On-line консультация |
03.05.2018 18:08 Кардиология / Кардиолог
наталия Жен., 55. Россия Питер
Здравствуйте!Беспокоят ночные кратковременные(15-20 минут) загрудинные боли сжимающего,и давящего характера .Бывают редко,за год было 4 раза.Посередине груди в области солнечного сплетения.Просыпаюсь от них.Спасибо.Никакими особыми болезнями не страдаю.Бывают эпизоды депрессии,невроза.Мнительна,но боли реальные.В крови повышены трансаминазы.На МРТ мозга -мелкие очаги глиоза сосудистого гинеза.Вот,собственно и все.Спасибо.С уважением:Наталия
Здесь один вопрос, на который нужно получить однозначный и четкий ответ: относятся ли эти боли к стенокардии или нет. Для этого нужен очень тщательный расспрос и стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2018 00:37
04.05.2018 00:37
03.05.2018 17:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 34. Киев
Здравствуйте! Сделала ЭКГ по причине тахикардии. ЭКГ написало инфаркт. Доктор инфаркт не подтверждает, говорит машина ошиблась.
Лежу дома, умираю от страха не знаю то ли вызывать скорую то ли пить успокоительные.
Прошу вас помогите.
Розовая экг первая, белая повторная через час
https://ibb.co/dknMM7
https://ibb.co/jK5mon
https://ibb.co/gvSAES
https://ibb.co/jJco17
https://ibb.co/gaOT17
Лежу дома, умираю от страха не знаю то ли вызывать скорую то ли пить успокоительные.
Прошу вас помогите.
Розовая экг первая, белая повторная через час
https://ibb.co/dknMM7
https://ibb.co/jK5mon
https://ibb.co/gvSAES
https://ibb.co/jJco17
https://ibb.co/gaOT17
Нет у Вас инфаркта миокарда. Машина довольно часто дает ошибочные заключения. Без подтверждения врача на машинные заключения не надо обращать внимания. Соответственно нет причин и для волнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2018 21:35
03.05.2018 21:35
03.05.2018 17:39 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 80. Россия Новороссийск
Добрый день, дорогой Роман Эдуардович!
У моего папы заболела рука. Врач-ортопед поставил диагноз: Субакромиальный импинджмент синдром левого плечевого сустава. Теносиновит двуглавой мышцы левого плеча. Левосторонний подлопаточный бурсит. Остеоартроз левого плечевого сустава 1-2 стадии. Назначил НПВС - мовалис 7,5 мг утром и физиолечение ультразвук с гидрокартизоном. Врач-физиотерапевт направила на ЭКГ, то есть если бы не направление, то ЭКГ и не делали бы. На ЭКГ есть изменения(они и раньше были). Пожалуйста, посмотрите пленку!
У папы «сердечных» жалоб нет. «Перебоев», «тахикардии» он не ощущает.Уже много лет ставят ИБС, гипертоническую болезнь. АД 130-140/ 80 мм.рт.ст. ЧСС- утром 70, к вечеру 90, если была нагрузка (колол дрова для дачи - 103). Пьет постоянно нолипрел А форте 2,5 мг утром., небилет 5 мг 1/2 т вечером, кардиомагнил 75 мг на ночь, предуктал МВ 1 т утром, 1 т вечером. Если пульс больше 100 пьет кораксан 5 мг. АД и пульс мерит самостоятельно прибором утром и вечером.
Мой вопрос: нарушения ритма, которые описали на ЭКГ - это опасно? Надо ли что-то добавить в лечение, скажите, пожалуйста?
Папе сейчас 80 лет. Он работает на руководящей должности. Работа в офисе. Активный на даче. Он прекрасно разговаривает, общается, социально активен, много ходит пешком. Очень добрый, начитанный, интеллигентный и вежливый! Я очень за него переживаю, потому что очень люблю.
Огромное Вам спасибо за Ваш труд, за время, которое Вы нам уделяете!
Я не перестаю восхищаться Вами и Вашим трудолюбием!!! Низкий Вам поклон!!!
С бесконечным уважением, Ирина
https://a.radikal.ru/a09/1805/14/919f1644ffd7.jpg https://d.radikal.ru/d17/1805/8d/f6480bade090.jpg
У моего папы заболела рука. Врач-ортопед поставил диагноз: Субакромиальный импинджмент синдром левого плечевого сустава. Теносиновит двуглавой мышцы левого плеча. Левосторонний подлопаточный бурсит. Остеоартроз левого плечевого сустава 1-2 стадии. Назначил НПВС - мовалис 7,5 мг утром и физиолечение ультразвук с гидрокартизоном. Врач-физиотерапевт направила на ЭКГ, то есть если бы не направление, то ЭКГ и не делали бы. На ЭКГ есть изменения(они и раньше были). Пожалуйста, посмотрите пленку!
У папы «сердечных» жалоб нет. «Перебоев», «тахикардии» он не ощущает.Уже много лет ставят ИБС, гипертоническую болезнь. АД 130-140/ 80 мм.рт.ст. ЧСС- утром 70, к вечеру 90, если была нагрузка (колол дрова для дачи - 103). Пьет постоянно нолипрел А форте 2,5 мг утром., небилет 5 мг 1/2 т вечером, кардиомагнил 75 мг на ночь, предуктал МВ 1 т утром, 1 т вечером. Если пульс больше 100 пьет кораксан 5 мг. АД и пульс мерит самостоятельно прибором утром и вечером.
Мой вопрос: нарушения ритма, которые описали на ЭКГ - это опасно? Надо ли что-то добавить в лечение, скажите, пожалуйста?
Папе сейчас 80 лет. Он работает на руководящей должности. Работа в офисе. Активный на даче. Он прекрасно разговаривает, общается, социально активен, много ходит пешком. Очень добрый, начитанный, интеллигентный и вежливый! Я очень за него переживаю, потому что очень люблю.
Огромное Вам спасибо за Ваш труд, за время, которое Вы нам уделяете!
Я не перестаю восхищаться Вами и Вашим трудолюбием!!! Низкий Вам поклон!!!
С бесконечным уважением, Ирина
https://a.radikal.ru/a09/1805/14/919f1644ffd7.jpg https://d.radikal.ru/d17/1805/8d/f6480bade090.jpg
Уважаемая Ирина!
Спасибо за добрые слова. Изменения на ЭКГ совершенно не существенны. Терапия адекватна. Я бы только выбросил ПРЕДУКТАЛ, совершенно в него не верю. Доброго и долгого папе и Вам здоровья!
Спасибо за добрые слова. Изменения на ЭКГ совершенно не существенны. Терапия адекватна. Я бы только выбросил ПРЕДУКТАЛ, совершенно в него не верю. Доброго и долгого папе и Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2018 00:34
04.05.2018 00:34
03.05.2018 17:27 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 32. Рассия Москва
Добрый вечер .Можете прокомментировать заключение.За ранее спасибо . https://c.radikal.ru/c31/1805/85/f528ff5af1f0.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1805/4c/18f3c2c62a35.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1805/25/9760b323724b.jpg
https://a.radikal.ru/a29/1805/06/7e4009bc9897.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1805/be/5d5821a9193a.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1805/0b/fb95aeee7c36.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1805/e6/431bab6926eb.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1805/bf/51fafffa87c7.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1805/af/53aa63170cb3.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1805/4c/18f3c2c62a35.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1805/25/9760b323724b.jpg
https://a.radikal.ru/a29/1805/06/7e4009bc9897.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1805/be/5d5821a9193a.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1805/0b/fb95aeee7c36.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1805/e6/431bab6926eb.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1805/bf/51fafffa87c7.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1805/af/53aa63170cb3.jpg
А зачем? Есть заключение врача и почему Вы решили, что я должен продублировать его работу? Сердце работает нормально. Ничего особенного там нет. Можно жить спокойно и не думать о сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2018 00:24
04.05.2018 00:24
03.05.2018 17:12 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Россия Челябинск
Здравствуйте, расскажу историю, чтобы все было ясно и хочу просто успокоится, что я правильно думаю. Помогите пожалуйста.
