Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста экг, что означает неспецифические нарушения st-t...? Все ли в норме...?На прошлых экг такого не было.
Спасибо !!!

https://d.radikal.ru/d42/1807/80/924e1284421a.jpg

https://c.radikal.ru/c20/1807/94/f8e4d97ce4d8.jpg
Но ведь там написано "вариант нормы". А "неспецифичность" обозначает, что надо судить по клинической, а не по ЭКГ картине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2018 15:05
Здравствуйте по узи сердца незначительная,в пределах физиологической, трикуспидальная регургитация с грандиентом давления по потоку на ТК до 13мм рс ст.
"незначительная" - значит неопасная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2018 14:50
Здравствуйте! Будьте добры,проконсультируйте пожалуйста...в 2015 году перенесла инфаркт,стентированиЯ...наблюдаюсь у кардиологов...принимаю: амлодипин 5,0 ,лизиноприл 5,0...торасемид-5.0...коплавикс 75...крестор 10,0...прописан бисопролол,НО..мне от него плохо...одышка...слабость...состояние отвратительное...кардиолог снизил дозу,но реакция та же...отменила сама себе бисопролол,пульс сейчас в пределах 65-85...переживаю о таком своем решительном поступке..скажите...бисопролол обязателен при моем диагнозе.Спасибо.
Нет. Не обязательно. Если Вам от какого-то лекарства хуже, то его принимать не надо. Удивляюсь, как Вы, принимая комплекс из шести лекарств, так точно установили, что ухудшение зависит именно и только от БИСОПРОЛОЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2018 14:46
Добрый день. Моему сыну 30 лет, у него фактически постоянно высокий пульс, 88 - это для него норма, часто бывает до 90-95. Одышку при этом он не испытывает, слабости не бывает, сильный, спортивный, выносливый, лишнего веса нет, много лет занимался плаваньем. Но его часто беспокоят головные боли, давление также 130-135 на 85-90. На ЭКГ пишут, что все в пределах возрастной нормы (все анализы крови отличные), а меня тревожит повышенное давление и пульс у него. С его слов экстрасистолию или какие-то другие неприятности в грудной клетке он не чувствует, нет ни замираний, ни боли, ничего такого. Доктор, посоветуйте, нужно ли дополнительное исследование, холтер, ЭХО? Нет ли тут опасности, сейчас часто молодые мужчины страдают сердечной патологией, не пропустить бы чего? Спасибо
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2018 14:29
Здравствуйте, сегодня днем по пути домой почувствовал давящую боль в левой половине груди плече, не мог вздохнуть и выдохнуть, пошевелиться. минут через 20 прошла, вечером сделали экг, но расшифровывать некому. дома болит грудь также. Боль была сильной. посмотрите пож-ста экг. И если можно, скажите свое компетентное мнение, последний раз экг делали год назад (у меня давление, постоянно принимаю берлиприл, на препаратах давление 130-85 стабильно, мжп и ЛЖ был в пределах нормы) есть ли гипертрофия, нагрузки на предсердия и желудочки.
Спасибо Вам большое.

