Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,возникла такая проблема на УЗИ выявили стеноз да.при рождении были шумы и ставили марс,но такого серьёзного небыло .Прокоментируйте пожалуйста УЗИ,опасно ли это?
https://d.radikal.ru/d22/1807/e1/bd9a7e844a95.jpg
Никакой опасности выявленные изменения не представляют. Не требуется ни лечения, ни наблюдения. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:21
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь в расшифровке всех исследований сердца.

Мне 32. Всегда чувствовала себя прекрасно. Начались панические атаки, я подумала, что с сердцем проблемы и выполнила следующие исследования:
ЭХО:
https://b.radikal.ru/b10/1807/50/c17d7e1ee758.jpg
Стресс-ЭХО:
https://a.radikal.ru/a14/1807/e4/ccb46ad585e4.jpg
Холтер:
https://c.radikal.ru/c16/1807/ec/b4a6c8ca2211.jpg
ЭКГ 1 (более ранняя, в двух частях):
https://a.radikal.ru/a12/1807/25/3ef095293dfe.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1807/ad/cfa726007fc6.jpg

ЭКГ 2:
https://c.radikal.ru/c03/1807/bc/27364eac73f6.jpg
И заключение этого ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b02/1807/53/65221a625c9a.jpg

В связи с этим у меня вопросы:
1. Что такое очаговая фокальная блокада? Из-за чего это? И есть ли это на первой ЭКГ, которая представлена в двух частях? Опасно ли это?
2. Почему снижен вольтаж? Как это лечить? Свидетельствует ли это о нарушении работы сердца?
3. На стресс-ЭХО нашли аневризму МПП, в заключение не внесли. Что это такое? Требует ли лечения? Насколько это опасно?! Аневризма - это же очень плохо...
4. Каково в целом состояние моего сердца? Может ли у меня быть инфаркт в ближайшем будущем? Когда нужно будет проходить полное обследование в следующий раз?

Очень прошу вас ответить именно на эти вопросы, так как записалась на приём к кардиологу только через месяц, а пока ночами не сплю из-за этих «диагнозов»... большое спасибо!
1. При обследовании обнаружено, что сердце нормальное, здоровое. Никаких дополнительных исследований поводить не нужно и у кардиолога Вам делать нечего. Все отмеченное Вами, является несущественными индивидуальными особенностями, на которые не нужно обращать внимание. Все последующие исследования следует проводить лишь при появлении жалоб и ухудшении самочувствия и лучше после осмотра врачом, а не до него. Доброго Вам здоровья! 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:14
Здравствуйте доктор.Мне 48 лет. Раньше ни чем не болела, два года назад произошел криз. Было высокое давление, тахекардия. Боялась выйти на улицу. Обратилась к кардиологу, он назначил обследование эхо, сдавала мочу и воротниковую зону.кардиолог назначил бисопролол. Мне от него плохо, очень сильно болит голова, боюсь выйти на улицу, пошла к другому, он выписал мне верапомил и индапомид, давление сильно упало и почки перестали работать. Ходила к эндокринологу ,гармоны в норме, гинеколог сказал что климак.Лежала в поликлиннике 14 дней, не могут мне подобрать лечение, иду мерять давление зашкаливает, меряю дома пониженное. дозы лекарства убавила бесопралол 1.25 и индапамид 1,4 таблетки.От таблеток перестала отходить моча, обратилась к урологу. Сказал почки плохо работают, на узи поставили кисту обоих почек и хр, цистит. Доктор помогите, я не знаю что делать, чем можно заменить бисопролол, очень болит голова
При лечении гипертонической болезни можно обойтись и без БИСОПРОЛОЛА. Можно взять энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор  беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен или дилтиазем. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 22:14
Здравствуйте, доктор, некоторое время присутствует отдышка, чувство страха, давление на протяжение 5 лет последних колеблется от 125/80 до 145/100. Пульс от 80 до 110. Сделал ЭКГ и эхокардиография ,сделал ЭКГ, дали расшифровку в которой указаны следующий параметры: P-Q = 0,16; QRS=008; QRST=032; R-R=0,60; ЧСС = 100 Заключение: синусовая тахикардия, горизонтальное положение ЭОС. результаты ЭХО во вложениях. Подскажите что предпринять в данном случае. По заключению ЭХО ставится диагноз начальная гипертрофия левого желудочка, на сколько это все серьезно и как боротся с эти м недугом.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a35/1807/84/6ebad1129aac.jpg[/img][/url]
Надо последить за колебаниями давления.           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. И если есть гипертоническая болезнь, то её надо лечить.
      Параметры ЭКГ нормальные. А ЭхоКГ в таком формате не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 22:03
Уважаемый доктор,доброго времени суток. Мой доктор заменил диован на эксфорж,т.к. у меня повышено нижнее давление. Но, при приеме этого лекарства у меня стали чаще беспокоить систолы,особенно перед сном. Влияет ли эксфорж на это или причины в моей голове?
Не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 17:00
здравствуйте доктор я вам уже писала совсем недавно по поводу желудочковых мономорфных экстрасистол у меня их уже 3 недели по 30-50 штук в день и все ощущаю доктор подскажите пожалуйста я пила эгилок 8 лет по поводу тахихардий и параксизмов сердце здоровое экг и эхо холтер все делала все нормально но сейчас кардиолог мне посоветовала поменять эгилок на сотогексал эгилок пила по 25 мг два дня назад поменяла на сотогексал по 40 мг два раза утром и вечером пошли тахикардии ночью просыпаюсь бьет пульс по 160 утром также встаю 140-150 днем 80-90 может быть прибавить дозу сотогексала или вернуться к эгилоку но от сотогексала экстрасистол поменьше стало 10-15 за день посоветуйте пожалуйста что делать пью персен предуктал магнерот омакор и скажите пожалуйста могут экстрасистолы желудочковые быть от остеохандроза или от горловой инфекции так мне сказал аритмолог я сейчас здаю анализы асло эпштейн барра мазок из горла и пойду к лору
Уважаемая Наталия!

