Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Боли в сердце не беспокоят,перебои отдышка такого нет. Есть пмк и регургетация ,все 1 ой степени. Сделала экг заключение такое:
Ритм синусовый с ЧСС 74 удара в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Нарушений ритма и проводимости нет. Есть признаки нарушения процессов реполяризации в миокарде но это клинически не значимо. Ни к кардиологу ни куда не назначили. Все говорят что это не серьезно,и что этл у всех есть. Но раньше у меня такого не было. Прочитала в интернете что от этого может быть . Стало страшно.
Отсюда мораль: не читайте интернет, Козленочком не станете, но невроз заработаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 14:23
После того как покурил с утра начало щипать в ключице по середине. Из-за чего такой симптом? Подскажите пожалуйста
Этого я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 14:03
Здравствуйте , у моего 10 летнего сына ставят диагноз Аневризма межпредсердной перегородки без дефекта. нарушение ритма сердца-синусовая аритмия. Прогиб митрального клапана. сынишка занимается спортом ОФП т футболом. в краевой клинической больнице узнавала можно ли делать нагрузки для занятий спортом? в ответ получила что можно. сегодня проходили назначения врача ортопеда так как еще ставят диагноз идиопатический S образный сколиоз грудно-позвоночного отдела позвоночника 1 степени . плоско вальгусные стопы 2 степени. специалист по массажу удивился и порекомендовал оставить занятия футболом.
вопрос:- можно ли заниматься активным видом спора.? Ответ детского кардиолога был ( на этом сайте) «-Ваш сын фактически здоров», тем самым не получен полный ответ . «-Может ли сын заниматься активным видом спорта - Футболом». буду очень признательна если вы ответите на поставленный вопрос. большое спасибо.
По состоянию сердца ваш сын может заниматься футболом. Такая аневризма фактически не является болезнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 14:21
Здравия желаю Вам наш любимый Эдуард Романович. у меня за последний год очень быстро заболела мама.70 лет. врач диагностирует так: Мерцательная аритмия в хроническом состоянии.( тоесть говорит врач она ни туда ни сюда не переходит а держится в одном положении). ИБС. хроническая серд.недостаточность. Гипертоник. арт давление 160_180 это верхнее а нижнее по разному. врач после курса лечения актовегином панангином глюконом рибоксином магнезией -назначила кордарон в табл. дублекор. мама чуть поправилась. но всеравно тяжело ей. скажите пожалуйста эта фаза болезни обычно уже не вылечивается? Спасибо Вам наш любимый доктор Эдуард Романович за Вашу помощь и Бесценный дорогой опыт врача которым Вы снами делитесь . Доброго Вам Здравия.
Уважаемая Лариса!

И в этом возрасте при мерцательной аритмии обычно помочь можно. Прежде всего врач должен решить, можно ли попытаться убрать эту мерцательную аритмию и восстановить нормальный синусовый ритм. Для этого нужно иметь много дополнительной информации, которой Вы не дали. Если синусовый ритм восстановить нельзя, то можно жить и с мерцательной аритмией. Надо уменьшить частоту пульса, уменьшить явления сердечной недостаточности. АКТОВЕГИН, ПАНАНГИН, ГЛЮКОН и РИБОКСИН для этого не годятся. КОРДАРОН назначается только в тех случаях, когда есть возможность восстановить синусовый ритм, иначе он тоже не нужен. Обычно мы используем бета-блокаторы и малые дозы ДИГОКСИНА, а также мочегонные средства. Ну и конечно лекарства для лечения гипертонической болезни. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача, лучше кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 14:18
Уважаемые кардиологи , интересует Ваше мнение. Оправданно, целесообразно , эффективно или опасно и бесполезно применение кордарона при ПОСТОЯННОЙ форме фибриляции-трепетании предсердий с учетом совместного применения Конкора и дигоксина .
      Уважаемая Екатерина!

