On-line консультация | ![]() |
08.08.2017 13:17 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Москва
Добрый день . Меня очень беспокоят результаты эхокг !
Так получилось , что за 3 месяца мне пришлось сделать два обследования . Данные эхокардиография 23 мая : кдо 141 мл , ксо 65 мл , уо 76 мл , фв 62% . Левый желудочек в диастолу 42 мм , в систолу 24 мм , аорта 22 мм , левое предсердие 28 мм , мжп 10 мм , правый желудочек 27 мм,, правый желудочек 28 мм .
Продана митрального клапана 4 мм , регургитация 1 степени . Размеры желудочков в норме .
А вот данные эхо , которое я сделал вчера : кдо 79 мл , ксо 20 мл , уо 59 мл , фв 74,7%!. Все остальные показатели такие же .
Почему так сильно упали показатели ? Вопрос в том , что у меня начала появляться одышка (тяжело дышать ) просто в состоянии покоя . Кдо упало в 2 раза ! И ударный объём стал намного меньше ! Что делать !? Подскажите пожалуйста ! Я очень переживаю !
Так получилось , что за 3 месяца мне пришлось сделать два обследования . Данные эхокардиография 23 мая : кдо 141 мл , ксо 65 мл , уо 76 мл , фв 62% . Левый желудочек в диастолу 42 мм , в систолу 24 мм , аорта 22 мм , левое предсердие 28 мм , мжп 10 мм , правый желудочек 27 мм,, правый желудочек 28 мм .
Продана митрального клапана 4 мм , регургитация 1 степени . Размеры желудочков в норме .
А вот данные эхо , которое я сделал вчера : кдо 79 мл , ксо 20 мл , уо 59 мл , фв 74,7%!. Все остальные показатели такие же .
Почему так сильно упали показатели ? Вопрос в том , что у меня начала появляться одышка (тяжело дышать ) просто в состоянии покоя . Кдо упало в 2 раза ! И ударный объём стал намного меньше ! Что делать !? Подскажите пожалуйста ! Я очень переживаю !
При такой хорошей фракции выброса одышка и сердечная недостаточность вообще мало вероятны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2017 20:39
08.08.2017 20:39
07.08.2017 19:13 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 37. Беларусь Минск
Здравствуйте.
Мужчина, 37 лет. У меня аритмия. Уже много лет, лет 5-7 точно. Но она всегда либо не чувствовалась, либо чувствовалась, но проходила сама очень быстро, буквально минута-две и все.
Но в декабре 2016 у меня случился приступ, ритм сорвался и часа 3 не восстанавливался, сердце колотилось ужасно просто. Это было после того, как я поднялся на 4 этаж и в руках у меня был груз около 5-7 кг.
Вызвал скорую, пролежал в больнице, выписали и назначили: адаптол, метопролол 25мг, магвит. Провил я это все около месяца и бросил. Следующие полгода сердце было в целом ок, не беспокоило, пропил около месяца магнефар для профилактики.
Сделали узи, с сердцем все в порядке.
И вот в августе 2017 снова случился срыв, на этот раз рано утром проснулся и чувствую что капец. За пару дней до этого ничего тяжелого не таскал, физ нагрузки как бы и не было.
И снова: скорая, больница.
Выписали, назначили: кордарон 200мг 60 таблеток, фенибут 250мг 3-4 недели, метопролол 25мг длительно (я так понял месяцами принимать его).
Пока лежал в больнице давали таблетки, от которых ЧСС стало 45-50 в покое, если ходить по улице - 55. При этом состояние сонное, ноги слабые, как бы не упасть от такого пульса. Давление, кстати, 130-120/80-70.
Посмотрел метопролол и кардарон - и тот, и другой снижают ЧСС.
Вопросы такие:
1. Можно ли одновременно принимать и метопролол, и кардарон? Не приведет ли это к еще более низкой ЧСС, чтобы я не валился с ног?
2. Можно ли заменить фенибут тем же адаптолом? Я так думаю из-за фенибута я сонные и обдолбанные. От адаптола, вроде, такого эффекта не было.
3. Правда ли, что кордарон очень плохо влияет на щитовидку из-за значительного превышения содержания йода в нем? Как бы не заработать себе новую проблему при лечении сердца.
4. В последние дни пребывания в больницы появилась тошнота, иногда сильная. Это может быть связано с вышеуказанными таблетками в принципе? Например, из-за кордарона.
Очень буду благодарен за ответы, т.к. из больницы выписали, а тут при прочтении описаний таблеток появились сомнения.
Мужчина, 37 лет. У меня аритмия. Уже много лет, лет 5-7 точно. Но она всегда либо не чувствовалась, либо чувствовалась, но проходила сама очень быстро, буквально минута-две и все.
Но в декабре 2016 у меня случился приступ, ритм сорвался и часа 3 не восстанавливался, сердце колотилось ужасно просто. Это было после того, как я поднялся на 4 этаж и в руках у меня был груз около 5-7 кг.
Вызвал скорую, пролежал в больнице, выписали и назначили: адаптол, метопролол 25мг, магвит. Провил я это все около месяца и бросил. Следующие полгода сердце было в целом ок, не беспокоило, пропил около месяца магнефар для профилактики.
Сделали узи, с сердцем все в порядке.
И вот в августе 2017 снова случился срыв, на этот раз рано утром проснулся и чувствую что капец. За пару дней до этого ничего тяжелого не таскал, физ нагрузки как бы и не было.
И снова: скорая, больница.
Выписали, назначили: кордарон 200мг 60 таблеток, фенибут 250мг 3-4 недели, метопролол 25мг длительно (я так понял месяцами принимать его).
Пока лежал в больнице давали таблетки, от которых ЧСС стало 45-50 в покое, если ходить по улице - 55. При этом состояние сонное, ноги слабые, как бы не упасть от такого пульса. Давление, кстати, 130-120/80-70.
Посмотрел метопролол и кардарон - и тот, и другой снижают ЧСС.
Вопросы такие:
1. Можно ли одновременно принимать и метопролол, и кардарон? Не приведет ли это к еще более низкой ЧСС, чтобы я не валился с ног?
2. Можно ли заменить фенибут тем же адаптолом? Я так думаю из-за фенибута я сонные и обдолбанные. От адаптола, вроде, такого эффекта не было.
