Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые врачи!скажите пожалуйста ,у меня сегодня уже пятый час какая то ноющая боль в области сердца ,отдаёт в левое плечо,давление 120/83,пульс от 90-105,у меня имеется сильный невроз,,Скажите пожалуйста,это из-за невроза или это может быть сердце,раньше тоже часто бывает такое состоНие но сегодня сильно чувствуется,обследования сердца в норме,.Спасибо!
Если при обследовании сердце оказалось нормальным, то боли, скорее всего, невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 14:58
Здравствуйте, Эдуард Романович.Меня долгое время в течение 10 лет, после смерти мамы беспокоят экстрасистолы, но из ваших ответов я поняла, что они не опасны.
Несколько раз на холтере были зарегистрированы эпизоды наджелудочкового пароксизма, 1 раз я эта чувствовала, от ХМ от 19,08,17 и отметила в дневнике, человек очень мнительный, насколько опасны мои пароксизмы в приведённых исследованиях?могут они привести к сердечной недостаточности, к внезапной смерти? И по моим исследоаваниям, нет у меня синрома WPW, Слабости синусового узла? Может ли монитор холтер пропустить пароксизмы? Просто я в дневнике отметила, что было плохо и именно в это время зарегистрирован был пароксизм.
Давление 100/70, 90/60.
Доктор функциональной диагностики, просто меня напугала, сказала чуть ли не РЧА делать, для полноты картины отправляю все результаты ХМ.
Планирую ехать в Бакулева на обследование с ребёнком, имеет ли мне смысл обращаться там к аритмологу с моим диагнозом, планирую ещё беременность.

http://s018.radikal.ru/i505/1708/02/bd13ea075fc2.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1708/c0/bf839ee07ec7.jpg

http://s019.radikal.ru/i616/1708/2e/ed02c768501a.jpg

http://s018.radikal.ru/i506/1708/7a/3549d716e61c.jpg

http://s018.radikal.ru/i516/1708/49/db8d05cb890e.jpg

http://s018.radikal.ru/i513/1708/6a/c62dc4fca89a.jpg

http://s019.radikal.ru/i642/1708/a7/6f76104124b8.jpg

http://s019.radikal.ru/i618/1708/60/72fdf45f2731.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1708/79/dfcabf828394.jpg

http://s011.radikal.ru/i316/1708/d9/ebdab56b726d.jpg

http://s019.radikal.ru/i633/1708/b4/70df8837fa39.jpg

http://s019.radikal.ru/i642/1708/02/502ce5a71e58.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1708/8a/90681fdfca51.jpg

http://s019.radikal.ru/i620/1708/7b/acf909a1b869.jpg

http://s019.radikal.ru/i644/1708/78/d2924495a8d7.jpg

http://s010.radikal.ru/i312/1708/fe/02a24012a131.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1708/7f/8d76f91eac12.jpg

http://s013.radikal.ru/i324/1708/d9/4dc96209bbf7.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1708/0e/c916ec023277.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1708/bb/8be61da7bca5.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1708/55/fcb470444af5.jpg

http://s16.radikal.ru/i191/1708/e1/a7d65a666a56.jpg

http://s016.radikal.ru/i336/1708/ce/5385f9029e7b.jpg

http://s010.radikal.ru/i311/1708/bb/b59d4544d815.jpg

http://s018.radikal.ru/i509/1708/6c/4a78c60dc6b4.jpg

http://s019.radikal.ru/i633/1708/65/8b94be0eac6f.jpg

http://s019.radikal.ru/i611/1708/52/463f799caf62.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1708/a7/013364239509.jpg

http://s04.radikal.ru/i177/1708/6a/a4cec1e0b0e5.jpg

http://s010.radikal.ru/i311/1708/43/c1a671fa2396.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1708/9b/9cd1b6a34c3c.jpg

http://i075.radikal.ru/1708/e2/6fdccae70765.jpg

http://s019.radikal.ru/i639/1708/5f/59ba07dfb697.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1708/66/3315994e93ae.jpg

http://i066.radikal.ru/1708/4c/e64807b2a511.jpg

http://s019.radikal.ru/i631/1708/db/dcb75fddadfe.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1708/64/7b66e09d7d6c.jpg

