Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте имею сюрприз двустворчатый ак. вот сделал экг. так как мне каждый год узи и каждые 6 месяцев экг.посмотрите пожалуйста что там?буду благодарен.
http://s61.radikal.ru/i174/1708/60/5bf84b02be21.jpg
так же узи сердца от января 17 года
http://s013.radikal.ru/i325/1708/52/4842cf99ad3d.jpg
меня пугает диффузные изменения миокарда левого желудочка.
И я не скажу.
На "диффузные изменения в миокарде" можно не обращать внимания. В целом состояние сердца хорошее. А слабость в ногах к сердцу никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2017 16:31
Уважаемый Эдуард Романович, как на Ваш взгляд выглядит оптимальная схема профилактики приступов пароксизмальной тахикардии? Матушка 78 лет регулярно принимает престариум 5 мг и эгилок 100 мг, вопросов к АД и ЧСС в принципе нет, но где-то раз в месяц на фоне вроде бы благополучия случается пароксизм. Что лучше? Увеличить дозу эгилока до 200 2 р/д? Перейти на соталол? Может быть постоянным курсом пропанорм? Что-то другое? Показана ли РЧА при приступах раз в месяц и имеет ли она смысл в таком возрасте? Большое спасибо!
Уважаемый Сергей!

   РЧА показана в любом возрасте. Надежда на ЭГИЛОК призрачна. СОТАЛОЛ или ПРОПАФЕНОН могут быть использованы, надо сравнить их эффективность у мамы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2017 16:25
Здравствуйте Эдуард Романович ! У меня к вам вопрос по поводу экг , всегда были нормальные . А сегодня мне написали в заключение ритм минусовый смс 83, нормальное положения оси сердца, изменения конечной части желудочного комплекса в виде негативного 2 т в lll, снижен 2т в аvf. Насколько это серьёзно . Спасибо.
Все перечисленное Вами не представляется серьезным.
 Никакого лечения не требует. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 21:21
Болезнь или синдром сердечная недостаточности провяливается долгое время или может появиться сразу. У меня знакомый в 24 года умер от этого. А я вот слишком нервный и бывают приступы такого сильного сердцебиение , что аж когда встаю то голова кружиться и ноги подкашиваться начинаю. Боюсь бахнет как нибудь и помру. Вроде никогда раньше сердце не вообще.
Не похоже на то, что бабахнет и помрете. И сердечная недостаточность тут не при чем. Скорее всего это проявления невроза. Неврозы являются патологией, от которой не умирают, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2017 04:55
Здравствуйте,
Испытываю частые приступы тахикардии. Началось около 7-8 лет назад. Последние 2 года, приступы приводят к судорогам, потере ориентации (сознание не теряю, слышу и понимаю все вокруг, могу говорить). Диагностировали Атриовентрикулярную узловую реципрокную тахикардию (АВУРТ). Также имеется АВ блокада 1 степени, пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией.
Единственный способ лечения сказали провести радиочастотную катетерную абляцию (РЧА). Честно сказать не хотелось бы проводить подобную операцию.
Данные приступы больше пугают окружающих (родных, друзей, коллег), чем меня. Но устаю от них

Мой вопрос: каковы могут быть последствия не проведения лечения АВУРТ путем РЧА? Могут ли появится более серьезные заболевания, если не лечить АВУРТ?