3. Правда ли, что кордарон очень плохо влияет на щитовидку из-за значительного превышения содержания йода в нем? Как бы не заработать себе новую проблему при лечении сердца.
4. В последние дни пребывания в больницы появилась тошнота, иногда сильная. Это может быть связано с вышеуказанными таблетками в принципе? Например, из-за кордарона.
Очень буду благодарен за ответы, т.к. из больницы выписали, а тут при прочтении описаний таблеток появились сомнения.
Описание безобразное. Вы не потрудились даже назвать характер аритмии, написать диагноз. Это полностью исключает всякую возможность давать грамотные конкретные советы.
Иногда КОРДАРОН и МЕТОПРОЛОЛ дают одновременно. Но это полностью прерогатива лечащего врача.
И ФЕНИБУТ и АДАПИОЛ к антиаритмическим средсмтвам не относятся. Зачем она назначены Вам непонятно.
КОРДАРОН может нарушать функции щитовидной железы.
Почти любые таблетки могут вызывать тошноту. Это завит и от лекарства, и от доз, и от сочетаний.
Иногда КОРДАРОН и МЕТОПРОЛОЛ дают одновременно. Но это полностью прерогатива лечащего врача.
И ФЕНИБУТ и АДАПИОЛ к антиаритмическим средсмтвам не относятся. Зачем она назначены Вам непонятно.
КОРДАРОН может нарушать функции щитовидной железы.
Почти любые таблетки могут вызывать тошноту. Это завит и от лекарства, и от доз, и от сочетаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2017 00:12
08.08.2017 00:12
07.08.2017 17:45 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Украина Одесса
Добрый день. 9 месяцев назад переболел миокардитом, была ужасная кардиограмма с блокадой и повышенным реактивным белком, полежал под копаельницами 5 дней, блокада ушла, еще 15 дней пропил таблетки востановилась динамика. Но паника меня не отпускала и раз неделю я бегал к врачам, делать кардиограмму, за 6 месяце сделал 14 кардиограм, говорят что все хорошо, потом сделал холтер, заключение единичные экстрасистолы, вроде все было хорошо но паники не проходили, и экстрасистолы тоже, сделал еще раз холтер на этот раз все хорошо. Сделал два раза Эхо сказали сердце как сердце, ничего интересного. Теперь на меня напала мысль а можно ли два раза заболеть Миокардитом? Спасибо за ответ.
Можно дважды сломать ногу или заболеть гонореей. И миокардитом можно болеть дважды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2017 22:22
07.08.2017 22:22
07.08.2017 17:27 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 57. украина донецк
здравствуйте,что такое депрессия st d 2.3 v4-6 депрессия pq d 2.3 ритм синосовый регулярный 90в что делать и опасно ли это и как лечить
Уважаемая Ирина!
Все, что вы написали, предназначено не Вам, а Вашему доктору. Вы сами ни понять, ни оценить этого не можете. Отправляйтесь, пожалуйста, к доктору, лучше к тому, который направил Вас на ЭКГ. Любые попытки самостоятельно вмешаться в это дело ни к чему хорошему привести не могут.
Все, что вы написали, предназначено не Вам, а Вашему доктору. Вы сами ни понять, ни оценить этого не можете. Отправляйтесь, пожалуйста, к доктору, лучше к тому, который направил Вас на ЭКГ. Любые попытки самостоятельно вмешаться в это дело ни к чему хорошему привести не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2017 22:19
07.08.2017 22:19
07.08.2017 16:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте,опасна ди брадикардия с чсс 40-45 ударов?нужно ли что нибудь принимать?Пролапс митрального клапана,аневризма мпп,преходящая ав блокада 2ст,,экстрасистолическая аритмия 19.000 желуд.и 500 парных
Ольга! Вы по этому поводу обращались сюда уже 25 раз. Получили 61 бесплатную заочную консультацию от разных кардиологов. Я понимаю, что это бесплатно, но совесть должна какая-то у Вас быть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2017 21:43
07.08.2017 21:43
07.08.2017 15:19 Кардиология / Кардиолог
саша Жен., 27. россия москва
здравствуйте! меня зовут саша, мне 27 летподскажите , можно ли на утро после принятия алкоголя, пить валокордин, так как мучает тревога, экстрасистолия и бессонница.экстрасистолия у меня функциональная, делала холтер.
От ВАЛОКАРДИНА лучше всего отказываться. Это вредное лекарство. Во всем мире его уже запретили и только в России по старинке продолжают потихоньку травиться. И от алкоголя лучше всего отказаться, это просто другая форма отравления. Почему вы не можете жить спокойно, без травли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2017 21:37
07.08.2017 21:37
07.08.2017 14:59 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 21 год.
Прошла ЭКГ , написано следующее: неполная блокада правой н. Гиса, признаки гипертрофии миакарда левого желудочка, единичные предсердные экстросистолия, метаболическое изменение в меокарде. После курса аспоркама и уколов в вену витаминов для сердца, на следующем ЭКГ не было написано про гипертрофию, но экстросистолия осталась. Так же на ЭКГ не показало, но я знаю, что у меня есть брадикардия, перед сном пульс до 45, но при этом чувствую себя хорошо, обычно пульс 49-59, при физ нагрузках естественно больше, перед изменением если 10 раз присяду бывает пульс 77-81, как-то было и 100, но тут же через пару минут пульс возвращается снова в низкое состояние. На ЭКГ волновалась, поэтому показывадо то 61, то 74. В младенчестве делали ЭКГ было так же подозрение на брадикардию, но тогда была анемии, но анемию вылечили, а брадикардия осталась, я так понимаю. В детстве занималась 5 лет танцами, хорошо бегала, ходила на плаванье. Вопрос в чём, может быть что это всё таки гипертрофия у меня? Мог ли кардиолог ошибиться? Ведь написал, что признаки. Насколько она опасна? Как в таком возрасте у меня уже такие паталогии? Как будет время, то сделую суточный холтер. Но мне нужно хоть какой-то заочный ответ, простите. Очень из-за этого в падаю в стресс, а экстросистолия это как раз из-за стресса, я думаю. Нехваткп воздуха, невроз и непотятные ощущения в обоасти сердца и желудка.
