On-line консультация | ![]() |
26.09.2018 06:32 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 33. Ачинск
Добрый день!
Такая ситуация. Моей дочери 12 лет, второй год занимается биатлоном. С самого детства ведет активный образ жизни. И на консультации кардиолога вынесли вердикт «исключение кроссов и нагрузок».
У ребенка никаких жалоб никогда не было
Диагноз поставили: 149.1 (3984) Преждевременная деполяризация предсердий
Можно ли ребенку заниматься дальше биатлоном или все таки табу на спорт?
Заранее спасибо
Такая ситуация. Моей дочери 12 лет, второй год занимается биатлоном. С самого детства ведет активный образ жизни. И на консультации кардиолога вынесли вердикт «исключение кроссов и нагрузок».
У ребенка никаких жалоб никогда не было
Диагноз поставили: 149.1 (3984) Преждевременная деполяризация предсердий
Можно ли ребенку заниматься дальше биатлоном или все таки табу на спорт?
Заранее спасибо
Это вопрос к педиатру. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Эд. Ром. Гуглин
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2018 14:30
26.09.2018 14:30
26.09.2018 04:49 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 26. Россия Кисловодск
Здравствуйте,у меня Всд с 11 лет,па были года 2 назад.Прошли.Год назад появились экстрасистолы каждые 3 недели продолжительность по 5 дней.Последние 3 месяца уменьшились значительно.Кардиологи поставили диагноз соматоформная ж/экстрасистолия.Нарушение реполяризации миокарда.назначали афобазол.панангин.милдронат.улучшение незначительное было от них.Других нарушений нет.гормоны щитовидки в норме.оак норм.на эликтролиты не сдавала.есть проблемы с позвоночником.кифоз сколиоз.болит очень.когда пытаюсь выпрямить спину иногда возникают перебои.немеет мизинчик периодически.А вчера ночью еще и тахикардия в покое была 120 где то и неприятные ощущения в сердце,тошнота.Отдает в левую руку.Колит и ноет сердце.Выпила валокардин.пульс притих.а не приятные ощущения в сердце есть еще.чувство страха и тревога.К кому обратиться?К психотерапевтам бесполезно.они направляют к кардиологам.кардиологи к неврологам.замкнутый круг.
нАДО НАЙТИ ХОРОШЕГО ПСИХОТЕРАПЕВТА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2018 14:28
26.09.2018 14:28
26.09.2018 01:30 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, такая ситуация, я страдаю, акажем так возрастной синусовой тахикардией, то есть пульс может быть постоянно весь день 100-106 и больше. Врачи говорят что с сердцем все нормально, а на тахикардию забить, мол возрастное, детренерованность, моя конституция там и тд. И я как бы выкупаю всю суть, но когда меня большой пульс беспокоит, особенно с перебоями если, то я пью 10мг анаприлиа 1 раз в день(врачи его не назначали), ничего ли с сердцем от этого не будет, не сделает ли анаприлин хуже и не испортит ли мое сердце? Пью его только когжа действителено беспокоит тахикардия, экстросистолия и какие нибудь другие странные ощущение. Знаю что это самолечение, и выкупаю суть того что таким заниматься нельзя, но анаприлин вроде помогает. Ничего ли страшного в его употребление нету?
Думаю, что постоянное применение бета-блокаторов, в том числе АНАПРИЛИНА, для здорового сердца вредно. "Хотя кардиоселективные блокаторы бета имеют меньше побочных эффектов, чем неселективные агенты, они также ухудшают сердечный выброс и максимальное поглощение кислорода, особенно у спортсменов. Кардиоселективногобета-блокаторы не должны использоваться у других спортсменов и физически активных пациентов, если не будет основного заболевания (например, ишемическая болезнь сердца), где необходимо их использование."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2018 14:14
26.09.2018 14:14
25.09.2018 23:37 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации.
Сейчас при плановой замене Кардиостимулятора предлагают платно установить «Медтроник Sensia DR» . Но дело в том что предыдущий ЭКС был тоже точно такой же марки и модели ( именно Медтроник Sensia DR) . Но устанавливали его в 2008 году. Прошло уже 10 лет и получается более современного аппарата или усовершенствованого не вышло ? ( кроме МРТ совместимого... в котором необходимости нет) . Не устаревшая ли эта модель для 2018 года?
Или может эта марка ЭКС называется точно так же , а сама она дополненная или обновленная?
Помогите пожалуйста разобраться.
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации.
Сейчас при плановой замене Кардиостимулятора предлагают платно установить «Медтроник Sensia DR» . Но дело в том что предыдущий ЭКС был тоже точно такой же марки и модели ( именно Медтроник Sensia DR) . Но устанавливали его в 2008 году. Прошло уже 10 лет и получается более современного аппарата или усовершенствованого не вышло ? ( кроме МРТ совместимого... в котором необходимости нет) . Не устаревшая ли эта модель для 2018 года?
Или может эта марка ЭКС называется точно так же , а сама она дополненная или обновленная?
Помогите пожалуйста разобраться.
Я не знаю этих деталей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2018 14:05
26.09.2018 14:05
25.09.2018 20:42 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 31. Россия тюмень
Добрый день,уважаемые врачи. У меня такой вопрос. В последнее время беспокоят очень сильные боли в сердце, колющего характера, такое ощущение что сейчас оно лопнет,я боюсь вздохнуть,пока не отпустит. до этого моменты были сильные переживания, долгое время был стресс. меня беспокоит что я не могу вздохнуть при этих болях. давление вообщем-то было в норме,100,110, нижнее незначительно низко. Что это может быть? Что с этим делать? не так давно проходила кардиограмму, посоветовали пройти после нее холтер, сказали что в кардиограмме небольшие изменения,ранее никогда не страдала такими болями в сердце.
