On-line консультация | ![]() |
21.09.2018 09:22 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 24. Санкт-Петербург
Доброе утро. Мучаюсь групповыми экстрасистолами и наджелудочковыми пароксизмами. Врач направил на эфи. Эфи ничего не выявило, но пароксизмы зафиксированы на холтере. Что это может значить ? Врач попросил принести ему холтер, тк я забыла с собой, но очень томительное ожидание, хотела бы послушать ваше мнение.
Информация недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2018 14:29
21.09.2018 14:29
21.09.2018 05:45 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 34. Россия Москва
Добрый день уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, в моне мая сдавал липидный комплект и холестерин был сильно повышен, вчера передал и он уже почти в норме, но индекс этерогенности по прежнему высокий, почему так и на сколько все страшно! Заранее благодарю Вас за ответы.
https://a.radikal.ru/a41/1809/8c/81dc0b31d342.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1809/ae/e375a7df3c96.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1809/8c/81dc0b31d342.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1809/ae/e375a7df3c96.jpg
Ничего страшного не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2018 14:17
21.09.2018 14:17
21.09.2018 02:35 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Россия Новосибирск
Здравствуйте, у меня в юношестве была гипертоническая болезнь, когда волновался или паниковал, начинало биться сердце, всегда темнело в глазах и стучало в затылке. Но со временем реагировать на стресс стал по-другому: при сильном страхе начинается сердцебиение, если заостряешь на этом внимание, разгоняется так быстро, что сосчитать пульс не получается, но при этом не темнеет в глазах и не стучит в затылке, а накатывает сильная слабость. Например, когда я бегаю, бывает пульс и 140 и 150, но сильного головокружения на этом фоне я не замечаю, как если например сильно испугаюсь, и пульс будет до таких же цифр. Почему так происходит, если с физиологической точки зрения? Правильно я понимаю, что когда слабость это значит что сердце выталкивает недостаточно крови, но ведь при пульсе 130 -140 должно быть наоборот эффективное обеспечение кровью?
Такие вопросы лучше обсуждать с физиологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2018 14:13
21.09.2018 14:13
21.09.2018 00:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 62. Россия Москва
Пол и возраст пациента: Татьяна , женщина, 62 года,
Ранее перенесенные болезни:
Узловая пароксизмальная тахикардия, апноэ 2 степени тяжести, удален желчный пузырь
Симптомы болезни пациента, как давно они возникли: В июне 2018 г поступила в клинику экстренно, с диагнозом острый инфаркт миокарда нижнего правого желудочка. Оперативное вмешательство: удалено два тромба, катетеризация сердца и стентирование.
Сейчас чувствую себя удовлетворительно. Получила инвалидность 3 степени.
Атеросклероз внечерпных отделов брахеоцефальных артерий со стенозированием правой внутренней сонной артерии на 50%, левой внутренней сонной артерии на 30%.
Гипертоническая болезнь 3 ст.
Мать умерла от тромба в легочной артерии в 64 года.
Назначено лечение:
Беталок ЗОК 50 – 1табл/утром
Брилинта 90 – 1 табл утро +1табл вечер.
Кораксан (Ивабрадин) 2.5 мг утром +5мг вечером
Хартил Д (Рамиприл + Гидрохлоротиазид) -5мг +25мг( ½ пол таблетки днем)
Крестор 20 (Первоначально был Сортис ( Аторвастатин) но на него была сильная аллергия. Потом был Крестор 10, сейчас увеличили до 20.
Аспирин Кардио – 100 -1 табл.
Омакор 1000мг – 1 капс утро.
Это лечение проводится уже 1 год и три месяца.
Сейчас состояние удовлетворительное.
Но беспокоят следующие симптомы и анализы:
1) Приступы узловая пароксизмальной тахикардии (приблизительно раз в месяц).
Пульс 180 уд. мин, давление прыгает от 80/60 до 170/120.
Раньше приступы снимали финоптином 80 мг. Сейчас финоптин врачи не разрешают, потому что не сочетается с лекарствами. Вызываем скорую они ставят АТФ в вену. Приступ сразу снимается, но скорую приходится ждать 2 часа, приступ может длится очень долго более 3 часов.
2) Приступы слабости, головные боли, холодеют руки и ноги.
Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования?
Лабораторные исследования проводим раз в 2- 3месяца.
Фибриноген вырос с 4.5 до 5.68 г/л
Креатинкиназа (последний результат) 194 Ед/л ( поднималась до 420 когда увеличили Крестор с 10 до 20)
Холестерин общий вырос с 3.91 до 4.24
Холестерин - ЛПВП (0.99- 1.23)
Холестерин - ЛПНП вырос с 1.26 до 2.49
Фракция холестерина ОНП 0.67 ммоль/л
Коэф. Атерогенности вырос с 1.8 до 2.45
Липопротеин (А) ) 0.73-0.89 г/л( Не снижается!)
С-реактивный белок 18.29 мг/л
Мочевая кислота поднималась до 490 мкмоль/л
Принимали Крестор 10 – сначала помогло, потом ухудшилось.
Перешли на Крестор 15- сначало помогло , потом опять ухудшилось.
Перешли на Крестор 20 - Холестерин - ЛПНП, сначала снизился ,но увеличились АЛТ до 50Ед/л, АСТ до 36Ед/л, Креатинкиназа до 420 Ед/л. Потом организм адаптировался эти показатели нормализовались, но опять вырос Холестерин - ЛПНП.
А Липопротеин (А) держится на уровне 0.73-0.89 г/л и никак не снижается.
Триглицириды, общий анализ крови, остальная биохимия - в норме.
Вопрос к консультанту.
-Чем можно снимать приступы узловой пароксизмальная тахикардии кроме АТФ, чтобы лекарство сочеталось с проводимым лечением?
-Нужно ли уже корректировать назначенное ранее общее лечение и повышать ли дозу статинов?
-Что если Крестор 20 заменить на Крестор 10+ Эзетрол-10мг (Эзетимиб)?