      Я не вижу смысла в таком применении КОРДАРОНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 02:37
Здравствуйте, уважаемые доктора. Полгода назад кардиолог на основе результатов ВЭМ поставил мне диагноз «Гипертония I степени», давление колеблется от 120/60 до 150/80, бросил заниматься в тренажерном зале и курить. Но дело в том, что хоть я уже и не курил около 9 месяцев, но все равно хочется, могу ли я курить хотя бы не более одной сигареты в месяц или даже так нельзя? Порой даже во снах снится, как курю.
Заранее спасибо.
По- моему, одна сигарета в месяц - это дуракаваляние. Но и вреда она причинить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 02:35
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 50 лет. Мое давление всю жизнь было 100/60 или 110/60. Сейчас как похолодало мое давление на правой руке 130/80 , а на левой 120/80. Какое давление считать правильным? Не считается ли оно высоким для человека который всю жизнь жил с давлением 100/ 60 или 110/60. Спасибо.
Уважаемая Светлана!

Нет, такое давление не считается повышенным. Разница в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук,  отходят от аорты по разному. Поэтому разницав давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
             При первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
            На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Вот почему очень важно непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого ипоследующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
В стандартных условиях разницы между показателями давления на механическихи полуавтоматических тонометрах быть не должно. При повторных измерениях
величины давления обычно ниже и ближе к истинным. А при физических нагрузках
наслаивается столько дополнительных факторов, что учесть их просто не
представляется возможным. Поэтому мы всегда измеряем давление только в условиях
полного покоя, после отдыха. Ну и, конечно, надо сверить тонометры, чтобы
избежать исходной разницы в показателях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 02:33
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться. Папе 69 лет. гипертоник со стажем.слабое сердце.В июне попал в больницу с симптомами сердечной недостаточности.
диагноз после выписки- ИБС .кардиосклероз атеросклеротический и вероятный постинфарктный,дилатация всех полостей сердца. Частая желудочковая экстрасистолия, гипертоническая болезнь 2 стадии.степень 3,риск очень высокий,СН 2 Б с систолической дисфункцией левого желудочка,малый 2 сторонний гидроторакс.подагра. ФВ на тот момент-38% Назначено- эплетор,трефас, рамиприл, кориол (6,25мг 2 раза в день), аритмил( амиодарон) (200мг 3 раза в неделю) .аспирин кардио,липодемин ,нитросорбид ,предуктал, аллопуринол -на 3 месяца -потом контроль,все принимал.стало легче.одышки нет,мочегонного стал меньше пить. узи через 3 месяца-умеренная дилатация, ФВ по узи-66%(на др аппарате) .динамика положительная. назначено-уменьшена доза мочегонного,кориол 3.125 1 р в день .аритмил-так же-200мг 3р в неделю. рекомендовано в теч месяца анализы крови для контроля суточный холтер для возможной коррекции аритмила. Плановый холтер не успели сделать -папа попал в больницу -синкопальные состояния.неврологию исключили,с первого дня госпитализации убрали кориол и аритмил чтобы не замедляли ритм. 3 дневный холтер -фото постараюсь приложить-2 нестойких пробежки полиморфных желудочковых тахикардий,с ЧСЖ около 90 и 140уд/м ЧСС макс 93 мин 33.средняя-55уд/мин АВ блокада 1 ст 91 пауза дл 2-2,7 с в основном обусловленные СА блокадо 2ст 2 типа 6102 политопных.полиморфных желудочковых эктопий, 2308политопных желудочковых эктопий .из них 577 ед, 10 парных, 3 групповых.часто по типу би-и тригеминии с желудочковыми экстрасистолами. 5 числа последний прием аритмила-8 го синкопальные состояния-14 холтер. Скажите пожалуйста-могло ли синкопе быть желудочковой тахикардией по типу пируэт(как побочный эффект аритмила) вызванным приемом аритмила и кориола в этих дозировках,на протяжении 3.5 месяцев? Скоро поставят кардиостимулятор обычный,без дефибриллятора, боюсь чтобы вновь назначенный скорее всего аритмил(амиодарон) не вызвал серьезных последствий. При его диагнозах могди бы быть проблемы описанные на холтере быть его,«родными»-или такое мог натворить аритмил с кориолом? Спасибо огромное заранее.извините за много букв.
Скорее аритмия это "родная", а не лекарственная. В таком случае лекарства должен подбирать очный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 02:28
Добрый вечер Андрей Аркадьевич! Сегодня снова сделал МРТ. Не умею высылать сники, вышлю описания. Жалобы-рассеянность,забывчивость, чувство (голова чужая). Мой вопрос-видете ли вы серьёзную органичискую паталогию (слабоумие, признаки деменции)? И главное-нужно ли мне вообще повторять МРТ? СПасибо!
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 02:20
Добрый день, в магазине начало темнеть в глазах, сердце зачастило и бросило в пот. Пришла домой, давление 160/100, пульс 175. Самочувствие в целом нормальное, только чувствовала сердцебиение и систолы. Приняла анаприлин 10 мл, через 20 минут скорая приехала. Кардиограмму прилагаются. Дали таблетку эналозид 25 мг и порекомендовали консультацию кардиолога. Про комментируя те, пожалуйста, мою кардиограмму. У меня также болезнь Грейвса, принимаю тирозол.анализ ттг сдавала неделю назад. Был в норме - 2,5.

