Принимаю препарат Беталок зок 25мг и Ксарелто 15 мг, на два месяца назначен Тримектал 35мг 1 раз в день, давление постоянно низкое,100/70, 90/60 пульс от 62 до 74, при нагрузке до 80 ,что делать ? уменьшать дозу Беталок или отменить совсем? Консультирующий кардиолог в другом городе. Утром принимаю 25 капель экстракта элеутерококка,но всё так как есть

Здравствуйте!Два месяца назад случилась первая паническая атака после чего начались (до этого чувствовал себя обсолютно здоровым), боли в области сердца, в спине, между лопаток, в животе, тревога, отдышка, страх смерти, бросает то в жар то в холод, сердцебиение, бессонница, ночное пробуждение с тревогой и болями, частые ПА и т.д. Прошел полное обследование (анализы, узи) все в пределах нормы, щитовидка в порядке. Невропатолог поставил диагноз - «Тревожно-фобическое расстройство» и ВСД. От лечения стало немного легче, но боли в области серца и в спине остались. На этой почве появилась кардиофобия. Все это продолжается уже третий месяц. Вчера появились колящие боли при вдохе в области сердца (как мне показалось) в то время когда я лежал на левом боку.
1.Почему мне плохо, если врачи говорят, что со мной все в порядке?
2.Необходимо ли провести дополнительные обследования?
3. Могло ли все это быть вызванным из-за сильного испуга?
4. Не знаю к кому обратиться.
Спасибо!

П.С.: результаты исследований прикреплю.

Добрый день! Мне предстоит операция по гинекологии - гистерорезектоскопия, я собираю анализы, но меня настораживает, возьмут ли меня на операцию с такими проблемами с сердцем и можно ли мне вообще ее делать в связи с ними, или лучше не рисковать? Если можно, скажите что у меня за диагноз и какие это проблемы - органические или функциональные.
Выкладываю данные холтера:
http://s018.radikal.ru/i510/1711/ec/8cb4c7891539.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1711/36/bc39ba15f572.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1711/b5/1e1633c2c9a3.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1711/61/5a241b26f569.jpg

И еще вопрос - терапевт после холтера назначил кон-кор(пила до этого) и телмисартан, были жалобы на трудности с дыханием, дышать действительно стало лучше, но мне на второй день уже стало плохо наверно с сосудами - с утра до приема лекарств сильное головокружение, тошнота, слабость, в пот кидает, до работы еле доходила, ломота в теле и глазах, к вечеру немного получше, через несколько дней на руке и ноге с левой стороны появилась ватность, как будто отсидела. Я испугалась и бросила пить этот телмисартан, может зря и надо было переждать? Но аритмия на фоне этих лекарств все равно была, наверно они на нее не действуют?
Заранее благодарю за ответ.

Добрый день!вчера была на УЗИ ,поставили диагноз недостаточность аортериального клапана1-2ст,обратилась,т.к.побаливало сердце 8дней,врач сказал сердце в норме,нормально справляется,изменений никаких нет,назначила анализы проверить холестерин,больше ничего не объяснил.Всю серьезность ситуации поняла открыв интернет.Правда,что с этим заболеванием живут в среднем 5 лет,максимум 10?физ.нагрузки нужно исключить?поясните,пожалуйста,спасибо за ответ.

Скажите пожалуйста, чем грозит тахикардия? При быстрой ходьбе возникает учащенный пульс до 150 ударов, появляется чувство страха, что может что тот случиться с сердцем. Может ли он стать еще больше и чем это грозит.Спасибо

Доброго вечера ,мне нужен совет Врача и консультация .Мама обратилась к доктору ей 47лет ( Кардиологу по причине боли непотятние боли и отдышка при хотьбе и при силовых нагрузках) .Ее направили на велотренажер (не знаю что это за процедура) ,и ей сказали что у нее Ишемическая болезнь сердца, я очень волнуюсь за свою маму ,хочу спросить опасно ли это очень ?и возможно ли как-то лечить ? и главный вопрос будет ли она жить ?(очень волнуюсь за маму.Доктор нужен совет (

