Здравствуйте,меня направили на консультацию к кардио-хирургу.У меня ВПС двустворчатый аортальный клапан и 2 степень регургитации,в остальном с сердцем всё нормально.Основной симптом мощные удары сердца,постоянно,особенно лёжа,очень трудно заснуть.На экг показано что у меня брадикардия 51 удар,бывает что падает до 46.В основном у меня тахикардия,особенно после еды и в душных помещениях,при ходьбе 120 ударов,в сидячем положении 95.Под вечер стабилизуется 65-75 даже после еды.Был назначен бисопролол но я его не пью,так как непонятно скачет пульс,и опускается систолическое давление 95 на 70 вчера было.Посмотрите пожалуйста на экг снимки,есть ли там что то тревожное,показания к операции?Мне только в июле идти на консультацию.Спасибо за ответ

https://a.radikal.ru/a05/1805/4b/ca898662beed.jpg

https://a.radikal.ru/a02/1805/35/9621cd4083cc.jpg

Здравствуйте, уважаемые врачи! Я задавал ранее вопрос по теме ПА и Гипертонии
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1014164/ (Что бы понимать мою ситуацию , прошу прочесть , если есть время)

Вообщем пройдя уже все круги ада и так не поняв причину повышенного давления , направили меня к «знакомому» ендокринологу. Вообщем, он сказал сдать анализы на Калий Натрий и Хлор - сдал, всё в норме. Сегодня прихожу еще раз на прием , принёс все анализы. Он застыл при холтере СМАД . Расскажу вкратце о СМАД , который мне далали:
Пришел , завязали старую повязку на руку , сверху натянули манжету. Холтер сам старый был.. Первый раз померял , было 170 на 110 - при нормальном самочувствии. Врач сказала - может быть первый раз неправильно мерять или синдром белого халата. Я успокоился, вышел покурить, снова меряет - 160 на 90. и потом у меня уже пошла тревога. Я со всех сил старался сдерживатся и не нервничать , пришел после на работу , сижу , общаюсь с коллегами , спокоен - прибор показывает 190 на 90 при нормальном пульсе. Я В ШОКЕ! (перед этим измерением , за пару минут сползла манжета , поправил) И потом уже не мог не думать об этом давлении. Намерял он мне и 205 на 90 и 200 на 80. В обед, когда шел быстрым темпом к светофору , начало мерять , я остановился - намеряло 203 на 90. Я в шоке, сел в машину , мне помогли перетянуть манжету, закрыл глаза , расслабил всё тело и через 15 мин он уже замерял 128 на 80. После этого немного поругался с человеком - замеры уже были в раене 145 на 80 .. Потом пошёл в кино с друзьями и как раз во время фильма , на протяжении 2-х часов - давление 120-135 на 70-80. Потом вышел чуть больше стало , и так оно болталось до конца всего мониторинга

Так вот, какой вопрос меня мучает уже 2 года (?
Скажите , пожалуйста, уважаемые врачи, это может быть гипертония уже и нужно постоянно пить таблетки и чем раньше- тем лучше ? или это психологическая проблема? Или , что я подозреваю больше всего - и то и другое!

Ендокринолог после просмотра моего графика АД , направил на КТ грудной и брюшной полости , хотя у меня есть МРТ этого и головы тоже - там всё норм. Все анализы , гормоны - норма (хотя делал год назад, но всё же - тогда тоже было такое)
Сказал что лучше пускай это будет «Хломи...» (опухоль маленькая) , чем ты не найдешь ничего .. тогда , говорит, у кардиолога наблюдайся постоянно


Я вышел после этого в страхе из кабинета , пошел замерял давление - 180 на 90. Через 30 минут оно само опустилось до 150 на 80. я уехал из больницы , но мысли уже остались во мне и тревожили меня. Через 2 часа, по дороге на работу зашел в аптеку померять - 158 на 80. Выпил 0.02 Гедозепама , через 15 минут 150 на 80 , еще через 10 минут такое же приблизительно. То есть , не падает почему- то . Пришлось выпить анаприлин 40 , сейчас сижу на работе , убитый и спать хочется (наверное давление опустилось) и это из-за резких скачков такое состояние .

Уважаемые врачи, дайте пожалуйста консультацию - Что делатьь?????

Уважаемый Эдуард Романович! Я уже дважды консультировалась с вами 6 лет тому назад по поводу приступообразный мерцательной аритмии, т. к. приём кордарона в теч 6 мес. сопровождался жесточайшей бессонницей и я перешла на бето блокаторы Беталок Зок 50 мг ежедневно , все было хорошо, за весь период приема этого препарата у меня практически было 5-7 приступов аритмии , АД тоже держалось в норме и Р- в пределах 60-68.В 2015 г была прооперирована по поводу cr мол железы и сейчас нахожусь на паллиативной терапии : тамоксифен 25 мг и раз в месяц капельница Zometa, есть проблемы с костями. Ну и продолжаю принимать беталок. Кроме него я раньше ещё принимала амдодипин10мг,но последний 6 мес отказалась ,т.к. АД стабильно держится на нормальных цифрах и я решила уменьшить лекарственную нагрузку. Конечно , мой диагноз не сулит ничего хорошего , но с точки зрения онкологов, состояние пока остаётся стабильным. Сейчас я практически не могу переносить малейшие физические нагрузки. Все могу делать только сидя , как только встаю, появляется одышка , слабость и я могу пройти несколько метров только, при чем эти состояния очень выражены с утра , к вечеру становится лучше. Измеряю АД , многократно , систолическое может колебаться в пределах 150-120 мм. рт. ст. , а вот диастолическое всегда низкое :65-55 и в это время Р -85-90 уд. Головокружения не бывает, сознание не теряю никогда, но все напоминает ортостаз при относительно нормальном самочувствии если сижу или лежу)))). Я думаю не виноват ли бетоблокатор. Или у меня клиника сердечной недостаточности но правожелудочковой , отеков нет абсолютно. Если лёгочная недостаточность, то МРТ не позволяет делать такое заключение. Дело в том, что я в чужой стране, медицина доступна , но я их протоколов не знаю, и пока не консультировалась с здешними кардиологами. Мне кажется , что не плохо бы перейти на дигоксин , и отказаться от бетоблокаторов. На днях сделаем эхокардиография и ЭКГ , посмотрим . Извините за такое пространное обращение , я ещё и врач немного, мне очень важно ваше мнение. Спасибо4839

