On-line консультация | ![]() |
17.09.2018 07:01 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 45. Россия Липецк
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, похожа ли моя боль на сердечную? Боль ноющая, не сильная ,немного как бы тянущая сразу под молочной железой спереди ,в ребрах. Очень страшно(
Н е похожа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2018 13:40
17.09.2018 13:40
17.09.2018 06:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 50. Казахстан Шемонаиха
Здравствуйте, мне 50 лет,женщина.На протяжении многих лет стою на учете с гипертонией ,сейчас уже 3 степень,риск 3 ст. С 2017г. С июня насала беспокоить мерцательная аритмия,дошло до сильной одышке,обмороков,фебриляции предсердий не клапанного вида. Предложили операцию РЧА, прибыв в клинику провели дообследование,поставили диагноз брадикардия 71% и поставили 2х камерный кардиостимулятор. 22 мая 2018г. Послеоперационный период протекал тяжело,воспалился корешковый нерв,долго лечила. Беспокоят какие то пощипывания в области стимулятора. И недавно обнпружила что когда,поворачиваюсь на правый бок он внутри поворачивается ребом. Что это такое ? Потом какое то время неприятные ощущения в этом месте. Опасно ли это и почему он сходит с установленного места. Спасибо.
Это смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2018 13:40
17.09.2018 13:40
16.09.2018 23:42 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28. Россия Ростов-на-Дону
На сердце жалоб нет и не было. Долго не занимался спортом. Начал играть в футбол. После трёх месяцев занятий, пришел с игры( игры всегда проходят вечером) поужинал и лег спать. Проснулся часа через два от того, что задыхаюсь. Начал ходить по дому из одной комнаты в другую. Из симптомов: озноб, сердцебиение, нехватка воздуха, онемение левой руки. Страх присутствовал, но скорую постеснялся вызывать. Ходил туда сюда минут 20, стало легче. После приступа слабость. Уважаемый Эдуард Романович, подскажите похоже это на сердце? Максим 28 лет.
Уважаемый Максим!
Нет. На сердце это не похоже. Скорее всего надо думать о перетренировке на фоне общей детренированности. Прост надо более постепенно увеличивать нагрузки на различные группы мышц. Доброго Вам здоровья!
Нет. На сердце это не похоже. Скорее всего надо думать о перетренировке на фоне общей детренированности. Прост надо более постепенно увеличивать нагрузки на различные группы мышц. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2018 04:37
17.09.2018 04:37
16.09.2018 21:19 Кардиология / Кардиолог
ВЛАДИМИР Муж., 58. РОССИЯ Воронеж
Эдуард Романович.добрый вечер!Я уже вам как-то писал.В данный момент у меня держится давление 180/80.Два года принимал экватор утром 10/20 и вечером 5/10.Стали очень сильно отекать ноги.Врач отменила это лекарство и прописала Леркамен дуо 10/20 утром и эналаприл 10 вечером.Помимо этого кардиомагнил 150 и кордарон по 1 таблетке в день.Так как недавно был срыв ритма,пароксизмальная форма мерц. аритмии.Так как сегодня воскресенье и нет возможности попасть к врачу я начал опять принимать экватор уже второй день,но давление не падает, так и держится,хотя я сам добавил еще верошпирон.Не можете сказать почему это происходит?с врачом связаться не могу, т.к улетела в отпуск.Что может явиться причиной подъема давления и что делать в такой ситуации? заранее благодарен за ответ.
Вероятно я бы порекомендовл ЭНАП Н 2 раза в день и конкор по 2,5 мг тоже два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2018 01:38
17.09.2018 01:38
16.09.2018 21:14 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
Подскажите пожалуйста и помогите пожалуйста разобраться в 2 вопросах.
1. Электроды ( двухкамерного стимулятора - один электрод в предсердие, другой в желудочек) мешают правильному функционированию сердечных клапанов ? Поскольку электроды ведь проходят в сердце и через клапаны..... Получается в отдаленном времени работа клапанов нарушается из за электродов? По логике они плохо смыкаются , не до конца ....из - за нахождения электродов которые проходят через определенные клапаны сердца ... Есть какой нибудь побочный эффект для клапанов сердца от электродов ЭКС ?
2. Подскажите пожалуйста , Итальянские ЭКС хорошие? Не сильно уступают Американским St. Jude Medical и Medtronic ? Или все же Данные Американские ЭКС получше будут ? ( и Итальянские и Американские имеются в виду современные )
Благодарю за внимание. Спасибо большое за помощь.
Подскажите пожалуйста и помогите пожалуйста разобраться в 2 вопросах.
1. Электроды ( двухкамерного стимулятора - один электрод в предсердие, другой в желудочек) мешают правильному функционированию сердечных клапанов ? Поскольку электроды ведь проходят в сердце и через клапаны..... Получается в отдаленном времени работа клапанов нарушается из за электродов? По логике они плохо смыкаются , не до конца ....из - за нахождения электродов которые проходят через определенные клапаны сердца ... Есть какой нибудь побочный эффект для клапанов сердца от электродов ЭКС ?
2. Подскажите пожалуйста , Итальянские ЭКС хорошие? Не сильно уступают Американским St. Jude Medical и Medtronic ? Или все же Данные Американские ЭКС получше будут ? ( и Итальянские и Американские имеются в виду современные )
Благодарю за внимание. Спасибо большое за помощь.
Такие электроды проходят только через одно отверстие митрального клапана и обычно никаких неприятных, нежелательных реакций это не вызывает.
Американские хорошие, мы с ними постоянно работаем, а про итальянские я ничего не знаю.
Американские хорошие, мы с ними постоянно работаем, а про итальянские я ничего не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2018 01:47
17.09.2018 01:47
16.09.2018 20:00 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 25. Украина Калуш
Здравствуйте Эдуард Романович. Я уже Вам писал паро месяцев назад. Тревожать ЖЄ. Сначала были каждый третий удар по ЭКГ . Потом согласно холтера 1500 шт с бигимией .Принимал метопролол 4 месяца по совету кардиолога.Желудочковие Экстрасистолы уменшились к 111шт согласно холтера 3 недельной давности.
Теперь начал снова слышать экстрасистолы при ходьбе и когда приседаю на корточки. Возможно нужно снова начать принимать Бета-адреноблокаторы метопролол? Екстрастол по моему мнению сейчас примерно 300-400 шт. Знаю, что это смешная количество ,но как Ви думаете,может попить ище раз?
Спрашиваю потому что когда екстрасистоли проскакивают я очень кашляю и на ето много обращают друзья и члени семьи.
