Уважаемый Эдуард Романович! 18 апреля сего года я посылал Вам письмо с вопросами о целесообразности РЧА в моей ситуации. Вопрос № 1012661. Спасибо Вам огромное за Ваш ответ и Ваши рекомендации! Я так понял, что в данный момент операция РЧА мне не обязательна в силу приемлемого самочуствия. Но я уже год принимаю амиодарон, разрушающий печень и щитовидку. Получается, что продолжать лекарственную терапию - чревато дальнейшим разрушением этих важных органов? На начало мая мне назначено проведение РЧА. В интернете много отрицательных отзывов больных, прошедших РЧА, после чего их болезнь только ухудшилась до катастрофического состояния. И мне просто страшно утратить остатки здоровья. Вопрос мой таков: Если исключить операционные риски, то может ли удачно проведенная РЧА повредить ЗДОРОВОМУ ( или «относительно здоровому») сердцу? То есть ухудшить ситуацию с ритмом сердца вследствие проведенного вмешательства?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Неоднократно обращалась к Вам за консультацией и очень благодарна за плмощь.
А сейчас я в растеренности, что делать, как дальше жить? 22 апреля прямо а метро стало плохо, ужасная загрудная боль, скорая,через 1 час в больнице поставили стент. Инфаркт передней боковой стенки. Сейчас из реанимцуии перевели в отделение. Лежу . Оказывается у меня забито еще два сосуда на 50% и другой на 75%.
8 лет назад мне поставили 3 стента без инфаркти на фоне стенакардии. Все ити годы неукоснительно выполняла назначение врачей, все анализы ( холтер, стрстест,узи,эхокг) всегда в норме. Холестерин 4- 4,2, высокий и низкий норма,печеночная проба норма вобщим к анализам у кардиолога никогда вопросов небыло. На фоне всего этого нормального почему инфаркт? И почему продолжают забиваться сосуды?статины не работают? Я ориентировалась на покаэания анализов , хорошие вот и славно. А теперь как дальше то ? Если хорошие анализы не показатель . Что предпринимать, как добиться остановки закупорки сосудов?
В питании соблюдаю норму. Рост 168, вес 63кг.год на пенсии, гуляю каждый день 4-7км.
Простите за сумбурность. Я просто потерялась. С чего начинать в моей ситуации? Как остановить рост отдожений в сосудах?

После обширного острого инфаркта кроме как ЭКГ никаких обследований не проводили сейчас лежит в больнице какие дальнейшие анализы и диагностические мероприятия принимать

Добрый вечер. В 25 лет появилась отдышка, прошел ЭХО, сказали ИБС, забиты сосуды на глухо и обширный инфаркт. Забил на все продолжал посещать спорт зал, тягать штангу. Единственное, рабочее давление было 140\110, а стало 120\80, занимался тяжёлой атлетикой, тягать большие веса. Со временем сердце стало беспокоить чаще и чаще, отдышка, сильные боли. Со спортом пришлось завязать. Два года назад прошел кучу исследований, эхо показало несколько единичный микрозов в левом предсердии, коронарография показала чистешие вены, мрт сердце никаких поражений сердца, кроме увеличенных размеров и низкой фв, анализы на гормоны норма, холестерин и свёртываемость тоже норма, ферменты почек норма. Имеется перерастяжение сердечных камер, утолщение миокардного слоя левого предсердия, и низкая ФВ левого желудочка 42%, холтер показал синусовый правильный ритм. Никто не ставит диагноз, кардиохирурги говорят, что я не их пациент. Последний врач предположил, что у меня дилатационная кардиопатия. Что дальше будет только прогрессировать сердечная недостаточность, что собственно и происходит, и лечения как такового нет, предложил попробовать бета блокаторы и витамины, но сказал, скорее всего не поможет. Подскажите пж, какова вероятность что диагноз верный, с учётом изложенного? Действительно ли нет лечения данного заболевания? Интернет пестрит заголовками успешного лечения данной болезни стволовыми клетками, реально ли это или нет? Самочувствие плохое, каждодневные боли в груди, не зависящие от нагрузки, нехватка воздуха, головокружение, онемение и синюшность кончиков пальцев рук и ног, бывают потери сознания.