Здравствуйте, Эдуард Романович! Иногда (раз в неделю-две) появляются периодические рези в области солнечного сплетения. Резануло в сплетение, отдалао в лопатку или выше и затихло минут на 2-5. Такая периодика может длиться 0,5 - 2 часа. Лягу проходит. Встаю -опять эти ощущения. Т.к я очень мнительный при возникновении этих симптомов чувствую страх и думаю, что сердце.
2-3 раза в неделю хожу в зал для физических нагрузок. При нагрузках подобного не помню. Делал ЭКГ месяц назад ничего опасного не нашли.
Скажите, пожалуйста, связано ли это с сердцем?

Здравствуйте,
Мужчина 56 лет, гипертония, остеохондроз, грыжа пищевода.
Ночью проснулся от ноющей боли в левой руке, спал на левом боку. До сегодняшней ночи такого не было, хотя на левом боку сплю иногда. Ныла вся рука, от плеча до кисти. Встал, походил, боль сразу ослабла и прошла через полминуты, лег на другой бок и быстро заснул. Больше за ночь такого не было. Утром давление нормальное.
Характерна ли такая боль для стенокардии?

Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня беспокоит моя мама. В этом году ей исполнится 80 лет. На протяжении последних 6-7 лет она на постоянной основе принимает беталок и предуктал отечественного производства. Давление у нее, в основном, всегда было в норме - 123/75, иногда немного повышенное. В последние несколько дней у нее появилось пониженное давление 95/56 пульс 42. С чем это может быть связано? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Светлана.

День добрый. 54 года, диагноз 8 месяцев назад - пароксизмальная ФП и после полутора месяцев терапии амиодароном ритм восстановили. Бросил лечение, через пару недель сорвался ритм и начал принимать амиодарон 2 раза в день, но через неделю ЧСС упала до 40 и так держалась вплоть до отмены амиодарона плюс сутки. Обратился в областной центр кардиологии - назначили бисопролол и этацизин (заключение фото), принимаю после холтера по 2.5 бисопролола и 3 раза по 50 мг этацизина, но уже через 4-5 дней состояние реально хуже - задышка и ощущение нехватки воздуха при минимальной нагрузке, иногда и в состоянии покоя, при нагрузке, в том числе эмоциональной - жесткая боль в затылке, скачок давления до 140/95 при пульсе 70-75. Врач сказала - нужно терпеть, но что-то здесь не правильно. Посоветуйте ПЛЗ решение проблемы или хотя бы в каком направлении двигаться. Даю ссылки на сканы КТ, эхо, холтера и последнего заключения:
Компьютерная томография
https://c.radikal.ru/c40/1805/f5/10a523166d9d.jpg
Холтер
https://d.radikal.ru/d31/1805/6b/bb2e7fdb02c2.jpg
Эхокардиограмма
https://a.radikal.ru/a05/1805/24/29c93d35c4cb.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1805/47/64d5fdd4b8bf.jpg
заключение
https://c.radikal.ru/c26/1805/bb/e000850dad8f.jpg

Добрый вечер!
Делал ЭХО КГ и УЗДГ нижних конечностей
Нужно ли какое то лечение по поводу этого всего и в следствие чего это все «вылезло»???
Ниже заключение

Заключение
ДУПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

СПРАВА:
Общая подвздошная (ОПА), наружная подвздошная (НПА), общая бедренная артерия (ОБА), поверхностная бедренная (ПБА), глубокая бедренная (ГБА), подколенная (ПкА), заднебольшеберцовая (ЗББА), переднебольшеберцовая (ПББА) артерии осмотрены, проходимы.
Контуры просвета сосудов ровные. Толщина интимы-медии в общей бедренной артерии до 0,9 мм.
Отмечается равномерное утолщение стенок ПББА и ЗББА в дистальных отделах, атеросклеротических включений не выявлено. Просвет тыльной артерии стопы сужен, прослеживается сегментарно, кровоток антеградный.
При оценке гемодинамических параметров отмечается: снижение кровотока в тыльной артерии стопы. Спектр во всех артериях магистрального типа.
ОБА Vp – 106 см/сек (норма 55-103)
ПБА Vp – 98 см/сек (норма 51-77)
ПкА Vp – 53 см/сек (норма 34-59)
ЗББА Vp – 97 см/сек (норма 35-87)
ПББА Vp – 54 см/сек
ТАС Vp – 15 см/сек (норма 42-83)

