Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте доктор подскажите пожалуйста у меня желудочковые экстрасистолы каждый день по 30 штук я сделала холтер я вам уже как то писала 33 желудочковых за сутки я вчера сделала узи щитовидки со щитовидкой проблема в левой доли узлы доктор отправила к эндокринологу доктор подскажите пожалуйста могут ли эти желудочковые экстрасистолы быть от щитовидки сердце у меня полностью здоровое
Могут быть и из-за щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 17:22
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!, я уже к Вам обращался и Вы мне доходчиво все объяснили, ну сейчас я опять очень нуждаюсь в Ваших советах и рекомендациях и поэтому прошу по возможности мне помочь. Я как Вы рекомендовали принимаю переодически утром одну таблетку конкора (2,5мг). Ну вот последнее время что то вот эти замирания сердца, толчки как то сильно ощущаю, особенно когда начинаю ходить, во время движения сам меряю пульс то замечаю пропуски на каждый третий или четвертый удар, ну не всегда. Сейчас у нас еще очень жарко и душно может с этим еще связано. Так вообщем то отдышки никакой нет при хождении а вот эти неприятные ощущения присутствуют и я как то стараюсь дальше не ходить, останаваливаюсь, хотя могу идти дальше, просто думаю вот может стать плохо..Лишнего веса нет у меня вроде при росте 168см. вес в пределах 70 кг. , возраст 58 лет.вообще не пью,не курю Я вот также продолжал пешие прогулки и утром и вечером, а сейчас как то меня вот это все настораживает (замирания, вот какие то удары в горло отдают), поэтому хотел бы услышать от Вас может еще какие нибудь таблетки принять, конкор- кор я пью уже около месяца, одна таблетка утром,даже 5мг дозировку несколько раз пил и после обеда кардиомагнил тоже одну таблетку.Я вот всегда читаю вот Ваш форум, думаю что то похожее касательно моих симптомов вычитать, ну вот решился Вам еще раз написать. Очень буду признателен, если ответите мне Мои самые наилучшие пожелания Вам, а самое главное крепкого здоровья.
Уважаемый Арман!

 Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 17:20
Узи в пределах нормы. Суточный: пульс мин 50,макс 113,средний 70 (ночь)
Пульс мин 50,макс 129,средний 86 (день)
Н/э всего 41. Макс количество 11
ПАР н/э 5, макс количество 3
Ж/э всего 8
Макс количество 2
Все остальное пишет норма.
Узи ФВ 78%
ФУ 47%

