Здравствуйте ! Мне 71 год. По результату ЭКГ были обнаружены редкие суправентикулярные экатрасистолы желуд. ритм - 65 уд/мин, PR инт. 136 мс .QRS длит. 84 мс QT/QT инт. 400/417 мс P/QRS/T 53/57/44 . RV5/SV1 1.870/0.715 мв ,а Также было проведено УЗИ сердца левый жел КДР 5,3 см, КСР 3,2 смс МЖДП - 1,0 - 1,2 см ФВ 65 % . Уплотнениеп стенок аорты и утолщение створок . Умеренная недостаточность митрального клапана . уплотнение корня аорты. Гипертрофия базального сегмента МЖП. Врач сказал что ничего страшного , а я плохо себя чувсивую и тем более нужно оперировать паховую грыжу. Скажите нужно проходить лечение ,чтобы исчезли эксрасистолы и другие симптомы. На что обратить внимание больше . Спасибо !

Здравствуйте! Женщина, рост 172см, вес 70кг. Гипертония с 40лет. Год назад выявлен диабет 2типа, компенсирован с января(гликиров.гемогл. 5,6%). Мотосенсорная полинейропатия нижних конечностей, выраженный синдром аллодинии. Варикозное расширение вен н/к ХЗВ С2 по CEAP, микроангиопатия 1ст.
По данным интима-медиа сонных артерий: нестенозирующий атеросклероз правой ОСА (атерома 1,5мм-18%). ЭКГ: ритм синусовый, элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости, изменения миокарда 1а степени в области нижней стенки лев.жел., электрическая систола сохранена. Заключение эхо-кг: стенки аорты повыш.эхоген., концентрическое ремоделирование ЛЖ с наруш. его релаксации на фоне норм. сегментарной и глобальной кинетики, незначительная дилятация левого предсердия, фиброз створок митрального клапана с митральной нед-стью 1ст., признаков легочной гипертензии нет.
Гемоглобин 14.7г/дл, гематокрит 42.1%, тромбоциты 278тыс/мкл, протромбиновый индекс 82%, калий 4.6ммоль/л, натрий 132ммоль/л, хлор 97ммоль/л, мочевая к-та 197мкмоль/л, мочевина 4.3ммоль/л, триглицериды 0.86ммоль/л, холестирин 4.84ммоль/л, холест ЛПВП 1.29ммоль/л, холест ЛПНП 3.16ммоль/л, коэфф.атерогенности 2.8, липопротеин (a) 0.15г/л., креатинин крови 59мкмоль/л, креатинин в разовой моче 2986мкмоль/л, альбумин в разовой моче 80, сейчас 65), кардиомагнил 75мг вечером, дузофарм 100мг три раза в день, тегретол(карбомазепин)100мг три раза в д.
Жалоб особых нет, высокое давление не ощущаю только иногда по утрам в висках стучит.
Сейчас все препараты валсартана отзывают из продажи(найден канцероген), в т.ч. Диован.
Скажите пожалуйста, на какой сартан лучше перейти после валсартана, стоит ли вернуться к лозапу-взять дозировку 75мг или 100(если да, начинать с 50мг или сразу можно больше), может есть какой-нибудь другой сартан, более действенный и менее побочный, учитывая мой диабет? А может Вы видите потребность в назначении других препаратов(опять же учитывая диабет)?
Прикладываю рез-ты холтера
https://d.radikal.ru/d30/1809/fa/1992d86b1746.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1809/a8/504d79f9f14b.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1809/4a/201eda3d4398.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1809/97/37459cf5fd7d.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1809/72/1c6b3aae058e.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1809/31/d0cb61fad982.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1809/ee/6ffd41cc8b80.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1809/2f/35910d669fa2.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1809/8c/057be0b5172c.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1809/02/16b3acb4d6c6.jpg https://a.radikal.ru/a26/1809/02/ce9a3fb6d13d.jpg

Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Год назад появились экстрасистолы или аритмия.. попал в больницу, экг ничего особенного , кроме увеличенного левого желудочка но в экг ,как назло не было перебоев. Анализы в относительной норме, холестерин правда 6,9. Сахар5,8. Бывали панические атаки(если это конечно они). И значит живу теперь с этими перебоями, причем усиливаются при физической нагрузке, причем, чем продолжительнее нагрузка и сильнее , тем сильнее эти ужасные ужары. Вот прикрепляю недавнюю экг, хотя в момент снятия тоже не было перебоев. А два дня назад тоже участились перебои и я пошел думаю прогуляюсь немного.. может получше будет, но как они перебои начались одни за другим, что сердце в иттге разогналось до 140 ударов ,а давление до 200/135.. уже от безвыходности и понял что терять уже нечего накапал прям из пузырька 70 капель волокардина, и капотен полтаблетки под язык. Кое как стало понижаться.. не сразу конечно.. но что это за критичные цифры давления? Что со мной, насколько опасны такие цифрф давления даже на полчаса?
URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d04/1809/02/b821ce94a63c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b38/1809/86/fbc23e56b683.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d35/1809/d1/3097fb61b0e6.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d11/1809/78/8655abb6dc65.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a25/1809/85/c12db322d301.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c06

Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Год назад появились экстрасистолы или аритмия.. попал в больницу, экг ничего особенного , кроме увеличенного левого желудочка но в экг ,как назло не было перебоев. Анализы в относительной норме, холестерин правда 6,9. Сахар5,8. Бывали панические атаки(если это конечно они). И значит живу теперь с этими перебоями, причем усиливаются при физической нагрузке, причем, чем продолжительнее нагрузка и сильнее , тем сильнее эти ужасные ужары. Вот прикрепляю недавнюю экг, хотя в момент снятия тоже не было перебоев. А два дня назад тоже участились перебои и я пошел думаю прогуляюсь немного.. может получше будет, но как они перебои начались одни за другим, что сердце в иттге разогналось до 140 ударов ,а давление до 200/135.. уже от безвыходности и понял что терять уже нечего накапал прям из пузырька 70 капель волокардина, и капотен полтаблетки под язык. Кое как стало понижаться.. не сразу конечно.. но что это за критичные цифры давления? Что со мной, насколько опасны такие цифрф давления даже на полчаса?

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, две экг (обе 2-х месячной давности). Какие есть изменения и есть ли разница между ними? В анамнезе ГБ 3 ст, III ст, риск 4, Сост. после ишемич. инсульта, Гипергомоцистеинемия, наследственная тромбофилия.
Ссылка на экг https://yadi.sk/d/Ez3Yvf8wPmGdZA

Добрый день!Посмотрите,пожалуйста,ЭКГ.
Бывают в день 1-2 экстрасистолы и то не каждый день,переживаю очень.Страдаю паническими атаками,не знаю как от них избавиться.Еще много нервничаю,есть кардиофобия,тоже не знаю как с ней бороться(((
https://c.radikal.ru/c31/1809/82/3e521ce75daf.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1809/ac/8081df8ee324.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1809/c6/08ea157fd156.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1809/2f/ebcf2d671ac9.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1809/cf/4f8861e4c8e1.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1809/51/0cc0474c73eb.jpg

Добрый день! Мучает сейчас такая проблема: регулярно возникает давление в груди и на грудь, в покое и при нагрузках, трудно дышать. так же регулярно ощущаю лёгкие пощипывания и шевеления в груди. Возникают толчки и замирания при наклонах, приседаниях резких вдохах или выдохах, так же возникают и в покое и в горизонтальном положении. Мучает ощущение тяжёлого сердцебиения, будто сердце надуто. Так же при сотрясениях (при беге, например), присутствуют лёгкие покалывания, отдающие в руку. «нехорошие» ощущения при вставании. Бывает с пощипыванием на секунду подкатывает «плохо» к груди. При интенсивных физических или психических нагрузках сердцебиение ощущается в горле и субъективно кажется слишком... мощным что ли.. Изредка, при нагрузках, бывает ощущение, что сердце с места соскакивает и бьётся «неправильно» и чересчур быстро, через минутку становится на место(такое с детства бывало и в армии).

Стоит отметить, началось всё чуть менее года назад, начало становиться плохо, навроде как при потере крови, поднималось давление (под вечер), определили ВСД и послали к психиатру, моча была плохая и почти через месяц дощла очередь узи почек - пиелонефрит. Немного сдали нервы В итоге лёг в ПНД, Диагноз - Тревожно-депрессивное расстройство. никакие таблетки-уколы положительного эффекта не имели. Сейчас пью Сертралин по 1/4 таблетки (25г) Сказали пол года не бросать.