http://s018.radikal.ru/i511/1711/84/33628645f480.jpg

Добрый день, Эдуард Романович. Очень ценю ваше мнение. Помогите, пожалуйста советом. Неделю назад началась экстрасистолия, очень плохо ее переношу. И морально, и физически. обычно мое давление 100/60, пульс 55-60. Понимаю, что она безопасна, но после резкого удара в груди- экстрасистолии, поднимается волна жара, страха паники, повышается давление до 140/90, сжимает спину, затем следует следующая экстрасистолия и так по кругу. Сделала экг, поймали одиночную желудочковую экстрасистолию, прописали валериану, пустырник, глицин, панангин, рибоксин. Пью неделю, делаю зарядку, занимаюсь аутотренингом..то день нормально, то опять приступ экстрасистолии со скачком давления. Экстрасистолия сохраняется даже лежа, усиливается при повышении пульса. Хочу выходить на улицу, заниматься ходьбой, ходить в бассейн, но как это сделать с этой ужасающей экстрасистолией и подъемом давления? Очень переживаю, что это состояние не пройдет, и я навсегда остаюсь пленницей своей квартиры и инвалидом. Особенно пугает, что такие «приступы» происходят в общественных местах, ни с того ни с сего. Что мне делать? Очень страшно. Есть ли какие то лекарства. Может быть конкор-кор?

Здравствуйте, у меня практически каждый день давление 140 на100.что лучше стоит пропить эналаприл или энап н и в какой дозировки? Спасибо.

добрый день помогите разобраться..здавала анализ крови тромбоциты 390 одни врачи говорят нормально,,,что предел 400,,,другие говорят чуть повышен норма 350,,,спасибо за помощь

Добрый вечер Эдуард Романович! Вопрос у меня именной-но именно к Вам. Этот вопрос очень важен для меня. Я около 10 лет принимаю конкор 2.5 мг и хартил 1.25 мг. АД в покое 90-115/55-70,ЧСС-55-70. Можно ли по Вашему мне заниматься (для себя) спортом-бить боксёрские мешки, бой с тенью, отжиматься-посоветуйте. http://s019.radikal.ru/i619/1711/4b/5354368d9803.jpg, http://i056.radikal.ru/1711/2c/97467a9a453d.jpg,http://s018.radikal.ru/i502/1711/0f/35bbe0ad6e8b.jpg,http://s013.radikal.ru/i323/1711/52/43bc9fb07f29.jpg,http://s018.radikal.ru/i509/1711/96/31c887c175f6.jpg,http://s019.radikal.ru/i624/1711/84/e91229ef2e7c.jpg,http://s019.radikal.ru/i630/1711/37/d17b966e2357.jpg. И ещё-как мне быть если во время такой (тренировки) начались ЖЭ или тахикардия? Спасибо!

Периодически возникают желудочковые экстрасистолы, что провоцирует не знаю. Но мне кажется, что они появляются при обострении болей в грудном отделе позвоночника. При ходьбе и стоя эс нет. Но вот в состоянии лёжа или сидя они появляются. Вот буквально неделю назад после того как год их не было, они пошли. Идут частые на каждом третьем ударе, весь вечер, ночью заснуть от их невозможно. Коронал 5 не снимает их. Ранее назначали этатизин по 1т. 2 раза в день. Может опять их начать принимать? Или терпеть? Как вы считаете несут они угрозу жизни в таком большом количестве?

Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста в таком вопросе. Я сделала кардиограмму, но на прием к кардиологу не попала, очередь только на следующий месяц. Жалобы на постоянные боли в левой стороне грудной клетки, а так-как я очень мнительный человек, то это доставляет очень большие переживания и мне и семье. Расшифруйте пожалуйста данные кардиограммы, чтобы я могла успокоиться.
P - 0,09
PQ - 0,15
QRS - 0,08
RR - 0,75
QRST - 0,36
ЧСС - 80
<L - 20
Заранее вам большое спасибо!

Здравствуйте Эдуард Романович. Ходила на узи. Написано заключение. чсс-60 в мин. Нарушений глобальной и локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено. УЗ- признаки гемодинамическИ незначимой митральной , трикуспидальной регургитации и регургитации на клапане легочной артерии, склероза аорты, створок аортального и митрального клапанов, умеренных диффузных изменений в миокарде желудочков, дополнительной хорды в полости левого желудочка. При цветной Эхо-КГ септальных дефектов не выявлено. К кардиологу не скоро идти. Что означает заключение . Нормально все или надо все таки идти к кардиологу? Спасибо.

