On-line консультация |
04.09.2017 20:21 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Москва
Здравствуйте!У меня 2 вопроса.
1) Нормально ли временное резкое повышение давления из положения лежа (встаю не резко) в стоя (с 120/70 до 130/80)
2)Когда вдох нормальный,а выдох-затруднен,на какую паталогию это указывает (рентген легких и экг в норме)?Спасибо.
1) Нормально ли временное резкое повышение давления из положения лежа (встаю не резко) в стоя (с 120/70 до 130/80)
2)Когда вдох нормальный,а выдох-затруднен,на какую паталогию это указывает (рентген легких и экг в норме)?Спасибо.
1. Судя по приведенным цифрам нет никакого резкого повышения давления. Такие незначительные колебания нормальны.
2. Невроз или бронхоспазм.
2. Невроз или бронхоспазм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 02:15
05.09.2017 02:15
04.09.2017 20:12 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 61. Россия Семикаракорск
Приступ начинается с загрудиной боли.Потом горит как огнём и дикая тупая боль .Тяжело дышать. Чтобы снять боль последнего приступа приняла 3 таб.нитроглицерина ,карвалол.Моё давление 100-115,на 70,но при приступе поднимается до 150. На ЭКГ синусовая брадикардия, гипотрофия левого желудочка.Врач выписал кардикет ,нормодипин,нитроминт(при приступе).Посоветуйте,что делать. Каждый следующий приступ
проходит тяжелее.
проходит тяжелее.
Описание недостаточно четкое. Не уверен, что речь идет о стенокардии. Может быть нужна консультация другого кардиолога? Или опытного терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 02:12
05.09.2017 02:12
04.09.2017 19:04 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 68. Россия Ростов
Здравствуйте уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, на сколько серьезен поставленный диагноз? какие дополнительные обследования ВЫ МОГЛИ БЫ ПОРЕКОМЕНДОВАТЬ? Очень беспокоит поставленный ПО ЭхоКГ : АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ И РАСШИРЕНИЕ КОРНЯ АОРТЫ. И поставленная гипертоническая болезнь 3, степени 2, риск 4. Интернет сейчас всем доступен, перерыла всё и задалась вопросом. Почему тогда симптоматика моего папы при поставленной гипертонической болезни с такими страшными цифрами, не СООТВЕТСТВУЮТ ЕГО ПРОШЛОМУ И НЫНЕШНЕМУ СОСТОЯНИЮ. Нынешнее -то понятно, ему прописали препараты после приступа мерцательной аритмии, но и до этого, давление выше 160 не поднималось. У него никогда не было давления около 200, максимальное 160 на 100 и то после праздников раньше, хотя никогда не злоупотреблял алкоголем, сейчас вообще не курит и не пьет. Как бы не было смешно, но он боится людей в белых халатах, как только видит в больнице, давление подскакивает, как у бешеного зайца. Возвращается домой, все в норме. Принимал до приступа мрц аритмии только «ЭКВАТОР», хотя я и приступом назвать не могу тот случай, просто при измерении давления, почувствствовали, что сердце бьется по-иному, как в банке прыгает и вызвали скорую. Сделали укол и сказали нам, что если не восстановится через два часа, ехать в больницу. не восстановилось и поехал. После этого приступов не было. Состояние в порядке слава Богу. Заключения все прикреплю ниже. Я начиталась столько всего про эту аневризму в интернете, а наш кардиолог с отпуска выйдет только ЧЕРЕЗ 20 дней, а я тут с ума уже схожу, на пол головы тронулась. Решила написать ВАМ, так как там какие-то степени этой аневризмы есть. ОГРОМНАЯ ПРОСЬБА! ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ, которые я приложу, подскажите, на сколько у него там все серьезно и что делать?
Утром давление 120 на 65/68, пульс 50/52 после завтрака. Вечером 125 на 66, пульс 52. Принимаем препараты : ЛОПЕРЕЛ 75 мг утром 1 табл., следом БИСОПРОЛОЛ 2,5 мг по пол таблетке, вечером ЭКВАТОР 5 мг на 10 мг по пол табл., РОЗУЛИП 5 мг
Некоторое время назад появилась небольшая тревожность, возможно на фоне препаратов, побочки, прописали фенибут по пол табл 0.25 мг
ВСЁ ЛИ ПРАВИЛЬНО МЫ ДЕЛАЕМ? просто двадцать дней в ожидании нашего кардиолога УЖЕ Я НЕ ВЫДЕРЖУ. ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ ЗАРАНЕЕ! С УВАЖЕНИЕМ, ЮЛИЯ.
http://s019.radikal.ru/i611/1709/a3/73988a407355.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1709/41/8560e561d3c9.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1709/20/1643730a68a8.jpg
Утром давление 120 на 65/68, пульс 50/52 после завтрака. Вечером 125 на 66, пульс 52. Принимаем препараты : ЛОПЕРЕЛ 75 мг утром 1 табл., следом БИСОПРОЛОЛ 2,5 мг по пол таблетке, вечером ЭКВАТОР 5 мг на 10 мг по пол табл., РОЗУЛИП 5 мг
Некоторое время назад появилась небольшая тревожность, возможно на фоне препаратов, побочки, прописали фенибут по пол табл 0.25 мг
ВСЁ ЛИ ПРАВИЛЬНО МЫ ДЕЛАЕМ? просто двадцать дней в ожидании нашего кардиолога УЖЕ Я НЕ ВЫДЕРЖУ. ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ ЗАРАНЕЕ! С УВАЖЕНИЕМ, ЮЛИЯ.
