On-line консультация | ![]() |
22.10.2017 19:53 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Николаев
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться. Папе 69 лет. гипертоник со стажем.слабое сердце.В июне попал в больницу с симптомами сердечной недостаточности.
диагноз после выписки- ИБС .кардиосклероз атеросклеротический и вероятный постинфарктный,дилатация всех полостей сердца. Частая желудочковая экстрасистолия, гипертоническая болезнь 2 стадии.степень 3,риск очень высокий,СН 2 Б с систолической дисфункцией левого желудочка,малый 2 сторонний гидроторакс.подагра. ФВ на тот момент-38% Назначено- эплетор,трефас, рамиприл, кориол (6,25мг 2 раза в день), аритмил( амиодарон) (200мг 3 раза в неделю) .аспирин кардио,липодемин ,нитросорбид ,предуктал, аллопуринол -на 3 месяца -потом контроль,все принимал.стало легче.одышки нет,мочегонного стал меньше пить. узи через 3 месяца-умеренная дилатация, ФВ по узи-66%(на др аппарате) .динамика положительная. назначено-уменьшена доза мочегонного,кориол 3.125 1 р в день .аритмил-так же-200мг 3р в неделю. рекомендовано в теч месяца анализы крови для контроля суточный холтер для возможной коррекции аритмила. Плановый холтер не успели сделать -папа попал в больницу -синкопальные состояния.неврологию исключили,с первого дня госпитализации убрали кориол и аритмил чтобы не замедляли ритм. 3 дневный холтер -фото постараюсь приложить-2 нестойких пробежки полиморфных желудочковых тахикардий,с ЧСЖ около 90 и 140уд/м ЧСС макс 93 мин 33.средняя-55уд/мин АВ блокада 1 ст 91 пауза дл 2-2,7 с в основном обусловленные СА блокадо 2ст 2 типа 6102 политопных.полиморфных желудочковых эктопий, 2308политопных желудочковых эктопий .из них 577 ед, 10 парных, 3 групповых.часто по типу би-и тригеминии с желудочковыми экстрасистолами. 5 числа последний прием аритмила-8 го синкопальные состояния-14 холтер. Скажите пожалуйста-могло ли синкопе быть желудочковой тахикардией по типу пируэт(как побочный эффект аритмила) вызванным приемом аритмила и кориола в этих дозировках,на протяжении 3.5 месяцев? Скоро поставят кардиостимулятор обычный,без дефибриллятора, боюсь чтобы вновь назначенный скорее всего аритмил(амиодарон) не вызвал серьезных последствий. При его диагнозах могди бы быть проблемы описанные на холтере быть его,«родными»-или такое мог натворить аритмил с кориолом? Спасибо огромное заранее.извините за много букв.
диагноз после выписки- ИБС .кардиосклероз атеросклеротический и вероятный постинфарктный,дилатация всех полостей сердца. Частая желудочковая экстрасистолия, гипертоническая болезнь 2 стадии.степень 3,риск очень высокий,СН 2 Б с систолической дисфункцией левого желудочка,малый 2 сторонний гидроторакс.подагра. ФВ на тот момент-38% Назначено- эплетор,трефас, рамиприл, кориол (6,25мг 2 раза в день), аритмил( амиодарон) (200мг 3 раза в неделю) .аспирин кардио,липодемин ,нитросорбид ,предуктал, аллопуринол -на 3 месяца -потом контроль,все принимал.стало легче.одышки нет,мочегонного стал меньше пить. узи через 3 месяца-умеренная дилатация, ФВ по узи-66%(на др аппарате) .динамика положительная. назначено-уменьшена доза мочегонного,кориол 3.125 1 р в день .аритмил-так же-200мг 3р в неделю. рекомендовано в теч месяца анализы крови для контроля суточный холтер для возможной коррекции аритмила. Плановый холтер не успели сделать -папа попал в больницу -синкопальные состояния.неврологию исключили,с первого дня госпитализации убрали кориол и аритмил чтобы не замедляли ритм. 3 дневный холтер -фото постараюсь приложить-2 нестойких пробежки полиморфных желудочковых тахикардий,с ЧСЖ около 90 и 140уд/м ЧСС макс 93 мин 33.средняя-55уд/мин АВ блокада 1 ст 91 пауза дл 2-2,7 с в основном обусловленные СА блокадо 2ст 2 типа 6102 политопных.полиморфных желудочковых эктопий, 2308политопных желудочковых эктопий .из них 577 ед, 10 парных, 3 групповых.часто по типу би-и тригеминии с желудочковыми экстрасистолами. 5 числа последний прием аритмила-8 го синкопальные состояния-14 холтер. Скажите пожалуйста-могло ли синкопе быть желудочковой тахикардией по типу пируэт(как побочный эффект аритмила) вызванным приемом аритмила и кориола в этих дозировках,на протяжении 3.5 месяцев? Скоро поставят кардиостимулятор обычный,без дефибриллятора, боюсь чтобы вновь назначенный скорее всего аритмил(амиодарон) не вызвал серьезных последствий. При его диагнозах могди бы быть проблемы описанные на холтере быть его,«родными»-или такое мог натворить аритмил с кориолом? Спасибо огромное заранее.извините за много букв.
