Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые доктора! Хотела узнать кто нибудь из вас может проконсультировать по скайпу? Дело в том что проблемы с сердцем у меня уже более 10лет. Адекватного лечения никогда не было. Я живу в маленьком городе где нет узких специалистов. Недавно была у аритмолога в г. Кемерово. Врач прописал таблетки, а они мне не пошли. Попасть на приём снова я не могу и рассказать о том что таблетки не пошли, так как Кемерово от нас находится в 200км и запись к этому врачу расписана на 2-3 месяца вперёд. Это какой то ужас. Лечения нет. Я снова записалась, но уже на декабрь. Как лечиться в таком режиме не знаю. Поэтому обращаюсь к вам. Всё что беспокоит не напишешь здесь на консмед. Очень хотелось бы пообщаться с вами очно, показать результаты исследований, задать вопросы. Может такое возможно? Заранее спасибо.
Я по Скайпу не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2017 14:00
Здравствуйте. Меня беспокоит небольшой стук между грудьми,где грудная клетка. Такое ощущение,что кто-то стукнул пальцем туда.Через пол секунды всё проходит. Узи сердца делаю каждый год. Пролабс не меняется в течении 5 лет. У меня 1 стадия. Эти стуки были,но очень редко, иногда в течении 3-4 месяцев не наблюдалось.Занимаюсь спортом постоянно. Но месяц назад начала заниматься бегом и после 4-5 дней.пошли эти непонятные стуки в грудной клетке.Они появляются в основном когда я ем или сижу.Пульс после бега уменьшился с 93 упал на 79-84.Подскажите что делать?.
Надо перестать заниматься своим сердцем и переключить внимание и энергию на что-нибудь другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2017 18:12
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Принимаю по назначению врача от давления (Амлодипин-5мг и Энап-НЛ-10мл). Совместимы ли эти препараты с Адонис Бромом? Спасибо!
Да. Полностью совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2017 14:58
Здравствуйте,мне 23 года,Заключение узи недостаточность аортального трекуспидального митрального легочного 2 ст.Обьеснили тем что скорее всего болел много.полости не расишрены.Аорта восходящий норма.фракция 68%и умереная легочная гипертензия 47 мм рт ст. сказали нужно к кардиохирургу.Флюография норма.но вот один вопрос,я страдаю ВСД более 3 лет постоянно стресс, панические атаки.плохо сплю.Но и во время прохождения узи была паническая атака,могла ли она вызвать легочную гипертензию?Переделал узи в другом месте,написали так заключение,умереная недостаточность аортального и митрального клапана 1-2 ст недостаточность. легочный и трекуспидальный клапан не изменен.недостаточность 1 ст.но ни где не было указанно про легочную гипертензию и на узи нет давление .
При таких данных легочная гипертония не убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2017 14:02
Левый желудочек правый желудочек 2.4 см
КСР-3.3 СМ левое предсердие 3.4 см
КДР-5.2 СМ просвет аорты 2.2 см
ЗСЛЖ 1.0 СМ открытие створок аортального клапана 15 мм
МЖПД 0.9-1.19 СМ
На уровне вальсальвы 3.4 см
восходящий отдел аорты 3.8 см
фракция выброса 67%
Размер легочной артерии 1.9 см
Правое предсердие 3.4х4.4 см
Допплероанализ

Митральный клапан
Площадь открытие 4>2 cм
Поток крови ламинарный 130 м/cек
Регургитация 2 ст
Трекуспидальный клапан
открытие нормальное
поток крови ламинарный 85 м/сек
Аорта и аортальный клапан
Поток крови турбулетный 262 м/cек
ПГД 27 ММ РТ СТ
Регургитация 2 ст.
Легочный клапан и легочная артерия
площадь открытие нормальное
поток крови ламинарный
регургитация 1 ст
Легочная гипертензия отстутсвует 35 пгд мм рт ст
ИЗменения
клапан аорты имеет 3 створки аортального клапана, левая коронарная и некоронарная спаяны по камисури уплотнены
пролапс митрального клапана 5 мм
дополнительная хорда в полости левого желудочка
Прогиб средней части межжелудочковой перегордки в полость левого и правого предсердия до 6 мм
Заключение
Функционирующая 2х клапаная аорта недостаточность клапана,легко-умереный стеноз.Пролапс митрального клапана 5 мм недостаточность клапана
дисфункция трекуспидального клапана. Примичание нарушений в работе сердечно сосудистой системы минимальны.Рекомендованно консультация кардиолога.Повтор эхо-г через 12 месяцев.

