скажите пожалуйста какая причина может быть как только выхожу на улицу прохожу метров 500 или меньше начинает кружится голова ощущение потери сознания ощущения что вот вот упаду прихожу домой все проходит давление при этом было 170/90 чере пять минут 130/80 что мне делать
спасибо

Здравствуйте, не разобрался как вставить новые данные в старый вопрос, поэтому продублирую все с самого начала.

Вопрос по поводу лечения мамы, ей 63 года, 4 года назад был инфаркт, диагноз при выписке - ИБС: крупноочаговый инфаркт миокрада нижней стенки левого желудочка с распространением на верхушку, боковые отделы ЛЖ (03.09.2013). КТ2. Крадиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Сопутствующие заболевания - Аретриальная гипертензия III ст, риск 4. Дислипидемия.

Все эти годы самочувствие было приемлимое, жалобы иногда были только на побочные эффекты от лекарств, с учетом того, что АД было под контролем и в пределах номы 110/70-130/90 постепенно корректировалась дозировка и периодичность принимаемых лекарств. Так что еще полтора месяца назад схема лечения была такая:

Утром - Конкор 2,5 мг
Вечером - Валсартан 40 мг, Липримар 20 мг, и Кардимагнил 75 мг.
Такая комбинация принималась на протяжении последних 6 месяцев, до этого дозировка Валсартана была чуть больше.

Где-то полтора месяца назад давление пошло вверх, стало 150/100-160/100, из-за чего врач увеличил количество лекарства утром Конкор 5 мг и Валсартан 80 мг, Вечером Валсартан 80 мг, Липримар и Кардиомагнил без изменений.

Однако, увеличение дозировки не дало должного эффекта, все равно давление высокое, возникли жалобы на чувство остановки сердца ночью, чувство остановки дыхания (тоже ночью), «не может дышать», дискомфорти боль в области сердца, днём - слабость и головокружение, при малейших нагрузках - холодный пот.

Дополнительно врачом назначены лекраства - Верошпирон (утром) 50 мг и Молсидомин по 2 мг утром и вечером, по такой схеме лечимся неделю.

Сейчас давление почти стабилизировалось, около 120/80, иногда фиксируется около 135/85, но это единичные случаи, в большинстве случаев давление в пределах нормы, ЧСС - около 70. Прошли обследование ЭКГ по Холтеру. К сожалению, в данный момент не могу предоставить вам полную расшифровку для консультации, есть только информация от врача. Врач-терапевт сказала, что как ночью, так и в дневное время фиксируется аритмия. Таблетки оставили нам те же самые, а именно
утром - Конкор 5 мг, Валсартан 80 мг, Верошпирон 50 мг, Молсидомин 2 мг,
вечером - Валсартан 80 мг, Молсидомин 2 мг, Липримар 20 мг, Кардиомагнил 75 мг

Кроме этого, назначила ежедневный курс капельниц (на 7 дней): глюкоза 5% 200 мл, Панангин 10 мл, Милдронат 5 мл, Фуросемид 1% 2мл

Поскольку наличие аритмии является довольно серьезным обстояльеством в нашем случае, то хотелось бы перестраховаться и получить какую-нибудь дополнительную информацию от уважаемых консультантов.

1. Насколько разумна и оправдана данная схема лечения, все ли правильно назначил терапевт или есть какие-то спорные моменты?
2. Что мы еще можем сделать, пройти какие-то дополнительные обследования, нужно ли нам сдавать какие-то анализы и контролировать какие-то показатели в связи с приемом Верошпирона? Потому что с анализами у нас очень туго, терапевт назначает только минимум, даже развернутый анализ на липиды у нас в поликлинике не делают (только общий холестерин)... Чтобы не дескридитировать систему здравоохранения терапевт не выписывает направлений на те анализы, которые они не делают. Поэтому анализ липидов, например (да ив сего остального), мы делаем платно и по собственной инициативе, а терапевту только относим результаты, которые он с удовльствием изучает... Поэтому у нас и есть сомнения - всё ли маме назначают, что нужно. Чем мы еще можем «помочь» нашему врачу?