Подскажите пожалуйста, можно ли принимать кораксан и любые препараты от головной боли?

Здравствуйте! У меня зарегистрирована на ЭКГ экстрасистолия. Вчера вечером был неритмичный пусльс с замедлением секунд на 10 и ускорением на столько же, ЧСС 40-45 в мин. Утром ЧСС около 95-105, чуть позже утром снова был эпизод с аритмией и ЧСС около 45. В целом в последнее время обычно пульс около 80 ударов в мин. По ощущениям эти эпизоды с редкими ударами сердца не похожи на экстросистолы идущие одна за одной. Скажите, при таких состояниях можно пить препарат этацизин? Когда-то был назначен кардиологом от экстрасистолической аритмии. Холтер никогда не делала. Еще 26.10.2017 ТТГ 0,27 (норма 0.3-4,0); Тироксин свободный Т4 10,9 (норма 9-22).
Стоит обращаться на данный момент к кардиологу или это может быть в связи с этим ТТГ, который на три сотых ниже нормы и лечиться только у эндокринолога? В ЩЖ коллоидные кисты. Спасибо за внимание.

Здравствуйте дорогие кардиологи,,,моему отцу 73 года он гипертоник,,ежедневно принимает препараты от давления,,,,его послали на кардиограмму,,сказали что плохое питание сердца,,,посмотрите пожалуйста так ли это или нет ,,,с уважением к вам Мария...... вот его кардиограмма http://s018.radikal.ru/i516/1711/a7/8d21c0a36508.jpg

http://s018.radikal.ru/i513/1711/10/bdd834342f6f.jpg

http://s019.radikal.ru/i644/1711/ff/46119a77f722.jpg

Здравствуйте. Много лет принимаю конкор по 2,5 мг утром. Сейчас выписали дону в уколах. Прочитала, что назначать дону с бета-блокаторами следует с осторожностью. Возможности обратиться повторно к врачу нет. Скажите, пожалуйста, надо ли заменить дону или же применять эти два препарата?

Мужчина, 24 года.
В последнюю неделю чувствую сильные неврозы и периодические боли в груди, пульс в покое не падает ниже 85-90, чувствую одышку при любом движении. Все три ЭКГ сделаны с разными промежутками времени за последние 2 месяца, все делались в состоянии невроза. Масло в огонь подливают периодические экстрасистолы и ОРВИ. Все анализы по щитовидке в норме (месячной давности), годовалый холтер норма кроме 40 экстрасистол в сутки, сейчас не знаю как. Постоянно на каком-то адреналине. Пульс растет, из-за этого волнуюсь, а из-за того что волнуюсь, пульс увеличивается. Да, я ипохондрик, но адаптол и беллатаминал слабо помогают (рецепт врача, ещё прокалывал кортексин, комбилипен, пил Мидокалм, низелат, капал семакс), это после того как невролог на МРТ увидел изменения сосудов головы (из-за спазмом шеи и спины и может быть давления), назначил массаж шейно-воротниковой и спины. К Вам уважаемые врачи обращаюсь только с просьбой расшифровать ЭКГ потому что работаю в глуши и здесь проблемы с кардиологом. Заключение по УЗИ сердца трёх недельной давности также прикладываю. Если нужно более детальные фото то пожалуйста сообщите и я Вам отправлю.


http://s019.radikal.ru/i623/1711/58/87e54290b87d.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1711/5c/fb974f75dd7d.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1711/cd/ef23c5139d27.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1711/5b/433c65cdc59e.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1711/2c/ad3b6fd4c9a5.jpg

И более детально вчерашнее ЭКГ:
http://s03.radikal.ru/i176/1711/e9/ad630fc52dce.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1711/e8/b518421bf1f6.jpg
http://i069.radikal.ru/1711/1e/601f3acc586d.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1711/92/656b07c651aa.jpg