СЛЕВА:
Общая подвздошная (ОПА), наружная подвздошная (НПА), общая бедренная артерия (ОБА), поверхностная бедренная (ПБА), глубокая бедренная (ГБА), подколенная (ПкА), заднебольшеберцовая (ЗББА), переднебольшеберцовая (ПББА) артерии осмотрены, проходимы.
Контуры просвета сосудов ровные. В общей бедренной артерии по задней стенке определяется локальная атеросклеротическая бляшка, сужающие просвет на 20% с ровными четкими контурами, изоэхогенная.
Отмечается равномерное утолщение стенок ПББА и ЗББА в дистальных отделах, атеросклеротических включений не выявлено. Просвет тыльной артерии стопы сужен, прослеживается сегментарно, кровоток антеградный.
При оценке гемодинамических параметров отмечается: снижение кровотока в тыльной артерии стопы. Спектр во всех артериях магистрального типа.
ОБА Vp – 104 см/сек (норма 55-103)
ПБА Vp – 78 см/сек (норма 51-77)
ПкА Vp – 41 см/сек (норма 34-59)
ЗББА Vp – 71 см/сек (норма 35-87)
ПББА Vp – 23 см/сек
ТАС Vp – 15 см/сек (норма 42-83)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки атеросклероза артерий нижних конечностей (стеноз ОБА слева до 20%); уз-признаки ангиопатии дистальных артерий голени, снижение кровотока в ПББА и ТАС слева, ТАС справа (более характероно для ангиоспазма).
Рекомендовано: консультация кардиолога, невролога.


Измерения
Рост – 180 см, вес - 92 кг; ППТ 2,13 м2; ЧСС 76 уд/мин. 

Корень аорты 3,6 см (норма до 3,82).
Левое предсердие: диаметр -4,0 см (норма М: <= 4,0 см; Ж: <= 3,8 см), объем – 45 мл (М: <= 58 мл; Ж: <= 52 мл).
Левый желудочек:
Размеры :МЖП (д) – 1,2 см, ЗС (д) – 1,1 см (М: <= 1,0 см; Ж: <= 0,9 см); КДР – 4,8 (М: <= 5,9 см; Ж: <= 5,3 см), КСР – 2,5 см (<= 3,8 см), иММЛЖ 98,2 г/м2 (Метод ASE: М: <= 115г/см2; Ж: <= 95 г/см2), ИОТ 0,46 (<= 0,42).
Объемы (метод mod. Simpson biplane):КДО 122 мл (М: <= 155 мл; Ж: <= 104 мл); КСО 48 мл (М: <= 58 мл; Ж: <= 49 см), ФВ 61% (М: >=54%, Ж: >= 52%)
Правый желудочек: диаметр выносящего тракта (PSAX) – 2,6 см (норма <= 3,5 см), базальный диаметр (АС4) – 3,7 см (норма <= 4,2 см), толщина свободной стенки- 0,4 см (норма <= 0,5 см), TAPSE – 2,4 см (норма >=1,6 см).

Клапанный аппарат
Аортальный клапан не кальцинирован, раскрытие 1,9 см (норма >= 1,5 см).
Митральный клапан: створки не кальцинированы, кальциноз митрального кольца нет.
Трикуспидальный клапан: не изменен
Клапан легочной артерии: не изменен
Недостаточность физиологическая

Дополнительная информация
Диастолическая функция левого желудочка:
Трансмитральный кровоток: Е – 0,93 м/с, А – 0,52 м/с, Е/А – 1,8 (норма 0,75-1,5), dTE 150 (норма 140-220), иКСО ЛП 21 мл/м2 (норма <34 мл/м2). При пробе Вальсальвы Е – 0,86 м/с, А - 0,63 м/с, Е/А – 1,4, dTE - 183 мсек.

Сократительная способность миокарда
не нарушена

Зоны нарушения локальной сократимости
не выявлены

Нижняя полая вена
Диаметр нижней полой вены: 2,0 см (норма <= 2,1 см), коллабирование на вдохе > 50%. СДЛА – не увеличено

Наличие жидкости в полости перикарда
не выявлено

Заключение
Сонографическая картина концентрического ремоделирования миокарда левого желудочка, гипертрофия межжелудочковой перегородки небольшой степени.

Здравствуйте уважаемые консультанты, вопрос вот в чем: не опасен ли постоянно высокий пульс в покое в 17-18 лет? От 93 до 108 в покое. Обследование сердца ничего не выявило.

Здраствуйте есть влпрос
Когда лежу на спине начигает болеть левая лопатка и под мишкой после наченается кчещеное серцебиение какая модет быть причина?и как лечеть?

Здравствуйте!Беспокоят ночные кратковременные(15-20 минут) загрудинные боли сжимающего,и давящего характера .Бывают редко,за год было 4 раза.Посередине груди в области солнечного сплетения.Просыпаюсь от них.Спасибо.Никакими особыми болезнями не страдаю.Бывают эпизоды депрессии,невроза.Мнительна,но боли реальные.В крови повышены трансаминазы.На МРТ мозга -мелкие очаги глиоза сосудистого гинеза.Вот,собственно и все.Спасибо.С уважением:Наталия

Здравствуйте! Сделала ЭКГ по причине тахикардии. ЭКГ написало инфаркт. Доктор инфаркт не подтверждает, говорит машина ошиблась.
Лежу дома, умираю от страха не знаю то ли вызывать скорую то ли пить успокоительные.
Прошу вас помогите.
Розовая экг первая, белая повторная через час
https://ibb.co/dknMM7
https://ibb.co/jK5mon
https://ibb.co/gvSAES
https://ibb.co/jJco17
https://ibb.co/gaOT17