С уважением, Татьяна
Ранее перенесенные болезни:
Узловая пароксизмальная тахикардия, апноэ 2 степени тяжести, удален желчный пузырь
Симптомы болезни пациента, как давно они возникли: В июне 2018 г поступила в клинику экстренно, с диагнозом острый инфаркт миокарда нижнего правого желудочка. Оперативное вмешательство: удалено два тромба, катетеризация сердца и стентирование.
Сейчас чувствую себя удовлетворительно. Получила инвалидность 3 степени.
Атеросклероз внечерпных отделов брахеоцефальных артерий со стенозированием правой внутренней сонной артерии на 50%, левой внутренней сонной артерии на 30%.
Гипертоническая болезнь 3 ст.
Мать умерла от тромба в легочной артерии в 64 года.
Назначено лечение:
Беталок ЗОК 50 – 1табл/утром
Брилинта 90 – 1 табл утро +1табл вечер.
Кораксан (Ивабрадин) 2.5 мг утром +5мг вечером
Хартил Д (Рамиприл + Гидрохлоротиазид) -5мг +25мг( ½ пол таблетки днем)
Крестор 20 (Первоначально был Сортис ( Аторвастатин) но на него была сильная аллергия. Потом был Крестор 10, сейчас увеличили до 20.
Аспирин Кардио – 100 -1 табл.
Омакор 1000мг – 1 капс утро.
Это лечение проводится уже 1 год и три месяца.
Сейчас состояние удовлетворительное.
Но беспокоят следующие симптомы и анализы:
1) Приступы узловая пароксизмальной тахикардии (приблизительно раз в месяц).
Пульс 180 уд. мин, давление прыгает от 80/60 до 170/120.
Раньше приступы снимали финоптином 80 мг. Сейчас финоптин врачи не разрешают, потому что не сочетается с лекарствами. Вызываем скорую они ставят АТФ в вену. Приступ сразу снимается, но скорую приходится ждать 2 часа, приступ может длится очень долго более 3 часов.
2) Приступы слабости, головные боли, холодеют руки и ноги.
Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования?
Лабораторные исследования проводим раз в 2- 3месяца.
Фибриноген вырос с 4.5 до 5.68 г/л
Креатинкиназа (последний результат) 194 Ед/л ( поднималась до 420 когда увеличили Крестор с 10 до 20)
Холестерин общий вырос с 3.91 до 4.24
Холестерин - ЛПВП (0.99- 1.23)
Холестерин - ЛПНП вырос с 1.26 до 2.49
Фракция холестерина ОНП 0.67 ммоль/л
Коэф. Атерогенности вырос с 1.8 до 2.45
Липопротеин (А) ) 0.73-0.89 г/л( Не снижается!)
С-реактивный белок 18.29 мг/л
Мочевая кислота поднималась до 490 мкмоль/л
Принимали Крестор 10 – сначала помогло, потом ухудшилось.
Перешли на Крестор 15- сначало помогло , потом опять ухудшилось.
Перешли на Крестор 20 - Холестерин - ЛПНП, сначала снизился ,но увеличились АЛТ до 50Ед/л, АСТ до 36Ед/л, Креатинкиназа до 420 Ед/л. Потом организм адаптировался эти показатели нормализовались, но опять вырос Холестерин - ЛПНП.
А Липопротеин (А) держится на уровне 0.73-0.89 г/л и никак не снижается.
Триглицириды, общий анализ крови, остальная биохимия - в норме.
Вопрос к консультанту.
-Чем можно снимать приступы узловой пароксизмальная тахикардии кроме АТФ, чтобы лекарство сочеталось с проводимым лечением?
-Нужно ли уже корректировать назначенное ранее общее лечение и повышать ли дозу статинов?
-Что если Крестор 20 заменить на Крестор 10+ Эзетрол-10мг (Эзетимиб)?
С уважением, Татьяна
1. Для купирования приступов пароксизмальной тахиткардии лучше АТФ ничего нет.
ФИНОПТИНОМ пользоваться можно.
2. КРЕСТОР 10 + ЭЗЕТРОЛ предпочтительнее.
ФИНОПТИНОМ пользоваться можно.
2. КРЕСТОР 10 + ЭЗЕТРОЛ предпочтительнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2018 14:07
21.09.2018 14:07
21.09.2018 00:50 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 62. Россия Москва
Пол и возраст пациента: Татьяна , женщина, 62 года,
Ранее перенесенные болезни:
Узловая пароксизмальная тахикардия, апноэ 2 степени тяжести, удален желчный пузырь
Симптомы болезни пациента, как давно они возникли: В июне 2018 г поступила в клинику экстренно, с диагнозом острый инфаркт миокарда нижнего правого желудочка. Оперативное вмешательство: удалено два тромба, катетеризация сердца и стентирование.
Сейчас чувствую себя удовлетворительно. Получила инвалидность 3 степени.
Атеросклероз внечерпных отделов брахеоцефальных артерий со стенозированием правой внутренней сонной артерии на 50%, левой внутренней сонной артерии на 30%.
Гипертоническая болезнь 3 ст.
Мать умерла от тромба в легочной артерии в 64 года.
Назначено лечение:
Беталок ЗОК 50 – 1табл/утром
Брилинта 90 – 1 табл утро +1табл вечер.
Кораксан (Ивабрадин) 2.5 мг утром +5мг вечером
Хартил Д (Рамиприл + Гидрохлоротиазид) -5мг +25мг( ½ пол таблетки днем)
Крестор 20 (Первоначально был Сортис ( Аторвастатин) но на него была сильная аллергия. Потом был Крестор 10, сейчас увеличили до 20.
Аспирин Кардио – 100 -1 табл.
Омакор 1000мг – 1 капс утро.
Это лечение проводится уже 1 год и три месяца.
Каждый день спит с аппаратом СИПАП от апноэ.
Каков эффект от проведенного лечения?
Сейчас состояние удовлетворительное.
Но беспокоят следующие симптомы и анализы:
1) Приступы узловая пароксизмальной тахикардии (приблизительно раз в месяц).