http://s04.radikal.ru/i177/1708/49/fb1462b4e38d.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1708/62/5ec7b9f4fb97.jpg

http://s018.radikal.ru/i523/1708/c5/01e59d1d0c12.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1708/35/b47ae5b2eb36.jpg

http://s04.radikal.ru/i177/1708/e2/2e81743bb5ae.jpg

http://s48.radikal.ru/i119/1708/56/4a003bec2fa4.jpg

http://s018.radikal.ru/i504/1708/83/dda6ad9741d3.jpg

http://s019.radikal.ru/i625/1708/ba/5ac24d197ecf.jpg

http://s019.radikal.ru/i627/1708/e9/304888b46139.jpg

http://i066.radikal.ru/1708/bd/8ae7bb36617e.jpg
Нет. Умереть от этого нельзя и сердечная недостаточность развиться не может. Перечисляемых синдромов у Вас нет. Не заметить пароксизм аритмии монитор не может. И РЧА делать не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 02:10
Добрый вечер. Эдуард Романович, вопрос к вам. Уже писала, что после сильнейшего стресса были панические атаки и начались сильные перебои в сердце. Успела только 4 месяца пролечиться антидепрессантами. Сейчас опять беременна. Экстрасистолы мучили меня 24 часа в сутки. По холтере их было около 3000. Я почитала ваши рекомендации на тему экстрасистол и начала пить валерианку в таблетках. Пью первую неделю пила по 1 таблетки 3 раза в день, сейчас идёт вторая неделя и начала пить по 2 таблетки 3 раза в день. Гинеколог сказала, что валерианку можно беременным. Свершилось какое-то чудо и второй день я вообще не чувствую перебоев, хотя 1,5 года я их чувствовала каждый день!!!! Подскажите пожалуйста, что делать дальше и сколько пить можно валерианку? Хотела пропить 2 недели, а потом 2 недели пустырника... есть ли шанс, что экстрасистолия ушла на долгое время? Или это временный эффект, пока принимаю эти таблетки? Сейчас 22 недели беременности
Я очень рад, что Вам так хорошо помогли таблетки валерианы. Они не всегда оказывают такой эффект. Через две недели можно будет на две недели перейти на пустырник. А потом опять вернуться к валериане. В любом случае вы должны помнить, что экстрасистолы совершенно безвредны и для Вас, и для ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 02:17
Здравствуйте! Мне 59 лет, результат ЭКГ-инусовый ритм с ЧСС 88 уд/мин. Частая мономорфная желудочковая экстрасистолия. ЭОС-горизонтальная. Изменения миокарда в области нижней стенки ЛЖ ... Есть ли повод для лечения? Спасибо.
Нет. Все, что Вы описали поводом для лечения не является. Поводом могут быть жалобы, ухудшение состояния здоровья, клиническая картина, в крайнем случае диагноз, но никак не отдельные положения из заключения по ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 02:01
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста.