Узи сделанно 14 июля 17 года,мучает отдышка при беги,скажите пожалуйста может ли сердце давать отдышку?
При такой величине фракции выброса одышка сердечного происхождения мало вероятна. Скорее это следствие детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2017 14:49
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович. Я уже консультировалась у вас по поводу частой желудочковой экстрасистолии. Обследовала сердце года 2 назад: ЭКГ, ЭХОКГ, холтер. Ничего особенного не находили: пролапс митрального клапана, с регургитацией 1 степени, частые желудочковые экстрасистолы, фракция выброса 67%, тахикардия. По поводу тахикардии принимаю конкор ( четвертушечку от 2,5 мг ), иногда половинку. Принимаю конкор в течении 3 лет. Экстрасистолы практически не появляются. Сейчас стало беспокоить следующее: к вечеру, или как прилягу пульс снижается до 53, было и 48, а давление повышается 130,140/80. Норма АД у меня: 100, 110/60. Утром встаю с АД 100/60, пульс 80-90, к вечеру пульс 56-50, и АД повышено. Ощущение комка в горле, паника. Что же с пульсом, когда я засыпаю, он же ещё понижается. Уже страшно ложиться спать. Что вы мне подскажите: опасность есть, что сердце остановится? Спасибо.
Я думаю, что в этой ситуации никакой опасности нет. Может быть стоит добавить легкие успокаивающие. Я обычно предпочитаю ВАЛЕРИАНУ и ПУСТЫРНИК поочередно недельными курсами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2017 03:32
Здравствуйте,доктор!месяц назад я попала в больницу по скорой с диагнозом-впервые возникший параксизм фибриляции предсердий.ритм востановили на вторые сутки.но выписали на 10 сутки.в/в капали амиодарон.так же принемала от давления лористу,индапамид,амлодипин.при выписке назначили пожизненно ксарелто 20мг днем.индапамид утро,лортенза 50+5 утро и вечер,сотогексал 40мг.по 1т утро вечер.индапамид не пью,т.к утренее АД меньше 140/90 .утром пью лортенза,сотогексал,предуктал.вечером 1/2 от лортензы,сотогексал,предуктал.давление пока держит.у меня два вопроса к вам.1.возможно еще повторение мерцательной аритмии,и что можно выпить в домашних условиях чтоб восстановить ритм.если начнется мерцательная аритмия.насколько это опасно,если постоянно будет ритм срываться? и второй вопрос- можно ли пить лекарства чтоб не вызвать аритмию и сочетаются ли они с ксарелто-анальгин,цитромон,немесил,баралгин,ципролет,антибиотики..и какие нельзя.Спасибо.
Повторение приступа мерцательной аритмии возможно. В случае такого рецидива лучше всего вызвать скорую помощь и подвергнуться кардиоверсии. Для предупреждения рецидивов можно принимать ряд антиаритмических препаратов, но только по указанию очного лечащего врача. С названными препаратами они совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2017 03:27
Добрый день!
Вот уже пол года как бросил курить и много стал нервничать, стал измерять давление, и почему то не обращал внимание на пульс при измерении, считал что пульс в покое 90 это норма, прочитав что пульс от 90 это уже тахикардия а значит патология, хотя на некоторых сайта встречается информация что нормальный пульс это 60-100 ударов в минуту у здорового человека, в тоже время везде пишут в основном 60-80 ударов как эталон нормы.
Следовательно..:
1.У меня действительно тахикардия ?
2.Что мне предпринять что бы исправить ситуацию,снизить ритм до нормы?
3.Физические упражнения укрепляют и снижают пульс в покое?
4.Прибавка каждые 10 ударов от нормы сокращают жизнь и приближают преждевременную смерть?
5.Как исследовать сердечно сосудистую систему на предмет тромбов и.т.д?
6.Бег вреден для сердечно-сосудистой системы? (лучше плавание,быстрый шаг,езда на лыжах?)

