Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Я парень мне 17 лет. Беспокоит пульсация в области сердца, особенно ощущается лежа на левом боку. Это не похоже на сердечный толчек, скорее похоже на то как на руке вена пульсирует вот такое чувство. ЭКГ, УЗИ, Холтер- в норме. Я не худой, немного есть лишних кг, особенно в груди. Такое ощущение что рёбра не двигаются а уже сверху эта пульсация. Не могу спать на левом боку так как очень сильно ее чувствую. Что это может быть?
Какие-то невротические расстройства. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2017 16:19
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Вычитала в интернете что если постоянно нервничать то может возникнуть гипертония. 1. Правда ли это? О себе: не пью не курю. Давление в спокойном состоянии 110 на 70. Но когда нервничаю подскакивает давление до 127 на 87. Может временно повысится до 130 на 90. Приходит в норму минут через 20-30. Нервничаю я постоянно из за этого и думаю о давлении. Мне кажется оно постоянно высокое. 2. Примерно через сколько лет может начаться гипертоническая болезнь если постоянно нервничать? Пью магнерот по рекомендации кардиолога и новопассит.
Не надо измерять давление, когда нервничаете. Только в совершенно спокойном состоянии. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
           А гипертоническая болезнь от таких волнений не развивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2017 16:08
Здравствуйте! Вторую неделю АД 112-116\66-68,а пульс наоборот частит-85-120 в покое.От чего возникают такие состояния? Mожет ли это быть следствием ВСД,которую мне диагностировали ещё 12 лет назад или же это проявление какого-либо заболевания сердца,которое не увидели на обследовании \я недавно обследовался\.И ещё у меня нейродермит уже много лет.Очень жду ваше мнение!
Не вижу существенной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2017 16:26
http://s019.radikal.ru/i638/1710/f5/b51b3f9694ed.png
Помогите у сеня пульс днем 38.
Это опасно???
Электрокардиограмма прилагается.
Спасибо
На ЭКГ замедленный синусовый (нормальный) ритм. Если головокружений и обмороков нет, наверное безопасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2017 02:17
Помогите, пульс днем 38.
Опасно ли это?????
Электрокардиограмма прилагается.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i638/1710/f5/b51b3f9694ed.png
Нет ничего серьезного.
На ЭКГ замедленный синусовый (нормальный) ритм. Если головокружений и обмороков нет, наверное безопасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2017 02:30
Здравствуйте. Папе - 60 лет. Гипертоник. Постоянно высокое давление (160/80-180/80). ЭКГ в пределах нормы. Принимает по утрам Конкор. Сходил повторно к терапевту. Конкор оставили (5 мг утром ), добавили Валз 80 мг по утрам и кардиомагнил 75 мг на ночь.
Скажите, пожалуйста, насколько эффективна данная схема лечения и поводу кардиомагнила. Терапевт сказала нужно принимать на постоянной основе, но в инструкции написано,что нужео делать перерывы, так как можеь начаться кровотечение. Можно ли даннй препарат принимать на постоянной основе? Заранее спасибо за Ответы.
Уважаемый Артем!