Имеется в анамнезе перенесенный 3 года назад ишемический инсульт. Стоматолог назначил пропить 5 дней ибупрофен (по 3р.*1т. - 3 дня, по 2р.*1т. - 2 дня). Постоянно принимается либо тромбоасс 100 мг, либо кардиомагнил 75 мг. Возраст 64 года, женщина. Можно ли принимать вместе эти препараты?
После прочтения инструкции сильно озадачена и переживаю.
Вопрос сформулирован нечетко. ИБУПРОФЕН с ТРОМБОАССОМ или КАРДИОМАГНИЛОМ можно. ТРОМБОАСС с КАРДИОМАГНИЛОМ нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 22:44
Здравствуйте,у меня всегда в покое пульс был 50-55,всегда четкий,громкий,несколько дней у меня пульс еле прощупывается,стал намного тише и быстрее,в покое может быть до 85.Также у меня жэс,однако с тем,что пульс стал тихий я их не чувствую.Кардиолог сказал,что это может быть признак сердечной недостаточности.На эхо только через неделю,я делала его в мае,там было все хорошо,фв 68проц.,я очень переживаю,скажите может ли так проявиться недостаточность?
Думаю, что не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 20:27
Скажите пожалуйста, при неврозе и паничесуих атаках задыхаюсь,может ли наступить реальное удущье и смерть.Все врачи говорят,что нервное и надо взять себя в руки,но как только духота или изменение погоды у меня опять приступв.Очень боюсь умереть или что сердце не выдержит.
Нет. Ни удушья, ни смерти наступить не может. Сам страх - это типичный симптом панической атаки. А сердце не выдержать не может. Надо лечить невроз, заболевание очень неприятное но и очень доброкачественное по исходам. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 20:21
Здравствуйте у меня очень много экстрасистол я не знаю как с этим жить. Постоянно боюсь смерти. Состояние безысходности.
УЗИ сердца
Аорта
Состояние обычное
Ао 3,4
Отделы; восходящий: 3,1см
Градиент давления: макс: 6 мм.рт.ст
Левое предсердие
Характеристика: не расширено<м>- режим: 3,7 см.
Образование в полости: нет
Правое предсердие
Характеристика: не расширено
Образование в полости: нет
Полость левого желудочка
Характеристика: расширена
Показатели Тейхольц
КДР 6.3
КСР 4,3
КДО 199
КСО83
ФВ 58
ФУ31
УО 116
сократимость миокарда левого желудочка: сохранена
Участок гипокинезии; не выявлены
Межжелудочковая перегородка
Характеристика: не утолщена,диастола: 0,8 см. Систола: 1,3 см
Задняя стенка левого желудочка: утолщена диастола 1,0 см,систола 1,5 см
Митральный клапан
Противофаза; есть
Диастолическая функция ЛЖ : нарушена по 1 типу
Трикуспидальный клапан
Противофаза: есть
Состояние створок Регургитация 1 степень
Полость правого желудочка
Не расширена
Размер < м> режим= 2,2 см
Толщина передней стенки: 0,3 см
Межпредсердная перегородка Норма
Легочноя артерия на уровне кольца: не расширена Диаметр кольца: 2,3 см
Легочная артерия на уровне ствола не расширена Регургитация 1 степень
Признаки легочной гипертензииСДЛА 27 мм.рт.ст
Признаки легочной гипертензии нет НПВ: 1,4 см. Коллабирует: достаточно
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
осмотр на фоне БПНПГ
ВПС: Аневризма центральной части МПП d=8 мм без сброса
Аорта не изменена
Расширена полость ЛЖ
МЖП и ЗСЛЖ не утолщены
Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу
Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена
Легочной гипертензии, нарушения локальной сократимости миокарда не выявлено

ХОЛТЕР:
желудочковая экстрасистолия
Общее кол-во 13191(127на 1000НВ)
изолированных 124
R на Т : 1
Пар и триплеров: 55+41
Бигеминий 41(8)
Серий 12944(344)
Наджелудочковая экстрасистолия
Общее кол-во 3
Изолированных 3
Пауз7( max: 2935 мс)
Заключение
На протяжении всего периода зафиксирована экстрасистолия
Синусовая аритмия 1 мин20 сек
Циркадный индекс составляет1,29, что отвечает возрастной норме.
Нарушение проводимости: пауз продолжительностью свыше2000 мс выявленно в количестве 7 Максимальный R-R интервал равен 2935 мс
Наджелудочковые нарушения ритма выявлено 3 наджелудочковые экстрасистол
Выявлено 13197 желудочковых экстрасистол из которых серий41 бигеминий 41:парных49 изолированных 124
Выявлена элевация сегмента ST общей продолжительностью 6(0%) в отведении Ch2. Максимальная элевация равна 321 мкВ

ВТОРОЙ ХОЛТЕР ПОКАЗАЛ
ЖЭ
7215
изолированных 189
Пар и триплетов 134+ 40
Бигеминий 24(5)
Серий 6794 (408)

