On-line консультация | ![]() |
01.09.2018 17:13 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 54. Минск
Здравствуйте, стала кружиться голова после смены положения тела- с горизонтального в вертикальное. Есть гипертония, принимаю лозартан плюс(50 +12,5). До приступов головокружения , было небольшое повышение давления до 155/95 , которое остаетcя до сих пор так как дополнительно таблеток не пью . Но когда оно было повышено -то головокружения вроде не было, а стало на следующий день. Когда стою и кручу головой-все в порядке! Причина такого состояния? Глазное дно в порядке и экг в порядке(делал накануне) , и оак в порядке. Может сменить лекарства или дозу? Спасибо
Вероятно ЛАЗОРТАНА ПЛЮС недостаточно. Надо продолжить подбор препаратов. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2018 23:03
01.09.2018 23:03
01.09.2018 16:39 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Москва
Здравствуйте! В анамнезе оперированный ВПС Тетрада Фалло. Пять лет назад возникла аритмия.
Я принимала Кордарон около 7 месяцев, закончила принимать 3 недели назад. Экстрасистол до приема препарата было от 3000 до 6000 в сутки. На фоне приема по личным ощущениям их практически не было. После отмены я не ощущала перебои ритма, поэтому решила сделать Холтер, прежде чем перейти на Сотагексал (как наиболее рекомендованный мне врачом, но я его принимала 3 года и он перестал работать). По результатам Холтера у меня нет аритмии - всего 41 эпизод, то есть норма. Всего 23 эпизода удлинения QT (на фоне приема препаратов их было 100-120).
Так вот вопрос: может ли отсутствие аритмии являться следствием продолжительного действия Кордарона? Все-таки прошло уже более трех недель (я знаю, что может быть до месяца, но ранее я тоже переходила с Кордарона и эффект длился не более 2-3 дней). Или все-таки есть надежда, что ритм нормализовался (такое подозрение есть, потому что я 3 недели принимаю различные витамины и аминокислоты, в том числе карнитин, омега-3. Принимать начала их не для сердца, но вдруг:) Могло ли произойти чудо? ) И бывает ли, что ритм нормализуется «сам собой»? Буду признательна за ответ!
Я принимала Кордарон около 7 месяцев, закончила принимать 3 недели назад. Экстрасистол до приема препарата было от 3000 до 6000 в сутки. На фоне приема по личным ощущениям их практически не было. После отмены я не ощущала перебои ритма, поэтому решила сделать Холтер, прежде чем перейти на Сотагексал (как наиболее рекомендованный мне врачом, но я его принимала 3 года и он перестал работать). По результатам Холтера у меня нет аритмии - всего 41 эпизод, то есть норма. Всего 23 эпизода удлинения QT (на фоне приема препаратов их было 100-120).
Так вот вопрос: может ли отсутствие аритмии являться следствием продолжительного действия Кордарона? Все-таки прошло уже более трех недель (я знаю, что может быть до месяца, но ранее я тоже переходила с Кордарона и эффект длился не более 2-3 дней). Или все-таки есть надежда, что ритм нормализовался (такое подозрение есть, потому что я 3 недели принимаю различные витамины и аминокислоты, в том числе карнитин, омега-3. Принимать начала их не для сердца, но вдруг:) Могло ли произойти чудо? ) И бывает ли, что ритм нормализуется «сам собой»? Буду признательна за ответ!
Ритм мог нормализоваться и сам собой. Вряд ли помогли витамины и аминокислоты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2018 19:05
01.09.2018 19:05
01.09.2018 16:09 Кардиология / Кардиолог
Наталина Жен., 26. Северная Осетия алания Владиказказ
Увожаймые врачи помогите расшифровать мои сердца беспокоит что написано мелкие единичные участки дискинез возможно за счет мелких перекардиалтные сказках скажите это можит быть аритмогеная дисплазии правого желудочка или на мрт было бы написано в заключение об этом диагноза??,так же мучает экстросистолы страдаю все с 5лет
Уважаемая Наталина!
Все, что Вы описали, к аритмогенной дисплазии правого желудочка отношения не имеет. А для оценки надо иметь первичную информацию: ЭКГ, холтер, ЭхоКГ.
Все, что Вы описали, к аритмогенной дисплазии правого желудочка отношения не имеет. А для оценки надо иметь первичную информацию: ЭКГ, холтер, ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2018 23:01
01.09.2018 23:01
01.09.2018 14:35 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 22. Тюмень
Добрый день! В последнее время я очень плохо сплю из-за тревожных состояний, вчера ночью начало печь в груди, отдавало в руку и спину, всю трясло, была рвота, давление было в норме. Приехала скорая, сняли ЭКГ (сказали, что идеально), провели осмотр, сказали, что это всё нервное. Ночь плохо спала с утра меня снова рвало и были приступы страха за себя. УЗИ сердца делала в том году - результат без патологий, УЗИ сосудов шеи и головы делала 7 дней назад - тоже все в норме. У терапевта и невролога, и кардиолога была, тоже не было никаких отклонений. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано? И к какому врачу стоит обратиться? Мне советуют посетить психотерапевта.
По-моему, надо исключить возможность пищевого отравления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2018 19:09
01.09.2018 19:09
01.09.2018 11:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 47. Россия
Здравствуйте! мне 47 лет, в заключении экг написано.... РИТМ СИНУСОВЫЙ 71-77,СРРЖ,ПРОЦЕССЫ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ НЕ НАРУШЕНЫ. скажите пожалуйста ,чем опасен СРРЖ,раньше его никогда не было в экг, прочла что в настоящее время это не считается вариантом нормы.
https://d.radikal.ru/d23/1809/d0/f3d103303153.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1809/b4/1bacb3b9310a.jpg
спасибо!
https://d.radikal.ru/d23/1809/d0/f3d103303153.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1809/b4/1bacb3b9310a.jpg
спасибо!
