По-моему это разумно. Уменьшите дозу ОРДИСС до 8 мг.
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Я не уверен,что все эти явления - побочные действия КОРОНАЛА. Попробуйте заменить его НЕБИЛЕТОМ.

Отеки рук с гипертонией никак не связаны. А отеки в области щиколоток могут образовываться за счет побочного  действия ЛЕРКАМЕНА. Они очень доброкачественны и на них можно не обращать внимания.

Все, что вы описываете, это по-видимому варианты нормы. Для уточнения можно сделать холтер и в это время попробовать различные виды нагрузок.

Нет. Предсердные трепетания имеют совсем другой механизм и это совсем не то, что следующие друг за другом наджелудочковые экстрасистолы. 

Частота сердцебиений - величина очень лабильная. Это не патология.

Я думаю, что с учетом  основного диагноза и возраста больной рассчитывать на улучшение работы сердца нельзя. Не надо откладывать операцию. Любое промедление только увеличивает риск, а он и так очень велик.

Нет риска внезапной смерти. нет признаков слабости синусового узла. Никуда не надо торопиться. можно жить спокойно. И не надо никаких срочных и платных исследований. Я бы порекомендовал только легкие мягие успокаивающие средства, типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Повторно. Ответ дан.

Ответ отправлен.

УЗИ и холтер надо присылать вместе с текстом письма, а не отдельно.

Здесь надо только подбирать. Я бы начал с КОРДАРОНА и в условиях стационара, желательно с возможностью мониторирования.

Скорее всего это экстрасистолия. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Препараты типа ТИЗИНА возбуждающе действуют на симпатическую нервную систему и тем самым способствуют сердцебиениям и нарушениям ритма. Особой опасности тут нет. А панические расстройства почти всегда сопровождаются сердебиениями, хотя они и вторичны.

Я не думаю, что назначенные лекарства могут улучшить работу сердца. Операция крайне опасна, но без неё жить нельзя. Надо идти на риск.

Злоупотребления алкоголем и курение далеко не всегда проходят бесследно. Да и "тягать гантели" не самое лучшее из лекарств. Миокариодистрофия - это вообще диагноз надуманный, такой болезни нет. А грыжу, возможно, и надо оперировать.

Все приведенные цифры давления в пределах нормы. А голова болела, наверное, не от давления.

ЭКГ в пределах нормы. Аритмий нет.

Такое урежение пульса в ночное время не является показанием для установки кардиостимулятора.

Из Вашего письма я не увидел необходимости в приеме ВЛЬСАКОРА и МАГНЕРОТА. Пролапс митрального клапана с такой незначительной регургитацией не может вызывать никаких неприятных ощущений и не требует никакого лечения. А наличие гипертонической болезни не убедительно.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
     Вот теперь все раскрылось. Нет данных за начинающуюся ИБС. Сердце в хорошем состоянии и легочная гипертония вам не грозит. Не надо делать больше никаких исследований. Можно спокойно ехать в лес на недельку. А боли чисто функциональные,  связанные с невротическими наслоениями. Доброго Вам здоровья!

Уважаемая Надежда!

Нет особой разницы между прадаксой и ксарелто в отношении эффективности. Но ПРАДАКСА значительно дешевле.

Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. От экстрасистол не может болеть сердце, это только нарушения восприятия, то есть невроз.

Нет. При таких нарушениях ритма сердце остановиться не может. И никакого "изнашивания" сердца при этом не происходит. Доброго Вам здоровья!

Нет. Перерывы не нужны. АСПИРИН-КАРДИО выпускается в таблетках по 100 и по 300 мг. По 100 мг в день можно принимать постоянно, без перерывов. Хотя я предпочитаю такую дозу назначать через день. Но с этим не все согласны.

Можно, конечно. Хотя я не уверен в полезности такого безконтрольного приема бета-блокаторов.

Думаю, что не может.

Нет. Это не могло быть инфарктом. Обычная реакция на стресс.

Все у Вас нормально. Нет причин для беспокойства.

   Уважаемая Яна!

    Все это не очень серьезно. Надо проверить давление, нет ли гипертонии? Хотя гипертрофия левого желудочка по ЭКГ может предполагаться и ошибочно. Стоит сделать ЭхоКГ, чтобы убедиться, есть она или нет.