Подскажите пожалуйста опасна ли моя экстрасистолия? Как мне с ней жить? Постоянно плохо себя чувствую не знаю как с этим жить. Боюсь что умру. Помогите мне пожалуйста !!! Каков прогноз моего заболевания????
Экстрасистолия не опасна. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 20:17
Здравствуйте . мне 38 лет , не курю , вес нормальный , алкоголь употребляю редко ... ночью почувствовал резкую боль в груди , начало пекти вверху рук... утром пошел к врачу , сделали кардиограмму... подозрение на инфаркт.. положили в больницу ... через три дня сделали повторную ЭКГ , сказали появились улучшения , ) , после четвертой ЭКГ - отрицательная динамика ... короче отлежал 18 дней - выписали с диагнозом - острый не Q инфаркт миокарда верхушки , боковой стенки левого желудочка . диффузный кардиосклероз.... Чувствую себя относительно нормально , больше проблемы психологические... Что посоветуете? хочу сделать коронааграфию - сказали только после того как пройдет два месяца? Когда можно? Спасибо за ответ.
,     Можно в любое время после перенесенного инфаркта. Следует договориться с врачами, что при наличии значимых стенозов, тут же будут поставлены стенты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 20:14
Здравствуйте, Эдуард Романович. 12 лет синусовая тахикардия,симпато - адреналовые кризы. Несколько раз пульс во время криза был 140,кроме синусовой тахикардии ничего не было . Поставили ДЗ- соматофорное растройство ССС. В кардиологии не лечилась, пила успокаювающие сборы и феназепам. Сегодня с утра несколько часов была в больнице ( обследование,консультация терапевта по поводу вялотекущей инфекции мочеполовой системы )..Естественно переживала, нервничала,внешне была спокойна. Когда поднималась на 4 этаж ( неоднократно ) , слышала ,что пульс сильно и часто бьет. Потом я перестала его слышать,хотя всегда тахикардию ощущаю. Решила сделать ЭКГ . так как насколько раз вечером был дискомфорт в обл сердца и пульс был 60 - 64,за 12 лет я такого не помню. На ЭКГ синусовая тахикардия - 111.( но я ее не слышала. ) Кардиолог не стал описывать ЭКГ, просто сказал,что необходимо пить кораксан по 5мг 2 раза в день. Сейчас прошло уже 2 часа ,пульс сидя - 90 - 98,начинаю ходить повышается. ( раньше когда были кризы,кроме барбовала и феназепама ,иногда аспаркама. ничего не пила, пульс успокаивался в течении 3-4 часов,иногда быстрее ,но он все равно был 80 ). Прошу Вашего совета. Нужно мне пить кораксан .( Узи и вся биохимия у меня в пределах нормы ).Спасибо .
http://i062.radikal.ru/1708/45/8b27100d4351.png
Уважаемая Алена!

        Тахикардия, конечно, несколько избыточная. Тут две возможности: выбрать или бета-блокаторы (КОНКОР, НЕБИЛЕТ) или КОРАКСАН. Я не вижу возможности предпочесть одно другому. Может быть попробовать их поочередно ил, в крайнем случае, вместе. Дозы, конечно, тоже приходится подбирать индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 20:11
Доктор, помогите понять опасность диагноза УЗИ сердца моего папы.
http://s011.radikal.ru/i318/1708/ef/7a54e9321493.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1708/ca/9323cadc041a.jpg
Нет опасности. Вполне приличная работа сердца. Доброго и долгого ему здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 13:57
Здравствуйте,сделал сегодня новый снимок узи и переживаю за изменения,есть ли они?Скажите пожалуйста.К своему кардиологу попаду только через 3 недели.
Вот новые снимки

http://s019.radikal.ru/i632/1708/fc/1d3644a3f592.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1708/62/aacd5d8ae50c.jpg