Боли в груди, связанные с дыханием не зависят от сердца. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2018 01:37
26.09.2018 01:37
25.09.2018 20:23 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Кострома
Добрый вечер.У меня экстрасистолы желудочковые.Последнюю неделю у меня диарея и начались частые жэс.Все мои экстрасистолы при нагрузке и это очень пугает.Я присела несколько раз,потом на высоком пульсе наклонилась и началась бигеминия.Я боюсь того что они на нагрузке.Как выяснить в чем дело если эхо норма?
https://b.radikal.ru/b33/1809/5d/c2ea10dd44ab.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1809/89/cd1003083db3.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1809/df/73ad61ac3f08.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1809/57/71b1e4dd5b23.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1809/01/471457def45d.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1809/94/5b4aaa646920.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1809/5d/c2ea10dd44ab.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1809/89/cd1003083db3.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1809/df/73ad61ac3f08.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1809/57/71b1e4dd5b23.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1809/01/471457def45d.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1809/94/5b4aaa646920.jpg
Никакой специфичности в таких экстрасистолах нет. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2018 01:33
26.09.2018 01:33
25.09.2018 20:11 Кардиология / Кардиолог
Стефан Муж., 23. Россия Москва
Александр Александрович, здравствуйте еще раз. Я понимаю, что это хамство и некрасиво писать уже после очной консультации (я у вас сегодня был, меня зовут Стефан), но некоторые вещи забыл уточнить, если бы вас не затруднило, ответьте)
В общем после работы чуток похуже стало. Чувство как будто в груди и носу сужены все сосуды. Когда ложусь на спину появляются экстрасистолы и чувство страха. Кроме того, когда при движение становится тяжело дышать, а сейчас даже визуально сквозь грудь видно сердцебиение (не сильно большой чсс, примерно 100). На пароксизм не похоже, голова не кружится, просто очень неприятные ощущения в груди.
Я помню, что вы говорили, что это вероятней всего невроз, но я хотел бы уточнить:
Может ли это быть стенокардией и видно ли бы было ее на ЭКГ?
Может ли это быть предвестником какого-нибудь пароксизма или можно просто выпить успокающего и лечь спать?
Еще раз извиняюсь за беспокойство, совсем разнервничался/запутался с этим сердцем.
В общем после работы чуток похуже стало. Чувство как будто в груди и носу сужены все сосуды. Когда ложусь на спину появляются экстрасистолы и чувство страха. Кроме того, когда при движение становится тяжело дышать, а сейчас даже визуально сквозь грудь видно сердцебиение (не сильно большой чсс, примерно 100). На пароксизм не похоже, голова не кружится, просто очень неприятные ощущения в груди.
Я помню, что вы говорили, что это вероятней всего невроз, но я хотел бы уточнить:
Может ли это быть стенокардией и видно ли бы было ее на ЭКГ?
Может ли это быть предвестником какого-нибудь пароксизма или можно просто выпить успокающего и лечь спать?
Еще раз извиняюсь за беспокойство, совсем разнервничался/запутался с этим сердцем.
Письмо именное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2018 01:29
26.09.2018 01:29
25.09.2018 20:04 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!у меня вопрос по моей маме,ей 67 лет ведёт активный образ жизни на здоровье почти не жалуется ну бывает давление иногда 160/99 и она принимает андипал,на постоянной основе она не принимает препараты от давления,холестерин общий 5,5 ,ллнп 2,6 ,ллвп 1,65,в июле этого года сделали маме УЗИ сердца фв 64процента а в заключении написано :нарушений локальной сократимости в покое нет.не большая гипертрофия левого желудочка,его диастолическая дисфункция 1 степени(замедление расслабления).уплотнение стенок аорты, кальциноз аортального клапана 1 степени ,аортальная недостаточность 1 степени.уважаемый Эдуард Романович подскажите что это значит?в каком состоянии сердце мамы?и нужно ли ей что то принимать из лекарств?
Уважаемая Любовь!
Судя по приведенным данным у Вашей мамы сердце в хорошем состоянии. Имеются небольшие возрастные изменения, которые не требуют лекарственного лечения. Доброго маме и Вам здоровья!
Эд. Ром. Гуглин
Судя по приведенным данным у Вашей мамы сердце в хорошем состоянии. Имеются небольшие возрастные изменения, которые не требуют лекарственного лечения. Доброго маме и Вам здоровья!
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2018 01:15
26.09.2018 01:15
25.09.2018 19:10 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Россия Тюмень
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по анализам. у меня началась проблема в 2017 году. Обратилась к врачу на перебои в сердце, головокружения, одышку. Кардиограмма с изменениями и мне назначили узи и холтер. В итоге сказали, что тахикардия и это норма. В итоге летом 2018 года я вызвала скорую из-за приступа: началось жжение в грудной клетке, в шее и в тазе, сделали экг сказали ничего страшного у вас нервы. После этого сходила к кардиологу и она под вопросом поставила диагнозы и отправила на обследование. К этому кардиологу я не попала, потому что уехала в другой город. Теперь жжение, сердцебиение я чувствую каждый день, опять же сделала экг, оно с изменениями, узи в норме.так же повышение ад до.140/90 . Сейчас принимаю тримектал. Пожалуйста дайте ответ, что с сердцем.
https://a.radikal.ru/a31/1809/fd/aea33d4498d5.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1809/b3/f709b74751c1.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1809/7b/1ff1f81389c1.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1809/5c/2844c61b9c09.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1809/6f/da73a3271dbe.jpg
https://b.radikal.ru/b06/1809/92/d1ada8ab7c7e.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1809/78/7361d4426c13.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1809/fd/aea33d4498d5.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1809/b3/f709b74751c1.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1809/7b/1ff1f81389c1.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1809/5c/2844c61b9c09.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1809/6f/da73a3271dbe.jpg
https://b.radikal.ru/b06/1809/92/d1ada8ab7c7e.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1809/78/7361d4426c13.jpg
Уважаемая Александра!
При исследовании сердца патологии не обнаружено. Вероятно все неприятные ощущения имеют не сердечный, а психогенный характер.