Пульс 180 уд. мин, давление прыгает от 80/60 до 170/120.
Раньше приступы снимали финоптином 80 мг. Сейчас финоптин врачи не разрешают, потому что не сочетается с лекарствами. Вызываем скорую они ставят АТФ в вену. Сразу снимается, но скорую приходится ждать 2 часа, приступ может длится очень долго более 3 часов.
2) Приступы слабости, головные боли, холодеют руки и ноги, диарея.
Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования?
Лабораторные исследования проводим раз в 2- 3месяца.
Фибриноген вырос с 4.5 до 5.68 г/л
Креатинкиназа (последний результат) 194 Ед/л ( поднималась до 420 когда увеличили Крестор с 10 до 20)
Холестерин общий вырос с 3.91 до 4.24
Холестерин - ЛПВП (0.99- 1.23)
Холестерин - ЛПНП вырос с 1.26 до 2.49
Фракция холестерина ОНП 0.67 ммоль/л
Коэф. Атерогенности вырос с 1.8 до 2.45
Липопротеин (А) ) 0.73-0.89 г/л( Не снижается!)
С-реактивный белок 18.29 мг/л
СОЭ 17 мм/час
Мочевая кислота поднималась до 490 мкмоль/л
Принимали Крестор 10 – сначала помогло, потом ухудшилось.
Перешли на Крестор 15- сначало помогло , потом опять ухудшилось.
Перешли на Крестор 20 - Холестерин - ЛПНП, сначала снизился ,но увеличились АЛТ до 50Ед/л, АСТ до 36Ед/л, Креатинкиназа до 420 Ед/л. Потом организм адаптировался эти показатели нормализовались, но опять вырос Холестерин - ЛПНП.
А Липопротеин (А) держится на уровне 0.73-0.89 г/л и никак не снижается.
Триглицириды, общий анализ крови, остальная биохимия - в норме.
Вопрос к консультанту.
-Чем можно снимать приступы узловой пароксизмальная тахикардии кроме АТФ, чтобы лекарство сочеталось с проводимым лечением?
-Нужно ли уже корректировать назначенное ранее общее лечение и повышать ли дозу статинов?
-Что если Крестор 20 заменить на Крестор 10+ Эзетрол-10мг (Эзетимиб)?
С уважением, Татьяна
Ранее перенесенные болезни:
Узловая пароксизмальная тахикардия, апноэ 2 степени тяжести, удален желчный пузырь
Симптомы болезни пациента, как давно они возникли: В июне 2018 г поступила в клинику экстренно, с диагнозом острый инфаркт миокарда нижнего правого желудочка. Оперативное вмешательство: удалено два тромба, катетеризация сердца и стентирование.
Сейчас чувствую себя удовлетворительно. Получила инвалидность 3 степени.
Атеросклероз внечерпных отделов брахеоцефальных артерий со стенозированием правой внутренней сонной артерии на 50%, левой внутренней сонной артерии на 30%.
Гипертоническая болезнь 3 ст.
Мать умерла от тромба в легочной артерии в 64 года.
Назначено лечение:
Беталок ЗОК 50 – 1табл/утром
Брилинта 90 – 1 табл утро +1табл вечер.
Кораксан (Ивабрадин) 2.5 мг утром +5мг вечером
Хартил Д (Рамиприл + Гидрохлоротиазид) -5мг +25мг( ½ пол таблетки днем)
Крестор 20 (Первоначально был Сортис ( Аторвастатин) но на него была сильная аллергия. Потом был Крестор 10, сейчас увеличили до 20.
Аспирин Кардио – 100 -1 табл.
Омакор 1000мг – 1 капс утро.
Это лечение проводится уже 1 год и три месяца.
Каждый день спит с аппаратом СИПАП от апноэ.
Каков эффект от проведенного лечения?
Сейчас состояние удовлетворительное.
Но беспокоят следующие симптомы и анализы:
1) Приступы узловая пароксизмальной тахикардии (приблизительно раз в месяц).
Пульс 180 уд. мин, давление прыгает от 80/60 до 170/120.
Раньше приступы снимали финоптином 80 мг. Сейчас финоптин врачи не разрешают, потому что не сочетается с лекарствами. Вызываем скорую они ставят АТФ в вену. Сразу снимается, но скорую приходится ждать 2 часа, приступ может длится очень долго более 3 часов.
2) Приступы слабости, головные боли, холодеют руки и ноги, диарея.
Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования?
Лабораторные исследования проводим раз в 2- 3месяца.
Фибриноген вырос с 4.5 до 5.68 г/л
Креатинкиназа (последний результат) 194 Ед/л ( поднималась до 420 когда увеличили Крестор с 10 до 20)
Холестерин общий вырос с 3.91 до 4.24
Холестерин - ЛПВП (0.99- 1.23)
Холестерин - ЛПНП вырос с 1.26 до 2.49
Фракция холестерина ОНП 0.67 ммоль/л
Коэф. Атерогенности вырос с 1.8 до 2.45
Липопротеин (А) ) 0.73-0.89 г/л( Не снижается!)
С-реактивный белок 18.29 мг/л
СОЭ 17 мм/час
Мочевая кислота поднималась до 490 мкмоль/л
Принимали Крестор 10 – сначала помогло, потом ухудшилось.
Перешли на Крестор 15- сначало помогло , потом опять ухудшилось.
Перешли на Крестор 20 - Холестерин - ЛПНП, сначала снизился ,но увеличились АЛТ до 50Ед/л, АСТ до 36Ед/л, Креатинкиназа до 420 Ед/л. Потом организм адаптировался эти показатели нормализовались, но опять вырос Холестерин - ЛПНП.
А Липопротеин (А) держится на уровне 0.73-0.89 г/л и никак не снижается.
Триглицириды, общий анализ крови, остальная биохимия - в норме.
Вопрос к консультанту.
-Чем можно снимать приступы узловой пароксизмальная тахикардии кроме АТФ, чтобы лекарство сочеталось с проводимым лечением?