Митральный клапан: диастолическое движение створок противоположное,не уплотнены.
Аортальный клапан: створки не уплотнены,клапан 3 створчатый,раскрытие 1,5 мм
Наличие перикардиального выпота: нет
Остальное все везде норма написано.
Каждый день бывают панические атаки.. может ли это быть порокзасальная тахикардия? Или все таки паники? Не могу понять.
Присутствуют в этот момент боли в груди,не сильные,но неприятные. Страх сильный,начинаю метаться,не могу сидеть на месте. В туалет вроде не хочется,редко бывает.
Это больше похоже на панические атаки. не надо никаких анализов. Обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 17:15
Здравствуйте Мне 22 года норма ли давление 120/80
Да. Нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 17:13
Психиатор посоветовал принимать «небилет» в дни когда нужна уверенность в себе (не каждый день). Не буду подробно описывать проблему, но есть фобии которые знатно мешают. На собеседовании и т.д. Но в описании сказано что это курсовой препарат и даже его резкая отмена очень опасна. Так как его пить, думаю я что то не понимаю. Так как психиатор очень компетентный.
Я не имею возможности вмешиваться в назначения очного психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 17:12
Добрый день Эдуард Романович! Очень прошу онлайн-помощи от Вас. Вы лет 5 очень помогли с подбором антиритмического лекарства для женщины. Теперь маме 83 года. У мамы гипертония и частая желудочковая экстрасистолия, но она принимает лекарства и поэтому давление в норме и на перебои не жалуется. Но вот у нее стали происходить приступы непонятные. У неё начинает ни с того не с сего сильно печь в затылке, теме головы, в глазах, шее, и в грудной клетке. Особенно это проявляется под утро, когда она встаёт из кровати и начинает двигаться. У мамы ещё шейный и грудной остеохондроз. Она жалуется боли в шейном и грудном отделе позвоночника. Во время этих приступов она отмечает, что очень сильно болит позвоночник. До прихода местного терапевта (мы живём в сельской местности), я ей дала таблетку кавинтона, таблетку кеторола, капли успокаивающие, валидол. Через некоторое время ей стало легче. Когда пришёл врач ей отпустило. Врач измерил давление было нормальное, сделал экг (сказал, что по сердцу не плохо). Он сказал, что это всё от шейного остеохондроза, т.к. зажимаются сосуды и нарушается кровообращение. Назначил Мелбек по 1 т.3 р. Через день опять приступ повторился (под утро) когда мама встала в туалет. Он был не такой сильный, она жаловалась, что печет темя, затылок, шея и глаза. И на боль в шейном и грудном отделе позвоночника. Я дала ей опять кавинтон, аскофен, успокаивающие капли, валидол. Приступ через некоторое время отпустил. Днём она не плохо себя чувствовала, кушала, выходила на улицу. Единственное отмечала незначительное жжение в области темя и затылка, но говорила, что терпимо.Эдуард Романович, как вы думаете, что это за приступы? Какие лекарства нужно принимать, что бы их не допускать? У нас в больницу старому человеку попасть нереально. Спасибо за ранее за ответ.
Уважаемая Елена!

Конечно здесь надо бы показать маму неврологу. Понимаю, что это достаточно сложно и трудно. Может быть попробовать ЛИРИКУ по 75 мг два раза в день. Или более дешевый ПРЕГАБАЛИН в той же дозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 16:05
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие обследования пройти и какие сдать анализы, чтобы с большой вероятностью исключить сердечно-сосудистые заболевания? О себе: мне 30 лет, рост 180, вес 85 кг, объем талии 95 см, уровень систолического давления 125-130 мм.
ЭТО ПОРОЧНЫЙ ПОДХОД. СНАЧАЛА НАДО ОБРАТИТЬСЯ К ТЕРАПЕВТУ ИЛИ КАРДИОЛОГУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 20:26
Здравствуйте. У меня происходят,вроде как,панические атаки. Проходила ЭКГ,Суточный мониторинг миокард-холтер и УЗИ сердца (раза 4 у разных врачей) Может ли это быть пароксизмальная тахикардия или все таки паническая атака??? Очень переживаю
ВИДЕТЬ НАДО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 20:24
Здравствуйте,Я алексей мне мне 19 лет у меня стоит диагноз синусовая тахикардия но обычно она меня не беспокоит но после приёма артрозана и мидокалма пульс у меня стал 80 и стало тяжело много ходить мне назначили бравадин но не сказали сколько дней пить подскажите сколько мне пить с пульсом 80?
Я не уверен, что такая частота пульса является поводом для назначения БРАВАДИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 20:23
добрый день.У меня такая история,нашли у меня в горле золотистый стафилокок,врач ЛОр(в частном кабинете) выписал мне«Левофласацин».Я его купила,пришла домой и начала знакомится с инструкцией,в интернете почитала и ужаснулась.Из за него может быть остановка сердца,аритмия(я её лечу)что бы сказать что я в шоке это ничего не сказать.Принимаю Конкор уже больше года от2,5 половинку.Экстрасистолы у меня уже лет 10 с ними живу.На холтере показывало по разному,но в основном это наджелудочковые эс.И удлинение QT показывал.В последнее время плохо себя чувству.,с утра тяжело просыпаюсь,встаю с кровати то тахикардия нападает,то при вставании с кровати пуль сне приятно замедляется.Кружится голова.Плохо сплю.Постоянно волнение,тревога,какие то страхи.Вот и думаю,может мне этот препарат отложить в сторонку или всё таки пропить?Подскажите пожалуйста как быть?Горло уже месяца два мне покоя не даёт.Спасибо за ваш отклик.
Уважаемая Екатерина!