Эд. Ром. Гуглин
При исследовании сердца патологии не обнаружено. Вероятно все неприятные ощущения имеют не сердечный, а психогенный характер.
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2018 00:06
26.09.2018 00:06
25.09.2018 14:43 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 24. Уфа
Добрый день. Лечу тревожное расстройство с паническими атаками психотерапией. Одновременно принимаю с утра 1,25 конкора, сердце по утрам стучит под 100 ударов, уже через час становится легче, в обед и к вечеру пульс 60-70, давление 110-120/60-80. До лечения были жалобы на часто повышенное давление, кризы до 160-170, пульс достигал 140 в течение дня. На ЭКГ обнаружили нагрузка на правый желудочек, опасно ли это? Сказали, что высокий пульс даёт нагрузку на сердце и нужно пить Конкор.
Вопрос: может ли Конкор в такой дозировке оказывать столь существенное влияние на давление и пульс (иногда давление 100/60), или же это результат работы психотерапевта , что давление и пульсов норме? Хочу конкор отменить, но боюсь. 1,25 многие называются гомеопатической дозой, работает ли она?
Вопрос: может ли Конкор в такой дозировке оказывать столь существенное влияние на давление и пульс (иногда давление 100/60), или же это результат работы психотерапевта , что давление и пульсов норме? Хочу конкор отменить, но боюсь. 1,25 многие называются гомеопатической дозой, работает ли она?
Я думаю, что и такая малая доза КОНКОРА может успешно работать и не уверен, что её нужно отменять..
Быстрый пульс таких изменений на ЭКГ не вызывает.
Быстрый пульс таких изменений на ЭКГ не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 18:55
25.09.2018 18:55
25.09.2018 14:36 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 15. Россия Иркутск
Женский пол,15 лет,здравствуйте год назад поставили Всд(по смешанному типу),Все время тахикардия от 100 до 180 и даже в ночное время во время сна 109 пульс,11 сентября этого года делала холтер,(заключение:(Динамика ЧСС днем средняя 99,минимальная 65,максимальная 181,ЧСС ночью средняя 70,минимальная 56,максимальная 109,ЧСС при нагрузках средняя 120,минимальная 73, максимальная 178) За период суточного мониторирования экг регистрируеться миграция водителя ритма, синусовый ритм с нормальным среднесуточным чсс(88 ударов).Показатель циркадного индекса нормальный 1.41. в течении суток отмечаеться умеренно -выраженная синусовая аритмия и САБ 2-1 приеимущественно в ночной период с мах паузой 1389 мсек,в основном в ночной период,В ночной период регистрируются эпизоды одиночной,парной предсердной парасистолы.Отмечается несколько эпизодов в вечернее время 19:57,20:28,21:22 и в 07:51,08:09,09:25 синусовой тахикардии с чсс от 110 до 181 уд в мин.(в среднем 136-150 уд.в мин с эпизодами «разогрева охлаждения» на физ. нагрузку данные изменения снижаются,синдром ранней реполяризации желудочков) и на фоне всд у меня еще пролапс митрального клапана 1 степени с рег.2 степени и дисфункция синусного узла и лабильная артериальная гипертензия,но в последнее время у меня давление от 75/58 до 105/70 при этом чувтсвую себя очень плохо,гемоглобин низкий 103,врач прописала пить анаприлин при тахикардии от 150 ударов 2,5 мг. а мне даже 5мг не помогает,о тахикардии не думаю,она сама всегда внезапная и с сильными толчками,хочу заняться спортом посоветуйте каким ?и можно ли вообще им заниматься,каждый день до 180 пульс доходит,это не опасно?что сердце всегда так бьеться?сама спокойная ,но очень пугливая,даже если маленько испугаюсь пульс до 150 доходит,когда ложусь спать начинает все тело пульсировать и не могу уснуть,не могу понять если я спокойный человек из-за всд так сердце должно стучать?
Прежде чем заниматься спортом, надо выяснить причину анемии и пролечить её. Анемия и сама по себе может вызывать тахикардию. можно попробовать принимать ИВАБРАДИН по 5 мг два раза в день.
Эд. Ром. Гуглин
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2018 01:12
26.09.2018 01:12
25.09.2018 13:40 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Видное
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Меня довольно таки долгое время мучали перебои в работе сердца, давящие боли в груди посередине,непонятные боли, ощущения сильных ударов сердца, и т.д. Проходил обследования, говорят, что вроде бы все нормально.
УЗИ - пмк 1ст. С регургитацией 1 ст.
Поставил холтер, в заключении - отрицательный зубец т
Волнуют такие вопросы:
1. Отрицательный зубец т - опасен ли?
2. Ещё заметил, что если встраю с сидячего положения происходит ускорение пульса, затем его резкое замедление, затем снова ускорение. Примерно тоже самое когда сажусь. Это нормально?
3. Наполнение пульса на лучевой артерии и на шее всегда разное, то сильное, то еле ощутимое, то нормальное. Почему так?
П.с. : спасибо большое за помощь!
https://d.radikal.ru/d03/1809/c5/ba7fd3840570.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1809/80/cdb373c7e565.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1809/f9/713d51f52a9d.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1809/dd/f460012e2559.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1809/04/36d513c15fc8.jpg
Меня довольно таки долгое время мучали перебои в работе сердца, давящие боли в груди посередине,непонятные боли, ощущения сильных ударов сердца, и т.д. Проходил обследования, говорят, что вроде бы все нормально.
УЗИ - пмк 1ст. С регургитацией 1 ст.
Поставил холтер, в заключении - отрицательный зубец т
Волнуют такие вопросы:
1. Отрицательный зубец т - опасен ли?
2. Ещё заметил, что если встраю с сидячего положения происходит ускорение пульса, затем его резкое замедление, затем снова ускорение. Примерно тоже самое когда сажусь. Это нормально?