Я слышала, что при гипертрофии бывает резкая остановка сердца, я теперь в ужасе постоянно нащупываю пульс, чтобы понять что он не ниже 40. Ведь если перед сном он 45, то ночью он куда реже, вель так? И еще вопром: если в таком раннем возрасте у меня такой пульс, а с возрамтом он только становится реже, то мне нужно в будущем ставить кардиостимулятор?
Спасибо заранее за ответ!
Прошла ЭКГ , написано следующее: неполная блокада правой н. Гиса, признаки гипертрофии миакарда левого желудочка, единичные предсердные экстросистолия, метаболическое изменение в меокарде. После курса аспоркама и уколов в вену витаминов для сердца, на следующем ЭКГ не было написано про гипертрофию, но экстросистолия осталась. Так же на ЭКГ не показало, но я знаю, что у меня есть брадикардия, перед сном пульс до 45, но при этом чувствую себя хорошо, обычно пульс 49-59, при физ нагрузках естественно больше, перед изменением если 10 раз присяду бывает пульс 77-81, как-то было и 100, но тут же через пару минут пульс возвращается снова в низкое состояние. На ЭКГ волновалась, поэтому показывадо то 61, то 74. В младенчестве делали ЭКГ было так же подозрение на брадикардию, но тогда была анемии, но анемию вылечили, а брадикардия осталась, я так понимаю. В детстве занималась 5 лет танцами, хорошо бегала, ходила на плаванье. Вопрос в чём, может быть что это всё таки гипертрофия у меня? Мог ли кардиолог ошибиться? Ведь написал, что признаки. Насколько она опасна? Как в таком возрасте у меня уже такие паталогии? Как будет время, то сделую суточный холтер. Но мне нужно хоть какой-то заочный ответ, простите. Очень из-за этого в падаю в стресс, а экстросистолия это как раз из-за стресса, я думаю. Нехваткп воздуха, невроз и непотятные ощущения в обоасти сердца и желудка.
Я слышала, что при гипертрофии бывает резкая остановка сердца, я теперь в ужасе постоянно нащупываю пульс, чтобы понять что он не ниже 40. Ведь если перед сном он 45, то ночью он куда реже, вель так? И еще вопром: если в таком раннем возрасте у меня такой пульс, а с возрамтом он только становится реже, то мне нужно в будущем ставить кардиостимулятор?
Спасибо заранее за ответ!
Уважаемая Мария!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Гипертрофия левого желудочка по ЭКГ выявляется на основании косвенных и, зачастую, весьма сомнительных признаков. Тот факт что при повторной ЭКГ гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) выявлено не было, делает это предположение мало убедительным. Для подтверждения или исключения ГЛЖ надо сделать ЭхоКГ. Она позволяет точно опрелелить ГЛЖ и её степень. Об остановке сердца при ГЛЖ Вас кто-то неправильно информировал. нет такой опасности.
Ваша брадикардия носит функциональный, совершенно доброкачественный характер, её не надо опасаться. Это вредная привычка - постоянно хвататься за пульс и проверять его. Это дорога к неврозу. Постарайтесь от неё избавиться. И брадикардия с возрастом чаще всего не увеличивается. Перестаньте думать об этом. Доброго Вам здоровья!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Гипертрофия левого желудочка по ЭКГ выявляется на основании косвенных и, зачастую, весьма сомнительных признаков. Тот факт что при повторной ЭКГ гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) выявлено не было, делает это предположение мало убедительным. Для подтверждения или исключения ГЛЖ надо сделать ЭхоКГ. Она позволяет точно опрелелить ГЛЖ и её степень. Об остановке сердца при ГЛЖ Вас кто-то неправильно информировал. нет такой опасности.
Ваша брадикардия носит функциональный, совершенно доброкачественный характер, её не надо опасаться. Это вредная привычка - постоянно хвататься за пульс и проверять его. Это дорога к неврозу. Постарайтесь от неё избавиться. И брадикардия с возрастом чаще всего не увеличивается. Перестаньте думать об этом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2017 21:32
07.08.2017 21:32
07.08.2017 13:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Кострома
Здравствуйте,помогите мне пожалуйста советом.После гнойной ангины год назад начались экстрасистолы,сначала одиночные,а теперь групповые.Все желудочковые,было 2 приступа би и тринеминии по 600 в час,купировали эгилоком.Приступ с тахикардией.Узи делала 3 раза,все без изменений,кроме пмк ничего нет.Холтер вне приступа норма,а экстрасистолы прогрессируют,теперь они когда я лежу на левом боку,когда резко нагибаюсь,и т д.По экг они все из правого желудочка,врач сказала,что вполне возможно это аритмогенная дисплазия пж.В семье ни у кого ничего подобного не было,обмороков не было ни у меня,ни у родственников.Прочитав что это такое,я впала в депрессию,так как это равно смерть,а у меня ребенку 5 лет.Скажите что дальше делать?
Надо обратиться к очному аритмологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2017 01:11
08.08.2017 01:11
07.08.2017 13:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Севастополь
Здравствуйте. Нахожусь на 4 месяце беременности. Уже 10 лет периодически проскакивают экстрасистолы, в кол-ве 3-5 штук в день. С наступлением беременности они стали намного чаще. Болей нет, тахикардии и одышки тоже, но ощущаю каждуое замирание сердца с паникой. Холтер еще не вешала, УЗИ сердца ни единой патологии не выявило. Опасны ли экстрасистолы для жизни? Ощущения от них очень пугающие.
Спасибо.
Спасибо.
Они совершенно безопасны и для Вашей жизни, и для беременности , и для плода. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2017 13:35
07.08.2017 13:35
07.08.2017 11:04 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Украина Киев
Здравствуйте, у меня часто бывает такая ситуация без ПА: Небольшая тахикардия 80-90 и начинается дыхательная аритмия. И при выдохе могут сжиматься легкие и голова, потом голова может недолго болеть. В основном это происходит после смена положения в пространстве, встал, сел, наклонился итд. Скажите, это не опасно? Связано ли это с неправильной работой вегетативной системы?
