Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,уважаемые консультанты! Мне 43 года,вес 68 при росте 167.Не курю, алкоголь крайне редко в незначительных дозах.Анализы норма,холестерин и сахар в норме,ЭКГ синусовый ритм пульс норма НБПНПГ,УЗИ сердца-дополнительная хорда,давление чаще всего 100-60 и 110- 70. Периодически стали беспокоить ноющие боли в области сердца и субъективное ощущение головокружения и дурноты( как-бы нехватки воздуха)Пожалуйста ответьте мне на следующие вопросы .1 Эти симптомы похожи на проблемы с сердцем или это вегетатика?
2 При нормальном уровне холестерина и здоровом питании может развиться атеросклероз? Заранее спасибо!
Жалобы больше похожи на ВСД.
А атеросклероз может развиться и при нормальных уровнях холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2017 21:27
Добрый день!
У меня 3-й день не понятные ощущения в области сердца, раньше такого не было ни разу.. На неск секунд как-то сживается, как буд-то кулак сжать прям в самом верху под грудью,в том месте где экстрасистолы обычно толкают, но это не они, это помимо них, как спазм, без болей, просто чувствую что орган сжался-по ощущениям сердце, как будно на него надавило что-то, может в лоб онемение отдать , сжалось , тяжесть появилась, чуть не хорошо, на неск минут экстрасистолы каждый третий удар... Потом все нормально, чуть проходит время-опять...и в кисти как отлежала мурашки. И так уже третий день по многу раз в день. Лежа особенно. Ночью от этого проснулась. Кардиограмму сделать смогу только в понедельник... Что это может быть? И сердце ли вообще?
Пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2017 19:01
Здравствуйте!скажите пожалуйстаи.Была сдавливающая боль в области сердца,нехватало воздуха,чувствовала себя плохо,обратилась в приемное отделение больнице.померяли давление,было 140 на 90.сделали кардиограмму но она была в норме,врач сказал что нет смысла сбить давление.хотя мое давление по жизни низкое.правильно ли поступил врач в етом случае.Спасибо.
Правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2017 19:02
Здравствуйте, хочу задать вопрос по лечению аритмии. Мама 56л, уже пару лет давление очень высокое. Около года пьет метропролол 2р в сутке, давление иногда 160. Сейчас сделала эхо и холтер. Поставили такой диагноз-гипертоническая болезнь 2ст. Частая межжелудочковая эксистолия(риск 3). СН 1 степени. назначили беталок(вместо метропролола), нолипрел А(были проблемы раньше с почками, но сейчас нет отеков) и кордарон. 2 мес, затем повторить холтер. После, терапевт посоветовала кордарон заменить на сотагексал, т. к возраст и могут быть проблемы со щитовидкой. Но, это тоже адреновлокатор, как и беталок. сомневаемся в замене препарата. Возможно такое комбинирование лекарств?. И на сколько эффективно лечение,т.к год назад такой аритмии на экг не наблюдалось. Или все же пропить кордарон?...и еще вопрос. Если ритм восстановиться,как прекратить прием кордарона...очень переживаю, препараты серьезные..если нужно, результаты эхо и холтера могу отправить
Кордарон далеко не такой же бета-блокатор. Но независимо от этого - не надо специально лечить эту экстрасистолию. И кордарон пить не надо. Надо добиваться нормального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2017 19:03
Здравствуйте доктор .Хочу спросить Вашего совета .Страдаю гипертонией мерцательной аритмией(постоянная форма) принимаю такие лекарства ксарелто20 мг бисопрлол5 мг и Кардосал Плюс20мг утром ,а вечером давление150-160 на 100 может можно что то добавить к этим препаратам доктор посоветовала еще добавить кардосалПлюс но его больше 20 мг нельзя принимать спасибо зарание.
Я бы вероятно попробовал бы добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2017 14:50
Сделала УЗИ сердца, сдала анализы для направления к кардиологу (беспокоило как мне казалось сердце после перенесенного стресса).Терапевт обратила внимание на повышенный холестерин - 6,30 (в липидограмме только одна строчка - холестерин) при норме 3,0-5,20 (там же).Назначила препарат этсет. Действительно ли мне его надо принимать, учитывая, что мне 58 лет, и с учетом возраста мои 6,30, если верить статьям про холестерин, вполне себе норма...И можно ли побороть фиброз клапана? К кардиологу пойду обязательно.УЗИ сердца прилагаю. Заранее благодарна за ответ.
http://s019.radikal.ru/i606/1708/7e/a9dccfabed28.jpg
,      Уважаемая Елена!