3. Наполнение пульса на лучевой артерии и на шее всегда разное, то сильное, то еле ощутимое, то нормальное. Почему так?
П.с. : спасибо большое за помощь!
https://d.radikal.ru/d03/1809/c5/ba7fd3840570.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1809/80/cdb373c7e565.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1809/f9/713d51f52a9d.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1809/dd/f460012e2559.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1809/04/36d513c15fc8.jpg
1. не опасен.
2. и 3. Варианты нормы.
2. и 3. Варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 14:32
25.09.2018 14:32
25.09.2018 13:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Украина пгт ивановка
Подскажите по исследованиям на холестерин.Пол муж.35лет сказали что повышен холестерин.
мои результаты https://d.radikal.ru/d38/1809/5b/daf062feb675.jpg
данные из интернета Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту
Возраст 30-35 лет
Общий холестерин 3,57-6,58 ммоль/л
ЛПНП-холестерин 2,02-4,79 ммоль/л
ЛПВП-холестерин 0,72-1,63 ммоль/л
Помогите разобраться!
мои результаты https://d.radikal.ru/d38/1809/5b/daf062feb675.jpg
данные из интернета Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту
Возраст 30-35 лет
Общий холестерин 3,57-6,58 ммоль/л
ЛПНП-холестерин 2,02-4,79 ммоль/л
ЛПВП-холестерин 0,72-1,63 ммоль/л
Помогите разобраться!
Общий холестерин и ЛПНП чуть выше оптимального уровня. Риск атеросклероза немного повышен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 19:02
25.09.2018 19:02
25.09.2018 11:57 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Во время беременности на 13 неделе у меня выявили повышенное давление в легочной артерии 36 мм. рт. ст. Повторила эхокардиографию на 32 неделе -давление в легочной артерии стало 42 мм. рт. ст., Дилатация левого предсердия. Умеренная трикуспиальная, легкая митральная, приклапанная пульмональна недостаточность. Роды предстоят вторый, первые кс по причине тазового предлежания плода. Вопрос: чем мне это грозит, какое родовспоможение предпочтительней, какие анализы мне желательно еще сдать, и нужен ли с таким диагнозом кардиологический специализированный роддом?
Это настолько легкая степень легочной гипертонии, что она ничем не грозит - возможно ее вообще нет. По ЭхоКГ давление в легочной артерии не измеряют, а оценивают приблизительно, с большой степенью неточности. Это не первичная легочная гипертония. Специализированный роддом не нужен, никаких специальных мер предосторожности не надо.
Эд. Ром. Гуглин
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2018 01:04
26.09.2018 01:04
25.09.2018 09:17 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 72. Россия Самара
Добрый день! Был гипертонический криз (180/100). Врач в клинике выписал ряд лекарств, одно из них Продуктал ОД 80, вот на него у меня аллергия: отек голеней, повышение АД, озноб. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить? Спасибо!
По мнению многих кардиологов ПРЕДУКТАЛ является очень малоэффективным средством, почти пустышкой. Его ничем не надо заменять, просто выбросить.
Эд. Ром. Гуглин
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 14:12
25.09.2018 14:12
25.09.2018 06:52 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 68. Россия Калининград
Здравствуйте, я гипертоник, пью энап нл 5 мг утром, давление снижается и держится в течении дня 100/60.
Вечером и перед тем как идти спать тоже 100/60.
Утром встаю -140/90.
Почему так? Что еще добавить или увеличить? Спасибо
Вечером и перед тем как идти спать тоже 100/60.
Утром встаю -140/90.
Почему так? Что еще добавить или увеличить? Спасибо
Попробуйте заменить ЭНАП на ЭНАП НL или ЭНАП Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 14:37
25.09.2018 14:37
25.09.2018 04:53 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, такой вопрос, недавно послушал стетоскопом как бъется сердце и на верних тонах, при диастоле слышно такой громкий «тык», такой звук именно при диастоле. Это нормально?
нЕ ПОНЯЛ. Наверное надо слушать. А Вы умеете? Откуда?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 14:41
25.09.2018 14:41
25.09.2018 01:12 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 57. Польша Краков
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Мне 57 лет. До 54 лет не имела никаких и никогда проблем с давлением. И «остаточное» и «случайное» всегда не особенно отличались, хоть несколько раз перемеряли. Мерили и дома, и у врача, и в стационаре, и у соседей и в аптеках - всегда 110 на 70. Или 115 на 70. Бывали мигрени от перевозбуждения, напряжения, но на давлении это не отражалось никогда. Были 3 случая (в 30 лет) в случае экстремальной встреченной злобы поднялось до 130, но в течении 10 минут восстановилось (померили, потому что заболела голова). Никакие «обиды» и «неприятности», так же, как и не слабые жизненные испытания не могли поколебать мое давление. Максимум разболится голова. Но в сентябре 2015 года случилось со мной сотрясение мозга. Не так, чтоб тяжелое, как мне кажется. Если и была потеря сознания, то не более 1-2 минут. Пока подбежали люди и помогли подняться (лежала на дороге в 2 часа ночи). Помню момент удара, нарастающее ослепительное, пронзительное ощущение в голове, которое (как мне кажется) я остановила усилием воли. Затем боль в голове при подъеме (как же болела голова). В течение 30 минут боль отпустила и состояние стало терпимым. Потеря памяти была только «что это за место и что я здесь делаю?» Ну потому что мы только перешли границу и эти места я видела первый раз в жизни. Мне напомнили место и цель пребывания. Я вспомнила сразу. Все остальное я помнила до деталей, все моменты. Дальше пришлось встать и идти. Потом полночи и полдня ехать. В Варшаве с 2 дня до 10 вечера я проспала. Следующая ночь была единственной, когда у меня болела голова. Головными болями я не страдаю. Следующие 2 дня я попыталась выйти, но слабость и головокружение одолели. Я легла в постель на 4 дня. Спала большую часть суток. Исключая с 8 до 11 утра ( к 11 и 21 одолевала слабость) и с 18 до 21 вечера.