Добавляю ЭКГ недельной давности и расшифровку ЭКГ по Холтеру. Если помогут - могу еще загрузить расшифровку ЭКГ по Холтеру, которую делали 3 года назад и ЭХО трехлетней давности.


http://s013.radikal.ru/i325/1710/eb/3b94da8b00da.jpg

http://s018.radikal.ru/i503/1710/a9/d7affb3742ba.jpg

http://s019.radikal.ru/i636/1710/45/8c368d027b81.jpg

http://s008.radikal.ru/i306/1710/55/1031434ba6b1.jpg

http://i066.radikal.ru/1710/29/6a64aa191fa1.jpg

Что посоветуете? Спасибо за помощь.

Эдуард Романович, помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме. Я уже задавал вопрос , но не очень подробно описал его. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/990640/
Хочу добавить, что воздух, или что-то похожее на кувыркания в груди ближе к горлу, может продолжаться пока не 5 секунд, а например пока не пройдет сам приступ, сопровождается сумасшедшим страхом, ознобом, дрожью рук, безпомощностью, хочется заплакать, бывает мысль, что легче умереть чем терпеть это. Затем кувыркания заканчиваются, пульс немного снижается, только потом приезжает скорая и ставит тахикардию. Ничего опасного не находит, последний раз кувыркания прошли, а пульс 140-150 сохранялся часа 2 и паника не заканчивалась, я думал , что приступ в этот раз опасный, но приехала скорая сделала укол внутривенно (если не ошибаюсь реланиум), сняла экг до укола и после, я успокоился и все прошло, но после этого остался сильный страх и тревога, пошел к кардиологу, сняли экг, сделали эхо, нагрузочный тест, сказали все в норме и в сердце ничего не находят, анализ крови не сдавал. Меня мучают мнение что врачи не досмотрели и что все эти приступы были мерчательными, а когда я хожу к врачам их не видно, якобы потому что приступ давно закончился. Может ли кардиолог увидеть , что у меня была мерцаловка, если приступы уже давно закончились. И могут ли они проскальзывать именно , когда у меня насинаются странные ощущения в груди с страх, после чего начинается дикий страх и озноб, который тяжело контролировать. После приступов сразу иду в туалет по маленькому. Очень боюсь и мысли , что у меня скрытная мерцательная аритмия или что то подобное, или что мои симптомы могут перерасти в такую опасную аритмию не дают мне нормально жить, у меня прекрасная семья и маленькие дети, я хочу жить долго и спокойно. Мне такие диагнозы не ставили, кроме пароксизмальной тахикардии, но я очень боюсь что он произойдет. Боюсь во время физ нагрузок ритм сорвется или что нибудь такое, или после стресса. У меня бывают сильные стрессы, я начал бороться контрастный душ, прогулки и тд, но прочитав про мерцательную аритмию и что она очень опасна и пожизненна, нашел свои симптомы и все ухудшилось, аппетита нет, с кровати даже боюсь встать. Симптомы, что бросает в озноб во время приступов, дрожь , тревога и дикий страх. Можно ли определить ее не в момент приступа, тк в момент приступа мне экг никогда не снимали. Параксизмальных с резким началом и толчками уже не было, а вот просто шевеления в груди(не экстрасистолы) а именно воздух с перебоями сердца, переходящие в дикий страх длятся примерно около минут 30 или час, потом шевеления проходят, успокаиваюсь и тахикардия приходит в норму, очень большой осадок и очень боюсь , мне очень плохо морально тоже.

Добрый день! Нуждаюсь в консультации. После перелома ноги был постельный режим и гиподинамия,старался делать гимнастику лёжа,но она была направлена в основном на шею и руки. Сейчас можно ходить. Но так как пролежал более месяца ,почти два месяца ,ходить не смогаю. Засекал по времени могу ходить медленно минут 10. А потом слабость и сердцебиение частое,не хватает дыхания,такое чувство все органы опускаются вниз и перехватывает дыхание,бросает в пот,окруживает голову,ноги дрожжат как кисель.Врачи толком ничего не говорят. До постельного режима ничем особо не болел,травм головы и хронический болезней не было,в сердце пролапс митрального клапана,но он мне не мешал. Как же мне расходиться не причинив вреда сердцу и сосудам? Сколько по времени мне пока можно ходить? Буду рад любым ответам! Ранее занимался плаваньем,волейболом.