Терапевты говорят - всё хорошо, сахар, холестерин и пр в норме, Экг - неполная блокада правой чьей-то ножки. Вообщем, говорят, проблема в голове, однако дурка не помогла, да и сам себя я чувствую нормально, никаких других симптомов нет, ни голова ни пищеварение ни настроение о себе знать не дают. Навязчивых мыслей нет. Только эти вот ощущения держат в напряжении, порой так перестукнет аж жар пробивает.

Не пью не курю. вес маленький, сердечников и шизофреников в роду нет. Подскажите какие исследования стоит пройти, чтоб наверняка успокоится. Или этот эффект не будет долгим и мне придётся стать клиентом психотерапевта?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.! У меня проблема с внезапным ( очень быстрым ) биением сердца, началось все с лет так 15 ( после школы ). Травм и болезней не было, рост 182 вес 65 кг, малоподвижный образ жизни ( сидячая работа ). Такие приступы бывают по разному: может и год не быть а может в месяц два раз. Начинается внезапное сердцебиение до 200 и более ударов, но проходит это все до минуты ( не более ), я для себя нашел методику: набрать в легкие воздуха, что бы освободить грудную клетку и сердце, так быстрее проходит, но при таком ускоренном ритме сразу паника, в голове темнеет и дышать трудно. Ходил обследовался: Узи сердца - показало что все в норме без патологий. Суточный холтер - показал экстрасистолы и желудочковую экстрасистолию. Боюсь всегда делать резкие движения, так как может начаться быстрое сердцебиение, не живу а мучаюсь с этой проблемой, не полноценным ощущаю себя. Может вы сталкивались с этой проблемой ?

Здравствуйте! Можно ли пить кофе при экстрасистолии , сердце здоровое! И сколько? Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Мне 70 лет. Диагноз- атеросклероз аорты и створок клапанов, концентрическая умеренная гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция по 1 типу, параксизмальная форма фибрилляции предсердий ( появилась 5 лет назад после перенесенного гриппа). Сделала суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, заключение врача: в течение всего периода наблюдений базовый ритм синусовый с мах. ЧСС 92 уд./мин. и мин. ЧСС 41 уд./мин. Средняя ЧСС 56 уд./мин. ЦИ 1,22 ( норма 1,24-1,44).Параксизм желудочковой тахикардии со средней ЧСС 142 уд./мин., продолжительностью 9 комплексов. Единичные одиночные наджелудочковые экстрасистолы, един. одиночные полиморфные желуд. экстрасистолы. Эпизод горизонтальной депрессии сегмента ST до -1,9 мм в отведении V5 продолжительностью 1 мин. Диагностически значимых пауз, блокад, изменений интервала PQ, QT не зафиксировано.
Принимаю Лозап 25 мг, Амлодипин 2,5 мг,Сотагексал 2 р.по 80 мг, Прадакса 2 р. по 150 мг, Липримар 10 мг, Панангин 1-2 р. в день.
Вопрос по Холтеру: волнует параксизм желуд. тахикардии, желуд. экстрасистолы, депрессия сегмента ST. Прослеживается ли ишемия ?
Заранее большое спасибо. Вам крепкого здоровья, Вы нам очень нужны.

Здравствуйте. Проблемы с сердцем с детства. Пролапс питрального клапана первой степени, как-то так. По этому диагнозу не служил в армии. Но сердце особо не беспокоит, только от нагрузок физических. Сердца иногда давило и было мало воздуха, но это было раз в пол года и в легкой форме. Но за последнюю неделю уже второй раз уже довольно сильная боль в груди, причем не в зоне сердца а по середине, давящая боль которая чувствуется как спереди так и отдает сзади, при этом в горле также некое давящее чувство, воздуха при этом хватает, тоесть удушья нет. Просто сильная давящая боль спереди и сзади с дискомфортным давящим ощущение в горле. Физическими нагрузками не сопровождается, работа в офисе. Вредных привычек нет. Что может быть подскажите. Заранее спасибо.

Здравствуйте!
У меня гипертония 2 ст., риск ССО - 3. Принимаю препараты от давления. Сейчас общий холестерин - 4,5 (норма 4,1-7,1), сахар - в норме. Есть ли смысл в сдаче на анализы на фракции холестерина: ЛПВП, ЛПНП и другие показатели липидограммы?
Спасибо за ответы!