http://s019.radikal.ru/i634/1710/18/7a52a3695254.jpg

http://s010.radikal.ru/i311/1710/3c/459b287abe27.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1710/34/fcd3dd2f59a2.jpg

Благодарю за ответ
Есть небольшая тахикардия, экстрасистолия. Ничего особенного нет. Вероятно надо посетить терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 02:19
Александр Александрович, фото расшифровкам холтера, загрузила. Не могли бы вы их посмотреть.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2017 02:13
Добрый день! Сделала холтер, дали на руки расшифровку и сказали срочно к кардиологу. А Запись у меня , только на 3.10.17. Очень переживаю. Самочувствие плохое. Помогите узнать, насколько срочно надо прорываться к кардиологу. Расшифровка холтера на руках
Все у Вас в порядке. И холтер- вариант нормы.  А советы, что делать, я Вам только что отправил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 19:45
Здравствуйте. Мне 26 высокий 195см худой 75кг. Очень часто беспокоят слабость боли в области сердца помутнение в голове. Давление всегда 110-70 120-70.. Ставили всд. По смешанному типу. 8 лет назад. В жизни очень редко симптомы беспокойства оставляют меня хочеться жить спокойно бывает прямо плохо сдавленность в сердце тяжело дышать головокружение. Ничего не могу делать. Устал если честно так жить. Суть вопроса в том что проходил анализы в поликлинике и ЭКГв заключение терапевт пояснил что нарушено питание задней стенки. И назначил мексидол и милдронат внутривенно и внутримышечно 10дней. Делал кучу экз за все время моей жизни и в приступах ничего кроме тахикардии там не было. А сегодня проснулся слабость головная боль была пока лежал (шейный остеохондроз второй степени имеется ) встал голова прошла слабость какая то потеряность смутно как то все в голове. Посетил давление 110-70 пульс 79 попил чай и спустя пол чача пошло пульс сидя 100 стоя 130 давление показало 108-80.женние в груди. Поехал сделал кардиограмму в клинике. Написано в заключении 75-82.а я сидя в очереди считаю 95-100.кардиолог выдав заключение сказала выраженные изменения в миокарде (раньше такого не было не разу за все 8 лет и кучи ЭКГ) я ее спрашиваю что страшного она НК инфаркта нет а так мол ничего.. Посмотрите пожалуйста ЭКГ что мне делать колоть мексидол с милдронатом или идти к кардиолог для лечения. Незнаю уже что делать хочеться нормально жить.
http://s019.radikal.ru/i605/1710/f2/2fe71fb53fc0.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1710/41/2962a1c4a165.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1710/94/85d8517c191d.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1710/2e/9dc00fe389c9.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1710/85/fd2027ddc2a9.jpg
Благодарю за ответил.
Уважаемый Василий!