В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Схемы и дозы лекарств надо подбирать индивидуально. И именно подбирать. Никакие одноразовые назначения без многократной последующей коррекции не могут быть оптимальными.  При подборе терапии и оценке результатов следует ориентироваться не на случайное, а на остаточное давление. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
            Кардиомагнил, как и все препараты АСПИРИНА принимаются постоянно, без перерывов. Все дело в подборе адекватных доз. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2017 00:05
Здравствуйте! Впервые в жизни с пятницу по понедельник у меня было несколько гипертонических кризов подряд.Давление сбивалось только на несколько часов
Мне всего 31 год,странно,даже по мнению врачей скорой такое высокое давление 220\110, 170\100.далее 160\110.160\100 до приема таблеток
До этого были скачки давления при волнении -у меня ВСД,тревожное расстройство,панические атаки,бессонница и было несколько сильных стрессов и толком не спала-могло ли это способствовать кризам? Принимаю Вальдоксан по насзначению врача ,от давления капотен и максонидин при повышении.Нормальное давление для меня 120-75,125-82,118-75,128\82 .126\83,123\78-приблизительно такие цифры-в состоянии покоя. давление бывает так же пониженное-сегодня и вчера 100\60 и пульс 100-107,перед сном было 100\70-. поднимается до нормы кофе или сладким чаем,частое мочеиспускание при низком давлении
Сделала узи сердца-прошу прокомментировать-насколько все серьезно.Но врачи думают,проблема не в самом сердце.а в чем-то другом.После кризов слабость,ничего не могу делать.Сплю плохо из=за страха повторения приступов.
Сдала ОАК -все в норме. ,сделала узи сердца.Что бы вы порекомендовали в качестве обследования? Какие могут быть причины? Можно ли пить лекарства от давления,если оно низкое или нормальное,гипертонию 2ст поставили без обследования-только по кардиограмме. Можно ли пить препарат ТАРКА?
Из других препаратов принималю вальдоксан и фенибут ,не принимаала только во время криза.При учащенном сердцебиение капаю 30 капель валокардина и все.
у меня обычно скачет оно вверх вниз,при кризе додило до 220\110 плюс из=за паники еще,но на ПА было не похоже,так как оно росло вверх.
Врачи на скорой рекомендовали (и участковая терапевт и платный) сделать узи сердца,ОАМ,ОАК,проверить гормоны надпочесникови щитовидную железу.Ранее я все это проверяла год назад и все было нормально,за исключением ЗОБА 2 степени при НОРМАЛЬНЫХ гормонах.Узи почек делалалетом-было вроде все в пределах нормы.креатинин сейчас в крови 58, РОст 180 см у меня ,а вес 88 кг.Возраст 31 год.Сахар 5.2.холестерин 4.9 Не курю.
В чем может быть причина?Какие анализы исследования мне нужно сдать\сделать,к какому врачу обратиться? И как вести себя после криза-все сосуды болят,скачет вверх-вниз давление,пульс учащается.слабость.но уже выхожу на улицу.Можно ли заниматься какой-либо работой по дому?
Я очень напугана и боюсь за свою жизнь и очень прошу совета.
ссылки:
Узи сердца :
http://s018.radikal.ru/i520/1710/b2/309c7cdf54a3.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1710/cb/7ffa2f8217d9.jpg
Кардиограммы в моменты кризов:
http://i056.radikal.ru/1710/8e/f865c42ab7f6.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1710/17/bc30d4f69d5b.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1710/e7/58c239e85f02.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1710/6d/1e1d24a634f3.jpg
По кардиограмме нельзя поставить диагноз гипертонической болезни. Это несерьезно.  Измерять давление во время волнений, панических атак бессмысленно, цифры всегда будут повышенными и совсем не доказательными для гипертонической болезни. Мне кажется, что Вам надо заняться нервной системой. И прекратить исследования. Наличие гипертонической болезни у Вас неубедительно. Поэтому и необходимость в ТАРКА сомнительна. А работа по думу и выходы на свежий воздух, прогулки представляются обязательными. А сердце, судя по результатам обследования, хорошее и здоровое. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 21:54
Здравствуйте!
Возраст 57 лет. Вес 97 кг. (похудела за 10 мес. На 16 кг) рост 1,76
В октябре случился приступ поднялось давление 160-107-121 лицо опухло, покраснело, такое ощущение, что поднялась температура, боли и жжение в груди. На скорой увезли в больницу.
Ранее страдала паническими атаками принимала золофт, атаракс. Сейчас некоторая тревожность выписали грандаксин.

Сейчас давление в норме 110-75-70 может даже низковато. Слабость, днем сонное состояние, а ночью не могу уснуть. В сердце какой то трепет, замирание. Не хватает воздуха. Головокружение, но не постоянно, а иногда.
Через какое время сдать кровь, после начала приема статинов. Как долго принимать плагрил. А остальные таблетки я там понимаю принимать постоянно. Как вам моя схема приема лекарств. И на сколько у меня все плохо. Что можно еще сделать, какие анализы сдать или что то поверить.
Прилагаю обследования проведенные в больнице, до этого в июле 2017 г. Делала узи сердца все было в норме. Кроме этого аплазия позвоночной артерии.
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i520/1710/18/a87f91d56f71.jpg

http://radikal.ru][img]http://s010.radikal.ru/i314/1710/f9/e91343832ff7.jpg

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i617/1710/ee/7d66556bf90f.jpg

http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i322/1710/2f/4ce15ceeca41.jpg
Жалобы не сердечные. Все остальное - к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 19:58
Добрый день!