https://a.radikal.ru/a12/1807/2e/37de5241e43c.jpg
Нормальная ЭКГ. А боль явно не сердечная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2018 21:36
Добрый день. Моей дочке 16 лет. С пятого класса у неё началась колящая боль в сердце, учащённый пульс, высокое давление. ЭКГ всегда в норме, узи сердца показало прогиб створок, остальное всё в норме, левое предсердие незначительно расширенно 3,5 см.
Сейчас у неё очень часто головокружение, постоянная сильная одышка при хотьбе, жгущие, давящие и колящие боли в области сердца, пульс в норме. Что это может быть и какие ещё обследования стоит сделать?
Не похоже это на сердечное заболевание. Ищите что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2018 01:21
Здравствуйте , доктор , сделала УЗИ сердца ,в заключении написано :
В полости ЛЖ эктопическая хорда
Митральная и аортальная регургитация 1 ст..
Эхо-кг размеры полостей сердца, толщина стенок миокарда в пределах нормы .
Незначительная Митральная и аортальная недостаточность
Систолическая функция ЛЖ достаточна ФВ 67%
Гемодинамически незначимый пролапс митрального клапана
На холтере одиночные и парные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы
Меня очень напугало мое заключение УЗИ , я сильно переживаю из-за недостаточности клапанов и мои единичные экстрасистолы стали переходить в групповые , секунд по 6 идут сплошные экстрасистолы , без пауз , т.е сердце начинает трепыхаться , купирую вальгусными пробами, напрягаю живот и все прекращается , у меня и раньше такое было , но может раз в пол года , сейчас же я ощущаю каждую неделю , на холтере и ЭКГ приступ записать не получается , прошу вас помогите , успокойте меня . От чего так сбивается сердце , это ведь приступ пароксизмальной тахикардии , я правильно понимаю ? на сколько это опасно , какие ещё обследования пройти ? Нужно ли пить бетаблокпторы и делать РЧА ?
И прокомментируете , пожалуйста , ещё раз мое УЗИ , возможно ли , что аортальная недостаточность это норма и есть ли шанс , что она так и останется 1 степени и не будет прогрессировать ?
У Вас сердце в хорошем состоянии. Для пугания оснований нет. Пароксизмальную тахикардию Вы придумали себе сами, это малоубедительно. И на недостаточность аортальных клапанов можно не обращать внимания и расти ей совсем не обязательно. Я не вижу признаков заболевания сердца, это все только переживания вокруг возможностей - дорога в невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2018 14:48
Здравствуйте,обращался к вам и не 1 раз.Стал совсем себя чувствовать плохо уже как полтора месяца,собственно почему и решил сделать узи через короткий промежуток времени.Выложу узи в конце 17 года и сегодняшнее.Ещё раз опишу симптомы.Почти как 5 лет стал себя плохо чувствовать,основной симптом-это очень мощные толчки сердца,чувствовать стал даже когда хожу,сидеть невозможно,спать тем более,чувствую,вижу,удары сердца,на ногах,на руках,в грудной клетке,в животе,в сонной артерии,и при всём при этом ужасная ноющая боль на сердце и тяжесть.Когда подымаюсь на второй этаж,то начинаю терять координацию,отдышка,сердце начинает еще сильней и быстрей стучать+ ко всему стал млеть мизинец и охватывает часть безымянного пальца и треть ладони,когда лежу то опускаю руку вниз,иначе немеет полностью кисть.Анализы все в норме,включая и ттг.Коронарография-сосуды чистые,мрт головного мозга-тоже всё нормально,уздг-тоже нормально.В общем уже не знаю что делать,не могу ние есть,ни спать.Такое чувство что организм подвержен постоянной интоксикации.Началось это всё после сильного стресса и тяжёлой физ работы,случилось резко и с того момента становится только хуже.Был на консультации у кардиохирурга,приехал к нам в город студент из института Вишневского, сказал что с сердцем всё в порядке,показывал ему обследования 17 года.Мой кардиолог не стал делать новое обследование,сказал это пойдёт.По рассказам знакомых,я думал что там будут делать узи и смотреть,но близко такого не было,сослался всё на стресс.Состояние только начало ухудшаться,как только поем,то сердце начинает очень сильно бить в грудную клетку,сопровождается тупой болью,прислоняю руку и чувствую как будто молотком изнутри бьют,мысли путаются,язык заплетается,плохая память-про то что думал минуту назад забываю,ужасная слабость во всём теле,болят ноги,после ходьбы очень часто судороги мышц во всём теле,но чаще всего в ногах,головная боль,сдавленность,стал очень неврозным,но только из за такого самочувствие.По утрам также месяца полтора как заметил что вместе со слюной отхаркиваюсь кровью с минуту-2,по большей части это кровь,почти всегда дома нахожусь,боюсь уже выйти из за отдышки,перебоев в работе сердца,ощущение шумов(больше похоже на журчание),из за сильной слабости и больше всего мощные удары в грудную клетку.Лёгкие и желудок с пищеводом -всё нормально.На последнем узи,врач повторил 2 раза что больше склоняется к 3 степени аортальной недостаточности.Описал симптомы максимально подробно,к своему кардиологу еще не скоро идти.Что думаете об этом?Спасибо за ответ