Скорее аритмия это "родная", а не лекарственная. В таком случае лекарства должен подбирать очный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 02:28
23.10.2017 02:28
22.10.2017 19:32 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 42. Россия Курск
Добрый вечер Андрей Аркадьевич! Сегодня снова сделал МРТ. Не умею высылать сники, вышлю описания. Жалобы-рассеянность,забывчивость, чувство (голова чужая). Мой вопрос-видете ли вы серьёзную органичискую паталогию (слабоумие, признаки деменции)? И главное-нужно ли мне вообще повторять МРТ? СПасибо!
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 02:20
23.10.2017 02:20
22.10.2017 17:07 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 44. Украина Киев
Добрый день, в магазине начало темнеть в глазах, сердце зачастило и бросило в пот. Пришла домой, давление 160/100, пульс 175. Самочувствие в целом нормальное, только чувствовала сердцебиение и систолы. Приняла анаприлин 10 мл, через 20 минут скорая приехала. Кардиограмму прилагаются. Дали таблетку эналозид 25 мг и порекомендовали консультацию кардиолога. Про комментируя те, пожалуйста, мою кардиограмму. У меня также болезнь Грейвса, принимаю тирозол.анализ ттг сдавала неделю назад. Был в норме - 2,5.
http://s019.radikal.ru/i634/1710/18/7a52a3695254.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1710/3c/459b287abe27.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1710/34/fcd3dd2f59a2.jpg
Благодарю за ответ
http://s019.radikal.ru/i634/1710/18/7a52a3695254.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1710/3c/459b287abe27.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1710/34/fcd3dd2f59a2.jpg
Благодарю за ответ
Есть небольшая тахикардия, экстрасистолия. Ничего особенного нет. Вероятно надо посетить терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 02:19
23.10.2017 02:19
22.10.2017 16:20 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 38. Россия Зеленогорск
Александр Александрович, фото расшифровкам холтера, загрузила. Не могли бы вы их посмотреть.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 02:13
23.10.2017 02:13
22.10.2017 15:05 Кардиология / Кардиолог
катерина Жен., 38. россия зеленогорск
Добрый день! Сделала холтер, дали на руки расшифровку и сказали срочно к кардиологу. А Запись у меня , только на 3.10.17. Очень переживаю. Самочувствие плохое. Помогите узнать, насколько срочно надо прорываться к кардиологу. Расшифровка холтера на руках
Все у Вас в порядке. И холтер- вариант нормы. А советы, что делать, я Вам только что отправил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 19:45
22.10.2017 19:45
22.10.2017 13:38 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 26. Россия Омск
Здравствуйте. Мне 26 высокий 195см худой 75кг. Очень часто беспокоят слабость боли в области сердца помутнение в голове. Давление всегда 110-70 120-70.. Ставили всд. По смешанному типу. 8 лет назад. В жизни очень редко симптомы беспокойства оставляют меня хочеться жить спокойно бывает прямо плохо сдавленность в сердце тяжело дышать головокружение. Ничего не могу делать. Устал если честно так жить. Суть вопроса в том что проходил анализы в поликлинике и ЭКГв заключение терапевт пояснил что нарушено питание задней стенки. И назначил мексидол и милдронат внутривенно и внутримышечно 10дней. Делал кучу экз за все время моей жизни и в приступах ничего кроме тахикардии там не было. А сегодня проснулся слабость головная боль была пока лежал (шейный остеохондроз второй степени имеется ) встал голова прошла слабость какая то потеряность смутно как то все в голове. Посетил давление 110-70 пульс 79 попил чай и спустя пол чача пошло пульс сидя 100 стоя 130 давление показало 108-80.женние в груди. Поехал сделал кардиограмму в клинике. Написано в заключении 75-82.а я сидя в очереди считаю 95-100.кардиолог выдав заключение сказала выраженные изменения в миокарде (раньше такого не было не разу за все 8 лет и кучи ЭКГ) я ее спрашиваю что страшного она НК инфаркта нет а так мол ничего.. Посмотрите пожалуйста ЭКГ что мне делать колоть мексидол с милдронатом или идти к кардиолог для лечения. Незнаю уже что делать хочеться нормально жить.
http://s019.radikal.ru/i605/1710/f2/2fe71fb53fc0.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1710/41/2962a1c4a165.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1710/94/85d8517c191d.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1710/2e/9dc00fe389c9.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1710/85/fd2027ddc2a9.jpg
Благодарю за ответил.
http://s019.radikal.ru/i605/1710/f2/2fe71fb53fc0.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1710/41/2962a1c4a165.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1710/94/85d8517c191d.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1710/2e/9dc00fe389c9.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1710/85/fd2027ddc2a9.jpg
Благодарю за ответил.
Уважаемый Василий!
