Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
длбрый лень,,у меяя желудочные еустрасистплы и тахикардия,,,,пью конкор 3 дня по 2,5мг.вроде все прошло,,могу я отменить препарат,,не вернется обратно моя проблема,,или можно сначала уменьшить дозу а потом отменить спасибр или мне придется пить долго его,,
Заранее не отгадать. Может быть и так, и сяк. экстрасистолы очень своенравны и ведут себя, как хотят. Можно отменить КОНКОР сразу и посмотреть, что будет. Если возобновятся, можно начинать принимать снова. Они совершенно безопасны и не исключают жизни долгой и счастливой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2017 17:53
добрый день !
ппокомментируйте пожалуйста расшифровку ЭКГ холтера женщины 56 лет. Из симптомов постоянные перебои в и ноющие боли в обласети сердца, одышка.
в анамнезе также присутствует гипертония 1 степени и тромбоз нижних конечгостей.
заранее благороден

Заключение врача
Длительность мониторирования 23 часа 07 минут, проводилось в амбулаторных условиях. Фоновая терапия: «Кардиомагнил * 1 р., Венарус * 2 р., Винпоцетин * 2 р., Эксфорж 10/160 * 1 р.».
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Максимальная ЧСС 117 уд/мин (в 20:05, на фоне синусовой тахикардии в период бодрствования; по записи в дневнике пациента - во время физической активности /«до 20.45 дорога домой ( шла, лестница)...»/).
Минимальная ЧСС 47 уд/мин (в 07:24, на фоне синусовой брадикардии в период сна; запись в дневнике пациента в этот период отсутствует).
Средняя ЧСС днем 78 уд/мин, ночью 62 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1594 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 131-188 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 10 - за время мониторирования (одиночные).
- желудочковые экстрасистолы: 70 - за время мониторирования (одиночные /в том числе 46 интерполированных/, полиморфные). 1 эпизод аллоритмии по типу бигеминии.
По дневнику пациента во время выявленных нарушений ритма сердца в части случаев отмечено ощущение «перебоев». Зарегистрированы длительные эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналу 1 до 0,2 мВ, что в сочетании с волной j расценено как признак ранней реполяризации желудочков.
Интервал QT при максимальной ЧСС 330 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 402 мсек.
    Уважаемый Евгений!

         Насколько можно судить по описанию, никаких существенных нарушений во время холтера не было зафиксировано. Небольшое число экстрасистол опасений не вызывает. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Неприятные ощущения в области сердца сердца не похожи на стенокардию. Специалист расценил их как нарушения реполяризации. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Но холтер и нек предназначен для этой цели. нужен более детальный расспрос и анализ этих ощущений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2017 17:45
повторно № 992416 .Уважаемый доктор! Сделал ЭхоГР сердца, Холтер АД и ЭКГ. Терапевт посмотрел и назначил опять ЭКГ, пить Предуктал МВ и консультацию у кардиолога. Посмотрите пожалуйста мои анализы. Не опасно ли это? Что делать? С уважением .

http://s018.radikal.ru/i508/1711/bf/d6dc084ee9c3.jpg
Нет ничего опасного. А Эффективность ПРЕДУКТАЛА весьма сомнительна. Думаю, что это выброшенные деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2017 13:54
Здравствуйте.Ребенку 3 года.Во время сна ночью начинаются перебои сердечного ритма.Днем такого нет.Скажите пожалуйста с чем это может быть связано?спасибо большое.
http://s018.radikal.ru/i512/1711/cc/05f9c013381b.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1711/df/ed8ddf6d413c.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1711/91/c6d9f559bffc.jpg
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2017 13:51
Первый вопрос - №992214.

Сдал второй раз. Полная липограмма - http://s16.radikal.ru/i191/1711/90/45fc23620bbd.png

Коротко: холестерин - 8,23.
Скажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу в 24 года из-за такого показателя?