Вот старый

http://s019.radikal.ru/i622/1708/08/f02c38660598.jpg
Нет изменений. У Вас все в порядке. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 13:53
добрый день,доктор,около мес назад обострился остеохондроз шейный , появились парастезии в правой руке, очень сильно разволновалась , мне казалось у меня немее вся правая сторона и на фоне этого резко стало плохо :стах смерти, сдавлевание в области груди,озноб,одышка,вызвала скорую,ад120/80, хотя я гипотоник100/70,учащеннное чсс,пришли к выводу что была паническая атака,экг в момент приступа без явных отклонений,в последующие дни состояние ужасное , чувство дрожи в теле,как будто не могу отдышаться,чувство кома в горле,учитывая наличие заболеваний сердца у своей мамы решила сделать холтер,получила такие результаты:чсс в течение суток в пределах возраст.нормы.Циркадный индекс(137%)в пред.нор.На фоне синус.ритма зарегистрированно:-2 одиночные наджелудочковые экстрасит.
1 эпизод пароксизмальной наджелуд.абберантной тахикардии состоящей из 5 комплексов с чсс 170
желудочковая экстрасистолия 5 градации по ryan
ав блокада 1 ст не выявл.,значимых изменений QT-не выявлено в течен суток.,вариабельность ритма сердца сохранена, соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированно,иишемические изменения экг не обнаружены.Извените за длинное письмо,за ранее благодарю
Судя по тексту у Вас с сердцем все благополучно. Жалобы с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 13:50
Выписали маме Лекарства: конкор , бетагистин, мексидол, кардиомагнил. Сегодня с утра после приема конкор появился насморк, читайте, кашель увеличилось серебрение. Подскажите в чем причина и можно ли эти лекарства принимать вместе. Вызвали врача на дом он сказал как выписаны так все и принимать.
Текст написан очень небрежно. "появился насморк, читайте, кашель увеличилось серебрение." Понять причину этой абракадабры трудно. МЕКСИДОЛ - пустышка, БЕТАГИСТИН - около того. Для лечения мерцательной аритмии они не нужны. При таком неумении изложить суть, лучше обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 13:48
Отправили на узи сердца с ДЗ « Пролапс метрального клапана 1ст с регур. 1ст», но на узи мне сказали, что никакого пролапса у меня нет! ( все предыдущие узи за последние лет 10 показывали пролапс) , а врач сказал, что у меня совсем другие проблемы. В заключении вот что сказано: увеличена общая сопротимость левого желудочка( ФВ 66%) , увелич. систалическая функция левого желудочка, умеренная дилятация левого желудочка! АРХ ЛЖ, незначительная легочная гипертензия. Наскольок это серьезно? 3 года назад делал 2 узи - на первом оказалао увелич левого желудочка, на 2- все было в норме, только пролапс 1ст с регуп 1-2 ст + АРХ . Может ли пролапс «пропасть» и возможно ли, что действительно есть проблемы с левым желудочком. Спасибо
По-моему, никаких проблем с сердцем у Вас нет. Просто все надумано и перепутано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 13:19
Здравствуйте, можно ли снять приступ аритмии экстрасистолии метопрололом никакой дозой?
Иногда можно, но чаще нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2017 18:12
Здравствуйте! Скажите пожалуйста от чего может стучать сердце? Слышу его. Нервы? Проблема с сердцем? Позвоночник? Надоело уже порой пить всякие там Анаприлины, бисопрололы. Порой желудок сводит.Около груди слева непонятная тянучая боль. Тяжесть. Буду делать мрт левого плечегого сустава. Плохо сплю. Плохо ем. С 68 кг похудел до 52 кг. Это не опасно? Мне 29 лет. ВСД? Невроз? От алкоголя бедра болят.Если часто злоупотреблять. Когда не выпиваю, то внутри все трясется. вибрация. Писк в голове. Слабость. Апатия. От жары плохо. Хочу вести трезвый образ жизни. Астеническое телосложение. Худощавое. Рост 179. Что делать?
       Сердце тут не при чем. Наверное, надо бросать пить. И если все не пройдет, обращаться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2017 18:11
Здравствуйте! В последнее время муж начал жаловаться на покалывание в сердце и отдышку небольшую. Делали экг врач написала что у мужа «Синусовый ритм 65 в мин. ЭОС Вертикальная. Полная бины Риса с перегрузкой правого сердца» Так было и написано. Не поняла вообще что это? И что нужно делать? Опасно ли это и как лечить? И причины возникновения этого?
Я тоже ничего не понял. Синусовый ритм и вертикальное положение электрической оси сердца - это норма. А дальше МУТЬ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2017 18:09
Вот я люблю спорт !! И когда какой то бой. А особенно, когда я за кого то болею или фанатею. Я за неделю до боя переживаю нервничаю , а вдруг он проиграет, такое серьёзно сопереживание. А обычной в день боя так сердце бьется прям ппц , вылетает из орбиты. И вот сейчас опять бой бокс будет. И у меня опять тревожное чувство , я боюсь так не выжить и умереть. Я даже отписался от всех новостных тем с этим связанное. Как с этим бороться , и как начать жить и радоваться , и относится проще к таким вещам. Боюсь умру. Вот бой 27 августа ночью , узнаю результат и все крындц мне. Может ли остановится так сердце ? И так сердце будет биться сильно !!!
Сердце так остановится не может. А невроз надо лечить у психотерапевта и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2017 03:52
Здравствуйте помогите пожалуйста с расшифровкой. Опасно ли это?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