Большое Спасибо!
По-видимому, приступы приводят к динамическим нарушениям мозгового кровообращения. Эти изменения могут накапливаться и расти. Поэтому представляется разумным проведение РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2017 04:52
Здравствуйте!чувствовал что то не понятное подумал что сердце,еще кололо под мышкой снял кардиограмму,все ли в порядке
это в покое
http://s019.radikal.ru/i643/1708/bd/9f6db1f12fd2.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1708/35/297de1153422.jpg
а это когда была тахикардия
http://i013.radikal.ru/1708/20/591d7c8a420a.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1708/33/0eddbf3bdf19.jpg
снимал в 6 отведениях
Все в порядке. Вероятно это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 21:22
Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста, у меня экстрасистолия: по холтеру эктопическая активность представлена значительным количеством экстрасистол с уширенными комплексами (желудочковые 3 морфоролгических типов, сливные комплексы с разной, в том числе высокой степенью аберрации) – 33176 (1468,4 час, 28,96% от всех QRS), и з них 11433 изолированных, 21732 эпизодов желудочковой бигеминии, 4 желудочковых куплета, 1 эпизод желудочковой тахикардии из 3 комплексов, с max ЧСС в эпизоде тахикардии 167 уд/мин. Принимаю Сотагексал, кол-во экстрасистол значительно сократилось. Сейчас имеются проблемы с шеей сильные боли, остеохондроз, врач выписал НПВС мовалис или целебрекс (сказал на мой выбор, действие одинаково). Подскажите, пожалуйста, можно ли с экстрасистолией принимать эти препараты и какому из них отдать предпочтение, какой из этих препаратов меньше окажет негативного влияния на сердце. Заранее спасибо.
      Можно принимать любой, они не окажут никакого влияния на экстрасистолию. И негативного влияния на сердце тоже не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 21:19
Я являюсь активным донором крови и раз в год прохожу мед.осмотр, включающий ЭКГ. Результат последнего ЭКГ:
синусовая брадикардия, Укорочен интервал PR, очаговая внутрижелудочковая блокада. Является ли такой результат ЭКГ противопоказанием к донорству, если у меня нет никаких жалоб на мое состояние.
Я думаю, что все перечисленные особенности никак не могут стать препятствием для донорства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 21:14
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какова норма 1 и 2 фракций ЛДГ для детей ( в частности для 6-7 лет).
Заранее огромное спасибо! Подскажите
Все нормативы для детей у педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 17:11
Доброго дня, после родов, прошло 3 года, постоянная слабость, быстрая утомляемость, иной раз даже встать не могу, на работе тоже тяжело, бывают дни когда есть энергия, но в основном очень плохо, давление в норме, узи сердца пмк 1 ст, анализ крови норма, сахар тоже, но после еды сильно плохо, охото спать, утомляемость, головные боли, ВСД ставят с 18 лет, из заболеваний, гастрит, миопия ср.ст, шох....но сил жить больше нет...Плачу уже...от такого состояния, пропивала, фенибут, афабазол, атаракс, новопассит, панагин, магний, от них еще больше слабость, уколы, мексидол, пирацетам, мильгамма, тоже без результат....Боли последний год в сердце, давит, при нагрузке головокружение, тянет левую руку, сегодня сделала ЭКГ. Посмотрите пожалуйста.
http://s002.radikal.ru/i198/1708/c0/5f17d2e17090.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1708/b9/104314f6e7fe.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1708/77/a5340da86cd5.jpg
       Уважаемая Алина!

      Совершенно нормальная ЭКГ только подтверждает общее впечатление, сложившееся от Вашего описания, что дело не в сердце. Надо искать какую-то другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 17:07
Добрый день! Мне поставили диагноз: Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной)сердечной недостаточности.Гипертоническая болезнь 1 стадии, АГ 2 степени,Риск 3,Вторичный эритроцитоз.На сколько это опасное заболевание,вредны ли сильные физические нагрузки? И есть ли показание по диагнозу на операцию? Спасибо!!!
      Показаний для операции нет. А сильные физпические нагрузки при гипертонической болезни не желательны. При нормальном и постоянном лечении, когда уровень давления стойко удерживается на нормальных цифрах, особой опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 17:10
Здравствуйте. 12 лет синусовая тахикардия,симпато - адреналовые кризы. Несколько раз пульс во время криза был 140,кроме синусовой тахикардии ничего не было . Поставили ДЗ- соматофорное растройство ССС. В кардиологии не лечилась, пила успокаювающие сборы и феназепам. Вчера с утра несколько часов была в больнице ( обследование,консультация терапевта по поводу вялотекущей инфекции мочеполовой системы )..Естественно переживала, нервничала,внешне была спокойна. Когда поднималась на 4 этаж ( неоднократно ) , слышала ,что пульс сильно и часто бьет. Потом я перестала его слышать,хотя всегда тахикардию ощущаю. Решила сделать ЭКГ . так как насколько раз вечером был дискомфорт в обл сердца и пульс был 60 - 64,за 12 лет я такого не помню. На ЭКГ синусовая тахикардия - 111.( но я ее не слышала. ) Кардиолог не стал описывать ЭКГ, просто сказал,что необходимо пить кораксан по 5мг 2 раза в день. Сейчас прошло уже 2 часа ,пульс сидя - 90 - 98,начинаю ходить повышается. ( раньше когда были кризы,кроме барбовала и феназепама ,иногда аспаркама. ничего не пила, пульс успокаивался в течении 3-4 часов,иногда быстрее ,но он все равно был 80 ). .( Узи и вся биохимия у меня в пределах нормы ).Спасибо .Пульс перед сном- 62 Сегодня после сна - 67. Раз 5 измеряла Р - после еды,после движений, больше 87 ( сидя не не поднимался ) Прошу Вашего совета. Нужно мне пить кораксан