Добрый день, дорогой Роман Эдуардович!
У моего папы заболела рука. Врач-ортопед поставил диагноз: Субакромиальный импинджмент синдром левого плечевого сустава. Теносиновит двуглавой мышцы левого плеча. Левосторонний подлопаточный бурсит. Остеоартроз левого плечевого сустава 1-2 стадии. Назначил НПВС - мовалис 7,5 мг утром и физиолечение ультразвук с гидрокартизоном. Врач-физиотерапевт направила на ЭКГ, то есть если бы не направление, то ЭКГ и не делали бы. На ЭКГ есть изменения(они и раньше были). Пожалуйста, посмотрите пленку!
У папы «сердечных» жалоб нет. «Перебоев», «тахикардии» он не ощущает.Уже много лет ставят ИБС, гипертоническую болезнь. АД 130-140/ 80 мм.рт.ст. ЧСС- утром 70, к вечеру 90, если была нагрузка (колол дрова для дачи - 103). Пьет постоянно нолипрел А форте 2,5 мг утром., небилет 5 мг 1/2 т вечером, кардиомагнил 75 мг на ночь, предуктал МВ 1 т утром, 1 т вечером. Если пульс больше 100 пьет кораксан 5 мг. АД и пульс мерит самостоятельно прибором утром и вечером.
Мой вопрос: нарушения ритма, которые описали на ЭКГ - это опасно? Надо ли что-то добавить в лечение, скажите, пожалуйста?
Папе сейчас 80 лет. Он работает на руководящей должности. Работа в офисе. Активный на даче. Он прекрасно разговаривает, общается, социально активен, много ходит пешком. Очень добрый, начитанный, интеллигентный и вежливый! Я очень за него переживаю, потому что очень люблю.
Огромное Вам спасибо за Ваш труд, за время, которое Вы нам уделяете!
Я не перестаю восхищаться Вами и Вашим трудолюбием!!! Низкий Вам поклон!!!
С бесконечным уважением, Ирина

https://a.radikal.ru/a09/1805/14/919f1644ffd7.jpg https://d.radikal.ru/d17/1805/8d/f6480bade090.jpg

Добрый вечер .Можете прокомментировать заключение.За ранее спасибо . https://c.radikal.ru/c31/1805/85/f528ff5af1f0.jpg

https://c.radikal.ru/c33/1805/4c/18f3c2c62a35.jpg

https://b.radikal.ru/b36/1805/25/9760b323724b.jpg

https://a.radikal.ru/a29/1805/06/7e4009bc9897.jpg

https://c.radikal.ru/c06/1805/be/5d5821a9193a.jpg

https://b.radikal.ru/b03/1805/0b/fb95aeee7c36.jpg

https://a.radikal.ru/a15/1805/e6/431bab6926eb.jpg

https://d.radikal.ru/d27/1805/bf/51fafffa87c7.jpg

https://d.radikal.ru/d20/1805/af/53aa63170cb3.jpg

Здравствуйте, расскажу историю, чтобы все было ясно и хочу просто успокоится, что я правильно думаю. Помогите пожалуйста.

У моего дедушки и мамы ВСД. Мне возможно тоже это все передалось, я уверен.

2 года назад по назначению невролога я сделал суточный мониторинг, на что мне показало средний уровень толерантности нагрузки, пару экстрастиол и ночью средний пульс 100. Тогда я часто просыпался ночью от страха, тревог и прочего с высоким пульсом. Позже это все ушло. Думаю и пульс с этим тоже. Ночью не просыпался больше тогда. Тогда я сделал и ЭХОкг, которое показало, что у меня идеальное сердце за исключением пару хорд. Пол года назад я опять делал ЭХОкг из-за болей и прочего ЭХОкг дабы узнать не изменилось ли оно, а нет все такое же, как и было.

Я хожу в тренажерный зал, около 3х лет, мой организм хорошо адаптируется на нагрузку и только одно НО. Месяц назад я перестал заниматься, потому-что я начал опять просыпаться ночью с чувством тревоги, а то и тошноты. А тахикардия по утрам стала обычным делом. Я прекратил на время и сейчас не занимаюсь, но теперь у меня появились какие-то давящие, иногда колющие боли(да я знаю, сердце не колит это нервы) сердцебиение свое чувствую.

Все это я уже встречал и раньше и как-то спокойно к этому относился, так как знал, что у меня вроде как здоровое сердце по ЭХОкг, а мне всего 22, а у моей мамы ВСД и все такое же было.

Что меня беспокоит на данный момент.

1. Редкие но меткие экстрасистолы, которые иногда не просто, как кувырок сердца, а прям больно в глотке из-за нее. Но они 2 в неделю максимум.
2. Давящие боли и др в области сердца и в центре, где они должны быть и справа и с лева иррадиировала боль максимум в палец левой руки. Стенокардия? В 22 при здоровом образе жизни? НЕТ.

Хоть не просыпаюсь сейчас по ночам и то хорошо.

ЧТО Я ДУМАЮ: Из-за физ нагрузок с большими весами (5-8 повторов) была сильная нагрузка на ЦНС из-за этого все симптомы ВСД усилились. А после полного отказа, моему сердцу не хватает какой-то перекачки крови что ли, физической активности. Но эти боли, они просто бесят, а мысли «А ВДРУГ ЧТО-ТО НЕ ТО», а если я опять пойду делать ЭХОкг, а я хожу к лучшему врачу, который у нас есть, а она скажет все хорошо, а я как дурак.

Вот думаю, может велоэргометрия мне поможет успокоится или наоборот покажет, что-то страшное.