        С не уверен, что Вам нужно принимать ЭТСЕТ.              Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2017 14:48
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Будьте добры, помогите, пожалуйста, разобраться. С осени прошлого года меня начала беспокоить одышка и боли в груди. Появился страх. Обратился к врачу, прошел обследование. Гормоны щитовидной железы в норме, ЭКГ, УЗИ сердца в норме, Холтер показал тахикардию в некоторые часы. Вроде стал успокаиваться, но периодически беспокоит боль в одном из грудных отделов позвоночника. После этого появляется одышка при ходьбе. Боли в центре груди, иногда по всей ширине, жар, жжение. Появляется страх. При волнении - сжимание и ком в груди. иногда подергивание слева или в середине. Год назад делал МРТ грудного отдела позвоночника (постоянно за компьютером) показало множество мелких грыж Шморля. Пробовал ходить в спортзал, заниматься бегом, но после этого боли и опять волнение. Осенью прошлого года была операция по удалению паховой грыжи, установленной за полгода до этого. Может быть от волнения в то время начались мои проблемы? Тогда впервые поднялось давление на даче. Я испугался и началось. После такого волнения повышается пульс. После обследования я вроде перестал пугаться, но от периодически появляющихся болей опять появляется страх.
Скажите, пожалуйста, связаны ли такие боли с сердечным заболеванием или надо лечить нервы?
Может ли воспалительный процесс в позвонке давать такие симптомы?
Устал бояться, стал уставать от малейших физических нагрузок. Чего еще год назад не было.
Спасибо, что могу обратиться к Вам за консультацией. Всего Вам самого доброго!
      Уважаемый Антон!
      Судя по Вашему описанию, это боли не сердечные. Может быть частично связанные с позвоночником, но скорее всего в основном, невротические. После любого волнения и давление и пульс всегда повышаются - это нормальная реакция организма. Скорее всего нужна помощь психотерапевта. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2017 14:43
Здравствуйте, я беременна, срок 14 недель.
До беременности принимала анаприлин при сердцебиении. Подскажите возможно ли принимать анаприлин во время беременности? Опасен ли он для ребёнка?
Не желательно. И вообще АНАПРИЛИН при сердцебиениях в таком возрасте - это разврат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 23:12
Здравствуйте.Бабушка не ходит. Целый день сидит. А после того как сходит в туалет( в «утку») у нее очень сильная слабость и ОЧЕНЬ жарко. Даже одежду начинает снимать. Через какое-то время это проходит.Так жарко бывает именно после туалета а в основном ей бывает часто холодно. Есть аритмия и низкое давление. Такие приступы ( жары) связаны с сердцем или нет? Спасибо.
Нет
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2017 02:26
Здравствуйте, обращаюсь к Вам за помощью. Мне 34 года. В октябре 2016 года родила дочь(кесарево сечение плановое), была преэклампсия. Наркоз делали общий. С мая месяца этого года ухудшилось самочувствие. Появились шум в ушах, головокружения, предобморочные состояния, панические атаки, онемение лица, конечностей. Онемения проходят быстро-пару минут. Беспокоят мушки перед глазами с сентября 2016 года. Обследована по неврологии, небольшой сосудистый спазм, пролечилась кучей препаратов. В последнее время, появились перебои в сердце, редко боли. На обычной ЭКГ без патологии, решила повесить Холтер на сутки. Заключение: за время исследования наблюдался синусовый ритм и атриовентрикулярная блокада 1 ст. Наблюдалась пауза более 2 с днем(2276). Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Ишемический изменений не обнаружено. Толерантность к нагрузке низкая. Два кардиолога сказали, что эти изменения дает моя мнительность и ВСД. Но, учитывая, что у меня маленький ребенок, очень переживаю, не может ли такая картина по Холтеру закончиться плохо-внезапная смерть? Сейчас принимаю беллатаминал и тенотен. С октября до августа принимала много препаратов(так как было очень плохое самочувствие). Сейчас общий фон получше, но страх есть. Мушки и головокружения не ушли. Принимала-циннаризин, вазобрал, пантокальцин, актовегин, бетасерк, тагиста, флебодиа, хондроксид, новопассит, жень-шень, нейромидин, мильгамма, цераксон, эглонил, афобазол. После родов были очень сильные отеки прибегала к помощи фуросемида(раз 5-7) с панангином. Недавно почувствовала, что ритм сбился, как-будто сердце на пару секунд остановилось и начало биться снова. Выпила одну таблетку анаприлина и стало еще хуже, давление резко снизилось, была брадикардия. У меня к Вам огромная просьба не оставить мой вопрос без ответа.1. Опасны ли данные изменения по Холтеру? 2. Надо ли что-то пройти в плане дообследования? 3. Нужно ли какое-то лечение? 4. Могли ли перечисленные препараты нарушить мне ритм?