Нет у Вас никаких нарушений питания в задней стенке и никаких изменений в миокарде. Не знаю, зачем врачи Вас пугают. У Вас остается многолетняя клиника невроза, некоторые предпочитают называть его ВСД или НЦД или "соматоформной дистонией". Последнее выглядит особенно умно и угрожающе, это любят ставить платные врачи. И уколы МОЛСИДОМИНОМ с МИЛДРОНАТОМ Вам не нужны, ибо они являются пустышками и оказывают только психотерапевтический эффект. Это как молитва, если в неё верить, то она помогает. Фактически имеет место давний невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 19:42
У ребенка(девочка 7 лет) давление 80 на 60, пульс 90, бывает 100. Ночью задыхается, кружится голова и тошнит. Что делать? Чем лечить?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 14:59
Здравствуйте. Не могу никак понять откуда у меня чувство холода прямо по центру груди, бывает уходит то вправо, то влево. Началось примерно неделю назад, были кратковременные эпизоды, теперь этот холод сидит практически постоянно. С чем он связан данный симптом и стоит ли идти в поликлинику на очную консультацию !? Появились также толчки, тоже в середине, единичные. Один раз после толчка пульс резко подскочил, сбило дыхание, чувство в горле такое как при залповых экстрасистолах. Еще один раз было следующее, сантиметров на 4 выше солнечного сплетения , как будто шланг передавили и вода с трудом протекла, длилось пару секунд. На обследовании сделанном пару недель назад а именно УЗИ сердца: регургитация на митральном клапане (+), остальные показатели в норме. На ЭКГ обменные нарушения, нарушение процессов реполяризации, не полная блокада правой н.п. Гиса. На КТ ГК признаки незначительного остеохондроза. Ещё у меня нафтизино-зависимость, хотя я им уже более полугода наверно не пользуюсь, но нос постоянно плохо дышит, и часто насморк, может ли холод в груди быть связан с наличием насморка и то что слизь стикая по гортани создаёт данное ощущение, или нужно искать причину в другом !7
Нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 13:58
Добрый вечер. С утра периодические (примерно раз в 2-3 час) толчковые кратковременные (удар и снижение - неск. сек) боли слева в боку на уровне груди. Вечером сделал ЭКГ - д-ру V-2 не понравилось, сделали тропонин - отрицательный, острофазные показатели в норме, Эхо-экг - нормальные. Все же тревожно. Можно ли узнать Ваше мнение? 78 лет, в анамнезе ИБС, стенокардия, год назад стресс-эхо в норме.

С уважением Владимир Соломонович
ссылки на изображения экг
http://s018.radikal.ru/i504/1710/02/35ae1903cf46.jpg

http://s016.radikal.ru/i334/1710/20/ec7993f6c197.jpg

http://s010.radikal.ru/i311/1710/f7/baef8a3efdcb.jpg

http://s019.radikal.ru/i638/1710/a7/a91c7fc03fed.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1710/d9/0ed8e58a2469.jpg