Спасибо :)
Теперь начал снова слышать экстрасистолы при ходьбе и когда приседаю на корточки. Возможно нужно снова начать принимать Бета-адреноблокаторы метопролол? Екстрастол по моему мнению сейчас примерно 300-400 шт. Знаю, что это смешная количество ,но как Ви думаете,может попить ище раз?
Спрашиваю потому что когда екстрасистоли проскакивают я очень кашляю и на ето много обращают друзья и члени семьи.
Спасибо :)
Мне кажется, что для лечения экстрасистолии МЕТОПРОЛОЛ не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2018 01:40
17.09.2018 01:40
16.09.2018 18:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Россия Дзержинск
Доброго время ени суток ,Уважаемые доктора! Года два назад задавала вопрос про перебои в ритме сердца. Мне сказали - это невроз. Я стала с этим жить. Переодически перебои пропадали на месяц,на два. А вот сейчас уже больше недели бывает подолгу ,как будто не хватает воздуха,боюсь потерять сознания е,задохнуться. Неприятные ощущения в области верхушки сердца, перебои в ритме. Ночью сплю хорошо,а как просыпаюсь все начинается и так целый день. Что делать,идти опять обследоваться. Последний раз обследовалась и была у кардиолога 2 года назад.
Судя по Вашему описанию, Вам нужен не кардиолог, а психиатр и психотерапевт. Потому, что в основе заболевания, вероятно лежит невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2018 01:32
17.09.2018 01:32
16.09.2018 16:58 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 34. Москва
Здравствуйте
Вчера я делала повторный холтер по поводу того, что почти каждую ночь ч просыпаюсь от сердцебиения, как будто от кошмара, но сны не всегда помню и сердце бьется как сумасшедшее
На холтере во время жалоб на сердцебиение с насовывание ритм до 100 уд, 13 желуд и 2 надж экстр за сутки , го помимо этого в заключении написали P-pulmonale
Что это значит? Пожалуйста, напишите. Это подразумевает серьёзные заболевания? Нужен ли приём у кардиологов или др специалиста?
Вчера я делала повторный холтер по поводу того, что почти каждую ночь ч просыпаюсь от сердцебиения, как будто от кошмара, но сны не всегда помню и сердце бьется как сумасшедшее
На холтере во время жалоб на сердцебиение с насовывание ритм до 100 уд, 13 желуд и 2 надж экстр за сутки , го помимо этого в заключении написали P-pulmonale
Что это значит? Пожалуйста, напишите. Это подразумевает серьёзные заболевания? Нужен ли приём у кардиологов или др специалиста?
Никаких серьезных заболеваний нет и не предвидится. По-моему и кардиолог не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2018 22:09
16.09.2018 22:09
16.09.2018 16:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Челябинск
Человек умер внезапно. Причина смерти: 1. Фибрилляция и трепетание желудочков 2. инфаркт миокарда острый заднебоковой - что это значит?
Не понимаю смысла вопроса. Фибрилляция желудочков - смертельное осложнение инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2018 22:04
16.09.2018 22:04
16.09.2018 16:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 83. Беларусь
Эдуард Романович, прошу Вашей консультации! Бабушке 83 года, жалуется, что по нескольки раз в день начинает гореть лицо, бывает тело, бывает выступает пот. АД норма, анализы норма. Живёт в сельской местности. Местные врачи списывают на возраст. Но всё же. Что вы можете посоветовать?
Уважаемая Елена!
Я думаю, что ни от какого сердечного заболевания такие жалобы появиться не могут. А все остальное - вне моей компетенции.
Я думаю, что ни от какого сердечного заболевания такие жалобы появиться не могут. А все остальное - вне моей компетенции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2018 20:39
16.09.2018 20:39
16.09.2018 15:56 Кардиология / Кардиолог
Кот Жен., 30. Москва
Здравствуйте! Помогите с расшифровкой ЭКГ и диагнозом.
Мне 30. Не курю около 10 лет, не употребляю алкоголь 2 месяца(исключила совсем).
Из хронических заболеваний ПМК. И всеми любимая ВСД.
Из психологических проблем ГТР,ОКР.
Давление 120/110-60/70.
Общие анализы крови в норме. Холестерин 6.2. Правда сдавала всё пару месяцев назад.
Последнее время стала замечать снижение пульса (54-57) в состоянии покоя и в вечернее время. Ночью самый низкий показатель был 49.
Периодически чувствую замирание сердца с последующим толчком и становится очень страшно. Чувство тяжести в области сердца и боли. Постоянно хочется вдохнуть.
Сделала ЭКГ. Снимки прилагаю. Подскажите пожалуйста, что в результатах?
[img]https://a.radikal.ru/a13/1809/f6/8b6a33eafacet.jpg[/img][/url]
[img]https://c.radikal.ru/c38/1809/de/1fbdb2d8099at.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b23/1809/77/84b2d19ae4d7t.jpg[/img][/url]
Мне 30. Не курю около 10 лет, не употребляю алкоголь 2 месяца(исключила совсем).
Из хронических заболеваний ПМК. И всеми любимая ВСД.
Из психологических проблем ГТР,ОКР.
Давление 120/110-60/70.
Общие анализы крови в норме. Холестерин 6.2. Правда сдавала всё пару месяцев назад.
Последнее время стала замечать снижение пульса (54-57) в состоянии покоя и в вечернее время. Ночью самый низкий показатель был 49.
Периодически чувствую замирание сердца с последующим толчком и становится очень страшно. Чувство тяжести в области сердца и боли. Постоянно хочется вдохнуть.
Сделала ЭКГ. Снимки прилагаю. Подскажите пожалуйста, что в результатах?