Моя норма давления\пульса 130\80\90 вес 98 кг. рост 178 см.
Из возможных патологий присутствует не подтвержденный субаоартальный стеноз незначительной степени(очно врач не смог не подтвердить не опровергнуть его, обследование раз в год),ЭКГ в норме.

Сугубо Ваше профф. мнение ?
1. Тахикардия весьма относительная.
2. Ничего не надо предпринимать.
3. Да.
4. Нет. это слишком примитивно.
5. Не надо никаких исследований, екслинет жалоб.
6. Бег не вреден, а полезен, так же как плавание, быстрый шаг и т. д.
     Думаю, что состояние Вашего сердца не заслуживает такого пристального внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2017 03:21
Здравствуйте! Проходил обследование у кардиолога. Написали следующие результаты. ЭКГ; ЭОС вертикальная, косвенные признаки ГЛЖ.
ЭХОкардиография; Склеротические изменения корня аорты. Диффузные фиброзно-склеротические изменения миокарда. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Митральная недостаточность 0-1 ст.. Трикуспидальная недостаточность 1 степени. Это все плохо или терпимо? Мне 46 лет. Спасибо!
Это более чем терпимо. Это просто хорошо. Можно жить спокойно и не думать о сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2017 03:15
здравствуйте, на сколько серьезно данное заключение, нужно ли бежать к врачу, беспокоят давящие боли посредине груди? спасибо.

http://i062.radikal.ru/1710/de/4e017a842cf5.png

(+)II,III,aVF
P(-)aVR
_________________________________
QRS-
Q-
_________________________________
ST на изолинии
_________________________________
Т(сгл) III, aVF
Т(+сниж) II, aVL
=================================
Ритм синусовый правильный, ускоренный
ЧСС = 99 уд/мин

ЭОС расположена горизонтально

Заключение:
Умеренные нарушения процессов реполяризации нижней стенки

Таблица параметров

Параметр Значение
ЧСС, уд./мин 99
R-R мин., мс 588
R-R макс., мс 615
R-R ср., мс 603
P, мс 100
P-R (P-Q), мс 160
QRS, мс 90
Q-T, мс 335
Q-Tc, мс 310
Ось QRS, ° 30
Хорошая ЭКГ. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2017 03:14
Здравствуйте! У папы (59 лет)случился инфаркт. В Тамбовской клинической больнице установили, что коронарография и стентирование противопоказаны, т.к.у папы аллергия на йод (помазали йодом участок руки - рука припухла и был зуд - заключение аллерголога: «истинная аллергия на йод») - именно аллергопробу на контрастное вещество не делали. Есть ли вероятность, что аллергия только на спиртовой йод? - может ли при этом не быть аллергии на контрастное вещество, применяемое при коронарографии и стентировании?
При выписке из больницы поставили диагноз - «ИБС, острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка без подъема сегмента ST, осл: ХСН 1 ст, 3 ФК, фон: гипертоническая болезнь IIIст, АГ 1 ст, риск ССО 4 ст, атеросклероз аорты». Учитывая невозможность операции, выписали из больницы на 9-й день и единственной альтернативой назвали - пожизненный прием мед.препаратов. По мнению врача, других способов лечения нет. Т.о состояние сосудов неизвестно, т.к. диагностику степени «забитости» сосудов сердца не делали - коронарография противопоказана, а про МРТ сосудов сердца - сказали: «нет смысла», т.к. не покажет четкую «картину».
Подскажите, пожалуйста, действительно ли не существует никакой альтернативы при ИБС для людей с аллергией на йод? Нет ли контрастных веществ, не содержавших йод? В некоторых источниках написано про гадолиний. Правда ли может быть использован контраст с гадолинием (без йода)?
Буду очень благодарна за любую информацию. Заранее спасибо!
Выписка http://s018.radikal.ru/i512/1710/c6/4f017d15eb57.jpg
    Альтернативного контраста нет. ГАДОЛИНИЙ применяется при МРТ, а не при коронарографии. Вместе с тем, аллергия к йоду совершенно не является противопоказанием для коронарографии потому что есть хорошо разработанные протоколы по подготовке больных к коронарографии при наличии аллергии на йод. Они обычно включают в себя кортикостероиды, после введения которых делать коронарографию достаточно безопасно.
    Провести МРТ конечно можно, но точность информации далеко не та, что при коронарографии. А главное, что при коронарографии можно поставить стент, то есть совместить диагностическую процедуру с лечебной.
    Тем не менее, если сейчас папа чувствует себя хорошо, то искать возможностей дополнительной диагностики, вероятно, не имеет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2017 03:11
Добрый день!
Этим летом стала замечать странную работу сердца, как-будто захлебываюсь при дыхании. В один из эпизодов, когда в груди слева еще и ныло около часа, вызвала скорую. Она сделала экг, сказала, что угрозы нет, но аритмия и надо бы обследоваться. Что я и сделала. Из больницы вышла с диагнозом ИБС, но его сказали подтвердить/снять на коронарографии. Я посмотрела про это исследование, оно меня, признаться, напугало. Врачи по-разному рекомендовали: кто обязательно делать, чтобы знать, что там, другие - а смысл? обследование ради обследования, пока пить таблетки и вести зож. И вот мне и делать страшно и упустить что-то тоже. Врач сказал, что в моем возрасте это скорее не ибс, но что тогда? и что с этим делать?
Выписку из больницы, холтер, узи сердца, экг с нагрузкой и ад-мониторинг приктепила.
Вот уже месяц пью Беталок зок 25 мг утром и Трайкор 145 вечером, давление и сердцебиение понизились, макс. давление 110/70, но часто ниже 100/65, сердцебиение 60-62 редко, часто 55-57, к ночи 52.
Трайкор прописали, т.к. триглицериды 2,35, плюс ибс...
Вопрос: обязательно ли сейчас делать коронарографию? это действительно может быть ибс по данным обследованиям?