У моего дедушки и мамы ВСД. Мне возможно тоже это все передалось, я уверен.
2 года назад по назначению невролога я сделал суточный мониторинг, на что мне показало средний уровень толерантности нагрузки, пару экстрастиол и ночью средний пульс 100. Тогда я часто просыпался ночью от страха, тревог и прочего с высоким пульсом. Позже это все ушло. Думаю и пульс с этим тоже. Ночью не просыпался больше тогда. Тогда я сделал и ЭХОкг, которое показало, что у меня идеальное сердце за исключением пару хорд. Пол года назад я опять делал ЭХОкг из-за болей и прочего ЭХОкг дабы узнать не изменилось ли оно, а нет все такое же, как и было.
Я хожу в тренажерный зал, около 3х лет, мой организм хорошо адаптируется на нагрузку и только одно НО. Месяц назад я перестал заниматься, потому-что я начал опять просыпаться ночью с чувством тревоги, а то и тошноты. А тахикардия по утрам стала обычным делом. Я прекратил на время и сейчас не занимаюсь, но теперь у меня появились какие-то давящие, иногда колющие боли(да я знаю, сердце не колит это нервы) сердцебиение свое чувствую.
Все это я уже встречал и раньше и как-то спокойно к этому относился, так как знал, что у меня вроде как здоровое сердце по ЭХОкг, а мне всего 22, а у моей мамы ВСД и все такое же было.
Что меня беспокоит на данный момент.
1. Редкие но меткие экстрасистолы, которые иногда не просто, как кувырок сердца, а прям больно в глотке из-за нее. Но они 2 в неделю максимум.
2. Давящие боли и др в области сердца и в центре, где они должны быть и справа и с лева иррадиировала боль максимум в палец левой руки. Стенокардия? В 22 при здоровом образе жизни? НЕТ.
Хоть не просыпаюсь сейчас по ночам и то хорошо.
ЧТО Я ДУМАЮ: Из-за физ нагрузок с большими весами (5-8 повторов) была сильная нагрузка на ЦНС из-за этого все симптомы ВСД усилились. А после полного отказа, моему сердцу не хватает какой-то перекачки крови что ли, физической активности. Но эти боли, они просто бесят, а мысли «А ВДРУГ ЧТО-ТО НЕ ТО», а если я опять пойду делать ЭХОкг, а я хожу к лучшему врачу, который у нас есть, а она скажет все хорошо, а я как дурак.
Вот думаю, может велоэргометрия мне поможет успокоится или наоборот покажет, что-то страшное.
Подскажите(
У моего дедушки и мамы ВСД. Мне возможно тоже это все передалось, я уверен.
2 года назад по назначению невролога я сделал суточный мониторинг, на что мне показало средний уровень толерантности нагрузки, пару экстрастиол и ночью средний пульс 100. Тогда я часто просыпался ночью от страха, тревог и прочего с высоким пульсом. Позже это все ушло. Думаю и пульс с этим тоже. Ночью не просыпался больше тогда. Тогда я сделал и ЭХОкг, которое показало, что у меня идеальное сердце за исключением пару хорд. Пол года назад я опять делал ЭХОкг из-за болей и прочего ЭХОкг дабы узнать не изменилось ли оно, а нет все такое же, как и было.
Я хожу в тренажерный зал, около 3х лет, мой организм хорошо адаптируется на нагрузку и только одно НО. Месяц назад я перестал заниматься, потому-что я начал опять просыпаться ночью с чувством тревоги, а то и тошноты. А тахикардия по утрам стала обычным делом. Я прекратил на время и сейчас не занимаюсь, но теперь у меня появились какие-то давящие, иногда колющие боли(да я знаю, сердце не колит это нервы) сердцебиение свое чувствую.
Все это я уже встречал и раньше и как-то спокойно к этому относился, так как знал, что у меня вроде как здоровое сердце по ЭХОкг, а мне всего 22, а у моей мамы ВСД и все такое же было.
Что меня беспокоит на данный момент.
1. Редкие но меткие экстрасистолы, которые иногда не просто, как кувырок сердца, а прям больно в глотке из-за нее. Но они 2 в неделю максимум.
2. Давящие боли и др в области сердца и в центре, где они должны быть и справа и с лева иррадиировала боль максимум в палец левой руки. Стенокардия? В 22 при здоровом образе жизни? НЕТ.
Хоть не просыпаюсь сейчас по ночам и то хорошо.
ЧТО Я ДУМАЮ: Из-за физ нагрузок с большими весами (5-8 повторов) была сильная нагрузка на ЦНС из-за этого все симптомы ВСД усилились. А после полного отказа, моему сердцу не хватает какой-то перекачки крови что ли, физической активности. Но эти боли, они просто бесят, а мысли «А ВДРУГ ЧТО-ТО НЕ ТО», а если я опять пойду делать ЭХОкг, а я хожу к лучшему врачу, который у нас есть, а она скажет все хорошо, а я как дурак.
Вот думаю, может велоэргометрия мне поможет успокоится или наоборот покажет, что-то страшное.
Подскажите(
В этом тексте кроме невроза я ничего не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2018 21:40
03.05.2018 21:40
03.05.2018 16:58 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Москва
Добрый день, уважаемые консультанты.Посмотрите, пожалуйста, кардиограмму.Есть ли какие то отклонения и стоит ли обращаться к кардиологу? Спасибо.https://a.radikal.ru/a12/1805/f3/dce47adc180d.jpg
Качество безобразное. Ничего не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2018 21:37
03.05.2018 21:37
03.05.2018 16:32 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 25. Россия Симферополь
Здравствуйте,вот такой вопрос .Моему дяде 62 года.Вс. жизнь проработал на стройке ...в июле прошлого года случился первый раз приступ «аритмии» ,повезли в реанимацию -восстановили ритм сердца,после этого в течении полугода у него еще 2 раза были приступы ( в основном после того как поработает физически или перенервничает) .Приступ был в декабре 2017 и вот 3 дня назад был новый приступ аритмии ,меряли давление пульс то 170 то 70 и померять давление невозможно,поехали в реанимацию-там укололи какой-то укол ,который привозится из Питера(Сами мы из Крыма) и врач сказал ,что пить КАРДАРОН постоянно,но в чем проблема-у моего дяди по жизни слабый пульс до 60 ....ударов в минуту. Дядя через неделю идет к кардиолоу ,но неделя это большой срок ,а терапевт сегодня сказал,что НЕЛЬЗЯ принимать кардарон если пульс маленький,правда или нет?И дяд сегодня его не пил , а как тогда защищаться от приступов аритмии ?правда ли это? Дяде первую неделю после приступа показано по 2 таблетки Кардарона в день.Спасибо .
При такой частоте пульса КОРДАРОН в дозе две таблетки в сутки принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2018 21:29
03.05.2018 21:29
03.05.2018 16:10 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Чебоксары
Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 25 лет . Беспокоят нарушения ритма сердца. Бывает синусовая тахикардия в покое к ней более менее привык, бывает наоборот пульс падает до 40-45 ударов в сидячем положении и лёжа , часто ощущаю как меняется ритм и сила ударов при смене положения тела , знаю что такое экстрасистолия но это не она. Четыре месяца назад перенёс приступ пароксизмальной тахикардии ( запечатлеть на ЭКГ не успели скорая приехала когда закончилось) давление упало 70 -40 пульс был 180 ритмичный но изнутри как кувалдой било очень сильно , вспотел хоть выжимай , всего свело стал как каменный) теперь отлично понимаю чем синусовая тахикардия отличается от пароксизмальной! После этого провёл исследование сердца. Результаты исследования : УЗИ сердца- без потологий, монитор: 1 экстрасистола за сутки, эпизоды миграции Вод ритма по предсердиям , низкая толерантность к нагрузкам , в целом ничего серьезного как мне сообщили . 2 раза проводил чпэкс . Результат 1го: приступ спровоцировать не удалось , выявили эпизод предсердного ритма , больше ничего, сказали нужно провести медикаментозно но не сделали якобы, были случаи что людей увозили в реанимацию( за что боролись на то и напоролись) ! На этом я не остановился и поехал в Пензу в федеральную кардиохиругическкю больницу и провёл ещё раз чпэкс там. Его результаты : пароксизмальная тахикардия не спровоцирована ! Сверхпроводимость по ав - соединению ! Проводили пробу с атропином 1 мл внутривенно и также только сверхпроводимость по ав - соединению . Консультацию какие меры предпринять не дали и нужны ли они вообще! Подскажите пожалуйста что значит эта сверхпроводимость и что вообще делать ? Какие препараты принимать ? Нужны ли они вообще?какой прогноз... заранее спасибо!
