС (триада фало)
оперирован в 1958г. в пироговской. стеноз клапана лёгочной
артерии. остался ДМПП. 1.3 СМ. сейчас лёгочная гипертензия
65мм. ещё что невидят из-за спаек. постоянная одышка.
в феврале 2017г.. случися ишемический инсульт левая сторона поражена рука и нога плохо хожу. ВОПРОС: в последнтоее время усилилась одышка особенно по ночам. стоит
только лечь появилось нервное состояние.
Уважаемый Ян!

Вам очень повезло с хирургом. Чтобы результаты операции были хорошими через столько лет - надо было очень хорошо прооперировать. Надеюсь, что вы понимаете, что серьезно разбираться с Вашей патологией можно только очно. Например, вы видите, что есть легочная гипертония. Но даже в этом при заочной консультации быть уверенным нельзя. Дело в том, что по вашим словам был стеноз легочной артерии. Существует он еще или нет? Насколько его исправили тогда на операции? Потому что  при стенозе легочной артерии давление , которое обычно измеряется в правом желудочке, не отражает давления в легочной артерии. И таких вопросов возникает множество. С другой стороны, одышка, которая усиливается в положении лежа, обычно хорошо лечится диуретиками.  Тут возможны разные подходы и разные решения. Заочно решить это нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2017 18:33
В феврале у мужа была акш. Мы живем в деревне. какие работы можно выполнять, чего делать не стоит? У нас приусадебное хозяйство, зимой снег убрать, дров принести.Сейчас картофель нужно выкопать, работа сами понимаете какая в деревне. Что Вы посоветуете? Сколько кг можно поднимать?
Вопрос ответа не имеет. Что было до операции, что изменилось после? Какой возраст, какова степень тренированности? При таком полном отсутствии конкретики можно давать самые общие советы, типа "не перегружаться", а Вы хотите определять нагрузки в килограммах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2017 13:07
добрый вечер !беспокоят перебои в сердце сегодня сделал экг но без расшифровки .что можно сказать исходя из его результатов пробую повторно загрузить картинки
http://s019.radikal.ru/i635/1708/31/7169fc9d850e.jpg

http://s48.radikal.ru/i119/1708/b9/b9538545821e.jpg
ЭКГ спокойная, нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2017 04:06
Здравствуйте, доктор! Жалобы: ноющие боли в области сердца, эпизодами ощущение дурноты, потемнение в глазах, редко на ногах бывают отеки, особенно после употребления соленой пищи, иногда ощущение нехватки воздуха. АД в основном в норме. Но когда какие-либо переживания повышается до 160/100. В этих случаях принимаю индапамид 2,5 мг или бисопролол 2,5 мг. На ночь 3 года принимаю ТромбоАсс 50 мг. Решила сделать ЭхоКГ, вот заключение: исследование проводилось при ЧСС 107 в 1 мин. Утолщение, склерозирование створок аортального клапана без формирования аортального стеноза. Аортальная недостаточность 1 степени. Умеренное уплотнение и обызвествление корня аорты. Уплотнение створок митрального клапана, митральная регургитация 2 степени. Незначительное увеличение левого предсердия. ФВ левого желудочка (Симпсон) 59% (норма 55%). Из показателей протокола ЭхоКГ приведу значения, выходящие за нормы. ОТС 0,43 (норма до 0,42), ММЛЖ 190 (норма до 170 гр), ЛП индекс объема 34 (норма 22+/- 6 мл/м2). Доктор, на сколько серьезны изменения, нужна какая-либо терапия? Это возрастные изменения или нет? Что посоветуете?
Это возрастные, склеротические изменения. Они не требуют специальной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2017 04:09
Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Болею тревожным расстройством и паническими атаками. Научился справляться с тревогой немного сам. Такой вопрос беспокоит: сегодня нужно было на работе провести презентацию проекта, небольшая тревога была, когда нужно было начинать. Перед выступлением началась тахикардия. Когда начал выступать не смог концентрироваться на тревоге и успокаивать себя. Произошло следующее: я немного наклонился, а если я наклоняюсь, то обычно тахикардия уменьшается, а тут такого не было, но это меня не смутило, но потом я еще больше заволновался, тахикардия увеличилась до 140 примерно и началось такое: начались частые экстрасистолы с двойными ударами(такое очень редко бывает, в основном как раз если волнуюсь сам, т.е. не ПА не спонтанная, а вызванная моей тревогой). Как раз в этот момент я закончил и быстро вышел и пошел в туалет, чтоб принять пропранолол, но мне не пришлось его применять и меня отпустило. Тахикардия была сильная 140-160 не знаю сколько. И частые экстрасистолы с двойными ударами. Страх я научился купировать сам более менее, но мой организм не выносит никаких стрессов и волнений. И физ нагрузку тоже не выносит. В сердце ПМК до 6мм регургитация 0-1. До тревожного расстройства физ нагрузку переносил нормально и ЭС не было во время нее.