http://s019.radikal.ru/i639/1708/19/38caf08a13e3.jpg
        Тахикардия, конечно, несколько избыточная. Тут две возможности: выбрать или бета-блокаторы (КОНКОР, НЕБИЛЕТ) или КОРАКСАН. Я не вижу возможности предпочесть одно другому. Может быть попробовать поочередно 
 или, в крайнем случае, вместе. Дозы, конечно, тоже приходится подбирать индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 15:05
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму .Направили пройти в связи гнойной ангины , сказали есть изменения ,а врача кардиолога нет.Год назад была проведена РЧА (пароксизмальная ортодонтная реципрокная тахикардия, синдром WPW).Спасибо http://s019.radikal.ru/i619/1708/23/d4acc8ca2549.jpg http://s11.radikal.ru/i183/1708/9e/60a30d53bb98.jpg http://s019.radikal.ru/i631/1708/e2/33d09dfafa01.jpg
Изменения неспецифические и несерьезные. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 15:02
Здравствуйте уважаемые врачи!скажите пожалуйста ,у меня сегодня уже пятый час какая то ноющая боль в области сердца ,отдаёт в левое плечо,давление 120/83,пульс от 90-105,у меня имеется сильный невроз,,Скажите пожалуйста,это из-за невроза или это может быть сердце,раньше тоже часто бывает такое состоНие но сегодня сильно чувствуется,обследования сердца в норме,.Спасибо!
Если при обследовании сердце оказалось нормальным, то боли, скорее всего, невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 14:58
Здравствуйте, Эдуард Романович.Меня долгое время в течение 10 лет, после смерти мамы беспокоят экстрасистолы, но из ваших ответов я поняла, что они не опасны.
Несколько раз на холтере были зарегистрированы эпизоды наджелудочкового пароксизма, 1 раз я эта чувствовала, от ХМ от 19,08,17 и отметила в дневнике, человек очень мнительный, насколько опасны мои пароксизмы в приведённых исследованиях?могут они привести к сердечной недостаточности, к внезапной смерти? И по моим исследоаваниям, нет у меня синрома WPW, Слабости синусового узла? Может ли монитор холтер пропустить пароксизмы? Просто я в дневнике отметила, что было плохо и именно в это время зарегистрирован был пароксизм.
Давление 100/70, 90/60.
Доктор функциональной диагностики, просто меня напугала, сказала чуть ли не РЧА делать, для полноты картины отправляю все результаты ХМ.
Планирую ехать в Бакулева на обследование с ребёнком, имеет ли мне смысл обращаться там к аритмологу с моим диагнозом, планирую ещё беременность.

http://s018.radikal.ru/i505/1708/02/bd13ea075fc2.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1708/c0/bf839ee07ec7.jpg

http://s019.radikal.ru/i616/1708/2e/ed02c768501a.jpg

http://s018.radikal.ru/i506/1708/7a/3549d716e61c.jpg

http://s018.radikal.ru/i516/1708/49/db8d05cb890e.jpg

http://s018.radikal.ru/i513/1708/6a/c62dc4fca89a.jpg

http://s019.radikal.ru/i642/1708/a7/6f76104124b8.jpg

http://s019.radikal.ru/i618/1708/60/72fdf45f2731.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1708/79/dfcabf828394.jpg

http://s011.radikal.ru/i316/1708/d9/ebdab56b726d.jpg

http://s019.radikal.ru/i633/1708/b4/70df8837fa39.jpg

http://s019.radikal.ru/i642/1708/02/502ce5a71e58.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1708/8a/90681fdfca51.jpg

http://s019.radikal.ru/i620/1708/7b/acf909a1b869.jpg

http://s019.radikal.ru/i644/1708/78/d2924495a8d7.jpg

http://s010.radikal.ru/i312/1708/fe/02a24012a131.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1708/7f/8d76f91eac12.jpg