Здравствуйте мне 29 лет., рост 183 ., вес 107 кг., за несколько месяцев полностью обследовался : сердце: ЭКГ., ЭХо КГ., Стресс ЭхоКг., холе р ., все в пределах нормы ., холестерин; 4,9., триглицериды 2,24.,клинический в норме полностью., гормоны тоже все в норме ., а именно: кортизол., АКТГ., ттг., натрий., калий., креатинин тоже в норме., анализы мочи также в норме., далее обследовано: МРТ головного мозга с сосудами : без отклонений ., УЗИ шейных сосудов., УЗИ сосудов верхних конечностей также все в норме ., каких либо уплотнений и блошек не обнаружено., после сделано УЗИ щитовидки и УЗИ почек все отлично., также сделано: КТ почек и надпочечников все в норме без изменений и образований. Так вот очень важный вопрос почему скачки давления: 130 на 100., 130 на 90., бывает и 160 на 110. Вредных привычек не имею вообще. Почему повышается нижнее давление ., и как его стабилизировать., какие таблетки принимать ?

Здравствуйте,уважаемые доктора,подскажите пожалуйста,сегодня прошла ЭКГ,так как на протяжении недели беспокоят боли в сердце,в заключение написано:преобладание потенциалов левого желудочка.синусовый ритм.Скажите,насколько это опасно и как это лечить?у меня пик 1 степени,4 месяца назад родила ребенка.принимаю ад пароксетин уже два месяца.может это антидепрессант изменить кардиограмму?с уважением,Любовь.всем огромного здоровья.

Здравствуйте скажите пожалуйста !!! Моему ребенку через 2 месяца будет 6 лет,, у него в состоянии покоя когда спит пульс 80,,когда сидит днем 108,,,когда бегает 160-190 меня беспокоит что при ходьбе от 130-140 скажите ето нормально???при ходьбе 140 ето не много в течение 5 минут приходит в норму 108.ребенок не пускет сделать кардиограмму или ехо сердца...мне сказали что если поднимается 140 значит тахикардия но если тахикардия почему опускается через 5 минут?

https://a.radikal.ru/a27/1804/bd/a7b01338a63b.jpg

добрый день, подскажие пжл, напротяжение 3 мес болит в области груди слева,и под лопаткой, обращался к кардиологам делали экг и вэм, врачи говорят что все в пределах нормы, ( в экг есть небольшие отклонения) делал Вэм там все ок.
делал мрт грудного отдела есть протрузии 4мм , так вот подскажите пожл может ли остеохонроз и протрузии отдаваться в область груди, и пожл посмотрите экг.
боли не сильный просто ощущаю дискомфорт причем почти постоянно, первый мес были сильными но сейчас уже мелкие боли .

Здравствуйте, Эдуард Романович!

Маме 81 год, периодически повышается давление, но т.к. оно то растет, то может довольно сильно упасть (100/60), таблетки от давления мама пьет изредка, в основном анаприлин, т.к.пульс частит пожизненно, а давление поднималось незначительно). Последние пару лет давление ее не беспокоило и выше 160 не поднималось. Отеков нет. Инвалид по онкозаболеванию (колостома). К врачам не ходит. Пожизненно таблетки пить не хочет. Конечно, если припрет, то будет.
Обычное ее давление 140-155/80-90, многолетняя тахикардия - пульс 80-90. Бессонница лет с 30.
17/04/18 случился гипертонический криз - 206, давление не могли снять несколько часов, но к приезду скорой снизили до 170, скорая сказала выпить 40 к.корвалола, посмотрели, послушали, с тем и уехали. Мама стала принимать амлодипин утром и бисопролол вечером по 5 мг – неск.лет назад так назначил кардиолог, 2 дня принимали по такой схеме, давление стало колебаться в пределах 148/63 - 165/63, пульс 63. Бисопролол отменили.
5 дней пьет только амлодипин (5мг 1 раз/сутки), при этом ЧСС остается на уровне 63-66, хотя пишут, что амлодипин не влияет на пульс. Давление мама ощущает при подъеме до 170-180 - начинает гореть лицо, м.б.темно в глазах. Пониженное давление переносит хуже повышенного. Пульс 90 ощущает сразу, поэтому до приступа, когда пульс начинал частить до дискомфорта, она принимала 10мг анаприлина разово, 1-2 раза в неделю, иногда реже.
Спустя неделю после приступа мама принимает в 12 ч. дня 5мг амлодипина : с утра давление 138-144/63, к 16-17 начинает повышаться, к 20 часам становится 155-170/63 пульс 63, тогда она принимает 1т.папазола, на фоне папазола давление снижается до 138-140/63 - 63, спит всегда со снотворными (лет с 30 бессонница, пьет донормил или валокордин-доксиламин капли).
Самочувствие нормальное. Просто боится подъема давления до 200.
Т.о. верхнее давление колеблется от 130 (утро) до 170(вечер), нижнее неизменно= 63 в течение дня, пульс тоже 63-66, удивительно стабильные и постоянные цифры нижнего давления и пульса.
1. Стоит ли продолжать прием амлодипина или надо перейти на другой препарат? 2. Не опасна ли такая большая разница – 100 - между верхним и нижним давлением?
3. Какое, по Вашему мнению, нормальное давление для людей после 80?