Другие показатели - те, что на фото, - также повышенные. Не курю вообще, не п*ю часто (пиво - иногда; 40 градусов - раз в два-три месяца), ем домашнюю еду. Единственный прокол - сидячий образ жизни, так как работаю за компьютером.

Мама также имеет проблемы с этим. Были выявлены в 53 года.

К врачу пойду через некоторое время. Пока что важно просто стороннее мнение. Диагноз и лечение не прошу. Спасибо за ответ.
               Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2017 04:29
пью конор 2,5мг 3 дня,,,хочу отменить , так как боюсь что сильно упадёт давление,можно сразу или надо снижать ло 1,25мг спасибо
Можно отменить сразу. давление не упадет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2017 04:25
Здравствуйте!
Мне 21 год, я астенического телосложения. Уже несколько месяцев меня очень беспокоит боль за грудиной в области сердца. Раньше она возникала эпизодически только у сердца, а сейчас может беспокоить каждый день и подолгу (особенно к вечеру), будто бы жжёт и слева, и справа, и посередине и отдаёт в спину или лопатку.
К этим ощущением присоединяется жуткий страх, холодные немеющие конечности, чувство нехватки воздуха (неподноценный вдох), тахикардия. Кажется, что вот-вот потеряю сознание и отправлюсь к праотцам.
К слову, во время тренировок (а они довольно интенсивные), никаких болей нет.
Летом, в июле, я перенесла обострение ВЭБ, ЦМВ и герпеса 1,2 типов. Обострились все разом. Успешно всё пролечили вифероном и клацидом.
А эти приступы начались в сентябре после свадьбы друзей, где было выпито вина чуть больше, чем было нужно. На следующий день меня увезли в приёмный покой с таким приступом. Там сказали, что это просто интоксикация и моей жизни ничего не угражает. Но теперь они меня просто преследуют.
Я боюсь находиться одна, боюсь далеко ездить, т.к есть страх оказаться без медицинской помощи и умереть. Я постоянно проверяю сердцебиение, мне кажется, что оно бьётся неритмично, то слишком быстро, то вообще будто замирает.
У меня полуторагодовалый сын, я кормлю его грудью. Принимаю натуральные витамины, 3 раза в неделю занимаюсь фитнесом.
Из хронических заболеваний: тонзиллит, гастрит, имеется остеохондроз в шейном отеделе.
Недавно снова обострился герпес, вылез на слизистой рта.
Я так понимаю, что просто снижен иммунитет...
Но эти боли в области сердца сводят меня с ума. Так реалистично болит, сжимает, жжёт, отдаёт в лопатку.
Кровь сдавала (ОАК и биохимия): норма, только чуть повышены лимфоциты после вирусной инфекции. УЗИ ЖКТ - норма. Рентген грудной клетки в двух проекциях - паталогии нет. Давление обычно 110/70. Иногда бывает 100/60 , пару раз было 140/90. Результаты ЭКГ будут готовы только на следующей неделе.
Подскажите, в чем может быть проблема? Может это невроз? Я очень хочу избавиться от этих приступов, жить нормальной жизнью и растить сына! Уже появились дурные мысли о раке. Мне очень страшно!
На рак это совершенно не похоже. А невроз, конечно, есть. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 20:32
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сделал экг в платной клинике, мне сказали что все нормально, там написано что синусовый ритм с чсс 109 уд./мин. Некоторое снижение процессов реполяризации в области нижней стенки. Регистрируются высокие заостренные зубцы Tv1-v5(ваготоническое влияние на миокард), субэндокринальная ишемия. A-V проводимость на верхней границе нормы.Возможная гипертрофия левого желудочка. Насколько это все серьезно?
Судя по описанию все это не серьезно. Но надо видеть не описание, а саму картинку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 23:07
Здравствуйте уважаемые врачи!Скажите пожалуйста,сегодня был такой приступ,какая то тяжесть в области сердца,как камень и такое ощущение что сердце каменное ,самочувствие было плохое,напугалась и вызвала скорую,врач сказал что давление и пульс в норме и что сердце работает нормально,сделали укол и уехали .у меня невроз 5лет,обследования сердца в норме.скажите пожалуйста,может ли быть такое при неврозе,бывает очень страшно,и чувствую себя тоже очень плохо.Уважаемые врачи,это из за невроза или может быть сердце?Спасибо.
Больше всего похоже на проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 20:34
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как часто могут возникать приступы АВУРТ? Мне поставили этот диагноз под вопросом. УЗИ сердца ещё не прошла, только ЭКГ, по ЭКГ сказали что какие-то изменения по местонахождению моего сердца. В общем я не очень поняла ее. Ещё хотела узнать причины возникновения данного заболевания. Потому что возникло на ровном месте , ранее сделанные УЗИ не показывало каких либо патологий. Возможно ли возникновения данного заболевания от стресса постоянного и неврозоподобного образа жизни? Возможно ли что приступы уйдут если привести свою жизнь в порядок и поработать с психотерапевтом?

