On-line консультация |
14.05.2018 22:54 Кардиология / Кардиолог
Фёдор Муж., 27. Россия Люберцы
Добрый вечер.
2 года беспокоит высокое давление, но ещё больше пугают показатели нижнего давления. Мои цифры 145/ 55-65 приблизительно.
Проверили надпочечники, щитовидку, анализ крови, все в норме.
Уже как 2 года пью зокардис 7.5 по таблетке в день.
Занимаюсь спортом.
Иногда кружится голова, глаза краснеют и побаливают.
Заранее большое спасибо.
2 года беспокоит высокое давление, но ещё больше пугают показатели нижнего давления. Мои цифры 145/ 55-65 приблизительно.
Проверили надпочечники, щитовидку, анализ крови, все в норме.
Уже как 2 года пью зокардис 7.5 по таблетке в день.
Занимаюсь спортом.
Иногда кружится голова, глаза краснеют и побаливают.
Заранее большое спасибо.
- Уважаемый Фёдор!
- Цифры вашего давления сравнительно не высокие. Они не должны пугать вас. Нижнее давление как вы его называете, является совсем нормальным и не должно вызывать никакого испуга. Дозы ЗАКАРДИСА маловаты. Я думаю что их нужно увеличить по крайней мере в два раза. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2018 04:11
15.05.2018 04:11
14.05.2018 20:43 Кардиология / Кардиолог
Мария Попова Жен., 33. Новокузнецк
Добрый день. Мне 33 года, проходила комплексное обследование организма в связи с жалобами на периодические головокружения. Никаких лекарств не принимаю, без вредных привычек, 2 родов в 2012 и 2015 году. По результатам суточного мониторинга выявлена 1 предсердная экстрасистола, 1 выявлен эпизод ав блокады 2 степени, с асистолией 1945 мсек ( примерно во время утреннего пробуждения). На физ нагрузку адекватный прирост чсс. Патологической динамики QT не выявлено. Значимых изменений сегмента ST ишемического характера не выявлено Результаты УЗИ сердца и ЭКГ - хорошие. В анализе крови низкий ферритин , общий анализ крови - все показатели в норме. Гормоны щитовидной железы сдавала пол года назад - все было в норме. назначали препараты железа. Подскажите по результатам суточного мониторинга необходимо ли лечении? Нужно ли повторное обследование и если да, то когда? Какие ещё анализы необходимо сдать. Спасибо
- Уважаемая Мария!
- Это единичный эпизод АВ блокады не имеет никакого практического значения. Он не требует обращения к кардиологу или какого-либо дополнительного обследования. Не надо никаких дополнительных анализов. Можно жить спокойно. Доброго вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2018 01:47
15.05.2018 01:47
14.05.2018 18:35 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Беларусь Минск
Здравствуйте!Я ходила к кардиологу с жалобами на то что сердце колит, ноет, не хватает воздуха. Сделали узи, холтер, ттг - все в норме, по холтеру всего 6 экстрасистол, макс пульс 137 при нагрузке. Выписали успакоительное попить. Но недавно случилась неприятная вещь: сидела на диване, резко удар в груди, я приложила руку к сонной артерии не смогла нащупать пульс несколько секунд, испугалась вскочила, ощутила пульс очень частый. Померила сразу давление 135/95 пульс 98. Обычно давление нормальное, вредных привычек нет. Подскажите что это могло быть?Опасно ли что сердце остановилось? Если приду опять к кардиологу, она меня не поймет, уверяет что проблем с сердцем нет. Я боюсь что внезапно остановится и все.
Никак не остановится. Это называется компенсаторной паузой и часто возникакет после экстрасистол. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 23:16
14.05.2018 23:16
14.05.2018 17:58 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Спб
Здравствуйте хотела поинтересоваться на сколько серьезно проблема моего сына. Ему 10 лет он при молейшем беге сильно потеет и очень краснеет лицо, отдает синевой. Делали кардиограмму но пока не кто не чего не говорит. Вот пытаюсь понять что тут написали. ( НБПНПГ QT=0,32 полувертикальная Э.П.С.) подскажите пожалуйста!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.Не ищите патологии там, где её нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 23:15
14.05.2018 23:15
14.05.2018 16:08 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Россия Якутск
Здравствуйте мне 28 лет. Врачи говорят у меня НБПНПГ. Впервые узнал об этом диагнозе лет 6-7 назад. Сделал много экг иногда ее небыло иногда была. Очень сильно переживаю. Плюс у меня пмк 1 ст с мин. регургитацией и синусовая аритмия появилась на последнем экг хотя на холтере ее небыло. Боюсь что у меня случится инфаркт. Помогите как мне вылечить сердце? какие таблетки надо пить ? витамины?
Уважаемый Евгений!
Не ищите себе проблем. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Какие таблетки? какие витамины? Вот было еще прижигание каленым железом, не хотите попробовать? Доброго Вам здоровья!
Не ищите себе проблем. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Какие таблетки? какие витамины? Вот было еще прижигание каленым железом, не хотите попробовать? Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 23:13
14.05.2018 23:13
14.05.2018 15:53 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Россия Самара
Здравствуйте. вчера вечером сидела за компьютером работала и почувствовала сильный сердечный толчок в центре грудины, сердце часто забилось, я запаниковала. Всю ночь толком не спала. Было ощущение что сердце жмет (не болит а вот именно поджимает), бросало в жар. Утром стало немного легче, но все равно как-то не тяжко на груди, как буд-то даже не вздохнуть до конца. Днем после работы подбежала в поликлинику на платную кардиограмму. Ее результат предоставляю на фото. Врач не кардиолог, мне просто дали результат и сказали что сердечко барахлит, еще больше напугали. Сказали попить бисопролол по четвертинке в день. К кардиологу только послезавтра, зная себя - измучаюсь до этого срока да и страшно. Я с тахикардией мучаюсь уже почти год. Но мне ничего толком не выписывают кроме как валерианку попить. Я все сваливала на нервы, а сейчас что-то стало не по себе. Давление иногда поднимается (максимум было 150 на 100, потом пить начала бисопролол и оно в районе 100 на 70, 120 на 80 уже около месяца. ЧСС же бывает доходит до 92). По анализам общий анализ крови и мочи в норме. Делала узи щитовидки нашли там узел один около см, на гормоны буду сдавать только в четверг кровь. Проясните пожалуйста результат кардиограммы, боюсь за сердце, тем более у меня бабушка умерла от инфаркта в прошлом году и я стала сильно паниковать.