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста кардиограмму, на скорой сделали поднялось давление 160 на 100 при ВСД.За кардиограмму сказали к кардиологу,
а он через два дня будет, сильно волнуюсь что с сердцем? Есть пролапс митрального клапана 3им, с регургитацией 1-2 степени. http://i062.radikal.ru/1711/a7/6ce5733a7c54.jpg

http://s018.radikal.ru/i512/1711/2c/ffb5dc48df59.jpg

Здравствуйте!я чувствую,что что то не то с моим сердцем. Ночью колет в груди,сжимает,отдает в левую руку.при поворотах на бок и когда лежу на животе оно как будто вырывается из грудной клетки и стучит быстро быстро. Покрывают вся потом при этом,мне дурно,тело вялое,слабое,голова ничего не соображает ,я могу думать только о сердце. Я только лежу да сижу,если я пройду хоть несколько шагов сердце опять колотится,ноги не держат. Я прохожу ЭКГ каждый месяц,была на узи,нашли синусовую тахикардию и проляпс митрального клапана,гормоны щитовидки в норме. Не знаю,я уже устала от этого сердца,готова уже поставить водитель ритма,ведь я никуда не могу ходить. Я месяц не выхожу из дома,на улице всё усиливается ,сердце не выдерживает нагрузку вообще. Началось всё резко с сердцебиения 163 удара в минуту,я вся затряслась,покрылась потом,волны жара и холода шли по мне,голову кружило,а ноги вообще отнялись. Я очень испугалась даже началась рвота и понос и вот уже месяца два ежедневно плохо ,лежу в полуобмороке вечно не встаю,плохо дурно,в груди всё сжимает,я очень боюсь за сердце. Мы с родителями потратили кучу денег на обследования,на лекарства. Мне выписали конкор ,анаприлин,аспаркам,не стало лучше. Одни врачи говорят одно,другие говорят другое. Но по сути ничего не помогает. Подскажите что делать?

Здравствуйте, с 2014 г. ИБС, нестабильная стенокардия. Рост 152, Вес 44 кг. Сейчас принимаю кардиомагнил 75 мг. розувастатин 5 мг. Предуктал МВ 35 два раза в день, Небилет 5мг - 1/4 таблетки утром. Доза маленькая т.к. склонна к пониженному давлению . Небилет принимаю четвертую неделю.
1. Может ли этот препорат накопиться в организме и уронить давление и пульс ? /Раньше принимала кораксан 5мг т.к. пульс бывает 90 - 100 иногда выше, но врачи отменили, считают что он не эффективен при ИБС и стенокардии/
2. Можно ли принимать Небилет и водный настой боярышника одновременно ? Или лучше не рисковать.
Спасибо.

36 лет рост 178, вес 106. Не вредно ли для сердца подниматься на 12 этаж без лифта? Я стараюсь неспеша. Можно ли это считать формой тренировки ? Спасибо . Есть пролапс гипертония - лечу цифры до 140 уже много лет

Здравствуйте. У моего папы произошёл второй инфаркт миокарда. Выброс фракции 39, тяжело дышать, больше никаких отрицательных моментов, нет боли, давление в норме, пульс тоже.
Как долго будут проблемы с дыханием? Можно ли каким-нибудь образом восстановить выброс, восстанавливается ли он вообще? Можно ли с этим жить и как?
С большим уважением, Яхин Марат.

Примерно один раз в месяц без видимых причин резко возникает учащение ритма до 220 ударов в минуту,пульс ритмичный,синусовый. Спадает после приема верапамила 40мг за полчаса. При этом страх.ЭКГ в норме. По жизни всегда диагноз ВСД. У мамы тоже до 70лет были сильные сердцебиения, потом они постепенно закончились(сейчас ей 89лет). УЗИ сердца показало небольшой пролапс митрального клапана,дополнительная хорда левого желудочка,гипермобильная межпредсердная перегородка,диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1типа,митральная региргутация 1 степени. По жизни очень возбудима. Щитовидка в норме. Холестерин и сахар в норме. Лейкоциты 3.6(после перенесенной год назад инфекции замерли на этой цифре и поднять до 4.5 не могу,но не болею и не простужайся за год ни разу).Врач советует делать РЧА, а до этого принимать транквилизаторы и какой-нибудь бета-блокатор. Давление у меня 120-130/80,пульс 70. Правда врач предупредил, что после проведения РЧА может быть ещё хуже,т.е.пароксизмы могут случаться чаще и проходить длительнее. Поэтому не могу принять решение-стоит ли делать РЧА? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Я к вам опять с вопросом. Мне 50 лет нахожусь в предклимаксе. В анамнезе имеется пролапс митрального клапана с регургитацией 2 степени. С 34 лет была всд и экстросистолы .Пила анаприлин по 10 мг . С наступлением климакса желудочковые экстросистолы участились особенно при приливах. Анаприлин пью по 20 мг 2 раза в день. Вопрос, можно ли мне пропить милдронат. Хочу поддержать немного сердце. Сочетается он с анаприлином ? И еще вопрос, опасны ли при приливах эти перебои в сердце. Читала что при климаксе экстросистолы могут перейти в мерцательную аритмию и какое то трепетание желудочков?Спасибо.