Мне кажется, что вы можете спокойно провести курс лечения левофласцином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 20:13
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня постоянно болит сердце дискомфорт боль отдает в левую лопатку иногда ноет левая рука ощущения нехватки воздуха. Обследование делали много раз. К сожалению лекарства не идут. Коронарографию делали несколько раз. Мышечный мостик. Что делать не знаю. Сегодня сделали экг. Может подскажите что делать. Заранее благодарен вам за консультацию. С ув Нурлан.
Думаю, что в денном случае мышечный мостик не при чем. Это случайная находка. Надо искать другие причины и, скорее всего, не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 17:57
Добрый день, уважаемые специалисты! Я с 21 года стралаю синусовой тахикардией, но возможно что и раньше, просто доставлять неудобства она начала в 21 год. Жизнь для меня превратилась в ад! Что я только не сдавала и не проверяла, какие исследования только не делала, ничего критичного не нашли, кроме синусовой тахикардии. Переодически меня беспокоят периоды обострения, но бетаблокаторы я пить не могу, попробовала все, от них мне очень плохо, спасает только кораксан и то 1/4 таблетки, иначе слабость, сонливость и мигрень обеспечены.
Последние пол года принимала препарат, по назначению гениколога - достинекс (гормон контроля пролактина, был повышен) - препарат очееь сложный, начались перебои - тахикардии и еще более усиленное сердцебиение...у меня ПМК, я себя начала хуже чувствовать. Бросила пить гормоны ( тк пролактин снизился, занималась планировпнием), но поняла, беременность мне не светит. Я очень плохо переношу учащенное сердцебиение - с утра бывает до 110 - 120 (особенно стоя) ударов в минуту, к вечеру и в ночное время от 85-76. Сейчас беспокоют странные ощущения, как будто бы на американских горках катаюсь, сердце захватывает и ёкает. Особенно ситуация обостряется перед месячными ( проверяла все гормоны, в том числе и щитавидную железу-все впорядке, кроме пролактина, пролактиномы на мрт не обнаружили!!!) Эти ощущения могут возникнуть в любое время-день, раннее утро и тд. Спать стала намного хуже, часто просыпаюсь. Иногда ощущаю покалывания под левую лопатку или стреляет в мезинеу. Панических атак у меня нет, но не стрессоустойчивая нервная система, легко поддаюсь гневу и истерикам, срывам....я знаю что многие мне напишут, что это от нервов, но я пыталась пить разные успокоительные, кроме слабости, сонливости и крапивницы они мне не давали никакой положительной динамтки. Я боюсь....как жить дальше? Мне страшно, нагрузка колосальная на сердце. Когда мне глупые люди говорят, что я все себе придумала и все проблемы из головы - отвечу сразу, что нет! Я себе специально тахикардию не делаю! Да, и вопрос о беременности наверное стоит отложить на всегда, тк я предполагаю, что сердцебиение будет в разы больше , лекарства все противопоказаны и это будет Для меня и для другого маленького человечка невыносимо и опасно.... Кстати иногда при наклонах или вдохе чувствую толчки в сердце, как будто непроизвольно дергается мышца,..очень странное ощущение....В целом у меня слабость, вялость, сонливость, плохое общее самочувствие и сердцебиение, которое я чувствую....глицыны, шиповники, когитум, панангины уже не спасают.....может ли быть такое состояние + тахикардия из-за пролапса? Он у меня не болшой, но я с детства помню что не отличалась особой активностью, всегда была малоподвижна ( из-за слабости) и ВСД.