Я думаю, что вы правы. Это, действительно, проявления вегетативной лабильности, вегетативного невроза. Никакой опасности это не представляет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2017 15:41
07.08.2017 15:41
07.08.2017 10:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 18. Россия Россошь
Здравствуйте. Мне 17 лет, больше полу года я страдаю экстросистолией после серьезно перенесенного стресса. испытываю я их при посильной физ. нагрузке и обычной ходьбе. Я очень трудно их переношу, мне очень страшно что это может перейти в серьезную аритмию. бывают дни когда их очень мало, может до 600 штук. А бывает ( по ощущениям) их больше 1000.Они не дают покоя при физ. нагрузках. И каждый раз они разные(экстросистолы). Бывают замирания. А бывает такое, что кажется они кувыркаются одним за одним. как будто это быстрая наджелудоч. тахикардия. Я много нашла информации в интернете что такие залповые экстросистолы приводят к смерти. Я очень переживаю по этому поводу. Еще я с детства эмоциональна. Всегда была активным ребенком, жалоб на сердце не было до этого дня. Скажите опасно ли это? Можно с этим жить и не лечить это? Заниматься спортом? Танцами? я очень жизнелюбива, но моя аритмия тормозит меня во всем. У меня даже были панические атаки.сейчас они прошли, а систолы остались. Еще забыла сказать, утром при подъеме с кровати у меня присуствует синусовая тахикардия. Потом вроде рассожусь и все проходит. А моя систолия приследует меня каждый день. Еще во втором холтере нашли ишемическиий индекс, скажите это опасно? буду очень благодарна за вашу консультацию.
Первый холтер 17.01.2017:
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/9e1ce274863abd3d21e3c4179e0168a5-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/7a8292e48926a9f4b8d4e4ba933e055c-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/7fbea0eef38efad60ef457dde65172c5-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/652a9bf32d53ccdd24666edf21efcaf5-full.jpg
Второй холтер 19.07.2017:
http://s1.radikale.ru/http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/1e89443ac7dbe860d99f99cb7704af87-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/1e89443ac7dbe860d99f99cb7704af87-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/5f1c9e084d1e80dbf60c9d9e74129a4c-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/9a8ddd0afcb7782892aa06970c3250e3-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uplohttp://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/37e85ac0af9e56fed087d70ecd952a83-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/37e85ac0af9e56fed087d70ecd952a83-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/8b93397e27279b6c898968ef686e9890-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/7bb16829bc39a5826fbc8c6593b7a62c-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/eef4fe0a3b739b88af6bbc9e876de198-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/be5e0c371182739eddb01118ae6ea7e0-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/df7ccbb5bf24ac3850983586b038f2f7-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/72a409f1d2a0b3a3691dbde4e1aebf43-full.jpg
Узи сердца в 13 лет:
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/e6007137728f27adaef23374268b3be7-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/1a3a8213d74ebba5ba31d3449fe00167-full.jpg
Узи сердца в 17 лет:
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/9424b835e99cca40387a2e18b2de8b0b-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/556c4747fd504b84086a1bb85b5ac31d-full.jpg
Первый холтер 17.01.2017:
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/9e1ce274863abd3d21e3c4179e0168a5-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/7a8292e48926a9f4b8d4e4ba933e055c-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/7fbea0eef38efad60ef457dde65172c5-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/652a9bf32d53ccdd24666edf21efcaf5-full.jpg
Второй холтер 19.07.2017:
http://s1.radikale.ru/http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/1e89443ac7dbe860d99f99cb7704af87-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/1e89443ac7dbe860d99f99cb7704af87-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/5f1c9e084d1e80dbf60c9d9e74129a4c-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/9a8ddd0afcb7782892aa06970c3250e3-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uplohttp://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/37e85ac0af9e56fed087d70ecd952a83-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/37e85ac0af9e56fed087d70ecd952a83-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/8b93397e27279b6c898968ef686e9890-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/7bb16829bc39a5826fbc8c6593b7a62c-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/eef4fe0a3b739b88af6bbc9e876de198-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/be5e0c371182739eddb01118ae6ea7e0-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/df7ccbb5bf24ac3850983586b038f2f7-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/72a409f1d2a0b3a3691dbde4e1aebf43-full.jpg
Узи сердца в 13 лет:
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/e6007137728f27adaef23374268b3be7-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/1a3a8213d74ebba5ba31d3449fe00167-full.jpg
Узи сердца в 17 лет:
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/9424b835e99cca40387a2e18b2de8b0b-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2017/8/7/556c4747fd504b84086a1bb85b5ac31d-full.jpg
Все экстрасистолы совершенно безвредны. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А ишемический индекс у 18-летней девушки - это вообще чушь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2017 14:29
07.08.2017 14:29
07.08.2017 09:16 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Курск
Добрый день! С декабря 2016 года беспокоят экстрасистолы, ЭХОКГ и Холтер проходила в декабре и феврале. На ЭХОКГ никаких патологий нет, Холтер 7 тыс. ЭС. Назначали Сотагексал, эффекта не было. Сейчас ничего не принимаю, ЭС иногда практически отсутствуют иногда через 2-3 удара целыми днями. Самочувствие и активность полностью в норме. Подскажите, нужно ли снова проводить обследования - ЭКГ, ЭХОКГ, Холтер или можно жить и не беспокоится? Спасибо!
Не нужно снова проводить исследования, е нужно никакого лечения. Можно жить спокойно и радоваться жизни. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2017 13:43
07.08.2017 13:43
07.08.2017 02:18 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 27. Ukraine Kyiv
Здравствуйте, уважаемые доктора!
10 Июня случилась ситуация после которой начались мои изыскания по собственному здоровью.
Около половины второго ночи, работая с другом у себя дома (заканчивали проект) почувствовал тахикардию — и так, с юмором проверил по пульсометру что же я чувствую — он показывал 130-150.
Так как я немного уже знаком с неврозом (год назад жаловался на экстрасистолы и тахикардию, обследование показало полную норму) то скорее внутренне посмеялся с этого.
Но неожиданно пульс замедлился вплоть до 52уд./мин. — почувствовал сильное головокружение, зайчики в глазах, шум в ушах и резко выраженную слабость. И так продолжалось около 5 минут пока пульс снова не вырос до 100-120 (стало на порядок лучше).
Связал я это с переутомлением и забыл, пока через два дня не случилась ПА (судя по всему) с пульсом до 170, с резко выраженной слабостью и предобморочным состоянием, в скорой купировали анаприлином, успокоительным и отпустили домой.
После чего было проделано экг, эхокг, тредмилл-тест, узи щитовидки и других органов, всевозможные анализы (в том числе ттг, т3, т4), холтер на сутки, консультации невролога, рентген легких и даже полисомнография. С прошлогодних исследований (холтер, тредмилл) изменилось только количество экстрасистол (выросло до 800 в сутки) и несколько выше средне-суточный чсс.