Еще, немного о себе. С 2013 начался очень сильный стресс, избежать которого не было возможности. Спустя 2 года начались ПА, лечюсь периодически у невролога по этому поводу и всд. К ПА уже отношусь спокойнее, а вот симптомы всд мучают часто, особенно нехватка воздуха.
И на фоне сильного нервного напряжения и физических нагрузок (в спортзале) в марте 2016 года случился тромбоз центральной вены сетчатки. Лечение прошла, зрение сохранилось, но упало. После этого много обследований прошла, тогда выявили увеличенные триглицериды, раньше сдавала только холестерин, он был в норме, как и сейчас. Есть остеохондроз.
После тромбоза прописали кардиомагнил 75, спустя 7 месяцев приема у меня начались сильные носовые кровотечения, еще вагинальные. После доп. анализов лекарство это отменили, сказали необходимости нет. Сейчас мне его выписал кардиолог, но пить не буду, опять кровотечения начнутся.
http://s019.radikal.ru/i635/1710/8e/05953dc2860f.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1710/e7/80430e17dd31.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1710/05/8a9b508e5e7f.jpg

http://s16.radikal.ru/i191/1710/d3/7fc1a2930846.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1710/06/0bd497f25a5d.jpg

http://s002.radikal.ru/i198/1710/4f/6a406b7dfac9.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1710/61/f494b05ebd6e.jpg

http://s16.radikal.ru/i190/1710/8e/99f06c500afe.jpg

http://s019.radikal.ru/i610/1710/d0/c8f004af84eb.jpg

http://s018.radikal.ru/i507/1710/59/d97020e55a2b.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1710/78/74ee9b7c6157.jpg

http://s019.radikal.ru/i635/1710/94/9e7066c321e4.jpg

http://s019.radikal.ru/i608/1710/4f/f080903cf6d4.jpg

http://s019.radikal.ru/i636/1710/cd/15bae54204ea.jpg

http://s16.radikal.ru/i191/1710/55/f2be48e358e9.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1710/21/e3c878074e02.jpg
Убедительных данных за ИБС не приведено. Экстрасистолия в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 23:00
Добрый вечер ! Я беременная на 18 недели делала Жкг и очень испугалась ! А к кардиологу аж запись на следущий месяц ЭКГ показала: смещение сегмента ST-T в ниж обл
Расширение левого предсердия
Отклонения эос вправо синусовая тахикардия