Кожа головы была очень чувствительна. Головокружение было только при наклонах и подъемах головы. Через 4 дня пришлось встать. Но к удивлению я чувствовала себя неплохо в поездках по городу. Это единственное «лечение», которое я проходила. Следующие 2 месяца я не ходила в супермаркеты и по людным улицам на большие расстояния. Но вовсю пользовалась компьютером. Словом режим покоя не соблюдала. Мне становилось вроде получше, я уже могла проходить длинные расстояния без слабости. Но вот однажды после сильного скандала в транспорте через несколько дней я почувствовала слабость и необходимость лечь в постель на несколько дней. Все прошло. Я думала, я восстановлюсь. Но шло время. После очень значительных нервных перегрузок (действительно значительных даже для здорового человека), перегрузок компьютером я вынуждена по крайней мере на несколько дней укладываться в постель. Когда я выхожу из дома в людное место (супермаркет) я обнаруживаю, что давление поднимается до 140. Мне плохо. Зайду в дом 130-120. Лягу 110. Полежу 100 (верхнее, конечно). Так несколько дней я лежу. Потом все нормализуется, я занимаюсь делами, компьютер. Давление 110 на 70. Но это если я абсолютно спокойна. Если «забота», то 120, если «обида», то 130. То есть давление стало «плавать», чего раньше никогда не было. Но отбросила все и опять 100 на 70. Но когда «приступ», тогда только постель, недостаточно просто «успокоиться». Таких «приступов» за 3 года было 5. И не видно прогресса. Мозг не «держит» давление, как раньше. Состояние на данный момент нормальное, по той схеме, что описала. Между приступами все нормально. Компьютера много. Дневного сна нету, хотя очень помогает. Беспокоят пульсации в голове. В первые дни после травмы я не слышала из-за них собственного голоса. Сейчас они еле слышны в затылочной части (удар был за правым ухом). При чем если я чем-то увлекалась, они исчезали вовсе. Даже в первые самые тяжелые дни. Исследования не проводились, лечение не назначалось. Болезни, которые могут влиять по моему скромному мнению. 1. Кислотный рефлюкс (без эозофагита). Проблемы только в желудке. Влияние на ЦНС имею явное. Лечение получено, таблеток уже давно не пью, диету соблюдаю иногда. 2. Хронический отит правого уха, что повлек воспаление тройничного нерва. 3. ВСД, но совсем не критично-долгое пребывание в духоте влечет слабость, сонливость и недостаток для дыхания. 4. «Усталость мозга» по Курпатову «Средство от усталости». Много было проблем, решений, выбора, поисков путей, интеллектуального труда. Порвалась «ниточка» в начале болезни «кислотного рефлюкса». Вопрос. 1. Можно ли восстановить давление, которое было до травмы? Или это уже невозможно, даже со временем? Хочется быть здоровым (а кто не хочет?) 2. Какое влияние на перспективу восстановления оказывают перенесенные болезни? 3. Это уже путь к гипертонии в будущем? 3. Какое лечение может помочь? Обследование нужно? 4. Какой образ жизни необходим, на какое время,или навсегда. Эдуард Романович, всяческого Вам здоровья. Не могу не восхищаться и не брать за жизненный образец. Спасибо. Что тут скажешь? Ни убавить, ни прибавить. Сколько ни скажи, все будет мало.
Уважаемая Галина!
Я не думаю, что это путь к гипертонии. Какие-то остаточные проявления черепно-мозговой травмы. Сейчас кардиологу здесь делать нечего. Нужен хороший невролог. Может быть периодические курсы дегидротационной терапии мочегонными. Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром. Гуглин
Я не думаю, что это путь к гипертонии. Какие-то остаточные проявления черепно-мозговой травмы. Сейчас кардиологу здесь делать нечего. Нужен хороший невролог. Может быть периодические курсы дегидротационной терапии мочегонными. Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 14:30
25.09.2018 14:30
24.09.2018 22:50 Кардиология / Кардиолог
Marina123 Жен., 22. Москва
Здравствуйте! Помоги пожалуйста, не знаю уже, что делать. Живу со страхом смерти. Каждый день появляется что-то новое. Началось с того, что попробовала курительную смесь, сначала все хорошо было, а потом меня напугали, что возможно скачет давление и стало сразу плохо, стало пробивать как током несколько раз все тело, немело горло, язык, губы, потом отпустило. Через 2 дня онемели пальцы на левой руке от мизинца до среднего, паника, что со мной что-то не так, что это сердце, проколола уколы, посоветованные неврологом, прошло. Через полтора месяца сидела, хорошая обстановка, смеялась и вдруг опять пробило током с головы до ног. Почувствовала слабость, давление в норме. Справилась тем, что отвлекалась от этого, старалась не замечать, активно занялась делами. Все опять пришло в норму через часа 2. Потом спустя 3 недели сидела за столом, обстановка меня напрягала, было жарко, хотелось побыстрее уйти и меня опять прошибло током с головы до ног. Онемело горло, стало тяжело дышать. Есть еле смогла, как поем, становится хуже, голова как во сне, квадратная, потом в жаркую погоду после дождя плохо становилось, дышать тяжело, состояние как во сне, ком в горле. Плохо постоянно, слабость и это состояние сна, немного головокружения. Резко нападает состояние и пропадает. Потом сильно болела голова день, как будто давит прям. Состояние сна каждый день, ем более менее нормально, как могла. Казалось все время, что я умру, даже такое ощущение, что дыхание один раз остановилось, когда засыпала, в ужасе проснулась, растормошила себя и часа 3 не могла уснуть. Похудела за весь период (3 месяца) на 10 кг. Появилась плаксивость из-за такого состояния, сил уже никаких нет. Потом была неделя, когда я бесконечно хотела спать и сидя было как бы все хорошо, а как встану, то начиналось чувство будто я во сне и ноги как ватные, сложно ходить, но ходила. По эндокринологии все в норме, анализы крови тоже. С гастроэнтерологией недостаточность кардии, реактивный панкреатит, дуодено-гастральный рефлюкс. Что-то по гинекологии не так, лейкоциты повышены, но я еще не дошла до врача, все время