[img]https://a.radikal.ru/a13/1809/f6/8b6a33eafacet.jpg[/img][/url]
[img]https://c.radikal.ru/c38/1809/de/1fbdb2d8099at.jpg[/img][/url]
[img]https://b.radikal.ru/b23/1809/77/84b2d19ae4d7t.jpg[/img][/url]
Нормальная ЭКГ. тАКАЯ СТЕПЕНЬ ЗАМЕДЛЕНИЯ ПУЛЬСА НЕ ОПАСНА И НЕ ТРЕБУЕТ НИКАКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2018 18:00
16.09.2018 18:00
16.09.2018 15:01 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 34. Россия Воронеж
Помогите расшифровать холтер.Волнуюсь что у меня ишемия.34 года рост 169 вес 62. Взаключении холтера написали: 1.синусовый ритм с чсс=48-155уд в мин. Среднее чсс 85 уд в мин.Субмаксимальная чсс достигнута на фоне физической активности.Циркадный индекс в пределах нормы.2. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия в непатологическом количестве( всего 2. макс. В час 1).3. Сендром ранней реполяризации желудочкой. В течении мониторирования на фоне физической активности с Чсс=150-155 уд в мин. по каналам v5,avF регестрировалась горизонтальная депрессия c-ST до 1,0 мм, вероятно ритмозависимого характера. Генез изменений ST-T требует уточнений. Посоветовали пройти Велоэргометрический тест.Ходил к лучшему у себя в городе кардиологу аритмологу Демьянову посмотрев сказал что ничего проходить не надо это все в норме из за повышенного пульса. Но сегодня всетаки прошел ВЭМ.вот результат:Достигнут уровень мощности нагрузки 100 Вт(600кгм.мин) средний цровень толерантности к физической нагрузке. Клиническая переносимость нагрузки удовлетворительная. Признаков ишемии миокарда не отмичалось.Тахизависимые изменения положения сегмента ST при мощности нагрузки 100 Вт в отведениях 2. 3. avF, V 5-6. Адекватное увиличение АД и Чсс. Нарушение ритма не зафиксировано.Проба отрицательная с особенностями. Как это понять? Самое главное не может так себя проявлять ИБС. Жалоб во время нагрузки не было только небольшая одышка.
Уважаемый Евгений!
Все у Вас в порядке. Данных за ИБС у Вас нет. Доброго Вам здоровья!
Все у Вас в порядке. Данных за ИБС у Вас нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2018 18:04
16.09.2018 18:04
16.09.2018 14:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 41. Россия Микунь
Здравствуйте.
Начну с вопроса. Сегодня находясь в магазине в спокойном состоянии вдруг спонтанно появилась ноюшая боль слева в сердце, слабость, кинуло в жар или пот ( быль ли пот честно не посмотрел , но руки сухие ). Боль начала отдавать в левую руку локоть и пальцы. Я вышел с магазина и минут через 10 был дома . За этотвремя боль прошла. Померил давление 125-90, пульс 77. Честно хотел вызвать скорую, но не вызвал. Было ли такое же раньше- да но очень не часто. Проходило само. Что ещё бывает : боли в позвоночнике грудного отдела и шейного. При Движение больше в этих частях тела есть , но другая. Хотя.... и ещё недавно по ФРС нашли эррозивный гастрит хронический.
Как переношу нагрузки . Не спортсмен но не плохо. Таких болей нет.
У меня так же давление повышенное бывает . Принимаю : утром амлодипин и конкор, вечером валз. Валз назначили вечером тк как проснусь меряю давление , а оно всегда высокое в среднем 145-105. Днём, вечером, ночью 130-90 или чуть меньше . Пульс в среднем ночью 60 и днём 70-90.
Обследование с 2010 года ( через год беговая , каждыйгод ЭКГ и эхо и кровь ). Беговая отр, остальное в пределах нормы. Но правда беговую бегал в 2017 году .
Был много раз на приемах . На последнем назначили дополнительно валз, уколы ( никотиновая кислота и мильгама , после мексидол и кортексин ).
О себе : мужчина, операций не было, из заболеваний написал выше, гематиты наркотики аллергия отр. Вес 115 рост 177. Возраст 41.
В чом суть вопооса:
Связанны ли боли с сердцем?
Что скажите по лечению гипертонии и остеохондроза?
Я понимаю что это интернет и на приём я пойду ещё раз, но все же хочется узнать ваше мнение.
Начну с вопроса. Сегодня находясь в магазине в спокойном состоянии вдруг спонтанно появилась ноюшая боль слева в сердце, слабость, кинуло в жар или пот ( быль ли пот честно не посмотрел , но руки сухие ). Боль начала отдавать в левую руку локоть и пальцы. Я вышел с магазина и минут через 10 был дома . За этотвремя боль прошла. Померил давление 125-90, пульс 77. Честно хотел вызвать скорую, но не вызвал. Было ли такое же раньше- да но очень не часто. Проходило само. Что ещё бывает : боли в позвоночнике грудного отдела и шейного. При Движение больше в этих частях тела есть , но другая. Хотя.... и ещё недавно по ФРС нашли эррозивный гастрит хронический.
Как переношу нагрузки . Не спортсмен но не плохо. Таких болей нет.
У меня так же давление повышенное бывает . Принимаю : утром амлодипин и конкор, вечером валз. Валз назначили вечером тк как проснусь меряю давление , а оно всегда высокое в среднем 145-105. Днём, вечером, ночью 130-90 или чуть меньше . Пульс в среднем ночью 60 и днём 70-90.
Обследование с 2010 года ( через год беговая , каждыйгод ЭКГ и эхо и кровь ). Беговая отр, остальное в пределах нормы. Но правда беговую бегал в 2017 году .
Был много раз на приемах . На последнем назначили дополнительно валз, уколы ( никотиновая кислота и мильгама , после мексидол и кортексин ).
О себе : мужчина, операций не было, из заболеваний написал выше, гематиты наркотики аллергия отр. Вес 115 рост 177. Возраст 41.
В чом суть вопооса:
Связанны ли боли с сердцем?
Что скажите по лечению гипертонии и остеохондроза?
Я понимаю что это интернет и на приём я пойду ещё раз, но все же хочется узнать ваше мнение.
По-моему, боли с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2018 18:08
16.09.2018 18:08
16.09.2018 13:25 Кардиология / Кардиолог
тимур Муж., 38. россия ростов
Здравствуйте 38 дней принимаю золофт по 50 мг утром. на ночь назначили атаракс по 0.25. не пойму помогает мне золофт или нет. может ли от него быть ощущение холодка в груди . у кардиолога полностью обследован на кардиограмме синусовая аритмия. золофт назначили в связи с всд . невродог поставила всд а кардиолог нцд. вообщем вопрос от золофта может быть холодок в груди потом может пеоеключится нна низ живота это протсходит когда я начинаю нервничать . давление в эьи моменты около 140 на 90. . как успокоюсь холодок и давление стабилизтоуется
ЗОЛОФТ препарат длительного действия. Может быть одного месяца мало для выявления полного эффекта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2018 17:53
16.09.2018 17:53
16.09.2018 08:49 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 25. Россия Екатеринбург
Добрый день
6 лет назад делали РЧА был врожденный синдром WPW.
После этого этой притирами не было и нет.
Но есть экстрасистола, которые обнаружили сразу после операции на зольное но сказали, что это нормально.
Каждые пол года делаю холетр. Присутствуют и желудочковые и наджелудлчкове в пределах 300-400 штук за сутки. Врачи говорят, что это норма.