С уважением, Ирина

Добрый день ,прошу Ваш совет .Я ранее была гипотоник .С возрастом рабочее давление стало ближе к цифрам 125 на 80.За последние полгода уже раза три повышалось давление до 165 на 90.Решила проверить своё здоровье ,сдав анализы которые мне порекомендовала терапевт.Сходила на приём к двум специалистам .Мнение разошлись ,что естественно меня расстроило .все что сдала прикладываю.Может нужно что-то ещё сделать или сдать???ведь давление это следствие, а хочется понять причину!цифры по холестерину уже несколько лет 6 и выше .На данный момент ежедневно принимаю только Lтироксин 1/2 75 мг . Общее состояние оцениваю как не плохо но волнуют эти скачки давления...заранее спасибо
https://a.radikal.ru/a17/1804/fb/6aedafc8630b.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1804/2e/ca3d196836d7.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1804/d2/d67d16736590.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1804/1c/3600fc12f95b.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1804/48/cd928b76fb4d.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1804/70/aaf5efeb6629.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1804/d5/4459dc23049d.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1804/e5/97669ac0632f.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1804/8c/f01a71f940f6.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1804/0c/aed986897c6b.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1804/b4/6cc617d69679.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1804/ce/53b9fa4d8352.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1804/07/a4f8de71c6e0.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1804/a8/b750a4be0e7f.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1804/72/ebafdcee3e11.jpg

Здравствуйте. Мужчина. 52 года. Пароксизмальная форма трепетания предсердий. Принимаю Эликвис 5 мг утром и вечером. Предстоит день рождения. Вечером планирую выпить немного сухого вина. Подскажите как быть с приемом вечернего Эликвиса. Пропустить или возможно принятие на фоне приема алкоголя. Либо принять вечернюю таблетку Эликвиса днем до приема алкоголя. Критичным ли будет разовый пропуск вечерней таблетки.
Алкоголь употребляю редко.

Здравствуйте мне 29 лет., рост 183 ., вес 107 кг., за несколько месяцев полностью обследовался : сердце: ЭКГ., ЭХо КГ., Стресс ЭхоКг., холе р ., все в пределах нормы ., холестерин; 4,9., триглицериды 2,24.,клинический в норме полностью., гормоны тоже все в норме ., а именно: кортизол., АКТГ., ттг., натрий., калий., креатинин тоже в норме., анализы мочи также в норме., далее обследовано: МРТ головного мозга с сосудами : без отклонений ., УЗИ шейных сосудов., УЗИ сосудов верхних конечностей также все в норме ., каких либо уплотнений и блошек не обнаружено., после сделано УЗИ щитовидки и УЗИ почек все отлично., также сделано: КТ почек и надпочечников все в норме без изменений и образований. Так вот очень важный вопрос почему скачки давления: 130 на 100., 130 на 90., бывает и 160 на 110. Вредных привычек не имею вообще. Почему повышается нижнее давление ., и как его стабилизировать., какие таблетки принимать ?