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Некоторые исследователи считают, что риск внезапной смерти у таких людей меньше, чем при курении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2018 14:07
01.09.2018 14:07
01.09.2018 10:22 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 44. Россия Москва
Добрый день. Я конечно понимаю , что вопрос не совсем актуальный здесь ,но тем не менее спрошу , так как он меня всегда интересовал , но спросить не у кого было толком. И вот решил спросить здесь.
Я принимаю Конкор 5 мг один раз в сутки (иногда ещё амлодипин 2,5 мг в сутки) утром уже несколько лет , если же перестаю принимать конкор , то начинается тахикардия , хотя давление может оставаться в норме и без приема лекарств , ибо я много двигаюсь , не пью и не курю... а вопрос заключается именно в приеме алкоголя , как говорят , «по праздникам » (в моем случае , ещё реже , около одного раза в год позволяю себе хорошую водочку и это действительно правда) , и вот решил уточнить насчет совместимости спиртного и конкора .. Естественно , в тот редкий день в году , когда я позволяю себе расслабиться , конкор вообще не принимаю с утра и после употребления (в целом не более 500 гр) выжидаю ещё часиков 8-10 , правильно ли я делаю ?
Я понимаю , что при постоянном приеме лекарства лучше вообще не «расслабляться» , даже если это происходит очень редко. Поэтому , прошу не воспитывать по этом поводу , а просто ответить на интересующий меня вопрос по приему конкора , за сколько часов можно принимать, до и после употребления спиртного. Уж извините за такой вопрос , но я считаю , что лучше честно спросить у медиков , к тому же я не алкаш , и иногда выпить не грех. Кстати , очень и очень давно мне один терапевт отвечал на подобный вопрос , что вообще не надо прекращать прием конкора , даже в день приема алкоголя , но я думаю что это наверно всё таки неправильно и всегда разделял и разделяю прием.
Спасибо заранее за ответ. И ещё раз извините за такой вопрос.
Я принимаю Конкор 5 мг один раз в сутки (иногда ещё амлодипин 2,5 мг в сутки) утром уже несколько лет , если же перестаю принимать конкор , то начинается тахикардия , хотя давление может оставаться в норме и без приема лекарств , ибо я много двигаюсь , не пью и не курю... а вопрос заключается именно в приеме алкоголя , как говорят , «по праздникам » (в моем случае , ещё реже , около одного раза в год позволяю себе хорошую водочку и это действительно правда) , и вот решил уточнить насчет совместимости спиртного и конкора .. Естественно , в тот редкий день в году , когда я позволяю себе расслабиться , конкор вообще не принимаю с утра и после употребления (в целом не более 500 гр) выжидаю ещё часиков 8-10 , правильно ли я делаю ?
Я понимаю , что при постоянном приеме лекарства лучше вообще не «расслабляться» , даже если это происходит очень редко. Поэтому , прошу не воспитывать по этом поводу , а просто ответить на интересующий меня вопрос по приему конкора , за сколько часов можно принимать, до и после употребления спиртного. Уж извините за такой вопрос , но я считаю , что лучше честно спросить у медиков , к тому же я не алкаш , и иногда выпить не грех. Кстати , очень и очень давно мне один терапевт отвечал на подобный вопрос , что вообще не надо прекращать прием конкора , даже в день приема алкоголя , но я думаю что это наверно всё таки неправильно и всегда разделял и разделяю прием.
Спасибо заранее за ответ. И ещё раз извините за такой вопрос.
Я не верю в такую необходимость. И не соглашусь с желанием в какой-то форме получить индульгенцию от врача. Хотите пить, курить, ходить на голове - ради бога, только под собственную ответственность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2018 14:33
01.09.2018 14:33
01.09.2018 00:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Москва
Здравствуйте.Мне 30 лет,рост 185 вес 75.Беспокоит сдавленность в груди,как буд то кирпич положили,нехватка воздуха..Так же напряжены мышцы шеи и из за этого в голове какой то туман.Так же стал замечать,раньше пульс был всегда повышен,около 80..И я его ощущал.Теперь он 60-70.И я его не чувствую вообще.Даже тревожит как то)Давление 127/83.Эхо делал 3 года назад,там только пмк 1 степени.Что это может быть?не сердце?Что может давать сдавленность в груди? Спасибо
Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2018 14:22
01.09.2018 14:22
31.08.2018 21:15 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Россия Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович! Неоднократно обращалась к Вам за консультацией,прошу еще раз Вашей помощи. Посмотрите пожалуйста результаты холтера.Беспокоит то,что раньше регистрировались 2-4 ав блокады,сделала холтер,там уже 8,причем все блокады регистрируются всегда только ночью.скажите пожалуйста это необходимо лечить?и опасно ли это? Стоит ли беспокоиться? И еще выявили апноэ,это меня тоже беспокоит.
https://a.radikal.ru/a42/1808/a7/b4a90cb8a82f.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1808/9b/a1a6726abbfe.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1808/72/6d6ae0049d62.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1808/04/93ba76d91787.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1808/4b/4b2d528a9543.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1808/4f/7200a97ca134.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1808/a7/b4a90cb8a82f.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1808/9b/a1a6726abbfe.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1808/72/6d6ae0049d62.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1808/04/93ba76d91787.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1808/4b/4b2d528a9543.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1808/4f/7200a97ca134.jpg
Уважаемая Марина!
Я считаю, что эти кратковременные единичные ночные блокады никакой опасности не представляют и в лечении не нуждаются. Доброго Вам здоровья!