С 21 октября возникла непонятная проблема: утром давление 115-125/72-75, днем 115-120/70-75, в 19 час. 115-125/70-75, принимаю берлиприл 2,5 мг (19 час.00 мин.), перед сном (22 часа) меряю давление: 145-150/76-82 и не прыгает стоит мертво. Ложусь спать, утром просыпаюсь давление 115-125/72-75, что это может быть и как с этим бороться.

Вообще сколько раз в день и когда мне необходимо измерять давление: сейчас я измеряю:
1.6 час. 30 мин.,через полчаса после подъема на пустой желудок до приема лекарств,
2.12 часов перед обедом,
3.19 часов перед приемом берлиприла
4.22 часа перед сном

сейчас принимаю(назначение терапевта):
1. индапамид 1,5 мг утром натощак
2. берлиприл 2,5 мг после завтрака

3. бисопролол 1,25 мг 12 часов

4. розарт 5 мг во время или после ужина (18 час.)
5. кардиомагнил 75 мг через полчаса после ужина (18 час.30 мин.)
6. берлиприл 2,5 мг (19 час.00 мин.)

Диагноз: ИБС, Диффузныйкардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст.

Спасибо за ответ!
Я думаю, что давление не надо измерять так часто. Утром и вечером совершенно достаточно.  Но лучше 3 раза подряд с 2-3х минутными перерывами. И записывать мннимальные показатели  БИСОПРОЛОЛ дневной я бы перенес на утро.
 Тут подбирать надо. Раз в неделю менять то дозы, то время введения, добиваясь оптимального результата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 22:00
Расшифруйте ЭКГ, беспокоит чувство неполного вздоха , ночью когда засыпаю резко могу вскочить чувство что импульс проходит какой-то ,иногда сжатие с лева под грудью в эпигастрии, думал желудок но ничего серьезного не нашли , раньше был тревожный невроз сейчас вроде не беспокоит. Сделал ЭКГ диагност сказал что нормально все но написал что какой-то укорочённый я подчерк не пойму его.
http://s018.radikal.ru/i513/1710/e9/02113c443a11.jpg
Нельзя расшифровывать не видя ЭКГ
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 19:59
Добрый день, Эдуард Романович!
в 2015 году мне сделали ЭФИ, РЧА от пароксизмальной тахикардий, ВПВ
Вчера утром внезапно почувствовал сильную экстрасистолию, аж передернуло и началась синусовая тахикардия, 120 уд/мин., купировал анаприлином.. Вечером перед сном снова частые экстрасистолий, принял корвалол, успокоились
Такие экстрасистолий периодически возникают внезапно , от которых передергивает тело. Также возникают когда активно физически работаю
Снял кардиограмму, вложил в письмо.
3 месяца назад делал холтер, все в норме сказали, где-то 400 экстрасистолий в сутки зарегистрировали
Стоит ли сделать сновать мониторить по холтеру? все ли в норме?

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i626/1710/82/ab4ae091f059.jpg

(повторный вопрос, вставил фото)

С уважением,
Салимжан
Ваше вложение не раскрылось. А экстрасистолия не требует ни внимания, ни лечения. Я не думаю, что холтер надо повторять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 20:42
Здравствуйте доктор! У меня к вам такой вопрос,я заболела у меня постельный режим из за почек, плюс еще кишечный колит вообщем у меня букет заболеваний я очень сильно простудилась.,
и уже неделю лежу ,диета ,лечение и извиняюсь от этой диареи пошла слабость и теперь даже вставать боюсь потому что когда встаю начинаются экстрасистолы, они у меня и раньше были ,год назад проводила холтеровское обследование Врач сказал сердце здоровое,вчера целые сутки ощушала перебои ,удары ,я очень их боюсь !!!! Что мнн делать и Может какие то принимать лекарства,хотя мнн и тогда не прописали от них ничего ,почему сейчас опять они вернулись и так сил нет(((!????
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 20:38
Здравствуйте Эдуард Романович,вас беспокоит Александр из города Волгограда,я вас бывший пациент. Скажите пожалуйста меня мучает экстрасистолия. Что посоветуете принимать? Мой диагноз ИБC, после инфаркта кардиосклероз (1992)года, осложнения, частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии и тригеминии,предсердная экстрасистолия,ХСН 2А ФК 2. Гипертоническая болезнь 3 стадии,артериальная гипертензия 2 степени,Атеросклеротический аортальный стеноз,сахарный диабет 2 тип.С Уважением Александр.
Уважаемый Александр!