Прдскажмте, пожалуйста, может ли qt удлиняться при латентном дифиците железа и при приеме эутирокса? Пью препараты железа, а ферритин низкий. Экг не улучшается.

Здравствуйте, с недавнего времени беспокоит страх, депрессия и навязчивые мысли, не могу расслабиться даже во сне, постоянно сжимает грудную клетку и отдает в лопатку. Психотерапевт предлагает начать пить АД стимулотон (сертралин) или ципралекс (эсциталопрам) и клоназепам, но боюсь, что удлинит интервал qt. Делала недавно холтер, обнаружили ригидный циркадный ритм, ци 1,17,удлинение корригированного qt в течение глде-то 3часов (не помню точно) до 518. Подскажите, пожалуйста, могут ли эти препараты удлинить интрвал gt и вызвать фибрилляцию? В разных источниках различная информация. На обычной экг фельдшер со скорой сказал, что тоже увеличен интервал. У меня проблемы с сердцем начались после болезни. Также тахикардичя стоя сразу до 100-110, может быть брадикардия 55. Головокружения при ходьбе и подъеме по лестнице на 2этаж. Какие из препаратов АД можно принимать? У меня приобретенный удлиненный qt?
http://s46.radikal.ru/i111/1711/bd/8759df06ac92.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1711/30/b6f2e489a01f.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1711/18/aedb6004d176.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1711/60/62dade7c77e9.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1711/c2/acf0fa0b2e6f.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1711/8f/697d0ecb6f55.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1711/35/9653ca57a96c.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1711/4a/c67e856e793b.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1711/ce/de766c021570.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1711/4f/d7eb014416db.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1711/b7/d34507bc3c53.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1711/e7/00f82c4c9158.jpg

http://s018.radikal.ru/i509/1711/5b/d9ad93cc4c95.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1711/fb/22ae6b8aeabf.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1711/9d/3fc0d8df5493.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1711/c6/f9cb38d7d997.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1711/bb/e9b8e828f73c.jpg

http://s019.radikal.ru/i642/1711/b8/95137d08c9e3.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1711/8e/684651137904.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1711/9b/4b3698de3570.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1711/2b/73a19398f3f4.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1711/fa/029aea5b8d66.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1711/0d/a16e7a19cd82.jpg

Заранее блогадарю за внимание! Прошла год назад обследование. Холлтер, эхо грамму. Все в норме. Ну последний месяц очень беспокоит сердце. Давит в области сердце, как буду что то тяжелое ляжит на сердце. Чаще давит, под левой лопаткой тоже болит, левая рука устаёт, отнемаеться . болит голова. Что мне делать, опять здавать обследование.. Или возможно это ходроз, болит шея, спина. Боюсь за сердце..