http://s019.radikal.ru/i611/1709/a3/73988a407355.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1709/41/8560e561d3c9.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1709/20/1643730a68a8.jpg
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 02:20
05.09.2017 02:20
04.09.2017 17:51 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 50. Нижний Тагил
Прошу помощи уважаемых специалистов в чтении данной кардиограммы и ВОЗМОЖНЫЙ диагноз по ней. Дело в том, что в нашей поликлинике нет кардиологов. Да и степень компетентности моего участкового терапевта под вопросом…(да простят меня другие медики).Перед снятием данной ЭКГ предшествовало в течении 4-5 дней следующее: покалывание (будто иголками) в области верхней части спины, левой руке. Небольшие по времени покалывания в области лица и на голове (все точечно). Чувство тяжести в области сердца. Ощущалось учащенное сердцебиение. Несколько раз ощущение как будто кто-то сжал сердце. На момент снятия ЭКГ пульс 64 уд., давление 120/80
http://s019.radikal.ru/i631/1709/60/e3bb32556762.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1709/60/e3bb32556762.jpg
Имеется мерцательная аритмия неизвестной давности. Я думаю, что надо проехать в ближайший кардиологический центр, пройти обследование и подумать над целесообразностью проведения абляции для восстановления нормального синусового ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 01:54
05.09.2017 01:54
04.09.2017 17:22 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 17. Россия Воронеж
Здравствуйте! Не знаю к кому обратиться. У меня ВСД по смешанному типу. Постоянно дискомфорт в области сердца, то кольнёт, то сжимает, то тянет, то просто что-то мешает, то как будто трусит. Прочитал статью от чего умирают подростки на уроках физры и там было написано в причинах это вегето- сосудистая дистония. Перед этим на уроке физры ( в вузе ) стало как-то не от себе стало трусить все тело, руки, ноги холодные, страх, тревога. Хочу спросить правда ли что от всд может от нагрузки остановиться сердце? Мысль не выходит из головы и жутко боюсь что-то делать. Ещё когда я встаю то сердце начинает биться сильно, но с обычным ритмом, через секунд 30 начинает сильно стучать. При чем я это ощущаю волнами как-то, тяжёлом обьяснить. Этим всем загоняю себя сильно не могу ни на чем сосредоточиться, сижу на паре а мысли все о том что я чувствую. Хочу понять есть ли что-то опасное тлим нет. И кстати, месяц назад делал ЭКГ все нормально, месяца 3-4 назад делал УЗИ отклонений вообще нет, но вообще не успокаивает.
Уважаемый Илья!
Если нормальные результаты обследования сердца вас не успокаивают, значит что-то неладно с головой. Ерунды вы начитались. ОТ ВСД никто и никогда не умирал. И Алексей пишет совершенно разумно. Если не можешь сам взять себя в руки, обращайся к психотерапевту. Это дорого, но обычно хорошо помогает. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Если нормальные результаты обследования сердца вас не успокаивают, значит что-то неладно с головой. Ерунды вы начитались. ОТ ВСД никто и никогда не умирал. И Алексей пишет совершенно разумно. Если не можешь сам взять себя в руки, обращайся к психотерапевту. Это дорого, но обычно хорошо помогает. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 01:44
05.09.2017 01:44
04.09.2017 15:28 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 373. Казахстан Алматы
Здравствуйте. На сколько опасны политопные, полиморфные экстросистолы,которые обнаружились у меня при Холтеровском мониторировании?
http://radikal.ru/F/s008.radikal.ru/i304/1709/ff/6e98c9fb02fc.jpg.html
Прочитал, что «При политопной экстрасистолии импульсы исходят из разных патологических очагов. Такие экстрасистолы всегда органического происхождения, они опасны возможностью перехода в мерцание предсердий или фибрилляцию желудочков. Поэтому политопная экстрасистолия является неблагоприятным прогностическим признаком»
http://radikal.ru/F/s008.radikal.ru/i304/1709/ff/6e98c9fb02fc.jpg.html
Прочитал, что «При политопной экстрасистолии импульсы исходят из разных патологических очагов. Такие экстрасистолы всегда органического происхождения, они опасны возможностью перехода в мерцание предсердий или фибрилляцию желудочков. Поэтому политопная экстрасистолия является неблагоприятным прогностическим признаком»
Не опасны. И нельзя верить всему, что читаешь. В Вашем письме указан Ваш возраст - 373 лет. Так что я должен верить? И рассуждать, если Вы 373 года прожили с такой экстрасистолией, то значит она не очень опасна?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2017 20:49
04.09.2017 20:49
04.09.2017 14:25 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 46. Казахстан Алматы
Здравствуйте. В течении 2х лет беспокоят экстросистолы. Качество жизни изменилось не в лучшую сторону. Появились боли в сердце.
Сделали холттер. http://radikal.ru/F/s008.radikal.ru/i304/1709/ff/6e98c9fb02f c.jpg.html
Аритмолог назначил Пропанорм 3 раза в сутки на месяц.
Кроме этого прошел велоэргометрию -всё отлично и эхокардиограмму, тоже всё хорошо. Незначительное снижение сократимости левого желудочка.
Что мне делать, как жить,чего ждать?
Сделали холттер. http://radikal.ru/F/s008.radikal.ru/i304/1709/ff/6e98c9fb02f c.jpg.html
Аритмолог назначил Пропанорм 3 раза в сутки на месяц.
Кроме этого прошел велоэргометрию -всё отлично и эхокардиограмму, тоже всё хорошо. Незначительное снижение сократимости левого желудочка.
Что мне делать, как жить,чего ждать?
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2017 20:44
04.09.2017 20:44
04.09.2017 13:01 Кардиология / Кардиолог
Лидия Михайловна Муж., 43. Россия Липецк
Здравствуйте. У моего сына высокое давление, бывает216/146. Он перенес инсульт в 2015году, бросил курить. Но с давлением не справляется.
Схема,назначенная врачом, не держит давление, отекают лодыжки , одышка, кашель.
Я взяла на себя смелость скорректировать схему: (кврачу он не идет)
1. Утром: ВАЛЗ Н 80/12,5, МЕТОРОЛОЛ 50
2.Вечером: АТЕНОЛОЛ 50, Калий,магний, рыбий жир
Или вечером лучше другие препараты??
Ответьте, пожалуйста.
Группа АПФ- кашель, коринфар-отеки, это что назначал
врач. Спасибо
Схема,назначенная врачом, не держит давление, отекают лодыжки , одышка, кашель.
Я взяла на себя смелость скорректировать схему: (кврачу он не идет)
1. Утром: ВАЛЗ Н 80/12,5, МЕТОРОЛОЛ 50
2.Вечером: АТЕНОЛОЛ 50, Калий,магний, рыбий жир
Или вечером лучше другие препараты??
Ответьте, пожалуйста.