Здравствуйте! Хотела бы у Вас спросить . Страдала паническими ватами год, потом когда перестала обращать на них внимание, стало легче . Но появились толчки в груди, или такое чувство что сердце урчит или барахлит . Что это может быть ? Делала ЭКГ врач-кардиолог сказал ВСД . Прописал таблетки тиотразолин, бисопролол, милдрадекс , и капли Алора . Вот хочу избавиться от этих неприятных ощущений урчания в сердце . Дайте совет

Здравствуйте, Эдуард Романович. Помогите, пожалуйста. Я уже с Вами консультировалась и вот на фоне лечения стало хуже почему то. У нас давление поднимается каждое утро 140-160. Кардиолог выписала сначала амлодипин 5 и моноприл 10. Но давление по утрам 140 все равно было . В течении дня 110-130 было. Где то 3-4 дня. Потом кардиолог увеличила дозу амлодипин 10 и моноприл 10. Вчера выпили, все нормально было, давление снизилось до 110. И вдруг неожиданно вечером подскочило до 160. Утром снова 160. Голова болит, плохо. Трясет, трепыхание сердца было.
Сегодня утром позвонили кардиологу, сказала пить моноприл 10 утром и 10 вечером (Вы тоже так говорили) и еще амлодипин 5 в обед. Мы еще не пили.
Я Вам писала уже, Вы говорили моноприл лучше заменить Энап н или Энап нл.
Мы выпили сегодня утром при давлении 160 -Энап нл 10. Давление упало до 140/90 и больше не падает. Хотели дать анаприлин, так пульс 60.....
Что произошло? Что случилось? Трепыхания от высокой дозы амлодипина? Почему Энап нл не помогает? Почему на фоне приема не малых доз моноприла и амлодипина скакануло давление? Что пить, в Каких дозах?
Утром сегодня выпили Энап НЛ 10, давление стало 140/90. Что еще сегодня пить? В какой дозе? Энап, амлодипин, моноприл?

Добрый день.
Лечу тревожное расстройство с паническими атаками методом КПТ, с привлечением Фенибута и Конкора.
Конкор 1,25 мг. назначили, т.к. тахикардия бывает под 160 ударов в течение дня, по результатом СМАД ЭКГ.
Врач также назначил 250 мг/3 раза в день фенибута, от таких доз очень сильно начало падать давление к вечеру, перешел на 125 мг/3 раза в день, вечером после приема последней дозы измерил давление - 95/50. С чем это связано? Может ли Конкор в дозировке 1,25 давать такое понижение давления? Или это Фенибут?
Отменять препараты вообще? Вредно ли такое понижение давления? Чувствовал слабость, сонливость.
Рабочее давление - 120-130/70-80, панические атаки с разгоном до 160/100.

Здравствуйте,моей дочери 22 года.С 8 лет её беспокоит давление,много раз проходили обследование,говорили что это всё возрастное(девочка высокая).Временами это всё проходило,снова начиналось.Где-то с 14 лет появились экстрасистолы,они могли возникать даже из-за приседаний,а также могли совсем не проявляться.В 17 лет у неё снова начались проблемы с давлением,сильно кружилась голова,не могла ложиться и наклоняться на левую сторону,прошли обследование,обнаружили остеохондроз и протрузию шейного отдела диска С5-С6,назначали массажи,уколы,таблетки(сказали возможно из-за травмы).Всё началось это после кувырков в школе.Сейчас дочка как-то свыклась с этим состоянием,то что может кружиться голова временами,болит плечо,но на левую сторону она ложиться так и не может(головокружение появляется сильное).Экстрасистолы могут возникать и при глубоком вздохе,при изменении положения тела,а иногда их может не быть вовсе,даже во время сильной физической нагрузки и после.От чего это происходит непонятно.Много раз проходили Узи сердца,серьезных изменений невыявлено,лишь писали как-то в заключении ПМК 1 степени.Дочка пугается,когда экстрасистолы возникают снова,хоть они и не опасны так,изменений с сердцем никаких нету,а это состояние пугает...мало приятного...Кардиолог тогда назначала ей попить панангин и милдронат,когда она стала пить милдронат,она чувствовала себя хуже(сердце билось часто,головные боли были).Девушка сама по себе она мнительная,всё воспринимает близко к сердцу и всегда из-за всех и всего переживает.Скажите пожалуйста из-за чего могут возникать экстрасистолы?Если патологий с сердцем никаких не выявлено.Могут ли они быть из-за остеохондроза и протрузии?Возможно ли такое,что просто защемляется какой-то нерв и поэтому так всё возникает?Заранее спасибо за ответ.