Сверхпроводимиость по АВ соединению - не диагноз, делать с этим ничего не надо. Если приступы повторяться не будут, на этом можно остановиться, и не лечиться и не обследоваться. Если повторится, надо поставить монитор - а лучше всего имплантировать, их сейчас могут поставить в поликлинике, почти как шприцем. Он будет сидеть несколько месяцев и регистрировать пароксизмы. Когда будет зафиксирован пароксизм, можно будет поставить диагноз. Хотя скорее всего была реципрокная АВ тахикардия. Она доброкачественная. Если за несколько минут сама не пройдет, вызывайте скорую, снимут. И запишут, что тоже важно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2018 02:15
04.05.2018 02:15
03.05.2018 15:42 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 17. РФ Москва
Добрый день, Эдуард Романович! Дочери 17 лет. С 2014 года на ЭКГ отрицательный Т зубец. Жалоб на здоровье нет. Делали эхокардиографию, ТРЕДМИЛ, сдавали кровь на биохимию, АТ к миокарду, гормоны, маркеры аутоимунных заболеваний, КТ с контрастом, 2 раза лежали на обследовании в больнице. Никаких отклонений не выявлено. Ставят хронический миокардит, но диагноз ничем кроме ЭКГ не подкреплен. Какое обследование еще можно пройти для точного диагноза? Нужно ли делать МРТ с контрастом? (при КТ на контраст была сильная аллергическая реакция. Понимаю, что на МРТ вводят другой контраст, но опасаюсь аллергии и на него).
https://a.radikal.ru/a07/1805/45/eff9f2342f49.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1805/de/eddd48faa3ac.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1805/bb/5f7dc85b37c8.jpg
https://a.radikal.ru/a07/1805/45/eff9f2342f49.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1805/de/eddd48faa3ac.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1805/bb/5f7dc85b37c8.jpg
Я показывал ЭКГ Вашей дочери двум американским специалистам. Они считают, что в вариант нормы это не укладываются, и советуют соглашаться на МРТ. Контраст там применяется совершенно другой, так что аллергия на контраст для КТ значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2018 02:17
04.05.2018 02:17
03.05.2018 11:01 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 27. Россия Москва
Мне 27 лет, пол мужской, рост 188, 81 кг, проблемы с давлением наблюдаются только у бабушки(они у нее почти всю жизнь) - я проблем с давлением ранее не имел, но внезапно они начались около 2 месяцев назад. На работе случился приступ, как будто прилив к голове, сразу появилась паника, непонимание, что происходит. Поехал домой, измерили давление 180/100 пульс около 130. Мать дала таблетку энап, через час примерно состояние улучшилось, ходил в туалет через каждые 10-20 минут в течении часа после приступа. На следующий день все было ничего, но после выпитой чашки кофе опять появилась тревога и туман в голове, но уже с меньшей силой, подышал на воздухе, прошло. Обратился на следующий день в больницу дали направления на обследования и посещение кардиолога, окулиста и невролога. Сразу сняли ЭКГ сказали, что все в норме.
1) Кардиолог дал направление на криатинин и мочевину в крови, а так же сахар и холестерин – все в норме(в декабре по диспансеризации делал общий анализ крови все тоже было ок).
2) Окулист проверил зрение -1,5 оно уже давно снижалось возможно т.к. много работаю за компьютером, так же сказала, что сосуды в глазах уже имеют некие повреждения и она считает, что давление у меня было уже не в первый раз.
3) Сделал МРТ головного мозга с ним отправился к неврологу. Сказали, что патологий нет и выписали Фенибут + витамины группы B. Диагноз синдром хронической усталости.
4) Сделали УЗИ сердца. Результат небольшой пролапс клапана. Сказали, что он вообще никак не может повлиять.
5) Сделали узи почек , надпочечников + щитовидной железы, заключение все хорошо.
8 марта снова случился приступ. Я поднялся по лестнице в ТЦ на третий этаж. Начало опять накатывать в голову. Поехали домой. Давление где-то 160/90 и пульс повышен в районе 100. Странная особенность, что в время приступа электронный аппарат как будто не может измерить давление с первого раза, то есть он набирает и потом снова начинает сдавливать и мерить. Давление как будто скачет приливами то покажет 110/70 то через минуту уже 130 потом снова 110. Проверяли на здоровом родственнике аппарат показывает стабильно. Вызвали скорую, сделали ЭКГ сказали все хорошо, но и скорая приехала уже когда не так скакало давление. Дали таблетку капотена под язык. Отлежался через час стало лучше. 17 числа снова приступ, сидел в душном помещении стало плохо, поехал домой снова давление скачет то 110 то 130. Встал и тут сердце начало бешено стучать и при этом немела грудина. Вызывали скорую 2 раза. Давление около 160/90 Пил капотен. Делали 2 раза экг говорят все в норме. После этого всего вновь посещал кардиолога , делал холтер и эхокг, ответ один - все в норме! Через 2 неделе после этого я вышел на работу, приступы все так же бывали, но не такие сильные, давление подскакивает и приливает к голове. После этого голова как будто становится ясная на какое-то время. Чтобы справится с приступами мне выписали Алпразолам кладу его под язык. Голова часто наливается тяжестью с левой стороны, как будто немеет щека и висок.
Сейчас уже прошло почти 2 месяца с тех событий. Таких резких подъемов давления не было. По совету невролога я сделал УЗДГ артерий шеи, в заключении кровоток в пределах нормы патологий нет. Сделал МРТ сосудов головы и шеи. Результат артерии в норме, вены сужены на 15-20% при этом тромбов не обнаружено. По шее написали в заключении протрузия межпозвоночного диска С5-С6 и нестабильность шейного отдела позвоночника. Что сейчас из симптомов : я работаю в основном за компьютером и не могу долго за ним сидеть, иногда начинает кружится голова когда долго концентрируешь внимание на объекте , так же как мне кажется когда смотришь на , что-то например на телефон с опущенной вниз головой так же как и раньше начинается приступ, приливает к голове давление, но я стараюсь выпрямиться и вроде как успокаивается все. Ночью часто просыпаюсь раньше положенного например мне вставать на работу в 7-00 , а я могу обоснуться в 6 и уже лежать в полудреме непонятном, при этом в положении лежа чувствуется пульс в голове-это очень мешает, кажется как будто какой-то тремор в теле, так же когда я ложусь спать часто бывает ощущение нехватки кислорода как будто не можешь надышаться. Я обращался к психиатору пил успокоительные, но симптомы не ушли, единственное , что помогает вроде как это алпрозолам, но это же транквилизатор и его нельзя пить часто, я стараюсь его не пить. На днях снова был приступ подскочило давление замерить не смог тк был не дома, симптомы были страшные немела как будто левая сторона, как будто спазм сосудов и при этом напряжение в левом виске, так же как будто было тяжело говорить. Выпил 25 мг капотена и по приезду домой давление уже было 140/85 Я живу в маленьком городе и просто незнаю к кому еще обратиться. Может вы мне подскажите в каком направлении мне копать? За 2 месяца похудел почти на 10 кг. Последнюю недели-две расстройство стула и темп 37 ,2 . Очень хочется вернуться к нормальному состоянию. Спасибо!