кажется, что с сердцем что-то не в порядке. Хотя, давление у меня всегда в норме и пульс только колеблется от 50 до 85. Потом прошло все это ощущение на время, дня на три, потом я почувствовала, что что-то хрустнуло в груди и занялась физическим трудом, наклонялась поднималась, таскала вещи и так полчаса. Потом пошла в лес и опять началось, чувство, что во сне, ноги ватные, еле идут, ком в горле. Дошла до дома, легла. Потом начало жечь в груди, заснула с трудом и в ужасе проснулась, встала, пошла на кухню, голова закружилась, слабость сильная, ноги подкашивались, всю затрясло. Померила давление, все нормально, я гипотоник по природе и было 114/70 пульс 85 Выпила корвалол, уснула через час, но плохо спала, все боялась умереть. Сделала экг норма, эхокг прикладываю документ, вроде не критично, не знаю, не разбираюсь в этом, хотя напрягает все. С этого момента стало еще больше казаться, что с сердцем что-то не так. Не могу успокоиться. Тут видимо продуло или что, я простыла, насморк, кашель, но сухой какой-то, продолжающийся уже неделю и все потому, что такое ощущение, что в горле мешает что-то, этот ком, периодически возникающий. Еще и везде как защемление какое-то или остеохондроз. Некоторое время уже мучаю боли между лопатками, над и под ними, под левой грудью, сбоку левой груди(где ребра), в центре груди бывает как жжет, в шее побаливает. В некоторых случаях смогла найти точки болезненные. Порой могу у себя найти точки, которые болят, а порой нет. Не пью ни одни таблетки для лечения, боюсь, что с сердцем плохо станет, даже мазями страшно мазать там, где простреливает. Тут бежала с рюкзаком на спине, потом стало отдавать в левую лопатку, потом мне стало везде отдавать, тяжело дышать, ком в горле, уже какая то фигня влезла в голову, что опять сердце, ой, может быть у меня губы синие, посмотрела, вроде нет. Иду вся ослабла, опять полусонное состояние. Легла спать, сквозь сон как прострелило под левой лопаткой, аж проснулась и все, опять страх, опять сердце кажется, выпила корвалол, через 2 часа уснула с мыслями,что все надоело, что будет, то будет. Проснулась, все нормально. За весь день опять поддергивало и простреливало, был ком периодически в горле. Старалась свыкнуться, решилась все таки намазать себя мазью «окопник» везде, где простреливает, уснула. Проснулась, все нормально, пошла в душ. Кстати, у меня появился страх ходить в душ, после него сердце бьется сильно. Хоть я и понимаю, что это нормальное явление, но видно не окончательно, все равно паникую. И после душа спустя время такое ощущение, сто стало колоть как иголками по всему телу. Опять кажется, что вдруг какая стенокардия, инфаркт, инсульт, с сосудами что-то и т.д. и т.п. Уже самой над собой смешно, но не знаю, что это такое и как выбраться из этого и вернуться к нормальной жизни. Бесконечно измеряю давление, хоть оно и нормальное, стал беспокоить этот пульс меняющийся, как выше 75, так страшно опять же за сердце и вдруг я умру. Сегодня сделала ЭКГ, результаты на снимках. Начиталась интернета про диагноз это или заключение, вообще плохо стало. Руки затряслись, дышать тяжеловато стало, сразу стало жечь в грудине, даже с эмоциями справиться не смогла, разревелась, шла как-будто во сне, даже чуть не потеряла сознание, но сдержала себя с трудом, внушая, что все хорошо.
Что делать, подскажите, может у меня с головой не все в порядке (хотя это так и есть походу) и мне сделать мрт? Дуплексное сканирование сосудов делала на шее, норма, только извилистые. Вот уже не знаю, что же дальше будет, шизофрения из-за моей чрезмерной мнительности?!
Сделала ЭКГ и ЭхоКГ, но не понимаю, что за заключения такие, опасно ли это и что делать надо, может какие-то лекарства пропить? Фото прилагаю. https://c.radikal.ru/c42/1809/f8/a92bd893d264.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1809/78/a679c773aa5e.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1809/42/5b2a883da314.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1809/28/9546dc607848.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1809/e6/f8098f55ab79.jpg
Что делать, подскажите, может у меня с головой не все в порядке (хотя это так и есть походу) и мне сделать мрт? Дуплексное сканирование сосудов делала на шее, норма, только извилистые. Вот уже не знаю, что же дальше будет, шизофрения из-за моей чрезмерной мнительности?!
Сделала ЭКГ и ЭхоКГ, но не понимаю, что за заключения такие, опасно ли это и что делать надо, может какие-то лекарства пропить? Фото прилагаю. https://c.radikal.ru/c42/1809/f8/a92bd893d264.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1809/78/a679c773aa5e.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1809/42/5b2a883da314.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1809/28/9546dc607848.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1809/e6/f8098f55ab79.jpg
Уважаемая Марина!
У Вас здоровое сердце. Вы описываете выраженный невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Эд. Ром. Гуглин
У Вас здоровое сердце. Вы описываете выраженный невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2018 04:05
25.09.2018 04:05
24.09.2018 17:59 Кардиология / Кардиолог
Арина Жен., 53. Россия Новосибирск
Доброый день или вечер, Эдуард Романович. Буквально на днях врач назначил Индопамид (2.5мг), Конкор(5мг), Лозап(утром и вечером по 50мг) и при высоком давлении под язык Каптоприл. Но вдруг, случайно, я прочитала, что нельзя его совмещать с лозапом, опасно. Я в сметении. И так ли это? И если этот факт действительно вы подтвердите, значит я однозначно отказываюсь от Лозапа. А Каптоприл не редко бывает моим спасителем между утренним и вечерним приёмом таблеток. Вот и не знаю Эдуард Романович, что мне принимать?Посоветуйте! Только не амлодипин. Он увеличивает массу тела так написано в аннотации к препарату. А я с лишними кг вечно борюсь. Буду ждать с нетерпением вашей рекомендации. И если можно вашего комментария о препарате Ко-Перинева?По совету подруг я его не решаюсь принимать. С уважением к вам Арина.