За время мониторирования регистрировался синусовый ритм.
Общее количество QRS-комплексов- 131078 (пригодные для анализа – 130653 (99%), таким образом, исследование корректно).

Минимальная ЧСС за время мониторирования (07:47) - 72 уд/мин (синусовый ритм, сон).
Максимальная ЧСС за время мониторирования (19:53) - 138 уд/мин (синусовый ритм, нагрузка).
Средняя ЧСС за время мониторирования (среднесуточная) - 90 в мин (нормокардия).

Минимальная ЧСС днем (09:11) - 78 уд/мин (синусовый ритм).
Максимальная ЧСС днем (19:53) - 138 уд/мин (синусовый ритм, нагрузка).
Средняя ЧСС днем – 102 уд/мин (нормокардия).

Минимальная ЧСС во время сна (07:47) - 72 уд/мин (синусовый ритм, сон).
Максимальная ЧСС во время сна (02:28) - 117 уд/мин (синусовый ритм, сон).
Средняя ЧСС во время сна - 78 уд/мин (нормокардия).

Прирост ЧСС в момент пробуждения +25% (с 79 до 99 уд/мин)
Циркадный индекс - 1,31 (нормативное значение – 1,22-1,44).
Динамика ЭКГ
Основной ритм при бодрствовании - синусовый. Во время бодрствования отмечаются периоды синусовой тахикардии с адекватным приростом ЧСС.
Интервал PQ, интервал QT не изменены.
Сегмент ST-T без патологических изменений.


Нарушения ритма и проводимости
За время проведенного мониторирования ЭКГ зарегистрированы 22 паузы ритма с максимальной продолжительностью до 1048 мсек при бодрствовании, до 1192 меск в период сна с заместительными предсердными сокращениями на выходе.


Пауза ритма в период спокойного бодрствования

Пауза ритма с заместительными предсердными сокращениями на выходе (ночной сон)

Структура ночного сна
Продолжительность сна - 8 часов (общая продолжительность)
Количество периодов повышенной дисперсии – 5 (норма 4-5)
Характер пробуждения – с нормальной реактивностью (прирост ЧСС 20 ударов за одну минуту – 25%).

Вариабельность сердечного ритма
Mean SDNN iSDNN SDANN rMSSD SDSD NN50 pNN50 CV HRVi
мсек мсек мсек мсек мсек мсек шт % %
Сутки 624 123,81 64 107,34 56,89 45,91 25689 19,80 19,84 27,10
День 561 82,36 47 70,48 33,56 26,86 6651 8,25 14,68 19,35
Ночь 727 110,44 84 66,43 81,87 59,93 19038 38,77 15,19 26,58