По всем этим обследованиям норма или варианты нормы.
Через недели две снова произошла ПА, плавно нарастала еще более мучительная, с пульсом на пике до 180, онемением верхней половины тела и языка (не мог выговорить ни слова, язык не поворачивался). В скорой купировали анаприлином, горячим уколом, еще чем-то успокоительным и посмеялись «всд-шник!». Когда пульс стал снижаться и язык начал все-таки поворачиваться, попросил экг для кардиолога — на нем нормальная синусовая тахикардия, уже 120.
---
То что есть невроз на фоне испуга за тот первый случай это очевидно, и им я уже занимаюсь с психологом и пользуясь материалами из интернета (неврозы мегаполиса, курпатов и пр.)
Но все-же хочу еще раз убедиться — и у меня два конкретных вопроса.
http://s014.radikal.ru/i326/1708/6e/b1c60b95d69e.png
1. В пульсометре на мобильном (конечно, это крайне далеко от информативности ЭКГ, но на холтер подобное состояние не попадало) сохранилась история того измерения с примитивным графиком — по нему видно, что урежение пульса происходило плавно, но в течении нескольких секунд со 150 до 52 и такой медленный ритм сохранялся 5 минут, пока снова не вырос. Что может так быстро опустить пульс до совсем непривычных для меня значений? Это похоже на какие-то аритмии или для них не характерна плавность снижения?
2. Действительно ли для ПА характерна такая бурная симптоматика? В виде тахикардии 180, онемения и паралича рук и языка (весь живот и руки сковало ощущение какое бывает если ногу хорошенько засидеть)
Результаты холтера и прочего могу загрузить, но там нет никаких существенных отхождений от нормы — пролапс мит. клапана 1ст. и периодические экстрасистолы покоя.
10 Июня случилась ситуация после которой начались мои изыскания по собственному здоровью.
Около половины второго ночи, работая с другом у себя дома (заканчивали проект) почувствовал тахикардию — и так, с юмором проверил по пульсометру что же я чувствую — он показывал 130-150.
Так как я немного уже знаком с неврозом (год назад жаловался на экстрасистолы и тахикардию, обследование показало полную норму) то скорее внутренне посмеялся с этого.
Но неожиданно пульс замедлился вплоть до 52уд./мин. — почувствовал сильное головокружение, зайчики в глазах, шум в ушах и резко выраженную слабость. И так продолжалось около 5 минут пока пульс снова не вырос до 100-120 (стало на порядок лучше).
Связал я это с переутомлением и забыл, пока через два дня не случилась ПА (судя по всему) с пульсом до 170, с резко выраженной слабостью и предобморочным состоянием, в скорой купировали анаприлином, успокоительным и отпустили домой.
После чего было проделано экг, эхокг, тредмилл-тест, узи щитовидки и других органов, всевозможные анализы (в том числе ттг, т3, т4), холтер на сутки, консультации невролога, рентген легких и даже полисомнография. С прошлогодних исследований (холтер, тредмилл) изменилось только количество экстрасистол (выросло до 800 в сутки) и несколько выше средне-суточный чсс.
По всем этим обследованиям норма или варианты нормы.
Через недели две снова произошла ПА, плавно нарастала еще более мучительная, с пульсом на пике до 180, онемением верхней половины тела и языка (не мог выговорить ни слова, язык не поворачивался). В скорой купировали анаприлином, горячим уколом, еще чем-то успокоительным и посмеялись «всд-шник!». Когда пульс стал снижаться и язык начал все-таки поворачиваться, попросил экг для кардиолога — на нем нормальная синусовая тахикардия, уже 120.
---
То что есть невроз на фоне испуга за тот первый случай это очевидно, и им я уже занимаюсь с психологом и пользуясь материалами из интернета (неврозы мегаполиса, курпатов и пр.)
Но все-же хочу еще раз убедиться — и у меня два конкретных вопроса.
http://s014.radikal.ru/i326/1708/6e/b1c60b95d69e.png
1. В пульсометре на мобильном (конечно, это крайне далеко от информативности ЭКГ, но на холтер подобное состояние не попадало) сохранилась история того измерения с примитивным графиком — по нему видно, что урежение пульса происходило плавно, но в течении нескольких секунд со 150 до 52 и такой медленный ритм сохранялся 5 минут, пока снова не вырос. Что может так быстро опустить пульс до совсем непривычных для меня значений? Это похоже на какие-то аритмии или для них не характерна плавность снижения?
2. Действительно ли для ПА характерна такая бурная симптоматика? В виде тахикардии 180, онемения и паралича рук и языка (весь живот и руки сковало ощущение какое бывает если ногу хорошенько засидеть)
Результаты холтера и прочего могу загрузить, но там нет никаких существенных отхождений от нормы — пролапс мит. клапана 1ст. и периодические экстрасистолы покоя.
Такая повышенная лабильность пульса и столь бурная симптоматика, действительно, характерны для неврозов с паническими атаками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2017 13:42
07.08.2017 13:42
06.08.2017 23:49 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте.скажите пожалуйста,есть ли опасность в данном заключении? у нас пролапс почти 2 стадия 5 мм,или я путаюсь,извините не могу расшифровать все это.?сыну 7 лет.рост 120,вес 19 кг.бледный,синяки под глазами,суставы очень гибкие (хотя лет до 4-ех не были такие суставы).мальчик активный.еще сын аллергик-береза,лещина,ольха +++,бытовая пыль +. могут ли такие нарушения сердца быть из за лекарств?сын принимал -алмонт- пили три месяца март,апрель,май,зодакнедели 2-капали кромогексал в нос, и еще недавно уколы церобразелин кололи и пили пантонгам. сделали узи сердца:
левое предсердие: не расширено параметры соотвествует возрасту.