Добрый день! Попал в больницу по линии желудка - обострение гастрита. Сделал узи, вот такие результаты: повышение эхогенности корня аорты и створок клапонов, сократительная функция ЛЖ сохранена. Последнии 2 года занимаюсь бегом (на любительском уровне), до этого длительное время плавал! Ну вообщем веду активный образ жизни, не упортеребляю алкоголь и не курю. Диагноз застявляет сильно нервничать, в в3иду того что человек я мнительный! Само узи скидываю ниже! http://s014.radikal.ru/i327/1710/cf/1747e1e1d480.jpg http://s009.radikal.ru/i307/1710/cb/d9653c72ad37.jpg

Добрый деннь! Беспокоит в последнюю неделю высокое давление 180/110, 160/100 после Энап10 1 раз в день снижается до 135/90. Заключение на Узи - гипертрофия миокарда левого желудочка с ДД 2 типа.Морфология и кинетика клапанов не изменены, сократительная функция не нарушена, дефекты перегородок не лоцируются, дополнительная поперечная хорда в полости ЛЖ.
Может увеличить дозу Энап10 и принимать по 2 раза в день, чтоб 120/80 стало?

Добрый день, примерно в 9 классе после стрессов произошел первый приступ тахикардии на футболе, ощущение будто выше груди какой то воздух и что-то там шевелится. Сняли в медпункте. Затем после сильных стрессов приступы повторялись примерно раз в год. Резкие толчки и бешенный пульс следом, вызывал скорую, ставили пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. Однажды проснулся от перебоев в сердце утром и опять ощущение что в груди что-то двигается и тахикардия. Опять скорая сняла приступ. В этом году после сильного стресса опять произошел приступ я снял его сам анаприлином. Затем через неделю опять после стресса еще один приступ. Но его я долго не мог снять, очень сильно испугался , не мог взять себя в руки, была сильная тревога, хотелось плакать. через 2 часа вызвал скорую, пульс был 144, они сняли реланиумом. Начались безпричинные страхи за свое здоровье, депрессия, боюсь повторения приступов, ощущения , что я не здоровый, постоянно читаю в интернете и нахожу симптомы. Теперь прочитал про мерцательную аритмию и что она не лечится, и очень переживаю, что у меня была именна она периодами, а когда приезжвет скорая пульс к тому времени приходит в норму и на экг нет мерцаний. Параксизмальные приступы прошли, уже нет их недели две. Но ночью , после ужина когда прилег на кровать, в районе груди ближе к горлу начинаются какие-то странные ощущение, как ветерок, хрипок или холодок, хочется покашлить и в этот момент иногда есть перебои в сердце, пульс с перебоями и у меня переходит все в жуткий страх и повышается постепенно пульс, затем успокаиваю себя немного жду, эти движения и подергивания в груди пропадают и страх исчезает. Экстрасистолы тоже бывают, но они именно дергаются а тут какой то хрипок, холодок или ветерок, воздух из сердца идет и начинается страх что начинается приступ. Уже два дня не сплю, весь вымотан, перестал ходить на работу, депрессия, прочитал что у молодого парня у которого все обследования в норме по сердцу, случился приступ мерцательной аритмии, а после приступа все обследования в норме. Может ли быть что у меня были приступы мерцательной аритмии, или что мои проблемы приведут к такому приступу? Он ведь не излечим. У меня все обследования показали норму, холтео, эхо кг, экг. Другое не делал. Помогите пожалуйста! Не могу успокоится, что у здорового человека может быть приступ меоцательной аритмии. Приступы панических атак у меня частые, много работаю без отдыха и впечатлительный.

Здравствуйте,Эдуард Романович.Уже не знаю к кому обратиться,все врачи говорят разное.Т.к.я работаю на ж.дороге,каждый год прохожу медкомиссию и каждую смену медосмотр.Давление в пределах 120-130 на 78-84,всегда для себя тренировался(без фанатизма)и вот 4 года назад случайно обнаружили транзиторную ав блокаду второй степени,которая в основном проявляется ночью.С тех пор начала мучить одышка.Вначале редко,потом чаще.дышу нормально,а воздуха не хватает,на узи особых отклонений нет,имею протрузии дисков грудного отдела,шею и поясничный не проверял.Причем при тренировке(на велотренажере,и так в зале) в принципе чувствую себя нормально,даже отлично,а вот потом на следующий день или позже может начаться.Буду благодарен за консультацию,за раннее спасибо.