Подскажите(

Добрый день, уважаемые консультанты.Посмотрите, пожалуйста, кардиограмму.Есть ли какие то отклонения и стоит ли обращаться к кардиологу? Спасибо.https://a.radikal.ru/a12/1805/f3/dce47adc180d.jpg

Здравствуйте,вот такой вопрос .Моему дяде 62 года.Вс. жизнь проработал на стройке ...в июле прошлого года случился первый раз приступ «аритмии» ,повезли в реанимацию -восстановили ритм сердца,после этого в течении полугода у него еще 2 раза были приступы ( в основном после того как поработает физически или перенервничает) .Приступ был в декабре 2017 и вот 3 дня назад был новый приступ аритмии ,меряли давление пульс то 170 то 70 и померять давление невозможно,поехали в реанимацию-там укололи какой-то укол ,который привозится из Питера(Сами мы из Крыма) и врач сказал ,что пить КАРДАРОН постоянно,но в чем проблема-у моего дяди по жизни слабый пульс до 60 ....ударов в минуту. Дядя через неделю идет к кардиолоу ,но неделя это большой срок ,а терапевт сегодня сказал,что НЕЛЬЗЯ принимать кардарон если пульс маленький,правда или нет?И дяд сегодня его не пил , а как тогда защищаться от приступов аритмии ?правда ли это? Дяде первую неделю после приступа показано по 2 таблетки Кардарона в день.Спасибо .

Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 25 лет . Беспокоят нарушения ритма сердца. Бывает синусовая тахикардия в покое к ней более менее привык, бывает наоборот пульс падает до 40-45 ударов в сидячем положении и лёжа , часто ощущаю как меняется ритм и сила ударов при смене положения тела , знаю что такое экстрасистолия но это не она. Четыре месяца назад перенёс приступ пароксизмальной тахикардии ( запечатлеть на ЭКГ не успели скорая приехала когда закончилось) давление упало 70 -40 пульс был 180 ритмичный но изнутри как кувалдой било очень сильно , вспотел хоть выжимай , всего свело стал как каменный) теперь отлично понимаю чем синусовая тахикардия отличается от пароксизмальной! После этого провёл исследование сердца. Результаты исследования : УЗИ сердца- без потологий, монитор: 1 экстрасистола за сутки, эпизоды миграции Вод ритма по предсердиям , низкая толерантность к нагрузкам , в целом ничего серьезного как мне сообщили . 2 раза проводил чпэкс . Результат 1го: приступ спровоцировать не удалось , выявили эпизод предсердного ритма , больше ничего, сказали нужно провести медикаментозно но не сделали якобы, были случаи что людей увозили в реанимацию( за что боролись на то и напоролись) ! На этом я не остановился и поехал в Пензу в федеральную кардиохиругическкю больницу и провёл ещё раз чпэкс там. Его результаты : пароксизмальная тахикардия не спровоцирована ! Сверхпроводимость по ав - соединению ! Проводили пробу с атропином 1 мл внутривенно и также только сверхпроводимость по ав - соединению . Консультацию какие меры предпринять не дали и нужны ли они вообще! Подскажите пожалуйста что значит эта сверхпроводимость и что вообще делать ? Какие препараты принимать ? Нужны ли они вообще?какой прогноз... заранее спасибо!

Добрый день, Эдуард Романович! Дочери 17 лет. С 2014 года на ЭКГ отрицательный Т зубец. Жалоб на здоровье нет. Делали эхокардиографию, ТРЕДМИЛ, сдавали кровь на биохимию, АТ к миокарду, гормоны, маркеры аутоимунных заболеваний, КТ с контрастом, 2 раза лежали на обследовании в больнице. Никаких отклонений не выявлено. Ставят хронический миокардит, но диагноз ничем кроме ЭКГ не подкреплен. Какое обследование еще можно пройти для точного диагноза? Нужно ли делать МРТ с контрастом? (при КТ на контраст была сильная аллергическая реакция. Понимаю, что на МРТ вводят другой контраст, но опасаюсь аллергии и на него).
https://a.radikal.ru/a07/1805/45/eff9f2342f49.jpg