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c08/1805/06/b88c125529fc.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c08/1805/06/b88c125529fc.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Несколько ускоренный ритм сердца, что не представляет никакой опасности. а Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Так что никаких причин для беспокойства по поводу работы сердца у Вас нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 23:10
14.05.2018 23:10
14.05.2018 15:31 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 35. Казакстан Алматы
Здраствуйте Эдуард Романович не давно ночью подскачило давление до 160 на 100 было чувство не хватки воздуха страх возможна была паническая атака,раньше часто были,вызвал скорую сделали экг,сказали не чего острого нету,поставили внутревено укол от давления и уехали.У меня вопрос опасна ли ав блокада 1 степени ,очень пережеваю.Заранее благодарен за ответ,всего Вам доброго
Уважаемый Руслан!
Блокада АВ 1 степени никаких симптомов не дает. Ощущать её Вы не можете. Она совсем не опасна. И Вы можете с этой блокадой жить долго и счастливо. Даже не помня о её существовании.
Блокада АВ 1 степени никаких симптомов не дает. Ощущать её Вы не можете. Она совсем не опасна. И Вы можете с этой блокадой жить долго и счастливо. Даже не помня о её существовании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 23:04
14.05.2018 23:04
14.05.2018 14:22 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 34. Россия Хабаровск
Помогите разобраться.
https://d.radikal.ru/d35/1805/9e/569403fb6204.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1805/02/73c595393017.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1805/e5/d1c9fc88499a.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1805/3c/78f06c01787e.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1805/8c/81193f77e0bd.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1805/a6/0b375bc57e3a.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1805/9e/569403fb6204.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1805/02/73c595393017.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1805/e5/d1c9fc88499a.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1805/3c/78f06c01787e.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1805/8c/81193f77e0bd.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1805/a6/0b375bc57e3a.jpg
Реакция НА пробу нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 15:22
14.05.2018 15:22
14.05.2018 14:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия Сургут
Добрый день, уже около 4 лет стоит диагноз ВСД, тревожное расстройство. Началось после внезапного стресса. На данный момент беспокоят головокружения, даже скорее качания и шатания, постоянное чувство беспокойства, периодически головные боли, спазм мышц шеи. С детства брадикардия. Сдавала все анализы все в норме. Наблюдаюсь у невролога, была у кардиолога. Наблюдалась у психиатра, пока без особой динамики. Периодически делаю СМАД и Холтер ЭКГ, на ЭКГ за сутки брадикардия, хотя при нагрузке пульс закономерно увеличивается, но пауза в ритме в последний раз была аж 1,99 сек. До этого консультировалась помповому кардиостимуляторов, сказали показаний нет. Днём чсс бывают и 40 тоже в покое. Делала МРТ головного мозга, в норме, на МРТ сосудов головного мозга, все нормально но есть признаки гипоплазии правой па. Как сказал невролог это не опасно так как до этого это тоже было а жалоб не было. Скажите насколько опасны такие паузы в ритме сердца? Нужно ли это лечить и ещё что то обследовать? Причина все же тревожное расстройство? В последнее время и сплю плохо, бесконечные кошмары.
Думаю, что к работе сердца эти неприятные явления отношения не имеют и брадикардия тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 22:59
14.05.2018 22:59
14.05.2018 10:59 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 67. Россия Заречный, Свердловской области
В ноябре 2017-го перенес инфаркт, получил стент на правую коронарную артерию, принимал брилинту (90х2), но в конце апреля появилась аллергия на препарат, перешел на клопидогрел, после 10 дней приема вернулся на брилинту, но на 6-е сутки снова получил аллергическую реакцию...
Как быть? Перейти на клопидогрел на постоянной основе или через каждые 5-7 дней менять препараты???
Имею мультифокальный атеросклероз, стентируюсь с 2005-го года. 6 стентов в нижних конечностях, один в сонной и вот получил восьмой! С 2005-го года на розувастатине и клопидогреле, после инфаркта и нового стента перевели на брилинту.
Рекомендации обратиться к лечащему врачу не проходят, т.к. кардиолога у нас никогда не было, а в областную больницу талон получил только на 13-е июня. До этого времени надо как-то продержаться...
Как быть? Перейти на клопидогрел на постоянной основе или через каждые 5-7 дней менять препараты???
Имею мультифокальный атеросклероз, стентируюсь с 2005-го года. 6 стентов в нижних конечностях, один в сонной и вот получил восьмой! С 2005-го года на розувастатине и клопидогреле, после инфаркта и нового стента перевели на брилинту.
Рекомендации обратиться к лечащему врачу не проходят, т.к. кардиолога у нас никогда не было, а в областную больницу талон получил только на 13-е июня. До этого времени надо как-то продержаться...
Надо переходить на КЛОПИДОГРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 15:14
14.05.2018 15:14
14.05.2018 09:31 Кардиология / Кардиолог
Inna Жен., 36. Россия Нерюнгри
Добрый день. 24 апреля мне провели РЧА сердца. Доктор сказал, что беременеть можно через 3 месяца. У меня вопрос: если это случится раньше на сколько это опасно? Заранее спасибо.