http://s013.radikal.ru/i324/1708/d9/4dc96209bbf7.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1708/0e/c916ec023277.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1708/bb/8be61da7bca5.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1708/55/fcb470444af5.jpg

http://s16.radikal.ru/i191/1708/e1/a7d65a666a56.jpg

http://s016.radikal.ru/i336/1708/ce/5385f9029e7b.jpg

http://s010.radikal.ru/i311/1708/bb/b59d4544d815.jpg

http://s018.radikal.ru/i509/1708/6c/4a78c60dc6b4.jpg

http://s019.radikal.ru/i633/1708/65/8b94be0eac6f.jpg

http://s019.radikal.ru/i611/1708/52/463f799caf62.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1708/a7/013364239509.jpg

http://s04.radikal.ru/i177/1708/6a/a4cec1e0b0e5.jpg

http://s010.radikal.ru/i311/1708/43/c1a671fa2396.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1708/9b/9cd1b6a34c3c.jpg

http://i075.radikal.ru/1708/e2/6fdccae70765.jpg

http://s019.radikal.ru/i639/1708/5f/59ba07dfb697.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1708/66/3315994e93ae.jpg

http://i066.radikal.ru/1708/4c/e64807b2a511.jpg

http://s019.radikal.ru/i631/1708/db/dcb75fddadfe.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1708/64/7b66e09d7d6c.jpg

http://s04.radikal.ru/i177/1708/49/fb1462b4e38d.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1708/62/5ec7b9f4fb97.jpg

http://s018.radikal.ru/i523/1708/c5/01e59d1d0c12.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1708/35/b47ae5b2eb36.jpg

http://s04.radikal.ru/i177/1708/e2/2e81743bb5ae.jpg

http://s48.radikal.ru/i119/1708/56/4a003bec2fa4.jpg

http://s018.radikal.ru/i504/1708/83/dda6ad9741d3.jpg

http://s019.radikal.ru/i625/1708/ba/5ac24d197ecf.jpg

http://s019.radikal.ru/i627/1708/e9/304888b46139.jpg

http://i066.radikal.ru/1708/bd/8ae7bb36617e.jpg
Нет. Умереть от этого нельзя и сердечная недостаточность развиться не может. Перечисляемых синдромов у Вас нет. Не заметить пароксизм аритмии монитор не может. И РЧА делать не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 02:10
Добрый вечер. Эдуард Романович, вопрос к вам. Уже писала, что после сильнейшего стресса были панические атаки и начались сильные перебои в сердце. Успела только 4 месяца пролечиться антидепрессантами. Сейчас опять беременна. Экстрасистолы мучили меня 24 часа в сутки. По холтере их было около 3000. Я почитала ваши рекомендации на тему экстрасистол и начала пить валерианку в таблетках. Пью первую неделю пила по 1 таблетки 3 раза в день, сейчас идёт вторая неделя и начала пить по 2 таблетки 3 раза в день. Гинеколог сказала, что валерианку можно беременным. Свершилось какое-то чудо и второй день я вообще не чувствую перебоев, хотя 1,5 года я их чувствовала каждый день!!!! Подскажите пожалуйста, что делать дальше и сколько пить можно валерианку? Хотела пропить 2 недели, а потом 2 недели пустырника... есть ли шанс, что экстрасистолия ушла на долгое время? Или это временный эффект, пока принимаю эти таблетки? Сейчас 22 недели беременности
Я очень рад, что Вам так хорошо помогли таблетки валерианы. Они не всегда оказывают такой эффект. Через две недели можно будет на две недели перейти на пустырник. А потом опять вернуться к валериане. В любом случае вы должны помнить, что экстрасистолы совершенно безвредны и для Вас, и для ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 02:17
Здравствуйте! Мне 59 лет, результат ЭКГ-инусовый ритм с ЧСС 88 уд/мин. Частая мономорфная желудочковая экстрасистолия. ЭОС-горизонтальная. Изменения миокарда в области нижней стенки ЛЖ ... Есть ли повод для лечения? Спасибо.
Нет. Все, что Вы описали поводом для лечения не является. Поводом могут быть жалобы, ухудшение состояния здоровья, клиническая картина, в крайнем случае диагноз, но никак не отдельные положения из заключения по ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2017 02:01
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста.