-Нужно ли уже корректировать назначенное ранее общее лечение и повышать ли дозу статинов?
-Что если Крестор 20 заменить на Крестор 10+ Эзетрол-10мг (Эзетимиб)?
С уважением, Татьяна
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2018 20:44
21.09.2018 20:44
20.09.2018 22:15 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 21. Россия Москва
Два дня сидя или лёжа кружиться голова
В чем может быть причина
Встаю темнеет в глазах
А сегодня вечером встаю и пря пульсация в висках
В чем может быть причина
Встаю темнеет в глазах
А сегодня вечером встаю и пря пульсация в висках
Может быть стоит обратиться к терапевту в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2018 02:32
21.09.2018 02:32
20.09.2018 21:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Москва
Добрый день, может и не по адресу обратился. Пришлось механически обрабатывать большую площадь стены, пораженной плесенью. Пользовался респиратором, но может и надышался побелки с самой плесенью. Беспокоюсь за возможные последствия, и как определить что нанес вред организму. Носоглотку промыл водой после окончания работ. Заранее благодарю.
Вопрос явно не по адресу. Но, скорее всего, ничего не будет, может быть легкий кашель на один-два дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2018 02:31
21.09.2018 02:31
20.09.2018 19:50 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Самара
Здравствуйте уважаемые консультанты,помогите понять результат обследования.
https://c.radikal.ru/c31/1809/07/0c9ab57cca86t.jpg
Есть только это фото,больше не чего на руки не дают.
Скажите , если смотреть только на эти результаты , на сколько все плохо.
https://c.radikal.ru/c31/1809/07/0c9ab57cca86t.jpg
Есть только это фото,больше не чего на руки не дают.
Скажите , если смотреть только на эти результаты , на сколько все плохо.
Цифры сомнительны. Думаю, что ошибочные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2018 00:13
21.09.2018 00:13
20.09.2018 19:40 Кардиология / Кардиолог
Ербол Муж., 32. Казахстан Костанай
Здравствуйте Александр Александрович,меня зовут Ербол я живу в Казахстане, мне 32 полных лет. Я полтора месяца занимаюсь ходьбой каждый день, по 6 или 7 км прохожу за 1ч. 15 минут. Сбросил за полтора месяца 18 кг. сейчас вешу 96 кг. Еще конечно работать и работать. рост 1.68 см. и бросил курить около месяца назад. Жалоб на сердце нет, пульс в покое когда лежу 55 или 57 уд.м Меня беспокоит что на экг написано что смещение ST I, V2, V3, V4 (+) О чем это говорит, это опасно Александр Александрович? Внутри как будто сосуды пляшут, даже когда в душе помоюсь спокойно пульс подскакивает до 145 уд.м. потом через две минуты 96 уд.м. еще через три 80 уд.м. в положении стоя. Что это значит скажите пожалуйста? Наши кардиологи говорят что это экг нормальное, что у тебя сосуды пляшут в организме якобы отказ от курения резкий, может как синдром отмены. и еще говорят что сбросил много и быстро вес, метаболизм не успевает, и сердце тоже якобы перестраивается на новый вес и отказ от курения. Пожалуйста дайте консультацию как кардиолог. Заранее благодарю!
ЭКГ - https://d.radikal.ru/d11/1809/fe/db733ff6980at.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1809/73/fefd88d58984t.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1809/b7/766184fffda2t.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1809/5c/b5bc88ee4914t.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1809/7a/d8c17e6bd612t.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1809/ec/f199120ae11ft.jpg
ЭКГ - https://d.radikal.ru/d11/1809/fe/db733ff6980at.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1809/73/fefd88d58984t.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1809/b7/766184fffda2t.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1809/5c/b5bc88ee4914t.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1809/7a/d8c17e6bd612t.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1809/ec/f199120ae11ft.jpg
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2018 00:09
21.09.2018 00:09
20.09.2018 19:27 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 54. Минск
Здравствуйте.Скажите пожалуйста, какое сильное обезбаливающее можно гипертоникам при сильной зубной боли, боли в пояснице? Нимесил похоже мне поднимает давление. Спасибо
Все лекарства надо обсуждать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2018 00:04
21.09.2018 00:04
20.09.2018 19:26 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 21. Ярославль
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, возможно ли получить инвалидность при пролапсе митрального клапана? (Передняя стенка 1 степень, задняя 2). Плохо себя чувствую, когда работаю.
Думаю, что не дадут. Вам трудно будет доказать снижение работоспособности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2018 00:08
21.09.2018 00:08
20.09.2018 19:15 Кардиология / Кардиолог
Ербол Муж., 32. Казахстан Костанай
Здравствуйте Александр Александрович,меня зовут Ербол я живу в Казахстане, мне 32 полных лет. Я полтора месяца занимаюсь ходьбой каждый день, по 6 или 7 км прохожу за 1ч. 15 минут. Сбросил за полтора месяца 18 кг. сейчас вешу 96 кг. Еще конечно работать и работать. рост 1.68 см. и бросил курить около месяца назад. Жалоб на сердце нет, пульс в покое когда лежу 55 или 57 уд.м Меня беспокоит что на экг написано что смещение ST I, V2, V3, V4 (+) О чем это говорит, это опасно Александр Александрович? Внутри как будто сосуды пляшут, даже когда в душе помоюсь спокойно пульс подскакивает до 145 уд.м. потом через две минуты 96 уд.м. еще через три 80 уд.м. в положении стоя. Что это значит скажите пожалуйста? Наши кардиологи говорят что это экг нормальное, что у тебя сосуды пляшут в организме якобы отказ от курения резкий, может как синдром отмены. и еще говорят что сбросил много и быстро вес, метаболизм не успевает, и сердце тоже якобы перестраивается на новый вес и отказ от курения. Пожалуйста дайте консультацию как кардиолог. Заранее благодарю!