         Экстрасистолию нальзя подавить лекарствами. Ни СОТАГЕКСАЛ, ни ПЕРСЕН,  ни ПРЕДУКТАЛ, ни МАГНЕРОТ, ни ОМАКОР  не действуют при экстрасистолии. И пытаться подавлять их не нужно. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 17:00
Добрый день!

Ровно год назад у меня начался тревожнодепрессивный невроз, буквально последние 2 месяца состояние облегчилось , прошла дереализцаия и деперсонализация, появилась мотивация и тд, но появилась кардиофобия. Начитался историй об остановках сердца и тд и всё,из за этого бросил спорт, постоянный страх остановки сердца хоть по обследование оно здоровое но ничего не могу поделать с этими мыслями, 2/3 своего времени я думаю об этом, могу об этом задуматься в любой моиеет момент где бы я не был и что бы не делал, от сюда тревожка возникает. Понимаю что нужно заниматься с психотерапевтом, но сейчас нет финансовой возможности.

Скажите пожалуйста, вот я постоянно тревожусь по всякой мелоче, бывает что при виде определённых людей, например бывшая девушка или человека с которым конфликт, аж сердце в пятки уходит и руки трясутся, сильно ли это влияет на сердце? После таких ситуаций у меня в течении дня что то жмёт в груди и слабость накрывает. Боюсь вообщем что такими стресса и сердце посажу, мне 24. Спасибо за ответ.
Уважаемый Николай!

      Сердце Вы не посадите. Это напрасные опасения. Психотерапия очень нужна. Попробуйте заняться ею сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 14:01
Здравствуйте. Мне 23 патологий с сердцем вроде бы не имею. 3 дня назад появилась боль в центре грудной клетке при вдохе, чем глубже вдыхаю тем сильнее, боль носит колющий режущий характер. Сильнее всего проявляется когда лежа на правом боку. На 3 день болит намного меньше чем в первый день но все же хотел узнать, может сердце давать такие симптомы или все же это хондроз или невралгия? За день до этого тоскал вёдра с водой в течении 20 минут, может ли такая физ нагрузка быть причиной этих болей?
Уважаемый Александр!