Это совсем не опасно. Беременеть можно в любые сроки, хоть на следующий день. Только во время самой процедуры неудобно. Ваш доктор перестраховщик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 13:59
14.05.2018 13:59
14.05.2018 07:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 37. Беларусь Витебск
Здравствуйте,Эдуард Романович! Вы написали мне,что существенной патологии нет.А какая есть? Опасно ли это? И надо ли обратиться к врачу? Простите,что я Вас мучаю вопросами,я воспитываю ребенка одна и переживаю,чтобы мне быть здоровой.
https://c.radikal.ru/c31/1805/9e/60d41801a623.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1805/4d/cf296b74e9b8.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1805/69/edb176fdba88.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1805/b6/8367c343c81a.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1805/11/beea016dbfca.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1805/d4/448b7110b9bc.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1805/56/32f3f8547c81.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1805/04/f17794f6bf3c.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1805/9e/60d41801a623.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1805/4d/cf296b74e9b8.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1805/69/edb176fdba88.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1805/b6/8367c343c81a.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1805/11/beea016dbfca.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1805/d4/448b7110b9bc.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1805/56/32f3f8547c81.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1805/04/f17794f6bf3c.jpg
Нет ничего опасного. Нет причин для беспокойства. Занимайтесь воспитанием ребенка и живите спокойно. Вам ничего не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 13:55
14.05.2018 13:55
14.05.2018 06:01 Кардиология / Кардиолог
Махабат Азнабаева Жен., 30. Россия Омск
Добрый вечер при Диагнозах ДСУ СА блокада 2ст.2 типа Синусовая аритмия и экстрасистолия.ЧСС в основном 48-60.Могу ли промтавить уколы НВПС(вольтарен.мелоксикам комболипен) какие лекарства нельзя приниммать?Спасибо
Бета-блокаторы нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 13:53
14.05.2018 13:53
13.05.2018 23:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Краснодар
Здравствуйте,доктор! Страдаю ПА 10 лет,с повышением давления(от страха) до 190 на 120 (успокаиваюсь опускается)Но больше пугает пульс,от повышается вместе с давлением бывает в лежачем положении 120-130,встаю 140-160,если не успокаивается начинаю пугаться измеряю танометром 190 уд. в минуту.Делали экг,каждый врач реагирует по разному,кто-то начинает пугать,что это очень опасно и если не пить бето блокаторы то может остановиться,на экг всегда показывает синусовую тахикардию. Но больше напугало сообщение,которое вычитала на форуме,парень написал ,что одна его знакомая вот так донервничалась до клинической смерти. Не могу успокоиться,теперь пи приступе всплывает эта мысль и становится ещё страшнее Скажите пожалуйста,почему такое могло случиться?Неужели от паники можно впасть в кому?
Форумы под завязку напичканы глупостями. Каждый пишет, что хочет. А поскольку умные не преобладают, то этими глупостями и небылицами можно упиваться с утра до вечера. От паники нельзя впасть в кому. Один человек взял и провалился сквозь землю. И давайте рассуждать, как такое могло случиться? Вам не стыдно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 13:51
14.05.2018 13:51
13.05.2018 23:31 Кардиология / Кардиолог
Гюзель Жен., 64. Россия Москва
Доброго времени суток уважаемые доктора! Прилагаю Холтер мониторинг, прошу оценить адекватность лечения. Для сравнения прилагаю предыдущий. Принимаю. Конкор кор 2,5 Вазотенз Н 100/25, кардиомагнил, Омакор. Несколько лет назад был эпизод мерцательной аритмии. Несмотря на лечение экстрасистолы мучают, особенно перед сном. Пульс чаще бывает 52, тахикардия даже при скачке давления не бывает. Как избавиться от экстрасистолии, пробовала и панангин и магнерот, чуть лучше становится, но не надолго, спасибо .
https://d.radikal.ru/d19/1805/de/3ff3775959ca.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1805/e2/3e5ad0104ac8.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1805/bf/4ad52a14b448.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1805/65/1ae022052e0c.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1805/5e/62160e866179.jpgi
https://d.radikal.ru/d19/1805/de/3ff3775959ca.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1805/e2/3e5ad0104ac8.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1805/bf/4ad52a14b448.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1805/65/1ae022052e0c.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1805/5e/62160e866179.jpgi
От экстрасистолии избавиться невозможно. Но с помощью психотерапии можно сделать её менее значимой, менее заметной и беспокоящей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 03:05
14.05.2018 03:05
13.05.2018 20:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Асбест
Добрый вечер! Очень напугана протоколом последнего УЗИ сердца, у меня в течении 15 лет СДЛА колебалась от 30 до 40 мм.рт.ст, а сейчас резко 48 мм.рт.ст, в прошлом году было 35 мм.рт.ст. Впервые написали в диагнозе легочная гипертензия 1ст. и отпустили домой. Из жалоб у меня экстрасистолы, но они бывают периодически с 16 лет, я можно сказать привыкла к ним. Сейчас почитала про легочную гипертензию в интернете и в шоковом состоянии. Насколько всё плохо и требуется ли мне срочная госпитализация? https://a.radikal.ru/a22/1805/03/1c0d972872c1.jpg
Легочная гипертония - это следствие митральной регургитации. Шокового состояния не требуется. Срочной или плановой госпитализации тоже не надо. Лечение амбулаторное под наблюдением кардиолога. Вероятно понадобятся мочегонные средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2018 20:38
13.05.2018 20:38
13.05.2018 19:42 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 37. Беларусь Витебск
Здравствуйте,это Анна,37,в предыдущем сообщении забыла прикрепить фото.простите,очень нервничаю
