Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
ЗдравствуйтеАД в основном низкое 90/60.На посьедних экг чсс 44-47.Эхо холестер оак гормоны гемоглобин вмё в норм.т.ж. я кормящая мама 3 месяца.Имеется невроз.Пила раньше антидепресанты.Переделала холтер подскажите что значит заключение. Чистота 63 удара в минуту минимальная ночью 40 максимальная днём 152 в скобках на физическую нагрузку. Апериодическое синусовая аритмия общее количество 1039 запятая максимальная 104 с 7:00 утра до 8:00 утра. Ускоренный предсердный ритм 4 эпизода, общая продолжительность 14, максимальная 7,. Суправентрикулярная экстрасистолия двоеточие полиморфная одиночные, парная, максимальное количество экстрасистол 31 с 13 до 14. Желудочковая экстрасистолия аморфная одиночная, максимальное количество 12:00 вечера в 8:00 вечера 3 класс по лауну. Диагностический значимого смещение сегмента ST не выявлено точка приходящая инверсия зубца т в желудочковой перегородки и нижней боковой стенки левого желудочка, общая продолжительность 2:23 независимо от частоты сердечных сокращений преимущественно в дневные часы. Корригированный qt общей продолжительностью 24 минуты 55 секунд, максимальный пути S равно 0. 51 секунда точка v21:14 :08.Вариабельность ритма нормальная. Нормальный циркадный профиль ЧСС, ци -1.33.Что можно сказать по заключению.Требует лечения?Каждый день пульс бывает самое миним.вечером 46..В течение дня в основном 48-65.
Все в пределах нормы. нет поводов для беспокойства. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2018 15:36
Здравствуйте. Ситуация такая: как к ряду несколько дней плотно понервничаю, так потом несколько дней сердце переворачивается, замирает и вообще не понятно что с ним происходит. Если не нервничаю сильно, то, в целом, терпимо: несколько раз за сутки «не так долбанет» и все. Не пью, не курю, спорт люблю. Такая ситуация лет 8, экг всегда в норме. В панику не впадаю. Сейчас пишу, так как последние дня 3 оно вообще непонятно как себя ведет. Какие анализы и процедуры сделать? Спасибо
Ничего не надо делать и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2018 15:37
Здравствуйте, доктор.ПРОШУ ПОМОЩИ..!!! Я очень эмоциональный человек. Все всегда близко к сердцу или на себя принимаю.. у меня боли в груди слева, как-то наверху над грудью, тянет. Все началось месяц назад. Я несла очень тяжёлые сумки, вроде ничего не болело, потом в другой день очень сильно перенервничала и у меня начало тянуть неприятно над грудью. Я думала, может застудила, мазала мазью согревающей. Эффекта 0. Очень себя накручиваю. Потом начиталась в интернете, что это сердце. И у меня отдаёт в руку слева и мизинец, так же и в ногу, в мизинец тоже. Я не понимаю, что происходит. У меня чувства страха, хочу жить. Сделала ЭКГ. Начала себя крутить, делала ЭКГ 17 числа, забирала 18 на руки. Толком ничего она не сказала, написано синусовый что-то, но меня начало пугать, что там на бумаге напечатано на самой, где сердце мое, что 16 число, а делала я 17. И начала думать, вдруг перепутали, не