1) Кардиолог дал направление на криатинин и мочевину в крови, а так же сахар и холестерин – все в норме(в декабре по диспансеризации делал общий анализ крови все тоже было ок).
2) Окулист проверил зрение -1,5 оно уже давно снижалось возможно т.к. много работаю за компьютером, так же сказала, что сосуды в глазах уже имеют некие повреждения и она считает, что давление у меня было уже не в первый раз.
3) Сделал МРТ головного мозга с ним отправился к неврологу. Сказали, что патологий нет и выписали Фенибут + витамины группы B. Диагноз синдром хронической усталости.
4) Сделали УЗИ сердца. Результат небольшой пролапс клапана. Сказали, что он вообще никак не может повлиять.
5) Сделали узи почек , надпочечников + щитовидной железы, заключение все хорошо.
8 марта снова случился приступ. Я поднялся по лестнице в ТЦ на третий этаж. Начало опять накатывать в голову. Поехали домой. Давление где-то 160/90 и пульс повышен в районе 100. Странная особенность, что в время приступа электронный аппарат как будто не может измерить давление с первого раза, то есть он набирает и потом снова начинает сдавливать и мерить. Давление как будто скачет приливами то покажет 110/70 то через минуту уже 130 потом снова 110. Проверяли на здоровом родственнике аппарат показывает стабильно. Вызвали скорую, сделали ЭКГ сказали все хорошо, но и скорая приехала уже когда не так скакало давление. Дали таблетку капотена под язык. Отлежался через час стало лучше. 17 числа снова приступ, сидел в душном помещении стало плохо, поехал домой снова давление скачет то 110 то 130. Встал и тут сердце начало бешено стучать и при этом немела грудина. Вызывали скорую 2 раза. Давление около 160/90 Пил капотен. Делали 2 раза экг говорят все в норме. После этого всего вновь посещал кардиолога , делал холтер и эхокг, ответ один - все в норме! Через 2 неделе после этого я вышел на работу, приступы все так же бывали, но не такие сильные, давление подскакивает и приливает к голове. После этого голова как будто становится ясная на какое-то время. Чтобы справится с приступами мне выписали Алпразолам кладу его под язык. Голова часто наливается тяжестью с левой стороны, как будто немеет щека и висок.
Сейчас уже прошло почти 2 месяца с тех событий. Таких резких подъемов давления не было. По совету невролога я сделал УЗДГ артерий шеи, в заключении кровоток в пределах нормы патологий нет. Сделал МРТ сосудов головы и шеи. Результат артерии в норме, вены сужены на 15-20% при этом тромбов не обнаружено. По шее написали в заключении протрузия межпозвоночного диска С5-С6 и нестабильность шейного отдела позвоночника. Что сейчас из симптомов : я работаю в основном за компьютером и не могу долго за ним сидеть, иногда начинает кружится голова когда долго концентрируешь внимание на объекте , так же как мне кажется когда смотришь на , что-то например на телефон с опущенной вниз головой так же как и раньше начинается приступ, приливает к голове давление, но я стараюсь выпрямиться и вроде как успокаивается все. Ночью часто просыпаюсь раньше положенного например мне вставать на работу в 7-00 , а я могу обоснуться в 6 и уже лежать в полудреме непонятном, при этом в положении лежа чувствуется пульс в голове-это очень мешает, кажется как будто какой-то тремор в теле, так же когда я ложусь спать часто бывает ощущение нехватки кислорода как будто не можешь надышаться. Я обращался к психиатору пил успокоительные, но симптомы не ушли, единственное , что помогает вроде как это алпрозолам, но это же транквилизатор и его нельзя пить часто, я стараюсь его не пить. На днях снова был приступ подскочило давление замерить не смог тк был не дома, симптомы были страшные немела как будто левая сторона, как будто спазм сосудов и при этом напряжение в левом виске, так же как будто было тяжело говорить. Выпил 25 мг капотена и по приезду домой давление уже было 140/85 Я живу в маленьком городе и просто незнаю к кому еще обратиться. Может вы мне подскажите в каком направлении мне копать? За 2 месяца похудел почти на 10 кг. Последнюю недели-две расстройство стула и темп 37 ,2 . Очень хочется вернуться к нормальному состоянию. Спасибо!
Диагноз не ясен, но заболевания сердца так не протекают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2018 15:56
03.05.2018 15:56
03.05.2018 09:40 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 17. РФ Москва
Добрый день! Дочери 17 лет. С 2014 года на ЭКГ отрицательный Т зубец. Жалоб на здоровье нет. Делали эхокардиографию, ТРЕДМИЛ, сдавали кровь на биохимию, АТ к миокарду, гормоны, маркеры аутоимунных заболеваний, КТ с контрастом, 2 раза лежали на обследовании в больнице. Никаких отклонений не выявлено. Ставят хронический миокардит, но диагноз ничем кроме ЭКГ не подкреплен. Какое обследование еще можно пройти для точного диагноза? Нужно ли делать МРТ с контрастом? (при КТ на контраст была сильная аллергическая реакция. Понимаю, что на МРТ вводят другой контраст, но опасаюсь аллергии и на него).
http://www.consmed.ru/_bone/18_ico.png
http://www.consmed.ru/_bone/18_ico.png
http://www.consmed.ru/_bone/18_ico.png
http://www.consmed.ru/_bone/18_ico.png
http://www.consmed.ru/_bone/18_ico.png
http://www.consmed.ru/_bone/18_ico.png
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2018 02:53
05.05.2018 02:53
02.05.2018 21:15 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 33. РФ Санкт-Петербург
Добрый день! Подскажите пожалуйста на сколько опасно повышение нижнего давления при нормальном верхнем. Месяца два назад делала УЗИ сердца, холтер, ЭКГ , УЗИ почек все винорме было. Есть невроз после родов, прошло уже в принципе почти 1,5 года . Но я всегда была мнительная. Давление 114/85, 105/75, было даже 110/90! Я уже живу с тонометром. Постоянно измеряю давление. Бывает оно 110/75, но чаще нижнее выше. Стараюсь есть не вредную еду, но в период Пмс ем что то гадкое! И несколько дней. Бывает пью пиво!( может это влияет на нижнее давление? Или это невроз? Или сердце , или почки?
Невроз, конечно, есть. Без него никто не будет так часто измерять давление. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 23:21
02.05.2018 23:21
02.05.2018 20:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 57. М.О.
Добрый день! Мне 57 лет, рост 170 см, вес около 70 кг. Не курю, не пью, спортом не занимаюсь, только ходьба. За давлением стараюсь следить, обычное составляет примерно 125/65. Принимаю престариум 1,25 мг утром (по рекомендации врача).. Результаты липидного спектра:
Холестерин общ. - 7, ЛПВП - 1,7, ЛПНП - 4,4, триглиц. - 1,11, коэф. атерогенности - 3,16.
Последние два-три года слышу постоянную пульсацию в голове (и днем, и ночью). Неприятно, но привыкла. Делала МРТ гол. мозга - без явных патологий.
В течение последних семи-восьми месяцев стали появляться перебои в сердце в виде замираний, толчков, пауз, иногда «кувырканий».. В любое время суток. В день могу насчитать от пяти до 50 и более. Практически каждый день.. Пару раз наблюдала замирания в течение пяти-шести часов подряд, по 3-6 замираний в мин. Но на холтере это не удалось зафиксировать. При перебоях состояние, конечно, не комфортное, паника, слабость. В их отсутствие - вполне удовлетворительное. Читала, что экстрасистолы безопасны при хорошей ЭХОКГ... А что в моей ситуации??? При недостаточности аорт. клапана?