Здравствуйте. С 14-15 лет наблюдается повышенное давление. Был поставлен диагноз, подтверждённый и в 19 лет впоследствии: гипертоническая болезнь 1 ст., достигнутая степень 1, риск 1. СЗ: Первичный гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита. Примерно с 15 лет принимал комбинацию конкор 5 мг + арифон-ретард 1,5 мг утром. По самоконтролю - эпизоды умеренной гемодинамиски незначимой брадикардии до 49 в минуту.
С 20 лет стал принимать конкор АМ 5+5, но данную дозировку перестали производить. Подскажите пожалуйста, можно ли заменить на половинку конкора АМ 10+10? В настоящий момент цифры давления (измерения в течение 1,5 недель): 129/64/61; 134/66/44; 133/64/56; 138/65/40; 133/64/56, 135/67/46.

Добрый день!
Меня беспокоит высокий пульс после пробуждения. Сразу как встаю с кровати пульс от 140 до 160. Потом он уряжается до 120, но если снова ложусь и резко встаю, то он снова высокий.
Из-за некоторых обстоятельств пару недель почти не вставала с кровати. Сейчас пью антидепрессанты и опять же все время хочется спать.
Скажите, пожалуйста, этот пульс из-за того что я мало двигаюсь? Это не опасно? Он стабилизируется со временем? Спасибо!

Здравствуйте. Папе 57 лет. Назначена АКШ после 9 мая. Прописали лозартан в дозировке 50 мг утром, 100 мг вечером. Но несколько дней давление не стабильное, к вечеру повышается до 160-180/100-120... Пульс в пределах нормы. Очень переживаем, хотели бы узнать мнения профессионалов... Может нужно увеличить дозировку или можно принять ещё какие-то препарата для стабилизации давления...
Спасибо большое Вам. Надеюсь на Вашу помощь.

Здравствуйте, доктор. Мне 46 лет, не пью, не курю . Много лет наблюдается постоянно повышенный холестерин 6,7-6,9 мМоль/л и триглицериды 3,15 мМоль/л (норма 0,42-2,7), а также холестериновый коэф. атерогенности. Жёсткая диета с ограничением жиров и углеводов в течении одного года не привела к снижению холестерина. Жалоб со стороны сердца нет, АД-норма, ЭхоКГ-норма, УЗДС БЦА-норма. Но имеется стеатоз печени и поджелудочной железы, с небольшим увеличением Алат, Асат, ГГТП. Вес в норме, но есть абдоминальное ожирение (объем талии 98 см). Доктор, учитывая вышеизложенное, есть ли у меня показания к назначению статинов? Спасибо большое!