http://s018.radikal.ru/i515/1710/1b/89379f79d23e.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1710/26/19c6014bee64.jpg
острой патологии нет. Возрастные склеротические изменения. Нет повода для тревоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 15:19
Здравствуйте! Мне 70 лет. Диагноз: гипертония, синусовая брадикардия (42- 45 ударов), гипертрофия миокарда левого желудочка с изменениями в миокарде, вплоть до снижения кровоснабжения в передней стенке. При повышении давления(160-165 , а мое давление 130/ 80) открывается рвота, головокружение, головная боль, онемение пальцев . Последний раз при таком состоянии подкосились ноги и я упала . Уже 1 год принимаю «Лористу» (по 50мг. утром и вечером ) ,а теперь + амлодипин ( 5 мг в обед). Как уменьшить количество приемов в день? И еще вопрос: Если мне перейти на Лортензу, то как лучше ее принимать, учитывая, что повышение давления особенно утром? Заранее спасибо!
Вопрос повторный. ЛОРТЕНЗА выпускается в четырех фиксированных дозах. Я думаю, что надо начать с 50/5 по одной таблетке два раза в день. Если эффект через неделю окажется недостаточным, можно будет удвоить дозы. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 03:19
Добрый вечер !Помогите разобраться в ЭКГ ,ХОКГ .Если можно прокоментировать .Заключение ХОКГ :Базовый ритм -синусовый .За сутки выявлено 50 мономорфных одиночных желудочковых экстрасистол ,3одиночные наджелудочковые экстрасистолы .Пауз более 2с .и потологии сегмента STне выявлено .В течение суток QT- интервала свыше 450 мс в течение 6часов 34мин .(по дневнику в течение суток стресс)ЭКГ -Заключение возрост 26лет .Нерегулярнный ,преимущественно ускаренный синусовый ритм ,позиция промежуточная ,превалирование электрической активнасти м-вого .ЭКГ-32год ,ЧСС94/мин.
Интервалы:
RR 637мс
P 102 мс
PR 162 мс
QRS 74 мс
QT 332 мс
OTS 420 мс
Оси :
P 65
QRS 51
T 46
P(11) 0.20 мв
S (v 1) -0.59 ма
R ( v 5 ) 0.86 ма
Sokol.1.45 ма
Заключение УЗИ сердца :Пролапс митрального клапана 1мт .Камеры сердца не расширены .Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительная .Физиологическая регургитация на створках митрального клапана ,трикуспидального клапона и клапана легочной артерии.
У Вас с сердцем все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:48
Скажите, пожалуйста, можно ли принимать БИСЕПТОЛ больному с ИБС, после операции коронарного стентирования (год назад), и находящемуся на применении препаратов после основного заболевания (Предуктал, Лоспирин, Клопидогрель, Роксера, Небивал, Амприл)? Заболел простатитом, месяц пропил разные (3 вида) антибиотики, назначенные урологом, НПВС: ничего не помогло, кроме кратковременного облегчения). Сейчас другой уролог посоветовал БИСЕПТОЛ по 2т * 3 р. в день? Но он не знает, можно ли мне его принимать? ОЧЕНЬ благодарен за ответ!
Можно принимать БИСЕПТОЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:46
Здравствуйте! Мне 27 лет, никаких «сердечных» диагнозов не было. Бывали панические атаки. В данный момент готовлюсь к протоколу ЭКО. Необходимо было сдать кардиограмму. Прокомментируйте ее, пожалуйста. Стоит ли мне волноваться? Диагноз врача напугал меня.
[http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i611/1710/1e/71a147d778c4.jpg
Нет причин для волнений. Обратите внимание, диагноз "ишемии" поставил автомат, а он думать не умеет. Вместо этого врач от руки написал "нейрогормональные изменения", что достаточно смутно, но совершенно безобидно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:45
Здравствуйте! меня зовут Денис и у меня ВСД. Совсем недавно обнаружил у себя аритмию, т.к часто мерию пульс, пульс в основном всегда ровный, но как только настигнет тревога какая-то начинается пульс расти, либо вот аритмия возникает, которая пугает...скажите, связано ли это с неврозом ВСД?
Скорее всего именно с неврозом (ВСД) она и связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:37
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 49 лет, имеется пролапс митрального клапана 2 ст с региргутацией 2 ст. желудочковые экстросистолы, на холтере на фоне приема анаприлина 20 мг 2 раза в сутки их 385 шт ( с анаприлином их количество намного уменьшилось, до этого их было очень часто ) , Уже 3 с половиной года мучаюсь симптомами, все началось с нерегулярными месячными. Симптомы такие, приливы , быстро устаю. желудочковые аритмии участились (они у меня с 34 лет), но тогда так много их не было. Головные боли. иногда голова болит месяц два. потом проходит как то. Шаткость постоянная, неуйстойчивость . Когда стою равновесия нет. Когда много двигаюсь в ногах чувствую слабость и шатать начинает еще больше, голова подкруживает тоже. Иногда чуть меньше иногда больше . но эти шатания, качания не проходят никогда за все эти 3.5 года. Когда болит голова чувствую как холод в голове ходит туда сюда. Иногда чувствую как спазмы в шее, тянет там что то, отдает в затылок. Иногда болит сердце как тяжесть там . но потом проходит на долгое время. Давление всегда нормальное 110 на 60 .сахар в норме, гемоглобин в норме. протромбин в норме. Лечилась сосудистыми препаратами, результат ноль. Не знаю что со мной происходит . никто не может вылечить каждый врач ставит свои диагнозы. кто говорит нарушение кровообращения . кто то говорит шейный остеохондроз. Делала и массажи и т.д, не помогает ничего. За эти три года появилась фибрознокистозная мастопатия., есть миома небольшая.Скажите пожалуйста может ли быть от пременопаузы такие симптомы, особенно выводят из себя эта шаткость . У вас очень большой опыт врача. Встречались ли в вашей практике, такие женщины с такими симптомами в климаксе? Згт мне нельзя . как можно поддержать себя в этот трудный периуд, чтоб как то сгладить эти все проявления. Или искать другие болезни в себе? Отчаялась , не знаю чем уже лечиться. Забыла добавить , что в молодости страдала всд, Спасибо. С уважением Яна.
Уважаемая Яна!