https://a.radikal.ru/a22/1805/de/eddd48faa3ac.jpg

https://a.radikal.ru/a30/1805/bb/5f7dc85b37c8.jpg

Мне 27 лет, пол мужской, рост 188, 81 кг, проблемы с давлением наблюдаются только у бабушки(они у нее почти всю жизнь) - я проблем с давлением ранее не имел, но внезапно они начались около 2 месяцев назад. На работе случился приступ, как будто прилив к голове, сразу появилась паника, непонимание, что происходит. Поехал домой, измерили давление 180/100 пульс около 130. Мать дала таблетку энап, через час примерно состояние улучшилось, ходил в туалет через каждые 10-20 минут в течении часа после приступа. На следующий день все было ничего, но после выпитой чашки кофе опять появилась тревога и туман в голове, но уже с меньшей силой, подышал на воздухе, прошло. Обратился на следующий день в больницу дали направления на обследования и посещение кардиолога, окулиста и невролога. Сразу сняли ЭКГ сказали, что все в норме.
1) Кардиолог дал направление на криатинин и мочевину в крови, а так же сахар и холестерин – все в норме(в декабре по диспансеризации делал общий анализ крови все тоже было ок).
2) Окулист проверил зрение -1,5 оно уже давно снижалось возможно т.к. много работаю за компьютером, так же сказала, что сосуды в глазах уже имеют некие повреждения и она считает, что давление у меня было уже не в первый раз.
3) Сделал МРТ головного мозга с ним отправился к неврологу. Сказали, что патологий нет и выписали Фенибут + витамины группы B. Диагноз синдром хронической усталости.
4) Сделали УЗИ сердца. Результат небольшой пролапс клапана. Сказали, что он вообще никак не может повлиять.
5) Сделали узи почек , надпочечников + щитовидной железы, заключение все хорошо.
8 марта снова случился приступ. Я поднялся по лестнице в ТЦ на третий этаж. Начало опять накатывать в голову. Поехали домой. Давление где-то 160/90 и пульс повышен в районе 100. Странная особенность, что в время приступа электронный аппарат как будто не может измерить давление с первого раза, то есть он набирает и потом снова начинает сдавливать и мерить. Давление как будто скачет приливами то покажет 110/70 то через минуту уже 130 потом снова 110. Проверяли на здоровом родственнике аппарат показывает стабильно. Вызвали скорую, сделали ЭКГ сказали все хорошо, но и скорая приехала уже когда не так скакало давление. Дали таблетку капотена под язык. Отлежался через час стало лучше. 17 числа снова приступ, сидел в душном помещении стало плохо, поехал домой снова давление скачет то 110 то 130. Встал и тут сердце начало бешено стучать и при этом немела грудина. Вызывали скорую 2 раза. Давление около 160/90 Пил капотен. Делали 2 раза экг говорят все в норме. После этого всего вновь посещал кардиолога , делал холтер и эхокг, ответ один - все в норме! Через 2 неделе после этого я вышел на работу, приступы все так же бывали, но не такие сильные, давление подскакивает и приливает к голове. После этого голова как будто становится ясная на какое-то время. Чтобы справится с приступами мне выписали Алпразолам кладу его под язык. Голова часто наливается тяжестью с левой стороны, как будто немеет щека и висок.

Сейчас уже прошло почти 2 месяца с тех событий. Таких резких подъемов давления не было. По совету невролога я сделал УЗДГ артерий шеи, в заключении кровоток в пределах нормы патологий нет. Сделал МРТ сосудов головы и шеи. Результат артерии в норме, вены сужены на 15-20% при этом тромбов не обнаружено. По шее написали в заключении протрузия межпозвоночного диска С5-С6 и нестабильность шейного отдела позвоночника. Что сейчас из симптомов : я работаю в основном за компьютером и не могу долго за ним сидеть, иногда начинает кружится голова когда долго концентрируешь внимание на объекте , так же как мне кажется когда смотришь на , что-то например на телефон с опущенной вниз головой так же как и раньше начинается приступ, приливает к голове давление, но я стараюсь выпрямиться и вроде как успокаивается все. Ночью часто просыпаюсь раньше положенного например мне вставать на работу в 7-00 , а я могу обоснуться в 6 и уже лежать в полудреме непонятном, при этом в положении лежа чувствуется пульс в голове-это очень мешает, кажется как будто какой-то тремор в теле, так же когда я ложусь спать часто бывает ощущение нехватки кислорода как будто не можешь надышаться. Я обращался к психиатору пил успокоительные, но симптомы не ушли, единственное , что помогает вроде как это алпрозолам, но это же транквилизатор и его нельзя пить часто, я стараюсь его не пить. На днях снова был приступ подскочило давление замерить не смог тк был не дома, симптомы были страшные немела как будто левая сторона, как будто спазм сосудов и при этом напряжение в левом виске, так же как будто было тяжело говорить. Выпил 25 мг капотена и по приезду домой давление уже было 140/85 Я живу в маленьком городе и просто незнаю к кому еще обратиться. Может вы мне подскажите в каком направлении мне копать? За 2 месяца похудел почти на 10 кг. Последнюю недели-две расстройство стула и темп 37 ,2 . Очень хочется вернуться к нормальному состоянию. Спасибо!

Добрый день! Дочери 17 лет. С 2014 года на ЭКГ отрицательный Т зубец. Жалоб на здоровье нет. Делали эхокардиографию, ТРЕДМИЛ, сдавали кровь на биохимию, АТ к миокарду, гормоны, маркеры аутоимунных заболеваний, КТ с контрастом, 2 раза лежали на обследовании в больнице. Никаких отклонений не выявлено. Ставят хронический миокардит, но диагноз ничем кроме ЭКГ не подкреплен. Какое обследование еще можно пройти для точного диагноза? Нужно ли делать МРТ с контрастом? (при КТ на контраст была сильная аллергическая реакция. Понимаю, что на МРТ вводят другой контраст, но опасаюсь аллергии и на него).
http://www.consmed.ru/_bone/18_ico.png
http://www.consmed.ru/_bone/18_ico.png
http://www.consmed.ru/_bone/18_ico.png

Добрый день! Подскажите пожалуйста на сколько опасно повышение нижнего давления при нормальном верхнем. Месяца два назад делала УЗИ сердца, холтер, ЭКГ , УЗИ почек все винорме было. Есть невроз после родов, прошло уже в принципе почти 1,5 года . Но я всегда была мнительная. Давление 114/85, 105/75, было даже 110/90! Я уже живу с тонометром. Постоянно измеряю давление. Бывает оно 110/75, но чаще нижнее выше. Стараюсь есть не вредную еду, но в период Пмс ем что то гадкое! И несколько дней. Бывает пью пиво!( может это влияет на нижнее давление? Или это невроз? Или сердце , или почки?

Добрый день! Мне 57 лет, рост 170 см, вес около 70 кг. Не курю, не пью, спортом не занимаюсь, только ходьба. За давлением стараюсь следить, обычное составляет примерно 125/65. Принимаю престариум 1,25 мг утром (по рекомендации врача).. Результаты липидного спектра:
Холестерин общ. - 7, ЛПВП - 1,7, ЛПНП - 4,4, триглиц. - 1,11, коэф. атерогенности - 3,16.