https://c.radikal.ru/c31/1805/9e/60d41801a623.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1805/4d/cf296b74e9b8.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1805/69/edb176fdba88.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1805/b6/8367c343c81a.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1805/11/beea016dbfca.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1805/d4/448b7110b9bc.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1805/56/32f3f8547c81.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1805/04/f17794f6bf3c.jpg
https://b.radikal.ru/b06/1805/41/0cb23430cf63.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1805/9e/60d41801a623.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1805/4d/cf296b74e9b8.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1805/69/edb176fdba88.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1805/b6/8367c343c81a.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1805/11/beea016dbfca.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1805/d4/448b7110b9bc.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1805/56/32f3f8547c81.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1805/04/f17794f6bf3c.jpg
https://b.radikal.ru/b06/1805/41/0cb23430cf63.jpg
Существенной патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 03:12
14.05.2018 03:12
13.05.2018 19:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 37. Беларусь Витебск
Здравствуйте,Эдуард Романович! Простите,что в прошлый раз прислала фото боком! Высылаю еще раз фото и свою историю.Меня зовут Анна,37 лет.Первые симптомы экстрасистолии возникли в 25 лет после перенесенного стресса,болезни и выпитой по ошибке сильной таблетки от давления.Тогда сделала узи сердца,пролапс митрального клапана 1 ст и все норма.Успокоилась и постепенно экстрасистолы перестали меня беспокоить.В следующий раз они возникли во время беременности в 27 лет,но меня это не обеспокоило,врачей тоже и они тоже прошли.В 28 лет у меня был очень сложный развод,который затянулся,недосып с ребенком и этот развод вызвали у меня невроз,который не проходит как мне кажется до сих пор. А года три назад снова возникли экстрасистолы. Поначалу они были в осенне-зимний период,а летом практически не беспокоили. Сейчас они постоянно,особенно беспокоят перед менструацией. Но бывают перерывы по несколько недель,именно на них и выпадает холтер.Снова делала узи:пролапс митрального и транскупидального клапана 1ст,митральная регургитация 1 ст,все остальное норма.Гормоны щитовидки норма.В последнее время экстрасистолы ощущаю по несколько штук подряд,а потом резко приступ тахикардии около 130 ударов,проходит сам,постепенно в течении 2 минут. Что это такое может быть? Из-за таких приступов настроение на нуле совсем,все время боюсь,что это что-то опасное.Пожалуйста,помогите!Назначения кардиолога-боярышник,магнерот и омакор.Пол года назад я очень быстро шла,оборачиваясь и в это время сильный спазм в животе,экстрасистола и сильное сердцебиение следом,потом снова экстрасистола и снова сердцебиение и так три раза подряд,сердце кувыркалось и само прошло.Что со мной происходит?Это нервы или все-таки какая-то патология в сердце?Пожалуйста,посмотрите мои экг,у меня там короткий pq, а на холтере удилинен qt. Врач на этом не заострила внимания,но я почитала интернет...У меня очень большая надежда на Вас,напишите,пожалуйста,как мои экг и холтеры?
Я не вижу здесь сердечной патологии. Все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 03:03
14.05.2018 03:03
13.05.2018 17:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Москва
Здравствуйте.
У меня аномальное строение аортального клапана(трех створчатый) но немного пропускает.фракция выброса полностью в норме.Ходил в тренажерный зал около 10 лет в ноябре этого года узнал на мрт о клапане.Раньше пил Омега 3 щас снова хочу начать пить омегу 3 т.к она очень полезна для сердца.Покупал всегда в спорт пите т.к дешевле и состав EPA и DHA намного лучше аптечных аналогов.Вопрос такой состав этих омега 3 безопасен для сердца :помимо EPA и DHA там есть это :
желатин, глицерин,этилцеллюлоза,альгинат натрия,ванилин,очищенная стеариновая кислота,гидроксид аммония,триглицериды средней цепи,олеиновая кислота,очищенная вода ?
У меня аномальное строение аортального клапана(трех створчатый) но немного пропускает.фракция выброса полностью в норме.Ходил в тренажерный зал около 10 лет в ноябре этого года узнал на мрт о клапане.Раньше пил Омега 3 щас снова хочу начать пить омегу 3 т.к она очень полезна для сердца.Покупал всегда в спорт пите т.к дешевле и состав EPA и DHA намного лучше аптечных аналогов.Вопрос такой состав этих омега 3 безопасен для сердца :помимо EPA и DHA там есть это :
желатин, глицерин,этилцеллюлоза,альгинат натрия,ванилин,очищенная стеариновая кислота,гидроксид аммония,триглицериды средней цепи,олеиновая кислота,очищенная вода ?
Состав безопасен. Есть ли польза ? большой вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 02:58
14.05.2018 02:58
13.05.2018 16:54 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Томск
Добрый день! Я писала три недели назад. Попросили выложить фото лучшего качества. Выкладываю и очень прошу разобраться в моем вопросе.
Ранее я писала о ночных приступах тахикардии. Приступ удалось зафиксировать, прилагаю фото последнего холтера. В заключении-просто синусовая тахикардия. Также прикладываю фото последней ЭКГ и ЧП ЭФИ.
В последнее время беспокоят перебои (ощущаются как толчки неприятные в груди и горле). Были единичные или максимум-два подряд (по ощущениям) .Но ни на одном из холтеров не зафиксировали нарушения ритма (за год делали холтер 5 раз. На фото-последний, с приступом тахикардии. А так, больше ничем не отличаются результаты мониторирования друг от друга).
Три недели назад! Наклонилась к полке в шкафу и началось такое, чего не было никогда. Ни один,ни два перебоя подряд, а просто примерно в течение минуты сердце билось хаотично, как будто просто перебой за перебоем. Вспомнила из памятки по сердечному приступу,что нужно вдохнуть и покашлять. Так и сделала. Началась тахикардия,но пульс выровнялся. Вызвала скорую. Когда скорая приехала, на ЭКГ уже не было никаких перебоев. В связи с этим, в наш кардиоцентр меня не повезли (там принимают только с ЗАФИКСРОВАННЫМ нарушением ритма. Выписка из терапевтического отделения больницы также на фото. Зимой, в связи с моими приступами тахикардии один из кардиологов заподозрил у меня синдром Бругада (я пью коронал 1,25 мг и у меня неполная блокада правой ножки пучка Гиса и врач сказал,что блокада может указывать на синдром Бругада, а из за приема коронала сложно его распознать). Дали направление на обследование на 27 июня. Раньше этого срока сделать ничего не могут.