Уважаемая Арина!
КАПТОПРИЛ - препарат быстрого, но очень короткого действия. Он хорош для быстрого купирования гипертонических кризов. Для планового лечения гипертонической болезни он не годится. А наличие кризов является свидетельством недостаточно полноценного лечения. ЛОЗАП для лечения гипертонии применять можно, лучше использовать ЛОЗАП ПЛЮС. Можно вместо ЛОЗАПА принимать ЭНАП НL или ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН. И КО-ПЕРИНЕВА хороший комбинированный препарат, очень близкий к вышеперечисленным. Если этого окажется недостаточным можно добавить КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2, 5 или 5 мг один раз в сутки. И на АМЛОДИПИН Вы ополчились зря. Обычно никакой прибавки веса он не дает. Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром. Гуглин
КАПТОПРИЛ - препарат быстрого, но очень короткого действия. Он хорош для быстрого купирования гипертонических кризов. Для планового лечения гипертонической болезни он не годится. А наличие кризов является свидетельством недостаточно полноценного лечения. ЛОЗАП для лечения гипертонии применять можно, лучше использовать ЛОЗАП ПЛЮС. Можно вместо ЛОЗАПА принимать ЭНАП НL или ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН. И КО-ПЕРИНЕВА хороший комбинированный препарат, очень близкий к вышеперечисленным. Если этого окажется недостаточным можно добавить КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2, 5 или 5 мг один раз в сутки. И на АМЛОДИПИН Вы ополчились зря. Обычно никакой прибавки веса он не дает. Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 23:28
24.09.2018 23:28
24.09.2018 13:21 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 30. Санкт-Петербург
Какое целевое давление при АГ и сахарном диабете 2-го типа у пациента 65 лет? На одном микардисе 80 мг в сутки не держится, бывают подъемы до 180/100, если добавить гипотиазид 12,5 и s-амлодипин 5 , падает за несколько дней до 105/75, иногда и до 100/70. Я так понимаю в долгосрочной переспективе с таким низким давлением, учитывая еще ИБС и возраст, ходить тоже не есть хорошо?
Подбирать надо. Может быть попробовать без АМЛОДИПИНА? А вообще до 130/80.
Эд. Ром. Гуглин
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 14:03
24.09.2018 14:03
24.09.2018 05:33 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 43. россия арзамас
Уважаемые доктора помоогите после пробуждения сразу чувствую что как буд то все тело немеет буд то по нему проходит ток давление при этом 160/100 спустя какой то время потихонечку все проходит что мне делать кому обратиться
может ли это все быть из за шейного остеохондроза
спасибо
может ли это все быть из за шейного остеохондроза
спасибо
Думаю, что шейный остеохондроз тут не при чем. нервы лечить надо.
Эд. Ром. Гуглин
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 13:59
24.09.2018 13:59
23.09.2018 21:24 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 19. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Мне 19 лет, недавно произошёл случай. Я сидела, разговаривала, внезапно начало сжимать область сердца, при этом было трудно сделать вдох. Это длилось секунд 10. Также за несколько месяцев до этого, было раза 2-3 похожих случая . Я просыпалась, начинала приподнимать спину и резко начинало сжимать область сердца, и также не могла нормально вдохнуть и выдохнуть,т.к были сильные боли. Приходилось очень медленно всё это делать. И при резком движении лечь обратно были боли. Затем немного полежав, все проходило.
Это боли не сердечные, а мышечные. И ничего угрожающего в них нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 02:48
24.09.2018 02:48
23.09.2018 21:20 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 30. Москва
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста по поводу срыва ритма.О себе-30 лет,рост 185 вес 75.Курю.Алкоголь редко и умеренно.За последний месяц было вот таких 2 эпизода..Сердце замирает и начинает кувыркаться ,потом пауза ,удар сердца посильнее и ритм восстанавливается..Все это длится около 2 -х секунд.Давление в норме,ЭКГ делал 2 раза,кроме неполной блокады правой ножки Гиса все в норме.Эхо -пмк 1 ст..Такие перебои случались и раньше,очень редко,раз в полгода..Никогда не мог их поймать.Делал 4 года назад мониторинг-только одна желудочковая.До этого делал вообще ничего,только синдром ранней реполизации желудочков и миграции ритма.Поймать ее я даже не представляю как..Экстросистолы иногда бывают,я их чувствую все..Но их наберется наверное штук 30 за неделю всего.А тут совсем другое ощущение,толи групповые,толи через удар.По ощущениям трудно описать..Как поймать этот момент?и вообще стоит его ловить?можно ли по ощущения предположить что это?спасибо.Уже даже страх появляется,когда прочитал про желудочковую тахикардию..Может это она?
Уважаемый Виталий!
Судя по Вашему описанию, это один из вариантов экстрасистолии. Мне кажется, что нет смысла охотится за этими перебоями и пытаться поймать их на ЭКГ. За прошедшие годы Вы могли убедиться в их полной и абсолютной доброкачесткееости. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. И что Вам еще нужно? Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И не надо читать про желудочковую тахикардию. Это не она. А такое чтение - прямая дорога в невроз.
Эд. Ром. Гуглин
Судя по Вашему описанию, это один из вариантов экстрасистолии. Мне кажется, что нет смысла охотится за этими перебоями и пытаться поймать их на ЭКГ. За прошедшие годы Вы могли убедиться в их полной и абсолютной доброкачесткееости. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. И что Вам еще нужно? Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И не надо читать про желудочковую тахикардию. Это не она. А такое чтение - прямая дорога в невроз.