РЕЗЮМЕ
Имеющиеся изменения носят умеренно выраженный характер, и зависят, вероятно, как от качества вегетативных влияний на сердце, так и от состояния собственно синусового узла.
Обращает на себя внимание наличие единичных пауз ритма с заместительными предсердными сокращениями на выходе, отсутствие четких периодов повышенной дисперсии во время ночного сна.
"Жуть, муть и гадь". Практически -это все варианты нормы, выраженные нарочито "ученым" языком. Обычно это отличает платных специалистов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2017 01:29
у меня низкое давление 100-90/65-60и высокий пульс 90-105 ЭКГ делал несколько раз оно нормальное. болит голова и головокружение постоянно уже месяца три. мелькание мушек чёрных и потемнения в глазах бывают. на УЗИ сосудов шеи особо сильных изменений как сказал врач невролог нет небольшая извитость па и снижение кровотока вроде по сонным артеричм. сейчас нахожусь на юге далеко от дома не помню точно результат обследования. как снизить пульс не снижая давление? и почему на ЭКГ не находят ничего? принимаю сердолект по назначению психиатра уже несколько лет может он повлиял на сердечно-сосудистую систему? ещё невлог назначил гинго билоба можно ли его принимать?
Гинго билоба лучше не принимать. О нем появились плохие отзывы. А пульс отдельно лечить не надо, лучше обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2017 01:23
Добрый день
Месяц назад у меня появились отдышки. Сложно сделать глубокий вдох. На 5 дней улетела в прохладную область, отдышки прошли. Вернулась в город, где наблюдалось повышение температуры свыше 30 градусов и опять начались отдышки. Такое состояние было 15 лет назад, также вовремя жары. Лечения не было. Прошло самостоятельно. На море отдышки никогда не было. Сделала кардиограмму и УЗИ сердца с доплером. Результат обследования: умеренная гипертрофия правого желудочка. Систолитическая и диастолическая функции левого желудочка не нарушены. Клапанный аппарат- недостаточность АК- 1 степени . Возвратный поток на сериальном клапане. Легочная гипертензия. В плевральной полости слева визуализируется небольшое количество жидкости.
В тот же день был сделан цифровой рентген легких, где жидкость не обнаружена. Анализ крови воспалительного процесса не показал. Сахар в норме. Давление 100/60. Кардиолог назначила : эплепрес 1 раз в день , утром. Алмиба 1 бутылычку в день. Магнерот 1 таблетку 3 раза в день, пассифлору 2 раза в день. После приема препаратов через 6 дней появились боль в груди при вдохе. Оцените, пожалуйста адекватность лечения. И что можете посоветовать?
Из приведенного описания диагноз не вытекает. При сохраненной систолической и диастолической функции левого желудочка назначение ЭПЛЕПРЕСА и АЛМИБЫ не понятно. Думаю, что надо обратиться к другому очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2017 22:01
Добрый день Эдуард Романович! Простите за беспокойство-очень нужен Ваш совет. Я более 8-ми лет принимаю хартил и конкор по 2.5 мг. АД измеряю переодически-бывает 90/53, бывает 120/70. Сегодня 95/55.Может снизить дозу хартила до 1.25 мг?
Я думаю, что это разумное предложение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2017 20:11
Здраствуйте, мой маме 80 лет, у нее Ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность, но при этом обычное нормальное давление 120\80. Было обнаружено небольшое скопление жидкости в легком. (рентген). Врач объяснила, что это в результате сердечной недостаточности, но на вский случай выписала антибиотик и бисопросол для сердца. После курса лечения жидкость ушла. Врач рекомендовала постоянно принимать бисопросол. Но... при приеме этого лекарства у мамы сильно понижается давление. до 92 на 52. Врач рекомендовала снизить дозу с с 1\2 (2, 5 мл) до 1\4 мл. Но даже при такой дозе давление низкое в пределах 100/60 и ниже. Посоветуте, что делать., не принимать лекарство нельзя. Может быть есть другое лекарство при сердечной недостаточности, которое не снижает давление. Спасибо.
Есть такие лекарства. Но назначать их можно только при очном контакте с пациенткой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2017 20:10
Здравствуйте хотел узнать нет ли ничего критического?
http://i056.radikal.ru/1708/93/46d9db0a44c3.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1708/a9/195ed618c43c.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1708/72/3e91c9c4c2ef.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1708/bb/4c22a692ff40.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1708/1a/abd072837912.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1708/1a/3c2d27796c75.jpg