https://c.radikal.ru/c36/1807/55/7d63ff3f6219.jpg

https://a.radikal.ru/a15/1807/df/ccea69d29494.jpg

https://a.radikal.ru/a37/1807/bf/f6db48d80361.jpg

https://c.radikal.ru/c41/1807/dc/d3bdd5599820.jpg

https://b.radikal.ru/b19/1807/ca/bd05781ad936.jpg

https://c.radikal.ru/c23/1807/24/d55fd8a18998.jpg
Жалобы совершенно не соответствуют объективным данным. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2018 21:48
Здравствуйте! Один вопрос. на УЗи прошел обследование и в протоколе значится поджелудочная железа бугристая, просматривается четко. « на этом все что возможно , Вся информация о ней, может ли такие симптомы вызывать высокое значение давления крови? И как это лечить с поджелудочной?От себя хочу сказать что несколько лет назад был приступ поджелудочной, тогда был доставлен в больницу, но на утро выписан и потом ездил на капельницы и все врач прописал панкреатин, таблетки принимал но иногда забыва, но никаких больше жалоб на боли или дискомфорт нет и не былоЮ, тогда сказали на доброкачественное образование, но вот на новом Узи никаких образований нет
Ничего не понял. Обратитесь к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2018 21:42
Добрый день. Давление опускается до 90 на 48. 100 на 60 вообще часто. Что может значить? Что проверить? Пульс опускается ночью до 45-42, днём тоже может. В прошлом году делала ЭФИ сердца с атропином мне не поставили слабость синусового узла, сказали может нервное что то. В подростковом возрасте много и хорошо бегала, подвижные игры, но это же нельзя назвать занятиями спортом. Может из за этого теперь такой слабый пульс? Что проверить? Давление тоже беспокоит, при 100 на 60 уже слабость есть, при 90 на 48 темнело в глазах при ходьбе. Читала что нижнее меньше 50 - уже опасно. Что делать? Не вызывать же скорую каждый раз.
В описании не вижу сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2018 21:41
Добрый день. Давление опускается до 90 на 48. 100 на 60 вообще часто. Что может значить? Что проверить? Пульс опускается ночью до 45-42, днём тоже может. В прошлом году делала ЭФИ сердца с атропином мне не поставили слабость синусового узла, сказали может нервное что то. В подростковом возрасте много и хорошо бегала, подвижные игры, но это же нельзя назвать занятиями спортом. Может из за этого теперь такой слабый пульс? Что проверить? Давление тоже беспокоит, при 100 на 60 уже слабость есть, при 90 на 48 темнело в глазах при ходьбе. Читала что нижнее меньше 50 - уже опасно. Что делать? Не вызывать же скорую каждый раз.
Смотреть надо. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2018 21:35
Здравствуйте. В начале апреля у меня заболело в области груди, кинуло в жар, ноги и руки начали дрожать, а сердце бешено колотиться. Я, а так же все близкие испугались, думали, что инфаркт , мы вызвали скорую. Когда врач приехал, дал мне успокоительное, сделал кардиограмму, сказал, что у меня с сердцем все в полном порядке, вас беспокоит невралгия. Я пошла в больницу, рассказала, все тоже самое терапевту, она назначила таблетки, мазь, но ничего не помогало. Приступы с сердцебиением повторялись. Я много читала про это и пришла к выводу, что у меня «Панические атаки» , только один вопрос : Откуда они взялись? Живу спокойно , у меня все отлично, радоваться и расслабляться только нужно, получать удовольствие.. а я не могу. Вечно присутствует страх. Страх за жизнь, сердце.. хоть кардиограмму делала два раза и оба раза показали, что сердце абсолютно здоровое. Раньше я никогда не обращала на сердцебиение внимания, теперь мои дни состоят из того, что я каждые полчаса, а то и 15 минут проверяю пульс, считаю удары, не учащенные ли они... Сдавала кровь, анализ на щитовидную железу, Экг делала аж 3 раза, узи сосудов , все в порядке. Ездила к неврологу недавно , она назначала капельницы и уколы, курс был 5 дней, после назначила пить антидепрессанты, я их уже пью 3 недели по вечерам после еды по 1- ой таблетке в 20: 00, но мне кажется , что толку от них никакого. Вообщем, давление у меня в порядке на мой взгляд 117-120 на 70-80 всегда, а пульс от 85 до 100 , иногда 108 , когда пульс около 100 , сразу пугаюсь и бывает он разгоняется до 120, но такое было всего раза 3. Скажите пожалуйста, нормальное ли сердцебиение около 100 ударов в минуту? Или это много? Мне говорили , что сердце должно биться в районе от 60 до 90 у здорового человека, а другие говорят, что до 100 и есть норма. Не знаю кому верить. Интернет говорит тоже самое, на разных сайтах по разному пишут.. я решила обратиться к специалисту, чтобы не мучаться уже и знать на верняка.. помогите пожалуйста разобраться...
Мне 21 год.