Проходил ЭКГ и получил сдеующие результаты:

Чсс =96 (очень волнуюсь при проведении мед. манипуляций)
RR (cp) = 0.624
alpha P = 55
alpha QRS = 24
RR cр =0.624с
Альфа Р=55
Альфа qrs =24
P=0.112
Pq=0.140
Qrs=0.110
Qt=0.368
Qt c =0.291

Женщина, 42 года, рост - 167, вес - 52.2 самост. родов, 2 детей(16 и 6 лет). Ипохондрик, всдшник, внушаема, эмоциональна. Занимаюсь два года акробатикой. С марта 2017 в постоянном стрессе. В июле консультация невролога по поводу плохого сна (раннее пробуждение), периодического онемения пальцев рук, жжения и боли языка, повышенной эмоциональной возбудимости. Головокружений, обмороков нет. Давление - 100/70.Заключение - генерализованное тревожное расстройство. Назначен грандаксин - не принимала. В августе - обострение ЖКТ. Села на диету, исключив всё любимое ))яблоки, виноград, арбузы. Никаких седативных средств тоже - боялась что будут провоцировать боли в животе и изжогу. Появилось жжение в груди и справа вверху спины при поворотах корпуса (связывала это либо с рефлюксом, либо с обострившимся остеохондрозом (дала на спину нагрузку на тренировке). Лечила финайсом два дня, прошло. Небольшое покашливание. В октябре сдала ОАК, ОАМ, узи брюшной полости и гастроскопию. Все в норме, кроме поверхностного гастрита и недостаточности кардии 1 ст.
Прошла экг, фото приложу, кардиолог, посмотрев на экг, предположила ИБС, назначив кучу анализов и запретив любые физнагрузки. Прошла ЭХОКГ, пмк 1 степени.
Кардиологическими проблемами ранее не страдала.
Есть сколиоз, очень помогают спортивные занятия - расслабляют и одновременно тонизируют. Бывает, идешь в зал с болями какими-то, а начинаешь потихоньку двигаться и всё проходит.
Жалобы сейчас: периодическое покашливание и дискомфорт в правой части спины при движении. Ну и учитывая страшный диагноз врача, теперь знаю где у меня сердце и боюсь лишний раз пробежать или подпрыгнуть.
Вопрос- насколько ужасны мои экг и узи сердца? Можн
о ли при таких заключениях продолжить занятия спортом?
http://s016.radikal.ru/i337/1710/4f/a6b8b706e3aa.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1710/34/c24c3de68856.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1710/61/4098d9121bb2.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1710/db/8e70d6b23e1b.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1710/c4/8b677252de89.jpg

Добрый день. Интересует вопрос,что мне необходимо предпринять исходя из таких результатов холтера: основной ритм синусовый нерегулярный, достаточное урежение ЧСС в ночное время. Зарегистрировано 2 эпизода СА блокады 2 степени Мобитс 2. Средняя ЧСС 76 уд/мин. Минимальная ЧСС 36 уд/мин в 2:42:05. максимальная ЧСС 148 уд/мин(Подъем по лестнице). Желудочковая эктопическая активность состоящая из 1сокращений,из которых,1 находилось в одиночных ПЖС. Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 14 сокращений,2 относилось к предсердным куплетами,12 были одиночными ППС. зарегистрировано 2 пропущенных сокращений- эпизоды СА блокады. Максимальный интервал R-R 1,8 секунд зарегистрирован в 2:44:33 D2. Усреднённый интервал QT равнялся 399мс за период мониторинга. Усреднённый интервал QTc равнялся 438мс за период мониторинга. Процент усредненных интервалов QTc более 450мс равнялся 16%. Достоверных ишемических знаков,пауз более 2.5 сек не выявлено. Показатели СВР в норме