           Тут надо посоветоваться с хорошим гинекологом. Теперь выпускают гормональные препараты с очень низкими дозами эстрогенов, которые можно принимать и при наличии ваших заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:36
ПРИ ЭХОЭКГ ОБНАРУЖЕНО ГЛОБАЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ дАННЫЕ ТАКИЕ:ОБЪЁМ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 95 МЛЛ, ОБЪЁМНЫЙ ИНДЕКС л.п 47,98, У МЕНЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ сКАЧКИ ОТ 112/60 ДО 180-190/70 пРИНИМАЮ ЛОЗАП И КОНКОР 1,25. ОТ КОНКОРА БРАДИКАРДИЯ-48. еСЛИ НЕ ПРИНИМАЮ КОНКОР-СЕРДЦЕБИЕНИЕ 70-80УД. СИСТОЛИЯ. бОЛИ В СЕРДЦЕ. хОЛОДЕЕТ КИСТЬ ЛЕВОЙ РУКИ.ДИАГНОЗ: ХСН, ИБС. чЕМ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ КОНКОР? уВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ-ЭТО ОПАСНО?
Увеличение (растяжение) полости левого предсердия повышает риск различных артитмий. ЛОЗАП можно сочетать с АМЛОДИПИНОМ и ИНДАПАМИДОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:32
Уважаемый Эдуард Романович!Разрешите Вам задать еще раз вопрос, Гипертония у меня с 39 лет принимала тенорик около 15 лет-АД-150-100 пульс56,перешла на конкор 1,25мл и лористу стало останавливаться сердце во сне-я это оч чувствовала,все отменили,пульс стал зашкаливать в покое 80-90 при ходьбе -150,сильное сердцебиение,одышка,за грудиной сжимает иногда очень сильно,колет под лопатку сильно, тяжесть,спасаюсь нитроглицерином через 3 мин облегчение тяжесть уходит, назначили-микардис-40мл н\н,верапамил-40мл -2раза, АД-120-60,150-90,пульс все равно высокий,верапамил заменили на карведилол-6,25-2р,нитремед-20мл н\н,аторис-20мл,кардиоаспирин,ОБСЛЕДОВАНИЯ-холестерин-7,03, триглицериды-2,32, лнп-4,83, коэффицент атероген-5,1,ЭКГ-чсс-94,нарушение в\жпроводимости-блокада 1 ст,измен миокарда,ХОЛТЕР-QRS-не выявл,PQ-0,21-0,23 НА ЧСС-141 УД\М-выявлено 65 эпизодов общей продолж, 03,03,30,отрицательный зубецV2-33 эпизода,V5-5-ДО 02,00м,с Удлинение интервалаQT-0.46 сек -3 эпиз,АВ-блокада 1 ст-65 эпиз,53 нжэ,состояние пока такое же,слабость, головокружение, потемнение в глазахВОПРОС-подскажите пожалуйста-можно ли принимать карведилол-если на конкоре было плохо,и можете ли вы подкорректировать мне лечение,Большое Вам спасибо,С Уважением Светлана,
Уважаемая Светлана!