Ваше письмо свидетельствует только о неврастении. Нет данных за заболевание сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2018 14:56
Здравствуйте.Проблема в том, что во время полового акта у меня очень сильно стало стучать сердце,так-же темнеет в глазах.Раньше такого не было,длится это уже месяц,несколько раз из-за этого прерывался,т.к боюсь что сердце остановится. Что это,и как лечить?Опасно ли это?При любой нагрузки сердце сильнее начинает стучать,но при занятиях сексом прямо ну очень сильно.
Нормально и не надо ничего проверять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2018 14:53
Ув. Врачи, здравствуйте. Пол года в зале жму штангу(тяжелая атлетика). У знакомого начались проблемы со здоровьем. И я у себя после жима сразу намерил давление 220 на 100-130. Перемирил и уже 120 на 80. Есть пролапс метрального клапана 1 степени. Это порок? Обычно давление невысокое..
Нет. Пролапс это не порок. После жима измерять давление не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2018 14:51
Добрый вечер. Утром при подъеме с постели было сильное головокружение с легкой тошнотой. Решил, что ортостаз, померил давление- оно наоборот повысилось до 160/80. Постепенно головокружение уменьшилось. но при вставании повторяется. Сделал ортостатическую пробу - после 5 мин. лежания в положении лежа давление 117/52 пульс 61, сразу после подъема (все плывет) 142/64 пульс 75, через 3 мин. после подъема 135/56 пульс 68. По описанию при ортостатической гипотонии должно быть наоборот, т.е. давление в положении стоя должно падать. Не подскажете, с чем тогда можно связать головокружение при подъеме? К кому обращаться? Какие обследования?
Принимаю беталок-зок 50 мг утром и вечером, нолипрел бифорте 210 мг с цс утра, омник и тромбоасс 100мг вечером.
Спасибо.
С уважением
Владимир
Вероятно стоит начать с невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2018 14:42
Здравствуйте. Все начилось с того, что почувствовала перебой сердечного ритма, ощущения( сердце бьется нормально, потом замирает а потом как бухнет) . И с каждым днем это происходило все чаще . К этому всему появилось тревога, холоднели руки, ухутшения самочувствие на перемены погоды и учещенное сердцебиение, головокружение, дрожь в руках. Мое давление 100/60.Прошла обследование: ренген: потологий нет, эхокардиографическое иследование: потологий нет, Антитела к миокарду : 1:20. тип свечения - миофибрилярный. Анализ мочи : хороший, Анализ крови Тромбоциты PLY - 334*10^9/л , остольное все в норме. Алт, Аст, ттг в норме, сдавала уровь на вирусы и бактерии тоже все норм. ЭКГ - ритм синусовый 69, нормальное расположение эл.оси сердца. ST на изолинии нарушение реполяризации миокарда по перегородке, верхушке ЛЖ. Холтерское монитор.ЭКГ - в течении 24 регистрируется синусовый ритм с частотой 76 в 1 минуту, минимально 51 (4:16), максимально 136 ( 1.32) желудочковые экстрасистолы - 505 за время мониторирования( одиночные, полиморфные) эпизодов аллоритмии по типу бигеминии -2 .Была у двух врачей, одни говорит что у пеня с сердцем все хорошо и лечит надо всд. Другой что у меня Миокардический кардиосклероз. Скажите пожалуйста, что же со мной происходит? И на что указывают анализы и мои жалобы на здоровье?
Сердце здоровое. Надо лечить невроз (ВСД).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2018 01:32
Здравствуйте! Экстрасистолия постоянно,последнее время одиночные бывают такие, как будто кто-то сердце дернул к горлу,, это очень неприятно,,но вероятно неопасно. А вот сегодня ночью проснулась и сразу в горле ощутила пароксизм несколько секунд, перевернулась на спину, рука к горлу, еще пара быстрых ударов и прошло. Испугалась, как обычно. Эти пробежки короткие, раньше были днем, от физической нагрузки или провоцировались нервными переживаниями. Холтер раньше фиксировал короткие пробежки наджелудочковой тахикардии. Теперь же просто так, среди ночи. Скажите, это свидетельствкет о прогресировании заболевания? Нужно ли начинать обследования заново и настаивать на ЭФИ? Пожалуйста, помогите!
Холтер, вероятно, стоит сделать и показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2018 22:17
Здравствуйте, мой вопрос заключается в том что имею порок сердца (ниже приложил фото недавнего узи)
и хотелось бы узнать есть ли какие то уже опасения?
так же хотелось бы узнать, у меня пульс средний 80-90 в покое, во время нагрузок( ходьба, легкие упражнения с гантелями) 130 и выше пульс.
опасен ли такой пульс?
и есть ли противопоказания с таким пороком к медицинской комиссии для получения водительских прав? (так же принимаю сейчас фенибут, из-за того что боюсь этого высокого пульса выписали этот препарат)