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 23:24
20.09.2018 23:24
20.09.2018 14:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Россия
Здравствуйте! на днях сделала эхокг ,в заключении признаки атеросклероза восходящего отдела аорты,я очень удивилась,так как по эхокг два года назад такого еще не было,врач сказала что такие изменения наступают при климаксе, или .... уплотнение может быть из за сильного выброса крови в аорту в силу сильной эмоциональности или из за анемии,анемия у меня давно,периодически лечу ,но у меня пока нет климакса!! липидограмма в норме,всегда слежу за холестерином,скажите пожалуйста откуда взялись эти признаки атеросклероза при норме холестерин? чем это грозит? если есть атеросклероз в аорте то и по всем сосудам? до этого исследования я была уверена что этого заболевания у меня на данное время нет.спасибо
https://a.radikal.ru/a35/1809/9c/5bcbe0030160.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1809/3e/d50305259d84.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1809/b8/bbbfe711b6be.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1809/9c/5bcbe0030160.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1809/3e/d50305259d84.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1809/b8/bbbfe711b6be.jpg
Я, думаю, что на это можно не обращать внимания и жить нормальной, полноценной жизнью.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 15:30
20.09.2018 15:30
20.09.2018 13:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Украина Киев
Здравствуйте, уважаемые кардиологи, скажите пожалуйста, я примерно 1.5 года очень часто хожу с повышенным пульсом, если куда-то еду, то начинается тахикардия, у меня ГТР, по этой причине тревога часто одолевает и дома с болями и так далее, анализы в норме. Очень редко езжу куда-то но если надо, пытаюсь сбивать, если доходит до апогея анаприлином или транквилизаторами, так как анаприлин тревогу не убирает. В прошлом году был приступ пароксизмальной тахикардии, когда не знал чем болею. По факту ничем не лечился из-за плохой реакции и опасных побочных эффектов на два антидепрессанта группы СИОЗС. Вопрос такой: часто был пульс 110-160, который я держал и не сбивал, из-за незнания болезни, чаще до 160 примерно. Скажите пожалуйста, что могло произойти с сердцем за такое время, транквилизаторы почти каждый день, анаприлин редко. Как эта вся история скажется на сердце или уже могла сказать, даже если не сказалась сейчас, то как это отразиться в будущем, мышца не может же бесконечно сокращаться. Какие вообщем проблемы сердцем меня ожидают из-за приема транквилизаторов, бета блокаторов и очень частой тахикардии? И еще, у меня проблема, я не могу сделать пробежку, подняться на второй этаж или даже выполнить действия, которые требуют малейшей физ нагрузки, сразу жмет грудь и так далее. Этого до болезни не было, Экстрасистолы при малейшей нагрузке+дыхательная аритмия, отсюда вопрос, я знаю, что это неопасно и фоне лечения тревоги уйдет, меня интересует, как это все влияет на сердце суммарно, т.е. тахикардия, вплоть до очень большого пульса, экстрасистолы, дыхательная аритмия, ощущения сжатия груди, горла, головы? И еще, на сколько процентов увеличивается риск внезапной остановки сердца или инфаркта, инсульта, так как при тревоге повышается давление в 90% случаях. Спасибо за ответы. Собственно, к болезни я уже привык, поэтому ваши ответы уровень тревоги не поднимут. Терапию у психотерапевта я начну со вторника.
Нет повышенного риска внезапной смерти. И остановки сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 18:14
20.09.2018 18:14
20.09.2018 13:11 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 66. россия геленджик
Здравствуйте! Муж принимает постоянно Беталок зок 50 с утра и вечером. Теперь назначили Предуктал од 80. , один раз в день. Принимает его одновременно с Беталок Зоком. Начался сильный упадок сил. Вопрос- может ли виной быть Предуктал и может быть нельзя эти препараты принимать одновременно? Спасибо!!
По-моему, ПРЕДУКТАЛ - пустышка. Я не знаю болезней и состояний, когда бы он был нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 18:10
20.09.2018 18:10
20.09.2018 13:02 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 23. Москва
Добрый день.
С февраля 2017 чувствую экстрасистолы, делал эхо-кг - все в норме, экг - отличное. Проверил щитовидную железу - без изменений.
В августе 2018 сделал холтер, результаты:
НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАН СИНУСОВЫЙ РИТМ СО
СРЕДНЕСУТОЧНОЙ ЧАСТОТОЙ 85 В МИН. C ТЕНДЕНЦИЕЙ К ТАХИКАРДИИ В ЧАСЫ
БОДРСТВОВАНИЯ, ПРЕХОДЯЩЕЙ АВ-БЛОКАДОЙ 1 СТ (PQ=0,22 СЕК В 6:02 НА ФОНЕ
ЧСС 92 В МИН), РЕДКИМИ ЭПИЗОДАМИ СА-БЛОКАДЫ П СТ И ВЫРАЖЕННОЙ
СИНУСОВОЙ АРИТМИИ В НОЧНОЕ ВРЕЯ.
СРЕДНЕДНЕВНАЯ ЧСС 91 В МИН. СРЕДНЕНОЧНАЯ ЧСС 73 В МИН.
МИН. ЧСС 52 В МИН. В 14:13. МИН. ЧСС НОЧЬЮ 40 В МИН. 5:59.
МАКС. ЧСС 143 В МИН. В 11:43 МАКС. ЧСС НОЧЬЮ 115 В МИН. В 23:533.
В ТЕЧЕНИЕ МОНИТОРИРОВАНИЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
- 60 ПРЕДСЕРДНЫХ ЭКСТРАСИСТОЛ, ИЗ НИХ 2 ПАРНЫЕ,
-5 ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРАСИСТОЛ.
ДОСТОВЕРНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ ДИСПОЗИЦИИ СЕГМЕНТА ST НЕ ВЫЯВЛЕНО.
ПАУЗЫ РИТМА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 2,0 И БОЛЕЕ СЕК И
ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ РИТМА НЕ ОТМЕЧЕНО.
ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС -1,25 - НОРМАЛЬНЫЙ СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ ЧСС.
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НОРМАЛЬНАЯ.