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я уже к Вам обращалась, переписка ниже. Несколько лет пью Конкор половину от 0,5 утром (первые пару лет хватало четверти, но потом давление и пульс стали расти, пришлось увеличить дозу). Недавно делала ЭКГ, по результатам: пульс 88, нарушение реполяризации в задней боковой стенке, нагрузка на левое предсердие. Давать мне направление к кардиологу и на остальные исследования отказываются, говорят, по нынешним порядкам, это недостаточная причина. Тем не менее участковый врач хотел мне выписать из-за реполяризации триметазидин, но узнав, что я уже 10 лет страдаю паническими атаками (также каждый день вечером пью в поддерживающей дозе сероквель и анафранил, это антидепрессант и найролептик, которые мне прописали еще в клинике неврозов), сказала, что лучше мне его не пить, т.к. пациенты часто жалуются на нервное возбуждение на фоне его приема. Я тоже не хотела бы прибавлять к своим лекарствам еще одно. Что Вы можете сказать про нарушение реполяризации? Надо ли его лечить? Желательно ли делать другие обследования (УЗИ сердца, Холтер и т.п.).
Хотелось бы узнать Ваше мнение, может ли длительный прием антидепрессантов и нейролептиков (как в моем случае) спровоцировать какие-то сердечные изменения, в т.ч. гипертонию? Также я слышала про операцию на сердце, при которой прижигают место аритмии, и после этого пациент себя лучше чувствует. Может ли в моем случае помочь какая-то операция, или только лекарства? Очень неприятно, что придется пожизненно принимать конкор, т.к. у меня от него депрессия.

Как Вы просили ранее, прикрепляю предыдущую переписку с Вами:
Наталья
Жен., 41 лет.
Россия Москва 11.09.2013 14:58
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Хочу проконсультироваться по такому вопросу. 6 лет назад я прошла лечение в Клинике неврозов по поводу панических атак, с тех пор пью анафранил 0,25 полтаблетки в день, иногда алпразолам. Сильные ПА прошли, хотя бывают тревожные состояния, но в целом я удовлетворена эффектом лечения.
У меня года 4 назад начались головные боли, неск. раз вызывала скорую, было давление 150 на 100( Рабочее обычно пониженное, в идеале 115 на 70. Последнее время еще и пульс выше ста беспокоил, причем даже с утра и при легких нагрузках. Последние две кардиограммы показали изменения - ГЛЖ (т.е. гипертрофия левого желудочка, что является признаком гипертонии)(( также бывает аритмия время от времени, и боли в сердце. Да, еще пролабс МК 1-2 степени.
Сначала участковая прописала мне одну восьмую таблетки атенолола и я их благополучно пила все лето, но началась мышечная слабость (по лестнице с трудом поднимаюсь, очень неприятно)
Но недавно я решила сходить к кардиологу, она мне прописалаКонкор, полтаблетки утром (от дозы 5 мг). Я принимаю четверть таблетки, и мне помогает, давление и пульс в норме, но иногда бывают повышения. Прочла что его надо пить постоянно и пожизненно, и еще противопоказания, например, с лидокаином. Очень беспокоит, как теперь зубы лечить, в случае чего, т.к. зубы у меня проблемные, регулярно хожу к стоматологу. Плюс либидо пропало( Анализ крови показал повышение холестерина - 6,5 - вес в норме (62 при росте 174)
Назначены ЭХО сердца и холеровское исследование, но они пока впереди.
Родители повышенным давлением не страдают, относительно здоровы, правда, из бабушек/дедушек были сердечники.
Что Вы посоветуете, необходим ли мне прием ББ или можно справиться с моими проблемами с помощью других средств, и также волнует вопрос лечения зубов (лидокаин в сочетании с бета-блокаторами)?
Помогут ли мне физические нагрузки (м.б., бег), и есть ли ограничения? Пока занимаюсь только йогой.
И еще, насколько в моей ситуации безопасно планироватьбеременность?
Заранее спасибо.
С уважением,
Наталья.
Гуглин Эдуард Романович:
Уважаемая Наталья!
Ничего страшного нет. Те малые дозы КОНКОРА, которые Вы принимаете не помешают стоматологу в работе с Вашими зубами. И не надо его принимать пожизненно. Для лечения гипертонической болезни существуют десятки лекарств и бета-блокаторы не являются необходимым компонентом при различных сочетаниях. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.И беременность можно планировать совершенно безопасно.
Время создания: 11 Сентября 2013 19:52