Я считаю, что эти кратковременные единичные ночные блокады никакой опасности не представляют и в лечении не нуждаются. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2018 13:20
01.09.2018 13:20
31.08.2018 19:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 64. Украина Запорожье
По данным экг нбпнгиса по Q и AVFвероятны наличие рубцовых изменений по задней стенке ритм синусовый чсс76 вольтаж сохранен эл.ось не отклонена PQ QRS QT в пределах нормы по результатам узи сердца ...неравномерное уплотнение зсдж умеренная гипертрофия зслж мжп остальное норма чувствую себя нормально никаких ухудшений самочувствия просто был нерный срыв говорят возможен микроинфаркт так ли это спасибо за ответ да еще принимаю постоянно эутирокс 75 от гипотериоза и аит
Заключение по ЭКГ грамотное. Но поскольку ЭхоКГ нормальная, то вероятно никакого инфаркта не было.
Заключение по ЭКГ грамотное. Но поскольку ЭхоКГ нормальная, то вероятно никакого инфаркта не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2018 14:21
01.09.2018 14:21
31.08.2018 18:06 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 66. россия геленджик
Здравствуйте! У меня эссенциальная гипертензия, атеросклеротическая болезнь сердца, гипертензивная энцефалопатия. Врач-кардиолог назначила мне небилет 2,5 (утром). кардосал 10 мл (утром), розукард 5 мг, мексидол 5 и вазобрал по пловине таблетки 2 раза в сутки Принимаю 3 недели, но самочувствие ухудшилось- появилась сильная слабость и сонливость, боли в животе и сильная раздражительность. До этого принимала Небилет 2,5 и Лористу по половинке утром и вечером. Такого не наблюдалось. Вопрос- если слабость от Кардосала, то стоит ли отменить его и вернуться к Лористе или со временем эта побочка пройдет? Можно ли Кардосал при ЖКБ? Может ли Вазобрал вызвать раздражительность? Отменить его или заменить другим препаратом? Спасибо большое!!!
И КАРДОСАЛ, и ВАЗОБРАЛ могут вызывать диспептические явления и боли в животе. Для лечения гипертонии они не обязательны и могут быть заменены другими препаратами. Необходимость МЕКСИДОЛА тоже весьма сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2018 14:18
01.09.2018 14:18
31.08.2018 16:10 Кардиология / Кардиолог
evelina Муж., 20. Россия Тюмень
Добрый день Эдуард Романович!
Прошу вашей консультации за своего сына.
20 лет. Рост-176, вес--80 кг.
Молодой человек более 10 лет занимается спортом, в олимпийский резерв не входит, но тренировки постоянные с хорошей нагрузкой. Около года назад, я узнала, что при измерении врачом АД, у него цифры выше нормы 150 - 90, 145 --95. Я вначале не придала этому большого значения, решила, что это боязнь белого халата, но взяла под контроль и стала наблюдать. Периодически сама измеряла ему давление и оно всегда было выше нормы. Естественно, я забеспокоилась, так как при больших и регулярных нагрузках сердце должно быть здоровым. Сделали суточный мониторинг АД. Вот его результаты.
Повышение давления он не чувствует. Иногда испытывает головные боли. Состояние хорошее.
Лечение не принимал и после мониторинга к специалистам не обращался.
Вопрос--есть ли повод для беспокойства по результатам мониторинга?
[url=https://radikal.ru/big/f3cyc7ey9te2r][img]https://d.radikal.ru/d13/1808/a3/7ecb224fb11bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/c4yh24k4y2tx5][img]https://a.radikal.ru/a20/1808/38/7f711b6cafabt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/2vnglch6q34mv][img]https://c.radikal.ru/c25/1808/bb/514e092612cft.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/jd6htpz0le38k][img]https://a.radikal.ru/a18/1808/a1/d1b383dc375bt.jpg[/img][/url]
Прошу вашей консультации за своего сына.
20 лет. Рост-176, вес--80 кг.
Молодой человек более 10 лет занимается спортом, в олимпийский резерв не входит, но тренировки постоянные с хорошей нагрузкой. Около года назад, я узнала, что при измерении врачом АД, у него цифры выше нормы 150 - 90, 145 --95. Я вначале не придала этому большого значения, решила, что это боязнь белого халата, но взяла под контроль и стала наблюдать. Периодически сама измеряла ему давление и оно всегда было выше нормы. Естественно, я забеспокоилась, так как при больших и регулярных нагрузках сердце должно быть здоровым. Сделали суточный мониторинг АД. Вот его результаты.
Повышение давления он не чувствует. Иногда испытывает головные боли. Состояние хорошее.
Лечение не принимал и после мониторинга к специалистам не обращался.
Вопрос--есть ли повод для беспокойства по результатам мониторинга?
[url=https://radikal.ru/big/f3cyc7ey9te2r][img]https://d.radikal.ru/d13/1808/a3/7ecb224fb11bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/c4yh24k4y2tx5][img]https://a.radikal.ru/a20/1808/38/7f711b6cafabt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/2vnglch6q34mv][img]https://c.radikal.ru/c25/1808/bb/514e092612cft.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/jd6htpz0le38k][img]https://a.radikal.ru/a18/1808/a1/d1b383dc375bt.jpg[/img][/url]
Уважаемая Эвелина!
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 21:26
31.08.2018 21:26
31.08.2018 16:03 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 47. Россия Казань
Эдуард Романович, доброго дня.Подскажите , что это может быть и опасно ли это.