Недомогание, которое продолжается больше 10 лет и не приводит ни к какой явной патологии, скорее всего является неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 16:57
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли проходить МРТ головы или позвоночника если в 2012г была выполнена экстренная операция ЧТКА ПНА С имплантацией стента«Xience V »3,5*28мм Спасибо.
Можно проводить МРТ и головы и позвоночника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2018 02:24
Доброго времени суток. Было тяжело дышать, боль в плече, и общая сильная слабость. Вызвал неотложку и забрали в больницу, так как я был в взволнованном состоянии, то у меня поднялось немного давление и мне не долго думая влепили гипертонию. Хотя у меня давления никогда не было.
В больнице сделали узи сердца, почек, снимок легких.( вроде все без серьезных отклонений) Выписали через неделю и в рекомендации написали пить перенева и бисопролол. Пил около недели или немного больше, потом объективно оценив свое состояния решил попробовать не пить. В результате через несколько дней почувствовал прошлые симптомы. Решил дообследоваться самостоятельно и сделал суточное мониторирование экг, а так же рентген грудного отдела позвоночника. ( снимок относительно нормальный, по экг сказали нет серьезных отклонений) После этого какое-то время чувствовал себя не очень плохо ( скорее всего я пил таблетки) . несколько дней назад снова решил прекратить прием таблеток и столкнулся с такими симптомами как головокружение, немного давит в области сердца, общая тяжесть ( Не слабость, сил полно, а именно тяжесть при ходьбе или домашних делах ), ощущение как будто я на «волнах»( то есть иду и как будто я на половину присел резко и снова встал и в целом меня шатает как на корабле при шторме ), ощущение, что скрючиваются руки и ноги( Такого не происходит на самом деле, но ощущение такое), После того, как пройду немного начинают проявляться все эти симптомы. У меня просто не осталось денег на врачей уже. Помогите пожалуйста понять что это такое? Если требуются какие то результаты с больниц напишите, я все подгружу. Я очень надеюсь на качественную консультацию. Спасибо.
После Вашего сообщения о том, что Вам "не думая влепили гипертонию", на какую качественную консультацию Вы претендуете? Может быть надо просто продолжать назначенное лечение и своевременно продолжать обращаться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 00:26
Добрый день , доктора! Я у же к вам обращалась. У меня такая ситуация. У меня уже были ЭС ОКОЛО 700, потом увеличились до 2000. Сейчас я лежу в больнице. Меня послушал врач и сделал кардиограмму. Срочно вызвали кардиолога и поставилиХолтер. Количество 10800. Что делать уходить ихбольницы и бежать в Кардиоцентр?
Уважаемая Елена!