     Боли, которые вы описываете, к сердцу никакого отношения не имеют. Это результат тяжелой работы, которая привела к микротравме или растяжению грудных мышц. Обычно одна- две таблетки ИБУПРОФЕНА хорошо снимают эти боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 13:58
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможна ли желудочковый тахикардия у молодого здорового человека? Без каких-либо врожденных аномалий сердца, кроме пролапса митрального клапана 1 степени. Ощущаю уже несколько лет по утрам, когда просыпаюсь, учащенный пульс, примерно 110-120 ударов по ощущениям, который потом делает несколько чуть более медленных ударов, далее резко небольшая пауза и затем медленные обычные удары. Так практически каждый день на протяжении лет 4-5. Приступ длится несколько секунд, может полминуты. Кроме данных ощущений больше никак это себя не проявляет. В остальном чувствую себя хорошо, каждый день пешком на 9 этаж и 4 км пешком до работы быстрым шагом. Записалась на холтер, но не могу не какручивать себя, опасаясь желудочковой тахикардии. Это бывает всегда только в положении лёжа и после переворота на другой бок.
Вначале надо сделать холтер, а потом задавать вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 01:08
Уважаемый доктор, позвольте задать вопрос по мужу:

М, 43 года, рост 185, вес 71, беспокоит такой вопрос: частенько бывает слабость во всем теле, если измеряет давление - может быть 90 на 58, например. 110 на 70 это самое высокое. Пульс 60, но вечерами бывает 53.
При общей диспансеризации, в принципе, все норм было в этом месяце, кроме проблем со спиной (по рентгену там грыжа под вопросом и есть спондилез, что ли.. пойдет еще к неврологу). Позавчера утром проснулся с плохим самочувствием. Всё «едет», головокружение (когда стоит - лучше), мутит, тошнит, ледяные конечности, при этом бросило в жар, потом озноб. t была 35.4, пульс 50. Вызвала скорую. Они сделали экг (прикладываю). Толком ничего не сказали, просто попить крепкий чай с сахаром. Сахар был 4 (это после чая сладкого). Вот еще есть экг давнишняя. Прикладываю для сравнения. В последней экг и за 2007 г написано: синдром ранней деполяризации желудочков.
Скажите, пожалуйста, не опасно ли такое состояние? Если пульс 50 и давление 90 на 58 + этот вот синдром..стоит ли беспокоиться? Спасибо!!
Это экг по скорой:

https://b.radikal.ru/b30/1807/aa/1e95a1eb9423.jpg

https://d.radikal.ru/d22/1807/8b/6540774c9297.jpg

https://a.radikal.ru/a27/1807/c9/b00410e994ac.jpg


А это давнее, для сравнения:

https://b.radikal.ru/b22/1807/6c/d18804aa68fb.jpg

https://a.radikal.ru/a34/1807/aa/514b6d883374.jpg

Заранее Вас благодарю.
ЭКГ нормальные. Не вижу ничего опасного. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 01:06
Здравствуйте !Я уже конечно уже обращалась много раз ,но я очень переживаю за свое сердце.Уже лет с 30 наверное мучают перебои.На экг последний раз Блокада левой ножки гисса,неспецифические изминения миокарда.Синусовая тахихардия ,как начинают делать экг то сразу поднимаеться пульс.Врач говорит научитесь расслабляться.А у меня как вижу врача так пульс и давление скачет.Терапевт всегда одно и тоже все нормально перебои не опасны пейте панангин и все.Вот зимой было мало перебоев сейчас бывают почти каждый день и очень их ощущаю когда расслаблена .Щитовидка нормальная гормоны тоже,пью лет 5 переневу давление от нее нормальное,еще пью ярину от кисты и эндометриоза.Просто все говорят и пишут типа не опасно.Но разве сердцу от них не тяжело и может ли от них оно заболеть.Я переживаю что может это серьезно что они так часто бываю.Все пишут научитесь не замечать я стараюсь но потом начинаю думать что сердце больное и может заболеть.Что посоветуете?И правда что они не опасны если бывают часто.Экг каждый год и анализы делаю.Спасибо если кто еще раз мне ответит
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 01:00
Интересует возможность занятия бодибилдингом с моим сердцем, не профессионально!
Физ. нагрузку переношу хорошо, повышенным давление не страдаю.
Иногда беспокоют перебои в работе сердца(замирания . тд.) , очень редко.
вот фото результатов ЭхоКГ
https://b.radikal.ru/b23/1807/ff/afdec2eb202bt.jpg
При наличии признаков аномалии Эбштейна заниматься бодибилдингом не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 00:58
Здравствуйте, Доктор!
У меня такая проблема. ДВа месяца назад были скачки давления до 190/110с пульсом 150 (два раза давление так поднималось). обычно мое давление держалось от 120-150/60-90 и пульсом 55-75, сидя чуть меньше, стоя чуть больше.
Когда было давление 190 один раз вызывал скорую, кололи что-то , чтобы сбить. С тех пор прошел месяц, теперь у меня давление 110-120/70-85 сидя пульс 75-85
А стоя Давление 95-110/70-85 а пульс 95-120. Все бы ничего только чувствую я себя не очень, голова, как в тумане, слабость. В верхней части живота, когда встаю, посередине какое-то неприятное ощущение. Мышцы подергиваются иногда. Похоже на Ортостатическую гипертензию, если это она, как с ней бороться?
Таблетки почти не принимал, только несколько дней Канкор, по четверти таблетки, чтоб пульс нормализовать и когда были скачки давление (два месяца назад) пил чуть чуть эгилок.
Под вечер обычно состояние улучшается и пульс стоя 80-90 и давление 120-130, но не всегда.
Анализы (щитовидка, гормоны,общий анализы крови, почки, надпочечники в норме)
Холтер, до пониженного давления, был тоже в норме, узи сердца (тогда же) показал пролапс митрального клапана 1-й степени.
Помогите пожалуйста!
Я не уверен, что здесь надо было принимать бета-блокаторы. А проявления ортостатической гипотонии чаще всего связаны с детренированностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 00:54
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович.Будьте добры разъяснить мне результаты эхо кардиограммы.К кардиологу не попасть,очень долго придется ждать.Нет ли у меня уже часом какой-нибудь серьезной патологии типа кардиомиопатии.Простите,что лезу с такими вопросами.Что-то страшновато немного
Эхокардиография от30 07 2018 года

Аорта св-3,4
Аорта,см-3,4
ЛП -3,4
ПП -4,3х4,7
Пж -3,2
Левый желудочек
КДР -4,6
КСР -3,0
КДО -97
КСО -35
УО -62
ФВ -64
Фу 34,8
МЖП -1,2
ЗСЛЖ -1,3
ОТМЛЖ -0,57
Масса миокарда ЛЖ -217
Индекс ММЛЖ -97
Митральный клапан
VE -0,67
VA -0,53
dp,мм.рт ст -1,1236
регургитация -1

Аортальный клапан
Сист.скорость,м/с -1,2
dp,мм.рт ст -5,76
регургитация -нет
Легочная артерия,см -2,4
сист.скорость,м/с -0,8
dp,мм.рт ст -2,56
регургитация -1
ТК,сист.скорость,м/с -0,8
dp,мм.рт.ст -2,56
регургитация 1
СДЛА,мм -26
СрДЛА
НПВ -2 см
Заключениие
Визуализация снижена
Дилатация ПП
Гипертрофия ЛЖ
Сократительная способность Лж удовлетворительная
Зоны Нарушений локальной сократимости нет
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена
Аорта склерозирована
АоК-трехстворчатый,склерозирован
МК,ТК,ПК- допустимая регургитация
Жидкости в полости перикарда нет