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 02:46
24.09.2018 02:46
23.09.2018 17:44 Кардиология / Кардиолог
Andrey Муж., 21. minsk
Здравствуйте! Были жалобы на ощущение замедленного, нерегулярного ритма, сделал УЗИ сердца и холтер. УЗИ показало абсолютную норму, а на холтере нашли нарушения.В том числе были зарегистрированы 2 СА блокады 2й степени ночью, одна 1го типа, одна 2го. Максимальный интервал R-R I,93 секунды, также зарегистрирована редкая мономорфная желудочковая экстрасистолия, один эпизод ускоренного идиовентрикулярного ритма. Синусовая аритмия.
Минимальная частота днём 41 удар, средняя 75, максимум 167
Минальная ночью 34 удара, средняя 54, максимальная 132.
Так же поставили брадикардию.
Подскажите пожалуйста насколько страшно, то, что нашли, стоит ли паниковать, делать дополнительные обследования и какой прогноз? Субъективно беспокоит слабость, ощущение замедленного пульса. Давление в норме, 120/70.
Минимальная частота днём 41 удар, средняя 75, максимум 167
Минальная ночью 34 удара, средняя 54, максимальная 132.
Так же поставили брадикардию.
Подскажите пожалуйста насколько страшно, то, что нашли, стоит ли паниковать, делать дополнительные обследования и какой прогноз? Субъективно беспокоит слабость, ощущение замедленного пульса. Давление в норме, 120/70.
Нет причин для паники. Ничего страшного не нашли. Никакие дополнительные исследования не нужны. И почувствовать такое незначительное замедление пульса невозможно. Все это идет от головы, от испуга. Сердце в лечении не нуждается, а невроз, страхи и панику надо лечить. Доброго Вам здоровья!
Эд. Ром.
Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 23:49
23.09.2018 23:49
23.09.2018 17:41 Кардиология / Кардиолог
Galina Жен., 35. Москва
Здравствуйте.
У меня низкий уровень калия и магния, и скорее всего из-за этого бывают судороги и напряжения по всему телу. Как можно восполнить недостаток калия и магния? Какие препараты могут помочь (кроме панангина, он не очень помогает) быстро восполнить недостаток?
https://b.radikal.ru/b15/1809/66/3a1e40ce4f74.png
У меня низкий уровень калия и магния, и скорее всего из-за этого бывают судороги и напряжения по всему телу. Как можно восполнить недостаток калия и магния? Какие препараты могут помочь (кроме панангина, он не очень помогает) быстро восполнить недостаток?
https://b.radikal.ru/b15/1809/66/3a1e40ce4f74.png
Признаки дефицита не убедительны. Выберете из списка по ГУГЛ продукты, наиболее богатые этимии элементами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 17:55
23.09.2018 17:55
23.09.2018 16:50 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 46. Россия Москваа
Здравствуйте! В течении длительного периода было стойкое давление 140-160/100-110 пульс 80-102. Доктор посоветовал попить КОНКОР 2,5 мг. Начал принимать конкор, давление снизилось 130-140/90-100 пульс 60-90. Дней 20 все было удовлетворительно, но уже дней 5 как давление вернулось к прежним показателям 140-160/100-110 пульс 60-90. не смотря на прием лекарств. Конкор перестал работать? Что может быть такое?
КОНКОР не может "перестать работать". Просто Вам подобрали неудачное лекарство. Нвните с ЭНАП НL или ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН, а недели через две, если этого будет недостаточно, добавьте КОНКОР или НЕБИЛЕТ.
Эд. Ром.
Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 23:42
23.09.2018 23:42
23.09.2018 15:54 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 41. россия калининград
Здравствуйте доктор, у моего мужа ему 45 лет каждый день жмет в области сердца, сегодня сделали экг посмотрите пожалуйста ничего там страшного нет. [url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1809/2
8/409679dd8dbc.jpg[/img][/url]
8/409679dd8dbc.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 23:36
23.09.2018 23:36
23.09.2018 15:52 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 41. россия калининград
Здравствуйте доктор, у моего мужа ему 45 лет каждый день жмет в области сердца, сегодня сделали экг посмотрите пожалуйста ничего там страшного нет. [url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1809/2
8/409679dd8dbc.jpg[/img][/url]
8/409679dd8dbc.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 23:35
23.09.2018 23:35
23.09.2018 15:42 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 38. Москва
Здравствуйте уважаемые специалисты! У меня к вам вопрос несколько необычного плана. Буду рад, если ответите.
Скажите, пожалуйста, проблема экстрасистол всегда была столь популярной и острой, как сейчас, в наши дни? Многие люди очень трудно переносят экстрасистолы, им кажется, это предвестники остановки сердца. В чём же причина страха, если ведущие кардиологи всего мира не имеют оснований считать экстрасистолы опасной аритмией? Я знаю людей с реальными проблемами в работе сердца, но они совершенно не «загоняются» на всяких ощущениях. Многие даже и не чувствуют никаких изменений в его работе, за исключением сердечных приступов, когда уже действительно, не чувствовать невозможно.
Спасибо.
Скажите, пожалуйста, проблема экстрасистол всегда была столь популярной и острой, как сейчас, в наши дни? Многие люди очень трудно переносят экстрасистолы, им кажется, это предвестники остановки сердца. В чём же причина страха, если ведущие кардиологи всего мира не имеют оснований считать экстрасистолы опасной аритмией? Я знаю людей с реальными проблемами в работе сердца, но они совершенно не «загоняются» на всяких ощущениях. Многие даже и не чувствуют никаких изменений в его работе, за исключением сердечных приступов, когда уже действительно, не чувствовать невозможно.
Спасибо.
Может быть возможность бесплатных консультаций без отрыва от дивана развращает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 19:52
23.09.2018 19:52