Нет у Вас никаких нарушений питания в задней стенке и никаких изменений в миокарде. Не знаю, зачем врачи Вас пугают. У Вас остается многолетняя клиника невроза, некоторые предпочитают называть его ВСД или НЦД или "соматоформной дистонией". Последнее выглядит особенно умно и угрожающе, это любят ставить платные врачи. И уколы МОЛСИДОМИНОМ с МИЛДРОНАТОМ Вам не нужны, ибо они являются пустышками и оказывают только психотерапевтический эффект. Это как молитва, если в неё верить, то она помогает. Фактически имеет место давний невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Нет у Вас никаких нарушений питания в задней стенке и никаких изменений в миокарде. Не знаю, зачем врачи Вас пугают. У Вас остается многолетняя клиника невроза, некоторые предпочитают называть его ВСД или НЦД или "соматоформной дистонией". Последнее выглядит особенно умно и угрожающе, это любят ставить платные врачи. И уколы МОЛСИДОМИНОМ с МИЛДРОНАТОМ Вам не нужны, ибо они являются пустышками и оказывают только психотерапевтический эффект. Это как молитва, если в неё верить, то она помогает. Фактически имеет место давний невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 19:42
22.10.2017 19:42
22.10.2017 08:43 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Россия Железногорск
У ребенка(девочка 7 лет) давление 80 на 60, пульс 90, бывает 100. Ночью задыхается, кружится голова и тошнит. Что делать? Чем лечить?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 14:59
22.10.2017 14:59
22.10.2017 07:48 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 24. Россия Благовещенск
Здравствуйте. Не могу никак понять откуда у меня чувство холода прямо по центру груди, бывает уходит то вправо, то влево. Началось примерно неделю назад, были кратковременные эпизоды, теперь этот холод сидит практически постоянно. С чем он связан данный симптом и стоит ли идти в поликлинику на очную консультацию !? Появились также толчки, тоже в середине, единичные. Один раз после толчка пульс резко подскочил, сбило дыхание, чувство в горле такое как при залповых экстрасистолах. Еще один раз было следующее, сантиметров на 4 выше солнечного сплетения , как будто шланг передавили и вода с трудом протекла, длилось пару секунд. На обследовании сделанном пару недель назад а именно УЗИ сердца: регургитация на митральном клапане (+), остальные показатели в норме. На ЭКГ обменные нарушения, нарушение процессов реполяризации, не полная блокада правой н.п. Гиса. На КТ ГК признаки незначительного остеохондроза. Ещё у меня нафтизино-зависимость, хотя я им уже более полугода наверно не пользуюсь, но нос постоянно плохо дышит, и часто насморк, может ли холод в груди быть связан с наличием насморка и то что слизь стикая по гортани создаёт данное ощущение, или нужно искать причину в другом !7
Нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 13:58
22.10.2017 13:58
21.10.2017 23:35 Кардиология / Кардиолог
Владимир Соломонович Муж., 78. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер. С утра периодические (примерно раз в 2-3 час) толчковые кратковременные (удар и снижение - неск. сек) боли слева в боку на уровне груди. Вечером сделал ЭКГ - д-ру V-2 не понравилось, сделали тропонин - отрицательный, острофазные показатели в норме, Эхо-экг - нормальные. Все же тревожно. Можно ли узнать Ваше мнение? 78 лет, в анамнезе ИБС, стенокардия, год назад стресс-эхо в норме.
С уважением Владимир Соломонович
ссылки на изображения экг
http://s018.radikal.ru/i504/1710/02/35ae1903cf46.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1710/20/ec7993f6c197.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1710/f7/baef8a3efdcb.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1710/a7/a91c7fc03fed.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1710/d9/0ed8e58a2469.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1710/1b/89379f79d23e.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1710/26/19c6014bee64.jpg
С уважением Владимир Соломонович
ссылки на изображения экг
http://s018.radikal.ru/i504/1710/02/35ae1903cf46.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1710/20/ec7993f6c197.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1710/f7/baef8a3efdcb.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1710/a7/a91c7fc03fed.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1710/d9/0ed8e58a2469.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1710/1b/89379f79d23e.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1710/26/19c6014bee64.jpg
острой патологии нет. Возрастные склеротические изменения. Нет повода для тревоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 15:19
22.10.2017 15:19
21.10.2017 22:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 70. Сафоново
Здравствуйте! Мне 70 лет. Диагноз: гипертония, синусовая брадикардия (42- 45 ударов), гипертрофия миокарда левого желудочка с изменениями в миокарде, вплоть до снижения кровоснабжения в передней стенке. При повышении давления(160-165 , а мое давление 130/ 80) открывается рвота, головокружение, головная боль, онемение пальцев . Последний раз при таком состоянии подкосились ноги и я упала . Уже 1 год принимаю «Лористу» (по 50мг. утром и вечером ) ,а теперь + амлодипин ( 5 мг в обед). Как уменьшить количество приемов в день? И еще вопрос: Если мне перейти на Лортензу, то как лучше ее принимать, учитывая, что повышение давления особенно утром? Заранее спасибо!