На Холтере ничего существенного не было.Внезапная смерть не грозит. Ничего из зафиксированного на холтере данных симптомов не объясняет. Надо идти к общему терапевту и искать причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2017 02:28
здравствуйте. во время велоэргометрии на пике нагрузок давление было 200/120. врач ничего не сказал и неназначил. а в интернете почитал расшифровку, что при таких цифрах назначают лечение. как вы считаете? правда у меня быстро оно вернулось к 110/70 даже ниже чем было. в покое давление норм, но стоит понервничать или что-то сделать повышается.
Не надо нервничать. Такие подъемы на высоте физических нагрузок нормальные и ничего назначать не надо. И в Интернет лазать не надо, если не хотите нажить себе невроз и головную боль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 23:30
Уважаемый Эдуард Романович,хотела бы задать вопрос по маме,ей 66лет,ведёт активный образ жизни,не на что не жалуется, и вчера мы были в поликлинике и я уговорила её сделать УЗИ сердца,вот его данные:передне-задний размер левого предсердия 3,50см,объём 44мл,конечно-диалистичемкий размер левого желудочка 4,34см,КДО85мл,конечно-систолический размер левого желудочка 2,92см КСО 33мл,фракция выброса левого желудочка 61%,конечно-диастолический размер правого желудочка 2,40см,правое предсердие 3,35см,диастолическая толщина МЖП 1,04см,нормокинез,диастолическая толщина ЗСЛЖ 1,04см,нормокинез,диаметр корня аорты 3,18см,стенки аорты с признаками уплотнения,экскурсия корня аорты более 7мм,аортальный клапан трехстворчатый,фиброзное кольцо и строки уплотнены,систолическое раскрытие створок 1,82см,регургитация 0,митральный клапан:имеются признаки уплотнения фиброзного кольца и створок,движение створок разнонаправленное регургитация 1 ст.трискупидальный клапан:створки уплотнены ,регургитация 1ст,клапан легочной артерии регургитация 1ст.в заключении написано уплотнение аорты,ЭКГ у мамы в норме,иногда бывает повышенное давление,таблетки мама никакие не принимает,иногда бывает повышен холестерин,но с помощью диеты он приходит в норму,сейчас он в норме.очень пугает это заключение,скажите пожалуйста что нужно предпринять?
По поводу уплотнения стенок аорты ничего предпринимать не нужно. Обычные возрастные изменения. Ничего пугающего в этом заключении нет. Сердце работает хорошо. Обычный здоровый образ жизни, разумное разнообразное питание и доброго ей здоровья на многие годы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 23:10
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/18/414d73af3f4d8bf34ab63faa60243a21-full.jpg
с первого раза не смогла загрузить изображение.
Нормальная ЭКГ. Нет патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 20:59
Здравствуйте ,Эдуард Романович.Помогите пожалуйста разобраться с ЭКГ.Насколько серьезная аритмия надо ли лечить? Если возможно дайте рекомендации.Беспокоит сердцебиение,иногда частое,Часто трепыхания,на левом боку вообще лежать не могу,невозможно терпеть эти перевороты в груди.Спасибо.
Для ответа на этот вопрос надо видеть ЭКГ , записанную во время таких переьоев и трепетания. Может быть сделать суточный холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 20:57
Добрый день,делал Эхокг для выявления ООО,которое у меня было с детства.Сейчас получил результаты.Не могли бы вы сказать.Есть ли какие то ограничения по жизни с этим недугом.И надо ли назначать какое то лечение.
http://s019.radikal.ru/i642/1708/ba/6f9adbb271cc.jpg
Никаких ограничений. Лечение не показано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2017 02:26
Было обращение к неврологу , из-за панических атак и постоянного невроза , был направлен к кардиологу для исключения сердечных патологий сделал Эхо и холер , результаты прикрпил .