Но последний год столкнулся с такой проблемой. Есть пару дней в году, когда я просыпаюсь утром и у меня экстрасистола идут каждые 5 секунд без остановки в течении суток. А вчера например и того чаще, чуть ли не через каждые удар или через 2-3. И без остановки. Менял позы, дышал, принял успокоительное. Ощущение конечно так себЕ, сердце вообще нормально не бьется.
Когда ходил к врачу, и в экстрасистола была без остановки каждые 15 ударов в течении всех суток, сказали пить панангин, мильдронат. Через сутки прохожило. ЭКГ в моменте видит экстрасистолы.
А вчерашняя история с ним ещё более частой аритмией без остановки, прошла после того как сделал капельницу с панангин, Б6 и глюкозой. Сейчас пью панангин и магний и 3й день хожу на капельницу. И есть странный момент, утром когда прихожу из ванны и ложусь в кровать она опять начинается, не понятно почесухи я сразу встаю и через пару секунд проходит.
Вопрос такой. Может ли это не экстрксистолы? Хотя на ЭКГ вчера показали их.
Может ли это физиологическая проблема сердца?
И нормально ли это что бывают такие приступы прям на сутки.
Спасибо!
6 лет назад делали РЧА был врожденный синдром WPW.
После этого этой притирами не было и нет.
Но есть экстрасистола, которые обнаружили сразу после операции на зольное но сказали, что это нормально.
Каждые пол года делаю холетр. Присутствуют и желудочковые и наджелудлчкове в пределах 300-400 штук за сутки. Врачи говорят, что это норма.
Но последний год столкнулся с такой проблемой. Есть пару дней в году, когда я просыпаюсь утром и у меня экстрасистола идут каждые 5 секунд без остановки в течении суток. А вчера например и того чаще, чуть ли не через каждые удар или через 2-3. И без остановки. Менял позы, дышал, принял успокоительное. Ощущение конечно так себЕ, сердце вообще нормально не бьется.
Когда ходил к врачу, и в экстрасистола была без остановки каждые 15 ударов в течении всех суток, сказали пить панангин, мильдронат. Через сутки прохожило. ЭКГ в моменте видит экстрасистолы.
А вчерашняя история с ним ещё более частой аритмией без остановки, прошла после того как сделал капельницу с панангин, Б6 и глюкозой. Сейчас пью панангин и магний и 3й день хожу на капельницу. И есть странный момент, утром когда прихожу из ванны и ложусь в кровать она опять начинается, не понятно почесухи я сразу встаю и через пару секунд проходит.
Вопрос такой. Может ли это не экстрксистолы? Хотя на ЭКГ вчера показали их.
Может ли это физиологическая проблема сердца?
И нормально ли это что бывают такие приступы прям на сутки.
Спасибо!
Скорее всего над думать об экстрасистолии. экстрасистолы бывают очень разными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2018 14:20
16.09.2018 14:20
15.09.2018 23:08 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 27. Украина Сумы
Добрый день. Когда ложусь спать начинаю слушать свои удары сердца. Тахикардии нету. пульс иногда 60, иногда 72 .. По разному. Но просто сильные толчки которые мешают мне засыпать меня пугают. Одышки нет. в день почти не замечаю. Давления 117 на 78 в данный момент!Подскажите пожалуйста, От чего такие удары громкие
Думаю, что это только ощущения. Попробуйте принимать ВАЛЕРИАНУ и ПУСТЫРНИК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2018 14:23
16.09.2018 14:23
15.09.2018 21:57 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 64. РФ Москва
Я принимал от гипертонии лизиноприл и амлодипин. От амлодипина отрасли стопы ног, а от лизиноприла был сухой кашель. Чем заменить эти лекарства. У меня пульс 60 уд нужно лекарство, которое не урежает пульс
У меня эррозивнвй гастрит, грыжа пищевода, проблемы со зрением
У меня эррозивнвй гастрит, грыжа пищевода, проблемы со зрением
Особенностьюдействия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные отеки у отдельных больных, именно в области лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипинаоксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмернаядилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
Поэтому они очень доброкачествены, не требуютспециального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
Если косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Его можно заменить леркаменом.Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собойрацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее выявляемых
отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры// Можно взять ЭСКОРДИ КОР - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина.
ЛИЗИНОПРИЛ относится к группе ингибиторов АПФ, при приеме которых иногда развивается сухой кашель. Обычно в таких случаях мы заменяем его АРА - антагонистами рецепторов ангиотензина: Антагонисты рецепторов ангиотензина
ВАЛЗ, Лозап, Микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Э. Гуглин
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипинаоксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмернаядилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
Поэтому они очень доброкачествены, не требуютспециального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
Если косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Его можно заменить леркаменом.Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собойрацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее выявляемых
отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры// Можно взять ЭСКОРДИ КОР - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина.
ЛИЗИНОПРИЛ относится к группе ингибиторов АПФ, при приеме которых иногда развивается сухой кашель. Обычно в таких случаях мы заменяем его АРА - антагонистами рецепторов ангиотензина: Антагонисты рецепторов ангиотензина
ВАЛЗ, Лозап, Микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2018 14:13
16.09.2018 14:13
15.09.2018 16:24 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 31. Россия Истра
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу помочь мне разобраться с моим состоянием. И заранее всех благодарю за ответы.
На прошлой неделе очень сильно понервничала, после чего стало нехорошо. Измерила давление - 130/85 пульс 119. Испугалась, выпила 50 капель корвалола. Мое обычное давление - 110/70 и пульс обычно в пределах 70. Прилегла, но началась паника. Начала мерить пульс - он 125. Паника усилилась, муж вызвал скорую. Скорая ехала 1,5 часа, за это время начало нереально трясти и пульс доходил до 140. Появилась ужасная боль в грудной клетке и жжение. Когда приехала скорая, давление было 140/90, пульс 120. Сразу, с порога сказали всд. Дали 3 глицина, анаприлин и таблетку феназепама. Потом сняли экг, сказали что в норме. Сказали искать причину в другом. Мне стало легче, через какое то время вернулось мое давление и жизнь наладилась. Но уже какой раз замечаю, что даже после незначительного стресса очень сильно болит вся грудная клетка и мышцы на спине вдоль лопаток воспаляются и болят. И вот вчера снова все повторилось, с утра проснулась от телефона, сестра написала письмо с не очень хорошими новостями, я разнервничалась, и когда звонила брату, чтобы рассказать новости, опять все повторилось, давление 140/90, пульс 116. Все повторила, что давали со скорой, кроме феназепама. 50 капель корвалола, анаприлин, три глицина. Через какое то время отпустило, но весь вечер дикая боль в грудной клетке. Давление было перед сном 120/75, а пульс всего 55... С утра сегодня 110/70, пульс 59 это не вставая, позже пульс 65.