В последний месяц стал замечать - сердце не болит , не ноет, пульс нормальный, - и вдруг какой то толчок в середине грудины, сначала они были двухтрехкраьтными подряд, так что иногда дыхание сбивало, сейчас однократно, но прямо в середине груди и так очень не приятно, даже слегка больно, потом все успокаивается, но становится как то не по себе , потому что я понимаю что это сердце, в день бывает по 5-6 раз, уже даже страшновато надолго выходить из дома.Помогите определиться ,может что то попринимать , или это всего лишь нервы, но уж очень страшно как то.Принимаю вамлосет 5/80, эглонил,. Может это экстрасистолы из за приема вамлосета? Проходил МСКТ сосудов сердца - вроде норма - прокомментируйте пож результат обследования. Спасибо Вам.
https://a.radikal.ru/a33/1808/91/566ed8d149b2.jpg
В последний месяц стал замечать - сердце не болит , не ноет, пульс нормальный, - и вдруг какой то толчок в середине грудины, сначала они были двухтрехкраьтными подряд, так что иногда дыхание сбивало, сейчас однократно, но прямо в середине груди и так очень не приятно, даже слегка больно, потом все успокаивается, но становится как то не по себе , потому что я понимаю что это сердце, в день бывает по 5-6 раз, уже даже страшновато надолго выходить из дома.Помогите определиться ,может что то попринимать , или это всего лишь нервы, но уж очень страшно как то.Принимаю вамлосет 5/80, эглонил,. Может это экстрасистолы из за приема вамлосета? Проходил МСКТ сосудов сердца - вроде норма - прокомментируйте пож результат обследования. Спасибо Вам.
https://a.radikal.ru/a33/1808/91/566ed8d149b2.jpg
Для оценки перебоев, любых аритмий нужна ЭКГ, иногда холтер. А Вы представили КТ, которая как раз эти данные не отражает. Это все равно, что по часам пытаться определить вес. Можно только предположить, что речь идет об экстрасистолии. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 21:24
31.08.2018 21:24
31.08.2018 15:24 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Москва
Здравствуйте,
Не так давно мне проводилось холтеровское мониторирование. Помимо существующих проблем с нарушением ритма сердца (желудочковая экстрасистолия) у меня впервые был выявлен сниженный циркадный индекс - 1.1.
Моя врач сказала, что это не несет никакой опасности. Но я прочитал различные статьи в интернете, где указывается, что сниженный циркадный индекс часто ведет к летальному исходу.
Стоит ли мне из-за этого переживать и что-то делать?
В настоящее время лекарственных средств я не принимаю. Относительно предыдущих исследований, количество экстрасистол снизилось с ~22 тыс. до нынешних 9 840.
Заранее благодарю за ответ!
Не так давно мне проводилось холтеровское мониторирование. Помимо существующих проблем с нарушением ритма сердца (желудочковая экстрасистолия) у меня впервые был выявлен сниженный циркадный индекс - 1.1.
Моя врач сказала, что это не несет никакой опасности. Но я прочитал различные статьи в интернете, где указывается, что сниженный циркадный индекс часто ведет к летальному исходу.
Стоит ли мне из-за этого переживать и что-то делать?
В настоящее время лекарственных средств я не принимаю. Относительно предыдущих исследований, количество экстрасистол снизилось с ~22 тыс. до нынешних 9 840.
Заранее благодарю за ответ!
Делать надо только одно: прекратить пользоваться Интернетом для справок о своем здоровье. Это очень вредно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 21:18
31.08.2018 21:18
31.08.2018 14:29 Кардиология / Кардиолог
Зимфира Жен., 47. РОССИЯ ЕКАТЕРИНБУРГ
Здравствуйте Эдуард Романович. Благодарю за ответ. Обращаюсь с вопросом: как влияет прием л -тироксина на сердце. Благодарю.
Может увеличить частоту сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 21:17
31.08.2018 21:17
31.08.2018 14:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Россия Энгельс
Добрый день Уважаемы врачи.
Беспокоят перебои в работе сердца, экстрасистолы.Чувствую их очень ярко и их очень много одна за одной целыми днями.
Прошёл холтер, прикладываю заключение, прокомментируйте пожалуйста есть ли что то опасное во время мониторирования и в заключении и чем лечиться. Дайте пожалуйста рекомендации как прекратить это безобразие в работе сердца, очень мешает жить, до этого тоже их чувствовал но их было немного и они так не мешали, сейчас просто невыносимо их ощущать, прям приступ какой то уже неделю.
https://a.radikal.ru/a01/1808/f9/381fa6c9b98b.jpg
https://a.radikal.ru/a07/1808/44/f6e3ffec4edd.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1808/fc/7bdf0efb2c41.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1808/5e/65e6adac324a.jpg
Беспокоят перебои в работе сердца, экстрасистолы.Чувствую их очень ярко и их очень много одна за одной целыми днями.
Прошёл холтер, прикладываю заключение, прокомментируйте пожалуйста есть ли что то опасное во время мониторирования и в заключении и чем лечиться. Дайте пожалуйста рекомендации как прекратить это безобразие в работе сердца, очень мешает жить, до этого тоже их чувствовал но их было немного и они так не мешали, сейчас просто невыносимо их ощущать, прям приступ какой то уже неделю.
https://a.radikal.ru/a01/1808/f9/381fa6c9b98b.jpg
https://a.radikal.ru/a07/1808/44/f6e3ffec4edd.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1808/fc/7bdf0efb2c41.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1808/5e/65e6adac324a.jpg
Ничего опасного нет. Частая наджелудочковая экстрасистолия. Можно не лечить. Можно попробовать бета-блокаторы, верапамил, аллапинин, соталол. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 21:15
31.08.2018 21:15
31.08.2018 13:33 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Москва
Здравствуйте! Нужно ли лечить экстрасистолию по данным Холтера? Спасибо!