Экстрасистолия, практически, не лечится, мы не умеем её лечить. К ней можно привыкнуть, а лечить надо все остальное: гипертоническую болезнь, стенокардию или сердечную недостаточность, если они есть, диабет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 20:37
Доброе утро. Очень долго мучилась с желудочковыми экстрасистолами. Постоянно тревога, чувствую пульс (он всегда завышен). Сейчас беременна 30 недель. Пила валерианку в таблетках, перебои практически ушли. Потом в роддоме на приеме, мне сказалиубирать валерианку, т.к. она может быть вредна для плода. Я убрала и перебои начинают ко мне возвращаться. Что делать?? Мне ещё ходить 2 месяца, а я жить не хочу..кажется, что не смогу родить, начинает всю трясти.


И ещё хотела спросить. Тут часто отвечают, что при здоровом сердце экстрасистолы безвредны, но они на всю жизнь. Получается, если в будущем человек приобретёт какую-либо патологию, тогда нужно быть тревогу.. неужели человек обречён на это?
Экстрасистолы нельзя сравнивать с "какой-нибудь другой патологией". Они действительно безвредны. С ними можно прожить и долгую, и счастливую жизнь. Так что Вам еще надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 20:33
Здравствуйте! Нужно ли периодически принимать циннаризин, мексидол, цераксон,актовегин или что-то другое ( и что лучше) в уколах или капельницах для чистки сосудов. Сосуды не проверяла, занимаюсь зарядкой, шейпингом. Не могу стоять на одной ноге с закрытыми глазами, сильно качаюсь, и больше всего беспокоит ухудшение памяти.Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Валентина!