Назначили:
- Изоптин СР 1/2 таблетки
Или лекарства перечисленные ниже:
- Панангин
- Магне Б6
- Милдронат
Успокаивающие:
- Новопассит
- Пустырник Форте
Можно ли пить данные лекарства и заниматься при этом физической нагрузкой, в том числе и поднятие тяжестей в зале?
С февраля 2017 чувствую экстрасистолы, делал эхо-кг - все в норме, экг - отличное. Проверил щитовидную железу - без изменений.
В августе 2018 сделал холтер, результаты:
НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАН СИНУСОВЫЙ РИТМ СО
СРЕДНЕСУТОЧНОЙ ЧАСТОТОЙ 85 В МИН. C ТЕНДЕНЦИЕЙ К ТАХИКАРДИИ В ЧАСЫ
БОДРСТВОВАНИЯ, ПРЕХОДЯЩЕЙ АВ-БЛОКАДОЙ 1 СТ (PQ=0,22 СЕК В 6:02 НА ФОНЕ
ЧСС 92 В МИН), РЕДКИМИ ЭПИЗОДАМИ СА-БЛОКАДЫ П СТ И ВЫРАЖЕННОЙ
СИНУСОВОЙ АРИТМИИ В НОЧНОЕ ВРЕЯ.
СРЕДНЕДНЕВНАЯ ЧСС 91 В МИН. СРЕДНЕНОЧНАЯ ЧСС 73 В МИН.
МИН. ЧСС 52 В МИН. В 14:13. МИН. ЧСС НОЧЬЮ 40 В МИН. 5:59.
МАКС. ЧСС 143 В МИН. В 11:43 МАКС. ЧСС НОЧЬЮ 115 В МИН. В 23:533.
В ТЕЧЕНИЕ МОНИТОРИРОВАНИЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
- 60 ПРЕДСЕРДНЫХ ЭКСТРАСИСТОЛ, ИЗ НИХ 2 ПАРНЫЕ,
-5 ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРАСИСТОЛ.
ДОСТОВЕРНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ ДИСПОЗИЦИИ СЕГМЕНТА ST НЕ ВЫЯВЛЕНО.
ПАУЗЫ РИТМА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 2,0 И БОЛЕЕ СЕК И
ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ РИТМА НЕ ОТМЕЧЕНО.
ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС -1,25 - НОРМАЛЬНЫЙ СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ ЧСС.
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НОРМАЛЬНАЯ.
Назначили:
- Изоптин СР 1/2 таблетки
Или лекарства перечисленные ниже:
- Панангин
- Магне Б6
- Милдронат
Успокаивающие:
- Новопассит
- Пустырник Форте
Можно ли пить данные лекарства и заниматься при этом физической нагрузкой, в том числе и поднятие тяжестей в зале?
Мне кажется, что для приема всех этих лекарств нет достаточных оснований. Они не нужны. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 18:07
20.09.2018 18:07
20.09.2018 12:37 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Казань
Здравствуйте! Я к врачам не больно обращаюсь,но наткнулся на сайт,разрешите поинтересоваться. Мне 34 рост 180 вес 88. На протяжении полугода беспокоит учащенное сердцебиение после еды,а если ещё после еды поднять что то тяжёлое вообще куда то теряется пульс,или бьёт в желудке. Делал УЗИ нашли ток доп хорду,сказали это нормально. Постоянно в дороге и так перебивают перекусами
Попробуйте есть меньшими порциями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 16:53
20.09.2018 16:53
20.09.2018 12:03 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 70. россия мытищи
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 70 лет. Диагноз- атеросклероз аорты и створок клапанов. Кальциноз створок аортального клапана 1 ст. с достаточным открытием. Полости сердца не расширены. Концентрическая умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка. Систолическая функция сердца удовлетворительная. Диастолическая дисфункция по 1 типу. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Признаков недостаточности кровообращения и легочной гипертензии не выявлено. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Принимаю лозап-25 мг, амлодипин-2,5 мг, сотагексал- 2 р. по 80мг, прадакса-2 р. по 150 мг, липримар 10 мг. Сотагексал не очень помогает, случаи мерц. аритмии участились, в среднем- 3 р. в м-ц., в основном после приема пищи. Экстрасистолия ( редко).Аритмия с 65 лет. Диффузно-узловые изменения ЩЖ без патологического кровотока. Множественные кисты в МЖ после травмы ( падение на грудь во время скандинавской ходьбы).
Вопрос: обязательно принимать сотагексал ( мало помогает) и прадаксу? Нельзя перейти на аспирин для разжижения крови ? Анализы все в порядке. Ваше мнение по-поводу принимаемых лекарств.
Вопрос: обязательно принимать сотагексал ( мало помогает) и прадаксу? Нельзя перейти на аспирин для разжижения крови ? Анализы все в порядке. Ваше мнение по-поводу принимаемых лекарств.
Уважаемая Людмила!
ПРАДАКСУ надо отменить, это пустышка. Зачем ЛОЗАП и АМЛОДИПИН - не понимаю. Можно попробовать заменить СОТАГЕКСАЛ на АЛЛАПИНИН. И АСПИРИН принимать стоит. Доброго Вам здоровья!
ПРАДАКСУ надо отменить, это пустышка. Зачем ЛОЗАП и АМЛОДИПИН - не понимаю. Можно попробовать заменить СОТАГЕКСАЛ на АЛЛАПИНИН. И АСПИРИН принимать стоит. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 16:51
20.09.2018 16:51
20.09.2018 11:49 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Скажите, пожалуйста, с точки зрения кардиологии, как лучше бросать курить- резко или поэтапно снижая количество сигарет ? Как я понимаю, резкий отказ-это мощнейший стресс для организма ? Благодарю.