https://yadi.sk/i/1JXdL9nW3UgxBu
https://yadi.sk/i/OD8gV6lh3UgxZk

Здравствуйте! Эдуард Романович, я просто Вами восхищаюсь, желаю так продолжать и дальше)) О теперь суть вопроса. Мой отец 77 лет, через неделю 78 будет, живет в Германии уже 20 лет, русский. В анамнезе было пару приступов за всю жизнь мерцательной аритмии, которая быстро купировались уколом скорой (подробностей не знаю), ни стимулятора, ни кардиоверсий никогда не было, ИБС, Слабость синусового узла,брадикардия пульс 40-50 максимум. 2 месяца назад после поднятия тяжелых сумок заметил учащенное сердцебиение, повысилось давление 140\90 (обычное давление чаще норма или пониженное), прибор показывал аритмию и пульс порядка 90, но особо подобное состояние его не напрягало. Чуть увеличил дозы своих таблеток (рамиприл ), но давление и пульс не снижались. И дальше пошло-поехало... До этого момента отец вел абсолютно активный для его возраста образ жизни - гулял, много ходил, делал зарядку, был активным и интересующимся всем и вся... И вот идет он к терапевту, делают ему анализы, ЭКГ, УЗИ и сильно повышен как я понимаю показатель густоты крови, ему назначают уколы гепарина в живот, потом отменяют, назначают маркумар, который он и пьет уже 2 месяца, также бисопролол, рамиприл и все... Никто не пытался даже снять эту аритмию, так как это делали раньше. Надо сказать, что практически сразу он стал чувствовать страшную слабость, которая продолжается до сих пор, говорит «еле хожу», дальше будучи человеком всю свою жизнь очень мнительным и тревожным, ВСД , ипохондрический синдром, постоянно мучился бессоницей, если не знал, как решить проблему. 10 лет назад была сильная депрессия, в которой находился порядка полутора лет, был и кишечный синдром, антидепресанты не помогали, случайно приехал в Москву и здесь выписали Сульперид, который он все эти 8-10 лет успешно пил и был все эти годы активным , немнительным, бессоница была, но не особо его мучила, так как днем мог подремать. Почему так подробно пишу про психическую сторону: на сегодняшний день честно говоря я уже не понимаю, что надо сначала лечить: сердце или психику... Помимо страшной слабости отец жалуется на бессоницу, не может спать даже со снотворными, навязчивые мысли, вплоть до выброситься с балкона, но не потому что он хочет покончить жизнь самоубийством, а потому что просто боится, что может это сделать... полностью сконцентрирован на себе, на своем самочувствии, чувствует сильное напряжение, что не может лечь расслабиться, не может даже смотреть телевизор, потому что не может не думать о чем-то другом. По поводу сердца за это время сделано несколько ЭКГ, диагноз везде пишут мерцательная аритмия, в стационар не кладут, УЗИ сердца практически в норме (на словах), бисопролол отменили через месяц, теперь пьет амиодорон 1 таблетку, маркумар пол таблетки (хотя кровь все равно не разжижилась), рамиприл пол таблетки. Также предложили ему сделать кардиоверсию (шоком), при этом даже не собирались класть в стационар, но отец отказался, сказал, что он просто не выдержит эту процедуру, так как очень плохо себя чувствует.Ходил там к психотерапевту, который особо никакой психотерапии не проводил, лишь прописал таблетки: Миртазапин, лоразепам,другой прописал еще несколько сильных антидепресантов. Я уже вся вымоталась, у меня дети, работа, я - учитель, сам отец просится сюда на обследование и лечение, потому как там действительно весь прием длится 5 минут и никто не пытается вникнуть в проблему и подумать, что вообще нужно делать в такой ситуации. Но если он приедет в Москву - мне придется за все услуги медицинские платить, особенно , если это кардиовмешательство, но с другой стороны людям смешно, как можно уехать из Германии сюда на лечение ))) Самое главное, что отец не замечает этой аритмии, а по последней ЭКГ так там вообще пульс даже 65-75, если аритмия здесь не так страшна, то конечно ради психотерапии я его сюда привезу. Извините за сумбур, хотела, чтобы картинка сложилась какая-то... Конкретно вопросы: 1) по ЭКГ - есть Мерцательная аритмия, которую надо (желательно) снимать кардиоверсией? 2) Маркумар, амиодорон продолжать принимать? Можно ли маркумар заменить на Ксарелто ?(отец уже не может постоянно ездить сдавать кровь из вены) 3) могли ли антикоагулянты спровоцировать депрессию (невроз) ? 4) Насколько безопасен антиаритмик, может его вообще надо убрать? 5) может посоветуете, что убрать или добавить к психическим препаратам? 6) может есть хороший психотерапевт или психиатр, русский? А то я ему организовала консультацию по скайп, но как понять, насколько хороший и добросовестный специалист я не знаю. У меня есть только сканы его документов, поэтому смогла выложить только ссылки на них. Спасибо огромное, за Вашу работу. Ирина

Добрый день. Помогите, пожалуйста, сегодня сделала ЭКГ написали признаки нагрузки на левый желудочек. Сразу после этого сделала ЭХОКГ там все хорошо. Врач сказала не растрачивайся и не заморачивайся. Но я фантазирую на эту тему перерыла весь интернет!! Осень переливаю и трясусь. Предстоит поездка в санаторий на море. Еду одна, боюсь вдруг что в дороге! Скажите какие обследования пройти! Переживать или забыть????