Имеется в анамнезе перенесенный 3 года назад ишемический инсульт. Стоматолог назначил пропить 5 дней ибупрофен (по 3р.*1т. - 3 дня, по 2р.*1т. - 2 дня). Постоянно принимается либо тромбоасс 100 мг, либо кардиомагнил 75 мг. Возраст 64 года, женщина. Можно ли принимать вместе эти препараты?
После прочтения инструкции сильно озадачена и переживаю.
Вопрос сформулирован нечетко. ИБУПРОФЕН с ТРОМБОАССОМ или КАРДИОМАГНИЛОМ можно. ТРОМБОАСС с КАРДИОМАГНИЛОМ нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 22:44
Здравствуйте,у меня всегда в покое пульс был 50-55,всегда четкий,громкий,несколько дней у меня пульс еле прощупывается,стал намного тише и быстрее,в покое может быть до 85.Также у меня жэс,однако с тем,что пульс стал тихий я их не чувствую.Кардиолог сказал,что это может быть признак сердечной недостаточности.На эхо только через неделю,я делала его в мае,там было все хорошо,фв 68проц.,я очень переживаю,скажите может ли так проявиться недостаточность?
Думаю, что не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 20:27
Скажите пожалуйста, при неврозе и паничесуих атаках задыхаюсь,может ли наступить реальное удущье и смерть.Все врачи говорят,что нервное и надо взять себя в руки,но как только духота или изменение погоды у меня опять приступв.Очень боюсь умереть или что сердце не выдержит.
Нет. Ни удушья, ни смерти наступить не может. Сам страх - это типичный симптом панической атаки. А сердце не выдержать не может. Надо лечить невроз, заболевание очень неприятное но и очень доброкачественное по исходам. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 20:21
Здравствуйте у меня очень много экстрасистол я не знаю как с этим жить. Постоянно боюсь смерти. Состояние безысходности.
УЗИ сердца
Аорта
Состояние обычное
Ао 3,4
Отделы; восходящий: 3,1см
Градиент давления: макс: 6 мм.рт.ст
Левое предсердие
Характеристика: не расширено<м>- режим: 3,7 см.
Образование в полости: нет
Правое предсердие
Характеристика: не расширено
Образование в полости: нет
Полость левого желудочка
Характеристика: расширена
Показатели Тейхольц
КДР 6.3
КСР 4,3
КДО 199
КСО83
ФВ 58
ФУ31
УО 116
сократимость миокарда левого желудочка: сохранена
Участок гипокинезии; не выявлены
Межжелудочковая перегородка
Характеристика: не утолщена,диастола: 0,8 см. Систола: 1,3 см
Задняя стенка левого желудочка: утолщена диастола 1,0 см,систола 1,5 см
Митральный клапан
Противофаза; есть
Диастолическая функция ЛЖ : нарушена по 1 типу
Трикуспидальный клапан
Противофаза: есть
Состояние створок Регургитация 1 степень
Полость правого желудочка
Не расширена
Размер < м> режим= 2,2 см
Толщина передней стенки: 0,3 см
Межпредсердная перегородка Норма
Легочноя артерия на уровне кольца: не расширена Диаметр кольца: 2,3 см
Легочная артерия на уровне ствола не расширена Регургитация 1 степень
Признаки легочной гипертензииСДЛА 27 мм.рт.ст
Признаки легочной гипертензии нет НПВ: 1,4 см. Коллабирует: достаточно
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
осмотр на фоне БПНПГ
ВПС: Аневризма центральной части МПП d=8 мм без сброса
Аорта не изменена
Расширена полость ЛЖ
МЖП и ЗСЛЖ не утолщены
Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу
Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена
Легочной гипертензии, нарушения локальной сократимости миокарда не выявлено

ХОЛТЕР:
желудочковая экстрасистолия
Общее кол-во 13191(127на 1000НВ)
изолированных 124
R на Т : 1
Пар и триплеров: 55+41
Бигеминий 41(8)
Серий 12944(344)
Наджелудочковая экстрасистолия
Общее кол-во 3
Изолированных 3
Пауз7( max: 2935 мс)
Заключение
На протяжении всего периода зафиксирована экстрасистолия
Синусовая аритмия 1 мин20 сек
Циркадный индекс составляет1,29, что отвечает возрастной норме.
Нарушение проводимости: пауз продолжительностью свыше2000 мс выявленно в количестве 7 Максимальный R-R интервал равен 2935 мс
Наджелудочковые нарушения ритма выявлено 3 наджелудочковые экстрасистол
Выявлено 13197 желудочковых экстрасистол из которых серий41 бигеминий 41:парных49 изолированных 124
Выявлена элевация сегмента ST общей продолжительностью 6(0%) в отведении Ch2. Максимальная элевация равна 321 мкВ