На сегодняшний день принимаю лориста 50 мг вместо валз 80 мг по рекомендации врача,беталок-зок 12,5 мг,розарт 20 мг,кардиомагнил.Может быть вы что-нибудь бы посоветовали по лекарствам?Большое спасибо
Нет данных для диагноза кардиомиопатии. Сердце в порядке. А зачем и отчего Вы принимаете лекарства, я не знаю. Поэтому никаких рекомендаций дать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 00:51
У дочери-подростка (14лет) в спокойном состоянии ( без физ. нагрузок)
сердцебиение бывает от 95 до 112 ударов при давлении 90/60(95/57)
Часто болит голова. Очень переживаю, нормально ли это.
Надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 00:48
Последние время заметил прям давление в голове
Слабость в ногах
Вроде дома сижу нормально а выхожу на улицу слабост в норах
Прям плохая концентрация внимания все забываю
Попробуйте обратиться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2018 16:59
Здравствуйте!
У меня после гастрита начались проблемы с сердцем. Экг выявила желудочковую экстрасистолию. Врач сказала сделать холтер. Так как я начала пить этацизин, холтер нарушений не показал ( по словам врача всё неплохо). А когда я подробно прочитала диагноз, то обнаружила такую запись: выявлена элевация сегмента st общей продолжительностью 1308(91процент) в отведении ch2. Максимальная элевация равна 279мкВ в 14.08.
Помогите разобраться насколько это страшно и что делать.
Совсем не страшно и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2018 16:27
Здравствуйте, помоги понять что со мной! В 2014 году внезапно без видимых причин стало заходится сердце, ощущение, что все оборвалось, голова поплыла, тело обмякло и я чуть не потеря сознания, пульс на руке был еле еле слышен, слабого наполнения, длительные паузы и стой ритма. Муж вызвал скорую, приехали, врач не сняв ЭКГ дал корвалол сказал все впорялке и уехал. Я прошла полное обследование, все в норме. Делала холтер, причиупа этого не было, по холтеру все отлично. В 2012 г. кардиолог ставила ПМК -1, синдром ранней реполяризации, а-б блокада правой ножки пучка Гиса. Через какое время я забыла про это, в 2015 я забеременела и родила, все было отлично, сама родила, выносила, приступов не было вообще. В 2016 г как закончила кормить не грудью, возвращаются эти сердечные приступы, резко становится плохо, в глазах все плывёт тяжело стоять на ногах, сердце бьется неритмично, прощупывается очееееень плохо, слабого наполнения сразу снатовится пульс, пульс такой: 3 удара очень медленных, пауза большая потому сильное сердцебиение потом опять очень маленькие удары и слабого наполнение, которые даже на руке не прощупать, потом сильные чёткие удары. Давокние при этом меняется очень, сначала 140/100 96, через 2 минуты 110/80 50. Один раз потеряла сознание в транспорте от аритмии. Пульс сам восстанавливает в течении 20 минут. Самое ужасное ни один холтер ничего не показал, но во время них как на зло аритмии НИКОГДА НЕТ! Подскадите пожалуйста на какой вид аритмий тли болезни сердца это похоже? Заранее спасибо! Появилась паника и страх за жизнь! (информация взята отсюда: http://03online.com/news/aritmiya_neponyatnogo_geneza/2018-7-28-451218?utm_source=email&utm_medium=new_question&utm_campaign=q_link?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=long)
Надо повторять холтер. Без регистрации ЭКГ ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2018 16:25
Добрый день!
я гипертоник, страдаю бессонницей, пион иногда помогает засыпать, если его принимать в начале дня.
Но после приема настойки пиона у меня давление повышается , а не снижается. Почему? какой тут может быть механизм его действия?
Никогда не изучал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2018 16:20