пО-МОЕМУ ЭТО ДУРАКОВАЛЯНИЕ. мОЖНО И НУЖНО БРОСАТЬ СРАЗУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 16:41
20.09.2018 16:41
20.09.2018 10:55 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 37. Кувандык
Добрый день. Скажите пожалуйста чем можно заменить Валз 80 мг. Мужу приписывал кардиолог принимать ,но сейчас Валз с продажи сняли,в аптеки дали аналог Валсартан.Но он после него стал кашлять и понизилась сексуальная активность.К врачу попасть,и тем более грамотному,очень здесь тяжело. Будьте так добры,помогите нам.Какой препарат лучше?
Можно ВАЛСАКОР, можно ЛОРИСТА Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 16:45
20.09.2018 16:45
20.09.2018 09:28 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 66. Россия Волгоград
Добрый день, Эдуард Романович! У меня гипертония с 2008 года. Раньше была небольшая гипертония и сбивалась энап HL 5 мг или 2, 5 мг.
Сейчас уже не сбивается и врач прописал 10 мг энап HL утром 1 раз в день и нормодипин 5 мг на ночь 1 раз в день. Но нормодипин мне не помогает . Утром давление 140. Днем после энап HL давление 130.
Можно ли обойтись без нормодипина, а принимать энап HL 20 мг 1 раз в день и все?
Или нужно что то добавить? У меня пульс всегда спокойный от 60 до 70 уд в мин. Иногда бывают экстрасистолы и сердцебиение и при этом пульс может возрастать до 80-90. Но это очень редко.
Сейчас уже не сбивается и врач прописал 10 мг энап HL утром 1 раз в день и нормодипин 5 мг на ночь 1 раз в день. Но нормодипин мне не помогает . Утром давление 140. Днем после энап HL давление 130.
Можно ли обойтись без нормодипина, а принимать энап HL 20 мг 1 раз в день и все?
Или нужно что то добавить? У меня пульс всегда спокойный от 60 до 70 уд в мин. Иногда бывают экстрасистолы и сердцебиение и при этом пульс может возрастать до 80-90. Но это очень редко.
Я бы попробовал комбинацию ЭНАП Н + КОНКОР КОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 16:40
20.09.2018 16:40
20.09.2018 09:23 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 39. Украина Васильевка
Здравставуйте!Мне 38 лет,давление повышенное доходит до 150/110.Кардиолог прописал Нолипрел А форте.Пью его уже год-держит давление хорошо, но начали выпадать волосы...В данный момент на приём попасть не могу,т.к. кардиолога в нашем населённом пункте нет.Чем можно заменить нолипрел А форте с тем же эффектом снижения давления но без такого побочного эффекта как выпадение волос??
Я не уверен, что выпадение волос связано с НОЛИПРЕЛОМ. Попробуйте заменить его на ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 16:37
20.09.2018 16:37
20.09.2018 06:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Волгоград
Добрый день! Ни раз к вам обращаюсь) подскажите пожалуйста что это: я страдаю головными болями сильными) вот ситуация 2 дня вообще не болела голова, чувствовала себя прекрасным человеком) никаких стрессов, нервов не было) спровоцировать ничего не могло) резко начало пульсировать в левом виске, бросила в пот, ноги стали ватные я стала задыхаться) повезли меня домой смотрю вдаль и в тоже время у меня темнота-так страшно) приехала домой выпила таблетку пенталгин, как будто стало легче головная боль прошла) легла спать, почувствовала что что то не так с сердцем, начались перебои в сердце) резко проснулась от того что высокий пульс и жар в теле, убираешь одеяло холодно и так почти всю ночь) помери давление 125/77 пульс 85 при этом тело все дрожало, нехватка воздуха была, померила температуры 36.6 а все горит просто) я выпила Бисопролола половину таблетки и уснула) сейчас опять проснулась побаливает сердце и пульс повышен и начинает пульсировать в левом виске) что это может быть? Не признак онкологии это? Страшно мне) спасибо)
Думаю, что к онкологии это никакого отношения не имеет. Больше похоже на паническую атаку. Это обострение невроза Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 15:44
20.09.2018 15:44
20.09.2018 00:51 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
Помогите пожалуйста разобраться в вопросе какой фирмы ЭКС лучше поставить.
Вопрос стоит между двумя Американскими изветсными производителями кардиостимуляторов - St. Jude Medical или Medtronic . Я понимаю что в принципе оба производителя передовых и больше нужно сравнивать конкретные модели этих двух фирм между собой.... но все же, наверное есть какие -то общие сведения или опыт ...какая из фирм все же более « лучшая»...
Могу сообщить свои наблюдения. ЭКС St. Jude Medical Affinity при первой операции простоял 6 лет , при этом отключился внезапно даже для врачей кто его проверял ежегодно на программаторе ( проверка проходила всегда в срок) .
При замене вышеуказанного ЭКС на фирму Medtronic Sensia последний отслужил почти 9 лет! Но при Медтронике появились периодические тахикардии...коих не было при Сент Джуде Медикале...
Это что касается что со мной было и мои наблюдения...
Подскажите пожалуйста все же какая фирма ( производитель) наиболее предпочтительнее и почему.
Заранее огромное спасибо!
Помогите пожалуйста разобраться в вопросе какой фирмы ЭКС лучше поставить.
Вопрос стоит между двумя Американскими изветсными производителями кардиостимуляторов - St. Jude Medical или Medtronic . Я понимаю что в принципе оба производителя передовых и больше нужно сравнивать конкретные модели этих двух фирм между собой.... но все же, наверное есть какие -то общие сведения или опыт ...какая из фирм все же более « лучшая»...
Могу сообщить свои наблюдения. ЭКС St. Jude Medical Affinity при первой операции простоял 6 лет , при этом отключился внезапно даже для врачей кто его проверял ежегодно на программаторе ( проверка проходила всегда в срок) .
При замене вышеуказанного ЭКС на фирму Medtronic Sensia последний отслужил почти 9 лет! Но при Медтронике появились периодические тахикардии...коих не было при Сент Джуде Медикале...
Это что касается что со мной было и мои наблюдения...
Подскажите пожалуйста все же какая фирма ( производитель) наиболее предпочтительнее и почему.
Заранее огромное спасибо!