Из-за экстрасистолии не надо лежать в больнице. И бежать в кардиоцентр тоже не надо. 11 тысяч экстрасистол - это совсем не повод вызывать кардиолога, тем более срочно. Ему что, совсем делать нечего? Сегодня 11000, завтра будет 3000, потом 15 000. Кому нужна эта арифметика? Только количество застит все внимание, Вы даже не упоминаете о самочувствии, жалобах, недомогании. Обычно их и нет. И делать ничего не надо, живите спокойно. И лечить их не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 00:18
Здравствуйте, уважаемые. Я принимал 5 месяцев просто лозартан 50мг . Сейчас уже 2 недели пью лозартан 50 плюс 12,5мг гидрохлортиазида (лозартан плюс). Этот препарат за 2 недели приема уже полностью вступил в силу или только через месяц применения полностью войдет в силу? Спасибо
Да, за две недели он полностью окажет свое действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2018 21:04
Здравствуйте, пару дней назад проходил медкомиссию перед поступлением в вуз. Кардиолог взяла мою карту и нашла заключение врача (год назад проходил обследование в стационаре с подозрением на гипертонию), прочитала его и сказала, что до 30 я вряд ли доживу. Неужели это так? И так в последнее время невроз, ещё добавили повод для беспокойства...

Вот та самая выписка:
173 см/63 кг
Гипертоническая болезнь 1 ст, систодиастолическая артериальная гипертензия 1 степени, риск средний (потом выяснилось, что генез давления психоневрологический, из-за постоянного сильного стресса в жизни и сидячего образа жизни, сейчас давление нормальное и диагноз сняли, но при стрессе давление поднимается)
Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени
Умеренный фиброз створок аортального клапана, аортальная регургитация 1 степени
ДХЛЖ
НК 0 ст.
Кортизол крови 1161.9 нмоль/л (норма до 690)
Холестерин 5.6 ммоль/л
Врач не могла так сказать, это совершенно непрофессионально, глупо и неправильно. При стрессе давление всегда повышается, это норма, а не признак гипертонической болезни. Все стальное практического значения не имеет. А невроз надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2018 19:09
Здравствуйте. Экстрасистолы ощущаю,очень пугают. Потом начинает сильное сердцебиение. Узи в пределах нормы. Но бесспокоит то,что ВФ 78%. Сама очень мнительная и тревожная.
Величина ФВ 78% свидетельствует об очень хорошей работе сердца. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2018 14:06
Здравствуйте. Уже примерно два года у меня часто возникают приступы тахикардии. Я обследовалась. Нашли только пролапс митрального клапана первой степени. Холестерин в норме. Последний холтер был в апреле этого года. Там синусовая тахикардия. Сейчас стали мучить боли в грудной клетке - иногда стянутость посерелине. Иногда кинжальная боль (на 2 сек.) Слева. Иногда сжатость в районе подмышки. Не могу сказать, что боли сильные. Но неприятные. Стоит ли мне бояться инфаркта/сердечного приступа? Стоит ли снова идти к кардиологу?
Судя по описанию это не сердечные боли. Думаю, что кардиолог Вам не нужен. Может быть лучше обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2018 14:01
Здравствуйте!
Прошел полное обследование,но на холтере обнаружили выраженную синусовую аритмию она в основном проявляет во время сна ( пульс с 45 падает до 30 с паузой до 2,5 сек,потом вновь возобновляется),а также проявляется днем внезапно с 65 ударов может опуститься до 50,и вновь восстановится.(Причем по дневнику такие сбои случались когда я допустим встаю пульс был 65,в вертикальном положении ускоряется до 75,но стоит мне сесть пульс почти сразу опускается до 55,потом вновь выравнивается)
Динамически я это никак не ощущаю.
Норма ли это или это опасно?
Норма. --------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 18:40
Добрый день! У меня сломался тонометр полуавтомат. Доктор посоветовала купить механический. Мне 60 лет, давление в основном нормальное или пониженное 100/70, редко бывают скачки до 160/100. А какой тонометр посоветуете вы?
Полуавтомат удобнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2018 00:27
Здравствуйте, у меня иногда ни с того ни с чего возникают приступы тахикардии иногда до 130 ударов, была у кардиолога, кардиограмма , ЭКО и холтеровское ничего не выявили, что это может быть?? Заранее спасибо
Непонятно: что значит холтер ничего не выявил? Так была тахикардия или нет? Нормальная, синусовая или патологическая? Пришлите запись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 18:39
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста разобраться с расшифровкой холтера.
Волнуют эпизоды элевации ST, может еще что то не так, см. фото.
Устанавливал в качестве плановой проверки состояния сердца через пять лет.
Из жалоб: экстрасистолия, в основном предсердная, болей и одышки нет.
УЗИ- незначительная трускупидальная регургитация первой степени.
Общий холестерин в течении нескольких лет около 5,4 - 5,6, на липидограмме ЛПНП тоже завышен.
УЗИ экстракраниальных сосудов - эхографические признаки нестенозирующего а/склероза,
дефицит кровотока в правой ПА, левой ПА.