Вопрос повторный. ЛОРТЕНЗА выпускается в четырех фиксированных дозах. Я думаю, что надо начать с 50/5 по одной таблетке два раза в день. Если эффект через неделю окажется недостаточным, можно будет удвоить дозы. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 03:19
22.10.2017 03:19
21.10.2017 20:05 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 32. Рассия Москва
Добрый вечер !Помогите разобраться в ЭКГ ,ХОКГ .Если можно прокоментировать .Заключение ХОКГ :Базовый ритм -синусовый .За сутки выявлено 50 мономорфных одиночных желудочковых экстрасистол ,3одиночные наджелудочковые экстрасистолы .Пауз более 2с .и потологии сегмента STне выявлено .В течение суток QT- интервала свыше 450 мс в течение 6часов 34мин .(по дневнику в течение суток стресс)ЭКГ -Заключение возрост 26лет .Нерегулярнный ,преимущественно ускаренный синусовый ритм ,позиция промежуточная ,превалирование электрической активнасти м-вого .ЭКГ-32год ,ЧСС94/мин.
Интервалы:
RR 637мс
P 102 мс
PR 162 мс
QRS 74 мс
QT 332 мс
OTS 420 мс
Оси :
P 65
QRS 51
T 46
P(11) 0.20 мв
S (v 1) -0.59 ма
R ( v 5 ) 0.86 ма
Sokol.1.45 ма
Заключение УЗИ сердца :Пролапс митрального клапана 1мт .Камеры сердца не расширены .Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительная .Физиологическая регургитация на створках митрального клапана ,трикуспидального клапона и клапана легочной артерии.
Интервалы:
RR 637мс
P 102 мс
PR 162 мс
QRS 74 мс
QT 332 мс
OTS 420 мс
Оси :
P 65
QRS 51
T 46
P(11) 0.20 мв
S (v 1) -0.59 ма
R ( v 5 ) 0.86 ма
Sokol.1.45 ма
Заключение УЗИ сердца :Пролапс митрального клапана 1мт .Камеры сердца не расширены .Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительная .Физиологическая регургитация на створках митрального клапана ,трикуспидального клапона и клапана легочной артерии.
У Вас с сердцем все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:48
22.10.2017 00:48
21.10.2017 19:45 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 61. Украина Одесса
Скажите, пожалуйста, можно ли принимать БИСЕПТОЛ больному с ИБС, после операции коронарного стентирования (год назад), и находящемуся на применении препаратов после основного заболевания (Предуктал, Лоспирин, Клопидогрель, Роксера, Небивал, Амприл)? Заболел простатитом, месяц пропил разные (3 вида) антибиотики, назначенные урологом, НПВС: ничего не помогло, кроме кратковременного облегчения). Сейчас другой уролог посоветовал БИСЕПТОЛ по 2т * 3 р. в день? Но он не знает, можно ли мне его принимать? ОЧЕНЬ благодарен за ответ!
Можно принимать БИСЕПТОЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:46
22.10.2017 00:46
21.10.2017 19:19 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Россия Калининград
Здравствуйте! Мне 27 лет, никаких «сердечных» диагнозов не было. Бывали панические атаки. В данный момент готовлюсь к протоколу ЭКО. Необходимо было сдать кардиограмму. Прокомментируйте ее, пожалуйста. Стоит ли мне волноваться? Диагноз врача напугал меня.
[http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i611/1710/1e/71a147d778c4.jpg
[http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i611/1710/1e/71a147d778c4.jpg
Нет причин для волнений. Обратите внимание, диагноз "ишемии" поставил автомат, а он думать не умеет. Вместо этого врач от руки написал "нейрогормональные изменения", что достаточно смутно, но совершенно безобидно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:45
22.10.2017 00:45
21.10.2017 17:26 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 21. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! меня зовут Денис и у меня ВСД. Совсем недавно обнаружил у себя аритмию, т.к часто мерию пульс, пульс в основном всегда ровный, но как только настигнет тревога какая-то начинается пульс расти, либо вот аритмия возникает, которая пугает...скажите, связано ли это с неврозом ВСД?
Скорее всего именно с неврозом (ВСД) она и связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:37
22.10.2017 00:37
21.10.2017 16:52 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 49. Россия Ставрополь
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 49 лет, имеется пролапс митрального клапана 2 ст с региргутацией 2 ст. желудочковые экстросистолы, на холтере на фоне приема анаприлина 20 мг 2 раза в сутки их 385 шт ( с анаприлином их количество намного уменьшилось, до этого их было очень часто ) , Уже 3 с половиной года мучаюсь симптомами, все началось с нерегулярными месячными. Симптомы такие, приливы , быстро устаю. желудочковые аритмии участились (они у меня с 34 лет), но тогда так много их не было. Головные боли. иногда голова болит месяц два. потом проходит как то. Шаткость постоянная, неуйстойчивость . Когда стою равновесия нет. Когда много двигаюсь в ногах чувствую слабость и шатать начинает еще больше, голова подкруживает тоже. Иногда чуть меньше иногда больше . но эти шатания, качания не проходят никогда за все эти 3.5 года. Когда болит голова чувствую как холод в голове ходит туда сюда. Иногда чувствую как спазмы в шее, тянет там что то, отдает в затылок. Иногда болит сердце как тяжесть там . но потом проходит на долгое время. Давление всегда нормальное 110 на 60 .сахар в норме, гемоглобин в норме. протромбин в норме. Лечилась сосудистыми препаратами, результат ноль. Не знаю что со мной происходит . никто не может вылечить каждый врач ставит свои диагнозы. кто говорит нарушение кровообращения . кто то говорит шейный остеохондроз. Делала и массажи и т.д, не помогает ничего. За эти три года появилась фибрознокистозная мастопатия., есть миома небольшая.Скажите пожалуйста может ли быть от пременопаузы такие симптомы, особенно выводят из себя эта шаткость . У вас очень большой опыт врача. Встречались ли в вашей практике, такие женщины с такими симптомами в климаксе? Згт мне нельзя . как можно поддержать себя в этот трудный периуд, чтоб как то сгладить эти все проявления. Или искать другие болезни в себе? Отчаялась , не знаю чем уже лечиться. Забыла добавить , что в молодости страдала всд, Спасибо. С уважением Яна.