И ниже написано
ST -0,06mv
+P=0,00mV,-P=0,12mV

Месяц назад делала Узи сердца на нем было все отлично кроме техакпрдии , и врождённого пролапса 3,6 мм 1 степени и р

Это не опасно для родов и моего здоровья или надо предпринимать серьезные методы лечения?!
Все совсем не страшно. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 22:49
День добрый! В 2010 РЧА. На текущий момент беспокоит синосовая тахикардия 95-110 ударов в минуту.Лежа 75-85. Экг и узи норм. Как убрать ее.Контолировать пуль.Нарушение причину понять немогу.Стресса нет
Информация недостаточна. По поводу чего была сделана РЧА? Что за болезнь, когда началась, как протекала? Что было в последующие 7 лет? Необходим весь анамнез, подробно. Здесь телеграфный стиль недопустим и краткость не сестра таланта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 22:47
Эдуард Романович, здравствуйте!
Нужен ваш профессиональный совет!
Месяца 3 назад - стали появляться экстрасистолы, но они возникали только в первой половине дня и продолжались около часа, потом прекращались и больше не возникали. Думала, что это от кофе, т.к. на тот момент как они появились - никаких стрессов не было.
Спустя месяц, после того как они появились, у меня случился сильный стресс, и меня стало мучать учащенное сердцебиение в спокойном состоянии, для меня в покое 82 - это много, и поэтому очень это чувствовала. Принимала успокаивающие, т.к. думаю, что это от невроза все случилось, немного помогало. Спустя еще какое-то время, стали появляться экстрасистолы, и если раньше они были только в первой половине дня и быстро проходили, то до сегодняшнего дня, в основном я их теперь чувствую каждый день. Бывает мало, бывает очень интенсивно.Ставила суточный мониторинг, за сутки выявлено 39 экстрасистол, каких-то отклонений не выявлено., но почему-то на момент холтера - у меня их было меньше всего. В остальные дни их больше.
Меня беспокоит то, что у меня помимо экстрасистол - боли в сердце - такого тянущего характера, бывает на глубоком вздохе - боль, но не всегда. Система примерно такая - день сердце не болит, или два, а потом тянущая боль. День экстрасистол нет, а потом они есть. Все время как-то чередуется...Принимаю Афобазол, пью чаи из успокаивающих трав, но не всегда есть результат.
Стала замечать, что у меня частая слабость и устаю быстро. Отдышки когда иду или поднимаюсь - нет. Давление у меня 105/70. Делала узи сердца, патологий тоже не выявили.
У меня хронический тонзилит, и остеохондроз шейного и грудного отдела.
Подскажите пожалуйста, почему у меня эти периодические боли тянущего характера в сердце? Может ли у меня быть какая-то болезнь сердца по типу эндокардит? Суточный монитринг выявил бы какие-то болезни?
Пропила месяц Панангин по рекомендации врача, но он толком мне не помог. Нуждаюсь в вашем коментарии, потому что не знаю в каком направлении мне двигаться....чтобы не упустить какую-то болезнь и выбрать правильный метод лечения. К экстрасистолам уже как-то привыкла и смирилась, но есть опасения в этим тянущим болям и слабости частой....

Очень надеюсь, что Вы мне подскажите что-то...!
Спасибо Вам за внимание!!
       Уважаемая Мария!