https://a.radikal.ru/a14/1807/32/0cb47701b54f.jpg


https://c.radikal.ru/c26/1807/88/ad5177268fe6.jpg
Раз в два года надо повторять УЗИ сердца. Водительские права получить можно. Проблемы с таким пороком возникают не всегда, но обычно после 40-50 лет. Такой пульс при нагрузках не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2018 22:11
Когда поднимаю руку пол смс от соска прощупываю волокна длинные
Это не шишка а именно как ткань могут быть мышцы ? Или это рак
Я переживаю что у меня анкология левой груди очень
https://a.radikal.ru/a34/1807/2c/fe8ecfbf2c2d.jpg На фото я указал где
Когда опускаю руку на ощуп ничего нет вообще.
Что это может быть ? Переживаю что рак грудей в 23 года. С правой стороны тоже есть но выше а на левой ниже не знаю.
Подскажите что делать
К сердцу отношения не имеет. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2018 22:00
Больная с трепетанием предсердий и МКБ .Принимаю бетолок -зок и ксарелто (4 года) много лет.Заболела почка ,а затем начался геморрогический цистит( диагноз со скорой в ООКБ).Уролог отменил ксарелто до консультации с кардиологом . Кардиолога у нас нет -в отпуске. До платного не доберусь -болит мочевой и частые позывы.Что делать с приемом ксарелто? Не принимать нельзя (варфарин не переношу) и принимать страшно.(Моча сейчас желтого цвета ,прозрачная ,а была красно-коричневая и с кровью) Не принимаю уже второй день. Знаю ,что надо .Что делать?
Попробовать возобновить прием КСАРЕЛТО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2018 13:43
Здравствуйте!впервые давление повысилось до 170 3 дня подряд(сбивали капотеном),посоветовали принимать утром престариум,в 11 часов бисопролол(он давление особо не снизил,только пульс упал до 54,а потом давление резко поднялось до 170).нужно принимать бисопролол?и что нужно пр инимать при 170,при кризе?
Надо подбирать не только лекарства, но и дозы. Если малые дозы не помогают, то их надо увеличивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2018 13:40
Добрый день! Супругу 47 лет, постоянно повышенно нижнее показание давления 98, 112,сделали эхокардиографию.Заключение: Уплотнение стенок аорты, створок АК, МК, при ЦДК МР 0-1 ст. При ЦДК ПР 1 ст. Признаки гипертрофии стенок ЛЖ, МЖП, Камеры сердца в пределах нормы. Глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная. Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Данных за гипокинез, акинез не выявлено. Перикард без патологии. Подскажите это очень плохо?
Нет. Не очень. Сердце в хорошем состоянии. Но, по-видимому, имеется гипертония. Надо последить за давлением.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2018 05:14
Всех приветствую.
Ситуация так сложилась, что сейчас работаю тяжёлым физическим трудом по 12 часов 6 дней в неделю.
С подросткового ставили ВСД (были страшные панические атаки и фобии).
Обошёл кучу врачей, кто говорил, что всё плохо, кто говорил, что хорошо, но большинство ставили ВСД и ПА.
Назначали тогда обследования 1 раз в год или в пол года. Но в последнее время особо не до этого.
Работа с постоянным тяжёлым физ. трудом и чтобы быть спокойным прошёл глубокое обследование (ЭХО-КГ, ЭКГ и врачи посоветовали беговую дорожку с нагрузочными пробами).