моя. Что мне делать. Сделала флюорографию, все в порядке. Записалась на массаж, не проходит ничего. Страх ужасный. Голова «ватная», депрессия, страх смерти, бывает то жарко, то холодно, иногда тошнит немного, грузилась голова иногда, боли над грудью слева, я их могу пальцами нащупать и сказать где. Иногда болит в рёбрах слева снизу. Я очень прошу помощи. Боль каждый день почти тянущая, тупая. Когда сама с собой наедине, это просто ужас, что я думаю. В интернет захожу- все симптомы подходят самого ужасного. Когда я где-то в компании, я совершенно не думаю и вроде бы не так болит. 2 врача сказали защемление может какое. Что делать? Как быть? Я переживаю ни сердце ли это. С моими то нервациям это вполне... а мне всего 18... как старуха себя чувствую. Помогите! Я буду очень благодарна за ответ!!
Сердце тут не при чем. У Вас невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2018 15:30
Стала беспокоить тахикардия , стало повышаться давление и иногда тянущие боли над сердцем, делала узи щитовидки увеличена, делала узи сердца патологий не обнаружено все в норме, сдавала анализ на гормоны ТТГ и Т4 в норме, сделала ЭКГ вот результат P,сек.: 0,09, PQ:0,14, QRS:0,08, QT/QTB: 0,33/0,29, RR макс.-RR мин.:0,54-0,50, RR сек.:0,52, AQRS град.:53, ЧСС уд/ мин:-115, QT cor ( Bazett) c:0,45. Заключение : Синусовый ритм, тахикардия. Нормальное расположение ЭОС. Неспецифические изменения по з-Т в задней стенке. Заранее спасибо за ответ
ЭКГ нормальная, она ничего не объясняет. Вероятно надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2018 01:27
Уважаемый , Эдуард Романович! Поздравляю Вас, с Днем Великой победы, с праздником, который подарил нам мир, счастье и благополучие. В этот день мы выражаем глубокую признательность и уважение всем героям, мы не забудем их подвига никогда. Хочется пожелать Вам здоровья, счастья и добра. С праздником!
Спасибо большое, уважаемая Наталья!
Доброго Вам здоровья и счастья!
                    Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2018 22:28
Здравствуйте,Александр Александрович! С праздником, Вас! Хотелось бы узнать..можно понять по этой экг есть ли у меня впв или пароксизмальная тахикардия?Были увеличения пульса и до 180 и даже 220 уд. но 220 наверное на самом пике приступа..минут за 5 пульс снизился до 150 уд после до 110 Был симпато-адреналовый криз.Подобный пульс сильно пугает..и ограничивает в нормальной жизни,постоянно его контролирую..и если чувствую что начинает повышаться,сразу пугаюсь..и этим ещё больше его повышаю.Раньше боялась,но сейчас сразу кидаю под язык таблетку анаприлина,не столько он снимает пульс..сколько я его перестаю ощущать после анаприлина..и могу передвигаться нормально. Как считаете..есть ли пароксизмальная тахикардия,или надо снять приступ именно когда будет 200 уд? Спасибо Вам большое за ответ! p.s То что на картинке синусовая тахикардия..я знаю.Только надо понять..есть ли там примеси ещё чего-то опасного..и стоит ли вызывать скорую если пульс повысится 200 или перетерпеть?