       С экстрасистолами надо смириться. Лечить их мы не умеем. Но мы знаем, что экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
      Экстрасистолы не вызывают боли. Боли, которые связаны с дыханием, вдохом вообще к сердцу отношения не имеют. Судя по Вашему описанию, это чисто невротические боли, то есть тоже совершенно безопасные. Это же относится и к слабости, у которой должна быть иная, не сердечная причина. Никакого эндокардита у Вас нет. А ПАНАНГИН - это пустышка, он, как молитва, помогает только тем, кто в него верит. Попробуйте начать с легких успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И конечно надо добавить физкультуру, необременительную, но  ежедневную и разнообразную. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 18:34
Добрый день ! Сделала ЭКГ сердца аппарат выдал диагноз
1100 ритм синусовый
7200 Резкое отклонение электрической оси сердца влево
8101 Снижение вольтажа QRS в отделениях от конечностей
9130 Пограничная ЭКГ
что это значит , есть чему опасаться ?
        Аппарат не выдает диагнозы. Заключение по ЭКГ имеет своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
        Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Правильная трактовка данных любых методов исследования возможнатолько при сопоставлении полученных данных со всей остальной клинической
картиной, то есть в сочетании с оценкой жалоб, анамнеза, объективных данных,
анализов, других методов исследования в динамике, по ходу развития болезни. Все
попытки выхолостить одно звено из этой цепи фактов и событий напоминают попытку
разглядеть всю комнату через замочную скважину и чаще всего ведут к ошибочным
трактовкам. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники».              Все попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством, примитивизмом. К такимже ошибкам могут вести все обращения к заочным консультантам, которым демонстрируют вырванные из целого отдельные кусочки, при полной невозможности показать целую картину. Такие описания представляют собойполуфабрикаты, вроде двери, которая лежит в кузове грузовика, еще не вставлена в соответствующий проем стены и не может выполнять свою функцию, ибо совершенно не связана с остальными элементами дома. И только лечащий врач, владеющий всей имеющейся информацией, может оценить каждую деталь, и вставив её на место, увидеть всю картину.
         Выражение "пограничная картина" обозначает, что результат неопределенный, находится между нормой и патологией и может быть оценен лишь при использовании дополнительных данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 18:15
Чем заменить верошпирон, он стал давть побочный эффект тошноту и боль в животе. Принимаем в дозировке 25 м, в течении года
Для того, чтобы искать заменитель ВЕРОШПИРОНА, надо знать диагноз, для чего он назначен и в комбинации с какими другими лекарствами он применяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 17:50
Принимала 5 лет лозап плюс. Потом заменила на нолипрел. Принимала нолипрел два года. Все нормально. Только замучил сухой кашель. Можно ли опять перейти на лозап плюс или надо перейти на какой нибудь другой препарат.
Можно перейти и на ЛОЗАП ПЛЮС.  Можно ВАЗАР Н, он выпускается в четырех фиксированных дозах, ЭКСФОРЖ (АМЛОДИПИН с ВАЛСАРТАНОМ) ДВА ВАРИАНТА. Всегда можно подобрать наиболее подходящую комбинацию и дозы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 17:15
Добрый день! Уважаемые специалисты можно Вас попросить посмотреть ЭКГ. Беременность, 22 недели. На приеме гинеколога накрыло меня с головой чувство паники, пульс участился. Сняли ЭКГ.

http://s018.radikal.ru/i509/1710/81/bbc80512ab92.jpg

http://s018.radikal.ru/i502/1710/89/15398c827bd6.jpg
Нормальная, спокойная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 14:24
Женский,62 года,вес 66кг..Бывший гипотоник с давлением 90на70.Простая мигрень,купируется препаратами с эрготамином.4 года назад впервые поднялось давление до 115на80-был криз,сильно тошнило,давление сбивалось скорой помощью-уколом магнезии.Бросила курить,занялась спортом.четыре месяца попила конкор 2.5. Давление вернулось к90 на70.После этого 2 года повышенное давление не беспокоило.Потора года назад вновь начало подниматься.Принимала амплодипин 2.5-помогал плохо,при дозе 5мг-сильный тремор рук и ног.Помогал каптоприл,по 2.5 мг утром и вечером.потом перестал помогать.До последнего времени хорошо помогал индапен SR 1.5 -поддерживал давление 105 на 70,что для меня сейчас является оптимальным вариантом.Весной пропила трехмесячный курс Луцетам 1200 по две кутаблетки в
день в связи стем,что появился звон в ушах.После пропитого курса звон в ушах прекратился.Десять дней назад давление начало повышаться до115на80.При таком давлении я очень плохо себя чувствую-в ушах сильный гул.как-будто работает компрессор.Причем,как правило,давление поднимается вечером,после 22 часов.Добавили лизиноприл-2.5 мг.Давление к вечеру начало снижаться-до 85на60.Причем снижается резко.где-то с 22 часов начинается звон в ушах и давление со 105на70опускается до 85на60.Сильный звон в ушах и тремор конечностей.Выпиваю 1 таблетку цитрамона и до 4 утра не могу уснуть.Подскажите,что делать,чем заменить лизиноприл.Добавлю еще-кардиограмма в пределах возрастных изменений.За ранее спасибо.
Попробуйте подобрать ВАЛЗ или ЛОРИСТУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 14:22
Уважаемый Александр Юрьевич, прокомментируйте, пожалуйста, результат обследования - эхо сердца. В заключении - раширение восходящего отдела аорты до размеров аневризмы. В прошлом году данные по эхо сердца были такие же, но заключение об аневризме не ставили По самочувствию беспокоит повышение давления периодическое, постоянно принимаю эгилок. От лозартана пошла аллергия. Заранее благодарен