Скажите со мной может что-то случиться во время таких приступов? Я уж думал, что инфаркт. Один раз было похожее несколько месяцев назад, когда еще не знал, что у меня невроз. Произошло после подъема на горку, но тогда тахикардия не прекращалась и вызвал скорую. После нынешнего приступа побаливало под ребром, лопатка, рука. Периодически. Это действительно было ужасно. Экстрасистол за день бывает максимум 5-6 штук и сердце останавливается на 1-2 сек. Не более. На них внимание не обращаю по совету Эдуарда Романовича. А тут все так быстро было. Говорил себе, что у меня все нормально, но тахикардия оставалась. Тревожность только чуть-чуть снижалась. Холтер в норме. Благодарен за ответ, не спрашивал, если б не такие частые ЭС и такая сильная тахикардия.
Инфаркта быть не может и реальной опасности такие приступы не представляют. Сам страх является самым частым и постоянным симптомом панических атак, это понимание позволяет легче переносить такие атаки. В начале атаки ФЕНАЗЕПАМ полтаблетки или таблетку под язык часто помогают оборвать атаку.
  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2017 04:04
добрый день ! беспокоят перебои в сердце ,узи сердца в норме .мне делали 2 рча 1 в 2010 году ав узловая тахикардия перенес ее легко и все было потом отлично но в 2016 появились редкие притупы тахикардии но другие ,по холтеру диагностировали пароксизм жт менее 30 сек ,на консультации в пироговском центре ее расценили как тахикардию с широкими комплексами QRS И в мае сделали еще одно эндо эфи и рча которое длилось долго примерно около 3 часов тоже сказали что все удачно приступов больше нет но появились перебои в сердце которые беспокоят иногда при нагрузке , делал монитор там 620 наджелудочковых и 126 единичных жел экстрасистол врачи сказали что это после рча может быть в течении некоторого времени блокаторы пить не надо прошло 3 мес после рча но перебои беспокоят вот сегодня сделал экг что можно сказать исходя из его результатов [url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i632/1708/b1/153e4258d9cf.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i500/1708/c5/f67f2b7f9f08.jpg[/img][/url]
В таком формате вложения не раскрываются. При новых попытках не забывайте добавлять текст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2017 21:57
Кружиться голова и немеет лицо боли в области груди при этом болит шея и весь плечевой пояс. Головакружения каждый день. Что это? И что делать? Подскажите пожалуйста.
Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2017 21:58
Простудилась,сижу на антибиотиках.который день пульс 50 давление 90 на 56.у меня пмк с детства.до недавнего времени давлееие было 110 на 70.что со мной не так?и указывают показатели на какое-либо заболевание?
Нет. Не указывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2017 11:53
Здравствуйте. Хотел бы у вас проконсультироваться по поводу УЗИ.
Поступаю в лётное училище, поэтому хотел бы знать все ли нормально с сердцем? Сами понимаете, требования к сердцу жёсткие и мне интересно стоит ли вообще пробовать с такими результатами поступать?
Мне 23 года, занимаюсь спортом (лёгкая атлетика и тяжёлая, служил в ВДВ) Если что либо не в порядке, то дайте пожалуйста рекомендации как это исправить...
Прилагаю ссылки на результаты
http://s019.radikal.ru/i611/1708/79/3df8a70f93da.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1708/7a/f37629a9c90e.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1708/15/5bb646b01cb0.jpg
У ВАс все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2017 11:47
Добрый день! Скажите пожалуйста, насколько опасен неровный пульс? В последнее время стала ощущать перед сном неровное биение сердца( неск ударов быстрых, а потом медленно, либо пауза)? Как-то не по себе становится, я их чувствую. УЗИ в норме, правда, есть пролапс и региргитация клапана , ЭКГ тоже норма, но в последний раз увидели наджелудочковую экстрасистолию, холтер показал 24 экстрасистола, 9 предсердных экстрасистол и один эпизод ускоренного ритма. Насколько это опасно? И могут ли проблемы с желудком давать такую картину неровного пульса? Мне 29. Заранее благодарю!