http://s019.radikal.ru/i611/1711/3c/1180f236c37f.png
Частота может быть самой разной. Приступы обычно очень доброкачественны. Если они возникают редко, можно ничего не делать. А если часто, то надо обращаться к электрофизиологам (аритмологам).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 20:38
На ЭКГ - не полная блокада ножки гиса;
Узи : ПМК 1 степени с минимальной регургитацией ; регургитациея с ТК 1 степени ; полистная система не расширена ; сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена ФВ 65%
Все очень хорошо - поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 20:38
Мужчина, 29 лет. После физической нагрузки ( оперный певец) возникает тяжесть в средине груди( от эпигастрия и выше), иногда покалывание, комок в горле. Сердце и легкие проверял, все в порядке. Давление и пюльс в норме. Когда-то находили незначительные признаки холецистита. Живот мягкий, при нажиме боли нет. Узи сердца показало митральную регургитация 1 ст, рентген справа добавочную долю непарной вены.
 Скорее всего - невроз. Находки при УЗИ и рентгене ничего не объясняют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 15:27
Здравствуйте!
Мой муж прошёл диспансеризацию, ему 31 год. До этого проходил года 2 назад или 3. И по результатам ЭКГ ему поставили локальную желудочковую непроходимость. Я очень волнуюсь- опасно ли это и что делать. До повторного приёма у врача ещп 2 недели , только потом к кардиологу можно попасть. Я себе места не нахожу. Расшифруйте, пожалуйста, что это такое и как лечится. Фото прикрепляю.
Ещё по результатам анализов повышен холестерин 6,5.
Спасибо!
http://s019.radikal.ru/i634/1711/a7/0aef7d7f5eaf.jpg
Такого диагноза не существует вообще. Вы просто что-то перепутали. Перепутали " проводимость" с "проходимостью". А такое нарушение проводимости практического значения не имеет. Судя по заключению ЭКГ нормальная. Но для анализа надо видеть саму пленку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 20:45
Здравствуйте Уважаемые Доктора. Хотел бы узнать Ваше мнение вот о чем: уже наверное как пару лет периодически беспокоят экстрасистолы,причем привязать к каким либо событиям в жизни не могу,они то есть,то их нет(либо может не ощущаю).Стал каждый день измерять давление и пульс, давление часто низкое(95-100/60-65),хотя раньше как у космонавта 120/80 всегда,а пульс наоборот возрос(в покое 85, при малейшей нагрузке под 100).Прошёл кардиолога,ЭХо ЭКг ,в заключении эхо только пролапс митрального клапана 1ст, доп. хорда и блокада ножки пучка гиса.По узи сказали сердце здоровое.А вот на кардиограмме имеется синдром ранней реполяризации, почитал интернет пишут,что раньше этот синдром чуть ли не нормой был, но теперь есть подтверждения что он повышает риск внезапной остановки и еще чего то страшного,так ли это? и в целом все эти блокады,хорды,нужно ли их как то наблюдать,какие то ограничения может есть? Делал так же холтер, обнаружились желудочные экстраситолы в количестве 27 штук за сутки, врач сказал вообще даже думать о них забудь живи и радуйся.Назначил валерианки и пустырника и на этом всё. Курю, практически не пью.Может ли курение провоцировать экстрасистолы? Заранее спасибо за ответ.