Здравствуйте! При прохождения призывной комиссии в военкомате обнаружили на ЭКГ (полную блокада правого ножки пучка Гиса) УЗИ сердца заключение: Нарушение диастолической функции левого желудочка по гипертрофическому типу. После ЭХОКГ поставил холтер заключение :за период наблюдение пациента с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса регистрируется минусовой ритм с частотой от 43 до 127 уд/минуту.средеее ЧСС 69 уд/минуту.синусовая аритмии. Из чего будет следовать врач при выставление окончательного диагноза,в данный момент без холтера стоит диагноз: Диагноз по МКБ-10 G90.8 другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы, Диагноз НЦД по кардиальному типу, Полная блокада правой ножки пучка Гиса Хсн о ст... Какой будет диагноз после повторного посещения кардиолога по результатам холтера!? Заранее спасибо

Добрый день! Третий год (с 28лет) меня беспокоят боли в области сердца. Впервые появились после вынужденного нахождения на жаре в течение 5 часов. Держались тогда эти боли 3 месяца. Потом периодически появлялись - уходили. Возникали на фоне стресса или когда пила несколько дней подряд кофе. А последний год эта боль (сжимающая, давящая, слева под рёбрами и выше, иногда печёт под лопаткой, иногда в шею отдаёт) практически всегда со мной. Ее провоцировал кофе (перестала его пить, пила 200 мл в день), эмоциональное напряжение, стресс, (начала водить машину, после вождения всегда болит), алкоголь (убрала тоже), плохой сон (маленький ребёнок - очень часто нет возможности полноценно поспать). Раньше бегала, теперь перестала, потому что боль усиливается во время пробежки и потом долго сохраняется. Даже от того, что делаю присядания, потом начинает болеть сильнее. 2 раза была у разных кардиологов, делала ЭКГ с нагрузкой, УЗИ сердца, анализ на липидный спектр, сахар - всё норма. Врачи говорят - нервы. Пью магний периодически. В последние пару месяцев стала замечать, что губы стали синеватого оттенка. Помогает убрать боль покой и долгая ходьба. Но покой мне только снится, нет возможности просто полежать (1,5 года ребёнку). Давление 110/70, вес 67, рост 174. Сердце ли это? Почему синие губы? (Гемоглобин в порядке) Что мне делать с этими болями? Спасибо большое.

в 2013 г. установлены два стента,как удалось узнать,из сплава кобальта и хрома,без лекарственного покрытия. сейчас остро встал вопрос об мрт. можно ли делать? спасибо.

Здравствуйте. Обращался к кардиологу по поводу давления 140 на 80 (это мое давление с рождения,хотя заметил только это 4 года назад.до этого давление вообще не мерял). делали экг,узи. все в норме. сказали сдать генетическую предрасположенность к сердечно сосудистым заболеваниям.сдал. есть риск развития тромбов. сказали сделать агрегацию тромбоцитов.
сделал и результаты меня вогнали в ступор. я сдал анализы 2 раза на агрегацию тромбоцитов. один анализ в частной и ровно через сутки другой в краевой больнице.
в частной

http://s019.radikal.ru/i637/1710/cc/4448a8d0aac9.jpg

в больнице
http://s41.radikal.ru/i091/1710/97/3a232f5ce529.jpg

Какова вероятность развития тромбов? и вообще анализы по некоторым показателям далеки от нормы

разве могут так анализы отличаться друг от друга при том что временная разница между ними была 24 часа?

Скажите пожалуйста какая причина может быть к вечеру поднимается давление после 16 часов становится 150 /74-80 пройдусь 170 /80 может ли так влиять шейный остеохондроз корешковый синдром грыжи спасибо

Добрый день, Эдуард Романович, посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Врач говорит о признаках электролит. нарушений - магний, калий. А второй врач говорит, что нарушения на экг нет. Нужно ли проводить исследования по-вашему, профессиональному, мнению. Спасибо. Субьективно - экстрасистолы, о которых пишете, что они безопасны.
http://s010.radikal.ru/i314/1710/7b/a8c23a6f11ef.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1710/ce/6580cb753c2e.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1710/04/a86329ab8ad9.jpg