     Ничего опасного в таких неровностях пульса нет. И экстрасистолия совершенно безопасна. Все, что нашли при УЗИ сердца практически не выходит за границы нормы. Проблемы с желудком тут не при чем, они на пульсе не отражаются. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2017 11:40
К вопросу 984880. Электрокардиограмма прилагается. http://s019.radikal.ru/i603/1708/58/ff91600ff41f.jpg
Запись некачественная. Ничего не могу разглядеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2017 03:03
Здравствуйте,ув.Эдуард Романович. Ваше мнение о экг ? Мне 53 года. Общий холестир.-5,6; глюкоза крови -5,3. Давление 130/80. Иногда бывает пульс 90. Веду здоровый образ жизни. Педагог. Нужно ли мне принимать статины? Ваше мнение . Спасибо. Здоровья Вам .
ЭКГ не пришла. Забыли прикрепить?
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
,                                          Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2017 02:44
Доброго вечера, у меня следующая ситуация.С 18 лет тахикардия на всех экг. Но почему то как то никто и никогда не назначал мне лечения. Да и я вроде не жаловалась. инить как бы не кого кроме себя. 10 лет назад был перенесен микроинсульт по ишемическому типу с парезом левой стороны лица на фоне переутомления. Восстановилась за 3 месяца но с тех пор начались проблемы с головными болями и скачками давления. Узи сердца в норме. Пульс и давление много лет скакали но в разумных пределах. Пока не перенесла гиперт. криз резко 220/170. После этого назначили бисопролол 5. Сразу прошли головные боли. Но потом начали сильно беспокоить перехваты дыхания. Поехала к кардиологу на узи все хорошо, щитовидка в норме. Сделала холтер множественные экстросистолы именно в лежачем положении, в момент перехвата дыхания пропадает один стук пульса. При физ. нагрузке повышается пульс. Назначили дальше пить бисопролол 5 и добавили лизиноприл на ночь5. 2 гоа тишина. До сегодняшнего дня. Резко поднялось давление 160/110 пульс 78. Через час 150/110 пульс 58 еще через час 150/110 пульс 39. На скорой пока доехали уже пульс 140/80 и пульс 74, экг в норме. Ничего не назначали т.к. вроде нет показаний.Сейчас лежала все нормально было. Встала не резко чуть посидела и пошла попть до кровати назад еле дошла. Все закружилось сердце стучит аж в как будто в горле. Измерила давление 180/120 пульс 78. Спустя полчаса все нормализовалось. Попоробовала встать еще раз ситуация повторилась. Что это такое и к кому идти дальше к терапевту или кардиологу?
Лучше к кардиологу. надо подбирать комплексную гипотензивную терапию для предупреждения таких гипертонических кризов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2017 02:42
Здравствуйте. Очень испугалась последнего своего состояния поэтому хотелось бы спросить можно ли что-то предпринять. Предыстроия. Беспокоят перебои давно лет с 15. Ж Экстроситолы единичные проявлялись в том возросте потом их не было долгое время или не ощущались. Года в 23 опять стала ощущать, но не пугалась. Обычно Желудочковые бывают редкими по 1ой-10 в день одинарными, может не быть вовсе. Делала холтер мес назад, тк сказали делать раз в год из-за ав блокады. По нему 5 ж экстр , 1 над Ж. Каждую из них ощущала, но это не пугает. Паузы- наибольший RR 1.53 во время сна 1 шт преходящая в 8 утра,это я так понимаю та самая блокада, к ней я тоже отношусь спокойно, тк вроде ничего страшного она не несет,если никак не меняется каждый год. Иногда бывает плохое самочувствие , но редко, ощущение что сложно стоять, идти, что-то делать, как буд-то сердце плохо работет, что-то мешает, давление при этом в номе, а пульс где-то 78, но видимо много экстроситол и они дают такое самочувствие в этот день. Так вот неделю назад был такой день, хотя никакого нервного или физ напряжения в этот день или перед этим не было, но чувствовала себя прям плохо. Было много Ж Эксистол, к единичным повотрюсь отношусь нормально. Но вечером сидя почувствовала прям подряд штук 7 как буд-то