Такое многокомпонентное лечение может назначить и подкоррекировать только очный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:29
После алкоголя боль в грудной клетке с права то с лева в нижней части грудной клетки выпиваю не часто, что это подскажите пожалуйста
Понятия не имею. Если обнаружена такая четкая связь, то может быть лучше не пить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:26
Здравствуйте , я уже обращался за помощью по поводу экстрасистолии, по последнему холтеру 7500 желудочковый мономорфных экстрасистол.Сдал анализы и сделал 2 эха сердца с разницей в месяц, анализы норма , эхо пролапс мк 1 степени и небольшой прогиб межпредсердной перегородки , это с детства пишут. Пью сейчас конкор 1.25 мг и ципралекс пол таблетки от 10 мг.
Незнаю связано это или нет , но когда пил ципралекс целую таблетку таких приступов не было. Если описывать ситуацию то меня беспокоят следующие приступы. Ночью я просыпаюсь от того что у меня переворачивается в груди и начинается тахикардия , я встаю чтобы взять анаприлин и пульс ещё усиливается , я думаю что ударов под 200 , сильное и быстрое сердцебиение и подлетает давление. Начинается нехватка воздуха и страх. Постепенно пульс снижается и начинается слабость и экстрасистолы. Последнее время из за этого очень плохо сплю , появилась тревога что опять произойдёт такой пароксизм. К аритмологу идти через неделю , прошу помочь мне советом, как мне избежать таких ночных приступов. И насколько они опасны, настроения из за них нету и вобще прочитал в интернете что это пароксизмальная тахикардия желудочковая.
Не надо лазать в Интернет, невроз от этого Вы заработаете, если уже не заработали. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 15:12
Здравствуйте! Мне 70 лет. Диагноз: гипертония, синусовая брадикардия (42- 45 ударов), гипертрофия миокарда левого желудочка с изменениями в миокарде, вплоть до снижения кровоснабжения в передней стенке. При повышении давления(160-165 , а мое давление 130/ 80) открывается рвота, головокружение, головная боль, онемение пальцев . Последний раз при таком состоянии подкосились ноги и я упала . Уже 1 год принимаю «Лористу» (по 50мг. утром и вечером ) ,а теперь + амлодипин ( 2,5 мг в обед). Но давление все равно повышается, особенно утром. Можно ли добавить Амлодипин до 5 мг.? Как уменьшить количество приемов в день? ЧТОБЫ НЕ ПРИНИМАТЬ В ОБЕД? Посоветуйте!
Уважаемая Светлана!