https://d.radikal.ru/d05/1805/7a/6ec6d31cfbef.jpg

https://d.radikal.ru/d08/1805/20/9da0fdf56582.jpg
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2018 01:17
Здравствуйте, Александр Александрович.
Пол женский. Рост 168. Вес 46.
Меня беспокоит тахикардия. Начинается и заканчивается постепенно. Но начинается всегда с самого утра. После пробуждения лёжа в кровати пульс 110-120. Затем при подъёме в положении стоя 140. Затем немного снижается. И далее начинает весь день очень резко реагировать на любую нагрузку. Например сижу пульс 100, при любом движении тела резко подскакивает до 120-130. При этом сложно что либо делать так как ощущаю давящие боли в области сердца.
Ритм сердца при этом правильный но резко выражена дыхательная аритмия - увеличивается пульс при вдохе на 5-10 ударов. И экстрасистолы проскакивают если лечь из положения стоя.
Частота пульс увеличивается от любого движения и нагрузки и от приема любого количества пищи. Пульс не стабильный и может скакать и без причины . Просто лёжа от 90 до 120. Туда сюда.
Такое состояние длится целый день и может длится целую неделю или две недели. И оно всегда начинается с самого утра. Снять тахикардию могу только 5мг анаприлина. Скорая снимала ЭКГ - синусовая тахикардия. Скорая пыталась снять корвалолом но не помогло.
После анаприлина пульс стабильный и не скачет . И держится до 100 ударов. Анаприлин действует через пол часа.
Давление всегда 100-110/60-70.
Бывает несколько дней в месяце когда пульс в норме как после анаприлина, но этих дней очень мало.
Скажите, Александр Александрович, с чем связано это состояние? Продолжается несколько лет. Год назад делала обследования - везде синусовая тахикардия. Что можно предпринять? Спасибо за ответ.
Обращение персональное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2018 20:26
Елена, жен,52, Челябинск.
Здравствуйте,уважаемые кардиологи! Ставят диагноз -ЖЭС 2, 4 а гр., ИБС ? Гиперт болезнь 3 ст. Сделала холтер, регистрировался синусовый ритм, средняя ЧСС 75,80,63 в мин, макс ЧСС 156 в мин. Циркадный индекс 1,27. Вариабельность сердечного ритма - повышен RMSSD. Желудочковая эктопическая активность-одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы всего 1568, от 1 до 196 в час, в основном днем. ЖЭС 3 градации по Лауну. Наджелудочковая эктопическая активность - одиночные суправентрикулярные экстрасистолы,всего 53, от1 до 20 в час, преим. в дневное время/, бигеминия 3, куплетов 2, групповые всего 3 наджелудочковые экстрасистолы. Интервал QT - эпизодов удлинения не зарегистрировано. Описание ЭКГ – зубец Р обычный. Комплекс QRS не изменен. Сигмент ST ниже изолинии до 0,5-0,8 мм горизонтальный I II III AVF, до 1,0 мм V4V5.Зубец Т (-+)II III AVF.Синусовый ритм с ЧСС 79-81 уд. Мин. Электрическая ось сердца расположена вертикально Поворот сердца относительно продольной оси против час стрелки. Изменение по типу ишемии миокарда верхушки левого желудка. Субэндокариальная ишемия миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка. Постоянно слежу за давлением , но в момент скачка до 170-100 начинается сильная жгучая боль в области сердца, левой руки, между лопатками. Длится долго часа 3-4 даже когда давление уже в норме, потом начинает стихать, на следующий день боль в левой стороне в районе сердца, болит левая рука и часто легкое жжение продолжается.
Дайте пожалуйста комментарий, на сколько все опасно. Это стенокардия? Боюсь инфаркта. Переживаю за сердце, что делать? Спасибо. С уважением, Елена.
На стенокардию это не похоже. Думаю, что боязнь инфаркта миокарда преувеличена. Реальных предпосылок для нее нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2018 17:33