https://d.radikal.ru/d14/1808/9f/cd4112b77f0b.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1808/9f/cd4112b77f0b.jpg
экстрасистолию не надо лечить ни по каким данным, в том числе и по холтеру. Он не виноват. Надо научиться не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 20:55
31.08.2018 20:55
31.08.2018 12:42 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 29. Россия Тюмень
Добрый день. В диагнозе стоит дисфункция синусового узла.СА блокада и редкая желудочковая электросистолия. Потом переделывала холтер и диагноз переставили-Сипусовая аритмия и т.ж.элептросистолия.Диагнозы поставиои в этом году все после родов.Заболел зуб,можно ли в моем случае применять анестезию и оьезболивающие?Буквально мпсяца 3-4 ЧСС часто бывало 46-48 к вечеру
Можно применять и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 21:07
31.08.2018 21:07
31.08.2018 11:04 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Россия Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович! Неоднократно обращалась к Вам за консультацией,прошу еще раз Вашей помощи. Посмотрите пожалуйста результаты холтера.Беспокоит то,что раньше регистрировались 2-4 ав блокады,сделала холтер,там уже 8,причем все блокады регистрируются всегда только ночью.скажите пожалуйста это необходимо лечить?и опасно ли это? Стоит ли беспокоиться? И еще выявили апноэ,это меня тоже беспокоит.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b28/1808/c2/ea2ad39636f1.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a37/1808/90/4f81ce3581cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a21/1808/e3/76557e3312ba.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a41/1808/f9/23e35aa805d7.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c16/1808/d6/b8fe8b959306.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d23/1808/47/ca497737dca5.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d23/1808/47/ca497737dca5.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b28/1808/c2/ea2ad39636f1.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a37/1808/90/4f81ce3581cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a21/1808/e3/76557e3312ba.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a41/1808/f9/23e35aa805d7.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c16/1808/d6/b8fe8b959306.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d23/1808/47/ca497737dca5.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d23/1808/47/ca497737dca5.jpg[/IMG][/URL]
Уважаемая Марина!
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Эд. Ром.
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 20:56
31.08.2018 20:56
31.08.2018 10:43 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Украина Запорожье
ЧС 97 УВМ
Р 97 Мс
ЧП 124 Мс
QRS 85 Mc
QT\QTc 312\397 Mc
P\QRS\T 75\70\-24
RV5\SV1 2.013\1.474 mB
Р 97 Мс
ЧП 124 Мс
QRS 85 Mc
QT\QTc 312\397 Mc
P\QRS\T 75\70\-24
RV5\SV1 2.013\1.474 mB
И в чем же помочь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 20:49
31.08.2018 20:49
30.08.2018 22:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Мытищи
Здравствуйте! Прошла обследование ЭКГ, Холтер и ЭхоКГ. Хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли серьезные нарушения и опасна ли инверсия зубца Т по 3 каналу? Результаты прилагаю.
https://a.radikal.ru/a10/1808/ee/7c6cec52036at.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1808/7b/96c38f5bcff6t.jpg
Благодарю за ответ.
Ольга, 30 лет.
https://a.radikal.ru/a10/1808/ee/7c6cec52036at.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1808/7b/96c38f5bcff6t.jpg
Благодарю за ответ.
Ольга, 30 лет.
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 04:32
31.08.2018 04:32
30.08.2018 22:24 Кардиология / Кардиолог
Фрол Муж., 72. Россия Пенза
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, курс лечения,чтобы восстановиться.
Мне 72 года. Сердце начало жаловаться (чуть поколет, возмутится, если я лягу на левом боку месяцев 7). В августе исчезла сила в ногах, голова стала тяжелая, то «надо- посидеть немного», то «немного полежать,сил набраться. Потом вдруг сильнейшая одышка при подъеме по лестнице. Примешалось эхо в ушах при дыхании, хождении, разговоре. Думал, пройдет и продолжала носить2 дня 5-ти литровые баклашки с водой на 6-ой этаж для стяжки пола.
Назавтра пошел к эндокринологу за результатами гормон. анализов (был тиреоидит, но после 1 год лечения, гормоны нормализовались, но раз в пол-года, гормоны проверяла).
Со словами все показатели повышены, направила в эндокринол. отделение. Результаты обследования показали:
ЭКГ: мерцательная аритмия средняя ЧСС 104. тахикардическая форма,
неспецифическое изменение ST-T диффузного характера.
Эхо: систалическая функция левого желудочка сохранена 55%,
небольшая дилатация полости левого предсердия.
Недостаточность МК-1 и ТК-1. Пограничная легочная гипертензия.
нарушений локальной сократимости не выявлено.
По выписке: пульс 90-104, также эхо в ушах., сердце неспокойное.
Спасибо.
Мне 72 года. Сердце начало жаловаться (чуть поколет, возмутится, если я лягу на левом боку месяцев 7). В августе исчезла сила в ногах, голова стала тяжелая, то «надо- посидеть немного», то «немного полежать,сил набраться. Потом вдруг сильнейшая одышка при подъеме по лестнице. Примешалось эхо в ушах при дыхании, хождении, разговоре. Думал, пройдет и продолжала носить2 дня 5-ти литровые баклашки с водой на 6-ой этаж для стяжки пола.
Назавтра пошел к эндокринологу за результатами гормон. анализов (был тиреоидит, но после 1 год лечения, гормоны нормализовались, но раз в пол-года, гормоны проверяла).
Со словами все показатели повышены, направила в эндокринол. отделение. Результаты обследования показали:
ЭКГ: мерцательная аритмия средняя ЧСС 104. тахикардическая форма,
неспецифическое изменение ST-T диффузного характера.
Эхо: систалическая функция левого желудочка сохранена 55%,
небольшая дилатация полости левого предсердия.
Недостаточность МК-1 и ТК-1. Пограничная легочная гипертензия.
нарушений локальной сократимости не выявлено.
По выписке: пульс 90-104, также эхо в ушах., сердце неспокойное.
Спасибо.