Высылаю данные холтеровского обследования и результаты ЭХОКГ. (По ЭХО - недостаточность аорт. клапана, аналогичные результаты были при проведении обследования у этого же врача в сентябре 2016, вроде без динамики...v.c.=0.6 см. А в сентябре 2017 г у другого врача эта величина определилась как 0.4-0.5 см.. В остальном - без изменений)
https://d.radikal.ru/d26/1805/e2/3c6f92b3fe0e.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1805/91/1b1c1a5d5d9b.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1805/94/5cc8c7b9fce2.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1805/bf/04eb4637b261.jpg
https://c.radikal.ru/c20/1805/98/23e148da8b0c.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1805/c7/3937d2bc8af7.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1805/45/73022887127b.jpg
Ещё мои вопросы -
1. прошу прокомментировать результаты проведенных обследований. (понимаю, что они не очень хорошие)
2. необходимость и нужность дополнительных обследований
3. целесообразность применения в моем случае статинов и аспирина или других лекарств
4. срочность посещения кардиохирурга
5. образ жизни, ограничения
6. Ваши рекомендации
Спасибо и всего самого доброго!
Холестерин общ. - 7, ЛПВП - 1,7, ЛПНП - 4,4, триглиц. - 1,11, коэф. атерогенности - 3,16.
Последние два-три года слышу постоянную пульсацию в голове (и днем, и ночью). Неприятно, но привыкла. Делала МРТ гол. мозга - без явных патологий.
В течение последних семи-восьми месяцев стали появляться перебои в сердце в виде замираний, толчков, пауз, иногда «кувырканий».. В любое время суток. В день могу насчитать от пяти до 50 и более. Практически каждый день.. Пару раз наблюдала замирания в течение пяти-шести часов подряд, по 3-6 замираний в мин. Но на холтере это не удалось зафиксировать. При перебоях состояние, конечно, не комфортное, паника, слабость. В их отсутствие - вполне удовлетворительное. Читала, что экстрасистолы безопасны при хорошей ЭХОКГ... А что в моей ситуации??? При недостаточности аорт. клапана?
Высылаю данные холтеровского обследования и результаты ЭХОКГ. (По ЭХО - недостаточность аорт. клапана, аналогичные результаты были при проведении обследования у этого же врача в сентябре 2016, вроде без динамики...v.c.=0.6 см. А в сентябре 2017 г у другого врача эта величина определилась как 0.4-0.5 см.. В остальном - без изменений)
https://d.radikal.ru/d26/1805/e2/3c6f92b3fe0e.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1805/91/1b1c1a5d5d9b.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1805/94/5cc8c7b9fce2.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1805/bf/04eb4637b261.jpg
https://c.radikal.ru/c20/1805/98/23e148da8b0c.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1805/c7/3937d2bc8af7.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1805/45/73022887127b.jpg
Ещё мои вопросы -
1. прошу прокомментировать результаты проведенных обследований. (понимаю, что они не очень хорошие)
2. необходимость и нужность дополнительных обследований
3. целесообразность применения в моем случае статинов и аспирина или других лекарств
4. срочность посещения кардиохирурга
5. образ жизни, ограничения
6. Ваши рекомендации
Спасибо и всего самого доброго!
Уважаемая Елена Дмитриевна!
Ваше сердце в хорошем состоянии. Скепсис и пессимизм в этом отношении совершенно не оправдыны и необоснованы. Не вижу оснований для дополнительных исследований. Посещения кардиохирурга не нужно. Можно жить спокойно, долго и счастливо. Общие принципы здорового образа жизни. Легкая, но постоянная физкультура. Не полнеть. Вероятно статины принимать нужно. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов. Доброго Вам здоровья!
Ваше сердце в хорошем состоянии. Скепсис и пессимизм в этом отношении совершенно не оправдыны и необоснованы. Не вижу оснований для дополнительных исследований. Посещения кардиохирурга не нужно. Можно жить спокойно, долго и счастливо. Общие принципы здорового образа жизни. Легкая, но постоянная физкультура. Не полнеть. Вероятно статины принимать нужно. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2018 04:52
03.05.2018 04:52
02.05.2018 16:49 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 56. Россия Пермь
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, у моей дочери , ей 32 года, пульс в покое 90- 100, проходила обследование. все в норме, что Вы посоветуете. нормально ли это?
Я бы хотел подтвердить стабильность такой тахикардии при холтере. А делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 23:26
02.05.2018 23:26
02.05.2018 16:39 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. Россия Мурманск
Здравствуйте уважаемые специалисты,скажите пожалуйста,в солнечном сплетении уже на протяжении 3-х недель тянет что то.Однажды,когда пошла в туалет то при дефекации почувствовала сильное сердцебиение и начало сильно тянуть в солнечном сплетении,прилегла,был небольшой мандраж,тянущие боли были,буквально 1,5 месяца назад был Холтер,зарегестрированы единичные экстрасистолы(эпизод бигимении) и все.А тут сходила в туалет и потом на пульсоксиметре был пульс аж 135 ударов в минуту,что это было непонятно.Уже всю обследовали вдоль и поперек.Даже анализы на все гормоны брали,повышен только адренокортикотропный гормон и все.А тянет ,как я полагаю это сердце.На эхокг всн в норме,небольшая регургитация и все.Подскажите пожалуйста,что у меня с сердцем.Более того,я раннее писала,что ,прогуливалась с ребенком,(ребенок в коляске)пошли с ним домой уже,пришлось идти в гору,как поднялись то сильный прилив был и панич.атака,далее я поспешила домой.Остановилась возле аптеки,чтоб отдышаться,и очень резкая боль в позвоночнике,я еле разогнулась.Помогите пожалуйста найти причину,почему такой пульс был после похода в туалет,да еще и так сильно начало тянуть в области солнечного сплетения,а там же и сердце рядом и может это и было сердце?
Нет. К сердцу это отношения не имеет. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 23:19
02.05.2018 23:19
02.05.2018 16:30 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Украина Киев
Добрый день , уважаемые доктора!
Хотелось бы проконсультироваться касаемо своих симптомов. Опишу «вкратце» всю историю:
С детства мнительный , раздражительный , эгоистичен. Практически постоянно приходилось держать весь гнев и остальные эмоции в себе.
2 года назад , резкое повышения давления (страх, заплетался язык, шаткость, головокружение) - АД 180/90. Ранее не знал про слово «тонометр». Через пару часов после первого приступа - второй с таким же давлением. Поход к первому кардиологу - поставил ВПВ синдром после холтера екг, всё остальное в норме. После этого , пол года страх остановки сердца от синдрома , приступы дичайшего сердцебиения, один раз был пульс около 200 в метро (всё внимание было направлено именно на сердцебиение). Спустя пол года, приступы с давлением под 180/190 - нижнее всегда было в пределах 70, 80 (при кризах 90). Такого высокого пульса как раньше уже нет. При повторном обследовании сердца , врачи сказали что ВПВ у меня никакого нет! Постоянно беспокоит давление, присутствует ипохондрия. (перечитал все сайты в гугле , связаны с неврозами, давлением, всд и тд...) Ранее , спустя пол года после первого приступа, лечился у психотерапевта от ПА (транквилизаторы , антидепрессанты) . Приступы давления держутся по несколько часов , после , если прилечь и расслабится , оно нормализируется до 120-135 на 70.
Присутствует слабость , головокруения , тревога. На жаре состояние ухудшается. Присутствуют навясчивые мысли о смерти от сердечного приступа (очень часто!)
Анализы : В норме абсолютно всё (не помню полный перечень) , кроме СМАД - среднее 150 на 80 (хотя он фиксировал очень часто слишком высокие показатели (190 на 80) , а спустя 10 минут уже намерял 120 на 80). После перетяжки и поправки положения на руке , замерял в пределах 140 на 80. Когда был в кино и не думал о давлении - среднее за 2 часа было 125 на 80. Но , врач , который ставила холтер , скаала что он не может так врать и что у меня ГБ)) Хотя кардиолог , сказал что не будет мне прописывать таблетки от ГБ в возрасте 21 год и полностью здоровым сердцем без физиологических изменений.