ВТОРОЙ ХОЛТЕР ПОКАЗАЛ
ЖЭ
7215
изолированных 189
Пар и триплетов 134+ 40
Бигеминий 24(5)
Серий 6794 (408)

Подскажите пожалуйста опасна ли моя экстрасистолия? Как мне с ней жить? Постоянно плохо себя чувствую не знаю как с этим жить. Боюсь что умру. Помогите мне пожалуйста !!! Каков прогноз моего заболевания????
Экстрасистолия не опасна. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 20:17
Здравствуйте . мне 38 лет , не курю , вес нормальный , алкоголь употребляю редко ... ночью почувствовал резкую боль в груди , начало пекти вверху рук... утром пошел к врачу , сделали кардиограмму... подозрение на инфаркт.. положили в больницу ... через три дня сделали повторную ЭКГ , сказали появились улучшения , ) , после четвертой ЭКГ - отрицательная динамика ... короче отлежал 18 дней - выписали с диагнозом - острый не Q инфаркт миокарда верхушки , боковой стенки левого желудочка . диффузный кардиосклероз.... Чувствую себя относительно нормально , больше проблемы психологические... Что посоветуете? хочу сделать коронааграфию - сказали только после того как пройдет два месяца? Когда можно? Спасибо за ответ.
,     Можно в любое время после перенесенного инфаркта. Следует договориться с врачами, что при наличии значимых стенозов, тут же будут поставлены стенты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 20:14
Здравствуйте, Эдуард Романович. 12 лет синусовая тахикардия,симпато - адреналовые кризы. Несколько раз пульс во время криза был 140,кроме синусовой тахикардии ничего не было . Поставили ДЗ- соматофорное растройство ССС. В кардиологии не лечилась, пила успокаювающие сборы и феназепам. Сегодня с утра несколько часов была в больнице ( обследование,консультация терапевта по поводу вялотекущей инфекции мочеполовой системы )..Естественно переживала, нервничала,внешне была спокойна. Когда поднималась на 4 этаж ( неоднократно ) , слышала ,что пульс сильно и часто бьет. Потом я перестала его слышать,хотя всегда тахикардию ощущаю. Решила сделать ЭКГ . так как насколько раз вечером был дискомфорт в обл сердца и пульс был 60 - 64,за 12 лет я такого не помню. На ЭКГ синусовая тахикардия - 111.( но я ее не слышала. ) Кардиолог не стал описывать ЭКГ, просто сказал,что необходимо пить кораксан по 5мг 2 раза в день. Сейчас прошло уже 2 часа ,пульс сидя - 90 - 98,начинаю ходить повышается. ( раньше когда были кризы,кроме барбовала и феназепама ,иногда аспаркама. ничего не пила, пульс успокаивался в течении 3-4 часов,иногда быстрее ,но он все равно был 80 ). Прошу Вашего совета. Нужно мне пить кораксан .( Узи и вся биохимия у меня в пределах нормы ).Спасибо .
http://i062.radikal.ru/1708/45/8b27100d4351.png
Уважаемая Алена!

        Тахикардия, конечно, несколько избыточная. Тут две возможности: выбрать или бета-блокаторы (КОНКОР, НЕБИЛЕТ) или КОРАКСАН. Я не вижу возможности предпочесть одно другому. Может быть попробовать их поочередно ил, в крайнем случае, вместе. Дозы, конечно, тоже приходится подбирать индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 20:11
Доктор, помогите понять опасность диагноза УЗИ сердца моего папы.
http://s011.radikal.ru/i318/1708/ef/7a54e9321493.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1708/ca/9323cadc041a.jpg
Нет опасности. Вполне приличная работа сердца. Доброго и долгого ему здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 13:57
Здравствуйте,сделал сегодня новый снимок узи и переживаю за изменения,есть ли они?Скажите пожалуйста.К своему кардиологу попаду только через 3 недели.
Вот новые снимки

http://s019.radikal.ru/i632/1708/fc/1d3644a3f592.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1708/62/aacd5d8ae50c.jpg