Мужчина, 26 лет. первые симптомы появились чуть больше года назад. Гипертрофия левого желудочка, синусовая тахикардия, пульс в покое 100, единичные и парные экстрасистолы, бывают тройные. Повышенное артериальное давление постоянное, дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части груди спереди слева,слабость. 21.04.2018 г днем при ощущении экстрасистол появилась сильная слабость, потерял контроль над кистями рук, не мог сжать кулак. Принял но-шпу 2 таблетки, при прощупывании пульса на сонной артерии четко ощутил тройные экстрасистолы, артериальное давление 140/90. Ощущаю сильную слабость в руках и ногах, онемение конечностей и экстрасистолы практически постоянно на протяжении последних 2 недель. суточный мониторинг проходил год назад,единичные экстрасистолы , больше ничего, также эхо-кг сердца, размеры были по допустимым верхним границам. Был назначен небиволол 2,5 мг, магний, афобазол, мексидол. эффект был достигнут по снижению давления в норму 120/80, экстрасистолы остались. Также проходил лечение у невролога по всд, паническим атакам, принимал транквилизатор спитомин по схеме в течении полутора месяцев. МСКТ оганов брюшной полости выявило следующее:Умеренная гепатомегалия, простые паренхиматозные кисты обеих почек(Bosniak Iтип). Ангиомиолипома левой почки размером 16*9 мм. Подскажите пожалуйста, есть ли срочная необходимость в обследовании повторном, и если есть то в каком?

Уже несколько лет у меня есть тахикардия. Сдавала разные анализы, делала узи и холтер. В итоге сказали, что в общем все нормально и так как нормальное давление у меня составляет 110/70, назначили кораксан. Пью его уже больше года. Не так давно записалась на прием к стоматологу. Должны лечить зуб и, скорее всего, с обезболивающим. Скажите нужно ли прекратить прием кораксана перед походом к врачу или он нормально совместим с обезболивающими? К кардиологу в ближайшее время попасть не получится, поэтому не знаю, где еще узнать. Заранее спасибо!

Здраввствуйте-помогите понять узи, все тут очень плохо?

https://b.radikal.ru/b10/1804/11/c51c3d603f12.jpg

Мне 44г., женщина, последние два года страдаю аритмией. Недавно была на приеме у кардиолога, кардиограмма показала множественные наджелудочковые эктрасистолии, прошла холтор моноторинг, тот же диагноз. Кардиолог ставит РВНС по гипертоническому типу ср. степени тяжести,суправентрикулярная экстасистолия. Пульс постоянно выше 70, 75-85, ощущаю это как повышенное сердцебиение, аритмия. По назначению врача начала пить Беталок ЗОК 50 1 раз в день, не чувствую от него эффекта, аритмия остается. Делаю панангин и милдронат, назначили предуктал, но его еще на принимала. Утром слабость и перебои в сердце, выпила после Беталока через час полтаблетки Анаприлина, стало лучше. Можно ли так делать? Может быть мне не подходит Беталок ЗОК. Может заменить его на Конкор, или Нипертен? Или увеличить дозировку до 100? Повышенное потоотделение, может быть от Беталока?

Здравствуйте! С 5 лет ставят порог сердца сыну с каждым годом все новое на данный момент ставят нам вас - ассиметрия створок аортального клапана с аортального недостаточностью 1 степени открытое овальное окно 4,5 мм Марс аневризма мпп умеренная нк. Сейчас нам 11 лет нужно ли делать операцию и не тянуть время два года назад были приступы задыхался ночью сейчас вроде перестали усталость головные боли часто есть ЭКГ синус /Артемия с час 70-47

Здравствуйте! помогите разобрать УЗИ, ато к врачу только через неделю, у меня ревматоидный артрит, постоянно болит серце, сделала УЗИ сказали что есть небольшой порок в аортальном клапане. Заранее спасибо

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a38/1804/a5/90d8dc4a4c9e.jpg[/img][/url]

добрый день,,уже принимаю конкор кор 1,25 мг уже 6 месяцев,,, врач сказал ,что можно пить долго ,,некоторые пьют 5,10 ,,,,,лет,,если я буду столько пить не будет ли привыкания и каки то побочны действий,,,,лекарсвл мне момогает,,,,можно ли его пить долгий период,,,,,

Здравствуйте . Хотела задать такой вопрос : « Есть ли риск получить геморрагический инсульт при постоянном приёме кардиомагнила?»

Добрый день, уважаемые специалисты!