Для назначения курса лечения информация совершенно недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 04:29
31.08.2018 04:29
30.08.2018 21:45 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. Украина Лиман
Добрый вечер,уважаемый Эдуард Романович.Я неоднократно обращалась к Вам за консультацией.Вот и сейчас решила обратиться.Мне 51 год,нахожусь в преклимаксе.Месячные пока есть,но 4 месяца приходят в срок,а потом по 1,5- 2 месяца нет.Появилась тревожность,страх,паника.Часто бывают панические атаки.Имеется шейно - грудной остеохондроз,спондиллез ,искривление позвоночника,гипертоническая болезнь.При помощи гипертензивных препаратов давление держится в пределах120/110 на80/70.Имею лишний вес с которым борюсь при помощи рекомендаций по питанию,которые вы мне дали.Бывают ,что проскакивают экстрасистолы,которые меня очень пугают.Когда проскакивает экстрасистола у меня начинается жуткий страх и паника и ажкакое то пренеприятнейшее чувство в области живота и во всем теле.Но последнее время появились непонятные приступы по ночам,а иногда и днем.Я вскакиваю ночью от непонятного давления в области шеи и горла,а также спины и под грудной клеткой.Начинается жуткий страх,паника и беспокойство.Я не могу не лежать ни сидеть ,меня начинает трясти,лицо краснеет,потом потею . И еще в области спины,живота,шеи и грудной клетки появляется тупое,разлитое,ноющее неприятное ощущение,которое и болью не назовешь,а именно ощущение.Повышается давление до130/140 на90 пульс учащается от65 до75-80.Я начинаю хватать тонометр,мерять давление по 10 раз,считать пульс,затем хватаю корвалол,валидол,иногда 10мг анаприлина,вызываю скорую.Приезжает скорая,делает кардиограмму,которая в норме.Врачи скорой говорят что это у меня ходроз или невроз дает такие давящие и ноющие ощущения,делают обезбаливающее и спазмалитики и уезжают.Тогда я успокаиваюсь и становится лучше.Я Вас прошу,скажите,связаны ли эти приступы с сердцем?ЭКГ в норме,ЭХо КГ коцентрическая гипертрофия миокарда.И еще,почему экстрасистолы дают такие неприятные ощущения?Они у меня возникают,когда ложусь или наклоняюсь.Я уже замучила дочку и зятя своими паниками и скорыми.Прошу,ответте!
Уважаемая Светлана!
Вы описываете невроз с типичными паническими атаками. Это, действительно, очень неприятно, но совершенно безвредно. Вы должны усвоить, что такие приступы всегда кончаются благополучно, они не оставляют никаких следов или осложнений. В часом начале такого приступа можно взять под язык пол-таблетки ФЕНАЗЕПАМА, он быстро прекращает паническую атаку. А основное лечение - это психотерапия. Доброго Вам здоровья!
Вы описываете невроз с типичными паническими атаками. Это, действительно, очень неприятно, но совершенно безвредно. Вы должны усвоить, что такие приступы всегда кончаются благополучно, они не оставляют никаких следов или осложнений. В часом начале такого приступа можно взять под язык пол-таблетки ФЕНАЗЕПАМА, он быстро прекращает паническую атаку. А основное лечение - это психотерапия. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 02:09
31.08.2018 02:09
30.08.2018 20:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 37. Россия Владимир
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ЭКГ. И хотелось бы знать в норме или нет.
https://b.radikal.ru/b21/1808/ca/8a7caa4e1776.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1808/ca/8a7caa4e1776.jpg
Фотография очень низкого качества. Но все у Вас в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 02:02
31.08.2018 02:02
30.08.2018 20:30 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 65. Россия Сортавала
У меня стало постоянно высокое нижнее давление при верхнем 130 нижнее 105, недавно делала кардиограмму гипотрофия левого желудочка, блокада левой ножки Гиса, Узи показало расширение левого предсердия. Принимаю Арифон ретард, Беталок Зок, Лористу. Давление контролирую выше 160 не поднимается но это редко на погоду, а так верхнее 120-130. Какие еще обследования необходимо сделать? А может поменять лекарства?Кардиолог пока ничего больше не назначает.
Никаких лекарств специально для нижнего давления не существует. Наращивайте дозы, подбирайте комбинации лекарств для нормализации нижнего давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 01:17
31.08.2018 01:17
30.08.2018 20:26 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 29. Россия Волгоград
Здравствуйте.
Из болезней: Диабет 1 тип, инсулинозависимый. Стаж - 3 года. Без осложнений, ГГ 5,5.
В течении трех месяцев, периодически испытываю головокружения, незначительные поднятия давления до 145/80, холодеют руки, появляется внутренная дрож, с глюкозой в этот момент все в порядке, причем иногда можно через 5 минут перемерить давление и оно уже ближе к норме: 125/70, состояние улучшается и такие вот приступы могут преследовать весь день. Иногда, особенно по утрам пульс от 50 до 60. Периодически, при нормальном систолическом давлении, диоастолическое снижается до 45-50, ощущения при этом, неприятные - слабость и «тяжелая» голова. МРТ и УЗИ сосудов шеи сделал неделю назад.. МРТ : МР картина умеренной наружной гидроцефалии. Ассиметрия боковых желудочков.УЗИ Сосудов шеи: патологическая извитость (петлевидная) внутренней сонной артерии (справа), с умеренным, локальным нарушением гемодинамики, врач УЗИ, сказала, что симптоматику такую она сейчас скорее всего давать не может. Невролог тоже отнесся к этому скептически, как и к результатам МРТ. Назначил амвифен 250мг - 3 р.д. Сирдалуд 2 мг - на ночь 1 таб. Мильгамму внутримышечно, витамины Б в общем. Изменений никаких, состояние как и до лечения. Естественно поставили ВСД. Делали ЭКГ, все в норме, ЧСС 70 уд.мин.
Я решил сделать ЭХО-КГ. Делаю каждый год, т.к на протяжении 8 лет, периодически проявляется экстрасистолия, частая. С этим лежал в кардиоцентре, делали ЧП ЭФИ, данных на ДПП не обнаруженно, был под вопросом скрытый WPW синдром, сняли. Я привык и сейчас она меня не беспокоит.
Сегодня сделал ЭХО-КГ. Все вроде бы а норме, но смутило в описании.