Здесь в Америке мы не видим разницы и применяем одинаково и те, и другие. Какая компания даст больнице лучший контракт, те и ставим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 15:51
20.09.2018 15:51
20.09.2018 00:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. Украина Мариуполь
Добрый вечер. Помогите, не выдерживаю. Умер папа в 2014 году, появились ПА, экстрасистолы. Пила рексетин. В 2017 стало легче. Сейчас ребенок поступил в другой город-опять ПА. Сильно болит голова, спина, не стабильные месячные. Щитовидной железа с детства, пью эутирокс 80.ТТГ скачет, то вниз, то вверх. Сейчас пугает тахикардия до 140.Когда успокаиваюсь-70. При наклонах-до 90.Подскажите пожалуйста, что может провоцировать? Остеохондроз, гормоны женские или ПА? Я уже запуталась. Какие посоветуете препараты-при ПА?
Панические атаки лучше всех лечат психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 15:41
20.09.2018 15:41
19.09.2018 21:58 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 64. РФ Москва
Здравствуйте. Я принимаю от гипертонии утром небилет 2,5мг и леркамен 10мг. Давление держится в норме только до вечера 19.00ч. А потом начинает резко расти в 20.30ч давление уже 140/93. Чтобы дожить до утра пью 2 табл. Капотена с интервалом 30 мин. Какое лекарство нужно принимать вечером вдобавок к этой схеме, чтобы и ночью давление стабилизировалось, особенно нижнее давление. Спасибо.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 15:35
20.09.2018 15:35
19.09.2018 20:28 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Москва
Добрый день! мне 28 лет, на расшифровке Холтера обнаружили депрессию ST во время завтрака и курения. Насколько это опасно? Врач говорит, что для молодого возраста это очень нетипично. Всё остальное в норме - по гастроэнтерологии, анализам крови на магний и тд... Я нервный человек, бывают панические атаки, ВСД с детства ставили. Мониторирование сердца заставило еще больше разнервничаться. Я не пью совсем, но курю порядка 10 лет. Дайте, пожалуйста, заключение - с чем может быть связано и какие рекомендации?
Расшифровка - https://c.radikal.ru/c35/1809/fa/d9d0319b0329.jpg
Расшифровка - https://c.radikal.ru/c35/1809/fa/d9d0319b0329.jpg
Я думаю, что на это можно и нужно не обращать внимания. Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 15:27
20.09.2018 15:27
19.09.2018 19:09 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 62. Россия Пенза
У меня гипертоническая болезнь,пароксизмальная тахикардия,ишемическая болезнь сердца,атеросклероз.
2 года принимаю рамазид н и конкор. стало повышаться АД по утрам. Принимать рамазид н на ночь не могу из-за мочегонного эффекта. Посоветуйте-чем можно заменить препараты или добавить что-нибудь дополнительно.Спасибо!
2 года принимаю рамазид н и конкор. стало повышаться АД по утрам. Принимать рамазид н на ночь не могу из-за мочегонного эффекта. Посоветуйте-чем можно заменить препараты или добавить что-нибудь дополнительно.Спасибо!
Для конкретного ответа надо указывать принимаемые дозы всех лекарств. И РОМАЗИД Н, и КОНКОР выпускаются в таблетках с разным содержанием лекарств. Не зная сколько и чего вы принимаете, невозможно давать никакие рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 00:31
20.09.2018 00:31
19.09.2018 18:15 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 29. Россия Екатеринбург
Добрый день!
Перенесенных серьезных заболеваний не было.
Беспокоит возникающие от физ нагрузок, в том числе и от подъёма по лестнице на 4-й этаж, перебои в сердце (как я предполагаю) , а именно резкие ощутимые удары в районе солнечного сплетения, сильные дробные (если так можно назвать) толчки. После чего возникает сильная слабость , которая проходит часов через 5-8.
До этого проводились исследования: УЗИ сердца, холтер, ЭКГ. Жалобы были те же. Нигде ничего не обнаружили, на что нужно обращать внимание. Лечение никакое не назначалось кроме физкультуры.
Имеется U-образный изгиб позвоночных артерий (при запрокидывание головы, падает скорость кровотока) .
Вопрос касаемо данных аритмий! С чем это связано? Стоит ли лечить данный вид сбоя ритма? Очень неприятные ощущения.
Перенесенных серьезных заболеваний не было.
Беспокоит возникающие от физ нагрузок, в том числе и от подъёма по лестнице на 4-й этаж, перебои в сердце (как я предполагаю) , а именно резкие ощутимые удары в районе солнечного сплетения, сильные дробные (если так можно назвать) толчки. После чего возникает сильная слабость , которая проходит часов через 5-8.
До этого проводились исследования: УЗИ сердца, холтер, ЭКГ. Жалобы были те же. Нигде ничего не обнаружили, на что нужно обращать внимание. Лечение никакое не назначалось кроме физкультуры.
Имеется U-образный изгиб позвоночных артерий (при запрокидывание головы, падает скорость кровотока) .
Вопрос касаемо данных аритмий! С чем это связано? Стоит ли лечить данный вид сбоя ритма? Очень неприятные ощущения.
Перебои должны быть зафиксированы на ЭКГ или холтере. В противном случае они миф, что бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 00:34
20.09.2018 00:34
19.09.2018 18:05 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 65. киров,обл.
Доброго времени суток, при нестабильной стенокардии назначили клопидогрел ,приём в 18 час. и варфарин, правда время приёма варфарина не указано, а я его пью в 19 час. Подскажите, пожалуйста, как правильно(в какое время) , принимать эти два препарата, чтобы избежать кровотечения ? В инструкции пугающее предупреждение при одновременном приёме,. Спасибо. С УВАЖЕНИЕМ, Александра.
ВАРФАРИН применяется утром во время или после завтрака в дозе, обеспечивающей уровень МНО = 2 или 2,5, КЛОПИДОГРЕЛ принимают в дозе 75 мг/сут около 18 часов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2018 00:25
20.09.2018 00:25