      ЛОРИСТА и АМЛОДИПИН хорошо сочетаются. Дозу АМЛОДИПИНА можно повысить до 5, а если будет надо, то и до 10 мг один раз в сутки, лучше утром во время завтрака. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2017 00:24
Здравствуйте! Прошу помогите разобраться. Мне 58 лет. Лет 20 болею ВСД по кардиальному типу. Беспокоят боли за грудиной, отдают в спину между лопаток почти постоянно. АД повышается редко до 140 на 100, в основном повышено диастолическое давление. Проблем по ЭКГ раньше не было, а сегодня сделала ЭХОКГ и написали заключение:аорта склерозирована, расширена.Гипертрофия миокарда левого желудочка. Дилятация лев.предсердия и лев.желудочка. Склероз створок МК, кальцинат на ЗСМК - 4 ММ, митральная регургитация 1 степени. Склероз створок АК. ТК КЛА - без особ. Перикард без особ. Легочной гипертензии нет. Зон гипокинезии не выявл. Диастолич.дисфункция ЛЖ по 1 типу. Сократительная способность миокарда в норме. ФВ - 61%. Посоветуйте что-нибудь или это уже необратимо. Заранее большое спасибо!
Все, что у Вас записано в заключении по ЭхоКГ не требует лечения. Конечно, возрастные склеротические и атеросклеротические изменения необратимы. Но они естественны и с ними лет 40 вы еще можете спокойно прожить. А необходимость в лечении обуславливают не эти описанные изменения, а только те нарушения, которые Вы непосредственно ощущаете. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 15:17
Здравствуйте, у меня при обследовании УЗИ сосудов и сердца обнаружили атеросклероз аорты. Гипертрофию и диффузно-склеротические изменения миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Дилатация ЛП. Также атеросклеротические изменения экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, без нарушений локальной гемодинамики. S-образная извитость обеих ВСА, без гемодинамический значимости. У меня астма и Сахарный диабет2 типа, принимаю симбикорт и метроформин, гипертония 6 лет, смена препарата конкор и бористый на эрдаби кло и диалтизем. Холестерин общий 6,01, ЛПВП 1,52 ЛПНП 4,12 ТГ 3,17. Мне назначены статины крестор 10 м. Кардиолог рекомендует приём , так как есть генетическая наследственность и имеется быстро растущая бляшка 2,3 мм стенозирующая просвет до 31%. Вопрос: Обязательно ли мне принимать статины? Или можно обойтись диетой, у меня ожирение вес 123 кг, при росте 169 см.
Диета, конечно, обязательна, но она не снимает необходимость приема статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 15:13
Добрый день ,Эдуард Романович !Помогите пожалуйста разобраться о моем состояние .Экстрасистолы которые пугают меня очень .Если можно прокоментировать заключение ХОКГ ,ЭКГ ,и Узи .Нет ли у меня проблем с сердцем ?Последнее Фото ЭКГ 26лет .[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s002.radikal.ru/i198
/1710/08/4e633f7c5937.jpg[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal
.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i632/1710/1b/de4274515428.jp
g[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.rad
ikal.ru/i623/1710/ad/6d48d855d760.jpg[/IMG][/URL][URL=http:/
/www.[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/
i623/1710/ad/6d48d855d760.jpg[/IMG][/URL]radikal.ru][IMG]htt
p://s018.radikal.ru/i506/1710/2e/4f401a04359f.jpg[/IMG][/URL
][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i642
/1710/7d/51d9d03bf502.jpg[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal
.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i519/1710/80/c548fcdbd2cf.jp
g[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.rad
ikal.ru/i521/1710/0f/8455055366a5.jpg[/IMG][/URL][URL=http:/
/www.radikal.ru][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.
radikal.ru/i616/1710/02/14b0205cb62a.jpg[/IMG][/URL][IMG]htt
p://s010.radikal.ru/i313/1710/c7/f5c1b3e50c08.jpg[/IMG][/URL
][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s013.radikal.ru/i325
/1710/32/e277ff096896.jpg[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal
.ru][
В таком формате Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2017 15:10
0