В прошлом году проходила полностью обследования. Вроде все в норме. Только по эхо - пмк 1 ст и аневризма мпп, но по словам врача незначительная и не угрожает ничему.
Вот что со мной происходит? Помогите, мне пожалуйста. Как же так жить когда любая эмоция дает такой результат? Почему так вчера упал пульс, опасно ли это? К какому врачу нужно обратиться?
Заранее, огромное спасибо за ответ!
На прошлой неделе очень сильно понервничала, после чего стало нехорошо. Измерила давление - 130/85 пульс 119. Испугалась, выпила 50 капель корвалола. Мое обычное давление - 110/70 и пульс обычно в пределах 70. Прилегла, но началась паника. Начала мерить пульс - он 125. Паника усилилась, муж вызвал скорую. Скорая ехала 1,5 часа, за это время начало нереально трясти и пульс доходил до 140. Появилась ужасная боль в грудной клетке и жжение. Когда приехала скорая, давление было 140/90, пульс 120. Сразу, с порога сказали всд. Дали 3 глицина, анаприлин и таблетку феназепама. Потом сняли экг, сказали что в норме. Сказали искать причину в другом. Мне стало легче, через какое то время вернулось мое давление и жизнь наладилась. Но уже какой раз замечаю, что даже после незначительного стресса очень сильно болит вся грудная клетка и мышцы на спине вдоль лопаток воспаляются и болят. И вот вчера снова все повторилось, с утра проснулась от телефона, сестра написала письмо с не очень хорошими новостями, я разнервничалась, и когда звонила брату, чтобы рассказать новости, опять все повторилось, давление 140/90, пульс 116. Все повторила, что давали со скорой, кроме феназепама. 50 капель корвалола, анаприлин, три глицина. Через какое то время отпустило, но весь вечер дикая боль в грудной клетке. Давление было перед сном 120/75, а пульс всего 55... С утра сегодня 110/70, пульс 59 это не вставая, позже пульс 65.
В прошлом году проходила полностью обследования. Вроде все в норме. Только по эхо - пмк 1 ст и аневризма мпп, но по словам врача незначительная и не угрожает ничему.
Вот что со мной происходит? Помогите, мне пожалуйста. Как же так жить когда любая эмоция дает такой результат? Почему так вчера упал пульс, опасно ли это? К какому врачу нужно обратиться?
Заранее, огромное спасибо за ответ!
Изменения пульса совсем не опасны. Думаю, что все это проявления только невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2018 01:27
16.09.2018 01:27
15.09.2018 13:00 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 39. Россия Пенза
Здравствуйте уважаемые специалисты!
Помогите пожалуйста с результатами ЭКГ.
Проходил на работе ежегодную обязательную диспансеризацию. Очень волновался, мнительный я человек. На ЭКГ машина написала свои комментарии, что напугало меня. Раньше такого не было или может, аппаратура была другой. Анализы все были в норме, немного повышены лимфоциты, горло болело. Терапевт сказала, что все нормально и не обращать внимание, все это ВСД. Тем более давление мое оказалось 140/90, ушел от врача и давление как обычно стало 115/75. Неврозом своим занимаюсь, курс прохожу на канале «Неврозы Мегаполиса». Был кардионевроз, боли в груди, тяжелое дыхание. В связи с этим проходил УЗИ сердца 1,5 года назад, в заключении написано: митральная регургитация 1ст, тригуспидальная 1 ст., ФВ 57%, ИММЛЖ 118 гр/м2. Холтер (1,5 года назад) показал синусовый ритм и тахикардию в активные часы, эпизоды значимого снижения интервала ST не зафиксированы.
Вопрос в том, что это за подписи машинные на ЭКГ? Опасно или нет? Или это все машинная интерпретация? Можно ли вести активный образ жизни (плавание, бег и т.д.)? Сейчас не хватает активности мне, но стараюсь это исправить.
Спасибо за Ваши ответы.
Фото ЭКГ прилагаю.
https://b.radikal.ru/b42/1809/e0/53a68a01bea9.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1809/a1/1cf32ee41a8f.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1809/6b/7529fcb6e765.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1809/12/c41e436e1802.jpg
Помогите пожалуйста с результатами ЭКГ.
Проходил на работе ежегодную обязательную диспансеризацию. Очень волновался, мнительный я человек. На ЭКГ машина написала свои комментарии, что напугало меня. Раньше такого не было или может, аппаратура была другой. Анализы все были в норме, немного повышены лимфоциты, горло болело. Терапевт сказала, что все нормально и не обращать внимание, все это ВСД. Тем более давление мое оказалось 140/90, ушел от врача и давление как обычно стало 115/75. Неврозом своим занимаюсь, курс прохожу на канале «Неврозы Мегаполиса». Был кардионевроз, боли в груди, тяжелое дыхание. В связи с этим проходил УЗИ сердца 1,5 года назад, в заключении написано: митральная регургитация 1ст, тригуспидальная 1 ст., ФВ 57%, ИММЛЖ 118 гр/м2. Холтер (1,5 года назад) показал синусовый ритм и тахикардию в активные часы, эпизоды значимого снижения интервала ST не зафиксированы.
Вопрос в том, что это за подписи машинные на ЭКГ? Опасно или нет? Или это все машинная интерпретация? Можно ли вести активный образ жизни (плавание, бег и т.д.)? Сейчас не хватает активности мне, но стараюсь это исправить.
Спасибо за Ваши ответы.
Фото ЭКГ прилагаю.
https://b.radikal.ru/b42/1809/e0/53a68a01bea9.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1809/a1/1cf32ee41a8f.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1809/6b/7529fcb6e765.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1809/12/c41e436e1802.jpg
Нормальная ЭКГ. Можно вести активный образ жизни. Возможны и бег, и плавание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2018 17:28
15.09.2018 17:28
15.09.2018 12:39 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 39. Россиия Пенза
Здравствуйте уважаемые доктора!