Кардиолог сказал ничего супер страшного нет , прописал «кораксан» и исключить глубокое дыхание , которое очень хорошо помогает при неврозе, что бы не усугублять блокаду.
Таж бы было сказано что между неврозами и блокадой ни какой связи нет.

На данный момент для лечения невроза , занимаюсь плаваньем , так же хочу ходить на йогу , которая основа на глубоком дыхании.

Подскажите пожалуйста верны ли рекомендации кардиолога , и правильно ли поставлен диагноз .
Заранее спасибо!

Так же направлен к эндокринологу и на узи сосудов почек, для поиска причины возникновения невроза и паничесих атак.

http://s009.radikal.ru/i307/1708/77/a0f675de7cd5.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1708/73/766b0637074b.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1708/20/3b651467d589.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1708/3b/23f7d78c12ac.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1708/4c/ed8185bc86b6.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1708/19/498526c5460a.jpg
Существенной патологии сердца нет. Все изменения носят транзиторный характер. Ко всем попыткам ипользовать "глубокое дыхание", отношусь как к шарлатанству.Отрыжка от покойного Бутейко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 18:08
Здравствуйте. Мне 40 лет, в 2012 году была сделана операция - Протезирование аортального клапана механическим протезом микс 23, пластика трикуспидального клапана по de Vega с санацией фиброзного кольца, в условиях ИК, гипотермии и ФХКП. Рекомендованное поддерживание мно от 2.5 до 3.5.
Пью варфарин. Хотелось бы заменить его на ксарелто или прадаксу. Подскажите пожалуйста как это можно сделать и можно ли вообще?. Спасибо. Наталья
Можно отменить ВАРФАРИН и на следующее утро начать прием КСАРЕЛТО по 20 мг один раз в сутки во время еды. При этом МНО проверять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 18:01
Добрый день Эдуард Романович, если можно посмотрите пожалуйста результаты липидограммы (мужчина 41 год) и дайте свою оценку и рекомендации:
- ЛПВП - 0,91 ммоль/л
-ЛПНП - 2,44 ммоль/л
- холестерол общий - 3,6 ммоль/л
- триглицериды - 1,36 ммоль/л
- коэффициент атерогенности - 2,96
- ЛПНОП - 0,62 ммоль/л
до сдачи анализа крови в течении 2-х месяцев принимал утром натощак 1 столовую ложку оливкового масла
Заранее Вам благодарен
 У Вас хорошие показатели липидограммы. Поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 17:50
Добрый день. Я гипертоник со стажем-пью таблетки эналаприл 5ку утром и вечером.Давление поднимается не так часто, но в последнее время если я сильно волнуюсь у меня аритмия , я не могу расслабиться при экг и вот последний результат: ЧСС 92, R-Rмин 641,R-Rмакс 665, R-R ср 653, P-74, P-R(R-Q) 80,QRS 112 ,
Q-T 340, Q-Tc 417,осьQRS-27. Ритм синусовый, ускоренный. ЧСС-92, горизонтальное положение электрической оси сердца.Нарушение внутрипредсердной проводимости, признаки гипертрофии миокарда ЛЖ. Замедление проведения по ПНПГ. Метаболические изменения миокарда. Пульс у меня бывает 50-78.А 92 это от волнения. Кардиолог выписала рибоксин и панангин, но я боюсь пить панангин т.к пульс бывает ниже 60. Эти даные от 17.08.2017г. скажите что со мной, правильно ли мне выписали таблетки. На данный момент состояние у меня неплохое. На сколько серьезное заболевание. В 2015 году делала эхокардиографию: Дилатация левого предсердия, незначительная гипертрофия левого желудочка.Зоны локальной гипокинезии не выявлены. Митральный клапан -диастотическая функция ЛЖ не нарушена, Регургитация 1ст. Аортальнй клапан-без особенностей. Трикуспидальный клапан-регугитация 1ст.Клапан легочной артерии без особенностей. перикард без особенностей.
Единственное отклонение от нормы которое надо лечить - это гипертония. Ей объясняются и гипертрофия левого желудочка, и дилатация левого предсердия. Рибоксин и панангин выписали неправильно - толку не будет. Надо более агрессивно снижать давление и добиваться, чтобы оно всегда, или почти всегда, было нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2017 02:31
Здравствуйте! Зимой 2016 года у меня в школе случился сильный приступ головокружения. Было трудно дышать и возникло предобморочное состояние, давление 140/70 ( обычное мое давление 110/60). После этого приступа терапевт направила к неврологу, кардиологу. Невролог поставила диагноз Всд.