Доброе утро. Мучаюсь групповыми экстрасистолами и наджелудочковыми пароксизмами. Врач направил на эфи. Эфи ничего не выявило, но пароксизмы зафиксированы на холтере. Что это может значить ? Врач попросил принести ему холтер, тк я забыла с собой, но очень томительное ожидание, хотела бы послушать ваше мнение.

Добрый день уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, в моне мая сдавал липидный комплект и холестерин был сильно повышен, вчера передал и он уже почти в норме, но индекс этерогенности по прежнему высокий, почему так и на сколько все страшно! Заранее благодарю Вас за ответы.
https://a.radikal.ru/a41/1809/8c/81dc0b31d342.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1809/ae/e375a7df3c96.jpg

Здравствуйте, у меня в юношестве была гипертоническая болезнь, когда волновался или паниковал, начинало биться сердце, всегда темнело в глазах и стучало в затылке. Но со временем реагировать на стресс стал по-другому: при сильном страхе начинается сердцебиение, если заостряешь на этом внимание, разгоняется так быстро, что сосчитать пульс не получается, но при этом не темнеет в глазах и не стучит в затылке, а накатывает сильная слабость. Например, когда я бегаю, бывает пульс и 140 и 150, но сильного головокружения на этом фоне я не замечаю, как если например сильно испугаюсь, и пульс будет до таких же цифр. Почему так происходит, если с физиологической точки зрения? Правильно я понимаю, что когда слабость это значит что сердце выталкивает недостаточно крови, но ведь при пульсе 130 -140 должно быть наоборот эффективное обеспечение кровью?

Пол и возраст пациента: Татьяна , женщина, 62 года,
Ранее перенесенные болезни:
Узловая пароксизмальная тахикардия, апноэ 2 степени тяжести, удален желчный пузырь
Симптомы болезни пациента, как давно они возникли: В июне 2018 г поступила в клинику экстренно, с диагнозом острый инфаркт миокарда нижнего правого желудочка. Оперативное вмешательство: удалено два тромба, катетеризация сердца и стентирование.
Сейчас чувствую себя удовлетворительно. Получила инвалидность 3 степени.
Атеросклероз внечерпных отделов брахеоцефальных артерий со стенозированием правой внутренней сонной артерии на 50%, левой внутренней сонной артерии на 30%.
Гипертоническая болезнь 3 ст.
Мать умерла от тромба в легочной артерии в 64 года.

Назначено лечение:
Беталок ЗОК 50 – 1табл/утром
Брилинта 90 – 1 табл утро +1табл вечер.
Кораксан (Ивабрадин) 2.5 мг утром +5мг вечером
Хартил Д (Рамиприл + Гидрохлоротиазид) -5мг +25мг( ½ пол таблетки днем)
Крестор 20 (Первоначально был Сортис ( Аторвастатин) но на него была сильная аллергия. Потом был Крестор 10, сейчас увеличили до 20.
Аспирин Кардио – 100 -1 табл.
Омакор 1000мг – 1 капс утро.

Это лечение проводится уже 1 год и три месяца.
Сейчас состояние удовлетворительное.
Но беспокоят следующие симптомы и анализы:
1) Приступы узловая пароксизмальной тахикардии (приблизительно раз в месяц).
Пульс 180 уд. мин, давление прыгает от 80/60 до 170/120.
Раньше приступы снимали финоптином 80 мг. Сейчас финоптин врачи не разрешают, потому что не сочетается с лекарствами. Вызываем скорую они ставят АТФ в вену. Приступ сразу снимается, но скорую приходится ждать 2 часа, приступ может длится очень долго более 3 часов.
2) Приступы слабости, головные боли, холодеют руки и ноги.

Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования?
Лабораторные исследования проводим раз в 2- 3месяца.
Фибриноген вырос с 4.5 до 5.68 г/л
Креатинкиназа (последний результат) 194 Ед/л ( поднималась до 420 когда увеличили Крестор с 10 до 20)
Холестерин общий вырос с 3.91 до 4.24
Холестерин - ЛПВП (0.99- 1.23)
Холестерин - ЛПНП вырос с 1.26 до 2.49
Фракция холестерина ОНП 0.67 ммоль/л
Коэф. Атерогенности вырос с 1.8 до 2.45
Липопротеин (А) ) 0.73-0.89 г/л( Не снижается!)
С-реактивный белок 18.29 мг/л
Мочевая кислота поднималась до 490 мкмоль/л

Принимали Крестор 10 – сначала помогло, потом ухудшилось.
Перешли на Крестор 15- сначало помогло , потом опять ухудшилось.
Перешли на Крестор 20 - Холестерин - ЛПНП, сначала снизился ,но увеличились АЛТ до 50Ед/л, АСТ до 36Ед/л, Креатинкиназа до 420 Ед/л. Потом организм адаптировался эти показатели нормализовались, но опять вырос Холестерин - ЛПНП.
А Липопротеин (А) держится на уровне 0.73-0.89 г/л и никак не снижается.

Триглицириды, общий анализ крови, остальная биохимия - в норме.

Вопрос к консультанту.
-Чем можно снимать приступы узловой пароксизмальная тахикардии кроме АТФ, чтобы лекарство сочеталось с проводимым лечением?
-Нужно ли уже корректировать назначенное ранее общее лечение и повышать ли дозу статинов?
-Что если Крестор 20 заменить на Крестор 10+ Эзетрол-10мг (Эзетимиб)?

С уважением, Татьяна

Пол и возраст пациента: Татьяна , женщина, 62 года,
Ранее перенесенные болезни:
Узловая пароксизмальная тахикардия, апноэ 2 степени тяжести, удален желчный пузырь

Симптомы болезни пациента, как давно они возникли: В июне 2018 г поступила в клинику экстренно, с диагнозом острый инфаркт миокарда нижнего правого желудочка. Оперативное вмешательство: удалено два тромба, катетеризация сердца и стентирование.
Сейчас чувствую себя удовлетворительно. Получила инвалидность 3 степени.
Атеросклероз внечерпных отделов брахеоцефальных артерий со стенозированием правой внутренней сонной артерии на 50%, левой внутренней сонной артерии на 30%.
Гипертоническая болезнь 3 ст.
Мать умерла от тромба в легочной артерии в 64 года.

Назначено лечение:
Беталок ЗОК 50 – 1табл/утром
Брилинта 90 – 1 табл утро +1табл вечер.
Кораксан (Ивабрадин) 2.5 мг утром +5мг вечером
Хартил Д (Рамиприл + Гидрохлоротиазид) -5мг +25мг( ½ пол таблетки днем)
Крестор 20 (Первоначально был Сортис ( Аторвастатин) но на него была сильная аллергия. Потом был Крестор 10, сейчас увеличили до 20.
Аспирин Кардио – 100 -1 табл.
Омакор 1000мг – 1 капс утро.

Это лечение проводится уже 1 год и три месяца.
Каждый день спит с аппаратом СИПАП от апноэ.

Каков эффект от проведенного лечения?
Сейчас состояние удовлетворительное.
Но беспокоят следующие симптомы и анализы:
1) Приступы узловая пароксизмальной тахикардии (приблизительно раз в месяц).
Пульс 180 уд. мин, давление прыгает от 80/60 до 170/120.
Раньше приступы снимали финоптином 80 мг. Сейчас финоптин врачи не разрешают, потому что не сочетается с лекарствами. Вызываем скорую они ставят АТФ в вену. Сразу снимается, но скорую приходится ждать 2 часа, приступ может длится очень долго более 3 часов.
2) Приступы слабости, головные боли, холодеют руки и ноги, диарея.

Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования?
Лабораторные исследования проводим раз в 2- 3месяца.
Фибриноген вырос с 4.5 до 5.68 г/л
Креатинкиназа (последний результат) 194 Ед/л ( поднималась до 420 когда увеличили Крестор с 10 до 20)
Холестерин общий вырос с 3.91 до 4.24
Холестерин - ЛПВП (0.99- 1.23)
Холестерин - ЛПНП вырос с 1.26 до 2.49
Фракция холестерина ОНП 0.67 ммоль/л
Коэф. Атерогенности вырос с 1.8 до 2.45
Липопротеин (А) ) 0.73-0.89 г/л( Не снижается!)
С-реактивный белок 18.29 мг/л
СОЭ 17 мм/час
Мочевая кислота поднималась до 490 мкмоль/л

Принимали Крестор 10 – сначала помогло, потом ухудшилось.
Перешли на Крестор 15- сначало помогло , потом опять ухудшилось.
Перешли на Крестор 20 - Холестерин - ЛПНП, сначала снизился ,но увеличились АЛТ до 50Ед/л, АСТ до 36Ед/л, Креатинкиназа до 420 Ед/л. Потом организм адаптировался эти показатели нормализовались, но опять вырос Холестерин - ЛПНП.
А Липопротеин (А) держится на уровне 0.73-0.89 г/л и никак не снижается.

Триглицириды, общий анализ крови, остальная биохимия - в норме.

Вопрос к консультанту.
-Чем можно снимать приступы узловой пароксизмальная тахикардии кроме АТФ, чтобы лекарство сочеталось с проводимым лечением?
-Нужно ли уже корректировать назначенное ранее общее лечение и повышать ли дозу статинов?
-Что если Крестор 20 заменить на Крестор 10+ Эзетрол-10мг (Эзетимиб)?

С уважением, Татьяна

Два дня сидя или лёжа кружиться голова
В чем может быть причина
Встаю темнеет в глазах
А сегодня вечером встаю и пря пульсация в висках

Добрый день, может и не по адресу обратился. Пришлось механически обрабатывать большую площадь стены, пораженной плесенью. Пользовался респиратором, но может и надышался побелки с самой плесенью. Беспокоюсь за возможные последствия, и как определить что нанес вред организму. Носоглотку промыл водой после окончания работ. Заранее благодарю.

Здравствуйте уважаемые консультанты,помогите понять результат обследования.


https://c.radikal.ru/c31/1809/07/0c9ab57cca86t.jpg

Есть только это фото,больше не чего на руки не дают.
Скажите , если смотреть только на эти результаты , на сколько все плохо.

Здравствуйте Александр Александрович,меня зовут Ербол я живу в Казахстане, мне 32 полных лет. Я полтора месяца занимаюсь ходьбой каждый день, по 6 или 7 км прохожу за 1ч. 15 минут. Сбросил за полтора месяца 18 кг. сейчас вешу 96 кг. Еще конечно работать и работать. рост 1.68 см. и бросил курить около месяца назад. Жалоб на сердце нет, пульс в покое когда лежу 55 или 57 уд.м Меня беспокоит что на экг написано что смещение ST I, V2, V3, V4 (+) О чем это говорит, это опасно Александр Александрович? Внутри как будто сосуды пляшут, даже когда в душе помоюсь спокойно пульс подскакивает до 145 уд.м. потом через две минуты 96 уд.м. еще через три 80 уд.м. в положении стоя. Что это значит скажите пожалуйста? Наши кардиологи говорят что это экг нормальное, что у тебя сосуды пляшут в организме якобы отказ от курения резкий, может как синдром отмены. и еще говорят что сбросил много и быстро вес, метаболизм не успевает, и сердце тоже якобы перестраивается на новый вес и отказ от курения. Пожалуйста дайте консультацию как кардиолог. Заранее благодарю!

ЭКГ - https://d.radikal.ru/d11/1809/fe/db733ff6980at.jpg

https://a.radikal.ru/a00/1809/73/fefd88d58984t.jpg

https://b.radikal.ru/b18/1809/b7/766184fffda2t.jpg

https://d.radikal.ru/d06/1809/5c/b5bc88ee4914t.jpg

https://c.radikal.ru/c36/1809/7a/d8c17e6bd612t.jpg

https://d.radikal.ru/d42/1809/ec/f199120ae11ft.jpg

Здравствуйте.Скажите пожалуйста, какое сильное обезбаливающее можно гипертоникам при сильной зубной боли, боли в пояснице? Нимесил похоже мне поднимает давление. Спасибо

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, возможно ли получить инвалидность при пролапсе митрального клапана? (Передняя стенка 1 степень, задняя 2). Плохо себя чувствую, когда работаю.