Заключение 2017 года
http://radikal.ru/F/s012.radikal.ru/i319/1710/fc/fecc7847009a.jpg.html

Заключение 2016 года
http://radikal.ru/fp/59d83bc1bb954d228cb0505ea3905978
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 04:13
Здравствуйте,у меня вопрлс про экстрасистолы.Я ими мучаюсь год,чувствую ужасно,раньше были одиночными,редкими,с апреля приступы жэс би и тригеминии,вне приступов до 7 эс в день.Предполагают миокардитический кардиосклероз,но эхо норма,фв 70%,полости не расширены.Врач назначил беталок зок,пью 25 мг с утра,мне помогает,эс проскакивают,но редко и в основном при наклоне,но редко.Врач говорит,что если блокатор помог,то это значит,что есть органика,которую не видно.Скажите,какая органика может быть не видна узи?
Никакой органики нет. Выран ошибочный критерий. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 00:18
Добрый день. Меня зовут Екатерина, мне 23 года. Полтора года назад после рождения дочери у меня начались перебои в сердце. Я полностью обследовалась, значимой патологии не было выявлено. На эхо кг- пролапс митрального клапана 0-1 степени, регургитация 0. Фракция выброса - 71%. По холтеру- 9 одиночных мономорфизм желудочковых экстрасистол, 2 Наджелудочковые. Этим летом появилась сильная дыхательная аритмия со склонностью к тахи. Принимала корвалол. Неделю назад я переболела орви, появились слабость и головокружение, что в принципе укладывается в всд, но я сделала эхокг. На эхо все в норме кроме того, что фракция выброса снизилась до 61%. Я понимаю, что это в норме, но скажите Могла ли фракция выброса так снизиться из за болезни? Или это хронический стресс? И стоит ли придавать этому значение ? С уважением, Екатерина.
Нет. Все колебания в пределах нормы значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 00:17
Здравствуйте, мне 18 лет, и такая проблема. В течении дня давление скачет до 160/100, а во время сна 100/60. Это без принятие неких лекарств и пр. Подскажите почему так?
Надо изучить все правила измерения давления и строго следовать им. Без этого присланная информация ничего не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 00:15
Здравствуйте!
Сегодня это произошло впервые. Ощущается сильное биение сердца в области основания шеи.

Прощупала пульс - в этот момент сбивается сердечный ритм, т.е. сердце пропускает удар, а потом начинает биться очень быстро. Такие толчки длились около часа, сначала раз в 30 секунд, потом реже.