сердце сбилось и не востановится, обычно я сразу вскакиваю в таких груповых ситуациях и ритм меняется, здесь тоже они пробухали и сердце застучало быстро после, испуг. Потом ушла легла уже спать, смотрела телевизор спокйно ни о чем не думала, и уже лежа повторилось подряд штук 10 опять встала пошла стоя повтоились подряд опять штук 7, реально уже очень испугалась говорю мужу вызывай скорую аритмия сердце никак не может начать биться нормально. При этом испуг дышать трудно когда они подрят идут, он сказал дыши нормально ляг расслабься, легла и опять шиук 15 -20 прям подрят и вообще не в ритм ,а в лес подрова. Успела даже положить руку мужа на грудь в этот момент- удары прям в грудь сильнейшие и аритмичные он даже испугался. Подтянулась до подушки- отпустило вроде, выпила успокоительное сердце начало бешено колотиться от страха и так уже всю ночь и во сне была тахи, проснулась с пульсом 80, пришлось пить конкор половинку чтобы сердце успокоилось. Но ощущение что сон помог от этих приступов подряд. Действительно не знаю, что это было, тк на холтер (когда делаю ) ниразу такого состояния не приходилось, по ощущениям это желудочковые очень громкие экстросистолы идущие подряд, не через нормальный удар,а прям подряд и кажется что сердце уже не восстановит норм ритм, думаешь как его восстановить ощущение еще чуть чуть и умрешь. Что делать в такой ситуации? Как восстановить ритм, тк думаю такие штуки будут повторяться еще и надо быть готовой. Что можно принять? Может какую-то абляцию можно сделать чтобы такого не было? Очень хочется иметь какую-то подстраховку на такой случай и понимать что делать. Тк вдруг ритм однажды сам не восстановится.
Экстрасистолы непредсказуемы и безопасны в одинаковой степени. Ничего делать не надо и, в первую очередь, пугаться. Для абляции нет достаточного повода и не всегда она ведет к прекращению аритмии. Надо просто привыкать жить с экстрасистолией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2017 02:40
Здравствуйте .Насколько может говорить о гипертонии пониженный уровень ренина 3.5( нормы лаборатории 4.7-31.9).альдостерон 72.1(нормы 10.0-160.0).Арс 20.60(нормы 0.45-49.65).Моча на метанефрин и норметанефрин в пределах нормы.Сдавала кровь после двухнедельного отдыха от лекарств в горизонтальном положении.Какие ещё могут понадобятся дообследования.На всякий случай скажу,что у меня одна единственная левая почка(врожденная аномалия развития) .И иногда бывают эпизоды повышенного давления 140-150 на 80-90 .Плюс ещё пролапс митрального клапана.Чего мне стоит опасаться.
Слишком много вопросов осталось. Это не для заочной консультации. Обратитесь к очному врачу. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 23:29
скажите пожалуйста все ли нормально?
http://s012.radikal.ru/i320/1708/fc/ff4d145070da.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1708/5a/6d9bd1647533.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1708/ee/407305da3f07.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1708/23/2b95a14c8f6c.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1708/9d/e3927626eff9.jpg
Не вижу грудные отведения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 22:45
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста можно ли делать мрт головы если в 2010г мне по кардиологии были поставлены 3 стента? Мнения врачей разняться. Как Вы считаете можно или нет?
Уважаемая Марина!   Можно. На здоровье!

                                              Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 22:40
Здравствуйте У меня часто экстрасистолы, групповые, тахикардия, брадикардия.
Несколько лет назад делала УЗИ сердца-пролапс и хорда, на холтере-экстрасистолы. Но с каждым годом ситуация ухудшается. Невроз пргрессирует. Экстрасистолы стали групповыми, тахикардия с сердцебиением очень часто до 200 уд и выше. Бывает сердце не ощущаю медленно и тихо стучит целый день или пол дня или несколько дней, а потом тахикардия, сердцебиение.