Коротко о себе: мужчина 29 лет, рост 192 см, вес 100 кг (было) - 90 кг (текущий), вредных привычек не имею. Образ жизни преимущественно малоподвижный, работа сидячая, продолжительностью, бывает, от 8 до 12-13 часов.

Макс. давление: 180х110 мм рт ст
Макс. ЧСС: 140 уд/мин

Давление в состоянии покоя: 115х75 мм рт ст
ЧСС в покое: 80-85 уд/мин


Обращаюсь к вам за помощью с такой проблемой:
примерно год-два назад стали беспокоить резкие скачки давления, сопровождающиеся учащенным сердцебиением, эмоциональным волнением (чувство паники и тревожность), усиленным потоотделением, нарушением стула (диарея), “покалываниями” внизу живота (субъективно воспринимается как адреналиновый выброс). Головных и иных болей при этом не было. В первые подобные кризы систолическое давление поднималось примерно до 160 мм рт ст. Длительность кризов составляла около пары-тройки часов, после чего давление падало и негативная симптоматика исчезала. Как правило, о таких эпизодах я забывал в течение нескольких дней, т.к. самочувствие возвращалось в норму.
Подобные кризы повторялись раз в несколько месяцев.
К сожалению, буквально через полгода-год кризы вернулись, и самое неприятное, стали частить (в период с февраля по март давление могло повышаться раз в несколько недель). Субъективно такие подъемы давления стали переноситься тяжелее, появилось чувство страха потери сознания, страха внезапной смерти и прочее.

Что было сделано:
- вызывал скорую в подобном состоянии. Врачи скорой измерили давление - 160х90, пульс 110 (после половины таблетки метопролола и капотена), сняли ЭКГ - норма;
- обратился в больницу, где были выполнены следующие обследования:
- - сдал общий анализ крови (все значения в пределах нормы);
- - сдал общий анализ мочи (все значения в пределах нормы);
- - биохим. анализ крови (вкл. липидный профиль, все значения в пределах нормы, холестерин 3,4 ммоль/л)
- - ЭхоКГ (в прошлом и настоящем году, патологий не выявлено, ФВ 65-67%);
- - ЭКГ несколько раз (никаких замечаний сделано не было);
- - УЗИ почек и надпочечников (патологий не выявлено);
- - УЗИ щитовидной железы (патологий не выявлено);
- - УЗИ брахиоцефальных сосудов (патологий не выявлено);
- - УЗИ органов брюшной полости (патологий не выявлено);
- - осмотр глазного дна (ангиопатия сетчатки, офтальмолог сказал “консультация у терапевта, возможно на фоне скачков давления”);
- - рентгенография грудной клетки (патологий не выявлено);
- - рентгенография шейного отдела (остеохондроз);
- по собственной инициативе были сданы анализы и выполнены обследования:
- - ЭФГДС (недостаточность кардии, поверхностный гастрит);
- - МРТ головного мозга без контраста (патологий не выявлено);
- - гормоны щитовидной железы и гипофиза: ТГ, ТТГ, общ Т4, св Т4, св Т3, АТ-ТПО, АТ-ТГ (все результаты в пределах референсных значений, но ТТГ на нижней границе нормы: 0.431 мЕд/л при допуске в 0.4 - 4.0);
- - метанефрины в суточной моче (все значения в пределах нормы);
- - Холтер ЭКГ (заключение: синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, макс ЧСС: 142 уд/мин (физ. нагрузка), мин ЧСС: 44 уд/мин, средняя ЧСС днем: 93 уд/мин, средняя ЧСС ночью: 63 уд/мин. Циркадный индекс: 1,5. Пауз более 2 секунд не выявлено, макс интервал R-R 1640 мсек. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 110-180 мсек. Одна желудочковая экстрасистола за сутки. Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено. Интервал QT при макс ЧСС - 300 мсек, интервал QT при мин ЧСС - 444 мсек).

Терапевт в заключении написала “гипертоническая болезнь”.

В дневном стационаре прокололи Нейрокс в/в, в качестве терапии было назначено:
1) Лизиноприл 2,5 мг 1 раз в сутки
2) при тахикардии принимать бисопролол

При применении лизиноприла в течение 3х недель субъективно самочувствие ухудшилось: постоянный кашель, тахикардия в покое (100-110 уд/мин), чувство аритмий. Лизиноприл отменил.