Так же , дома изменяю полуавтоматическим тонометром и автоматом. Показатели полуавтомата ниже на 15-20 показателей , что очень пугает. Но на том и на том одновременно может быть и одинаковые значения (если АД нормальное) . Если высокое , на автомате больше всегда и по самочувствию , на мой взгляд правильнее. Как-то у очередного кардиолога на приеме было замерено им давление механикой (180 на 90) утром. После этого до сих пор навязчивости с этими тонометрами.
Подскажите , пожалуйста, может ли всё , что я описал Выше, свидетельствовать о наличии гипертензии 1 ст. ? или всё же проблема психологического характера?
В семье - никто проблем с сердцем и гипертонией не имел!
Хотелось бы проконсультироваться касаемо своих симптомов. Опишу «вкратце» всю историю:
С детства мнительный , раздражительный , эгоистичен. Практически постоянно приходилось держать весь гнев и остальные эмоции в себе.
2 года назад , резкое повышения давления (страх, заплетался язык, шаткость, головокружение) - АД 180/90. Ранее не знал про слово «тонометр». Через пару часов после первого приступа - второй с таким же давлением. Поход к первому кардиологу - поставил ВПВ синдром после холтера екг, всё остальное в норме. После этого , пол года страх остановки сердца от синдрома , приступы дичайшего сердцебиения, один раз был пульс около 200 в метро (всё внимание было направлено именно на сердцебиение). Спустя пол года, приступы с давлением под 180/190 - нижнее всегда было в пределах 70, 80 (при кризах 90). Такого высокого пульса как раньше уже нет. При повторном обследовании сердца , врачи сказали что ВПВ у меня никакого нет! Постоянно беспокоит давление, присутствует ипохондрия. (перечитал все сайты в гугле , связаны с неврозами, давлением, всд и тд...) Ранее , спустя пол года после первого приступа, лечился у психотерапевта от ПА (транквилизаторы , антидепрессанты) . Приступы давления держутся по несколько часов , после , если прилечь и расслабится , оно нормализируется до 120-135 на 70.
Присутствует слабость , головокруения , тревога. На жаре состояние ухудшается. Присутствуют навясчивые мысли о смерти от сердечного приступа (очень часто!)
Анализы : В норме абсолютно всё (не помню полный перечень) , кроме СМАД - среднее 150 на 80 (хотя он фиксировал очень часто слишком высокие показатели (190 на 80) , а спустя 10 минут уже намерял 120 на 80). После перетяжки и поправки положения на руке , замерял в пределах 140 на 80. Когда был в кино и не думал о давлении - среднее за 2 часа было 125 на 80. Но , врач , который ставила холтер , скаала что он не может так врать и что у меня ГБ)) Хотя кардиолог , сказал что не будет мне прописывать таблетки от ГБ в возрасте 21 год и полностью здоровым сердцем без физиологических изменений.
Так же , дома изменяю полуавтоматическим тонометром и автоматом. Показатели полуавтомата ниже на 15-20 показателей , что очень пугает. Но на том и на том одновременно может быть и одинаковые значения (если АД нормальное) . Если высокое , на автомате больше всегда и по самочувствию , на мой взгляд правильнее. Как-то у очередного кардиолога на приеме было замерено им давление механикой (180 на 90) утром. После этого до сих пор навязчивости с этими тонометрами.
Подскажите , пожалуйста, может ли всё , что я описал Выше, свидетельствовать о наличии гипертензии 1 ст. ? или всё же проблема психологического характера?
В семье - никто проблем с сердцем и гипертонией не имел!
Психотического характера все. А данных зав гипертоническую болезнь нет. Вы просто путаете "случайное" двление от "остаточного". Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 23:24
02.05.2018 23:24
02.05.2018 14:36 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 45. Россия Симферополь
Моя мама гипертоник уже окала 40 лет. Применяла препарат престанс 5/5 1 таб. в день если давление поднималось до 150-160 то четвертую часть тонормы один –два раза в неделю. Сейчас престанс не помогает. Обратилась к врачу она назначила одновременно в день применять наликрел А-бифорте 1таб,леркамен 10 мг. 1таб и бисипролол 5 мл. 1таб(учитывая что в препарате наликрел А-бифорте находиться мочегонное средство 2,5 мл.,а у нею почечная недостаточность ,поликистоз). Правильно ли назначено данное лечение. Спосибо.
НОЛИПРЕЛ А БИФОРТЕ надо заменить ПЕРИНДОПРИЛОМ или ЛИЗИНОПРИЛОМ или ЭНЛАПРИЛОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 20:27
02.05.2018 20:27
02.05.2018 12:10 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 21. Россия Ачинск
Здравствуйте ,у меня ВСД и невроз , ПМК 1 степени, ООО с минимальным сбросом.Беспокоит лабильность пульса,и пульс в покое ,ещё около полу года назад пульс в покое был 55-65 ,по утрам ещё меньше,но при этом на нагрузку реагировал сильным повышением,наверное от части потому что я боялся нагрузки,много раз выписывали бета блокаторы ,но я так и не решился их принимать. Сейчас мой пульс в покое 70-85 , такой пульс я чувствую и мне с ним не комфортно и замедленное восстановление после тренировок. Восстановление пульса к исходным 70-85 длится около суток ,до этого держится 80-90,и даже после ходьбы 500 метров, восстанавливается пару часов. Тренируюсь уже пару месяцев ,но улучшений не вижу. Подумал и решил попробовать принимать «Конкор» ,назначали очень давно мне 2.5, хочу начать с 1.25 .Собственно вопрос , могу ли я полноценно тренироваться на фоне приёма «Конкор»
или есть какие то ограничение по пульсовым зонам ? И будет ли вообще тренироваться сердце на фоне приёма бета блокаторов . Хочу натренироваться ,что бы пульс в покое был привычные мне 60-65 ,а сейчас бета блокатор бы мне временно уменьшили пульс в покое,и пульс в период восстановления,а потом отменить , когда сердце достаточно натренируется. Или это так не сработает? Подскажите пожалуйста,заранее спасибо за ответ.
или есть какие то ограничение по пульсовым зонам ? И будет ли вообще тренироваться сердце на фоне приёма бета блокаторов . Хочу натренироваться ,что бы пульс в покое был привычные мне 60-65 ,а сейчас бета блокатор бы мне временно уменьшили пульс в покое,и пульс в период восстановления,а потом отменить , когда сердце достаточно натренируется. Или это так не сработает? Подскажите пожалуйста,заранее спасибо за ответ.
Не вижу показаний к приему бета-блокаторов. Проблема по-моему надуманная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 16:30
02.05.2018 16:30
02.05.2018 09:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 64. Россия Новгород
После узи сердца мне выявили увеличение всех полостей. Гипертрофию левого желудочка. Но при этом фв-63%. Говорят о дкмп! Так ли это? Одышки вроде нет,болей тоже. Но зато есть гипертрофия левого желудочка,гипертония,экстрасистолия предсердная и желудочковая,выраженная брадикардия[ 40-53],блокады обеих ножек пучка гисса. Мой рост 190 см.,вес 100 кг.в молодости активно занимался спортом,,имел пять пераых спортивных разрядов. Принимаю на постоянной оснлве аллапинин,экватор 5 плюс 1. Из дополнительных заболеваний-варикоз ног,спастический колит ,радикулит,паховая грыжа,сложная многокамерная киста правой почки размером 7.5 см,набирающая контраст,эрозивный гастрит и т.д.
Еще расширение аосходящего отдела аорты,по мскт с контрастом внутренний просве т 4.4 см.,по узи-5.03см.
Скажите,насколько серьезны мои сердечнве дела? Прогноз какой? И можно ли идти на операцию по удалению кисты вместе с почкой?(
Еще расширение аосходящего отдела аорты,по мскт с контрастом внутренний просве т 4.4 см.,по узи-5.03см.