митральный клапан: Створки тонкие,удлиненные и пролабируют-5мм
ФК 22мм,размер отверстия: мм,площадь отверстия: см2
градиент давления: мм Hg, максимальная скорость: м/с,степень регургитации мин
Левый желудочек: КДР 38 мм, КСР 25 мм, КДО: 56, КСО: 22 мл
УО 34, ФВ 64%, ФУ %, ЗСЛЖ 5 мм
Аортальный клапан: Клапан 3-х створчатый,створки несколько уплотнены утолщены степень регургитации: мин
ФК 15 мм,градиент давления 8 mmHg, максимальная скорость 1,32 м/с
Аорта: не расширена диаметр: 19 мм
Правое предсердие: НЕ расширено
Правый жнлудочек; не расширен
Трикуспидальный клапан: створки тонкие удлинены, степень регургитации: 1+
ФК мм,градиент давления: 12 ммHg, максимальная скорость м/с
Клапан легочной артерии: створки тонкие, степень регургитации: 1+
ФК: 16 мм,градиент давления: 6 мм Hg, максимальная скорость: 1,12 м/с
Легочная артерия: Не расширена,диаметр: 18мм
Расчетное давление в ПЖ 17 (12 по ТР+5 в ПП, норма до 30) мм Hg
Коронарные артерии: расположены в типичном месте и соотвествуют возрастным параметрам.
МЖП: интактна
МПП: интактна
Перикард: физиологическая сепарция листков перикарда
Доп.особенности: Аномальные хорды в полости левого желудочка. Нижняя полая вена: не расширенна.коллабирование на вдохе 50%.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 ст. с мин регургитацией. Особенности строения аортального клапана с мин регургитацией. Аномальные хорды в полости левого желудочка.Полости сердца не расширены.Перегородки сердца интактны. Зон нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.Показатели систоло-диастолической функции левого желудочка соотвествуют возрастным параметрам.
левое предсердие: не расширено параметры соотвествует возрасту.
митральный клапан: Створки тонкие,удлиненные и пролабируют-5мм
ФК 22мм,размер отверстия: мм,площадь отверстия: см2
градиент давления: мм Hg, максимальная скорость: м/с,степень регургитации мин
Левый желудочек: КДР 38 мм, КСР 25 мм, КДО: 56, КСО: 22 мл
УО 34, ФВ 64%, ФУ %, ЗСЛЖ 5 мм
Аортальный клапан: Клапан 3-х створчатый,створки несколько уплотнены утолщены степень регургитации: мин
ФК 15 мм,градиент давления 8 mmHg, максимальная скорость 1,32 м/с
Аорта: не расширена диаметр: 19 мм
Правое предсердие: НЕ расширено
Правый жнлудочек; не расширен
Трикуспидальный клапан: створки тонкие удлинены, степень регургитации: 1+
ФК мм,градиент давления: 12 ммHg, максимальная скорость м/с
Клапан легочной артерии: створки тонкие, степень регургитации: 1+
ФК: 16 мм,градиент давления: 6 мм Hg, максимальная скорость: 1,12 м/с
Легочная артерия: Не расширена,диаметр: 18мм
Расчетное давление в ПЖ 17 (12 по ТР+5 в ПП, норма до 30) мм Hg
Коронарные артерии: расположены в типичном месте и соотвествуют возрастным параметрам.
МЖП: интактна
МПП: интактна
Перикард: физиологическая сепарция листков перикарда
Доп.особенности: Аномальные хорды в полости левого желудочка. Нижняя полая вена: не расширенна.коллабирование на вдохе 50%.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 ст. с мин регургитацией. Особенности строения аортального клапана с мин регургитацией. Аномальные хорды в полости левого желудочка.Полости сердца не расширены.Перегородки сердца интактны. Зон нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.Показатели систоло-диастолической функции левого желудочка соотвествуют возрастным параметрам.
Все отмеченные особенности соответствуют вариантам нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2017 13:37
07.08.2017 13:37
06.08.2017 23:06 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 21. Питер
Последние несколько недель мучает дискомфорт в области груди - боль (острая, тупая, режущая), а так же чувство тяжести за грудиной.
Был у терапевта. ЭКГ в норме, эхокардиограмма в норме (размер сердца нормальный, структура без каких-либо патологий, все выглядит хорошо), щитовидка в норме.
От чего может болеть сердце? Я читал похожие вопросы, и часто диагностируется ВСД.. Я понимаю, что стресс и паника могут быть причиной, но моя боль очень реальная, при чем беспокоит, когда я о сердце вообще не думаю. К тому же тупая боль может отдавать в плечо левое и челюсть..
Был у терапевта. ЭКГ в норме, эхокардиограмма в норме (размер сердца нормальный, структура без каких-либо патологий, все выглядит хорошо), щитовидка в норме.
От чего может болеть сердце? Я читал похожие вопросы, и часто диагностируется ВСД.. Я понимаю, что стресс и паника могут быть причиной, но моя боль очень реальная, при чем беспокоит, когда я о сердце вообще не думаю. К тому же тупая боль может отдавать в плечо левое и челюсть..
И все-таки чаще всего и скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2017 04:02
07.08.2017 04:02
06.08.2017 15:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Челябинск.
Здравствуйте, уважаемые доктора. 8 месяцев случился первый приступ, видимо, панической атаки. Мыла посуду и резко стало плохо, появилось ощущение потери сознания, страх смерти, учащенное сердцебиение.Это случилось через 1.5 месяца после родов. Вот уже 8 месяцев испытываю постоянный страх умереть в любой момент. Эти приступы каждый день. Даже ночью просыпаюсь от сильной тахикордии. Недавна упала в обморок. Отправилт к кардиологу. Кардиолог предварительно поставила диагноз СССУ и приступы МЭС. Вчера сняла холтер и по холтеру вот такие результаты:Средняя ЧСС была 86уд/мин. в течение дня, 61 уд ночью и 76 уд за весь период регистрации. Максимальная ЧСС 149уд. В 19ч22мин. Минимальная ЧСС 42 уд а 05ч 58мин. Стандартное отклонение за все нормальные комплексы составило 174.4мс. Ишемии миокарда в течении суток не зпрегистрир. Зарегистрирован 1 эпизод переходящей неполной САБ 2ст.Всего обнаружено 109991 комплексов, из которых 20 классифицированны как желудочковые. Желудочковая активность: ЖЭС 1. На основании холтера поставили диагноз :Переходящая неполная САБ2 ст. Что мне делать? Получается, все что со мной происходит это не ПА...и мое сердце может остановится в любой момент? Я часто одна дома с ребенком...и сейчас просто места себе не нахожу от страха. Как мне быть? И чем мне это грозит? Эхо -КГ в норме.