     Курение вряд ли провоцирует экстрасистолы. У него масса других вредных последствий. А все остальное практического значения не имеет и можно жить спокойно
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 20:29
Прикрепляю результат холтера, как он? Все хорошо? И что такое сррж?
Мучаюсь несколько лет приступами паники видимо, трудно дышать, боли в сердце и непередаваемый ужас. Недавно делал эхокг, там норма, сделал уже с десяток экг, в пределах нормы. Можно ли основываясь на холтере, эхокг и просто эко сделать вывод что я здоров и успокоиться за сердце?
http://s16.radikal.ru/i191/1711/59/7a8d823b03b0.jpg
Думаю, что можно. На заболевание сердца не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 15:28
Здравствуйте! повышены гормоны щитовидной железы, Т4 2,13 антиТПо 43..четвертую неделю пью тирозол 5мг 2 раза, но тахикардия не только не прошла, а стала, кажется, еще хуже. Сделала ЭКГ синусовая тахикардия, перегрузка правого предсердия, изменения миокарда левого желудочка в верхушке..
Так как эндокринолог ничего не назначила, я назначила себе анаприлин..
Скажите, есть вариант, что это состояние уйдет? спасибо
Да кто ж его знает. Можно попробовать и АНАПРИЛИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 15:41
Около 10 лет принимаю ежедневно 100 мг аспирина. Недавно диагностировали язву желудка ( неинфекционную). Прохожу месячный курс лечения. Сам снизил себе прием аспирина - 100мг. через день. Это не чревато? Чем менее опасным для желудка можно заменить аспирин? Спасибо.
Можно уменьшить до 75 мг через день, выбрать защитные формы, типа КАРДИОМАГНИЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 15:38
Здравствуйте! Дата исследования 5.10.2017. Рост-178 см,вес 66 кг. Визуализация:затруднена-тахикардия. Левый желудочек: величина полости: КДР 47 \35-55мм\. Толщина стенок: задняя 10 \7-10мм\. МЖП 11 \6-11мм\. Масса миокарда-175,23 г. Сократимость не снижена ФИ 60%. Характер движения МЖП нормальный. Непрерывность перегородочно-аортального соединения сохранена. Экскурсия стенок нормальная. Правые отделы:б\о. Митральный клапан: створки уплотнены. Корень аорты: 41 мм. Аортальный клапан: створки уплотнены. Амплитуда раскрытия нормальная. Трикуспидальный клапан: б\о. Полость левого предсердия 37 \25-40мм\. Д-Эхо КГ митральная+трикуспидальная+аортальная+регургитация признаки диастолической дисфункции ЛЖ 1 типа. Примечание:в плевральных синусах жидкость не лоцируется. Заключение: признаки расширения корня аорты,признаки диастолической дисфункции ЛЖ 1 типа,признаки атеросклероза АК,МК. Самое удивительное что мне сказали что серьёзного ничего не обнаружено!!??? Как вы считаете,насколько это серьёзно,это обратимые процессы? Жду вашего ответа.С уважением В.К
Уважаемый Василий Александрович!