Сегодня снова повторился приступ аритмии. «Заклокотало» в горле и груди, приложила руку к пульсу на шее и пульс был странным, как бы глухим чтоли, как будто вдалеке и неровным. Я снова покашляла. Прошло. По предыдущему опыту уже поняла,что вызывать скорую бессмысленно...Очень надеюсь на вашу помощь..на что это похоже? Синдром ВПВ?Бругада? ВСД? Или что-то еще...
https://d.radikal.ru/d05/1804/f9/34e85374ea0c.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1804/36/31f554358232.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1804/5d/0480b2aab5df.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1804/fa/58b97e822b23.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1804/7b/7014b5622b06.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1804/99/7346a7090721.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1804/69/5ca18639e3e2.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1804/82/e8feafa5e175.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1804/a1/f5329363eba0.jpg
Ранее я писала о ночных приступах тахикардии. Приступ удалось зафиксировать, прилагаю фото последнего холтера. В заключении-просто синусовая тахикардия. Также прикладываю фото последней ЭКГ и ЧП ЭФИ.
В последнее время беспокоят перебои (ощущаются как толчки неприятные в груди и горле). Были единичные или максимум-два подряд (по ощущениям) .Но ни на одном из холтеров не зафиксировали нарушения ритма (за год делали холтер 5 раз. На фото-последний, с приступом тахикардии. А так, больше ничем не отличаются результаты мониторирования друг от друга).
Три недели назад! Наклонилась к полке в шкафу и началось такое, чего не было никогда. Ни один,ни два перебоя подряд, а просто примерно в течение минуты сердце билось хаотично, как будто просто перебой за перебоем. Вспомнила из памятки по сердечному приступу,что нужно вдохнуть и покашлять. Так и сделала. Началась тахикардия,но пульс выровнялся. Вызвала скорую. Когда скорая приехала, на ЭКГ уже не было никаких перебоев. В связи с этим, в наш кардиоцентр меня не повезли (там принимают только с ЗАФИКСРОВАННЫМ нарушением ритма. Выписка из терапевтического отделения больницы также на фото. Зимой, в связи с моими приступами тахикардии один из кардиологов заподозрил у меня синдром Бругада (я пью коронал 1,25 мг и у меня неполная блокада правой ножки пучка Гиса и врач сказал,что блокада может указывать на синдром Бругада, а из за приема коронала сложно его распознать). Дали направление на обследование на 27 июня. Раньше этого срока сделать ничего не могут.
Сегодня снова повторился приступ аритмии. «Заклокотало» в горле и груди, приложила руку к пульсу на шее и пульс был странным, как бы глухим чтоли, как будто вдалеке и неровным. Я снова покашляла. Прошло. По предыдущему опыту уже поняла,что вызывать скорую бессмысленно...Очень надеюсь на вашу помощь..на что это похоже? Синдром ВПВ?Бругада? ВСД? Или что-то еще...
https://d.radikal.ru/d05/1804/f9/34e85374ea0c.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1804/36/31f554358232.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1804/5d/0480b2aab5df.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1804/fa/58b97e822b23.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1804/7b/7014b5622b06.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1804/99/7346a7090721.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1804/69/5ca18639e3e2.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1804/82/e8feafa5e175.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1804/a1/f5329363eba0.jpg
Нет тут ни Бругады, ни ВПВ. Синусовая тахикардия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2018 19:57
13.05.2018 19:57
13.05.2018 14:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 32. /
Здравствуйте. Последнее время стали беспокоить такие симптомы: боли в области сердца (давящие, колющие), шеи слева, немеет левая рука от кисти, иногда трудно дышать, не могу сделать глубокий вдох, пульс иногда доходит до 140 (у меня с детства тахикардия, пульс всегда 90-100), повышается давление до 140 на 80. При моем обычном давлении 100-110,60-70 очень чувствителен такой подъем до 140 (стучит в затылке, болит голова, тошнит, головокружение). Кроме этого, потею очень сильно по-ночам и днем потеют ладони и стопы. Так же беспокоят частые экстрасистолы. В анамнезе у меня тревожный невроз с которым я борюсь несколько лет. Но вот уже года 3 не было таких проявлений со стороны сердца. 2 недели назад умерла моя кошка, с которой я прожила 9 лет, сильно переживаю, после этого и началось все. Думаю пойти к кардиологу сделать узи сердца. Делала узи 4 года назад, сердце было здорово, только пролапс митрального клапана небольшой. Хотела спросить: это сердечные проявления или все же это мой невроз? Что мне делать с этими проявлениями, как и чем их убирать?(успокоительные мало помогают). Как срочно мне нужно к кардиологу? Спасибо
Я думаю, что никакой срочности тут нет. Обычно за всем этим стоит невроз. Это очень неприятно, но очень доброкачественно и ни к каким неприятным последствиям не ведет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2018 04:12
14.05.2018 04:12
13.05.2018 13:57 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 38. Россия Курск
Здравствуйте! Прохожу обследование по поводу скачков давления. Просьба просмотреть эхокардиографию. Спасибо заранее!
Узи сердца.
Ао 28
АоК 19
ЛП 30 (39/27*)
ПЖ 22
ПП (39/30*)
МЖП 10
ЗСЛЖ 8
КДРЛЖ 52
КСРЛЖ 30
ФВ 73%
Клапаны:
АоК- створки незначительно уплотнены, уплотнение кольца есть, стенок аорты есть, амплитуда открытия в норме.
МК- створки незначительно уплотнены, уплотнение кольца есть, противофаза ЛК-N
ТК-N
Допплерэхокардиография
Клапан Регургитация Стеноз
МК 1 ст нет
АоК нет нет
ТК 1 ст нет
ЛК нет нет
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена
Легочная гипертензия нет
Сократимость левого желудочка не нарушена
Жидкость в полости перикарда нет
Объемные образования нет
Другие изменения не выявлено
Заключение: незначительное уплотнение створок АоК, МК, дополнительных потоков, патологических регургитаций не выявлено. Камеры сердца не расширены. Нарушений систолической и диастолической функций не выявлено. Легочной гипертензии, жидкости в полости перикарда не определяется.