Кардиолог поставила “артериальную гипертензию” и назначила монотерпию “Небилетом” (Небиволол) по 2,5 мг ежедневно.

Сейчас на протяжении нескольких недель ежедневно измеряю давление (сверял показания с ручным тонометром - отклонений нет), в покое в среднем 110х65 - 120х80, ЧСС - 75-85 уд/мин. Редко бывают подъемы до 130-140 на 80-90 (преимущественно при нахождении в холодном помещении).

--------------------------------------
1) понимаю, что никто не даст мне ответ, чем могли быть вызваны столь высокие скачки давления, но помогите докопаться до истины - в какую сторону двигаться, какие анализы сдать / какие пройти обследования?
2) насколько оправдана монотерапия “Небилетом” на фоне ежедневного давления в 115х75 мм рт ст при пульсе ~85 уд/мин (измерения провожу ежедневно каждый час)?
3) если это действительно эссенциальная гипертоническая болезнь, ее течение может проявляться так - разовые кризовые состояния?

Заранее спасибо за ответы!

Здравствуйте, у меня такая беда. В 2012г. у меня умер сын при родах. В 2015 году случился первый приступ панической атаки. Пульс поднялся до 100, давление 160/100, руки ноги похолодели, началась трясучка всего тела, голова кругом. Похудела на 20 кг за два месяца. И так повторялось два года, пока я не попала в клинику неврозов. Меня посадили на адепресс и атаракс. Все стало прекрасно ровно на 8 месяцев, набрала вес, пока я с этих таблеток не слезла. И всё по новой. А теперь очень беспокоят экстрасистолы по мимо высоко пульса и скачков давления. Приступы все чаще и чаще. Раньше спасалась ещё анаприлином по требованию, а сейчас назначили бисипролол половина табл 1 раз в день. Но приступы пусть реже, но все таки есть. Можно ли мне совмещать бисипролол и атаракс? Или дозировка бисипролола для меня маленькая? Я опять начала быстро худеть. И ещё вопрос я сейчас занимаюсь планированием беременности, существуют ли лекарства, от моей проблемы, которые можно принимать во время беременности? Или Панические атаки это приговор и я не смогу иметь ребенка?((( Заранее спасибо.

Здравствуйте уважаемый доктор, проходили медкомиссию на ЭКГ сыну в июне исполнится 6 лет, поставили диагноз полная блокада правой ножки п. Гиса. Прошли УЗИ сердца, диагноз ложная хорда в левом желудочке, на консультации у кордеолога получили рекомендации не заниматься спортом до выяснения причины блокады. Лечение: Кудесан по 6 капель 2раза а день, Элькар по 13 капель 2 раза в день. Сын во время занятий каратэ иногда жаловался на боль в области сердца. Ещё стоим на учете у ЛОР врача, диагноз аллергический ринит,. Лечение: Авамис по 1 впрыскиванию 1 раз в день, цетрин 1 таблетка1 р.д, ципромед по 3 капли 3 раза в день. Вес ребёнка 26 кг., в июне исполнится 6 лет, ребёнок очень активный, веселый. 27 апреля едем в кардиоцентр на консультацию. Подскажите как нам жить дальше, может будут каки рекомендации. Мы очень переживаем

Сыну 22г. сделали ЭКГ и вот результат:
Синусовый ритм с ЧСС 72,
Нарушение проводимости по ПНПГ,
Смещение перех. зоны в V6,
Инверсия «Т» в а V L . В последнее время часто жалуется на боли в области сердца, усталость. Он с детства наблюдался у кардиолога, но затем во взрослой поликлинике не стали обращать внимания , Кардиолог говорит «Ты молодой, все пройдет». По росту он 1.97, а по весу всего 53 кг. Вес не можем набрать , до 6-7 лет вес нормальным был, а потом в организме какой то щелчок и не набрать веса. Проверялись у врачей и анализы сдавали вроде все нормально. Может это связано сердцем? И помогите разобраться с ЭКГ. Врачу записаны попадет только в середине мая.Всем спасибо.