Уважаемая Яна!
Тут надо посоветоваться с хорошим гинекологом. Теперь выпускают гормональные препараты с очень низкими дозами эстрогенов, которые можно принимать и при наличии ваших заболеваний.
Тут надо посоветоваться с хорошим гинекологом. Теперь выпускают гормональные препараты с очень низкими дозами эстрогенов, которые можно принимать и при наличии ваших заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:36
22.10.2017 00:36
21.10.2017 16:03 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 60. россия омск
ПРИ ЭХОЭКГ ОБНАРУЖЕНО ГЛОБАЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ дАННЫЕ ТАКИЕ:ОБЪЁМ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 95 МЛЛ, ОБЪЁМНЫЙ ИНДЕКС л.п 47,98, У МЕНЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ сКАЧКИ ОТ 112/60 ДО 180-190/70 пРИНИМАЮ ЛОЗАП И КОНКОР 1,25. ОТ КОНКОРА БРАДИКАРДИЯ-48. еСЛИ НЕ ПРИНИМАЮ КОНКОР-СЕРДЦЕБИЕНИЕ 70-80УД. СИСТОЛИЯ. бОЛИ В СЕРДЦЕ. хОЛОДЕЕТ КИСТЬ ЛЕВОЙ РУКИ.ДИАГНОЗ: ХСН, ИБС. чЕМ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ КОНКОР? уВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ-ЭТО ОПАСНО?
Увеличение (растяжение) полости левого предсердия повышает риск различных артитмий. ЛОЗАП можно сочетать с АМЛОДИПИНОМ и ИНДАПАМИДОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:32
22.10.2017 00:32
21.10.2017 16:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 61. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!Разрешите Вам задать еще раз вопрос, Гипертония у меня с 39 лет принимала тенорик около 15 лет-АД-150-100 пульс56,перешла на конкор 1,25мл и лористу стало останавливаться сердце во сне-я это оч чувствовала,все отменили,пульс стал зашкаливать в покое 80-90 при ходьбе -150,сильное сердцебиение,одышка,за грудиной сжимает иногда очень сильно,колет под лопатку сильно, тяжесть,спасаюсь нитроглицерином через 3 мин облегчение тяжесть уходит, назначили-микардис-40мл н\н,верапамил-40мл -2раза, АД-120-60,150-90,пульс все равно высокий,верапамил заменили на карведилол-6,25-2р,нитремед-20мл н\н,аторис-20мл,кардиоаспирин,ОБСЛЕДОВАНИЯ-холестерин-7,03, триглицериды-2,32, лнп-4,83, коэффицент атероген-5,1,ЭКГ-чсс-94,нарушение в\жпроводимости-блокада 1 ст,измен миокарда,ХОЛТЕР-QRS-не выявл,PQ-0,21-0,23 НА ЧСС-141 УД\М-выявлено 65 эпизодов общей продолж, 03,03,30,отрицательный зубецV2-33 эпизода,V5-5-ДО 02,00м,с Удлинение интервалаQT-0.46 сек -3 эпиз,АВ-блокада 1 ст-65 эпиз,53 нжэ,состояние пока такое же,слабость, головокружение, потемнение в глазахВОПРОС-подскажите пожалуйста-можно ли принимать карведилол-если на конкоре было плохо,и можете ли вы подкорректировать мне лечение,Большое Вам спасибо,С Уважением Светлана,
Уважаемая Светлана!
Такое многокомпонентное лечение может назначить и подкоррекировать только очный врач.
Такое многокомпонентное лечение может назначить и подкоррекировать только очный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:29
22.10.2017 00:29
21.10.2017 13:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Самара
После алкоголя боль в грудной клетке с права то с лева в нижней части грудной клетки выпиваю не часто, что это подскажите пожалуйста
Понятия не имею. Если обнаружена такая четкая связь, то может быть лучше не пить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:26
22.10.2017 00:26
21.10.2017 12:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва
Здравствуйте , я уже обращался за помощью по поводу экстрасистолии, по последнему холтеру 7500 желудочковый мономорфных экстрасистол.Сдал анализы и сделал 2 эха сердца с разницей в месяц, анализы норма , эхо пролапс мк 1 степени и небольшой прогиб межпредсердной перегородки , это с детства пишут. Пью сейчас конкор 1.25 мг и ципралекс пол таблетки от 10 мг.