Здравствуйте, мне 17, беспокоит такая проблема: сам по себе я худой и чуть чуть воронка в левой части грудной клетки, как раз. Где сердце, и проблема в том, что очень, прям оочень хорошо видно пульсацию сердца, видно как каждая жилка пульсирует(вот по виду так же, как видно сердце, когда на операции вскрывают грудную клету, вот примерно так же трясется) , и исходя из этого, я предполагаю, что сердце рядос с груд. Клеткой и боюсь того что вдруг если нажму на нее, иои задену, то дотронусь до сердца, или клетка за него заденет и случится что нибудь. Ибо ну пульсацию сильно видно, а если к примеру прикоснутся ладонью к клетке, то сердце еще и чувствуется сильно, каждый удар, каждый тряс его и тд. Ничего в этом опасного нету, скажите? А то очень боюсь. К слову, я был у ортопеда, сделали снимки клетки и он сказал что все нормально и это процдет, но еще сказал, что расстояние от сердца до ребер 3см, что еще раз подтверждает мои опасения, что сердце очень близкл к груд клетки. Помогите пожалуйста
Я не вижу причин для реальных опасений. Это все невротические наслоения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2018 16:17
здравствуйте. ад в абсолютно спокойном состоянии 120-130/75-85. Но стоит выкурить сигарету может до 140-160 прыгнуть, тоже и при малейшем волнении. При сильном стрессе еще опаснее цифры. Гипертония ли?
Нет. Это не гипертония, а ситуационные подскоки давления, "случайные" цифры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2018 16:15
здравствуйте доктор прошу у вас совета принимаю эгилок 8 лет 3 недели забивают экстрасистолы сделала экг отличное холтер 33 экстрасистолы желудочковые за сутки одиночные мономорфные эхо отличное никаких отклонений нет была у кардиолога она мне сказала что эгилок уже не помогае выписала сотогексал по 40 мг два раза в день предуктал омакор магнерот ничего доктор не помогает но у нас 3 недели жара страшная и сегодня забивают целый день аж наплакалась была у аритмолога он сказал что нужно сдать анализы на асло и эпштейн барра что скорее всего у меня какая то горловая инфекция или шейный остеохандроз сдать анализы и прийти к нему доктор подскажите пожалуйста стоит мне эти анализы сдавать и перейти на сотогексал уж больно мешают жить спокойно не могу уже сорвалась наплакалась что делать незнаю говорят что желудочковые эк опасные очень переживаю еще ребенка надо вырастить пью пустырник завариваю и корвалол 2 раза в день
Желудочковые экстрасистолы совершенно не опасны. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2018 23:00
Здравствуйте, доктор! Обратилась в больницу с приступом давления 200 и пульсом 143, синусовая тахикардия. Сняли таблетками и отпустили. Прошла обследования крови и ЭКГ. Кардиолог обозначил это как «симптомы гипертонии 3 степени, 2 риск», прописал беталок, который я боюсь принимать, потому что большую часть дня у меня давление 96-106-120-130 и невысокий пульс. Но, похоже, начались панические атаки, снимаю анаприлином. Вот уже неделю нахожусь в постоянном ожидании приступов: сковывает тело, тяжелая и напряженная голова, напряжены мышцы, одышка, особенно во время физической работы, слабость, липкие ладони, расфокусировано зрение. Живу я в сельской местности, с врачами здесь не очень хорошо. Меня беспокоит вопрос, действительно ли это уже гипертония и это был гипертонический криз, а не паническая атака? Можно ли снимать приступ 1 таблеткой анаприлина и 1/2 феназепама или вызывать скорую, чтобы не случилось инсульта (инфаркта), если есть такая опасность? Спасибо!
[url=https://radikal.ru/big/tx9facyynrko5][img]https://d.radikal.ru/d41/1807/ac/1ce2e086d4fft.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/9a4jr99gp8sj7][img]https://a.radikal.ru/a42/1807/68/ec35e74abffet.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/hza7ok1rapxi1][img]https://a.radikal.ru/a03/1807/fd/1f6c1739f290t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/esfeyxc42j4xj][img]https://c.radikal.ru/c12/1807/67/9be4d423dcb7t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/hj3i39egtewrq][img]https://c.radikal.ru/c40/1807/66/53855e5b4a69t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/cgds4jtmcwdrw][img]https://c.radikal.ru/c32/1807/db/0a22f14d6aaat.jpg[/img][/url]