Вы описываете невроз с паническими атаками. Не выдумывайте себе страшилок. От неврозов пока еще никто не умирал. И сердце остановиться не может. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2017 17:17
06.08.2017 17:17
06.08.2017 15:21 Кардиология / Кардиолог
Олег Жен., 75. Воронеж
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу помочь советом.
У мамы с августа 2016 года мерцательная аритмия - ФБ.
В июне 2017 года лежала в больнице, назначили Аллапинин - 3 раза в день по 25 мг., Ксарелто 1 раз в день 10 мг., Аторвастатин 10 мг, Небилет 5 мг. и Нолипрел А - полтаблетки от 2,5 мг. 1 раз в день
Вот результат последнего Холтера
http://i062.radikal.ru/1708/be/6fbddc819f3c.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1708/d8/ce370875c42c.jpg
Врач сказал, что поскольку результат данного исследования хороший (на прошлых была АВ бокада 1 ст. и ИБС), то принимать Аллапинин не нужно.
04.08.2017 прием Аллапинина она прекратила, 05.08.2017 появилась тахикардия в покое - ЧСС 112-120, спонтанно появляется и также спонтанно проходит. Также и сегодня 06.08.2017.
Насколько верно решение доктора отказаться от приема антиаритмика? Разве он не должен приниматься пожизненно?
У мамы с августа 2016 года мерцательная аритмия - ФБ.
В июне 2017 года лежала в больнице, назначили Аллапинин - 3 раза в день по 25 мг., Ксарелто 1 раз в день 10 мг., Аторвастатин 10 мг, Небилет 5 мг. и Нолипрел А - полтаблетки от 2,5 мг. 1 раз в день
Вот результат последнего Холтера
http://i062.radikal.ru/1708/be/6fbddc819f3c.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1708/d8/ce370875c42c.jpg
Врач сказал, что поскольку результат данного исследования хороший (на прошлых была АВ бокада 1 ст. и ИБС), то принимать Аллапинин не нужно.
04.08.2017 прием Аллапинина она прекратила, 05.08.2017 появилась тахикардия в покое - ЧСС 112-120, спонтанно появляется и также спонтанно проходит. Также и сегодня 06.08.2017.
Насколько верно решение доктора отказаться от приема антиаритмика? Разве он не должен приниматься пожизненно?
Информация совершенно недостаточная. Назначенное лечение не полностью соответствует названному диагнозу. Нет смысла в таких условиях давать конкретные советы заочно. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2017 17:23
06.08.2017 17:23
06.08.2017 12:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте,скажите пожалуйста пульс 40 -45 плохо это очень.Принимала таблетки Этацизин 25 дней,началась аллергия.Принимать перестала,аритмия возобновилась.Диагноз:пролапс митрального клапана,преходящая ав блокада 2ст,аневризма мпп,экстрасистолическая аритмия 19.000 желуд.и 500 парных.Давление 90/50 пульс 40-46 измеряю тонометром.При таком пульсе ставят кардиостимулятор?
Непонятно, какая аритмия? Ведь они бывают разные. И далеко не при всех надо принимать ЭТАЦИЗИН. При экстрасистолии - не надо. И тип блокады надо уточнить. Электрокардиостимулятор нужен не всегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2017 17:05
06.08.2017 17:05
06.08.2017 09:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Брянск
Здравствуйте Эдуард Романович,я вам уже писал что у меня двустворчатый аортальный клапан 2 степень регургитации.Давление сейчас 120 на 45 пульс 60 чувствую слабость и звон в левом ухе.такое низкое сердечное давление из за клапана?и какое критичное сердечное давление?
Да. Вы писали и я ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2017 15:27
06.08.2017 15:27
06.08.2017 09:38 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 62. Россия Краснодар
Добрый день! Подскажите пожалуйста принимаю престариум 10 в таблетках, а в аптеке все время предлагают престариум для рассасывания есть ли разница. Спасибо
Обе разновидности практически оказывают одинаковый эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2017 13:58
06.08.2017 13:58
05.08.2017 22:59 Кардиология / Кардиолог
Эмма Жен., 35. Россия Владикавказ
Заключение по результатам ЭХОкг: концентрическая ГЛЖ. физиологическая недостаточность на ТК, ЛА.
Доп. особенности: НПВ 17мм. коллабирует более 50%. в полости ЛЖ диагональная хорда. Подскажите, пожалуйста, что все это означает и нужно ли лечится?
Доп. особенности: НПВ 17мм. коллабирует более 50%. в полости ЛЖ диагональная хорда. Подскажите, пожалуйста, что все это означает и нужно ли лечится?
А что такое НПВ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2017 04:00
06.08.2017 04:00
05.08.2017 21:33 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 2. Москва
Добрый день,подскажите,пожалуйста,делаем ребёнку холтер уже 5й раз и всегда время исследования примерно совпадало со временем пригодным для анализа,а сегодня получили результаты и время исследования 23 часа,а время пригодное для анализа 15 часов,к кардиологу ходим платно и не рядом с домом,поэтому имеет ли смысл показывать ему эту расшифровку холтера или это будет не информативно? На холтере смотрим количество аритмий,полгода назад было 5 тысяч,сегодня 1500,результат конечно нас радует,но не искажён ли он?
Количество экстрасистол в единицу времени часто характеризуется очень большой лабильностью. Поэтому сравнение числа экстрасистол в двух холтерах не имеет никакой ценности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2017 02:26
06.08.2017 02:26
05.08.2017 21:25 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!я с 13лет мучаюсь от всд,сейчас беспокоит тахикардия,экстрасистолия,панические атаки,сердце проверяла в 2016г,узи-пролапс митрального клапана 1степени.сейчас началась ещё и агорафобия.Сейчас мне предстоит поездка в другой город(,а вы возможно знаете что это для агорафобика,;) ) если мне перед дорогой принять бета-блокатор,убережет ли это меня в дороге от панический атаки!?или принять бета -блокатор лучше при приступе панической атаки?