Скажите,насколько серьезны мои сердечнве дела? Прогноз какой? И можно ли идти на операцию по удалению кисты вместе с почкой?(
Вопрос об операции на почке надо решать не в заочном формате. И менять диагноз ДКМП тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 16:27
02.05.2018 16:27
02.05.2018 08:49 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 35. Россия Новосибирск
Добрый день! Уважаемые доктора, подскажите из какой области суть моей проблемы?
С 19 лет был невроз, частые ЖЭС на протяжении многих лет. Преодолела жэс пропали. Но уже три года беспокоят трудности с дыханием, чувство пустого вздоха и неудовлетворение вздохом. Тяжесть в грудной клетке, потребность усиленно вдыхать с приступами частой зевоты. В минуту раз точно глубоко зевну и таким образом наполню легкие кислородом. Пульс в районе 78-100. Три года назад была у пульмонолога, проходила обследования но ничего не нашли. Назначили афобазол месяц. Вроде помог, но потом все вернулось снова. Сейчас состояние обострения, опять трудно дышать днем..ночью сплю спокойно и редко просыпаюсь. Иногда состояние уходит без следа дней на 7-10 но снова приходит и уже на месяц..и так по кругу. Обследования трехлетней давности: спирография-норма, экг-норма, эхо кг-норма (пролапс митр.клапана 1ст). Флюра без патологии, снимок в двух проекциях - норма.
В связи с этим вопрос, необходимо ли пройти обследование вновь? Может ли это быть кардиологической проблемой т.к. в анамнезе были жэс частые..? Может КТ грудной клетки сделать для более информативной картины?
С 19 лет был невроз, частые ЖЭС на протяжении многих лет. Преодолела жэс пропали. Но уже три года беспокоят трудности с дыханием, чувство пустого вздоха и неудовлетворение вздохом. Тяжесть в грудной клетке, потребность усиленно вдыхать с приступами частой зевоты. В минуту раз точно глубоко зевну и таким образом наполню легкие кислородом. Пульс в районе 78-100. Три года назад была у пульмонолога, проходила обследования но ничего не нашли. Назначили афобазол месяц. Вроде помог, но потом все вернулось снова. Сейчас состояние обострения, опять трудно дышать днем..ночью сплю спокойно и редко просыпаюсь. Иногда состояние уходит без следа дней на 7-10 но снова приходит и уже на месяц..и так по кругу. Обследования трехлетней давности: спирография-норма, экг-норма, эхо кг-норма (пролапс митр.клапана 1ст). Флюра без патологии, снимок в двух проекциях - норма.
В связи с этим вопрос, необходимо ли пройти обследование вновь? Может ли это быть кардиологической проблемой т.к. в анамнезе были жэс частые..? Может КТ грудной клетки сделать для более информативной картины?
Нет кардиологических заболеваний. не надо больше никаких исследований. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 16:25
02.05.2018 16:25
02.05.2018 01:01 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте, опасна ли такая аритмия: пульс то на 5-6 ударов быстрее забьется, то замедлится, примерно вот так: «тук тук тук тукТукТукТукТук___тук__тук тук тук» и так далее, это все вперемешку с экстрасистолами, но я их не чувствую совершенно, только по пульсу, ну если ток прислушаться то чуть толчек легкий почувствую, и по ошущениям желудочковая экстрасистола. Опасно ли это? Боюсь что при этом сердце остановиться. Началось это, к слову, после последнего приступа паники, пульс был 160 где то. Страдаю всд, 17 лет
Михаил! Перестаньте валять дурака! Нельзя посылать вопросы по поводу каждого стука сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 16:23
02.05.2018 16:23
02.05.2018 00:35 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте, беспокоит проблема: у меня аритмия, сердце то побыстрее забьется, то медленней, на фоне этого иной раз экстрасистолы, особенно заметно это, когда сажусь, стоя пульс быстрый, стоит сесть, он прям сразу начинает замедляться, аж страшно становится, потом чуть быстрее начнется и так далее. Опасна ли такая аритмия? Мне 17 лет, ставят всд.
Не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 16:21
02.05.2018 16:21
01.05.2018 22:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Казахстан Усть Каменогорск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. У меня такая проблема, очень болит, ноет, давит, хватает в районе сердце. Ночами и днями не могу спать, как бы не легла боли не проходят, только после принятия карвалола. И то не надолго. Думала неврология, делая глубокий вдох, не где не простреливает боль. Что это? Экг делала пару месяцев назад было в норме. Обследование все прошла два года назад, сердце без патологий. Ну прям очень давит, и бьеться странно. Заранее благодарю вас.
Думаю, что так может проявлять себя только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 04:30
02.05.2018 04:30
01.05.2018 22:28 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Россия Таганрог
Здраствйте мне 23 года помогите разобраться с такой проблемой(((Недавно вышла замуж и начали беспокоить боли в области сердца,обращалась 2 раза в больницу скорой помощи мне снимали ЭКГ и сказали что сердце здорово и мои жалобы посчитали как панические атаки и посоветовали обратиться к неврологу.Я на этом не успокоилась и сделала холтеровское суточное мониторирование на котором выявилось цитирую заключение:
Холтеровское мониторирование ЭКГ+АД выполнено на оборудование ДМС-СОЮЗ в амбулаторных условиях(продолжительность иследования 21 час 56 мин)с выполнением пробы с дозированой физической нагрузкой.Качество записи удовлетворительное,качество сна низкое.За период наблюдения регистрировался основной ритм синусовый,с эпизодами синусовой аритмии.Выявленно 2 паузы вночное время более 1,8 сек(на фоне АВ блокады 2 ст 1 типа)макс пауза 2244 мс в 3 часа 47 мин.Отмечается прогрессирующее замедление АВ поведения до 0,25 сек на оне АВ блокады 2 ст.Зарегистрировано 21 суправентикулярных экстрасистол (одиночные).Желудочковые экстрасистолы не выявлены.Анализ периода реполяризации в программе суперимпозиции:при макс ЧСС(лестничная проба пробежка на 9 этаж)отмечается непродолжительная лепрессия сегмента ST(изменения тахикардического характера)
Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков.
Циркадный индекс 1,42(в норме)
Подскажите при блокаде 2 степени я читала там предобморочные состояния ,приливы жара,нехватка воздуха у меня этих симптомов нет кроме покалывания в области сердца.Возможна ли ошибка?И при таком диагнозе возможно ли выносить ребенка?И нужно ли устанавливать кардиостимулятор?Насколько опасен этот диагноз?И подскажите причина такого диагноза в столь раннем возрасте это наследственная или приобретенная блокада?
Холтеровское мониторирование ЭКГ+АД выполнено на оборудование ДМС-СОЮЗ в амбулаторных условиях(продолжительность иследования 21 час 56 мин)с выполнением пробы с дозированой физической нагрузкой.Качество записи удовлетворительное,качество сна низкое.За период наблюдения регистрировался основной ритм синусовый,с эпизодами синусовой аритмии.Выявленно 2 паузы вночное время более 1,8 сек(на фоне АВ блокады 2 ст 1 типа)макс пауза 2244 мс в 3 часа 47 мин.Отмечается прогрессирующее замедление АВ поведения до 0,25 сек на оне АВ блокады 2 ст.Зарегистрировано 21 суправентикулярных экстрасистол (одиночные).Желудочковые экстрасистолы не выявлены.Анализ периода реполяризации в программе суперимпозиции:при макс ЧСС(лестничная проба пробежка на 9 этаж)отмечается непродолжительная лепрессия сегмента ST(изменения тахикардического характера)
Элементы синдрома ранней реполяризации желудочков.
Циркадный индекс 1,42(в норме)
Подскажите при блокаде 2 степени я читала там предобморочные состояния ,приливы жара,нехватка воздуха у меня этих симптомов нет кроме покалывания в области сердца.Возможна ли ошибка?И при таком диагнозе возможно ли выносить ребенка?И нужно ли устанавливать кардиостимулятор?Насколько опасен этот диагноз?И подскажите причина такого диагноза в столь раннем возрасте это наследственная или приобретенная блокада?