Чистка сосудов - это очень распространенный миф. Такого понятия не существует. Хотя на этом широко спекулируют всякие мошенники и шарлатаны. Все лекарства. которые Вы перечислили, пустышки, они не обладают никаким лечебным действием и помогают только тем, кто в это верит, как молитвы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 20:30
Доброе утро, беременность 25 недель, сделали холтер, вот заключение: одиночные политопные суправентрикулярные экстрасистолы. Желудочковые экстрасистолы в пределах 1 класса по Лауну. Политопные 125 штук за сутки, одиночные мономорфные всего 5штук за сутки, подскажите пожалуйста , на сколько это опасно? Врач говорит, что ничего хорошего. Спасибо огромное.
Это совсем не опасно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 20:05
Здравствуйте. Я жен., 34 года.приступов такой тахикардии раньше не было. Делала раньше холтер, более 127 ударов в мин при нагрузке не было.
На данный момент такая ситуация. Неделю назад заболела не сильно поджелудочная. Я села на диету и в принципе она просто давала неприятные ощущения без болей. Два дня назад весь день чувствовала себя хорошо. Вечером сидела работала (дома), как резко быстрый пульс начал долбить по ушам. Я померила пульс был 132 и аппарат показывал рост пульса... при этом я ощущала жар, ладони были мокрые и какое-то помутнение в голове. Я попробовала встать, но прошла до дивана и ощутила предобморочное состояние, позвала на помощь мужа, он прибежал, померил пульс - 152, давление 140/90. И я начала проваливаться как в сон... но мне не давали отключится, пришла мама, начали тормошить за уши и щеки. Положили валидол под язык и вызвали скорую. Через 20 минут приехала скорая, пульс был 120. Они зачем то послушали легкие, померили кислород и уехали. Сказав, что бывает такое, не обращайте внимания. Типа выпить валерьянки и спать. Через 2 часа пульс снизился до 100,... к часу ночи он снизился до 87 и я заснула.. проснулась в 2 часа от пульса.. померила 110. До 4-х ночи я просидела с адской головной болью, давлением 130/80 и пульсом 105... потом уснула.... вчера пролежала весь день... мне было не встать... тошнило, кружилась голова, не могла есть, но пульс был в покое не более 100, а при ходьбе 115. Сегодня уже нормально ходила, только поднывает и спазмирует поджелудочная. И легкая тошнота. Но я кроме риса ничего и не ела. В итоге пошла в ванную в 20.30 умываться и опять удары по ушам, померила пульс - 162, кое как доползла до дивана и позвала маму. Опять было оч плохо. Дали валидол, полежала... снизился до 110... но при этом не встать... как только вставала, пульс 130. Пролежала час, но встать пришлось... обратно ползла нс коленях с пульсом 150... так сейчас и лежу. Не встать. Даже как-то страшно становится. На данный момент пульс лежа 90. Руки холодные, ноги тоже. Голова чуть побаливает. При приступах не синею, бледная почти белая с немного розовыми щеками. Сильных болей нигде нет. Только дискомфорт и спазм под левым подреберьем. До этого две недели лежала с орз и потом оно перешло в бронхит, плюс очень болела спина. Сейчас бронхита нет. Лечила его антибиотиками. Иногда есть боли в груди, с левой стороны, отдает в плечо и руку. Экг делала 10 дней назад. Было в пределах нормы. Что делать не знаю, из дома не выйти... подскажите, что это может быть?
Лишнего веса у меня нет, в семье никто таким не страдает, тахикардии нет, все живы здоровы... у бабушки стенокардия, но ей 80.
Непонятно. Необходима очная консультация. И скорее терапевта, чем кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 20:04
Доброго времени суток, уважаемые доктора. Обращаюсь к вам с вопросом: пару дней беспокоят такие симптомы: холодеет левая рука, колет в сердце и есть моменты, когда трудно вдохнуть и жжение в спине. ЭКГ делала месяц назад для работы- сильно нерегулярный ритм, но все остальное в норме. Сдавала кровь- свертываемость на нижней границе. Начиталась гуглов наших, что чуть ли не инфаркты с тромбами... Может ли оно так быть? Благодарю
Не надо читать Интернет. Это прямая дорога к неврозу. В Вашем описании нет убедительных признаков патологии сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 19:56
Здраствуйте,уважаемые доктора!Снова обращаюсь к Вам,за помощью и советами.у меня диагностировали пмк 1 степени 5 лет назад,узи делала три раза.диагноз подтвержден,последнее дела весной этого года.Сейчас я беременна 31 неделя,беспокоят колящие боли в области сердца,слышу свое сердцебиение,тахикардия 120-130 уд в мин,в течении дня(готовлю кушать,недолгие пешие прогулки).Экг показывает только тахикардию.(две недели назад).Скажите могла ли беременность усугубить мое состояние,прочитала что с моим диагнозом беременность противопоказана,может закончится плачевно.я в полной растерянности?надо ли повторить узи сердца или достаточно только ЭКГ?действительно ли сердце может не выдержать?ночью плохо сплю,присутствует какой то страх.да и бывает тяжело дышать,кружится голова.очень хочу доносить и увидеть своего малыша.С уважением к Вам,Любовь.
По-моему, все Ваши страхи преувеличены. Я не думаю, что есть необходимость в дополнительных исследованиях. Можно спокойно донашивать беременность. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 02:50
Здравствуйте уважаемые врачи .Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу результатов холтера .Делала из за учащённого сердцебиения,оно не каждый день ,но приносит дискомфорт .Пожалуйста прокомнтпруйте
http://s012.radikal.ru/i319/1710/a3/8ec0b00e3083.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1710/e2/89ff6b7b92bf.jpg
Имеется незначительная склонность к тахикардии. Не вижу показаний к лечению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2017 20:36
Давление 129/53 ЧСС 71, 79/53 ЧСС 89, 92/55 ЧСС 70, 89/54 ЧСС 77. Такое давление в течение дня, может быть низким как проснусь, может с утра нормальное, низкое к вечеру. Болей в сердце нет, иногда кружится голова. Есть небольшие еле заметные для меня нарушения координации. Немного повышен холестерин. ЭКГ в норме.
Низкое давление практически с детства. Справа в шее перекручены сосуды.
Лекарств не принимаю ни при понижении, ни при повышении давления. При сильной головной боли пью таблетку нош-пы и
рассасываю пол таблетки валидола. Если неприятные ощущения в области сердца могу иногда расссосать таблетку боярышника. Помогает.
Пожалуйста, подскажите, есть ли проблема и к какому специалисту обратиться