Будьте добры, прокомментируйте пожалуйста ЭКГ. Проходил ежегодную обязательную диспансеризацию по работе. Волновался все время (мнительный человек). На ЭКГ машина написала
Будьте добры, прокомментируйте пожалуйста ЭКГ. Проходил ежегодную обязательную диспансеризацию по работе. Волновался все время (мнительный человек). На ЭКГ машина написала
А что же написала машина?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2018 16:48
15.09.2018 16:48
15.09.2018 11:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте месяц назад делал экг была вертикальная электрическая ось сердца через месяц повторил экг вертикальная электрическая ось сердца сменилась на нормальное положение ЭОС почему и не опасно это? обычно всегда была вертикальная
Никакой опасности нет. Несколько поднялся купол диафрагмы. Все в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2018 16:25
15.09.2018 16:25
15.09.2018 03:15 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Ярославль
Здравствуйте. Недавно мне стало плохо, 5 дней подряд беспокоили частые экстрасистолы. Очень частые. Пошла в поликлинику и выяснилось по УЗИ, что у меня пролапс митрального клапана 2 степени. Получается, что из-за него и экстрасистолы частые. Примерно за 10 минут насчитала 15 штук. По сей день они меня беспокоят. В понедельник собираюсь ставить холтер. Скажите пожалуйста, насколько это опасно для жизни? Ночью трудно заснуть очень. Можно ли умереть от этого?
Экстрасистолы с проляпсм никак не связаны. И умереть от них нельзя. До Вас это никому не удавалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2018 16:43
15.09.2018 16:43
15.09.2018 00:43 Кардиология / Кардиолог
Анна Нос. Жен., 38. Россия Новомосковск
Эдуард Романович добрый ночи. Прошу пожалуйста подскажите помогите как опытный врач что мне делать. У меня паника уже я очень боюсь находиться ночью одна, после очередного стресса появились экстросистолы и когда они появляются у меня начинается жуткая паника ., потом тахикардия начинается пульс 100-110, я незнаю что делать, бегаю как чекнутая, пью фенозепам 1/4 ,вроде успокаиваюсь, но стрессы очень часто бывают, муж бросил меня с ребенком, очень сильно переживала , смерть дедушки, много других стрессовых причин. У меня Вегето- сосудистая дистония с детства, я гипотоник, и очень эмоциональный человек. Еще анемия у меня 92 гемоглобин.
Скажите пожалуйста ,ходила к врачу мне выписали Анаприлин или аллапинин, при жалобах в работе сердца,кораксан 1мес, селектру, атаракс антидепрессанты. Скажите от этого эстросистолы могут уйти это правильно подобранное лечение,
я очень боюсь лекарства такого рода., скажите вообще они лечатся или нет?
экг заключение, синусовый ритм, желудочковая экстрасистолия, неполная блокада правой ножки пучка гиса.
Пожалуйста помогите посоветуйте , очень жду вашего ответа.
Будьте добры удалите мою историю из гостевой книги!
Скажите пожалуйста ,ходила к врачу мне выписали Анаприлин или аллапинин, при жалобах в работе сердца,кораксан 1мес, селектру, атаракс антидепрессанты. Скажите от этого эстросистолы могут уйти это правильно подобранное лечение,
я очень боюсь лекарства такого рода., скажите вообще они лечатся или нет?
экг заключение, синусовый ритм, желудочковая экстрасистолия, неполная блокада правой ножки пучка гиса.
Пожалуйста помогите посоветуйте , очень жду вашего ответа.
Будьте добры удалите мою историю из гостевой книги!
Уважаемая Анна!
По-моему экстрасистолия не лечится. Все лекарственные попытки её прекратить очень ненадежны, связаны с весьма серьезными побочными действиями, которые сами по себе гораздо вреднее экстрасистол. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Это повторное Ваше письмо, я уже отвечал на него.
По-моему экстрасистолия не лечится. Все лекарственные попытки её прекратить очень ненадежны, связаны с весьма серьезными побочными действиями, которые сами по себе гораздо вреднее экстрасистол. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Это повторное Ваше письмо, я уже отвечал на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2018 16:20
15.09.2018 16:20
14.09.2018 21:00 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 70. Россия Санкт-Петербург
Моему брату 86 лет и широкий букет застарелых болезней. Последние дни резко ухудшилась ситуация с артериальным давлением. которое падает иногда до значений 60/40. Если 80/60 - это праздник. У него кардиостимулятор с 1988 года (уже дважды меняли) и стенты.
Он принимает широкий набор лекарств (см. ниже) и еще столько же ему прописали на прошлой неделе в больнице. Эти последние он боится принимать, так как они все понижают давление, а оно и без того ничтожное.
Вопрос:
что делать со вновь прописанными лекарствами и как повысить давление не ухудшив другие показатели?
Принимает.
Амиадорон- от аритмии
Тригрим- от отёков и одышки.
L-Тироксин-100 - гормональный препара т от щитовидки.
Кальций глюконат + эргокальциферол- от щитовидки.
Лориста- от сердца.
Тромбо АСС- от тромбов.
Сетегис+Пенестер от аденомы.
Боится принимать (вновь прописаны на прошлой неделе в больнице)
Бисопролол.
Эналаприл.
Кардиомагнил.
Верошпирон.
Розувастатин 10.
Он принимает широкий набор лекарств (см. ниже) и еще столько же ему прописали на прошлой неделе в больнице. Эти последние он боится принимать, так как они все понижают давление, а оно и без того ничтожное.
Вопрос:
что делать со вновь прописанными лекарствами и как повысить давление не ухудшив другие показатели?
Принимает.
Амиадорон- от аритмии
Тригрим- от отёков и одышки.
L-Тироксин-100 - гормональный препара т от щитовидки.
Кальций глюконат + эргокальциферол- от щитовидки.
Лориста- от сердца.
Тромбо АСС- от тромбов.
Сетегис+Пенестер от аденомы.
Боится принимать (вновь прописаны на прошлой неделе в больнице)
Бисопролол.
Эналаприл.
Кардиомагнил.
Верошпирон.
Розувастатин 10.
Тут подбирать надо очно. Только так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2018 02:12
15.09.2018 02:12
14.09.2018 20:55 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 33. Актобе
Анастасия Жен., 33. Актобе
Добрый день .Извените что опять беспокою.Пропила успакоительные.Но не помогает.Все чаще и чаще мучает боль в грудине.Как понервничаю и подниму что нибудь тяжолое.Начинается жжение в груди.Посередине и правее.Бывает проходит через пол часа.а бывает весь день.Непонятное ощущения .Давид в груди .какая то тяжечть.И печот как будто горчичнек лежит.Думала может пищевод.Теперь думаю что стенокардия.ЭКг делала много раз и узи сердца.Ничего не выявили.Может еще сдать ЭКГ.КЧуть психану или замерзну немеют пальцы на руках.Часто бодит голова в разных местах.как спазмы.Давит.Что надо сдать что бы исключить стенокардию?Очень боюсь.Бывает боль в левом плече.спасибо за ответ.