Группа АПФ- кашель, коринфар-отеки, это что назначал
врач. Спасибо
Группу МЕТОПРОЛОЛА я бы увеличил в два раза. Попробовал бы добавить АМЛОДИПИН. Отеки от него могут быть, они не опасны, их не надо бояться. Можно добавить МОКСОНИДИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2017 15:20
04.09.2017 15:20
04.09.2017 12:19 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Москва
Последние месяца 3 болит сердце. Может болеть по разному в разных местах (даже спина и плечо), но чаще всего болит именно в том месте, где отчетливо чувствуется сердцебиение (слева). Делал несколько ЭКГ, эхокардиограмму, стресс-тест. Все в порядке. Врач ничего конкретного не говорит, сказал искать причину в себе - стрессы, переживания, обрах жизни, здоровый сон и т.д. и т.п. По началу меня эти боли сильно пугали, но теперь я просто уже с ними свыкся. Но все же, определенный дискомфорт они доставляют.. Что делать?
Смотреть надо. Искать болевые точки (болезненность). Чаще всего какие-то мышечные боли или невралгия. Или невроз, при котором тоже неприятные ощущения собираются в области сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2017 20:41
04.09.2017 20:41
04.09.2017 09:49 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Ялта
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста с расшифровкой экг. Врач говорит, что она у меня очень плохая- признаки ИБС и депрессия ст-сегмента. Может ли ИБС развиться в 30 лет? Из жалоб-быстрая утомляемость, тахикардия. По узи все хорошо, только пролапс митрального клапана 1 ст. По экг поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз.
1.Ж,30 лет
2. Кардиопатия в 14 лет
3. Слабость и повышенная утомляемость, ком в горле в течение месяца. К кардиологу попала по направлению терапевта ( по поводу кома в горле)
4. Сейчас чувствую себя нормально. Периодически бывает повышенное сердцебиение, чувство нехввтки воздуха, быстро устаю после физ.нагрузки. иногдп чувствую что-то наподобие нервного тика в области груди слева (как будто что-то сжимается,но не мышца)
5. Анализы:
Креатинин 60.7 (44-80)
Мочевина 4.07 (2.7-8.0)
АЛТ 4.07 (2.76-8.07)
АСТ 22.9 (женщины <32)
Т3 свободный 2.78 (2.0-4.4)
FТ4 1.24 (0.93-1,7)
TSH 3.11 (0,27-4,2)
6.назначено бисопролол, афобазол, магне б6 (пока не начала принимать)
http://s013.radikal.ru/i322/1709/fe/bf671e48e6aa.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1709/aa/ee0a9f648d00.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1709/71/8ebac8212ab6.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1709/97/208f106227d3.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1709/f2/7b85d52f9898.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1709/af/aed4c7ac293f.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1709/53/b7fc8a2e3f4a.jpg
Помогите пожалуйста с расшифровкой экг. Врач говорит, что она у меня очень плохая- признаки ИБС и депрессия ст-сегмента. Может ли ИБС развиться в 30 лет? Из жалоб-быстрая утомляемость, тахикардия. По узи все хорошо, только пролапс митрального клапана 1 ст. По экг поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз.
1.Ж,30 лет
2. Кардиопатия в 14 лет
3. Слабость и повышенная утомляемость, ком в горле в течение месяца. К кардиологу попала по направлению терапевта ( по поводу кома в горле)
4. Сейчас чувствую себя нормально. Периодически бывает повышенное сердцебиение, чувство нехввтки воздуха, быстро устаю после физ.нагрузки. иногдп чувствую что-то наподобие нервного тика в области груди слева (как будто что-то сжимается,но не мышца)
5. Анализы:
Креатинин 60.7 (44-80)
Мочевина 4.07 (2.7-8.0)
АЛТ 4.07 (2.76-8.07)
АСТ 22.9 (женщины <32)
Т3 свободный 2.78 (2.0-4.4)
FТ4 1.24 (0.93-1,7)
TSH 3.11 (0,27-4,2)
6.назначено бисопролол, афобазол, магне б6 (пока не начала принимать)
http://s013.radikal.ru/i322/1709/fe/bf671e48e6aa.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1709/aa/ee0a9f648d00.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1709/71/8ebac8212ab6.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1709/97/208f106227d3.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1709/f2/7b85d52f9898.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1709/af/aed4c7ac293f.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1709/53/b7fc8a2e3f4a.jpg
Кардиопатия в 14 лет - не верю!
И нет никаких признаков ишемии.
Ком в горле - это симптом Невроза, а не ИБС.
Доброго Вам здоровья!
И нет никаких признаков ишемии.
Ком в горле - это симптом Невроза, а не ИБС.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2017 16:07
04.09.2017 16:07
04.09.2017 09:15 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 29. Казахстан Павлодар
Здравствуйте! Хотел бы проконсультироваться
Отцу 53 года. Злокачественное новообразование сигмовидной кишки. Метастазы в мышцы. Назначено 12 курсов химиотерапии.
Пройдено 8 курсов. Переносит более-менее хорошо. Неделю назад случился инфаркт миокарда 28-го августа, поставили стэнд. Но следующий курс химиотерапии уже через 2 дня - 6-го сентября. Опасно ли прохождение этого курса или всё же можно его пройти? Отец не хочет отсрочить курс, т.к. химиотерапию нужно проходить вовремя. Или существует какая-то альтернатива? Серьезны ли последствия отсрочки нескольких (одного?) курсов химиотерапии?
Этот вопрос я задал и в раздел онкологии, но мнение кардиолога тоже важно услышать.
Спасибо.
С ув., Вадим, сын пациента.
Отцу 53 года. Злокачественное новообразование сигмовидной кишки. Метастазы в мышцы. Назначено 12 курсов химиотерапии.
Пройдено 8 курсов. Переносит более-менее хорошо. Неделю назад случился инфаркт миокарда 28-го августа, поставили стэнд. Но следующий курс химиотерапии уже через 2 дня - 6-го сентября. Опасно ли прохождение этого курса или всё же можно его пройти? Отец не хочет отсрочить курс, т.к. химиотерапию нужно проходить вовремя. Или существует какая-то альтернатива? Серьезны ли последствия отсрочки нескольких (одного?) курсов химиотерапии?
Этот вопрос я задал и в раздел онкологии, но мнение кардиолога тоже важно услышать.
Спасибо.
С ув., Вадим, сын пациента.
Уважаемый Вадим!