Спасибо за консультацию!
Проблемы не вижу. А обратиться всегда можно к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2017 02:48
Переболел инфекционным заболеванием (головная боль, температура 38.2). Во время болезни 6 дней соблюдал постельный режим. Через 17 дней после начала инфекционного заболевания появилась синусовая тахикардия. ЧСС в покое 80-90, при ходьбе 120. Также , чувство нехватки воздуха. Температура 36.6. До этих симптомов 3-4 дня было все хорошо, нагрузка давалась не плохо.
Типична ли эта картина для миокардита?
Очень опасаюсь этого осложнения.
Эти симптомы могут встречаться и при миокардите. Но они слишком неспецифические. И диагностировать миокардит только по ним нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2017 22:53
Здравствуйте,у мамы установлен кардиостимулятор, 4 месяца при нагрузках,нервах она жалуется что сердце сильно бьется,когда включается прибор,также не может и 100 метров пройтись,отдышка сильная, на днях были у аритмолога на перенастройке, выставлен порог ночью 50,днем 60,до этого было 72 ЧСС,так вот... вышла она от врача и тут же пожаловалась на то что кардиостимулятор теперь работает постоянно,а ночью не спит из за сильного биения сердца,хотя пульс всегда в районе 58 ударов в мин при давлении в 110-60, подскажите что может быть?Не правильно перенастроили?Прибор американец,двухкамерный. Спасибо
Это надо решать с аритмологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2017 20:30
Болит спереди между рёбер и отдаёт в подмышку и лопатку слева, в эти моменты слышу как стучит сердце, началось после перелёта и кишечной инфекции, я испугалась, что это сердце, пошла на ЭКГ.Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ.

Красным кружочком отметила где болит.

http://s018.radikal.ru/i508/1710/3f/e9791ca29d5e.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1710/49/cdb6996a0c19.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1710/08/9d2f9f580449.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1710/76/2fe685fd8790.jpg
Плохая запись. и не надо размещать боком и вверх ногами тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2017 14:28
Здравствуйте.

9 лет назад мне была полностью удалена щитовидка. Ставят диагноз: «Вторичная нейроэндокринная кардиомиопатия. Нарушение ритма по типу желудочковой, наджелудочковой экстрасистолии. Артериальное давление 2 группа риск 3. Послеоперационный гипотиреоз». В прошлом году по результатам холтеровского обследования было зарегистрировано 102319 комплексов. Желудочковые экстрасистолы - 126. Наджелудочковые экстрасистолы - 3192. В заключении обследования такая фраза - «При анализе показателя спектральной области (отношения LF/HF=1.55) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы».

Сейчас бывают частые перебои сердца. В какие-то периоды перебои случаются через раз. Такое может быть несколько раз в день. Случаются дни и без таких частых перебоев. Когда на ногах - перебои чаще. В состоянии лежа, когда ложусь на правый бок может быть 3-5 перебоев в минуту. Когда появляются частые перебои в момент пропуска очередного удара немного подкруживается голова, ощущение как будто в груди что-то замирает, возникает потливость, появляются приступы паники. Болей никаких нет.

У меня высокая эмоциональность, ставят диагноз «астеноневротический синдром».

По УЗИ сердца 2 года назад кроме уплотнения аорты никаких органических изменений не выявлено. Гипертоническая болезнь уже более 25 лет. Гипертензивные препараты меняю, сейчас применяю лозартан 50 мг 2р/сутки. Бывает тахикардия, но нечасто. Для укрепления сердца принимаю магнефар В6 осенью и весной.

Врач-аритмолог назначил мне этацизин 5 мг/сутки. Но я заметила, что он помогает только во время приема и то на некоторое время. Но у этацизина серьезные побочные и я боюсь его длительно применять. Подскажите, можно ли чем-то заменить этацизин и насколько опасны для жизни эти перебои?
Эти перебои для жизни не опасны. ЭТАЦИЗИН не нужен. МАГНЕФОР В6 тоже. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2017 14:48
Здравствуйте!
Моему отцу (71 год) была сделана операция каротидная эндартерэктомия слева под ЭТН. При выписке врач сказал принимать зилт 75 мг, препараты от давления оставить все теже, что были до операции ( это лозартан 100 мг, конкор 2,5 мг).
До операции мой папа принимал еще и кардиомагнил. В выписке врач ничего про
этот препарат не написал ( как и про лозартан и конкор).
Надо ли продолжать принимать кардиомагнил? Или достаточно только зилт?