Незнаю связано это или нет , но когда пил ципралекс целую таблетку таких приступов не было. Если описывать ситуацию то меня беспокоят следующие приступы. Ночью я просыпаюсь от того что у меня переворачивается в груди и начинается тахикардия , я встаю чтобы взять анаприлин и пульс ещё усиливается , я думаю что ударов под 200 , сильное и быстрое сердцебиение и подлетает давление. Начинается нехватка воздуха и страх. Постепенно пульс снижается и начинается слабость и экстрасистолы. Последнее время из за этого очень плохо сплю , появилась тревога что опять произойдёт такой пароксизм. К аритмологу идти через неделю , прошу помочь мне советом, как мне избежать таких ночных приступов. И насколько они опасны, настроения из за них нету и вобще прочитал в интернете что это пароксизмальная тахикардия желудочковая.
Незнаю связано это или нет , но когда пил ципралекс целую таблетку таких приступов не было. Если описывать ситуацию то меня беспокоят следующие приступы. Ночью я просыпаюсь от того что у меня переворачивается в груди и начинается тахикардия , я встаю чтобы взять анаприлин и пульс ещё усиливается , я думаю что ударов под 200 , сильное и быстрое сердцебиение и подлетает давление. Начинается нехватка воздуха и страх. Постепенно пульс снижается и начинается слабость и экстрасистолы. Последнее время из за этого очень плохо сплю , появилась тревога что опять произойдёт такой пароксизм. К аритмологу идти через неделю , прошу помочь мне советом, как мне избежать таких ночных приступов. И насколько они опасны, настроения из за них нету и вобще прочитал в интернете что это пароксизмальная тахикардия желудочковая.
Не надо лазать в Интернет, невроз от этого Вы заработаете, если уже не заработали. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 15:12
21.10.2017 15:12
21.10.2017 12:27 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 70. Россия Сафоново
Здравствуйте! Мне 70 лет. Диагноз: гипертония, синусовая брадикардия (42- 45 ударов), гипертрофия миокарда левого желудочка с изменениями в миокарде, вплоть до снижения кровоснабжения в передней стенке. При повышении давления(160-165 , а мое давление 130/ 80) открывается рвота, головокружение, головная боль, онемение пальцев . Последний раз при таком состоянии подкосились ноги и я упала . Уже 1 год принимаю «Лористу» (по 50мг. утром и вечером ) ,а теперь + амлодипин ( 2,5 мг в обед). Но давление все равно повышается, особенно утром. Можно ли добавить Амлодипин до 5 мг.? Как уменьшить количество приемов в день? ЧТОБЫ НЕ ПРИНИМАТЬ В ОБЕД? Посоветуйте!
Уважаемая Светлана!
ЛОРИСТА и АМЛОДИПИН хорошо сочетаются. Дозу АМЛОДИПИНА можно повысить до 5, а если будет надо, то и до 10 мг один раз в сутки, лучше утром во время завтрака. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
ЛОРИСТА и АМЛОДИПИН хорошо сочетаются. Дозу АМЛОДИПИНА можно повысить до 5, а если будет надо, то и до 10 мг один раз в сутки, лучше утром во время завтрака. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:24
22.10.2017 00:24
21.10.2017 10:46 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 58. Кемерово
Здравствуйте! Прошу помогите разобраться. Мне 58 лет. Лет 20 болею ВСД по кардиальному типу. Беспокоят боли за грудиной, отдают в спину между лопаток почти постоянно. АД повышается редко до 140 на 100, в основном повышено диастолическое давление. Проблем по ЭКГ раньше не было, а сегодня сделала ЭХОКГ и написали заключение:аорта склерозирована, расширена.Гипертрофия миокарда левого желудочка. Дилятация лев.предсердия и лев.желудочка. Склероз створок МК, кальцинат на ЗСМК - 4 ММ, митральная регургитация 1 степени. Склероз створок АК. ТК КЛА - без особ. Перикард без особ. Легочной гипертензии нет. Зон гипокинезии не выявл. Диастолич.дисфункция ЛЖ по 1 типу. Сократительная способность миокарда в норме. ФВ - 61%. Посоветуйте что-нибудь или это уже необратимо. Заранее большое спасибо!