В Вашем вопрос столько неизвестного, что ответ практически невозможен. Какой инфаркт, как его перенес папа, есть ли сейчас сердечная симптоматика. Каково состояние сердца? Какие лекарства получает? Какова фракция выброса? Что входит в химиотерапию? Обычно это три-четыре лекарства. Есть ли среди них кардиотоксические? Как папа отреагировал на первые 8 курсов химиотерапии? Продолжается ли рост метастазов или его удалось остановить? Каков прогноз для жизни с точки зрения онкологов? Если можно рассчитывать, что папа проживет 3-4 года - это одно, а если 3-4 месяца то подход совсем другой. Для того, чтобы все это взвесить, существует лечащий врач, который владеет всей информацией, в отличие от заочного консультанта, который ничего этого не знает.
В Вашем вопрос столько неизвестного, что ответ практически невозможен. Какой инфаркт, как его перенес папа, есть ли сейчас сердечная симптоматика. Каково состояние сердца? Какие лекарства получает? Какова фракция выброса? Что входит в химиотерапию? Обычно это три-четыре лекарства. Есть ли среди них кардиотоксические? Как папа отреагировал на первые 8 курсов химиотерапии? Продолжается ли рост метастазов или его удалось остановить? Каков прогноз для жизни с точки зрения онкологов? Если можно рассчитывать, что папа проживет 3-4 года - это одно, а если 3-4 месяца то подход совсем другой. Для того, чтобы все это взвесить, существует лечащий врач, который владеет всей информацией, в отличие от заочного консультанта, который ничего этого не знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2017 15:58
04.09.2017 15:58
04.09.2017 08:00 Кардиология / Кардиолог
Nika Жен., 39. Пермь
Здравствуйте! стала чувствовать сердце.кардиограмма нормальная(на работе проходим обследование) и проходила зимой диспансеризацию, тоже норм.
Но я его чувствую очень сильно. В последнее время иногда даже уснуть не могу..так «трепыхается»,что меня всю дёргает..
После принятия алкоголя стало очень заметно.Алкоголь принимаю не до «зелёных соплей», просто если выпила алкоголь,то след.день начинается..
Наблюдаюсь у невролога,вертибриолога.(межпозвоночные грыжи в шейном отделе).
Иногда нервничаю..Пью успокоительные. Стала раз в пол года пропивать Фенибут. Как раз на полгода хватает быть спокойной. В этот раз пропила три дня(утром и вечером) и сейчас каааак началось? Прям лёгкое головокружение, и дергается сердце..в груди,а пульс на руке вроде бы нормальный.
ходила год назад к эндокринологу. она сказала что по виду всё нормально,без проблем. и на этом всё.
что делать всё же?
благодарю
Но я его чувствую очень сильно. В последнее время иногда даже уснуть не могу..так «трепыхается»,что меня всю дёргает..
После принятия алкоголя стало очень заметно.Алкоголь принимаю не до «зелёных соплей», просто если выпила алкоголь,то след.день начинается..
Наблюдаюсь у невролога,вертибриолога.(межпозвоночные грыжи в шейном отделе).
Иногда нервничаю..Пью успокоительные. Стала раз в пол года пропивать Фенибут. Как раз на полгода хватает быть спокойной. В этот раз пропила три дня(утром и вечером) и сейчас каааак началось? Прям лёгкое головокружение, и дергается сердце..в груди,а пульс на руке вроде бы нормальный.
ходила год назад к эндокринологу. она сказала что по виду всё нормально,без проблем. и на этом всё.
что делать всё же?
благодарю
Думаю, что это ошибка. Не сердце, а невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2017 15:43
04.09.2017 15:43
04.09.2017 07:59 Кардиология / Кардиолог
ольга Муж., 40. москва
Постоянно чувствую перебои в сердце. иногда ощущаю сильное серцебиение. делала холтер и узи. Сказали- сердце в порядке. Лечить не чего.
Скажите при такой работе сердца может быть все в порядке? И ничего не случится?
Боюсь, что случится инфаркт или еще что - то.
Скажите при такой работе сердца может быть все в порядке? И ничего не случится?
Боюсь, что случится инфаркт или еще что - то.
Конечно, может быть все в порядке. И никакого инфаркта быть не может. С такой же вероятностью можно ожидать лихорадку Скалистых гор. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2017 15:41
04.09.2017 15:41
03.09.2017 22:21 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 46. Казахстан Алматы
Здравствуйте. В течении 2х лет беспокоят экстросистолы. Качество жизни изменилось не в лучшую сторону. Появились боли в сердце.
Сделали холттер. http://www.radikal.ru][IMG]http://s008.radikal.ru/i304/1709/ ff/6e98c9fb02fc.jpg. Аритмолог назначил Пропанорм 3 раза в сутки на месяц.
Кроме этого прошел велоэргометрию -всё отлично и эхокардиограмму, тоже всё хорошо. Незначительное снижение сократимости левого желудочка.
Что мне делать, как жить,чего ждать?
Сделали холттер. http://www.radikal.ru][IMG]http://s008.radikal.ru/i304/1709/ ff/6e98c9fb02fc.jpg. Аритмолог назначил Пропанорм 3 раза в сутки на месяц.
Кроме этого прошел велоэргометрию -всё отлично и эхокардиограмму, тоже всё хорошо. Незначительное снижение сократимости левого желудочка.
Что мне делать, как жить,чего ждать?
Ваше состояние при экстрасистолии определяется вашим отношением к ним. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И ПРОПАНОРМ не нужен. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2017 15:16
04.09.2017 15:16
03.09.2017 19:05 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 49. Волгоград
Здравствуйте. Со второго дня приема Конкор кор 2.5 произошло значительное улучшение состояния. Перестала задыхаться, нормализовался пульс. Я чувствовала себя практически здоровой. Так держалось неделю, а потом вдруг появились приступы слабости (первый раз внезапно стало плохо в транспорте), обморочное состояние. Тошнота. При этом давление и пульс остается в пределах нормы. Но я сейчас не могу даже в магазин сходить. Становится плохо при малейшем физическом движении. Это может быть побочкой от лекарства и стоит ли продолжать его принимать? К врачу не могу пока попасть.
Не думаю, что от такой маленькой дозы КОНКОРА могут возникать какие-либо побочные действия. Тут надо искать другую причину. Едва ли это можно сделать в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2017 01:50
04.09.2017 01:50
03.09.2017 04:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Магадан
Здравствуйте ув.доктора!
Месяц назад я родила. Буквально неделю назад у меня сильно участились экстрасистолы. До родов и во время беременности у меня были на холтере зафиксированы НЖЭС в маленьком количестве. Экг ни разу их не фиксировала.