Последние два-три года слышу постоянную пульсацию в голове (и днем, и ночью). Неприятно, но привыкла. Делала МРТ гол. мозга - без явных патологий.
В течение последних семи-восьми месяцев стали появляться перебои в сердце в виде замираний, толчков, пауз, иногда «кувырканий».. В любое время суток. В день могу насчитать от пяти до 50 и более. Практически каждый день.. Пару раз наблюдала замирания в течение пяти-шести часов подряд, по 3-6 замираний в мин. Но на холтере это не удалось зафиксировать. При перебоях состояние, конечно, не комфортное, паника, слабость. В их отсутствие - вполне удовлетворительное. Читала, что экстрасистолы безопасны при хорошей ЭХОКГ... А что в моей ситуации??? При недостаточности аорт. клапана?

Высылаю данные холтеровского обследования и результаты ЭХОКГ. (По ЭХО - недостаточность аорт. клапана, аналогичные результаты были при проведении обследования у этого же врача в сентябре 2016, вроде без динамики...v.c.=0.6 см. А в сентябре 2017 г у другого врача эта величина определилась как 0.4-0.5 см.. В остальном - без изменений)

https://d.radikal.ru/d26/1805/e2/3c6f92b3fe0e.jpg

https://d.radikal.ru/d32/1805/91/1b1c1a5d5d9b.jpg

https://a.radikal.ru/a35/1805/94/5cc8c7b9fce2.jpg

https://c.radikal.ru/c33/1805/bf/04eb4637b261.jpg

https://c.radikal.ru/c20/1805/98/23e148da8b0c.jpg

https://b.radikal.ru/b16/1805/c7/3937d2bc8af7.jpg

https://a.radikal.ru/a33/1805/45/73022887127b.jpg

Ещё мои вопросы -
1. прошу прокомментировать результаты проведенных обследований. (понимаю, что они не очень хорошие)
2. необходимость и нужность дополнительных обследований
3. целесообразность применения в моем случае статинов и аспирина или других лекарств
4. срочность посещения кардиохирурга
5. образ жизни, ограничения
6. Ваши рекомендации
Спасибо и всего самого доброго!

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, у моей дочери , ей 32 года, пульс в покое 90- 100, проходила обследование. все в норме, что Вы посоветуете. нормально ли это?

Здравствуйте уважаемые специалисты,скажите пожалуйста,в солнечном сплетении уже на протяжении 3-х недель тянет что то.Однажды,когда пошла в туалет то при дефекации почувствовала сильное сердцебиение и начало сильно тянуть в солнечном сплетении,прилегла,был небольшой мандраж,тянущие боли были,буквально 1,5 месяца назад был Холтер,зарегестрированы единичные экстрасистолы(эпизод бигимении) и все.А тут сходила в туалет и потом на пульсоксиметре был пульс аж 135 ударов в минуту,что это было непонятно.Уже всю обследовали вдоль и поперек.Даже анализы на все гормоны брали,повышен только адренокортикотропный гормон и все.А тянет ,как я полагаю это сердце.На эхокг всн в норме,небольшая регургитация и все.Подскажите пожалуйста,что у меня с сердцем.Более того,я раннее писала,что ,прогуливалась с ребенком,(ребенок в коляске)пошли с ним домой уже,пришлось идти в гору,как поднялись то сильный прилив был и панич.атака,далее я поспешила домой.Остановилась возле аптеки,чтоб отдышаться,и очень резкая боль в позвоночнике,я еле разогнулась.Помогите пожалуйста найти причину,почему такой пульс был после похода в туалет,да еще и так сильно начало тянуть в области солнечного сплетения,а там же и сердце рядом и может это и было сердце?

Добрый день , уважаемые доктора!

Хотелось бы проконсультироваться касаемо своих симптомов. Опишу «вкратце» всю историю:

С детства мнительный , раздражительный , эгоистичен. Практически постоянно приходилось держать весь гнев и остальные эмоции в себе.

2 года назад , резкое повышения давления (страх, заплетался язык, шаткость, головокружение) - АД 180/90. Ранее не знал про слово «тонометр». Через пару часов после первого приступа - второй с таким же давлением. Поход к первому кардиологу - поставил ВПВ синдром после холтера екг, всё остальное в норме. После этого , пол года страх остановки сердца от синдрома , приступы дичайшего сердцебиения, один раз был пульс около 200 в метро (всё внимание было направлено именно на сердцебиение). Спустя пол года, приступы с давлением под 180/190 - нижнее всегда было в пределах 70, 80 (при кризах 90). Такого высокого пульса как раньше уже нет. При повторном обследовании сердца , врачи сказали что ВПВ у меня никакого нет! Постоянно беспокоит давление, присутствует ипохондрия. (перечитал все сайты в гугле , связаны с неврозами, давлением, всд и тд...) Ранее , спустя пол года после первого приступа, лечился у психотерапевта от ПА (транквилизаторы , антидепрессанты) . Приступы давления держутся по несколько часов , после , если прилечь и расслабится , оно нормализируется до 120-135 на 70.

Присутствует слабость , головокруения , тревога. На жаре состояние ухудшается. Присутствуют навясчивые мысли о смерти от сердечного приступа (очень часто!)