Прописала Тералиджен и Трентал, так как на УЗДГ нашли гипоплазию левой позвоночной артерии.
Кардиолог направила сделать ЭКГ. В заключении написано: синусовая аритмия с чсс 72, отклонение эос за счет замедленного проведения левой ножки пучка Гиса. Кардиолог сказала, что все в норме, лечение не нужно и это возрастное. Так ли это?
Сердце бывает начинает быстро биться, я это чувствую. Возникают неприятные ощущения в груди слева. При этом часто бывает головокружение. Такое может длиться целый день. Как вы считаете, стоит ли делать повторное ЭКГ? Или, возможно, холтеровское монтирование?
У меня возник страх внезапной смерти. Может ли это произойти в моем возрасте? Может ли всд спровоцировать фибрилляцию желудочков?
Заранее спасибо за ответ.
 Не вижу никаких поводов для беспокойства. Все, что обнаружено на ЭКГ несущественно и практического значения не имеет. Не вижу смысла в лекарственном лечении. Нужна психотерапия. Попробуйте начать сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 14:35
Здравствуйте, большая просьба к вам посмотреть моё ЭКГ, есть ли там чего серьёзного и какой вид тахикардии? Извиняюсь за плохое качество.http://s16.radikal.ru/i190/1708/92/cfd91a29025b.jpg. http://s019.radikal.ru/i633/1708/e5/595c153e0a76. http://s012.radikal.ru/i319/1708/64/a28878199d74.jpg. http://s008.radikal.ru/i305/1708/16/33b3a35b58eb.jpg
Не надо присылать снимки плохого качества. Анализ ЭКГ заменяется гаданием на кофейной гуще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 14:37
Здравствуйте. Сделала экг, вот результаты:
P - 0.08
PQ - 0.12
QRS - 0.08
QT - 0.34
ЧСС 67-90
Заключение - Синусовая аритмия 67-90 уд\ в мин. Вертиальное положение ЭОС.
Врач кардиолог в местной поликлинике сказал , что все хорошо, но у меня как то доверия это не вызвало
Хотелось бы уточнить еще раз некоторые вопросы:
1) На сколько опасна эта синусовая аритмия? Нашла в детской карточке с поликлиники, что в 12 лет при прохождении ЭКГ мне так же ставили Синусовую аритмию.
2) Стараюсь как можно чаще заниматься споротом и давно замечала что при плавание или беге ощущение что сердце выпрыгнет из груди, пульс повышенный. Можно ли с аритмией заниматься споротом?
3) Вопрос по поводу беременности. С аритмией нормально рожают? И есть да, есть ли шансы что моему ребенку передастся это заболевание.
Заранее большое спасибо.
Синусовая аритмия совсем не опасна. Это не болезнь.
 Спортом заниматься можно.
 С такой аритмией рожают нормально и ребенку эта индивидуальная особенность не перелается. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 02:49
Здравствуйте! Я принимаю от давления нолипрел+1/4 эгилок утром, но вечером надо еще что-то. Пью вечером лозап 50 мг. Давление удерживаю. Возможно ли такое сочетание? Амплодипин не переношу, конкор тоже( очень снижает пульс). Спасибо.
Такое сочетание возможно. Я бы увеличил утренние дозы лекарств и отказался бы от  ЛОЗАПА. Его сочетание с НОЛИПРЕЛОМ представляется неудачным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 02:46
Добрый день, Уважаемые специалисты! Такая у меня проблема, последние 2 года, но чаще всего последние полгода мучают следующие симптомы: головные боли, головокружения, чувство дрожи внутренней, нехватка воздуха ( без причин, бывает пару дней, а то и недель), тахикардия ( что в покое, что при физической нагрузке) - 90-100 ударов в минуту, доходило один раз и до 132, боли в некоторых суставах ( в основном коленки и запястья), иногда панические атаки. Прошла уже врачей -эндокринолог ( щитовидка и гормоны в норме), кардиолог ( УЗИ сердца, 3 ЭКГ, холтер), гастроэнтеролог ( анализы крови, УЗИ, гастроскопия), уролог - здесь камни в почках, гормоны надпочечников в норме. Хожу по врачам, а состояние не меняется. На данный момент помимо всех вышеперечисленных симптомов беспокоят скачки давления. Верхнее скачет от 90 до 120, нижнее 69-80. Причём разрыв между верхнем и нижнем то большой ( 115 на 60, 110 на 60), либо маленький 110 на 80, 90 на 70, 115 на 80). Я постоянно плохо себя чувствую и уже не знаю к кому обращаться за помощью. Спасибо заранее!