Митральный клапан: створки не изменены. ЦДК: регистрируется незначительная подклапанная регургитация 1 степени (функциональная). E/A = 1,3 (норма 1-2) ВИР (IVRT) 79 мс, ДТ 190 мс
Трикуспидальный клапан: створки не изменены. ЦДК: регистрируется незначительная подклапанная регургитация, максимальный градиент 22 мм рт. ст. в заключении исследования все остальное в норме. Написали, что исследование проводилось при нарушении ритма. У меня дыхательная аритмия.
На ЭХО-КГ 15 и 16 года, ничего подобного не было, в 17 не делал.
Хотел бы спросить: нормально ли, что у меня появились такие нарушения в клапанах? Какие могут быть причины, этой регургитации? Могут ли эти нарушения, давать симптоматику которую я описал в начале? Нужно ли идти с этими нарушениями к кардиологу, следит как-то за динамикой или это не повод?
Спасибо большое! Очень надеюсь на ответ.
Из болезней: Диабет 1 тип, инсулинозависимый. Стаж - 3 года. Без осложнений, ГГ 5,5.
В течении трех месяцев, периодически испытываю головокружения, незначительные поднятия давления до 145/80, холодеют руки, появляется внутренная дрож, с глюкозой в этот момент все в порядке, причем иногда можно через 5 минут перемерить давление и оно уже ближе к норме: 125/70, состояние улучшается и такие вот приступы могут преследовать весь день. Иногда, особенно по утрам пульс от 50 до 60. Периодически, при нормальном систолическом давлении, диоастолическое снижается до 45-50, ощущения при этом, неприятные - слабость и «тяжелая» голова. МРТ и УЗИ сосудов шеи сделал неделю назад.. МРТ : МР картина умеренной наружной гидроцефалии. Ассиметрия боковых желудочков.УЗИ Сосудов шеи: патологическая извитость (петлевидная) внутренней сонной артерии (справа), с умеренным, локальным нарушением гемодинамики, врач УЗИ, сказала, что симптоматику такую она сейчас скорее всего давать не может. Невролог тоже отнесся к этому скептически, как и к результатам МРТ. Назначил амвифен 250мг - 3 р.д. Сирдалуд 2 мг - на ночь 1 таб. Мильгамму внутримышечно, витамины Б в общем. Изменений никаких, состояние как и до лечения. Естественно поставили ВСД. Делали ЭКГ, все в норме, ЧСС 70 уд.мин.
Я решил сделать ЭХО-КГ. Делаю каждый год, т.к на протяжении 8 лет, периодически проявляется экстрасистолия, частая. С этим лежал в кардиоцентре, делали ЧП ЭФИ, данных на ДПП не обнаруженно, был под вопросом скрытый WPW синдром, сняли. Я привык и сейчас она меня не беспокоит.
Сегодня сделал ЭХО-КГ. Все вроде бы а норме, но смутило в описании.
Митральный клапан: створки не изменены. ЦДК: регистрируется незначительная подклапанная регургитация 1 степени (функциональная). E/A = 1,3 (норма 1-2) ВИР (IVRT) 79 мс, ДТ 190 мс
Трикуспидальный клапан: створки не изменены. ЦДК: регистрируется незначительная подклапанная регургитация, максимальный градиент 22 мм рт. ст. в заключении исследования все остальное в норме. Написали, что исследование проводилось при нарушении ритма. У меня дыхательная аритмия.
На ЭХО-КГ 15 и 16 года, ничего подобного не было, в 17 не делал.
Хотел бы спросить: нормально ли, что у меня появились такие нарушения в клапанах? Какие могут быть причины, этой регургитации? Могут ли эти нарушения, давать симптоматику которую я описал в начале? Нужно ли идти с этими нарушениями к кардиологу, следит как-то за динамикой или это не повод?
Спасибо большое! Очень надеюсь на ответ.
Действительно, это не повод. Изменения незначительные, несущественные, никаких симптомов они давать не могут. по-моему Вы слишком часто обследуетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2018 01:12
31.08.2018 01:12
30.08.2018 19:05 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
Уважаемые эксперты, доброго времени суток!
Обращаюсь к вам по поводу сложного диагноза под названием «холецистокардиальный синдром», выдвинутым гастроэнтерологом в СПб.
Возраст 25 лет, вес 67 кг, рост 177 см., принимаю акнекутан 5 мес. по назначению дерматолога, биохимия и общий анализ крови в норме, а также в норме анализ мочи.
Два года мучает горечь во рту (некалькулезный холецистит, дискензия, 3 полипа до 3 мм), а также экстрасистолы. Так как появилось это все одновременно и продолжается по сей день, то и гастроэнтеролог сделал вывод о возникновении ЭС из-за проблем с желчным.
ЭС в 65% случаев возникают при усилении симптомов со стороны желчного (боль справа под ребром, горечь, метеоризм) при принятии сидячего положения.
ЭС в 35% случаев возникают при усилении симптомов со стороны желчного (те же) но при стрессовых ситуациях (собеседование, прогулка после чашечки кофе, перевозбужение).
Могут ли ЭС быть следствием проблем с ЖКТ?
Делал холтер, вопрос по нему решен (для справки):
№1005173
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1005173/
Обращаюсь к вам по поводу сложного диагноза под названием «холецистокардиальный синдром», выдвинутым гастроэнтерологом в СПб.
Возраст 25 лет, вес 67 кг, рост 177 см., принимаю акнекутан 5 мес. по назначению дерматолога, биохимия и общий анализ крови в норме, а также в норме анализ мочи.
Два года мучает горечь во рту (некалькулезный холецистит, дискензия, 3 полипа до 3 мм), а также экстрасистолы. Так как появилось это все одновременно и продолжается по сей день, то и гастроэнтеролог сделал вывод о возникновении ЭС из-за проблем с желчным.
ЭС в 65% случаев возникают при усилении симптомов со стороны желчного (боль справа под ребром, горечь, метеоризм) при принятии сидячего положения.
ЭС в 35% случаев возникают при усилении симптомов со стороны желчного (те же) но при стрессовых ситуациях (собеседование, прогулка после чашечки кофе, перевозбужение).