На данный момент они мне не дают покоя из за своей частоты. Так часто у меня они ещё не появлялись. Каждую минуту Э. бывает и не одна за минуту. Не обращать внимание не получается, они очень чувствительны, как удары в грудную клетку. Уже невозможно терпеть.
Подскажите пожалуйста, может после родов нужно какое-то обследование пройти? Может в организме сбой произошел? Нагрузка на сердце же была большая во время родов. Рожала сама. Сейчас кормлю грудью.
Перед родами ходила к кардиологу по поводу Э. Она сказала попить панангин. Я не стала его пить. Я каждый день ем орехи, изюм, курагу. Каким обращом можно выявить их причину? Никто не хочет разбираться. Выписывают пилюли без обследования и всё.
Спасибо
Месяц назад я родила. Буквально неделю назад у меня сильно участились экстрасистолы. До родов и во время беременности у меня были на холтере зафиксированы НЖЭС в маленьком количестве. Экг ни разу их не фиксировала.
На данный момент они мне не дают покоя из за своей частоты. Так часто у меня они ещё не появлялись. Каждую минуту Э. бывает и не одна за минуту. Не обращать внимание не получается, они очень чувствительны, как удары в грудную клетку. Уже невозможно терпеть.
Подскажите пожалуйста, может после родов нужно какое-то обследование пройти? Может в организме сбой произошел? Нагрузка на сердце же была большая во время родов. Рожала сама. Сейчас кормлю грудью.
Перед родами ходила к кардиологу по поводу Э. Она сказала попить панангин. Я не стала его пить. Я каждый день ем орехи, изюм, курагу. Каким обращом можно выявить их причину? Никто не хочет разбираться. Выписывают пилюли без обследования и всё.
Спасибо
Причины экстрасистолии мы не знаем. И никаким образом Вы эти причины не обнаружите. Пустая трата времени. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2017 16:18
03.09.2017 16:18
03.09.2017 01:22 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 22. Воронеж
Здравствуйте. Во время половой активности замечаю, что сердце иногда работает с перебоями - т.е. может за один раз совершить два удара (это не считая сильного сердцебиения вообще). Ощущается это как лёгкий толчок в груди. Связываю эти перебои с сильным волнением, потому что ни от физической нагрузки, ни от волнения в других ситуациях подобных перебоев не наблюдаю.
Делал УЗИ, суточный Холтер - кроме дополнительной хорды и ПМК 1 ст. ничего не нашли, на холтере единичные изолированные экстрасистолы (я в тот день воздерживался).
Опасны ли подобные перебои? Могут ли они запустить какие-нибудь серьёзные нарушения ритма, вроде пароксизмальной тахикардии или фибрилляции?
Делал УЗИ, суточный Холтер - кроме дополнительной хорды и ПМК 1 ст. ничего не нашли, на холтере единичные изолированные экстрасистолы (я в тот день воздерживался).
Опасны ли подобные перебои? Могут ли они запустить какие-нибудь серьёзные нарушения ритма, вроде пароксизмальной тахикардии или фибрилляции?
Никаких серьезных нарушений ритма не будет. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2017 16:15
03.09.2017 16:15
02.09.2017 23:51 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 26. Россия Балашиха
Добрый день. Недавно прошел ЭКГ для профилактики и в заключении мне написали: Неполная блокада правой ножки пучка гиса и подозрение на блокаду левой ножки. Насколько это опасно? И что с этим делать?
Болезнями сердца не страдаю. Пороков, Слава Богу, не наблюдалось. Давление в норме.
При рентгене грудной клетки - все в норме.
Болезнями сердца не страдаю. Пороков, Слава Богу, не наблюдалось. Давление в норме.
При рентгене грудной клетки - все в норме.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. А на подозрения надо чихать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2017 16:14
03.09.2017 16:14
02.09.2017 22:38 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 47. РФ СПб
Здравствуйте.
Мне 47 лет. У меня гипертоническая болезнь 2 ст. 2 месяца назад обращалась к терапевту по поводу скачков давления от 95/50 до 210/110. Также беспокоят перебои ритма. Несколько раз затягивались до полуобморочного состояния. Т.к.не смогли подобрать лекарства, направили к кардиологу на дообследование.
По результатам ЭХО-кг: СН 1 ст, диастолическая дисфункция ЛЖ по ригидному типу, незначительная дилатация левого предсердия.
По результатам холтеровского мониторирования: одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы в количестве 1897 шт, пароксизм наджелудочковой тахикардии-4 шт.
Назначенное лечение: валз от 20 до 160 мг, беталок-12,5 - 25 мг, кардиомагнил 75 мг,предуктал - постоянно.
Вызывают беспокойство перебои ритма,вызывающие полуобморочное состояние (потемнение в глазах,звон в ушах,слабость).
Заранее благодарна.
Мне 47 лет. У меня гипертоническая болезнь 2 ст. 2 месяца назад обращалась к терапевту по поводу скачков давления от 95/50 до 210/110. Также беспокоят перебои ритма. Несколько раз затягивались до полуобморочного состояния. Т.к.не смогли подобрать лекарства, направили к кардиологу на дообследование.
По результатам ЭХО-кг: СН 1 ст, диастолическая дисфункция ЛЖ по ригидному типу, незначительная дилатация левого предсердия.
По результатам холтеровского мониторирования: одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы в количестве 1897 шт, пароксизм наджелудочковой тахикардии-4 шт.
Назначенное лечение: валз от 20 до 160 мг, беталок-12,5 - 25 мг, кардиомагнил 75 мг,предуктал - постоянно.
Вызывают беспокойство перебои ритма,вызывающие полуобморочное состояние (потемнение в глазах,звон в ушах,слабость).
Заранее благодарна.
Лечение гипертонической болезни вызывает недоумение:колоссальный разброс дозировок ВАЛЗа и совершенно недостаточные дозы БЕТАЛОКА. Отсутствуют диуретики, антагонисты ионов кальция. По-видимому эти дефекты и приводят к повторным гипертоническим кризам, которые и являются первым показателем некачественного лечения.
Полуобморочные состояния для экстрасистолии совершенно нехарактерны. Следует проанализировать результаты холтеровского мониторирования для определения, с какими именно нарушениями ритма связаны эти обмороки. ПРЕДУКТАЛ - пустышка, жалко на него выбрасывать деньги.