Вот старый

http://s019.radikal.ru/i622/1708/08/f02c38660598.jpg
Нет изменений. У Вас все в порядке. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 13:53
добрый день,доктор,около мес назад обострился остеохондроз шейный , появились парастезии в правой руке, очень сильно разволновалась , мне казалось у меня немее вся правая сторона и на фоне этого резко стало плохо :стах смерти, сдавлевание в области груди,озноб,одышка,вызвала скорую,ад120/80, хотя я гипотоник100/70,учащеннное чсс,пришли к выводу что была паническая атака,экг в момент приступа без явных отклонений,в последующие дни состояние ужасное , чувство дрожи в теле,как будто не могу отдышаться,чувство кома в горле,учитывая наличие заболеваний сердца у своей мамы решила сделать холтер,получила такие результаты:чсс в течение суток в пределах возраст.нормы.Циркадный индекс(137%)в пред.нор.На фоне синус.ритма зарегистрированно:-2 одиночные наджелудочковые экстрасит.
1 эпизод пароксизмальной наджелуд.абберантной тахикардии состоящей из 5 комплексов с чсс 170
желудочковая экстрасистолия 5 градации по ryan
ав блокада 1 ст не выявл.,значимых изменений QT-не выявлено в течен суток.,вариабельность ритма сердца сохранена, соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированно,иишемические изменения экг не обнаружены.Извените за длинное письмо,за ранее благодарю
Судя по тексту у Вас с сердцем все благополучно. Жалобы с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 13:50
Выписали маме Лекарства: конкор , бетагистин, мексидол, кардиомагнил. Сегодня с утра после приема конкор появился насморк, читайте, кашель увеличилось серебрение. Подскажите в чем причина и можно ли эти лекарства принимать вместе. Вызвали врача на дом он сказал как выписаны так все и принимать.
Текст написан очень небрежно. "появился насморк, читайте, кашель увеличилось серебрение." Понять причину этой абракадабры трудно. МЕКСИДОЛ - пустышка, БЕТАГИСТИН - около того. Для лечения мерцательной аритмии они не нужны. При таком неумении изложить суть, лучше обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 13:48
Отправили на узи сердца с ДЗ « Пролапс метрального клапана 1ст с регур. 1ст», но на узи мне сказали, что никакого пролапса у меня нет! ( все предыдущие узи за последние лет 10 показывали пролапс) , а врач сказал, что у меня совсем другие проблемы. В заключении вот что сказано: увеличена общая сопротимость левого желудочка( ФВ 66%) , увелич. систалическая функция левого желудочка, умеренная дилятация левого желудочка! АРХ ЛЖ, незначительная легочная гипертензия. Наскольок это серьезно? 3 года назад делал 2 узи - на первом оказалао увелич левого желудочка, на 2- все было в норме, только пролапс 1ст с регуп 1-2 ст + АРХ . Может ли пролапс «пропасть» и возможно ли, что действительно есть проблемы с левым желудочком. Спасибо
По-моему, никаких проблем с сердцем у Вас нет. Просто все надумано и перепутано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2017 13:19
Здравствуйте, можно ли снять приступ аритмии экстрасистолии метопрололом никакой дозой?
Иногда можно, но чаще нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2017 18:12
Здравствуйте! Скажите пожалуйста от чего может стучать сердце? Слышу его. Нервы? Проблема с сердцем? Позвоночник? Надоело уже порой пить всякие там Анаприлины, бисопрололы. Порой желудок сводит.Около груди слева непонятная тянучая боль. Тяжесть. Буду делать мрт левого плечегого сустава. Плохо сплю. Плохо ем. С 68 кг похудел до 52 кг. Это не опасно? Мне 29 лет. ВСД? Невроз? От алкоголя бедра болят.Если часто злоупотреблять. Когда не выпиваю, то внутри все трясется. вибрация. Писк в голове. Слабость. Апатия. От жары плохо. Хочу вести трезвый образ жизни. Астеническое телосложение. Худощавое. Рост 179. Что делать?
       Сердце тут не при чем. Наверное, надо бросать пить. И если все не пройдет, обращаться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2017 18:11
0