Все, что у Вас записано в заключении по ЭхоКГ не требует лечения. Конечно, возрастные склеротические и атеросклеротические изменения необратимы. Но они естественны и с ними лет 40 вы еще можете спокойно прожить. А необходимость в лечении обуславливают не эти описанные изменения, а только те нарушения, которые Вы непосредственно ощущаете. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 15:17
21.10.2017 15:17
21.10.2017 10:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Вологда
Здравствуйте, у меня при обследовании УЗИ сосудов и сердца обнаружили атеросклероз аорты. Гипертрофию и диффузно-склеротические изменения миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Дилатация ЛП. Также атеросклеротические изменения экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, без нарушений локальной гемодинамики. S-образная извитость обеих ВСА, без гемодинамический значимости. У меня астма и Сахарный диабет2 типа, принимаю симбикорт и метроформин, гипертония 6 лет, смена препарата конкор и бористый на эрдаби кло и диалтизем. Холестерин общий 6,01, ЛПВП 1,52 ЛПНП 4,12 ТГ 3,17. Мне назначены статины крестор 10 м. Кардиолог рекомендует приём , так как есть генетическая наследственность и имеется быстро растущая бляшка 2,3 мм стенозирующая просвет до 31%. Вопрос: Обязательно ли мне принимать статины? Или можно обойтись диетой, у меня ожирение вес 123 кг, при росте 169 см.
Диета, конечно, обязательна, но она не снимает необходимость приема статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 15:13
21.10.2017 15:13
21.10.2017 00:21 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 32. Россия Москва
Добрый день ,Эдуард Романович !Помогите пожалуйста разобраться о моем состояние .Экстрасистолы которые пугают меня очень .Если можно прокоментировать заключение ХОКГ ,ЭКГ ,и Узи .Нет ли у меня проблем с сердцем ?Последнее Фото ЭКГ 26лет .[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s002.radikal.ru/i198
/1710/08/4e633f7c5937.jpg[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal
.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i632/1710/1b/de4274515428.jp
g[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.rad
ikal.ru/i623/1710/ad/6d48d855d760.jpg[/IMG][/URL][URL=http:/
/www.[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/
i623/1710/ad/6d48d855d760.jpg[/IMG][/URL]radikal.ru][IMG]htt
p://s018.radikal.ru/i506/1710/2e/4f401a04359f.jpg[/IMG][/URL
][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i642
/1710/7d/51d9d03bf502.jpg[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal
.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i519/1710/80/c548fcdbd2cf.jp
g[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.rad
ikal.ru/i521/1710/0f/8455055366a5.jpg[/IMG][/URL][URL=http:/
/www.radikal.ru][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.
radikal.ru/i616/1710/02/14b0205cb62a.jpg[/IMG][/URL][IMG]htt
p://s010.radikal.ru/i313/1710/c7/f5c1b3e50c08.jpg[/IMG][/URL
][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s013.radikal.ru/i325
/1710/32/e277ff096896.jpg[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal
.ru][
/1710/08/4e633f7c5937.jpg[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal
.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i632/1710/1b/de4274515428.jp
g[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.rad
ikal.ru/i623/1710/ad/6d48d855d760.jpg[/IMG][/URL][URL=http:/
/www.[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/
i623/1710/ad/6d48d855d760.jpg[/IMG][/URL]radikal.ru][IMG]htt
p://s018.radikal.ru/i506/1710/2e/4f401a04359f.jpg[/IMG][/URL
][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i642
/1710/7d/51d9d03bf502.jpg[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal
.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i519/1710/80/c548fcdbd2cf.jp
g[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.rad
ikal.ru/i521/1710/0f/8455055366a5.jpg[/IMG][/URL][URL=http:/
/www.radikal.ru][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.
radikal.ru/i616/1710/02/14b0205cb62a.jpg[/IMG][/URL][IMG]htt
p://s010.radikal.ru/i313/1710/c7/f5c1b3e50c08.jpg[/IMG][/URL
][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s013.radikal.ru/i325
/1710/32/e277ff096896.jpg[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal
.ru][
В таком формате Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 15:10
21.10.2017 15:10
20.10.2017 23:42 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 32. Россия Москва
Добрый день ,Эдуард Романович !Помогите разобраться в моей проблеме .На ХОКГ определили экстросимтолы ,которые пугают меня очень .Если можно прокоментировать ЭКГи ХОКГ.Последнее фото ЭКГ 26лет .Спасибо за помощь !
Забыли прислать вложения?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 03:53
21.10.2017 03:53
20.10.2017 23:18 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 61. Россия Москва
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой ЭКГ. Возраст 61 год. Я Гипотоник. Неоднократно выставлялся диагноз ВСД.
http://s018.radikal.ru/i525/1710/89/a82aefa6d3dd.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1710/ef/1ad377d3414b.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1710/89/a82aefa6d3dd.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1710/ef/1ad377d3414b.jpg
Нормальная ЭКГ, по небрежности и неуважению к консультантам размещенная боком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 03:45
21.10.2017 03:45
20.10.2017 22:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Укрина Харьков
Здравструйте ув. Доктор Я сделала УЗИ сердца и хочу у Вас спросить если КДРлж 4.8-это норма ? Было 4.5 потом 4.6,потом опять 4.5 потом в прошлом году было4.7,а вот сейчас 4,8 . Врач говорит,что это норма,что норма до 5,5. Что скажете Вы? И почему оно больше,может ли оно уменьшиться опять например до 4,6,от чего это зависит? Спасибо.