Э. Гуглин
Полуобморочные состояния для экстрасистолии совершенно нехарактерны. Следует проанализировать результаты холтеровского мониторирования для определения, с какими именно нарушениями ритма связаны эти обмороки. ПРЕДУКТАЛ - пустышка, жалко на него выбрасывать деньги.
Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2017 04:44
03.09.2017 04:44
02.09.2017 20:25 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 30. Россия Москва
У моей мамы, 57 лет, появились отеки на ногах и отдышка при физических нагрузках, она обратилась к терапевту, который направил ее на ЭКГ, также в частной клинике мы сделали Холтер, по результатам которого кардиолог в районной поликлинике выявила подозрение на стенокардию и ишемию. Также у моей мамы повышенное давление, из таблеток она принимает Лозап, а кардиолог прописал еще Беталок ЗОК. Результаты Холтера и ЭКГ прикрепляю, хотелось бы узнать насколько все серьезно?
http://s018.radikal.ru/i501/1709/c8/d7a0b6773ab7.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1709/d2/65e83840b76a.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1709/8e/fda77cfb6629.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1709/34/aeadd5ba82be.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1709/29/258fd6914a39.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1709/ae/b32e6d7daeff.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1709/61/75a808db4136.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1709/e7/295b5c3c6fcf.jpg
http://i013.radikal.ru/1709/43/19f5932c4404.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1709/19/156b7bea7cbd.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1709/bf/dbb4cc74262c.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1709/10/49f15f9f48af.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1709/c8/d7a0b6773ab7.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1709/d2/65e83840b76a.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1709/8e/fda77cfb6629.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1709/34/aeadd5ba82be.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1709/29/258fd6914a39.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1709/ae/b32e6d7daeff.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1709/61/75a808db4136.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1709/e7/295b5c3c6fcf.jpg
http://i013.radikal.ru/1709/43/19f5932c4404.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1709/19/156b7bea7cbd.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1709/bf/dbb4cc74262c.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1709/10/49f15f9f48af.jpg
Вы пошли по неправильному пути. У мамы , по-видимому, имеются признаки сердечной недостаточности. Возможна гипертоническая болезнь. Но Вы выбрали те исследования, которые именно при этих заболеваниях дают минимальную информацию. Этот ноль вы и получили. И представили для консультации. Не приведя никаких данных о давлении, болях в сердце, холестеринах, сердечной недостаточности, переносимости нагрузок и т.д. Вместо ЭКГ и холтеровского мониторирования надо было показать маму доктору, клиницисту. Терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2017 01:18
03.09.2017 01:18
02.09.2017 19:05 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 26. Екатеринбург
Здравствуйте! После обследования, врач ничего не ответил на вопрос «нужно ли показаться кардиологу». Доктор только сказал ,что лучше бросить курить пока не поздно. Не пью занимаюсь спортом. Могли бы мне помочь в расшифровке исследования?
Аорта
Корень Ао(до 4.0) 3 см не изменен; Восх: 2.9 см; Дуга: 2,5см
Расхождение створок Ао (1.60-2.60) 2.1 см; Створки кл: не изм.
Скорость кровотока на Ао кл 1,10м/с; Pg 4,6 мм.рт.ст
Регургитации нет
Митральный клапан
Форма движения М-образная
Движен. створок разноправленное
Створки кл. Не изменены
Провисания створок нет
Транмитральный п-к Ve 0,99 м\с; Va 0.62м\с E\A 1,7
Регургитация 0-1 ст
Левый желудочек
Кдр ( до 5,60); 4.7 см; КСР (до 3,70) 2.8 см
Толщина МЖП 0,9 систолическая экскурсия МЖП 1,17 см
Толщина ЗСЛЖ: 0.9 систол. экскурсия 1,56
EF= 71% SF=40%
EPSS 0.4 мм
По методу Симпсона: КДО 106 мл КСО 30; УО 76 мл; Индекс массы миокарда ЛЖ 88 г/кв.м
Зоны гипо акинезии дискинезии не выявлено
Диастолическая ф-я не нарушена
Левое предсредие
Передне-задний размер 3 см
в апикальной позиции 4,4 см
нормальное
Правый желудочек
Выходной тракт 2,6x 2.7 x 6.2 см; норма
Стенки 3 мм
Правое предсердие
Размер 3,0 x 4.7: нормальное
Клапан легочной артерии
Скорость кровотока 0.68 м/с: регургитация мин:
Трикуспидальный клапан
Регургитация 0-1 ст Расчётное СДЛА: 16 (норма) мм.рт.ст.
НПВ 18 мм
Перекард без особенностей
Комментарии Дополнительная продольная хорда ЛЖ
Аорта
Корень Ао(до 4.0) 3 см не изменен; Восх: 2.9 см; Дуга: 2,5см
Расхождение створок Ао (1.60-2.60) 2.1 см; Створки кл: не изм.
Скорость кровотока на Ао кл 1,10м/с; Pg 4,6 мм.рт.ст
Регургитации нет
Митральный клапан
Форма движения М-образная
Движен. створок разноправленное
Створки кл. Не изменены
Провисания створок нет
Транмитральный п-к Ve 0,99 м\с; Va 0.62м\с E\A 1,7
Регургитация 0-1 ст
Левый желудочек
Кдр ( до 5,60); 4.7 см; КСР (до 3,70) 2.8 см
Толщина МЖП 0,9 систолическая экскурсия МЖП 1,17 см
Толщина ЗСЛЖ: 0.9 систол. экскурсия 1,56
EF= 71% SF=40%
EPSS 0.4 мм
По методу Симпсона: КДО 106 мл КСО 30; УО 76 мл; Индекс массы миокарда ЛЖ 88 г/кв.м
Зоны гипо акинезии дискинезии не выявлено
Диастолическая ф-я не нарушена
Левое предсредие
Передне-задний размер 3 см
в апикальной позиции 4,4 см
нормальное
Правый желудочек
Выходной тракт 2,6x 2.7 x 6.2 см; норма
Стенки 3 мм
Правое предсердие
Размер 3,0 x 4.7: нормальное
Клапан легочной артерии
Скорость кровотока 0.68 м/с: регургитация мин:
Трикуспидальный клапан
Регургитация 0-1 ст Расчётное СДЛА: 16 (норма) мм.рт.ст.
НПВ 18 мм
Перекард без особенностей
Комментарии Дополнительная продольная хорда ЛЖ
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2017 00:09
03.09.2017 00:09
02.09.2017 16:22 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 29. Россия Москва
Добрый день ув.доктора.