На скачки давления можно вообще не обращать внимания. Это не патология. А все остальное укладывается в представление о неврозе с паническими атаками. Помощб кардиологов Вам не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 02:43
Добрый день! Мне 20 лет. Рост 166, вес 52 кг. Недавно потеряла сознание в душном автобусе. был звон в ушах. Давление измерила дома, в норме. В последнее стала ощущать толчки сердца. Сделала УЗИ сердца и Холтеровское мониторирование. В заключении последнего было указано, что присутствует синдром слабости синусовго узла и отмечается удлинение коррегированного интервала QT. Врачи по этому поводу ничего не говорят. Может ли это быть как-то связано с потерей сознания?
Узи сердца: заключение: незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией.
Холтер: Синусовая аритмия со средней ЧСС - 84 в мин, минимальной ЧСС - 48 в мин (в 2:27), максимальной ЧСС 164 в мин (по дневнику в 13:15 подъем по лестнице). Днем средняя ЧСС - 95 в мин, ночью -58 в мин. ЦИ=1,334. Зарегестрировано: 38 наджелудочковых экстрасистол (все в дневное время), максимальное количество в час 28 (по дневнику было плохое самочувствие в автобусе); Желудочковых экстрасистол не выявлено. 3 эпизода синусовой тахикардии; 143 паузы синусового ритма с максимальной длительностью 1,48 сек. Значимых сегментов ST не зафиксировано. отмечается удлинение коррегированного интервала QT (максимальный QT 459) Резкая смена ритма (синдром тахи-бради-). Синдром слабости синусовго узла.
Диагноз СССУ (синдрома слабости синусового узла) не представляется убедительным. По-моему это все только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 02:39
Уважаемые врачи помогите в диагнозе..
Вообщем все началось 2 месяца назад, во время занятий на турнике я почувствовал себя плохо , очень испугался , еле дошёл до дома , измерил давление 140/90 кружилась голова , мое давление 120/80 никогда особо не мерял раньше , думал перенагрузка и нужно отдохнуть просто , скажу сразу вёл не самый здоровый образ жизни выпивал курил , но занимался на турниках и результаты радовали меня, на тот момент недавно вернулся с рейс сам моряк . На следующий день я проснулся и понял что меня до сих пор держит это состояние , т.е постоянно кружилась голова давление 130/90 примерно держалось пока не лёг в больницу на обследование , в больницу я лёг спустя 2 недели до этого лечился дома с помощью сосудорасширяющих уколов бетасерка и мидокалма также пил фенебут , давление подскакивала до 150 160 вызывал пару раз скорую , голова так и кружилась , но вот только странно...
Не предметы вокруг , а как будто я в лодке или пьяный и меня постоянно качает особенно стоя
Положили в больницу в неврологическое отделение
Диагноз всд по кардинальному типу и остеохондроз шейного отдела
После выписки стало лучше , но не надолго
Давление нормализовалось и поднимается только когда нервничаю
Бросил курить , шатун так и остался , но сейчас почти не замечаю
Была паника когда на улице один либо в супермаркетах плохо себя чувствовал мне кажется это панические расстройства
Сейчас стал более спокойно относиться ко всему
Но человек я эмоциональный и мнительный очень
Стал недавно замечать и обращать внимание на своё сердце
Так вот сидя пульс у меня примерно 70-80 , но когда стою 100 120
При малейших физ нагрузках сердце выскакивает
Бывает мерцает перед глазами мушки , кажется что пульс в голове стучит
Перестал заниматься спортом так как страшно за сердце
Вот результаты УЗИ и ЭКГ
Скажите есть ли проблемы с сердцем !? Пожалуйста
И можно ли мне заняться спортом и дальше работать в море ...