Узи сердца.
Ао 28
АоК 19
ЛП 30 (39/27*)
ПЖ 22
ПП (39/30*)
МЖП 10
ЗСЛЖ 8
КДРЛЖ 52
КСРЛЖ 30
ФВ 73%
Клапаны:
АоК- створки незначительно уплотнены, уплотнение кольца есть, стенок аорты есть, амплитуда открытия в норме.
МК- створки незначительно уплотнены, уплотнение кольца есть, противофаза ЛК-N
ТК-N
Допплерэхокардиография
Клапан Регургитация Стеноз
МК 1 ст нет
АоК нет нет
ТК 1 ст нет
ЛК нет нет
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена
Легочная гипертензия нет
Сократимость левого желудочка не нарушена
Жидкость в полости перикарда нет
Объемные образования нет
Другие изменения не выявлено
Заключение: незначительное уплотнение створок АоК, МК, дополнительных потоков, патологических регургитаций не выявлено. Камеры сердца не расширены. Нарушений систолической и диастолической функций не выявлено. Легочной гипертензии, жидкости в полости перикарда не определяется.
ЭхоКГ отражает хорошее состояние сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2018 20:41
13.05.2018 20:41
13.05.2018 13:10 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 20. Россия Москва
Уважаемый доктор! У меня нет жалоб на здоровье, но после прохождения ХМ ЭКГ не могу понять нужно ли мне обращаться к врачу. Прошу разъяснить заключение врача по ХМ ЭКГ.
Швец Виктория Витальевна 20 лет
Ранее перенесенных болезней нет.
Заключение врача
Длительность мониторинга 23 часа 59 минут.
За все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальный ЧСС 128 уд/мин (в 12.09, на фоне тахикордии в период бодрствования; запись в дневнике пациента в этот период повышенная нагрузка.
Минимальная ЧСС 49 уд/мин ( в 07.24на фоне синусовой брадикардии в период сна; запись в дневнике пациента отсутствует).
Средняя ЧСС днем 90 уд/мин.
Циркадный индекс 1,4 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1618 мсек. Зарегистрировано 24 эпизода выпадения, обусловленных АВ блокадой 2 степени, Мобитц 1. По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных эпизодов выпаданий не отмечено.
Интервал PQ 141-203 сек.
Эктопическая активность:
- наджелудочные экстрасистолы: 20 – за время мониторирования (одиночные).
-желудочные экстросистолы: 1 за время мониторирования.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Зарегистрированы длительные эпизоды эливации сегмента ST по каналу 1 (до 0,3 мВ)по типу ранней реполяризации желудочков.
Интервал QT при максимальной ЧСС 270 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 386 мсек.
Швец Виктория Витальевна 20 лет
Ранее перенесенных болезней нет.
Заключение врача
Длительность мониторинга 23 часа 59 минут.
За все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальный ЧСС 128 уд/мин (в 12.09, на фоне тахикордии в период бодрствования; запись в дневнике пациента в этот период повышенная нагрузка.
Минимальная ЧСС 49 уд/мин ( в 07.24на фоне синусовой брадикардии в период сна; запись в дневнике пациента отсутствует).
Средняя ЧСС днем 90 уд/мин.
Циркадный индекс 1,4 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1618 мсек. Зарегистрировано 24 эпизода выпадения, обусловленных АВ блокадой 2 степени, Мобитц 1. По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных эпизодов выпаданий не отмечено.
Интервал PQ 141-203 сек.
Эктопическая активность:
- наджелудочные экстрасистолы: 20 – за время мониторирования (одиночные).
-желудочные экстросистолы: 1 за время мониторирования.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Зарегистрированы длительные эпизоды эливации сегмента ST по каналу 1 (до 0,3 мВ)по типу ранней реполяризации желудочков.
Интервал QT при максимальной ЧСС 270 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 386 мсек.
Нет необходимости в обращении к врачу. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2018 20:42
13.05.2018 20:42
13.05.2018 10:56 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 32. Россия Пушкино
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Благодарю Вас за возможность спросить Ваше мнение и часто читаю Ваши консультации на сайте consmed.ru. Хотела бы просить Вашей консультации для лечения гипертонии у мамы 68 лет. Есть проблема с выбором препарата, изначально был назначен Эгилок 25 мг+ Энап, на него кашель, затем Валз- спустя полгода приема появился тоже сильный кашель, потом Леркамен 10 мг- но он не эффективно снижал давление, от диуретиков (индапамид, арифон) проблемы с мочевой системой, более -менее подходит только гидрохлортиазид в минимальной дозировке, затем был назначен Эдарби Кло 40 на 12.5 и мы наконец-то забыли о проблемах с давлением. Мама принимала его год, затем стала жаловаться на сильную усталость, потом добавились еще проблемы с ногами – боль, отчетность, ухудшилось состояние вен (есть варикозная болезнь, но долгое время она не очень беспокоила). Мы сделали анализы, которые ежегодно делаем, там показывает низкий гемоглобин, хотя в том году он был 12. То есть за год показатели ухудшились значительно. В побочных эффектах Эдарби кло указана анемия. Может быть это состояние и такие результаты анализов связано с приемом Эдарби? В таком случае требуется отмена препарата? Есть ли приемлемый вариант замены, кажется, что наиболее распространенные комбинации, мы уже перепробовали.
Прикладываю результаты анализов Инвитро.