С недавнего времени беспокоят рези в области печени,небольшая отдышка во время разговора. Тахикардия по причине переживания (погибли родители)
Заметила на своём УЗИ сдла граница нормы 32
Эхо делала в январе 2017.
На данный момент планирую беременность
Вопросы
модет ли сдла прийти в норму ?
Можно ли беременеть ?
Результаты Эхо прикрепляю .Спасибо за ответы всего вам доброго
http://s008.radikal.ru/i305/1709/83/312c5f71c169.jpg
http://i056.radikal.ru/1709/d3/7fa4849567d8.jpg
С недавнего времени беспокоят рези в области печени,небольшая отдышка во время разговора. Тахикардия по причине переживания (погибли родители)
Заметила на своём УЗИ сдла граница нормы 32
Эхо делала в январе 2017.
На данный момент планирую беременность
Вопросы
модет ли сдла прийти в норму ?
Можно ли беременеть ?
Результаты Эхо прикрепляю .Спасибо за ответы всего вам доброго
http://s008.radikal.ru/i305/1709/83/312c5f71c169.jpg
http://i056.radikal.ru/1709/d3/7fa4849567d8.jpg
Норма для СДЛА до 35 мм рт. ст. Нет причины для беспокойства.Беременеть можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2017 16:34
02.09.2017 16:34
02.09.2017 15:57 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 32. Москва
Здраствуйте!Мне 32 года.Почувствовала перебои сердца,решила сделать ЭКГ и холтер.Показания холтера:за время обследования зарегистрирована наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность.Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц,количество аритмий-выше нормы:одиночные наджелудочковые эктрасистолы-1270;парные наджелудочковые экстрасистолы-429;групповые -104.Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью(«ночной»тип аритмии).Количество желудочковых аритмий-в пределах нормы:одиночные желудочковые экстрсистолы-10.Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.На момент исследования зарегистрированы эпизоды депрессии сегмента ST.(от -1,4 до -1,7),общей длительностью 18 минут.Депрессия сегмента ST отмечается на фоне физической активности и сопровождается жалобами на перебои,нехватку воздуха,также зарегистрирован эпизод депрессии сегмента ST в дневные часы,после дневного сна и сопровождается жалобами на учащенное сердцебиение.Выраженный разбросс пороговой ЧСС(можно предположить вазоспастический генез приступов ишемии).
Уважаемая Ксения. Холтер не предназначен для диагностики ИБС
. "Вазоспастический генез" - это фАНТАЗИЯ доктора, очень далекого от клиники. Ну не надо пытаться утюгом резать хлеб. И мыло для еды не годится.
. "Вазоспастический генез" - это фАНТАЗИЯ доктора, очень далекого от клиники. Ну не надо пытаться утюгом резать хлеб. И мыло для еды не годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2017 00:06
03.09.2017 00:06
02.09.2017 12:35 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Россия Санкт-Петербург
Уважаемые врачи, надо што то с этим делать? Фото прикрепляю http://s015.radikal.ru/i333/1709/3c/837a5e05e3ed.jpg
Ничего делать не надо. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2017 15:54
02.09.2017 15:54
02.09.2017 11:16 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 57. Рб Брест
Сделала холтер
На фоне приёма этацизина 50 мг х 2 раза, бисопролол 5 мг по 2,5 утром и вечером. Нужно менять антиритмик? И опасны ли мои аритмии? Есть субклинический гипотериоз. ТТГ было 5, на фоне эутирокса за три месяца стал 1,5. На полгода отменили. Есть четыре узла до 1 см. Менять препара буду конечно у врача. Хотелось бы ваши рекомендации.
http://s019.radikal.ru/i605/1709/44/091e3ea93789.jpg[/img]
На фоне приёма этацизина 50 мг х 2 раза, бисопролол 5 мг по 2,5 утром и вечером. Нужно менять антиритмик? И опасны ли мои аритмии? Есть субклинический гипотериоз. ТТГ было 5, на фоне эутирокса за три месяца стал 1,5. На полгода отменили. Есть четыре узла до 1 см. Менять препара буду конечно у врача. Хотелось бы ваши рекомендации.
http://s019.radikal.ru/i605/1709/44/091e3ea93789.jpg[/img]
Ваше вложение не раскрылось. Характер аритмии не известен. Ответ невозможен. Комбинация аритмий не для заочного консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2017 15:51
02.09.2017 15:51
02.09.2017 07:47 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Россия Саранск
Здравствуйте,доктор.Ребёнка,мальчику ,9 лет ,ставили холтер.результаты: основной ритм-синусовый.Зарегистрировано нарушение ритма :3900 эпизодов второй степени 1 типа (во время бодрствования 41,во время ночного сна-3859) ЧСЖ мин 47-85 уд.мин, 1266 мс,PQ 0,22«-0,32»,в 22:44 ,во время ночного сна.На протяжении всего времени мониторивания регистрируется неполная блокада правой н.п.Гиса(QRSv2расш.,заз.).Патологических интервалов QT , и QTc,сегмента ST.,з.T не выявлено.Выполнена физическая нагрузка ы виде подъёма по лестницей реакция адекватная,Циркадный индекс-1,25. Делали УЗИ сердца-все в норме,анализы крови на биохимию в норме. Пили кудесан по 15 капель один месяц до холтера.жалоб нет никаких. Стоит ли беспокоиться?и можно ли это вылечить?
Непонятно, зачем вообще делали холтер. А делать ничего не надо. Оставьте ребенка в покое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2017 16:28
02.09.2017 16:28
02.09.2017 00:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 27. Новочеркасск
Здравствуйте! Прошу Вашего совета! Дело в том, что меня направляют на повторную РЧА, а врачи разделились на 2 лагеря: одни утверждают, что это единственный способ излечения в моем случае, другие убеждены, что мне это не нужно и даже вредно. Я в смятении, в скором времени предстоит принять решение. Краткая предыстория: 2 года назад обнаружили частую желудочковую экстрасистолию. Первый холтер - 11338 ЖЭ, потом лекарствами (сотагексал, аллапинин, этацизин), стало больше - 22000 ЖЭ. 19.09 - РЧА эктопического очага, через 3 недели - рецидив, и холтер показал 17301 ЖЭ. После операции появились боли в области груди, больше слева. Год ищем причины. От МРТ сердца с контрастом до психотерапевтов прошли все. Морфологически сердце здорово. А боли и экстрасистолы остались. Предпоследний результат 15300 ЖЭ, последний на фоне триптофана - 6848 ЖЭ.