Результаты УЗИ и экг с 10.06.2017
ЭКГ- синусовый ритм чсс 57, нарушение ВЖП, дмффузные реполяризационные изменения миокарда
УЗИ -фв 59%, движение миокарда синергичное ,полости сердца не разширены , клапанный аппарат визуально не изменён , мжп и мпп визуалируются на всём протяжении , глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ в пределах достаточной , признаков нарушения внутрисердечный гемодинамики не выявлено , легочной гипертензии нет , чсс 78 в мин .
КТ мозга в норме
Сосуды головы и шеи тоже , УЗИ почек и щитовидной железы также норма
Подскажите все ли в порядке с сердцем или у меня невроз
И как нормализовать ритм
Что принимать и тд , очень волнует мой ритм сердца
Спасибо уважаемые врачи за ранее !!
Судя по результатам ЭКГ и УЗИ сердца, сердце у Вас здоровое. По-видимому вся причина недомоганий в неврозе. Специально заниматься ритмом сердца не надо. Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2017 02:35
Мне 59лет.26.07.2017г.было сделано стентирование ПКА стеноз 80% стентом АВSORB саморассасывающий. После этого сделали узи сердца:АО-36;ЛП-39; ПЖ-26;ЛЖ: КСР -42; МЖП- 11; ТЗСЛЖ -12; КДР- 64; УО- 133; ВФ- 63. Полость левого желудочка деформирован. Митральный клап- ЕА -0,7.Аортальный клапан склероз. Створок. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: сократительная способность миокарда не нарушена.ДДЛЖ -1тип.Дилатация левых отделов сердца. ГМЛЖ. Склероз АОк. Аневризма этическое расширение ВОСХ АО- 38. Пожалуйста дайте ваши заключения.совсем так плохо по узи сердца. Мой диагноз :стенокардия ФК 2.гипертония 3ст риск4.пью все препараты которые написал кардиолог:плавикс, эгилок, лариста Н,кардиомагнил,розувастатин20мг. После стентирования бывают прокалывания в груди и небольшие боли.и скажите пожал.стент рассосется через 6-8мес а потом снова сужение может быть.
Состояние сердца сейчас хорошее. После рассасывания стента сужения обычно не происходит. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2017 19:40
Здравствуйте. Вопрос про мою маму: 80 лет, диабет 2 типа, давление. Сахар и давление старается контролировать. Проживает в небольшом городе, с врачами напряженка. Последнее время ( где-то 2 месяца назад началось) стал беспокоить сильный озноб (и ночью и днем бывает,). Выпьет циклоферон, вроде проходит. Дежурный врач приезжал, сказала может от скачков давления или сахара, что делать не сказала. Терапевт назначила узи внутренних органов (талон на 31 августа) и ФГДС (сентябрь). Анализ крови в мае гемоглобин 132, эрит. - 4,3, лейкоциты - 5,8, соэ 35, тромбоциты 166, 2 недели назад кровь сдавали (неудачно сфотографировала, вот что могу прочесть) гемоглобин 120, соэ - 26, тромбоциты 116. 2 недели назад после того как сильно морозило, заболело сердце, вызвали скорою, сказали стенокардия, дали изокет. сделали Экг - норма. Терапевт в отпуске, может ли озноб быть связан со стенокардией? Какие вариант снять озноб? Мама пьет циклоферон и горячий чай с сахаром - вроде помогает, но морозит видимо очень сильно, а не просто холодно стало, потом бывает сильное потоотделение.
Стенокардия озноба не вызывает. Судя по увеличенной СОЭ можно думать о каком-то воспалительном процессе. Но его искать надо и делать это не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2017 19:43
Здравствуйте модно ли для улучшения работы сердцапри гипертрофической кардиомипатии субортальном стенозе обструкция выносящего тракта недостаточность мк тк 2-3 степини ставить кардиостимулятор. Появились боли и жжение в груди шум в голове головокружение. Начала задыхаться. Рабочее давление 90/60 пульс 48. Последнее время пульс держится не ниже 80 доходит до 120 медикаменты не помогают
Пейсмекер  (кардиостимулятор) поставить можно. Но как он может помочь при перечисленных жалобах - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2017 19:54
Добрый день. В последнее время стал ощущать непонятные ощущения в груди которых раньше не было. Происходит какой-то сбой ритма работы сердца при этом происходит сбой дыхания и дикий страх смерти. Длится этот приступ несколько секунд. При этом в сутки повторяется несколько раз. Имеется гипертоническая болезнь 2 ст. Что это может быть и насколько это серьезно.
Больше всего это похоже на панические атаки при неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2017 16:02
0