Совсем недавно (в августе 2017) делала кардиограмму, никаких отклонений не было.
Скорее всего это экстрасистолия. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2017 00:14
Здравствуйте уважаемые кардиологи! Меня очень беспокоит моё артериальное давление. Дело в том,что оно какое то непропорциональное. 100/80 и пульс всегда более 80-90. Меряю тонометром омрон. О чем это может говорить? Должно же быть 120/80. А у меня 100/80. Маленькая разница между систолическим и диастолическим. На медосмотре прошла экг,общие анализы,меня послушали,больших отклонений врач не нашел.Сама еще сделала узи. Нашли дополнительно хорду в левом желудочке,незначительную регургитацию. Пошла к аритмологу. Тот тоже ничего не сказал такого. Выписал грандаксин. Терапевт выписал панангин. Ну и еще я веду образ жизни не активный,сидячий можно сказать.я сейчас не работаю,дома сижу с пожилой мамой,от неё не уйдешь,мало даже выхожу на улицу,ну и эмоциональное состояние соответствующее,я угнетена,утром встаю с чувством зачем я проснулась,такая тяжесть и усталость с тревогой по пробуждении.и при нагрузках даже небольших сердце так и выпрыгивает,быстро утомляюсь,при подъеме по лестнице особенно чувствуется. Когда я работала и много двигалась такого не было.Посмотрела передачу о самом главном с Мясниковым. Там была похожая девушка. Мясников посоветовал увеличить физическую нагрузку. Так вот поможет ли это? В целом я так то не больная вроде по словам врачей. Не повредит ли мне нагрузка?и какая должна быть нагрузка? Опасна ли разница такая маленькая между цифрами в давлении? Главное давление низкое,а пульс большой. Это нетренированность сердечнососудистой системы? Это опасно?
   Вы правы. Конечно, есть детренированность. И никакими лекарствами её не исправить. Нужна ежедневная систематическая разнообразная физкультура. Давление нормальное и те особенности, на которые Вы обратили внимание, не имеют практического значения. Повторяю: это все в пределах вариантов нормы. А ПАНАНГИН Вам не нужен, это фактически пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2017 16:22
Уважаемый доктор!Я конечно за эти года уже задавала вопросы ,но я очень мнительный человек!Летом была на отдохе на море и совсем иногда только ощущала перебои.Сейчас осень опять чувствую особенно когда раслабляюсь или пере сном ,они и днем бывают.Я пью переневу года 4 мне она походит ,пью Ярину от эндометриоза ,от нее тоже побочек не ощущаю наоборот даже походела.Врач опять сказала пить панангин ,го я его уже почти закончила ,а перебои все равно есть.Скажите может перебои перерасти в сердечную болезнь или мерцательную аритмию.Перебои с 25 лет.Что можно еще попить от них?и опасны эти перебои.Экг всегда пишут блокада левой ножки гисса ,неспецифические тзминения миокарда ,сердце влево отклонино.Всегда говорят все нормально ,типа перебои неопасны.Ваше мнение пожайлуста.Я уж очень мнительная как мама.Спасибо!
     Уважаемая Нина!

     Эти перебои, действительно, безопасны. Ни в какую сердечную болезнь, ни в недостаточность, ни в мерцательную аритмию они перейти не могут. Самое благоразумное, что Вы можете сделать, это перестать обращать на них внимание. И тогда они исчезнут, станут совсем незаметными. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2017 15:16
После небольшой физической нагрузки - катание на велике в легком прогулочном темпе, и снижения пульса со 130-160 (при катании) до 100-90 (по приезду) возникает сухой кашель, проходит сам собой в течении 5-15 минут, что это? признаки сердечной недостаточности? или переполнении легких?
Последнее УЗИ в июне было по моему в норме
http://s41.radikal.ru/i094/1710/68/1db8018a9f1a.jpg
В настоящее время ничего не принимаю, просто вожу с собой метопролол на всякий случай из-за высокого пульса (ритм синусовой) при незначительных нагрузках.
Никаких признаков заболевания сердца при ЭхоКГ у Вас не выявлено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2017 15:01
Здравствуйте! Помогите разобраться при диагнозе ДТЗ эндокринолог назначил беталок зок 25 мг с утра. Я выпила одну таблетку, тк был приступ тахикардии 120 уд/мин . Затем больше не пила и через день ещё одну выпила. Получается 2 таблетки с интервалом через день. Подскажите пожалуйста, препарат начал действовать и я обязана его пить теперь каждый день чтобы не было хуже??? Или пока нет привыкания и я могу его не пить больше? Я понятия не имела что его бросать нельзя резко и что он длительного действия.
От двух таблеток никакого привыкания быть не может. Можно прекратить прием сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2017 14:12
Добрый день! Мучает постоянно повышенный пульс.. Мне 18 лет, как не измерю постоянно то 95-110. В состоянии покоя.. жалоб по поводу сердца нету, занимаюсь иногда физ нагрузкой.. но беспокоит то что пульс постоянно высокий.. нормально ли это? Давление немного пониженное. около 110 на 60.
Я думаю, что лучшее, что Вы можете сделать, это перестать считать пульс. Любые попытки замедлить или изменить его могут оказаться вредными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2017 13:28
0