Чему тут удивляться? Это достаточно распространенные изменения, частично возрастные. Обратимость их спорная. А жить с ними долго и счастливо можно. Особенно если и жалоб нет, Вы про них даже не упоминаете. Так что вполне можно считать их и несерьезными. Кстати, а где критерии серьезности?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 15:35
Добрый день. Помогите советом. Несколько лет назад начали шалить нервы, заработал тахикардию. Иногда сердце так стучит при волнении, что кажется всё конец. На днях прошел обследование в кардио центре, со смехом отправили к психологу.
Завтра предстоит очень стрессовая ситуация, длительностью 40 мин. Есть возможность принять алкоголь(в жизни особо не выпиваю).
Но если и после алкоголя начнется приступ тахикардии, это ведь еще хуже?Прочитал, что тахикардия и алкоголь вообще могут привести к инфаркту.
Ну, связь здесь не очень прямая. А как побороть стресс? В основном тренировками.  Можно принимать транквилизаторы: МЕБИКАР, СИБАЗОН, НОЗЕПАМ, ФЕНОЗЕПАМ И др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 15:24
Здравствуйте уважаемые врачи.Врач поставил диагноз вертебобазилярная недостаточность и дисфункция вегетативной нервной системы,как следствие экстрасистолия,эхокг в норме,по Холтеру самое большее было зарегестрировано 286 желудочковых эс,эпизоды тригимении.
Вопрос вот в чем,что значит расстройство вегетативной нервной системы и лечится ли данное заболевание???Можно ли применять магний калм если не ошибаюсь в правильности названия и как долго его нужно применять??иногда позвоночник весь как током бьет и в руках слабость дикая,когда резко встаю то шум в голове и ощущается как с болью кровь ударяет в голову...странно но я привыкла
И еще один вопрос,почему при нормальном пульсе ощущаю сердцебиение???Спасибо
Дисфункция вегетативной нервной системы - это синоним НЕВРОЗА. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Магний калм в лечении сердечных заболеваний не применяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 04:36
Здравствуйте,мне39 лет,рост 162 вес 61 кг.за последнее время поправилась на 4 кг,курю,принимаю конкор 2,5.Конкор принимаю 4 года,давление и пульс в норме.последнее время заметила когда поднимаюсь на 5-этаж сильная отдышка и головокружение после.Подскажите может пора обратится к кардиологу?Причины отдышки?Спасибо за любой ответ
Ну, конечно, надо обратиться к врачу, терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2017 02:57
Добрый день! На суточном мониторе в стастистике нарушений ритма сердца: одиночная жэ 1типа за все время измерения 3212, бодр 2587, сон 625, одиночная жэ 2 типа все измер 1, бодр1, одиночные наджэ 5, бодр5, желудочковая экстрасистолия 3 градация по Ryan, раньше была 2 градация. Обьясните пожалуйста, насколько опасно это. Назначали небилет, крестор, диротон, кардиомагнил, магнерот. Были монотопные жэ 4200, чз 3мес. 3200, затем 2400, в июле этого года 1600, сейчас опять 3200, и что за жэ 2 типа? Очень надеюсь на вашу помощь!
Нет никакой опасности от экстрасистолии. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Все, что вы принимаете, на экстрасистолию влияния не оказывает. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2017 21:01
Добрый день! На суточном мониторе в стастистике нарушений ритма сердца: одиночная жэ 1типа за все время измерения 3212, бодр 2587, сон 625, одиночная жэ 2 типа все измер 1, бодр1, одиночные наджэ 5, бодр5, желудочковая экстрасистолия 3 градация по Ryan, раньше была 2 градация. Обьясните пожалуйста, насколько опасно это. Назначали небилет, крестор, диротон, кардиомагнил, магнерот. Были монотопные жэ 4200, чз 3мес. 3200, затем 2400, в июле этого года 1600, сейчас опять 3200, и что за жэ 2 типа? Очень надеюсь на вашу помощь!
Вопрос повторный. никакой опасности нет. Классификация давно устарела.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2017 21:50
Добрый день, Эдуард Романович!