Здравствуйте Александр Александрович,меня зовут Ербол я живу в Казахстане, мне 32 полных лет. Я полтора месяца занимаюсь ходьбой каждый день, по 6 или 7 км прохожу за 1ч. 15 минут. Сбросил за полтора месяца 18 кг. сейчас вешу 96 кг. Еще конечно работать и работать. рост 1.68 см. и бросил курить около месяца назад. Жалоб на сердце нет, пульс в покое когда лежу 55 или 57 уд.м Меня беспокоит что на экг написано что смещение ST I, V2, V3, V4 (+) О чем это говорит, это опасно Александр Александрович? Внутри как будто сосуды пляшут, даже когда в душе помоюсь спокойно пульс подскакивает до 145 уд.м. потом через две минуты 96 уд.м. еще через три 80 уд.м. в положении стоя. Что это значит скажите пожалуйста? Наши кардиологи говорят что это экг нормальное, что у тебя сосуды пляшут в организме якобы отказ от курения резкий, может как синдром отмены. и еще говорят что сбросил много и быстро вес, метаболизм не успевает, и сердце тоже якобы перестраивается на новый вес и отказ от курения. Пожалуйста дайте консультацию как кардиолог. Заранее благодарю!

Здравствуйте! на днях сделала эхокг ,в заключении признаки атеросклероза восходящего отдела аорты,я очень удивилась,так как по эхокг два года назад такого еще не было,врач сказала что такие изменения наступают при климаксе, или .... уплотнение может быть из за сильного выброса крови в аорту в силу сильной эмоциональности или из за анемии,анемия у меня давно,периодически лечу ,но у меня пока нет климакса!! липидограмма в норме,всегда слежу за холестерином,скажите пожалуйста откуда взялись эти признаки атеросклероза при норме холестерин? чем это грозит? если есть атеросклероз в аорте то и по всем сосудам? до этого исследования я была уверена что этого заболевания у меня на данное время нет.спасибо
https://a.radikal.ru/a35/1809/9c/5bcbe0030160.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1809/3e/d50305259d84.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1809/b8/bbbfe711b6be.jpg

Здравствуйте, уважаемые кардиологи, скажите пожалуйста, я примерно 1.5 года очень часто хожу с повышенным пульсом, если куда-то еду, то начинается тахикардия, у меня ГТР, по этой причине тревога часто одолевает и дома с болями и так далее, анализы в норме. Очень редко езжу куда-то но если надо, пытаюсь сбивать, если доходит до апогея анаприлином или транквилизаторами, так как анаприлин тревогу не убирает. В прошлом году был приступ пароксизмальной тахикардии, когда не знал чем болею. По факту ничем не лечился из-за плохой реакции и опасных побочных эффектов на два антидепрессанта группы СИОЗС. Вопрос такой: часто был пульс 110-160, который я держал и не сбивал, из-за незнания болезни, чаще до 160 примерно. Скажите пожалуйста, что могло произойти с сердцем за такое время, транквилизаторы почти каждый день, анаприлин редко. Как эта вся история скажется на сердце или уже могла сказать, даже если не сказалась сейчас, то как это отразиться в будущем, мышца не может же бесконечно сокращаться. Какие вообщем проблемы сердцем меня ожидают из-за приема транквилизаторов, бета блокаторов и очень частой тахикардии? И еще, у меня проблема, я не могу сделать пробежку, подняться на второй этаж или даже выполнить действия, которые требуют малейшей физ нагрузки, сразу жмет грудь и так далее. Этого до болезни не было, Экстрасистолы при малейшей нагрузке+дыхательная аритмия, отсюда вопрос, я знаю, что это неопасно и фоне лечения тревоги уйдет, меня интересует, как это все влияет на сердце суммарно, т.е. тахикардия, вплоть до очень большого пульса, экстрасистолы, дыхательная аритмия, ощущения сжатия груди, горла, головы? И еще, на сколько процентов увеличивается риск внезапной остановки сердца или инфаркта, инсульта, так как при тревоге повышается давление в 90% случаях. Спасибо за ответы. Собственно, к болезни я уже привык, поэтому ваши ответы уровень тревоги не поднимут. Терапию у психотерапевта я начну со вторника.