Здравствуйте. Мне 25 лет, можете пожалуйста оценить результаты. К кардиологу только 30 октября, но хотелось бы узнать ваше мнение по результатам ЭКГ.
ps: вобще стоит диагноз удлиненное QT , но за 3-5 лет из 10-20 кардиограм,холтеров , на одном только холтере нашли отклонение в 2012году. Самочуствие всегда внорме на сердце не жалуюсь, а в апреле 2017 года сбился режим, плохой сон, мало активный образ жизни и тогда стал замечать перебои в сердце, а точнее похожи на пропуски ударов.Давление в норме 120/70-123/78. Щитовидную железу проверил, тоже в норме, на кардиограмме сказали недостаток калия и магния. Может «перебои» вызваны просто эмоциально? но бывает и в спокойном режиме просто рас и пропуск , потом сильнее удар и постепенно в норму приходит ритм. Сейчас занимаюсь спортом и восстанавливаю режим, чувствую себя нормально. Но беспокоят «перебои» на ЭКГ с 21:10-21:45 они должны быть.
Прилогаю свежие результаты кардиограммы, холтера и узи.
Буду благодарен за ваш ответ!
http://s019.radikal.ru/i601/1710/ec/8ae3e541b635.jpg

http://s016.radikal.ru/i334/1710/7c/600d7a63fe32.jpg

http://s018.radikal.ru/i500/1710/0e/4e23750651bd.jpg

http://i066.radikal.ru/1710/88/cd4f5b029409.jpg

http://i075.radikal.ru/1710/19/48222ed996a2.jpg

http://s016.radikal.ru/i335/1710/3d/4660a31c0d86.jpg

http://s018.radikal.ru/i522/1710/c2/6b3e410cd56c.jpg

http://s019.radikal.ru/i614/1710/4d/045690339b79.jpg

здравствуйте! На поминках своего отца я выпил около 200 граммов коньяка и лёг спать.Проснулся от того,что меня рвёт и это продолжалось до тех пор,пока всё содержимое желудка не вышло и под конец шла уже одна слизь.Затем началась тахикардия 90-120 уд\мин которая длится уже полтора месяца.Проверялся в диагностическом центре,на кардиограмме выраженная синусовая тахикардия.Назначен анаприлин 10мг Однако он вызывает затруднение дыхания и незначительно снижает чсс. Вместо анаприлина назначен беталок зок,результат тот же.В связи с этим вопрос: как купировать тахикардию,какой препарат лучше принимать? Мне в диагностическом центре написали в карте что органических поражений сердца не выявлено.Cдавал анализы,кардиограмма,эхо,узи органов брюшной полости и т.д.,но ничего кроме синусовой тахикардии не нашли.Прошу понять меня правильно,я человек практически не пьющий,к тому же у меня бывают экстрасистолы,поэтому я практически не пью,берегу своё сердце,а тут такое событие-стресс.Буду очень рад вашему совету.С уважением В.К

Уважаемые доктора, добрый день! Попрошу помощи в расшифровке ЭКГ. Имеются следующие исходные данные:

P=0.112;
PQ= 0.140;
QRS=0.110;
QT=0.368;
QT (c)=0.291;
ЧСС=96* (начало лихорадить при присоединении датчиков к телу)

ЭХО КГ делал в мае месяце, патологий не выявлено, кроме МЖП=0,10 (на грани добра и зла)

Суть вопроса: Есть ли отклонения в показаниях ЭКГ.

Активно занимаюсь спортом (Лыжный спорт).

Эдуард Романович, добрый день, ситуация такая, я пройдя обследование, результаты прилагаю, уехала на отдых в Японию: перелёт, разница во времени. Сначала все было хорошо, но сегодня начались перебои в сердце. Внутренняя дрожь и даже расслабился стул, я в немного волнуюсь. С собой есть сотолекс я его ни разу не принимала и корвалол. Стоит ли бежать к доктору?
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i504/1710/11/5a7c3ea0ed6b.png
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i638/1710/2b/92a9ec20cfc1.png

Я задавала вопрос про тахикардию и забыла написать, что очень часто болит сердце слева прямо просыпаюсь ночью, давящие боли и бывает брадикардия. Также брадикардия бывает, что кружится голова при ходьбе. Пульс в норме 60-79, но он и не поднимается что бы я не делала из нагрузок. То тахи, то бради. После нагрузок очень мучают ЭС. Но на холтере не могу их не было.

Добрый день, вопрос по поводу лечения мамы, ей 63 года, 4 года назад был инфаркт, диагноз при выписке - ИБС: крупноочаговый инфаркт миокрада нижней стенки левого желудочка с распространением на верхушку, боковые отделы ЛЖ (03.09.2013). КТ2. Крадиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Сопутствующие заболевания - Аретриальная гипертензия III ст, риск 4. Дислипидемия.