Нет опасности. Ребенка выносить можно. В кардиостимуляторе нужды нет. Не надо читать про свои болезни. Это еще никому не принесло счастья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 04:28
02.05.2018 04:28
01.05.2018 21:55 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 78. СПб
Уважаемый Эдуард Романович!моя сестра,78 лет,страдает 20лет мерцательной аритмией ,принимала пропанорм +амиодарон 200 мг.в декабре 2017 г,из-за СССУ установлен двухкамерный кардиостимулятор,с ЧСС 65..Назначен был сначала КОНКОР,через 1,5 месяца при перепрограмировании,установлена ЧСС-70-75,И ПРЕПАРАТ СОТАГЕКСАЛ по 80мг-2р\д.(+РЕНИТЕК 5МГ,УТРОМ ВЕРОШПИРОН ПОЛ-ТАБЛЕТКИ,ВАРФАРИН)2 МЕСЯЦА все было хорошо,А В ПОСЛЕДНИЕ 10 ДНЕЙ ДЕРЖИТСЯ АРИТМИЯ ,ПУЛЬС 90-100,при этом АД ЧАЩЕ ПОНИЖЕНОЕ 100\70,90\60.cамочувствие неплохое.ВОПРОС:Насколько опасна такая длительная тахикардия ?нужно ли менять лечение или срочно что-то делать?.Дополнительный прием таблетки сотагексала или пропанорма не помогает.Повторное перепрограмирование назначено через год и эта врач подбором лечения не занимается.Очень прошу Вашей помощи.
Такая частота пульса при мерцательной аритмии прогноз не ухудшает. Все лечение представляется вполне разумны и я бы не стал сейчас ничего менять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 04:33
02.05.2018 04:33
01.05.2018 21:19 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 31. москва
Здравствуйте,буду кратка. Позавчера начались боли в животе( видимо овуляция) ,после начались перебои примерно по 1 в одну,три минуты. Проснулась вчера тоже самое весь день. И сегодня . Вызвала скорую. Сняли ЭКГ. Консультировались по телефону с кардиологом,подозрение на ишемию и перикардит. Но почему то не забрали.
Из лекартсв принимаю постоянно ципралекс в дозе 5мг ,пол таблетки- год и анаприлин
ЭКГ прикладываю. Расскажите пожалуйста что Вы видите на ней. Буду благодарна. Спасибо!
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/1/6bc85aab479071b1daef8214cfbee824-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/1/a637037022b57eecaad80e9316a131d6-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/1/51ce00e6aa7d44f676a36ac751cc7644-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/1/258666b34b68a7a41477953d30c62b66-full.jpg
Из лекартсв принимаю постоянно ципралекс в дозе 5мг ,пол таблетки- год и анаприлин
ЭКГ прикладываю. Расскажите пожалуйста что Вы видите на ней. Буду благодарна. Спасибо!
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/1/6bc85aab479071b1daef8214cfbee824-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/1/a637037022b57eecaad80e9316a131d6-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/1/51ce00e6aa7d44f676a36ac751cc7644-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/1/258666b34b68a7a41477953d30c62b66-full.jpg
Нет тут ничего серьезного. А вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 04:24
02.05.2018 04:24
01.05.2018 20:17 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 32. Москва
Эдуард Романович, здравствуйте! Сравнила сегодня прошлогоднее экг и сделанное на днях, оба почти одинаковые, но на последнем экг есть две сползающие вниз линии, посмотри, пожалуйста, https://touch.otvet.mail.ru/question/208164822 И еще, имеется ли на данном экг незначительная блокада правой ножки пучка гиса или нет. Спасибо!
Это технические артефакты - ошибки в записи. Никакого клинического смысла в них нет. можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 04:23
02.05.2018 04:23
01.05.2018 19:56 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте, может ли остановиться сердце при панической атаки? Ибо во время нее пульс 140-170, а то и больше, и ПА довольно частые, следовательно и такие скачки пульса частые.
Нет. Не может. Перестаньте выдумывать себе страшилки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2018 04:20
02.05.2018 04:20
01.05.2018 19:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. РФ Фрязино
https://c.radikal.ru/c31/1804/d3/f4347f779a39.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1804/7a/9e4d43d29583.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1804/26/9312c26c01e7.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1804/2a/218f486aa9b7.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1804/c8/46be59de5581.jpg
Сделал ЭКГ и прикладываю еще холтеровское мониторирование , которое сделано год назад. Терапевт назначил пить конкор по утрам 2,5 мг на протяжении месяца. Я пока начал пить по 1,25 мг сутра. Также психотерапевт назначил пить эглонил 1/4 утро и день и атаракс 1 таблетку на ночь. Терапевт мерил давление было 150/90 и пульс 90. Узи сердца делал два года назад, там пролапс задней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени МР 1,0, ФВ 62%, диастолическая дисфункция левого желудочка 1 степени. Симптомы следующие, повышенное давление и пульс, ( сейчас вроде более менее нормализовалось 4 дня пью конкор по 1,25 мг сутра и таблетки, которые психотерапевт прописал). частая отрыжка не зависит от еды, покалывание и тяжесть в груди посередине, тошнота, не особо хочется есть, не могу долго заснуть или просыпаюсь посреди ночи, похудел на 5 кг за неделю, после физических упражнений (плавания в бассейне) непонятно первое время себя ощущаю, пульс проверяю все время, через час после бассейна вроде нормальный 82. Прошу посмотреть ЭКГ и холтер и сказать все ли в порядке с сердцем и правильно ли назначили таблетки мне и дальше лечиться у психотерапевта или как?
https://a.radikal.ru/a13/1804/7a/9e4d43d29583.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1804/26/9312c26c01e7.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1804/2a/218f486aa9b7.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1804/c8/46be59de5581.jpg
Сделал ЭКГ и прикладываю еще холтеровское мониторирование , которое сделано год назад. Терапевт назначил пить конкор по утрам 2,5 мг на протяжении месяца. Я пока начал пить по 1,25 мг сутра. Также психотерапевт назначил пить эглонил 1/4 утро и день и атаракс 1 таблетку на ночь. Терапевт мерил давление было 150/90 и пульс 90. Узи сердца делал два года назад, там пролапс задней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени МР 1,0, ФВ 62%, диастолическая дисфункция левого желудочка 1 степени. Симптомы следующие, повышенное давление и пульс, ( сейчас вроде более менее нормализовалось 4 дня пью конкор по 1,25 мг сутра и таблетки, которые психотерапевт прописал). частая отрыжка не зависит от еды, покалывание и тяжесть в груди посередине, тошнота, не особо хочется есть, не могу долго заснуть или просыпаюсь посреди ночи, похудел на 5 кг за неделю, после физических упражнений (плавания в бассейне) непонятно первое время себя ощущаю, пульс проверяю все время, через час после бассейна вроде нормальный 82. Прошу посмотреть ЭКГ и холтер и сказать все ли в порядке с сердцем и правильно ли назначили таблетки мне и дальше лечиться у психотерапевта или как?
С сердцем все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2018 23:42
01.05.2018 23:42
01.05.2018 16:45 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте, такая проблема: у меня всд и кардионевроз, с недавнего времени начались спонтанные всплески адреналина, больше всего ночью, когда засыпаю, чувствую расслабление живота(я посмотрел в интренете и там как раз один из симптомов выброса адреналина - расслебление мыщц живота), естевственно не могу уснуть, пульс чуть повысится при этом, опустится, потом опять всплеск и так постоянно, если же я усну то просыпаюсь с тахикардией(пульс где то 108-110, может больше), уже 4 дня так продолжается. 3 месяца назад проверял сердце, делали узи надпочечников, сказали в норме, и я не пойму, это так всд и панические атаки проявляются, или с надпочечниками что то?
НЕ НАДО СМОТРЕТЬ В иНТЕРНЕТ. Это прямая дорога в невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2018 21:00
01.05.2018 21:00