Недавно почувствовала удары сильные несколько штук, страх и началась тахикардия, но пульс был двойной. Вот, например, когда сердце нормально работает в покое пульс одинарный, а в фонендоскопе в грудной клетке стук двойной, тук-тук, тук-тук, тук-тук. А при этой аритмии у меня и пульс стал , как в фонендоскопе. Что это может быть? На что похоже? Cтоит ли переживать? Норма при неврозе или аритмия?
Нет. Переживать не стоит. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 15:52
Добрый день. последнее дни беспокоит давящая боль в груди или острая боль в левой половине груди(иногда отдает под лопатку и в левую руку) давление 110-60. может быть 105-55. пульс 60-0 за последние 5 месяцев я похудел на 25 килограмм.раньше давление было 130-140 на 80. и пульс 80-90 сейчас хожу в спортзал, и веду активный образ жизни. может я всем этим навредил себе и как говорится «посадил » сердце. сделал экг (снимок прилагается). нужно ли делать какие нибудь еще исследования и что показывает ЭКГ?

http://s010.radikal.ru/i313/1708/79/ae15f8816e1a.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1708/e6/26917c44ef95.jpg


http://s019.radikal.ru/i612/1708/53/e4e5db183234.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1708/e0/f649d5c03a8a.jpg
ЭКГ нормальная. Сердце вы не "посадили". Оно работает хорошо. В боли в груди, по-видимому, с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 14:45
Здравствуйте , Эдуард Романович. У меня один день давление 90 на 60, пульс 60, пьяная голова, другой день давление 100-110 на 70, пульс 70-80, все нормально. Страх, нервозность, бывают часто тахикардии, экстрасистолы. Почему так давление падает? Сердце плохо работает? Раньше , лет 5 назад, сдавала Эхо, холтер, пролапс 1 ст, экстрасистолы, син. тахикардия, хорда лев желудочка. Анемии нет, в норме гормоны щит. Сдавала недавно флюорографию. Сердце и аорта не увеличены. И еще скажите, пожалуйста, если есть миокардит или эндокардит, на флюорографии будут видны отклонения или нет ? Спасибо
На флюорограмме ни миокардит, ни эндокардит видны не будут. А нестабильность давления и пульса очень часто зависят от невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 15:36
Здравствуйте!в общем анализе крови все в норме кроме mpv 11,5.тромбоциты 212 тромбоцитокрит 0.24 нужно ли принимать какие то препараты или если остальные показатели в норме то нет необходимости?протромбиновое время тоже в норме 11,5.есть варикоз на одной ноге
Нет ничего особенного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 14:47
Здравствуйте, Эдуард Романович! Как-то Вы советовали кому-то успокаивающую смесь из трав, которую пьёте и сами. Можно повторить? Спасибо большое. Здоровья Вам!
Уважаемая Тамара!

Я не пью никаких успокаивающих смесей из трав. Пока в этом нет необходимости. Спасибо за заботу о моем здоровье. А из успокаивающих я чаще всего рекомендую водные настои ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ.
                   Чайная смесь для больных страдающих вегетативной дистонией:
Пустырник 20,0
Зверобой 15,0
Цветки боярышника 10,0
Листья мелиссы 10,0
Корень валерианы 10,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить,
остудить и принимать по 1-2 столовой ложке 2-3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 14:53
Здравствуйте.Я задыхаюсь.Мне не хватает воздуха приэтом пульс 116-120 давление скачет.Была у кардиолога делали год назад суточный мониторинг выявили аритмию синусовую вроде.Прописали таблетки Беталок ЗОК.Пью вторую ределю результата нет пульс как был 118-115 кажется как будто хуже стало даже.
Воздуха не хватает и лежа уже на спине,так хочется заглотить воздуха не могу до головокружения прям чувство вот сейчас упаду задохнусь.От приступа пульса пью корвалол снижает на чуть.Скажите что мне еще обследовать?Может это легкие что то раз я по утрам покашливаю и откашливаю слизь вязкую или может действительно сердце просто лечение не правильное.Или сосуды,нервы.Причина же есть в чем то.