2 дня назад сдавал биохимический анализ крови, где обнаружили калий как 6,5 при нормативной величине 3,6-5,5, а также холестерин понижен 2,3 при норме 3,6-5,2 и магний чуть повышен - 1,3 при норме максимум 1,069.. Остальное все в норме

Из препаратов пью только Эналаприл 1/4 , эндокринолог выписал из-за повышенного ренина и альдостерона в прошлом году (гиперплазия надпочечников на фоне гормональных изменений)

Прилагаю ЭКГ ...
http://s010.radikal.ru/i314/1711/16/6b8a8cb72c02.jpg

помогите пожалуйста советом,
 На ЭКГ признаков гиперкалиемии нет. Надо соблюдать диету, которая основывается на ограничении употребления продуктов с высоким содержанием калия: твёрдый сыр и жирные кисломолочные продукты; орехи; капуста, баклажаны, салат, грибы, шпинат, сладкий перец, редис, чеснок, огурцы; тыква, виноград, цитрусовые, арбуз, земляника, дыня, персики и груши; сливочное масло; чай и зерновой кофе; крупа манная, овсяная и рис; бобовые. Иногда полезно назначение мочегонных, но это надо согласовать с лечащим врачом. Но вначале я бы повторил анализ, бывают ошибки.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2017 21:41
Здравствуйте. Страдаю синусовой тахикардией на фоне ВСД, по назначению кардиолога принимаю таблетки Бравадин. На данный момент я принимаю его 1 раз в день утром по 2,5 мг (половина таблетки 5 мг). Также у меня молочница. Гинеколог назначила капсулы Флуконазол 150 мг - однократно в 1-ый день месячных 6 месяцев, таблетки Метронидазол 250 мг - 3 раза в день 5 дней, крем Залаин местно или вагинальные свечи Нео-Пенотран. Совместимы ли Бравадин, Флуконазол и Метронидазол? И как их лучше принимать в моем случае - с промежутком между приемами, и если да, то с каким? Влияют ли Флуконазол и Метронидазол на ЧСС и как?
На ЧСС не влияют.
Возможность таких сочетаний надо выяснять при назначении лекарств у лечащих врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2017 21:22
Добрый день!
Недавно повысилось давление до 150 на 85, вызывал скорую. Уже в скорой померили давление оно было 190/100, дали физиотенс, глицин, давление унизилось до 140/100 и меня отпустили.
Сделал суточное мониторирование АД и результаты просто шокировали. Видимо, я всю жизнь мерил давление неправильно, причем как автоматическим так и ручным тонометром.
Я страдаю от тревожного расстройства с паническими атаками и уже привык, к тому что во время паники давление может повышаться, но потом быстро спадает само без каких-либо лекарств от давления. По повожу тревожного расстройства наблюдаюсь у психотерапевта.
Самое странное что я никак не чувствовал такого высокого давления в течение суток, когда носил монитор.
В итоге врач поставила мне гипертонию 2 степени, АГ 3 ст. (если я все правильно прочел). И назначила небелет по 2,5 мг утром и если не хватит то микардис 20 мг 1 раз/день. Также мне рекомендовано МРТ и надпочечников.
Около недели назад я окончательно отказался от сигарет, с 16 лет курил обычные и последние два года - электронные. Также могу отметить повышенную склонность к стрессу.
Хотелось бы понимать, действительно ли у меня гипертония или это результат постоянного стресса. Буду признателен за рекомендации.