Может быть перед поездкой лучше принять таблетку ФЕНАЗЕПАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2017 02:23
06.08.2017 02:23
05.08.2017 15:09 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 16. Украина Киев
Здравствуйте. Мне 16, установлен диагноз ПМК 2 степени и ВСД. В последний месяц стали беспокоить частые головокружения всегда когда поднимаюсь (меняю сидячее положение на вертикальное). Делаю это не спеша, постепенно, но головокружения с онемением кончиков пальцев рук, длящиеся 4-6с, обязательно появляются (сознание не теряла ещё ни разу). Каждый день после 14-15.00 и до того, как лягу спать, начинает болеть голова (тоже на протяжении месяца). Валидол или нурофен могут только на несколько часов убрать ее. Утром головная боль не беспокоит, начинает в середине дня и до самого вечера. По ночам заметила, что температура поднимается до 37,5 на несколько часов и сама же падает до 36,4 до утра. Никаких признаков простуды нет.
Скажите, пожалуйста, является ли это нормой для вышеуказанных паталогий? Или проблема может крыться в чем-то другом? (самолечением заниматься не планирую ни в коем случае, но ориентировачный/предположительный диагноз хотелось бы узнать) К врачу возможность попасть появится только через две недели. Заранее благодарна.
Скажите, пожалуйста, является ли это нормой для вышеуказанных паталогий? Или проблема может крыться в чем-то другом? (самолечением заниматься не планирую ни в коем случае, но ориентировачный/предположительный диагноз хотелось бы узнать) К врачу возможность попасть появится только через две недели. Заранее благодарна.
Это не для заочной консультации. Через две недели, когда появится такая возможность, надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2017 19:47
05.08.2017 19:47
05.08.2017 13:15 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Мурманск
Здравствуйте доктор. Не имею возможности сходить у врачу. У меня имеетьчя миокардический кардиосклероз после перенесённой пневмонии.ПМК...ВСД неврастения.Норма моего АД 140/80 после перенесенной ЧМТ.Не пью,не курю.На самочувствие не жалуюсь особо.Занимаюсь спортом.Жалоба в том что я присел 25 раз,следом отдался и сразу же присел ещё 25 раз.Иу меня сильно заколотилось сердце, так сильно что перехватило кислородс паникой и страхом за жизнь.Я думал у меня развилась острая сердечная недостаточность. Благо тогда чуть спало и прошло.Теперь мне постоянно страшно, у меня стало болеть в груди,толи одышка надуманная появилась, то ли непонятно чего.Боли необычные,а странные перехваты в груди. Что со мною,подскажите,не повредил я чего себе этой Карл мой нагрузкой по глупости?
Надо посмотреть, послушать сердце, сделать ЭКГ и ЭхоКГ. Все это в заочном формате не делается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2017 19:44
05.08.2017 19:44
05.08.2017 12:02 Кардиология / Кардиолог
Надежда Викторовна Жен., 7. Ро ссия Воронеж
Здравствуйте, уважаемый доктор! Спасите! Вчера ссыночком сделали экг-готовимся пойти в 1 класс.Когда делали врач обмолвился , что не все хорошо, и педиатру сможем показать
результаты только в понедельник. Я на грани паники..... Посмотрите пожалуйста!!!!!,Написано такHR101b pm R-R584ms PR121ms QRS78ms QT321msQTc416 AXIS39deg RV5 2.34mV SV1 1.10mV R+S 3.44 MV нам 7 лет. Заранее огромное спасибо
результаты только в понедельник. Я на грани паники..... Посмотрите пожалуйста!!!!!,Написано такHR101b pm R-R584ms PR121ms QRS78ms QT321msQTc416 AXIS39deg RV5 2.34mV SV1 1.10mV R+S 3.44 MV нам 7 лет. Заранее огромное спасибо
ЭКГ надо видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2017 17:06
05.08.2017 17:06
05.08.2017 11:14 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 55. Россия Кевсала
Болит сердце, Нейроцикуляторная дистония поткарлиальному типу.
Обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2017 17:14
05.08.2017 17:14
05.08.2017 11:07 Кардиология / Кардиолог
степанова арышева галина Жен., 59. россия анжеро-судженск кемеровская обла
Женщина 59лет. ИБС.СтенокардияФК||.ХСН |. ФК||.Гипер коническая болезнь |||ст.риск4. Мне было сделано 2 ра за ЭКГ с интервалом через день. 25.07.2017г: ЧСС:60уд. мин. Ритм синусовый. :P-P 0.99; P: 0.12c ;P-Q:0.17c ;QRS :0..09c; Q-T:0.390; Q-Tкорригир:0.392 заключение: замедление внутри предсердной проводимости. ГМЛЖ.Обменные изменения в миокарде. и другое экг. От 27.07.2017г. :ЧСС:0.68уд.мир; ритм синусов.; P-P :0.69; Q-T:0.380; Q-Tкорригир: 0.457. Заключение: в дина Мике 25.07.2017г ухудшились обменные процессы в ми окарде. Объясните. пож.что это совсем плохо. через день кардиограмма стала хуже.Доктор ничего не объяснил.Заранее Вам благодарна за ответ.
Без сопоставления картинок, только по описанию, ничего ответить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2017 17:12
05.08.2017 17:12
05.08.2017 10:16 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 32. россия нижний новгород
Здравствуйте! Может ли невроз спровоцировать параксизмальную тахикардию? Может ли у человека быть два вида тахикардии, на экг фиксируется синусовая, всегда волнуюсь. Суточнык монитор по вашим рекомендация ничего не показал, так как приступа не было. Бывает ночью просыпаюсь волнение , влажные ладони и ступни и сильное сердцебиение, боюсь что это какое нибудь предсердная или ещё какое, очень большая частота думаю больше 200.
Надо поймать приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2017 17:13
05.08.2017 17:13
05.08.2017 09:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 67. Россия Спб
Здравствуйте уважаемый доктор. Буду Вам очень благодарна, за консультацию.Мне необходима операция под общим наркозом , причём откладывать её не могу.На последнем холтере 1500 желуд. экстрасистол и 350 наджелуд. ; и появился первый раз параксизм желудочковый мономорфной тахикардии (6 желуд.экстрасистол,чсс179, 2 сек ).Принимаю конкор и настойку валерьяны.Анестезиолог просит допуск к операции от кардиолога. Последний же тянет время.Меня пугают , что от наркоза могут быть осложнения.Посоветуйте пожалуйста ,как подготовиться к операции ( длительность 1 час, операция на молочную железу). С уважением, Елена.
Никакой специальной подготовки не нужно. Можно спокойно делать операцию. Врачи занимаются перестраховкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2017 17:09
05.08.2017 17:09