Я думаю, что лучшее, что Вы можете сделать, это перестать считать пульс. Любые попытки замедлить или изменить его могут оказаться вредными.

Вы не назвали никаких лекарств, "разжижающих" кровь. Я думаю, что ничего не надо делать.

Уважаемый Алексей!

      "Обновление" стентов без клинических показаний не проводится. И пока симптомы отсутствуют, нет приступов стенокардии, о повторном стентировании думать не надо. С физическими нагрузками по-моему, перебор. Не надо упражнений на брусьях и тренировок с грушей. Регулярных прогулок и легкого бега было бы достаточно. А вот к подъемам давления надо отнестись серьезно. Терапия здесь явно недостаточна. Надо подбирать комплекс гипотензивных препаратов, титровать индивидуальные дозы и обеспечить стабильно нормальные величины давления. У Вас все должно получиться. Доброго Вам здоровья!

Уважаемый Александр!

Состояние сердца вполне удовлетворительное. С учетом гипертрофии левого желудочка и аневризмы аорты я бы считал, что постоянный уровень давления следует понизить примерно до 120/70-80. По-видимому одного ЭГИЛОКА или его дозы для этого недостаточно. Вероятно надо добавить что-нибудь из ИАПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл) лучше в комбинации с гипотиазидом или амлодипин. Существует масса комбинированных лекарств. Ну и конечно следует исключить выраженные физические нагрузки.

Пошлите этого черта к его родственнику и не обращайте больше внимания на пульс.

Можно, конечно, проводить исследования. Но это только если уже совсем нечего делать.

По-видимому надо думать не о гипертонической болезни, а о вторичной симптоматической гипертонии. Надо обратиться к кардиологу и провести полное исследование для дифференциальной диагностики, включая заболевания надпочечников, мозга, стенозы артерий и т. д. Лучше сделать это в условиях стационара.

В таком формате Ваши вложения не открываются.

Можно пока уменьшить суточную дозу в два раза.

Тут могут быть "виноваты" и беременность, и невроз, и анемия. Попробуйте по неделе чередовать водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Можно попробовать препараты железа. И помните, что все это совсем не страшно.

На сердечное заболевание не похоже.

Для постоянного лечения гипертонии ТОРАСЕМИД мало подходит. Аллергию к каждому препарату следует проверять отдельно. Доза АМЛОДИПИНА слишком мала, может быть стоит заменить его ЛЕРКАМЕНОМ?

     При такой картине можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!

ДИГОКСИН не средство для лечения аритмии. Без указаний врача его применять нельзя.

Заключение по протоколу Вам должны были дать по месту проведения тредмил-теста.

Арифон-ретард надо принимать не курсами, а постоянно.

Похоже на гипертоническую болезнь. Надо начать с правильного измерения давления.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Полной описи я делать не буду. Нормальная ЭКГ. Имеются небольшие нарушения внутрижелудочковой проводимости, которые не имеют практического значения.

Уважаемая Александра!

Нет причин для отчаяния. Есть масса других вариантов. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
     И Доброго Вам здоровья!

Нет ничего страшного. И ничего плохого ждать не нужно. Живите спокойно, долго и счастливо!

Нет ничего серьезного. Нормальная ЭКГ. Доброго Вам здоровья!

Уважаемая Татьяна!

У меня, к сожалению, нет опыта работы с этим лекарством.

Набор симптомов настолько пестрый, что ни в какую сердечную патологию он не укладывается. Я бы прежде всего подумал о неврозе.

    Нет. эта форма пароксизмальной тахикардии не опасна. Если приступы возникают редко, проходят быстро и не мешают нормальной жизни, то можно ничего не делать. В противном случае можно подумать с лечащим врачом об электрофизиологическом исследовании и последующей абляции.

Убедительной, достоверной патологии не нашли. Но есть некоторые сомнения. Предложили проверить через год. И что я Вам могу объяснить? Если даже очным врачам непонятно, есть патология или все нормально. Пока можете вести свободный нормальный образ жизни и не думать о сердце.

Уважаемый Павел!

Я Вам неоднократно писал, что я не хочу и не буду участвовать в Вашем бесконечном марафоне из нескончаемого потока ежедневных вопросов. Ищите других консультантов.

Мне кажется, что никакой угрозы нет. Бета-блокаторы принимать не нужно. На все эти градации можно и нужно перестать обращать внимание, этой классификацией уже давно не пользуются современные кардиологи. Большой опыт показал, что когда-то в её основу были положены ложные принципы и критерии и от них давно отказались. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении, независимо от типа и градаций. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Доброго Вам здоровья!

Я думаю, что эта дрожь никакого отношения к сердцу и предыдущим вмешательствам не имеет.

Такая незначительная степень стеноза никаких изменений в самочувствии вызвать не может. Я думаю, тут больше от невроза. Хорошо помогает психотерапия.

К сердцу это никакого отношения не имеет.