Добрый день мне 24 я радила 2 детей при первои беременасти на фоне стресса поевилиси панические атаки и кардиофобия проаиряли серце пролапс митралнова коапана 1 ст митралная нидостатачнась 1 ст 5.3mm додила водеб взела себя в руки пошла на страх прошло мое триожное растоиства опять силныи стрес опять меня забила серце родила втарова и сына хорда сделалаэузи емкюу и себе с первава узи прошло 5 лет на узи тоже самое толька митралная 5.0 мм скозали яя здарова и идть к неврологу это не паталогия я приднлы нормы Нормально ли это? Возраст пациента: 24 лет Нормально ли это? Возраст пациента: 24 лет
Смысл текста понять трудно из-за особенностей изложения. Но существенной патологии, по-видимому, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2018 16:58
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как можно снизить нижнее давление? Есть невроз, тревожное состояние уже больше года. Хожу к психотерапевту, но таблетки почему то врач не хрчет назначать. Где то месяц присутсвовал сильный стресс, который видимо уже сполвоцировал панические атаки с повышением давления до 150/100, и сердцебьение 91. Затем в течении трех дней сердцебиение держалось 80, было очень плохо. Начала принимать тералиджен на ночь сначала, потом при приступах. Сегодня утром померила дпвленип 130/90. Перемерила: 120/92! Нижнее всегда высокое. Голова подкруживается, мутит, давит в грудине, болит шея и затылок. Сердце проверяла в январе месяце., есть маленький проллапс. Подскажите пожалуйста, на сколько может быть опасно такое долгое повышение давления? Обычно 110/75. Как можно его снизить? Может ли оно повышаться стльнее от тералиджена? Может ли это повышение быть связано с проблемами в сердце или сосудах? Заранее благодарю за ответ.
Нет лекарств, которые отдельно снижают только нижнее или только верхнее давление. Они нормализуют и то, и другое. А подбирать необходимую схему лечения гипертонии надо у очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2018 15:55
Подскажите пожалуйста на сколько это опасно,и что нужно делать РЧА или пить препараты от аритмии?
Приступы сердцебиения переношу плохо,на экстрасистолы стараюсь и немного научилась не обращать внимания
Возраст30 лет,вес 62 кг,рост 172.
Читала что сердце может остановиться-правда ли это?
https://c.radikal.ru/c12/1805/c7/68a5028f54be.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1805/c9/b20d1e32e1ac.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1805/02/04e19b4ede82.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1805/34/954875fa10c1.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1805/2e/10177c673a35.jpg
https://a.radikal.ru/a17/1805/01/959938b14022.jpg
Сердце в хорошем состоянии и остановиться не может. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2018 15:57
у меня постоянно пониженное давление, 80 на 50, пульс 90. и при этом тревожное состояние идет, как будто ожидание чего-либо, сердце выпрыгивает как будто. На экг укороченный синдром pq. Просыпаюсь в 5 утра из-за сердцебиения, потом в течение дня как будто идет замедленный ритм, может ли тревога быть связана с сердечным ритмом? Пульс часто меняется от 70 до 90 и обратно. Это аритмия или тахикардия? долгое время лечилась от всд
Надо проводить холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2018 16:32
Здравствуйте,Эдуард Романович! Посмотрите пожалуйста моё экг.Бывает пульс и 170 и 200 но это очень редко...в основном когда я пугаюсь(140-170)..у меня ПА которых я жутко боюсь,а именно высокого пульса,т.к с его подъёмом внутри как волны даже не страха а не могу описать какого они генеза..но дико неприятно ..и я знаю что с каждым таким наплывом пульс повышается вместе с давлением,это кошмар какой-то.Понимаю что это нервы,но хотела бы уточнить по такой экг можно понять есть ли у меня пароксизмальная тахикардия или нет? Или надо снять приступ с пульсом 180-200? И есть ли у меня впв? как-то врач увидела впв,хотя другой сказал что это синусовая тахикардия..так я и не могу понять кого мне из них слушать..и есть ли повод для переживаний? Большое спасибо заранее за ответ!