Я в принципе противник попыток больных анализировать показатели. в которых они ничего не понимают. Заключение по ЭКГ и ЭхоКГ имеет своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ и ЭхоКГ без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Правильная трактовка данных любых методов исследования возможна только при сопоставлении полученных данных со всей остальной клинической картиной, то есть в сочетании с оценкой жалоб, анамнеза, объективных данных, анализов, других методов исследования в динамике, по ходу развития болезни. Все попытки выхолостить одно звено из этой цепи фактов и событий напоминают попытку разглядеть всю комнату через замочную скважину и чаще всего ведут к ошибочным трактовкам. Опытные, квалифицированные ЭКГ и эхокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все попытки оценить их только по описанию, не видя изображения, картинки, и не сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством, примитивизмом. К таким же ошибкам могут вести все обращения к заочным консультантам, которым демонстрируют вырванные из целого отдельные кусочки, при полной невозможности показать целую картину. Такие описания представляют собой полуфабрикаты, вроде двери, которая лежит в кузове грузовика, еще не вставлена в соответствующий проем стены и не может выполнять свою функцию, ибо совершенно не связана с остальными элементами дома. И только лечащий врач, владеющий всей имеющейся информацией, может оценить каждую деталь, и вставив её на место, увидеть всю картину.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ и ЭхоКГ без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Правильная трактовка данных любых методов исследования возможна только при сопоставлении полученных данных со всей остальной клинической картиной, то есть в сочетании с оценкой жалоб, анамнеза, объективных данных, анализов, других методов исследования в динамике, по ходу развития болезни. Все попытки выхолостить одно звено из этой цепи фактов и событий напоминают попытку разглядеть всю комнату через замочную скважину и чаще всего ведут к ошибочным трактовкам. Опытные, квалифицированные ЭКГ и эхокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все попытки оценить их только по описанию, не видя изображения, картинки, и не сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством, примитивизмом. К таким же ошибкам могут вести все обращения к заочным консультантам, которым демонстрируют вырванные из целого отдельные кусочки, при полной невозможности показать целую картину. Такие описания представляют собой полуфабрикаты, вроде двери, которая лежит в кузове грузовика, еще не вставлена в соответствующий проем стены и не может выполнять свою функцию, ибо совершенно не связана с остальными элементами дома. И только лечащий врач, владеющий всей имеющейся информацией, может оценить каждую деталь, и вставив её на место, увидеть всю картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 03:43
21.10.2017 03:43
20.10.2017 22:30 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 61. Россия Москва
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ:
ЧСС: 69 ударов в минуту
Интервал PQ: 0,16 с.
Интервал QRS: 0,09 с.
Интервал QT: 0,38 с.
Ритм из ушка правого предсердия (отрицательный зубец P в отведениях V1-V2). Нормальное положение ЭОС.
Синдром ранней реполяризации желудочков. Усиление левопредсердного компонента (дифференцировать между особенностями внутрипредсердной проводимости на фоне эктопического источника ритма и дилатацией левого предсердия).
ЭКГ на вдохе - ритм из ушка правого предсердия, дыхательная аритмия, нормосистолия с Чсс=65-80 уд/мин.
Возраст: 61 год
ЧСС: 69 ударов в минуту
Интервал PQ: 0,16 с.
Интервал QRS: 0,09 с.
Интервал QT: 0,38 с.
Ритм из ушка правого предсердия (отрицательный зубец P в отведениях V1-V2). Нормальное положение ЭОС.
Синдром ранней реполяризации желудочков. Усиление левопредсердного компонента (дифференцировать между особенностями внутрипредсердной проводимости на фоне эктопического источника ритма и дилатацией левого предсердия).
ЭКГ на вдохе - ритм из ушка правого предсердия, дыхательная аритмия, нормосистолия с Чсс=65-80 уд/мин.
Возраст: 61 год
Без клинической картины и ЭхоКГ такие данные не требуют никакого вмешательства. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 03:36
21.10.2017 03:36
20.10.2017 22:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Киров
Здравствуйте. Моему папе 61 год. На днях диагностированы: Типичная форма трепетания предсердий, парсистирующая, координированная форма 2:1, неизвестной давности, гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4, ГЛЖ. ХСН 2а стадия, 2 ФК. Ожирение 3 степени. Показана плановая ЭКВ после прохождения ФГДС и ЧПЭХОКС. Расшифруйте, пожалуйста. Насколько эффективна данная операция и возможные риски после. Спасибо.
Эффективность около 70%. Основной риск - отсутствие эффекта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 03:34
21.10.2017 03:34
20.10.2017 22:08 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 58. россия Тверь
Жене сделана операция по замене ментрального клапана принимаем варфарин по 3 таблетки МНО не поднимается даже до 2 кардиолог прописал еще четвертую часть от таблетки.В чем дело не поймем ничего лишнего в пишу не принимаем зеленки вообще никакой.Посоветуйте что нибудь.
Надо постепенно продолжать повышать дозу ВАРФАРИНА. В таблетках может быть разное количество мг. Надо ориентироваться именно на мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 03:32
21.10.2017 03:32
20.10.2017 19:25 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 18. Казань
С утра давление 127 на 62 пульс 72 , головная боль и слабость .Это в пределах нормы или патология ?
Эти показатели в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 03:29
21.10.2017 03:29