(Гость) Наталья 23.06.2016 01:08
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Писала Вам пару лет назад, и сейчас обращаюсь снова. Я уже три года пью по рекомендации кардиолога конкор 0.5 четверть таблетки утром. Бывает, что после ОРВИ у меня пару недель повышенное давление и тахикардия, и приходится вместо четверти таблетки пить половину... Полгода назад я делала ЭКГ и ЭХО-ЭГ, вот их результаты.
ЭКГ:
дыхательная аритмия 68-83 уд., одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Электрическая ось вертикальная. Умеренные изменения реполяризация задней стенки левого желудочка.
Эхо-ЭГ:
Пролапс митрального клапана 2 степени с регуритацией 1 степени. Множественные АРХ в полости левого желудочка. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Результаты меня расстроили. Что такое дыхательная аритмия и очень ли она опасна? Что с левым желудочком? Насчет пролапса м.к. - я слышала, что если его степень 3-я, то уже делают операцию, а у меня 2-я( Грозит ли мне операция? И как ее обычно проводят? Отчего могли появиться АРХ, да еще и множественные?((( Сократительная способность миокарда - какая она при положительном результате - хорошая или др. варианты? К кардиологу я пока не успела попасть, только планирую.
Эдуард Романович, еще хочу спросить про лечение. Очень не хочется подсаживаться на лекарства в моем еще не старом возрасте, к тому же удручает, что его прием пожизненный. Можно ли как-то, возможно, в будущем, постепенно отменить конкор, заменив его на что-то полегче? Возможно, растительного происхождения? Меня еще смущает, что перед общим наркозом его все равно отменяют, заменяя на что-то, но меня это пугает (тем более наши медики зачастую не интересуются, что ты пьешь, совместимо ли это с твоими медикаментами, и приходится потом самой проверять по аннотации, - практически самолечение). К тому, же я уже 10 лет пью антидепрессанты (у меня депрессия, а, как я поняла, конкор ее усугубляет). Кстати, слышала еще, что бывают лекарства с т.н. ускользающим эффектом - когда организм привыкает к медикаменту, и приходится постоянно повышать дозы. Относится ли к нимконкор?
Также я слышала про хорошие лекарства для гипертониковпрестариум, кораксан и панангин (панангин я даже купила, но он оказался несовместим с бета-блокаторами).
Мое состояние на данный момент. Гиперт. кризов не бывает, но бывают подъемы давления в связи со стрессом или после болезни (например, недавно после имплантации зубов у меня 2-3 недели держалось повышенное давление и пульс - это нормально?). Бывают после стрессов боли в сердце, но только почему ночью, когда ложусь спать. Обычно это сразу не проходит, и длится где-то месяц, а потом уходит. Крайний раз было полгода назад. Кстати, что можно принять от боли в сердце в таком случае? Я пару раз пила нитроглицерин, и он мне помог, но участковый врач мне сказала, что в моем возрасте рано принимать такие сильные лекарства и предложила валидол, который, насколько я знаю, вообще почти не помогает) Можно ли мне нитроглицерин, или лучше что-то менее сильное?
Простите за многословие, но когда пишешь про сердце, всё кажется важным. Буду ждать Вашего ответа.
С уважением,
Наталья.


Гуглин Эдуард Романович:
Уважаемая Наталия!

Ничего серьезного с Вашим сердцем нет. И расстраиваетесь Вы понапраному, из-за пустяков. Дополнительные хорды в левом желудочке - это врожденные аномалии ,вроде родимых пятен, они никакого значения не имеют. Они не появляются и не исчезают, просто они настолько не важны, что врачи их подчас даже не отмечают, а Вы пытаетесь из этого делать какие-то выводы. И степень Проляпса митрального клапана чаще всего не увеличивается и об операции никакой речи нет. Нитроглицерин Вам, действительно, не нужен. КОНКОР тоже не нужен, его прием по таким пустякам я считаю развратом. И чем скорее вы от него избавитесь, тем будет лучше. Лучшим способом борьбы с тахикардией являются не таблетки, а регулярная физкультура. А заменять её бета-блокаторами - привычка вредная и свидетельствующая только о лени. Дыхательная аритмия - это вариант нормы. А ПАНАНГИН и КОРАКСАН давление вообще не снижают. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 23 Июня 2016 03:31

добрый день.заметила в последнее время со стороны сердца непонятные ощущения появляются.вроде как начинает сильно стукать и тут же хочется кашлять.потом слышу как бьется сердце громко.болей нет.с чем может быть это связано невралгия или сердце?