Анализы : В норме абсолютно всё (не помню полный перечень) , кроме СМАД - среднее 150 на 80 (хотя он фиксировал очень часто слишком высокие показатели (190 на 80) , а спустя 10 минут уже намерял 120 на 80). После перетяжки и поправки положения на руке , замерял в пределах 140 на 80. Когда был в кино и не думал о давлении - среднее за 2 часа было 125 на 80. Но , врач , который ставила холтер , скаала что он не может так врать и что у меня ГБ)) Хотя кардиолог , сказал что не будет мне прописывать таблетки от ГБ в возрасте 21 год и полностью здоровым сердцем без физиологических изменений.

Так же , дома изменяю полуавтоматическим тонометром и автоматом. Показатели полуавтомата ниже на 15-20 показателей , что очень пугает. Но на том и на том одновременно может быть и одинаковые значения (если АД нормальное) . Если высокое , на автомате больше всегда и по самочувствию , на мой взгляд правильнее. Как-то у очередного кардиолога на приеме было замерено им давление механикой (180 на 90) утром. После этого до сих пор навязчивости с этими тонометрами.

Подскажите , пожалуйста, может ли всё , что я описал Выше, свидетельствовать о наличии гипертензии 1 ст. ? или всё же проблема психологического характера?

В семье - никто проблем с сердцем и гипертонией не имел!

Моя мама гипертоник уже окала 40 лет. Применяла препарат престанс 5/5 1 таб. в день если давление поднималось до 150-160 то четвертую часть тонормы один –два раза в неделю. Сейчас престанс не помогает. Обратилась к врачу она назначила одновременно в день применять наликрел А-бифорте 1таб,леркамен 10 мг. 1таб и бисипролол 5 мл. 1таб(учитывая что в препарате наликрел А-бифорте находиться мочегонное средство 2,5 мл.,а у нею почечная недостаточность ,поликистоз). Правильно ли назначено данное лечение. Спосибо.

Здравствуйте ,у меня ВСД и невроз , ПМК 1 степени, ООО с минимальным сбросом.Беспокоит лабильность пульса,и пульс в покое ,ещё около полу года назад пульс в покое был 55-65 ,по утрам ещё меньше,но при этом на нагрузку реагировал сильным повышением,наверное от части потому что я боялся нагрузки,много раз выписывали бета блокаторы ,но я так и не решился их принимать. Сейчас мой пульс в покое 70-85 , такой пульс я чувствую и мне с ним не комфортно и замедленное восстановление после тренировок. Восстановление пульса к исходным 70-85 длится около суток ,до этого держится 80-90,и даже после ходьбы 500 метров, восстанавливается пару часов. Тренируюсь уже пару месяцев ,но улучшений не вижу. Подумал и решил попробовать принимать «Конкор» ,назначали очень давно мне 2.5, хочу начать с 1.25 .Собственно вопрос , могу ли я полноценно тренироваться на фоне приёма «Конкор»
или есть какие то ограничение по пульсовым зонам ? И будет ли вообще тренироваться сердце на фоне приёма бета блокаторов . Хочу натренироваться ,что бы пульс в покое был привычные мне 60-65 ,а сейчас бета блокатор бы мне временно уменьшили пульс в покое,и пульс в период восстановления,а потом отменить , когда сердце достаточно натренируется. Или это так не сработает? Подскажите пожалуйста,заранее спасибо за ответ.

После узи сердца мне выявили увеличение всех полостей. Гипертрофию левого желудочка. Но при этом фв-63%. Говорят о дкмп! Так ли это? Одышки вроде нет,болей тоже. Но зато есть гипертрофия левого желудочка,гипертония,экстрасистолия предсердная и желудочковая,выраженная брадикардия[ 40-53],блокады обеих ножек пучка гисса. Мой рост 190 см.,вес 100 кг.в молодости активно занимался спортом,,имел пять пераых спортивных разрядов. Принимаю на постоянной оснлве аллапинин,экватор 5 плюс 1. Из дополнительных заболеваний-варикоз ног,спастический колит ,радикулит,паховая грыжа,сложная многокамерная киста правой почки размером 7.5 см,набирающая контраст,эрозивный гастрит и т.д.
Еще расширение аосходящего отдела аорты,по мскт с контрастом внутренний просве т 4.4 см.,по узи-5.03см.
Скажите,насколько серьезны мои сердечнве дела? Прогноз какой? И можно ли идти на операцию по удалению кисты вместе с почкой?(

Добрый день! Уважаемые доктора, подскажите из какой области суть моей проблемы?
С 19 лет был невроз, частые ЖЭС на протяжении многих лет. Преодолела жэс пропали. Но уже три года беспокоят трудности с дыханием, чувство пустого вздоха и неудовлетворение вздохом. Тяжесть в грудной клетке, потребность усиленно вдыхать с приступами частой зевоты. В минуту раз точно глубоко зевну и таким образом наполню легкие кислородом. Пульс в районе 78-100. Три года назад была у пульмонолога, проходила обследования но ничего не нашли. Назначили афобазол месяц. Вроде помог, но потом все вернулось снова. Сейчас состояние обострения, опять трудно дышать днем..ночью сплю спокойно и редко просыпаюсь. Иногда состояние уходит без следа дней на 7-10 но снова приходит и уже на месяц..и так по кругу. Обследования трехлетней давности: спирография-норма, экг-норма, эхо кг-норма (пролапс митр.клапана 1ст). Флюра без патологии, снимок в двух проекциях - норма.
В связи с этим вопрос, необходимо ли пройти обследование вновь? Может ли это быть кардиологической проблемой т.к. в анамнезе были жэс частые..? Может КТ грудной клетки сделать для более информативной картины?