По-моему повторная абляция не целесообразна. Первый аз получилось неудачно и нет гарантии, что второй раз выйдет лучше. И не надо считать экстрасистолы. Принимайте бета-блокаторы. Делайте ЭхоКГ один раз в год и пока сердце по Эхо нормальное, ничего больше делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2017 16:26
02.09.2017 16:26
01.09.2017 18:48 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 41. Россия Черноголовка
Здравствуйте!
С 2013 наблюдаюсь у кардиолога и невролога.
Началось все с того, что стала чувствовать экстрасистолы. Первый холтер в 2013 году показал 14 шт, в 2014 2 шт, в июне этого года 1 шт. Замираний нет, вср не снижена. Обследовалась в июне в кардиологии в больнице. Сказали сердце в норме, обратиться к психотеоапевту. Выписали конкор кор, т. К. Наблюдалась еще тахикардия. Невролог выписал клоназепам. Последнюю неделю резко увеличилось количество экстрасистол. Может на протяжении часа быть по несколько штук за раз через каждые несколько минут. После этого чувство страха и падает настроение. Было 10 сеансов с психологом, но видимо мне не помогает. Сегодня еще на короткое мгновение закружилось голова, но тут же прошло и после сразу начались экстрасистолы. При обследовании делали общий анализ крови, гормоны щитовидки, узи сердца, экг, холтер. Может ли конкор и клонозепам повлиять на увеличение экстрасистол? Раньше у меня не было такой продолжительности, могло неделю не быть, могло пару за день и то не каждый день. Может нужно пройти еще какое обследование.?Местные врачи больше никаких рекомендаций не дают. Качество жизни совсем упало. В 2013 году кардиолог сказал, что мне нельзя принимать бета- блокаторы, выписывал караксан. Но сейчас я в другом городе и не могу с ним связаться , уточнить почему нельзя их.Помогите, подалуйста, советом.
С 2013 наблюдаюсь у кардиолога и невролога.
Началось все с того, что стала чувствовать экстрасистолы. Первый холтер в 2013 году показал 14 шт, в 2014 2 шт, в июне этого года 1 шт. Замираний нет, вср не снижена. Обследовалась в июне в кардиологии в больнице. Сказали сердце в норме, обратиться к психотеоапевту. Выписали конкор кор, т. К. Наблюдалась еще тахикардия. Невролог выписал клоназепам. Последнюю неделю резко увеличилось количество экстрасистол. Может на протяжении часа быть по несколько штук за раз через каждые несколько минут. После этого чувство страха и падает настроение. Было 10 сеансов с психологом, но видимо мне не помогает. Сегодня еще на короткое мгновение закружилось голова, но тут же прошло и после сразу начались экстрасистолы. При обследовании делали общий анализ крови, гормоны щитовидки, узи сердца, экг, холтер. Может ли конкор и клонозепам повлиять на увеличение экстрасистол? Раньше у меня не было такой продолжительности, могло неделю не быть, могло пару за день и то не каждый день. Может нужно пройти еще какое обследование.?Местные врачи больше никаких рекомендаций не дают. Качество жизни совсем упало. В 2013 году кардиолог сказал, что мне нельзя принимать бета- блокаторы, выписывал караксан. Но сейчас я в другом городе и не могу с ним связаться , уточнить почему нельзя их.Помогите, подалуйста, советом.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2017 19:00
01.09.2017 19:00
01.09.2017 17:51 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 41. Россия Севастополь
Добрый день доктор, у меня такой вопрос- сестра 45 лет рост 168, вес 65 до этого на сердце не жаловалась, не пьет, немного курит, в обще не болела ничем кроме желтухи в 25 лет, по жизни гипотоник давление 110 на 70 недавно на фоне стресса- на работе и дома ( у нас умерла мама) стала жаловаться что беспокоит в области сердца на протяжении последних 3 дней, 31 августа померил давление ей - так как сказала что плохо чувствует - 140 на 90 дал 25 мг каптопресса упало до 106 на 65 - я перестраховался- вызвал скорою- мы живем в селе, приехали сняли экг - посмотрели сказали что qrs (III) C отклонениями но случай не для скорой - сказали пить рибоксин и уехали, волнуемся так как ничего не поняли - насколько серьезно и что делать, помогите к кардиологу записались но талончик только на октябрь - места не находим, прикладываю экг
http://s11.radikal.ru/i183/1709/f7/ef7bf08ab3f5.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1709/9e/c8d454166126.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1709/65/de86cd9cca65.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1709/f7/ef7bf08ab3f5.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1709/9e/c8d454166126.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1709/65/de86cd9cca65.jpg
Обычная реакция на стресс. ЭКГ в норме. КАПТОПРЕСС не нужен и РИБОКСИН тем более.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2017 18:48
01.09.2017 18:48
01.09.2017 17:22 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 36. Беларусь Минск
Скажите 2.5 месяца делал тридмил тест показало никакой ишемии толерантность высокая 85% пробы а сегодня показало толерантность высокая 75% но на востоновлении но 10 менуте востоновления депресия сегмента ст вV4 V5которая исчезла через 2минуты -1.0 и одиночные нжэ в непотогическом количестве может быть это что я за день до этого получил расшифроку холтера я вам писал что там было 7 пауз депресии сегмента ст продолжительностью в 17минут и 19 одиночных экстросистол и я очень сильно за этот холтер пириживал и на фоне этого пошёл делать тест но мне его очень быстро сделали за 4минуты четыре раза подняли дорожку сказали что так надо что это не влияет на пробу скажите в моем случае что надо делать?
Здраствуите еще раз все дело в том что написали что проба полжительная вы как специалист думаете есть ли у меня ишемия или нет узи сердца у меня все в порятке сердце не расширено фв63% потолии не выявленоможет его надо переделать а может быть это связано с глубочойшим нервозом.
Здраствуите еще раз все дело в том что написали что проба полжительная вы как специалист думаете есть ли у меня ишемия или нет узи сердца у меня все в порятке сердце не расширено фв63% потолии не выявленоможет его надо переделать а может быть это связано с глубочойшим нервозом.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2017 01:28
02.09.2017 01:28