По описанию на стенокардию не похоже. При нормальной ЭКГ стоит сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны. Ну и конечно нужен гораздо более тщательно. Добрый вечер.Вот сегодня опять сделала ЭКГ все в норме.Наш кордиолог говорит что это остеохондроз.Послал к невропатологу.Но. я уже 2 года лечусь у невропатолога.Результата нет.Тест с нагрузкой я делала.Он не чего не показал.Но сердце постоянно сильно стучит.Я чувствую везде пульс.Ноги руки все пульсирует.Когда сижу нога на ногу нога дергается в так пульсу.Внутри все трясет.И вот боль в груди.Печот то просто давит .Может правда дело все в спине или неврозе.Щитовидка в норме.не знаю что уже делать
Добрый день .Извените что опять беспокою.Пропила успакоительные.Но не помогает.Все чаще и чаще мучает боль в грудине.Как понервничаю и подниму что нибудь тяжолое.Начинается жжение в груди.Посередине и правее.Бывает проходит через пол часа.а бывает весь день.Непонятное ощущения .Давид в груди .какая то тяжечть.И печот как будто горчичнек лежит.Думала может пищевод.Теперь думаю что стенокардия.ЭКг делала много раз и узи сердца.Ничего не выявили.Может еще сдать ЭКГ.КЧуть психану или замерзну немеют пальцы на руках.Часто бодит голова в разных местах.как спазмы.Давит.Что надо сдать что бы исключить стенокардию?Очень боюсь.Бывает боль в левом плече.спасибо за ответ.
По описанию на стенокардию не похоже. При нормальной ЭКГ стоит сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны. Ну и конечно нужен гораздо более тщательно. Добрый вечер.Вот сегодня опять сделала ЭКГ все в норме.Наш кордиолог говорит что это остеохондроз.Послал к невропатологу.Но. я уже 2 года лечусь у невропатолога.Результата нет.Тест с нагрузкой я делала.Он не чего не показал.Но сердце постоянно сильно стучит.Я чувствую везде пульс.Ноги руки все пульсирует.Когда сижу нога на ногу нога дергается в так пульсу.Внутри все трясет.И вот боль в груди.Печот то просто давит .Может правда дело все в спине или неврозе.Щитовидка в норме.не знаю что уже делать
Думаю, что все дело в неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2018 02:09
15.09.2018 02:09
14.09.2018 19:33 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Москва
Уже 8 с лишним лет живу с экстрасистолами. Первую экстрасистолу почувствовала на 8 месяце беременности. После нее начался приступ пароксизмальной тахикардии.
За 8 лет прошла множество врачей, от кардиологов до гастроэнтерологов.
В последнее время мучаюсь приступами экстрасистолии, которые начинаются без причины и заканчиваются «по щелчку». В основном, приступы возникают ближе к вечеру и могут продолжаться по 6 часов, в среднем по 30-40 экстрасистол в минуту. При этом приступ сопровождается кашлем. И чем чаще экстрасистолы, тем тяжелее кашель, не успеваю вдохнуть воздуха.
Прошла обследование. Обнаружена скользящая аксиальная грыжа пищевого отверстия. Терапевт прописал: омез, ганатон (по схеме), но спустя 2 недели, не заметила улучшений.
Полгода назад пропивала курс витаминов по рекомендации кардиолога: МАГНЕ В6 и панангин - улучшений не обнаружено.
Три месяца назад пила афабазол, комплекс БАДов (боярышник, пустырник и т.п.) - улучшений не обнаружено.
ТТГ в норме, УЗИ щитовидной железы тоже показали все в пределах нормы.
Врач рекомендовал во время приступов принимать анаприлин, если пульс превышает 90 ударов - анаприлин не решает проблему. Количество экстрасистол не уменьшается.
В общем, последнюю неделю ежедневные приступы экстрасистолии, возникающие в основном вечером и длящиеся по 6-7 часов, которые не возможно убрать медикаментозно: карвалол, настойки боярышников, пустырников, валерианы и т.п., анаприлин, магнезия (внутривенно), таблетки для улучшения работы ЖКТ также не приносят улучшений.
Врач прописал фенибут. Принимаю 4 дня - улучшений также не обнаружено.
Ссылки на выписки: [url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b04/1809/be/8760ab7fa4e1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a07/1809/e0/2e760fa1f9c7.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b01/1809/de/ed948039d004.jpg[/img][/url]
За 8 лет прошла множество врачей, от кардиологов до гастроэнтерологов.
В последнее время мучаюсь приступами экстрасистолии, которые начинаются без причины и заканчиваются «по щелчку». В основном, приступы возникают ближе к вечеру и могут продолжаться по 6 часов, в среднем по 30-40 экстрасистол в минуту. При этом приступ сопровождается кашлем. И чем чаще экстрасистолы, тем тяжелее кашель, не успеваю вдохнуть воздуха.
Прошла обследование. Обнаружена скользящая аксиальная грыжа пищевого отверстия. Терапевт прописал: омез, ганатон (по схеме), но спустя 2 недели, не заметила улучшений.
Полгода назад пропивала курс витаминов по рекомендации кардиолога: МАГНЕ В6 и панангин - улучшений не обнаружено.
Три месяца назад пила афабазол, комплекс БАДов (боярышник, пустырник и т.п.) - улучшений не обнаружено.
ТТГ в норме, УЗИ щитовидной железы тоже показали все в пределах нормы.
Врач рекомендовал во время приступов принимать анаприлин, если пульс превышает 90 ударов - анаприлин не решает проблему. Количество экстрасистол не уменьшается.
В общем, последнюю неделю ежедневные приступы экстрасистолии, возникающие в основном вечером и длящиеся по 6-7 часов, которые не возможно убрать медикаментозно: карвалол, настойки боярышников, пустырников, валерианы и т.п., анаприлин, магнезия (внутривенно), таблетки для улучшения работы ЖКТ также не приносят улучшений.
Врач прописал фенибут. Принимаю 4 дня - улучшений также не обнаружено.
Ссылки на выписки: [url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b04/1809/be/8760ab7fa4e1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a07/1809/e0/2e760fa1f9c7.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b01/1809/de/ed948039d004.jpg[/img][/url]
Надо искать аритмолога. Если экстрасистолы моноформные может быть поможет абляция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2018 17:33
15.09.2018 17:33
14.09.2018 17:31 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 33. Актобе
Напишите ответ пожалуйста!