Все эти годы самочувствие было приемлимое, жалобы иногда были только на побочные эффекты от лекарств, с учетом того, что АД было под контролем и в пределах номы 110/70-130/90 постепенно корректировалась дозировка и периодичность принимаемых лекарств. Так что еще полтора месяца назад схема лечения была такая:

Утром - Конкор 2,5 мг
Вечером - Валсартан 40 мг, Липримар 20 мг, и Кардимагнил 75 мг.
Такая комбинация принималась на протяжении последних 6 месяцев, до этого дозировка Валсартана была чуть больше.

Где-то полтора месяца назад давление пошло вверх, стало 150/100-160/100, из-за чего врач увеличил количество лекарства утром Конкор 5 мг и Валсартан 80 мг, Вечером Валсартан 80 мг, Липримар и Кардиомагнил без изменений.

Однако, увеличение дозировки не дало должного эффекта, все равно давление высокое, возникли жалобы на чувство остановки сердца ночью, чувство остановки дыхания (тоже ночью), «не может дышать», дискомфорти боль в области сердца, днём - слабость и головокружение, при малейших нагрузках - холодный пот.

Дополнительно врачом назначены лекраства - Верошпирон (утром) 50 мг и Молсидомин по 2 мг утром и вечером, по такой схеме лечимся неделю.

Сейчас давление почти стабилизировалось, около 120/80, иногда фиксируется около 135/85, но это единичные случаи, в большинстве случаев давление в пределах нормы, ЧСС - около 70. Прошли обследование ЭКГ по Холтеру. К сожалению, в данный момент не могу предоставить вам полную расшифровку для консультации, есть только информация от врача. Врач-терапевт сказала, что как ночью, так и в дневное время фиксируется аритмия левого и правого желудочков, более выражена аритмия правого желудочка. Таблетки оставили нам те же самые, а именно
утром - Конкор 5 мг, Валсартан 80 мг, Верошпирон 50 мг, Молсидомин 2 мг,
вечером - Валсартан 80 мг, Молсидомин 2 мг, Липримар 20 мг, Кардиомагнил 75 мг

Кроме этого, назначила ежедневный курс капельниц (на 7 дней): глюкоза 5% 200 мл, Панангин 10 мл, Милдронат 5 мл, Фуросемид 1% 2мл

Поскольку наличие аритмии является довольно серьезным обстояльеством в нашем случае, то хотелось бы перестраховаться и получить какую-нибудь дополнительную информацию от уважаемых консультантов.

1. Насколько разумна и оправдана данная схема лечения, все ли правильно назначил терапевт или есть какие-то спорные моменты?
2. Что мы еще можем сделать, пройти какие-то дополнительные обследования, нужно ли нам сдавать какие-то анализы и контролировать какие-то показатели в связи с приемом Верошпирона? Потому что с анализами у нас очень туго, терапевт назначает только минимум, даже развернутый анализ на липиды у нас в поликлинике не делают (только общий холестерин)... Чтобы не дескридитировать систему здравоохранения терапевт не выписывает направлений на те анализы, которые они не делают. Поэтому анализ липидов, например (да ив сего остального), мы делаем платно и по собственной инициативе, а терапевту только относим результаты, которые он с удовльствием изучает... Поэтому у нас и есть сомнения - всё ли маме назначают, что нужно. Чем мы еще можем «помочь» нашему врачу?

Что посоветуете? Спасибо за помощь.