Заранее спасибо!
https://b.radikal.ru/b33/1805/af/15de9f3d9755.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1805/95/96d93dbb69b2.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1805/50/22d67fe28a6d.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1805/c1/ea4b992805d6.jpg
Благодарю Вас за возможность спросить Ваше мнение и часто читаю Ваши консультации на сайте consmed.ru. Хотела бы просить Вашей консультации для лечения гипертонии у мамы 68 лет. Есть проблема с выбором препарата, изначально был назначен Эгилок 25 мг+ Энап, на него кашель, затем Валз- спустя полгода приема появился тоже сильный кашель, потом Леркамен 10 мг- но он не эффективно снижал давление, от диуретиков (индапамид, арифон) проблемы с мочевой системой, более -менее подходит только гидрохлортиазид в минимальной дозировке, затем был назначен Эдарби Кло 40 на 12.5 и мы наконец-то забыли о проблемах с давлением. Мама принимала его год, затем стала жаловаться на сильную усталость, потом добавились еще проблемы с ногами – боль, отчетность, ухудшилось состояние вен (есть варикозная болезнь, но долгое время она не очень беспокоила). Мы сделали анализы, которые ежегодно делаем, там показывает низкий гемоглобин, хотя в том году он был 12. То есть за год показатели ухудшились значительно. В побочных эффектах Эдарби кло указана анемия. Может быть это состояние и такие результаты анализов связано с приемом Эдарби? В таком случае требуется отмена препарата? Есть ли приемлемый вариант замены, кажется, что наиболее распространенные комбинации, мы уже перепробовали.
Прикладываю результаты анализов Инвитро.
Заранее спасибо!
https://b.radikal.ru/b33/1805/af/15de9f3d9755.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1805/95/96d93dbb69b2.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1805/50/22d67fe28a6d.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1805/c1/ea4b992805d6.jpg
Уважаемая Виктория!
Дозу ЛЕРКАМЕНА можно увеличить до 20 мг в сутки, дозу гипотиазида оставить прежнюю и добавить НЕБИЛЕТ или КОНКОР, начав с минимальных доз. Может быть стоит обсудить с врачом вогзможность назначения АЗОМЕКСА или ЭСКОРДИ КОРа вместо ЛЕРКОМЕНА.
Анемия вряд ли связана с ЭДАРБИ КЛО. Я бы обратил Ваше внимание на резко увеличенную СОЭ (больше 50 мм). В связи с этим представляется необходимым проведение более тщательного общего обследования.
Дозу ЛЕРКАМЕНА можно увеличить до 20 мг в сутки, дозу гипотиазида оставить прежнюю и добавить НЕБИЛЕТ или КОНКОР, начав с минимальных доз. Может быть стоит обсудить с врачом вогзможность назначения АЗОМЕКСА или ЭСКОРДИ КОРа вместо ЛЕРКОМЕНА.
Анемия вряд ли связана с ЭДАРБИ КЛО. Я бы обратил Ваше внимание на резко увеличенную СОЭ (больше 50 мм). В связи с этим представляется необходимым проведение более тщательного общего обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2018 21:00
13.05.2018 21:00
13.05.2018 00:09 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. россия мурманск
Здравствуйте уважаемые врачи,скажите пожалуйста,чем обусловлена экстрасистолия при глубоком вдохе???Вздох делаю и экстрасистола,не всегда но бывает!Иногда иду и говорю с кем то и как будто воздуха не хватает,именно когда иду,не знаю даже,может отдышка,когда молчу то нормально все.Самой интересно,у меня немного увеличена печень,может что там мешает,хотя конечно лучше вашего мнения спрошу
Думаю, что печень тут не при чем. А экстрасистолия, что при вдохе, что при выдохе одинаково безопасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2018 20:31
13.05.2018 20:31
12.05.2018 20:09 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 29. Россия Ульяновск
Здравствуйте.У моего папы (52 года) повышенное давление держится уже неделю,норма 120/80.Кардиограмма хорошая.Раньше выписывали Вазелип,Беталок и Кардиомагнил.Спустя два года стал принимать Симвастатин и Метопролол и Кардиомагнил,принимал до тех пор пока не нормализовалось давление.Сейчас это не помогает вообще.Помогите нормализовать давление.Прикладываю запись измерения давления.
http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b27/1805/48/7ce61699af93.jpg[/IMG][/URL]
http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b12/1805/37/23d4fd49c607.jpg[/IMG][/URL]
http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b27/1805/48/7ce61699af93.jpg[/IMG][/URL]
http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b12/1805/37/23d4fd49c607.jpg[/IMG][/URL]
Уважаемая Алёна!
Есть только один достойный способ лечения гипертонической болезни. Надо обратиться к очному доктору. А так как это болезнь сугубо хроническая, обычно пожизненная, то одного обращения мало. Доктор должен "вести" папу, регулярно следить за его здоровьем. СИМВАСТАТИН, МЕТОПРОЛОЛ и КАРДИОМАГНИЛ - это плохая триада для лечения гипертонии, ибо лишь один из этих трех препаратов снижает давление. А лечение одинм МЕТОПРОЛОЛОМ является недостаточным и нерациональным. Обращение за заочной консультацией в этом случае является грубой ошибкой, которая может вести к нежелательным результатам. Гипертоническая болезнь не терпит такого легкомыслия.
Есть только один достойный способ лечения гипертонической болезни. Надо обратиться к очному доктору. А так как это болезнь сугубо хроническая, обычно пожизненная, то одного обращения мало. Доктор должен "вести" папу, регулярно следить за его здоровьем. СИМВАСТАТИН, МЕТОПРОЛОЛ и КАРДИОМАГНИЛ - это плохая триада для лечения гипертонии, ибо лишь один из этих трех препаратов снижает давление. А лечение одинм МЕТОПРОЛОЛОМ является недостаточным и нерациональным. Обращение за заочной консультацией в этом случае является грубой ошибкой, которая может вести к нежелательным результатам. Гипертоническая болезнь не терпит такого легкомыслия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2018 01:12
13.05.2018 01:12
12.05.2018 18:20 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 47. РФ Всеволожск
Добрый день. Стали появляться странные ощущения. Такое чувство, как будто спазм где-то в пищеводе, кружится голова. При хотьбе или стоянии на месте все кружится еще сильнее, до тошноты. При этом возникают боли. Боль отдает по отдельности, то под левую лопатку, то в левое плечо, то в руку, иногда одновременно. Но в большей части в левую челюсть и висок. Но когда боль отдает в челюсть, других болей под лопаткой и в груди нет, есть только спазм и головокружение. На обычной ЭКГ все в пределах. Скажите, нужно обследовать сердце или это не те симптомы? Спасибо!