А на что отвечать? Письма нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2018 02:05
15.09.2018 02:05
14.09.2018 15:02 Кардиология / Кардиолог
Алвина Жен., 60. Россия Москва
здравствуйте помогите с расшифровкой
https://c.radikal.ru/c25/1809/ea/fc20127b2689.jpg
Скажите пожалуйста ,при УЗИ есть что то опасного ,спасибо заранее!
https://c.radikal.ru/c25/1809/ea/fc20127b2689.jpg
Скажите пожалуйста ,при УЗИ есть что то опасного ,спасибо заранее!
Нет. Ничего опасного там нет. И фракция выброса в пределах нормы и легочной гипертонии тут нет. Уж очень придирчивый доктор попался. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2018 19:33
14.09.2018 19:33
14.09.2018 14:40 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 34. Россия Москва
Доброго для уважаемые доктора! Снова обращаюсь к вам со своими может быть глупыми вопросами!
Как ранее писал страдаю очень сильным тревожный расстройством, сейчас по назначению врача пью грандаксин и магне б6, прошлые выходные 3 дня был перерыв в связи с посещение двух дней рождений (выпивал и курил) , но до перерыва наступило спокойствие и давление было всегда в норме!
В связи с этим снова появилась сильная тревожность и давление то 150/100 то 110/75. Да и грыжи шейные снова обострились, вся шея болит и скована.
Сейчас приём препаратов возобновил, тревожность проходит но постепенно.
Отсюда вопрос, буквально позавчера придя с работы сразу измерил давление и сильно испугался увидев 170/101, но при следующих замерах они снизилось до нормы, до этого правда прошёл около 3-х километров пешком, нормально ли такое повышение?
Сегодня же утром сразу после сна пошёл на кухню и измерил давление увидел 155/101, в последующих измерениях снизилось до нормы, и вообще пройдя по квартире и измерив давление оно всегда повышенное, а последующие измерения ниже и ниже, это нормально или патология!? С тонометром к сожалению никак не могу расстаться.
Ранее, как я уже писал проходил, холтер, смад, узи всего чего только можно, сосуды головы и шеи, артерии и вены ног, кучу кардиограмм из патологий только холестерин повышен (скоро перездавать пойду). Но тонометр из рук выпустить не могу! В данный момент ищу хорошего психотерапевта, но эти скачки давления меня ужасно беспокоят, жена уже говорить со мной о моем здоровье отказывается:(
Как ранее писал страдаю очень сильным тревожный расстройством, сейчас по назначению врача пью грандаксин и магне б6, прошлые выходные 3 дня был перерыв в связи с посещение двух дней рождений (выпивал и курил) , но до перерыва наступило спокойствие и давление было всегда в норме!
В связи с этим снова появилась сильная тревожность и давление то 150/100 то 110/75. Да и грыжи шейные снова обострились, вся шея болит и скована.
Сейчас приём препаратов возобновил, тревожность проходит но постепенно.
Отсюда вопрос, буквально позавчера придя с работы сразу измерил давление и сильно испугался увидев 170/101, но при следующих замерах они снизилось до нормы, до этого правда прошёл около 3-х километров пешком, нормально ли такое повышение?
Сегодня же утром сразу после сна пошёл на кухню и измерил давление увидел 155/101, в последующих измерениях снизилось до нормы, и вообще пройдя по квартире и измерив давление оно всегда повышенное, а последующие измерения ниже и ниже, это нормально или патология!? С тонометром к сожалению никак не могу расстаться.
Ранее, как я уже писал проходил, холтер, смад, узи всего чего только можно, сосуды головы и шеи, артерии и вены ног, кучу кардиограмм из патологий только холестерин повышен (скоро перездавать пойду). Но тонометр из рук выпустить не могу! В данный момент ищу хорошего психотерапевта, но эти скачки давления меня ужасно беспокоят, жена уже говорить со мной о моем здоровье отказывается:(
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2018 19:29
14.09.2018 19:29
14.09.2018 14:28 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 59. россия москва
Добрый день!
Я лечусь у кардиолога. Принимаю утром эдарби кло и конкор 1,25мг. Чувствую себя хорошо, если АД не выше 110/80, ощущаю давление если уже 120/80, а если же 130/90 и выше, то появляется озноб и сильная аретмия: удар - пропуск, два удара - пропуск...
Это состояние может длиться до суток, не смотря на то, что принимались и другие меры: капотен под язык, амлодипин 5мг, в/м магнезия 10,0 - и все это неоднократно. Причем АД может меняться в течении одного часа от высоких цифр до 80/40, даже 70/50 и при низком давлении чувствую себя хорошо, нежели при 120/80. Не могу удержать АД на средних цифрах.
Один врач склоняется к мерцательной аретмии, другой ее отрицает. Выписку ЭХО и Холтер прилагаю.
Один врач прописал антиаритмический препарат КОРДАРОН, другой врач ЛОПЕРЕН, почитала побочки, очень боюсь принимать.
Что подскажите вы мне дорогие доктора
https://d.radikal.ru/d05/1809/c5/9dfe29e5c376.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1809/c0/3a7ce1ae469e.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1809/14/a2f331b9d6ea.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1809/52/27d396a6eff3.jpg
Я лечусь у кардиолога. Принимаю утром эдарби кло и конкор 1,25мг. Чувствую себя хорошо, если АД не выше 110/80, ощущаю давление если уже 120/80, а если же 130/90 и выше, то появляется озноб и сильная аретмия: удар - пропуск, два удара - пропуск...
Это состояние может длиться до суток, не смотря на то, что принимались и другие меры: капотен под язык, амлодипин 5мг, в/м магнезия 10,0 - и все это неоднократно. Причем АД может меняться в течении одного часа от высоких цифр до 80/40, даже 70/50 и при низком давлении чувствую себя хорошо, нежели при 120/80. Не могу удержать АД на средних цифрах.
Один врач склоняется к мерцательной аретмии, другой ее отрицает. Выписку ЭХО и Холтер прилагаю.
Один врач прописал антиаритмический препарат КОРДАРОН, другой врач ЛОПЕРЕН, почитала побочки, очень боюсь принимать.
Что подскажите вы мне дорогие доктора
https://d.radikal.ru/d05/1809/c5/9dfe29e5c376.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1809/c0/3a7ce1ae469e.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1809/14/a2f331b9d6ea.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1809/52/27d396a6eff3.jpg
На ЭКГ везде имеется синусовый ритм. Т нет никакой мерцательной аритмии. Не понимаю, откуда взялся этот диагноз. Имеется экстрасистолия, Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Не вижу оснований для назначения ЛОПЕРЕНА или КОРДАРОНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2018 19:27
14.09.2018 19:27