http://s018.radikal.ru/i503/1711/46/acd1991f36f1.jpg

http://s48.radikal.ru/i122/1711/7c/2dd85dcfd990.jpg

http://s018.radikal.ru/i522/1711/b2/7ab8380c175d.jpg

http://s019.radikal.ru/i629/1711/52/8cdfd10ecc16.jpg
По-видимому, надо думать о гипертонической болезни. МРТ головы редко что дает, а надпочечники проверить надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2017 15:02
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно ли сделать коронарографию моей маме, ей 81год?И затем стентирование. У нее ИБС, она задыхается при любой нагрузке, 5 шагов сделает и задыхается плюс боль за грудиной. Задыхается в течении последних 5 лет.В покое не задыхается.Лечится у кардиолога, никакие препараты, назначенные врачом , не помогают. Анализы легких(КТ и т.д.) отличные,астмы нет.Кардиограмма хорошая. Спасибо.
Стентирование хорошо снимает стенокардию. С одышкой сложнее. тут нужны хорошие дозы торасемида или фуросемида. Может быть ЭНТРЕСТО. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2017 21:09
Рада
Жен., 26 лет.
Россия Санкт -Петербург
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый вечер ! Три дня назад проходила мед комиссию , где необходимо было прохождение ЭКГ . Специалист выполняющий процедуру , настороженно спросила бывает ли такое что я чувствую сильные удары сердца ?! Я ответила что да , такое действительно бывает , при том достаточно часто , будто сильный удар и потом все опять приходит в норму ! Кроме этого ни каких симптомов и жалоб больше нет !После процедуры специалист строго настрого отправила меня к кардиологу и протянула собственно кардиограмму !! Заключение такое : нарушение ST и T интерпритуемое как задняя ишемия или перегрузка левого желудочка .снижение процесса реналяризации на задне боковой стенке ЛЖ. ЧЧС 80 , RR 747 мс , P 92 мс , RP 136 мс , QRS 84 мс , QT 372 мс , QTS 433 мс ОСИ : P 47ы ,QRS 81 ы ,T -31ы ,P(II) 0.11мВ ,S (V1) -0.82 мВ , R( V5) 0.98 мВ, Sokol. 3.50 мВ. Ощущение сердцебиения ощущаю в течении года , но оно не доставляет дискомфорта . За направлением к кардиологу обратилась к терапевту , взглянув на мою ЭКГ сказал что это очень серьезно и опасно ! Номерок к кардиологу только через две с половиной недели !! Подскажите пожалуйста что означает мое заключение и возможно нужно пройти какое то дополнительное обследование которое поможет кардиологу поставить точный диагноз ! Заранее благодарна!!! Просили фото кардиограммы http://s019.radikal.ru/i637/1711/6a/f3951bf694fb.jpg. Сегодня утром пошла сделала повторную кардиограмму . Заключение : синусовый ритм ччс 84 , ЭОС вертикально . Нарушение процессов реналяризации -не специфически .Теперь я вообще ничего не понимаю , куда делось изменение ST и T ? Помогите разобраться прикрепляю фото второй кардиограммы , разница между ними неделя !! http://i069.radikal.ru/1711/a9/61a2796b3861.jpg http://s019.radikal.ru/i600/1711/9b/4cc618379017.jpg. http://s010.radikal.ru/i313/1711/e5/1b63e93afd25.jpg
ПЕРЕСТАНЬТЕ КОПАТЬСЯ В ДЕТАЛЯХ. На всех ЭКГ варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2017 20:58
Уважаемый доктор! Сделал ЭхоГР сердца, Холтер АД и ЭКГ. Терапевт посмотрел и назначил опять ЭКГ, пить Предуктал МВ и консультацию у кардиолога. Посмотрите пожалуйста мои анализы. Не опасно ли это/Xnj ltkfnm&
.http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i603/1711/8f/d774a36f4012.jpg[/img][/url]
В таком формате Ваши вложения не раскрываются. А ценность ПРЕДУКТАЛА  весьма сомнительна. Думаю, что это выброшенные деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2017 16:52
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Я у вас консультируюсь иногда. Посоветуйте пожалуйста отвары трав от экстросистол. И можно ли их совмещать с анаприлином. Я его постоянно пью. Спасибо большое.
Уважаемая Светлана!

        На сами экстрасистолы никакие отравы трав, к сожалению, не влияют. Я часто назначаю водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА, потому, что они успокаивают, снимают тревогу и улучшают переносимость экстрасистол. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и , если успокаивающие средства не помогают, надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2017 16:45
0