Думаю, что не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2018 23:00
12.05.2018 23:00
12.05.2018 16:37 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 44. Москва
Добрый день.
По результатам обследования у андролога выявлен гипогонадизм.
Предложена схема ГЗТ препаратами тестостерона,
чтобы дать отдохнуть яичкам. С последующим восстановлением
выработки собственного тестостерона.
Врач рекомендовал параллельно пропить предуктал МВ.
Но это препарат с недоказанной эффективностью и переключающий
энергетический обмен с жиров на глюкозу.
Ну и я решил совместить неизбежное с полезным, позаниматься в зале пока
идет ГЗТ и заодно немного избавиться от лишнего веса (жира).
Посоветуйте препарат для защиты сердца от действия тестостерона и
кардионагрузок, ведь сердце это мышца и может вырасти от нагрузок, что плохо. Планируются занятия с отягощениями и регулярный бег для сжигания жира. Спасибо !
По результатам обследования у андролога выявлен гипогонадизм.
Предложена схема ГЗТ препаратами тестостерона,
чтобы дать отдохнуть яичкам. С последующим восстановлением
выработки собственного тестостерона.
Врач рекомендовал параллельно пропить предуктал МВ.
Но это препарат с недоказанной эффективностью и переключающий
энергетический обмен с жиров на глюкозу.
Ну и я решил совместить неизбежное с полезным, позаниматься в зале пока
идет ГЗТ и заодно немного избавиться от лишнего веса (жира).
Посоветуйте препарат для защиты сердца от действия тестостерона и
кардионагрузок, ведь сердце это мышца и может вырасти от нагрузок, что плохо. Планируются занятия с отягощениями и регулярный бег для сжигания жира. Спасибо !
Таких препаратов не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2018 21:22
12.05.2018 21:22
12.05.2018 13:52 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 37. Беларусь Витебск
Здравствуйте,меня зовут Анна,37 лет.Первые симптомы экстрасистолии возникли в 25 лет после перенесенного стресса,болезни и выпитой по ошибке сильной таблетки от давления.Тогда сделала узи сердца,пролапс митрального клапана 1 ст и все норма.Успокоилась и постепенно экстрасистолы перестали меня беспокоить.В следующий раз они возникли во время беременности в 27 лет,но меня это не обеспокоило,врачей тоже и они тоже прошли.В 28 лет у меня был очень сложный развод,который затянулся,недосып с ребенком и этот развод вызвали у меня невроз,который не проходит как мне кажется до сих пор. А года три назад снова возникли экстрасистолы. Поначалу они были в осенне-зимний период,а летом практически не беспокоили. Сейчас они постоянно,особенно беспокоят перед менструацией. Но бывают перерывы по несколько недель,именно на них и выпадает холтер.Снова делала узи:пролапс митрального и транскупидального клапана 1ст,митральная регургитация 1 ст,все остальное норма.Гормоны щитовидки норма.В последнее время экстрасистолы ощущаю по несколько штук подряд,а потом резко приступ тахикардии около 130 ударов,проходит сам,постепенно в течении 2 минут. Что это такое может быть? Из-за таких приступов настроение на нуле совсем,все время боюсь,что это что-то опасное.Пожалуйста,помогите!Назначения кардиолога-боярышник,магнерот и омакор.Пол года назад я очень быстро шла,оборачиваясь и в это время сильный спазм в животе,экстрасистола и сильное сердцебиение следом,потом снова экстрасистола и снова сердцебиение и так три раза подряд,сердце кувыркалось и само прошло.Что со мной происходит?Это нервы или все-таки какая-то патология в сердце?
https://b.radikal.ru/b29/1805/13/07fd04209023.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1805/b3/84c7f0a6c223.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1805/10/2ba624f09568.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1805/ef/3b34b9fc2fe8.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1805/13/07fd04209023.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1805/b3/84c7f0a6c223.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1805/10/2ba624f09568.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1805/ef/3b34b9fc2fe8.jpg
Не умею я боком читать. Так и не научился.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2018 20:32
12.05.2018 20:32
12.05.2018 13:11 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Москва
Здравствуйте! В последние 2-3 недели беспокоит сильная одышка после непродолжительной ходьбы, небольшой физической нагрузки, а также в душном помещении. Первый раз это появилось где-то недели три назад, когда при ходьбе наступила одышка и нехватка воздуха. Болей в сердце, ощущения сердцебиения не было. Потом через неделю после этого каждый раз после ходьбы, небольшой нагрузке возникают данные симптомы. Давление и пульс при этом нормальные, причем пульс может быть и 55 ударов в мин, и давление 110/60, а одышка и нехватка воздуха может быть. В покое этого всего нет, но после нагрузки надо много времени, чтобы отдышаться. Хочу отметить, что на улице выраженность данных симптомов ощутимо меньше, чем дома. С 12 лет страдаю гипертонией с цифрами АД до 180-185/100. Шесть лет назад перенес ишемический инсульт с формированием левостороннего гемипареза. Причину инсульта не нашли. ЭКГ всегда была в норме(последний раз делали год назад), ЭХО-КГ - ПМК 1 ст (последняя от 2015 года) Сахар, холестерин в норме. Никогда проблем непосредственно с самим сердцем не было. От давления принимаю лозартан-H 50+12,5x1 р, лозартан 50 мгx 1 р; небилет 5 мг в сут, норваск 5 мгx2 р. АД 105-115/55-65 на лекарствах. Рост 180, вес 56. Скажите, с чем это может быть это связано и какие обследования необходимы?
Инсульт в таком возрасте требует более тщательного обследования. Вы описываете картину сердечной недостаточности. Это не для заочной консультации. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2018 20:26
12.05.2018 20:26