[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d28/1805/a2/734443cc5841.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a21/1805/c2/ed655d9ad556.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2018 16:14
Здравствуйте. Мне месяц назад проводили РЧА и ЭФИ по синдрому ВПВ, сейчас сделал опять холтер и не знаю, стоит ли переживать, вроде не всё в порядке или мне кажется. Приложу фото последнего холтера (месяц после РЧА и ЭФИ). Подскажите пожалуйста, всё ли нормально там?


http://a.radikal.ru/a10/1805/18/270f38d72050.jpg

http://a.radikal.ru/a33/1805/29/01acfd0b0711.jpg

http://d.radikal.ru/d33/1805/22/a463a0585c1f.jpg
Все в пределах вариантов нормы. Нет причин для переживаний. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2018 04:52
Здравствуйте. В последнее время стала замечать, что при переходе из положения сидя в положение стоя довольно сильно, как мне кажется, возрастает пульс. К примеру, сидя 70, встала 100-105. Заметила так как появилось не очень приятное, тянущее чувство в груди. Но оно есть не всегда.
У меня имеется открытое овальное окно 3мм и незначительный пролапс митрального клапана. Последние наблюдаю уже около 10 лет - раз в 2 года эхо+экг. Все эти года все было стабильно, замечаний не было.
Скажите, является ли такая разница в пульсе нормальной? (читала в интернете, что должно быть не более 14 ударов разница). Может ли это быть связано с отсутствием спорта и сидячей работой в последние пару лет? И не связано ли это с моими ооо и пмк? Посетить кардиолога сейчас нет возможности, нахожусь в другом городе.
Если важно - рост 160, все 50кг.
Во всем, что Вы написали, я проблем не вижу. Не понимаю смысла в этих подсчетах пульса. Наверное, если повисеть вверх ногами, пульс тоже будет изменяться. Хотя интереса в этих исследованиях я не улавливаю. Отсутствие физкультуры и сидячая работа наверняка сказываются отрицательно. И не вижу необходимости в посещении кардиолога. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2018 01:50
Здравствуйте! У меня,неожиданно, появилась проблема. В течение 6 лет принимаю аторвастатин 20мг и липидограмма у меня в норме. Есть ИБС - сделали коронографию в 2016году - стеноза нет. Для себя с 2015года делаю УЗДС ветвей дуги аорты и до этого года стенозов не было. Но в этом году появились - 20-25% и бляшки гипоэхогенные,как мне сказали, быстрорастущие. Кардиолог увеличила дозу статинов до 40мг и теперь я боюсь, что побочные дадут о себе знать, да и остановит ли это прогрессирование атеросклероза? Что Вы могли бы сказать по этому поводу? Спасибо.
Что я могу сказать по этому поводу? Зачем это делать, да еще ежегодно, без специальных клинических показаний? Вероятно в каждом пальце и в каждом отверстии можно найти что-нибудь особенное. Странные желания. А при нормальной липидограмме увеличивать дозы статинов я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2018 00:13
Добрый день! Обратилась в больницу в связи с головокружением, давлением, головной болью и спазмом мышц шеи. Поставили аг риск 2, всд с вестибулярными параксизмами и отпустили домой. Но сказали срочно сделать УЗИ сердца, так как ЭКГ плохое. Хотелось бы уточнить диагноз по поводу сердца. Сдала оак и на сахар - все ок. По рентгену костных поталогий в шее нет. Флюрограмма норма. Давление - 145/80 (дома бывают скачки до 164/100). Спасибо.
https://b.radikal.ru/b37/1805/43/45fb695de4a3t.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1805/b8/bd6fcd79dac5t.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1805/db/5fae9bc6ce77t.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1805/92/28b2ec90ea6at.jpg
Плохое качество картинок. Повернуты они боком. Отведения не везде обозначены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 19:38
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нормальная ли кардиограмма? 5 месяцев назад был миокардит. И может ли антибиотик увеличивать ЧСС?
https://a.radikal.ru/a15/1805/46/0a3ef689e08c.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1805/4d/e37d096ceabe.jpg
Изменения волны Т в нескольких грудных отведениях могут быть результатом перенесенного миокардита. А антибиотики частоту сердцебиений обычно не изменяют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 19:31
Эдуард Романович, доброго времени суток! Мама инвалид 71 год, периодически мерцает, после ишемического инсульта. На варфарине часто случались кровотечения. Ограничена в передвижениях.Кардиолог научного центра перевел на ксарелто 20, незначительно кровили, перешли на 15. Сейчас уже три месяца все нормально. Ксарелто льготный препарат,который можно востребовать у государства, через врачебную комиссию. Сегодня местный кардиолог в поликлинике, начал рассказывать маме , что нужно срочно перейти на Эликвис, что Ксарелто отражается на печени и почках. Это специально продуманная стратегия,чтоб не давать льготный препарат Ксарелто или на самом деле, Эликвис менее агресивный. Спасибо, надеюсь на понимание.
Прием КСАРЕЛТО в указанных дозах не ухудшает функции ни почек, ни печени. Это надуманная причина для перевода больной с КСАРЕЛТО на ЭЛИКВИС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 19:27
Здравствуйте. Скажите, сейчас принимаю лозартан 50 мг один раз в день. Но заметил,что иногда стало головокружение . Можно ли уменьшить дозу лозартана до 25мг и в дополнение принимать энап 10мг ? Например утром 10 энап а вечером 25мг лозартана? От энапа побочки вроде не было. Спасибо
Нет. Такая комбинация не рациональна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 19:23
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, что показывает УЗИ сердца? Можно ли по УЗИ определить, есть ли ИБС? Видно ли на УЗИ риск заболеваний? И предынфарктное состояние?

Если показатели УЗИ в норме, ЭКГ в норме, сахар в крови - в норме, липидограмма - в норме, АСТ, ЛДГ, ПТВ и Тромбиновое время в норме, но АПТВ ниже нормы (23,2) - насколько это плохой показатель?

Заранее спасибо.
Уважаемая Екатерина!