[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d30/1807/29/ff00e6b9924a.png[/img][/url]
По-моему, это все проявления панических атак.  Прием ФЕНАЗЕПАМА и АНАПРИЛИНА разумен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2018 22:58
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Мне 27 лет, вес – 89 кг, рост – 176 см, мужчина. Около 3 месяцев назад меня стали беспокоить боли в левой и правой сторонах груди. Боли монотонные, продолжительные. Появилось постоянное чувство страха и тревоги. Я человек очень эмоциональный, часто испытываю стресс на работе, часто приходится сидеть в неудобной позе. Кроме того, у меня с 16 лет отмечалось повышенное АД – 130 – 90, 140 – 90, поэтому боли в груди связал с сердцем, хотя раньше оно меня никогда не тревожило – занимался боксом около 4 лет, правда сейчас уже как 1,5 года не занимаюсь – набрал 17 кг веса и веду малоподвижный образ жизни. Не курю, не пью. Терапевт назначил Небилет (по 5 мг) и Индалонг и отправил к неврологу. Неврологу я указал, что при пальпации можно нащупать болевые точки с обеих сторон (в районе передних зубовидных мышц), которые при нажатии болят – причем я бы сказал даже отрезки, а не точки. Невролог прописал мидокалм и сирдалуд. У невролога я взял направление на МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, так как было подозрение на остеохондрох или межрёберную невралгию. МРТ показал начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. В течение 2 недель боли притихли (я их чувствовал в течение дня, но значительно слабее), однако затем, после сильного стресса у меня ночью случился приступ – однако теперь болела область ниже сердца – на уровне селезёнки + сильно болела рука в локтевом суставе (с внутренней стороны). Боль продолжалась около часа, отдавала во внутреннюю сторону бедра над коленом (сводили судороги). На утро я сделал в больнице ЭКГ, который ничего не показал. Затем мною был сделан СМАД и холтер, который показал: - 4 эпизода A-B блокады 2-й степени Мобитц 1 и 2 с паузами 2240 – 2152 мсек; - 28 эпизодов С-А блокады 2-й степени 1-го типа с паузами 1824 – 1292 мсек; - ритм синусовый нестабильный, синдром ранней реполяризации, эпизоды предсердного ритма (почти все эпизоды – ночью). Кроме того, делал УЗИ сердца и внутренних органов – фото выкладываю. Из особенностей – в полости левого желудочка расположена дополнительная хорда. Посещал 2-х кардиологов. Оба сказали, что вероятнее всего причина в остеохондрозе и нервах, так как структура сердца нормальная. Также поставили диагноз - артериальную гипертензию. Однако меня очень беспокоят блокады – могут ли они быть вызваны приёмом небилета, так как принимал я его на момент холтера 1,5 месяца? Кардиолог после осмотра небилет отменил, так как пульс у меня был в районе 51-56 и выписал Престариум. Ещё 1 нюанс – до болей я давление и пульс никогда сам не измерял. Измерять стал уже после приёма небилета – электронным томографом. Так вот, тонометр часто выбивает индикатор аритмии и пониженный пульс – 51 – 61 ударов в минуту (небилет перестал пить 2 дня назад). Помогите, пожалуйста, потому что у меня постоянный страх – места себе найти не могу от волнения.