Могут ли ЭС быть следствием проблем с ЖКТ?
Делал холтер, вопрос по нему решен (для справки):
№1005173
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1005173/
Теоретически может, а практически скорее всего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2018 22:53
30.08.2018 22:53
30.08.2018 18:15 Кардиология / Кардиолог
Зимфира Жен., 47. РОССИЯ ЕКАТЕРИНБУРГ
Здравствуйте Эдуард Романович. Не знаю в каком формате отправить изображение. Год назад при прослушивании обнаружили шумы в сердце. Незадолго до этого был стресс увезли на скорой: предобморочное состояние,спутанное сознание около 2 часов, страх смерти. Кардиограмма с небольшими отклонениями на тот момент .При обследовании выявлен шейно-грудной остеохондроз. Результаты узи: уплотнение стенок аорты, умеренная гипертрофия стенок л.ж. Результаты холтера: циркадный индекс 139%.Желудочковая экстрасистолия не обнаружена, ишемические изменения не обнаружены,транзиторная АВ блокада 1 степени длительностью 9 часов,2 одиночных наджелудочковых экстрасистол, 7 эпизодов выпадения комплекса , возможно, за счет АВ блокады 2 степени, 2 типа (очень смущает именно эти выпадения),преходящая АВ блокада 1 степени,с РQ до 229 мс.. максимальная пауза
1576 мс ночью. Достоверной динамики ST не обнаружено. Удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течение 8 минут. Минимальная чсс ночью 49. Болезни: гипотиреоз, пью 50 л тироксин, ВСД с детства. НАСКОЛЬКО ВСЕ ЭТО СЕРЬЕЗНО? Три родные тети умерли во сне от сердца. Благодарю Вас .
1576 мс ночью. Достоверной динамики ST не обнаружено. Удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течение 8 минут. Минимальная чсс ночью 49. Болезни: гипотиреоз, пью 50 л тироксин, ВСД с детства. НАСКОЛЬКО ВСЕ ЭТО СЕРЬЕЗНО? Три родные тети умерли во сне от сердца. Благодарю Вас .
По-моему, все это не серьезно. И можно жить спокойно. Смерть во сне Вам не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2018 22:51
30.08.2018 22:51
30.08.2018 17:34 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 54. Россия Москва
Здравствуйте, я принимаю препараты Беталок Зок 25 мг, Престариум 2,5 мг, Аллапинин по 1/2 т 2 раза в день. Стала очень плохо засыпать и врач назначил препарат Мелаксен. Совместимы ли эти препараты? Спасибо.
мелаксен усиливает действие бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2018 22:46
30.08.2018 22:46
30.08.2018 17:04 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. N
Здравствуйте уважаемые врачи! Из жалоб высокая тревожность, мнительность, ожидание срыва ритма, постоянное ощупывание пульса, контроль частоты пульса, легкий дискомфорт в груди, повышение ЧСС после еды на +10 15 ударов, и прочее.. еще несколько раз замечал (а замечаю я абсолютно все при таком контроле к слову даже каждую экстрасистолу очень красочно и ярко) срыв ритма после экстрасистолы который проходил спустя несколько секунд (переносился хорошо кроме страха) но оставлял за собой жуткое чувство страха от которого в последствии подскакивал пульс и потом плавно снижался по мере успокоения с валерианкой.
1) если проскакивают экстрасистолы во время тахикардии означает ли это что ритм синусовый тоесть нормальный?
2) скажите нет ли каких либо заболеваний сердца?
3) можно ли заниматься в спортзале? Заметил что если не заниматься чувство тревожности и общее эмоциональное состояние ухудшается что сказывается на всем, но вернутся к тренировкам становится при этом все сложнее.
4) чувство усталости тяжести в груди имеет отношение к сердцу?
5) можно ли использовать анаприлин или пропанолол под язык при тахикардиях или ПА, и какой из них лучше?
https://b.radikal.ru/b18/1807/ad/f4591515e460.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1807/ec/5a38346f5602.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1807/9c/873c1b8fd610.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1807/f3/1326527846bb.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1804/ec/c506bbd1fb05.jpg
1) если проскакивают экстрасистолы во время тахикардии означает ли это что ритм синусовый тоесть нормальный?
2) скажите нет ли каких либо заболеваний сердца?
3) можно ли заниматься в спортзале? Заметил что если не заниматься чувство тревожности и общее эмоциональное состояние ухудшается что сказывается на всем, но вернутся к тренировкам становится при этом все сложнее.
4) чувство усталости тяжести в груди имеет отношение к сердцу?
5) можно ли использовать анаприлин или пропанолол под язык при тахикардиях или ПА, и какой из них лучше?
https://b.radikal.ru/b18/1807/ad/f4591515e460.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1807/ec/5a38346f5602.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1807/9c/873c1b8fd610.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1807/f3/1326527846bb.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1804/ec/c506bbd1fb05.jpg
1. если ритм синусовый, то он нормальный. экстрасистолия этого не изменяет.
2. нет
3. Можно заниматься в спортзале.
4. Вряд ли.
5. Они одинаковы.
2. нет
3. Можно заниматься в спортзале.
4. Вряд ли.
5. Они одинаковы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2018 18:06
30.08.2018 18:06
30.08.2018 13:46 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 23. РФ Томск
Здравствуйте, ответьте, могут ли заболевания желудка такие как присутствуют у меня сейчас (холецестит, ГЭРБ 2 степени, хрон. Гастрит и подозрение на грыжу пищевода ), давать осадок на ссс? А именно экстрасистолию? И паузы в ритме 3.2с ( ночью преимущественно. Ощущаю паузы, либо это не паузы так : давит на желудок, перехватывает дыхание, сдавливет глаза, виски и перегородку носа.
Нет, не может. Ищите другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2018 18:15
30.08.2018 18:15