    Узи сердца (ЭхКГ) показывает структуру сердца и функцию миокарда. ИБС оно не показывает, и риск заболевания не показывает, и прединфарктное состояние тоже.
 А все остальное, - очень хорошие показатели и ничего плохого в них нет. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 18:39
Добрый день,Эдуард Романович! У меня проблема с нервной системой,одна из них агорафобия,но я борюсь как могу,иду на пролом но всё время хочется убежать,спрятаться,отсидеться где-то чтоб прошёл приступ и ни дай бог люди не увидели,наверное это подстёгивает ещё больше мой страх,но я стараюсь,выхожу.Хотела у Вас спросить,как быстро действует анаприлин под язык при подобном приступе страха?пульс повышается от 180 до 200 смотря как меня это напугает,хочу ещё перед выходом выпить половинку эгилок.И опасно ли терпеть сердцебиение в 160-170 ударов допустим час или 2 когда нервничаешь?Заранее благодарю за ответ
Нет. Опасности это не представляет. Но перестройка отношения к таким эпизодам очень нужна. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 14:23
Здравствуйте,У меня Сердце Здоровое,Проходил экг Эхо Экг,Все в порядке, но у меня трипыхается Сердце каждый день по нескольку раз, перехватывает воздух и сердце бьется не так как нужно пару секунд и все в порядке бьется как обычно,начинается иногда паника, даже не знаю из-за чего все это. я Курю, Раньше употреблял алкоголь,Сейчас не пью 7 Месяцев, все это началось год назад, подскажите в чем все таки проблема?
Для того, чтобы записать эти "трепыхания" надо сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 01:59
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня: ИБС, ГБ 3ст, ЖЭ,ХСН 2ст.Стентирована в 2015 году ОВ. ДТЗ.Тиреотоксикоз амиадорон индуцированный.На данный момент ремиссия. На Эхо КГ появилась умереная дилатация левого предсердия.Была на приеме в платной клинике.Рекомендовано:Ко-Дальнева 10×2,5×8, Роксера 15 мг, т.к холестерин НП 2.87 ,Эспиро 25 мг/для профилактики мерцательной аритмии/.Озонотерапия+кортексин.Ацекардол 100 мг.В бюджетных больницах Эспиро и озонотерапию не назначали.Не знаю, что делать. Не залечимся ли?Очень хочется услышать Ваше мнение.За ранее благодарна за ответ.
ЭСПИРО для профилактики мерцательной аритмии не применяется .ОЗОНОТЕРАПИЯ и КОРТЕКСИН для лечения гипертонической болезни и ИБС тоже не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 00:22
Здравствуйте.Каждое утро измеряю пульс вручную (на сонной артерии),так как пью Бравадин по назначению кардиолога при тахикардии(обращалась к нему 2 месяца назад).И заметила что сердце стучит не ровно,то быстро то замедляется.Например 2 удара быстро,3 медленно,4 быстро.Как то так.На холтере выявили экстрасистолы(200шт),в течении дня и я их чувствую.Еще выявили аритмию характерную для здоровых лиц.Эхо норма.На экг синусовая тахиаритмия.Все исследования делала два месяца назад.Пробовала пить Беталок ,но он понижает сильно давление.Подскажите,это неравномерное сердцебиение и есть аритмия?Опасно ли такое неравномерное сердцебиение?
Скорее всего это дыхательная аритмия. Это явление нормальное. А вот такое усиленное внимание к пульсу и контроль за ним по сонной артерии - это, по-моему, уже выходит за рамки нормы. Это свидетельство невроза и это если и не опасно, то крайне нежелательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2018 00:11
Здравствуйте,уважаемые кардиологи! Снова сделала холтер,обращаюсь к вам за помощью. За период анализа было зарегистрировано 65784 комплексов. Артефактов 1,13 %. Число комплексов днем 37429, ночью 28355. Основной ритм синусовый. В течение мониторирования регистрируется умеренная не постоянная ав блокада 1 степени,зарегистрированы 5 эпизодов ав блокады 2 степени мобиц 1 (1,3 сек в 12:16, 1,5 сек в 13:17, 1,5 сек в 16:39, 2,5 сек в 20:58, 1,6 сек в 6:49) Средняя Чсс 75 уд/мин, Мин Чсс 50 уд/мин во время ночного сна. Макс Чсс 141- во время ходьбы .Макс RR интервал 24%. В дневное время средняя Чсс 80 уд/мин( Мин Чсс 59 уд/мин, Макс Чсс 117 уд/мин) В ночное время средняя Чсс 73 уд/мин ( мин Чсс 50 уд/мин, макс Чсс 125 уд/мин) Циркадный индекс 1,10-ригидный циркадный профиль Чсс. Эпизоды синусовой тахикардии 20,общей продолжительностью 00:10:52. Эпизоды синусовой брадикардии 1, общей продолжительностью 00:00:05. Диагностически значимой и достоверной динамики сегмента ST не зарегистрировано.Длительность QT среднее 396мс. Длительность PQ среднее 207 мс. При анализе показателя спектральной области всего периода мониторирования выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы. ППЖ не обнаружены. ППП не обнаружены. Хочу вам задать вопросы: 1) Бывает какая-то «дурная» голова,от чего это может быть? 2) Циркадный индекс понижен-это плохо? 3) И что мне с этим всем делать? Заранее спасибо!!!
     "Дурная голова" не от этого.
     Про циркадный индекс можно забыть.
     Делать ничего не надо. Можно жить спокойно.
    