Здравствуйте, около 3-х лет назад переутомилась, началась тахикардия около 120 мин, когда лежала чсс было в норме, а когда вставала сразу 120-130, при ходьбе сразу 140-150. Не могла даже дом дела делать. Так и ходила еле-еле. Ставили нцд. Затем переболела вирусной инфекцией около 3 нед., тахикардия продолжалась, но уже стала чувствовать удары сердца с разной силой. Как-будто стучит, затем слабо очень (как останавливается), опять сильнее. Сделала узи-регургитация на мк-1 ст, на-легочном и тк-1ст. Пролапс мк 4,9 мм). Аневриза мпп -r-тип, гипермобильная мпп. Холтер был в норме, кроме влияния симпатической нс. Пошла к психотерапевту, с чсс ничего не изменилось, прошел только страх от тахикардии. Принимала около года, заитем перестала, эффекта не было. Анализы все в норме были. Но начались состояния, когда быстро шла, не могла не слюну глотнуть, ни говорить, состояние, что сейчас упаду, головокружение сильное, затем очень сильная тахикардия. Продолжалось это около 2лет. Быдла еще ситуация, когда была гипернатриемия (сильно терпела в туалет по маленькому, чсс было 180,купировали диазепамом. Пошла к врачу, переделала узи недавно. Все на прежнем уровне, только чсс 90. На холтере - чсс средняя-71, за сутки -71/75/64.Ригидный циркадный профиль, ци-1,17.мин чсс -53 , сон, макс-132,дом.дела. пауз более 2000мс нет. St без динамики значимой, интервал длинного qt 53 мин. Всего эпизодов 12. Среднее qtc-439, мах-578. Почти все удлинения во время сна ночного или дневного. Анализы в норме, ттг компенсирован , пью эутирокс, около 1,5 лет обнаружили повыш.ттг, на нижней границе нормы ферритин, железо сывороточное снижено, принимаю феррум лек. Остальная б/х в норме, общий тоже. Подскажите, пожалуйста, какие обследования можно сделать, не могу даже на первый этаж подняться, тахикардия. И почему так изменился ци и ритм. На обычной экг-синусовый ритм, нбпнпг. Вертикальное положение эос. Что можно сделать с такими результатами холтера, насколько это опасно?к врачу только через месяц.

Здравствуйте!Мне 22 года,пошел в военкомат на комиссию обнаружили полную блокаду,отправили к кардиологу.Кардиолог посмотрел результаты ЭКГ и результаты ЭХОКГ,отправил еще на холтер!По трем ЭКГ стоит полная блокада,делал в разных больницах!А в холторе написано что неполная блокада!На что будет обращать внимание врач на заключение болезни!Заранее спасибо

Добрый день, Эдуард Романович!
У меня стеноз 3степени АО клапана, на начало следующего года назначена операция по его замене. Можно ли летать до этого времени на самолете?
Из лекарственных препаратов принимаю Беталок ЗОК 100мг 1 раз в день и Нолипрел А Би форте 5мг 1 раз в день. Спасибо

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, не опасно ли при экстрасистолии применять антибиотик Ципролет А и совместим ли он с метопрололом? Спасибо!

Здравствуйте, сегодня проходила мед осмотр, прошла флюагрофию там было написано сердце расширенно влево без б/о, и в ЭКГ написанное ось откланена влево, опасно ли это. В марте этого года проходила УЗИтам всё было в норме.что это может означать?

Здравствуйте уважаемые доктора! Хотела узнать кто нибудь из вас может проконсультировать по скайпу? Дело в том что проблемы с сердцем у меня уже более 10лет. Адекватного лечения никогда не было. Я живу в маленьком городе где нет узких специалистов. Недавно была у аритмолога в г. Кемерово. Врач прописал таблетки, а они мне не пошли. Попасть на приём снова я не могу и рассказать о том что таблетки не пошли, так как Кемерово от нас находится в 200км и запись к этому врачу расписана на 2-3 месяца вперёд. Это какой то ужас. Лечения нет. Я снова записалась, но уже на декабрь. Как лечиться в таком режиме не знаю. Поэтому обращаюсь к вам. Всё что беспокоит не напишешь здесь на консмед. Очень хотелось бы пообщаться с вами очно, показать результаты исследований, задать вопросы. Может такое возможно? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Меня беспокоит небольшой стук между грудьми,где грудная клетка. Такое ощущение,что кто-то стукнул пальцем туда.Через пол секунды всё проходит. Узи сердца делаю каждый год. Пролабс не меняется в течении 5 лет. У меня 1 стадия. Эти стуки были,но очень редко, иногда в течении 3-4 месяцев не наблюдалось.Занимаюсь спортом постоянно. Но месяц назад начала заниматься бегом и после 4-5 дней.пошли эти непонятные стуки в грудной клетке.Они появляются в основном когда я ем или сижу.Пульс после бега уменьшился с 93 упал на 79-84.Подскажите что делать?.