Конечно, причина должна быть. Синусовая аритмия такого дать не может. А наличие мокроты заставляет думать о патологии в бронхах или легких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 14:56
Добрый день.Ситуацтя такая с я2010аит гипотериоз тогда же начались проблемы с серцем постоянно чувствовала его биение боли по узи что тогда и сейчас пролапс1ст.дополнительная хорда,ставят дисгормональную кардиомипатию.Сейчас ситуация изменилась в худшую сторону с ттг не порядок т.к.то пью гормоны то бросаю начала замечать что на высоких дозах 50-75мг мне хуже с серцем поэтому никак анализы не приведу в норму.Год назад появились сильные толчки в серце стало плохо чуть не потеряла сознание,холтер ничего не определил.Сейчас делала уже два холтера на одном норма на втором ж.э.аритмия класс по лауну4б,кардиолог назначает бетаблокаторы и посылает к эндокринологу мол это из-за нехватки гормонов,я нехочу подсаживаться на блокаторы,в течении всего дня серце как бы трепещится,но несильно раза три за день возникают сильные перебои как будто толчок после бросает в жар слабость иногда мушки перед глазами понимаю что это что то серьезное но что и что провоцирует незнаю.У меня вопрос дествительно так может быть из за нехватки гормона во что мге не верится ведь раньше такого не было.В нете нашла причины 1тереотоксикоз2аортальный синдром3кардиосклероз4синдром QT5синдром бругаде скажите на что обратить внимание как обследоваться дальше или может это какое то нарушение кровообращения или лтироксин так действует на клетки серца что нарушается электропроводимость,кстате электролитный баланс сдавала бал немного повышен кальций что дедать я в растерянности а главное они возникают так внезапно.
Экстрасистолы безвредны. А для сердца легкий гипотиреоз легче, чем гипертиреоз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 14:43
Жалоб нет проходила ЭКГ планово раз в год так как есть пролапс митрального клапана 3 мм .Уважаемый доктор высылаю вам Фото ЭКГ. Прошу Вас сказать серьезно ли Это. Спасибо

URL=http://radikal.ru/big/16fy7ghvlete3][IMG]http://s013.radikal.ru/i325/1708/50/1093d732d0fd.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/icd4c15lk3sgd][IMG]http://s019.radikal.ru/i620/1708/5c/bb39bf7428f9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/8pw0tm88z3sfz][IMG]http://s011.radikal.ru/i318/1708/9c/b44908c56c8f.jpg[/IMG][/URL]
Нет ничего серьезного. Не понимаю, зачем при пролапсе МК повторять ЭКГ каждый год. Можно это делать раз в 10 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 02:46
Здравствуйте. Можно пить Дигоксин 5 дней в неделю или лучше каждый день? Спасибо.
Обычно мы назначаем его по 0,125 мг (пол-таблетки) один раз в день без перерывов, то есть 7 дней в неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 02:59
Добрый день.
Девушка, 29 лет, 170см, 57кг.
По назначению кардиолога начала пить беталок по 0,5 утром и ещё 0,5 вечером, если необходимо.
На данный момент давление поднялось на 20 едениц, но сердцебиение 56 ударов, вот и думаю, стоит ли - я знаю, что препарат может ещё сильнее замедлить и это опасно.
На данный момент кардиолог в отпуске, а к другому талонов нет. Может есть какой-нибудь аналог, который так не замедляет сердце?

Назначили как временную меру, подозревают феохромацитому. Холтер показал сердцебиение 170 во время хотьбы (я не ощущаю, иногда боль небольшая за грудиной, но редко) и и наджелудочковая аритмия (в основном во время сна и во время сна пульс падает до 43 ударов). Высокое давление сильно бьёт по кишкам - замирает и перестаёт работать, начинает ломить по линии рёбер. Все проходит, если давление падает на 90/60 (у меня в норме такое низкое).
Давление в единицах не измеряют, только в мм рт. ст.
     Для снижения давления без замедления пульса можно принимать ЭНАЛАПРИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ, РАМИПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ, НОЛИПРЕЛ, ВАЛЗ, ЛОЗАП и др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 02:57
Добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста: мне назначили Беталок ЗОК (метапролол) в дозе 25 мг в день по поводу ночных приступов тахикардии (при пробуждении ночью давление разгоняется до 158/80, пульс 150).
Мое обычное давление 110/70. ЭКГ, как сказал врач, хорошая, мониторинг по Холтеру еще не делала.
Скажите, не «уронит» ли мне этот препарат давление ниже?
Спасибо.
Это предсказать нельзя. Надо попробовать. Причем, я бы рекомендовал начать с половинной дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2017 02:44
0