Волнует так же повышенный холестерин, нестенозирующий а/склероз, даже при ежедневных занятиях физкультурой, нормальном весе и ограничениях в еде.
Не пора ли при таких показателях рассмотреть прием препаратов от атеросклероза, или еще что то.
Спасибо.
https://b.radikal.ru/b27/1808/96/fe6bb89b9cb2.jpg

https://c.radikal.ru/c08/1808/38/f7905432fea7.jpg

https://c.radikal.ru/c38/1808/66/d45f8c33b188.jpg

https://c.radikal.ru/c28/1808/c1/c354e4a7aab4.jpg

https://c.radikal.ru/c24/1808/bb/458769985f8d.jpg

https://b.radikal.ru/b29/1808/3d/53393d61c9a2.jpg
По-моему, все в пределах нормы и я бы не стал рекомендовать дополнительное лекарственное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 16:09
Привязалась ко мне экстрасистолия. Живу с ней уже 2 месяца, тяжело!
Ставили монитор, 7032 предсердных, 145 желудочковых.
Можно ли ее приструнить соталолом? Хотя бы на время.
Можно. Но не нужно. СОТАЛОЛ для организма вреднее, чем экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:41
Добрый день уважаемые консультанты!
На постоянной основе принимаю ВАЛЗ-80 производства «Актавис-Групп», сейчас в интернете очень много информации о том, что входящее в состав этого препарата действующее вещество китайского производства вызывает рак печени. Также перечисляются ряд производителей, препараты которых можно принимать без опасения. Среди запрещенных производителей указан препарат ВАЛЗ «Актавис Групп» который принимаю я. Очень переживаю по этому поводу, потому что сделала УЗИ и обнаружили две кисты на печени, год назад ничего этого не было. Какое Ваше мнение по этому вопросу, можно его и дальше принимать , или все таки заменить на других производителей? Или это всё происки конкурентов на рынке лекарств? У меня теперь паника, что же делать. Препарат назначили принимать постоянно.
Сейчас есть много других препаратов и я бы посоветовал ВАЛЗ заменить, независимо от фирмы, которая его производит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:39
Добрый день, Уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста что со мной. В понедельник был ужасный испуг( по личным причинам). При испуге жутко закружилась голова, ноги стали ватными, как я дошла в ванную не помню, но была бледная, в ушах все шумело.. Весь последующий день были голоаокружения, тахикардия, давление 125/80 мое 110/60. Теперь не могу спать, после этого всю трясет, иногда немеет левая рука, бывают как вздрагивания во всем тел, то ноги то руки, то головы. Тахикардия не проходит(100-120) уд/мин. Ночью при засыпании, только погружаюсь в сон, чувство как внутри бегают мурашки, от этого вскакиваю... Давление сегодня ночью было 98/55, пульс (60-65). Скажите могла ли я «подорвать » сердце? Этим испугом... Лицо все как горит. Ну вообщем страшно жить стало. Патологий никогда не было, есть тревожность, мнительность, ВСД. Испуг был ужасный, знаю что может стать сердце от такого, но слава богу жива, а вот качество жизни значительно ухудшилось ((
Вы описываете типичную паническую атаку. Испортить сердце она не может. Лечением этих состояний занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:34
Здравствуйте. По результатам суточного монитторирования ад и ЭКГ - все идеально, за исключением среднесуточного ЧСС - 96. Максимальная ЧСС - 140. Связываю это скорее с эмоциональным подъемом.
Один врач назначил кораксан, аргументируя, что такой пульс не очень полезен для организма, второй врач отменил кораксан, назначил конкор кор 2,5, для контроля пульса.
Насколько обоснованно назначения препаратов, если кроме тахикардии ничего нет? Что выбрать из двух?
Кораксан отменил, пью 1,25 конкора., пульс в районе 60-70.
По-моему, Вы поступили разумно. Есть мнение, что постоянное учащение ритма сердца увеличивает нагрузку и риск сердечных заболеваний. С другой стороны, никто не доказал, что постоянное замедление ритма лекарствами оказывает существенную пользу. Поэтому думаю, что такие курсы приема лекарств лучше сделать более короткими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:29
Здравствуйте,возникла такая проблема на УЗИ выявили стеноз да.при рождении были шумы и ставили марс,но такого серьёзного небыло .Прокоментируйте пожалуйста УЗИ,опасно ли это?
https://d.radikal.ru/d22/1807/e1/bd9a7e844a95.jpg
Никакой опасности выявленные изменения не представляют. Не требуется ни лечения, ни наблюдения. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:21
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь в расшифровке всех исследований сердца.