Существенных отклонений от нормы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2017 20:08
Здравствуйте недавно ночью стало плохо, кружилась голова, тошнота, онемение пальцев, вызывал скорую, сказали обратиться к кардиологу за консультацией, кардиолог направила на сдачу анализа крови. После получения результатов на повтор к кардиологу не попал из-за работы.
По результатам: Креатин- 89, Глюкоза - 6,18, Холестерин - 6,23, Тиреотропный гормон (TSH) - 0,729, Тироксин свободный (free T4) - 18,01
Что это означает? И что дальше делать?
Дальше надо записаться к кардиологу и попасть к нему на прием. Отдельно представленные анализы ни о чем не говорят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2017 20:05
Сделал Холтеровское мониторирование 12 каналов. результат мерцательная аритмия постоянно, я её не чувствую..Назначили: Ксарелто, конкор.гинотиазит,аторикс лизиноприл. И это на постоянно.А есть ли кардинальные методы мечения мерцательной аритмии? Или это пожизненно? Раньше были приступы аритмии но поймать не могли(консультанты сайта тоже её не видели на экг) пил сатогексал.
Если постоянная форма мерцательной аритмии установилась после неопределенного времени отдельных пароксизмов мерцательной аритмии, то в Вашем возрасте рассчитывать на стойкое восстановление нормального, синусового ритма надежды мало. Однако в зависимости от ряда клинических моментов сделать такую попытку может быть и стоит. Этот вопрос может быть решен только при очном обследовании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2017 16:15
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне назначили антибиотики макролиды (спирамицин, азитромицин, кларитромицин) длительным курсом от инфекции.
Я пожизненно принимаю таблетки от давления - энап 5 мг, конкор 5 мг, ежедневно от давления, т.к. у меня гипертония 2 ст.
Можно ли совмещать эти все лекарства? Я прочитала что при совместном употреблении может увеличиваться интервал QT, что может привести к остановке сердца. Были летальные исходы.
Теперь боюсь пить эти антибиотики.
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Наталья!
Я думаю, что все эти лекарства принимать вместе можно. Вероятно Ваш врач оценил возможные риски и пользу от такого сочетания. Но если Вас этот груз явно лишних знаний продолжает угнетать, то через неделю сделайте ЭКГ, убедитесь в нормальной длительности всех интеравлов и спокойно продолжайте лечение. Хотите спать спокойно - не надо лазать в Интернет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2017 16:09
Здравствуйте!такая проблема,я делал узи сердца 30 декабря 2016 года,http://s11.radikal.ru/i183/1708/66/fe552b0fc2a6.jpg
в связи с тем что поставили неправильный ишемия миокарда,на холтере,а на самом деле оказалось нарушение реполяризации,все это время я мучаюсь различными коликами в области сердца,10 августа 2017 года я повторил эхокг http://s41.radikal.ru/i091/1708/5d/186b2ecc6d0b.jpg
меня смущает то что за этот период есть изменения от предыдущей эхокг,но врач сказала что если я повторю это еще раз то цифры будут совсем другими,главное что все в пределах нормы,как вы считаете это нормально?или нужно что то делать,потому что есть эти всякие колики пугающие меня очень сильно,тахикардия,проводил даже стресс эхокг,результат отрицательный,на холтере незначительные изменения миокарда,и может ли сердце болеть в области электородов v4 и v5 так как очень не приятные ощушения чувствую в этой области как будто из нутри болит секунды две три,очень дурно как то становится,спасибо!
Я думаю, что эти колики никакого отношения к самому сердцу не имеют. Даже если они появляются в области V4 или V5. И врач, который оценил все результаты исследований, как нормальные, совершенно прав. Такие боли чаще всего связаны с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2017 16:02
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста ,раньше у меня всегда было давление 115-120 на 60-70. Последнее время120-130 на 75-80. У меня есть нервозные эти проблемы ,но все было хорошо . Последние 3 дня идёт кровь из носа ,никогда не было такого. Слабость в мышцах ,суставах , экстрасистолы. Подскажите прошу как правильно поступить ,хочу вернуть здоровье . Что обследовать ? Стоит ли переживать? Ни курю ,не пью . Хочу заняться спортом , но страх и плохое самочувствие все портят .может витаминов не хватает или каких элементов ? За кровь из носа переживаю ,и за ощущение что силы жизненные покидают. Всегда напряжённ
По поводу носовых кровотечений надо прежде всего обратиться к ЛОР. А все остальное производит впечатление невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2017 02:30
0