4 год назад у отца был инсульт.

Спасибо!
Это решает только лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2017 14:38
http://s019.radikal.ru/i612/1710/17/3bf02ec7081d.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1710/aa/bf12b0b54fca.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1710/2b/3ac517ef2222.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1710/94/e826791d9f20.jpg
Здравствуйте ,ещё раз,к дополнению моего вопроса высылаю фото экг.
7лет назад был поставлен диагноз НЦД. проведены обследования.лечение Нотта и Пумпан. Периодически беспокоят «замирания» и боли ,не резкие,в центре груди. Давление 110-120/70/75
Ничего необычного,для меня.являюсь донором,последняя сдача за 5дней до первого экг.перенесла хорошо.
На ЭКГ очень волновалась.
Меня беспокоят результаты. Пожалуйста объясните.
На ЭКГ ничего существенного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2017 14:36
Мужчина, 41 год.
C 22 лет - «чувствую» сердце, тахикардии,«панические атаки», обследования не выявляли органических причин , многократно делал ЭКГ, холтер, анализы ТТГ, УЗИ ( ложная хорда, пролапс левой створки митрального клапана без регуритации)
Поставлен диагноз ВСД, кардионевроз.
C 22-25 лет прием бета-блокаторов ( 50 мг) , седативных препаратов - фенозепам.

C 32-35 проблемы паники и тахикардии ушли,появились скачки сердца. Старался не обращать внимания.
Пять лет назад холтер показывал 200-300 единичных желудочковых экстрасистол.
Не лечил.
Сейчас проблема обострилась - вынужден был обратиться к врачу после 5-летнего перерыва - количество экстрасистол растет, я их чувствую, периодически сбивают дыхание, вызывают подкашливание. Причины обострения не нашел, снова сдал анализы - норма, паники больше нет, прыгает сердце на нормальном пульсе от 56 ночью до 125 при нагрузке.
Назначался пропанорм 150 мг - без результата.
Холтер в октябре 2017 показал около 12 тыс. единичных мономорфных желудочковых экстрасистол.
Такое количество сбоев - чувствую и игнорировать тяжеловато.
Врач проводивший холтер предложил - антиаритмик этацизин + магнерот, кардиомагнил ( врач сказал - всем после 40 с нарушением ритма обязательно , во избежании тромбов)
Вопрос - эффективен ли этацизин, опасен ли , стоит ли принимать кардиомагнил, можно ли летать самолетом , вести активный, образ жизни - с поездками при таком количестве экстрасистол или месяц-два стоит пролечиться
Прошу прощения , что снова затрагиваю тему экстрасистолии , меня смущает количество и негатив в самочувствии, что они несут.

Назначался
Антиаритмические препараты при экстрасистолии не нужны. Экстрасистолы не опасны. Летать и ездить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2017 14:32
http://s03.radikal.ru/i176/1710/7f/9b84c9eeb575.png

Здраствуйте, мне 38 лет, пол мужской.
Один раз сильно понервничал и стало плохо, жена померила давление и пульс: пульс был 38.
Отправила к врачу, сделали экг. Результаты прилагаются. Толком ничего не обьяснила и отправила к кардиологу. Прием у кардиолога только в конце января.
Вот теперь сижу и думаю, доживу или нет, нервничаю, плохо сплю.
Ночью давление опускается до 80/38 и пульс 38. Жена мерила, я спал. Днем пульс колеблется от 42-51. Давление тоже разное днем от 105/60 до 140/87.
Посмотрите пожалуйсто результаты экг, что ВЫ скажите. Я там совсем ничего не понимаю.жить буду? Сердце не остановиться? Иногда чувствую что оно бьется с разными промежутками между пульсом.
Заранее благодарен.
P.S: спортом не занимался никогда, особенно тяжелым.
С рождения всегда был немного понижен пульс , но до 38 никогда не доходил.
ЭКГ не пришло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2017 14:30
Здравствуйте, Уважаемые доктора. Меня волнует вот такой вопрос. Чем отличается гипертоническая болезнь от невроза, соправаждающиеся давлением 160/90? Жалобы такие: Повышавется давление до 160/90 и самостоятельно в течение 5-10 мин снижается до 116/80. Даже во время сна такие скачки бывают
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2017 14:42
0