Результаты:
1) ЭХО - ПМК 1 ст. 4-6 мм, дополнительная хорда (аномалия)
2) ЭКГ - БПНПГ, смещение электр. оси вправо, дыхательная аритмия.
3) Нагрузочные пробы - АД max 210/130 (восст. период 3 мин 105/70, нач. АД 120/70), пульс max 189 (восст. период 6 минут 98 уд/мин, нач. пульс 78 уд/мин)

Всё в норме с сердцем или нужны какие-то ограничения?
У Вас с сердцем все в порядке. Никаких ограничений пока не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2018 01:21
Добрый день, доктор! Сегодня попала к кардиологу на прием, очень
быстро он прошел. Врач сотогексал поменял на конкор 2,5 утро, и 2,5 вечер,(у меня сонливость от сотагексала)
ксарелто 15 в обед, и лортензу вечером оставил. И добавил бравадин 5мг если
пульс будет >80, а АД<110/70. Я заволновалась, возможен ли срыв ритма на
конкоре? Ведь на сотогексале 10 месяцев мерцательной аритмии не было. И можно
не пить бравадин, боюсь сильно пульс снизить..
Проверять мнение очного врача, обращаясь к заочному, по-моему, мало продуктивно. У меня гораздо меньше информации, нет возможности беседовать, задавать вопросы, уточнять и т. п. Действительно ли сонливость от СОТАГЕКСАЛА, какова её степень, когда она появилась, что важнее: сон или рецидивы мерцания? Тут разбираться нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 23:27
Здравствуйте! С детства имею пролапс митрального клапана. В 2006 году пролапс передней створки 5.5 мм., в том числе 2014-2017 года на ЭХО КГ указывалось 7 мм, на днях сделал ЭХО КГ, в протоколе указано до 8.4 мм. Самочувствие не изменилось, одышка только при большой нагрузке, имеются эпизоды замирания, но в целом жалоб нет.
Вопрос: 1. Мог за год прогрессировать пролапс?
2. Может это погрешность аппарата?

Все эхо кг делались разными специалистами на разном оборудовании.
Это, скорее всего, погрешность, но не аппарата, а людей, которые проводили исследования и замеры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 23:20
Добрый день, дорогие врачи. Страдаю экстрасистолией относительно недавно. Сейчас заболела, никаких патологий сердца нету, на данный момент температура 38 и эти пропуски чувствую. Скажите не влияет ли температура на сердце? Не может ли быть миокардит или остановка сердца? Вдруг они желудочковые? Я делала только ЭКГ и больше ничего.
экстрасистолией нельзя "страдать". Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Нет никаких признаков риска миокардита или остановки сердца. И связи с температурой тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 22:11
Здравствуйте, писала уже Вам. Возник очень важный вопрос. В ближайшее время необходима поездка, опасаюсь что приступ пароксизмальной тахикардии начнется в поезде. Маловероятно, но лучше перестраховаться. Что делать, когда едешь среди поля и нет врачей рядом? Таблетка Верапамила не купирует? Нужна инъекция, но не медик ведь не сделает.
Таблетка ВЕРАПАМИЛА может купировать. Быстрое внутривенное введение АДЕНОЗИНА - самое надёжное средство. Но для этого нужны ампулы, шприц и медик. Ампулы и шприц можно всегда возить с собой, а медика или наркомана надо искать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 19:25
Может ли длительный прием тенорика привнести к полиморфной систолии?
Что такое "систолия"? Нет такого термина. Может быть Вы имели в виду экстрасистолию? Так прием ТЕНОРИКА к ней не приводит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 19:18
Здравствуйте!Впервые повысилось давление 170(3 дня подряд),сказали пить престариум 5 мг утром и в 11 часов бисопролол 2.5 мг а вечером если повысится более 140 амлотоп 5 мг.первый день выпила престариум утром давление было 150,он снизил до 111,потом держится в пределах 120..(пульс 66-67),вопрос нужно ли пить бисопролол при давлении 120,не понизит ли он его еще больше?
Может и понизить. Если на этой дозе ПРЕСТАРИУМА давление стабильно держится нормальным, то можно только его и принимать, ничего больше не добавляя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 19:09
Добрый день! Подскажите пожалуйста сегодня проснулась от головной боли в весках потом начала подташнивать выпила таблетку от головы померила давление 147/101 70 посидела минут 30 голова прошла померила давление 120/84 пульс 70 , слава богу у меня это очень редко !! Надо обратиться за консультацией? У меня голова болит от резкого перепада погоды реагирую очень на дождь . Спасибо огромное за ответ !!! Год назад я делала ЭКГ УЗИ СЕРДЦА ВЕШАЛА ХОЛТЕР ,все хорошо делала МРТ головного мозга есть отклонения в шейном отделе плохо с правой стороны отток и приток крови
Нет. Я думаю, что сейчас никаких исследований повторять не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2018 19:06
0