Мне 32. Всегда чувствовала себя прекрасно. Начались панические атаки, я подумала, что с сердцем проблемы и выполнила следующие исследования:
ЭХО:
https://b.radikal.ru/b10/1807/50/c17d7e1ee758.jpg
Стресс-ЭХО:
https://a.radikal.ru/a14/1807/e4/ccb46ad585e4.jpg
Холтер:
https://c.radikal.ru/c16/1807/ec/b4a6c8ca2211.jpg
ЭКГ 1 (более ранняя, в двух частях):
https://a.radikal.ru/a12/1807/25/3ef095293dfe.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1807/ad/cfa726007fc6.jpg

ЭКГ 2:
https://c.radikal.ru/c03/1807/bc/27364eac73f6.jpg
И заключение этого ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b02/1807/53/65221a625c9a.jpg

В связи с этим у меня вопросы:
1. Что такое очаговая фокальная блокада? Из-за чего это? И есть ли это на первой ЭКГ, которая представлена в двух частях? Опасно ли это?
2. Почему снижен вольтаж? Как это лечить? Свидетельствует ли это о нарушении работы сердца?
3. На стресс-ЭХО нашли аневризму МПП, в заключение не внесли. Что это такое? Требует ли лечения? Насколько это опасно?! Аневризма - это же очень плохо...
4. Каково в целом состояние моего сердца? Может ли у меня быть инфаркт в ближайшем будущем? Когда нужно будет проходить полное обследование в следующий раз?

Очень прошу вас ответить именно на эти вопросы, так как записалась на приём к кардиологу только через месяц, а пока ночами не сплю из-за этих «диагнозов»... большое спасибо!
1. При обследовании обнаружено, что сердце нормальное, здоровое. Никаких дополнительных исследований поводить не нужно и у кардиолога Вам делать нечего. Все отмеченное Вами, является несущественными индивидуальными особенностями, на которые не нужно обращать внимание. Все последующие исследования следует проводить лишь при появлении жалоб и ухудшении самочувствия и лучше после осмотра врачом, а не до него. Доброго Вам здоровья! 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2018 15:14
Здравствуйте доктор.Мне 48 лет. Раньше ни чем не болела, два года назад произошел криз. Было высокое давление, тахекардия. Боялась выйти на улицу. Обратилась к кардиологу, он назначил обследование эхо, сдавала мочу и воротниковую зону.кардиолог назначил бисопролол. Мне от него плохо, очень сильно болит голова, боюсь выйти на улицу, пошла к другому, он выписал мне верапомил и индапомид, давление сильно упало и почки перестали работать. Ходила к эндокринологу ,гармоны в норме, гинеколог сказал что климак.Лежала в поликлиннике 14 дней, не могут мне подобрать лечение, иду мерять давление зашкаливает, меряю дома пониженное. дозы лекарства убавила бесопралол 1.25 и индапамид 1,4 таблетки.От таблеток перестала отходить моча, обратилась к урологу. Сказал почки плохо работают, на узи поставили кисту обоих почек и хр, цистит. Доктор помогите, я не знаю что делать, чем можно заменить бисопролол, очень болит голова
При лечении гипертонической болезни можно обойтись и без БИСОПРОЛОЛА. Можно взять энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор  беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен или дилтиазем. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2018 22:14
0