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2018 21:20
Здравствуйте. помогите пожалуйста прочитать ЭКГ.очень прошу.были боли давящего характера.к врачу смогу попасть не скоро.боль в положении лежа проходит.как встаю так снова появляется.хочу знать от сердца боль или от хандроза.имеется грыжи грудного отдела.заранее спасибо большое.[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru
/c08/1805/09/4e2f8019f09d.jpg[/IMG][/URL]
Вложение не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2018 16:18
Добрый день!

Планово сделал ЭКГ — написали синусовая аритмия.
Что-то начал волноваться.

Прикладываю ЭКГ (2018)
https://d.radikal.ru/d30/1805/ab/968fcaf5e362.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1805/27/98866c33d13d.jpg


Пару лет назад у меня был достаточно стрессов период: потеря бизнеса, развод.
Болело в области сердца на этом фоне и было давление. Я делал ЭКГ и пр, вроде все норм было. Видимо нервное.

Сейчас график чуть более успокоился. Боли заметно реже. Давление только когда кофе попью. Изредка бывает помутнение, нехватка воздуха, ощущение, что замирает сердце — на фоне стрела, кофе, плотной еды.

Был бы благодарен за ваши ответы:
1. Показывает ли текущая ЭКГ (ЭКГ2018) какие-то проблемы с сердцем?
2. Это же самое в динамике (было-стало) по сравнению в 2016 https://radikal.ru/fp/232d365acde84e498d92e774ee955d2f
https://radikal.ru/fp/e48ee9580c6d44c4a1c8f14454ac2911

3. Рекомендации по приведению себя в норму, если можно))
Надоело выворачивать шею, пытаясь читать боком. Попробуйте сами.
Нормальная ЭКГ. Хорошая работа сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2018 16:19
Здравствуйте! Мне 28 лет. Тахикардия у меня всегда, сколько себя помню. Каждый год делаю ЭКГ всегда была умеренная тахикардия примерно 100-110 ударов. 28.04.2018 сделала ЭКГ, так как день до этого плохо себя чувствовала, Тахикардия была 130 ударов. В этот же день решила поставить холтер. Результаты холтера на фото. В этот день я чувствовала себя хорошо и тахикардия мне не мешала, хотя и достигала 175 ударов. https://a.radikal.ru/a13/1805/91/193385c2573f.jpg

https://d.radikal.ru/d02/1805/83/ec5c1c97f0f6.jpg

https://a.radikal.ru/a37/1805/70/00d1ca4e2649.jpg

https://c.radikal.ru/c36/1805/20/9aad6e6e5ddb.jpg

https://b.radikal.ru/b03/1805/1f/4e4d1c558fc0.jpg

https://c.radikal.ru/c21/1805/df/4b17b8671cb6.jpg

https://d.radikal.ru/d32/1805/3c/eb1c0931dc7e.jpg

https://c.radikal.ru/c38/1805/17/0821fa7b4461.jpg
После этого мне выписали магнелисс В6 и глицин. Ночью 07.05. 2018 проснулась от сильной тахикардии(перед сном слишком много съела, может это имеет значение) ,мне кажется больше 200, удары были очень сильными, отдавались в голове и в ушах. ( странно, но дышала я нормально и не кружилась голова) Я встала попила воды, через минуту две сердцебиение немного успокоилось. Я легла меня всю трясло, болела голова. Чувствовала, что сердце бьется как-то не равномерно, меня затошнило. Я опять встала, захотела в туалет, после того как кишечник очистился, как ни странно мне стало легче. Но такое произошло впервые и сильно напугало. Не знаю, как установить причину тахикардии? Думала, что это все от нервов, но перед этой ночью день был спокойный.
Надо поймать и записать такой приступ  на ЭКГ или с помощью холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2018 16:22
Здравствуйте, мне 70 лет. я принимал варфарин, постоянно проверял уровень мно, сейчас перешел на прадаксу. Сказали, что при приеме этого препарата не нужно измерять МНО. Но я его измерил, и оказалось, что уровень МНО 1,56, при границах от 2 до 3. Нужно ли увеличить дозу прадаксы. Сейча она составляет 150 x 2раза в день.
При приеме ПРАДАКСЫ измерять МНО не надо. Вы всегда переходите улицу только на красный свет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2018 16:16
0