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b31/1807/1a/492b6ef94473.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d40/1807/c6/d850222fe982.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d26/1807/b0/6cbbfd44a0a9.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d12/1807/ff/172264cc3daf.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b08/1807/a0/d37b19bb27ac.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d13/1807/c0/4ba9ac3b7ffe.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c18/1807/c3/2d5f4d167092.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d08/1807/59/69549e6ddd38.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a22/1807/35/dd8afcd895a2.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/1807/a9/401a567c7582.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b04/1807/44/298c0dc83964.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a27/1807/db/b7beb0d99026.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b05/1807/a0/d0e92ac86635.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d13/1807/1d/c370aee935ad.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d18/1807/e4/2e525055be4b.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b21/1807/98/2f08148220bc.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b16/1807/09/cf578052c4a3.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a13/1807/ef/66a21cc5a8c9.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/1807/55/4ba27955ee74.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b00/1807/be/7a9b3d937267.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d01/1807/33/912cfd8563c3.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c12/1807/98/8ca9d77aead3.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d04/1807/83/f92d88bf5437.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в таком формате не раскрываются. Да с таким количеством я бы просто не справился. Ночные блокады вполне доброкачественны и делать с ними ничего не надо. В общем складывается впечатление, что жалобы не имеют отношения к сердцу. Оно здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2018 17:25
Добрый день! Мой отец пил метопролол, ежедневно, однократно, по 50 мг в сутки. В настоящее время пульс по утрам доходит порой до 56 ударов в минуту. Похудел где-то на 20-30 кг. Подскажите, пожалуйста, можно ли ему перейти с 50 мг на 25 мг и если можно, посоветуйте схему безболезненного перехода.
Такое уменьшение дозы в два раза обычно протекает совершенно безболезненно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2018 17:18
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это такое.
Когда я просыпаюсь, обычно почти выспавшимся и пытаюсь вновь уснуть возникают какие-то толчки сердца в разные стороны, никаких болевых ощущений, это даже не похоже на экстрасистолию.
Может ли это быть связано в ВСД по ваготоническому типу ?
Надо записать эти перебои на ЭКГ (холтер) и тогда не надо будет гадать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2018 17:16
Здраствуйте, дёргается серце, в тот момент, когда должен быть удар, сердце сильно вздрагивает и нет удара пульса. Злоупотребляю пивом, во время застолья сердце работает без сбоев, но после употребления начинаются перебои с удвоенной силой и паника нападает и бывает хватает судорогой всё сердце секунд на 5, страшно жесть! Кардиограма ничего не показала, нужно делать суточную, прописали панангин, не помогает. Принимать спиртное перестал, но проблема не уходит. При стрессе опять начинает хватать. Происходит наплывами, час может нормально работать и час с перебоями, очень мешает и страшно. Подскажите, будьте добры, что делать дальше и что это? Мне 31 рост 170см вес 80кг
Впервые обратил внимание на данную проблему 6лет назад и скаждым годом она прогресирует. Делал экг и узи, : паталогий не выявлено! Быль сильный стресс 6 лет назад, очень тяжело перенёс. Уверен что причина в алкоголе, очень частое употребление - по выходным и среди недели и большими дозами, не менее 2 л пива. Есть ли шанс на выздоровление? Не намерен употреблять алкоголь не при каких обстоятельствах!
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2018 03:23
Здраствуйте, дёргается серце, в тот момент, когда должен быть удар, сердце сильно вздрагивает и нет удара пульса. Злоупотребляю пивом, во время застолья сердце работает без сбоев, но после употребления начинаются перебои с удвоенной силой и паника нападает и бывает хватает судорогой всё сердце секунд на 5, страшно жесть! Кардиограма ничего не показала, нужно делать суточную, прописали панангин, не помогает. Принимать спиртное перестал, но проблема не уходит. При стрессе опять начинает хватать. Происходит наплывами, час может нормально работать и час с перебоями, очень мешает и страшно. Подскажите, будьте добры, что делать дальше и что это? Мне 31 рост 170см вес 80кг
Впервые обратил внимание на данную проблему 6лет назад и скаждым годом она прогресирует. Делал экг и узи, : паталогий не выявлено! Быль сильный стресс 6 лет назад, очень тяжело перенёс. Уверен что причина в алкоголе, очень частое употребление - по выходным и среди недели и большими дозами, не менее 2 л пива. Есть ли шанс на выздоровление? Не намерен употреблять алкоголь не при каких обстоятельствах!
Алкоголь может давать такие проявления. Насколько далеко зашел процесс и может ли отказ от алкоголя восстановить нормальную работу сердца - предсказать не возьмусь. Но попробовать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2018 03:22
Здравствуйте.
Бывают скачки ад связывают с всд, контролирую ад. Пользовался тонометром АND 2.5 года, износился, поэтому купил новый такой же. Но проблема такова, что на старом давление показывает ниже. На старом в среднем 110/70, а на новом 125/80. Причем на новом это если манжету одеть максимально плотно и ровно на 2 см выше изгиба. Чуть не так одета манжета, то давление ещё выше, на старом такого не было. Первый раз когда измерил было 140/90, я заволновался и скачок был до 170/100 хотя положение было нормальное, просто не слишком плотно одета, палец где-то можно просунуть. На старом аппарате так не колеблится от манжеты. Что посоветуете? Хотел сдать купить другой, не принимают. В аптеке этот тонометр расхвалили, но слишком колеблится давление от незначительных факторов и тяжело определить истинное давление. Может купить другой аппарат посоветуете какой? Только по б.джетнее желательно. Спасибо
Нет. У меня нет такой информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2018 03:19
Была на приеме у кардиолога. 8 лет принимаю конкор, с 2013 года максимальную дозу 10 мг. У меня кардиодистрофия смешанного генеза, синдром ранней реполяризации желудочков, трикуспид.клапан 2-3 степени. Кардиолог сказала перейти на эгилок по 50 мг 2 раза в сутки. Почитав в интернете сравнения, я засомневалась. На конкоре последние полгода наблюдается одышка при поднятиях на лестницы, даже на второй этаж, при ускорении шага при ходьбе. Редкие соучаи загрудинных болей. Что мне делать, чтобы убедиться в правильности приема одного или второго лекарства? Спасибо.
Перечисленные вами диагнозы не являются показанием для приема ЭГИЛОКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2018 02:18
0