Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович.Это вас Беспокоит Гуля опять.Вот вы посоветовали не обращать внимания на экстрасистолы.Я пытаюсь.Но что делать если они проскакиваю на каждый 4удар.А иногда это сопровождается с тахикардией 100уд.Спасибо ват за ответ за ранее и за чуткость.Дай Бог вам здоровья и ещеее долгих лет жизни.
Уважаемая Гуля!

     И такая частота экстрасистол не является критической, совершенно не мешает нормальной и полноценной работе сердца и к ней тоже можно привыкнуть. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2018 22:57
Проблема, с которой я к Вам обращаюсь, мучает меня уже 6 лет – экстрасистолия.

Все началось во время сильного стресса на работе (а может, просто совпадение?). Первые год-два было по несколько ЖЭК в день и 10-20 предсердных, однако, и они меня довольно сильно беспокоили.

Позже, где-то спустя два года появилось следующее – появились как я их называю «веселые дни» когда ЭС не прекращаются в течение дня, двух… примерно от 60-200 в сутки. В последнее время таких «веселых дней» стало заметно больше. Я конечно на нервах, и тут как замкнутая цепь: нервы – перебои – нервы.

Бывает целый день нет перебоев, а бывает как сегодня – проснулся и доехал до работы (где-то час, полтора) за это время раз 20 испытал едва заметное замирание и второй удар…

Или еще один пример, во время близости с женщиной не было ЭС, однако сразу после того как контакт был закончен и я лежал и отдыхал - возник сильный толчок со вторым ударом, который повторялся каждые 3-5 минут в течение часа, потом я просто заснул, кто знает когда они прекратились.

Нагрузки переношу очень по-разному – то я бегаю на 8 этаж и нет ни единой ЭС, или бегаю минут 5 с полной силой и тоже нет ничего. То встанешь со стула или перевернешься с бока на бок и уже получаешь …

Это очень сильно снижает качество моей жизни. Порой уже ловишь себя на мысли, что и не планируешь ничего на будущее, а это уже совсем не весело.

Теперь по диагностике - я делал холтер много раз (более 30), результаты такие: парных нет, пауз более 2 секунд нет, снижение СТ нет, количество ЭС от 2 в сутки до 200.

Бывали 60-70 ранних ЖЭС, бывало только предсердные, было обычные ЖЭС. Пульс синусовый от 45 ударов ночью до 160 днем при нагрузке.

Фиксируются синусовые аритмии, QT в течение дня от 0,34 до 0,48

Делал много раз в разных центрах УЗИ сердца: вкратце ответ всех центров – здоров, проляпс небольшой без всяких забросов, чистые сосуды, эластичность, сократимость и тп, все в норме.
Щитовидка – норма, гоармоны – норма.
Есть остеохондроз и сейчас обострение гастрита…

Очень хочется услышать Ваше мнение по моей проблеме, живу в постоянном стрессе 24 часа, каждый день как последний.
Проблема надуманная. В её основе не экстрасистолия, а невроз. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2018 14:31
Здравствуйте, Подскажите, пожалуйста, гормональная спираль Мирена не повышает риск инсульта/инфаркта? Это мой страх( А пришлось установить спираль из-за растущих миом матки и эндометриоза. Я принимаю Липримар 3 года на фоне повыш.холестерина и стеноза (до 15%) сонной артерии. Давление 110 на 70, но при приступах тревоги может быть до 160 на 110 (редко).. Есть пролапс митрального клапана, всд. Пульс почти всегда 80. Перед сном норма - 65, 70.. У бабушки был инсульт в 60 лет. Спасибо.
О таких работах я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2018 14:28
Здраствуйте,я несколько лет болею гипертонической болезнью АД до 150/80 мм.рт.ст. Принимаю ингибиторы АПФ . УЗИ сердца - без патоогии, УЗИ - почек без патологии ,сдавал гормоны правда давно щитовидной железы тоже все в норме.ОАК , ОАМ,БХАК - все в норме .Вредных привычек не имею,не курю, не пью. Найти причину так никто не может . Скажите пожалуйста какая может быть причина?
Причины гипертонической болезни мы не знаем. Если у конкретного человека удается выявить причину, то он сразу относится к группе больных со вторичной гипертонией.  А диагноз первичной гипертонии или  гипертонической болезни остается только у тех, у кого причины выявить не удается. Так что сама постановка вопроса некорректна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2018 04:14
Добрый вечер.Помогите пожалуйста,умоляю!!!Мой ужас длится уже год...Каждый день я живу в страхе что моё сердце остановится после очередной экстрасистолы...Бывает раз 5 за день.А бывает-вот как сегодня-каждые 20-30 минут перебои...Середце кувыркнется-и сильный толчок в груди....Аж кровь к голове и рукам и ногаи приливает....Принимаю валериану-вроде становится лучше...ЭКГ делала раз 20.Ничего криминального не находят...УЗИ сердца делала,в заключении-клапанный аппарат аорты и МК уплотнен,полости не расширены,глобальная и сегментарная сократительная способность в покое не нарушена.МК в норме,створки уплотнены,регургитация 1-2ст.Хотела прикрепить изобр.-не получилось...
Анализы крови в пределах нормы.
По натуре очень переживательная...Ходила к психологу около 2-х месяцев.Стало немного лучше,но перебои не проходят...Хотела начать ходить плавать в бассейн-через полчаса началась ПА и опять ЭС...(((Убежала в раздевалку-через 20 мин все прошло...Жизни никакой нет...Постоянно прислушиваюсь к сердцу...Плачу всеми днями.Не знаю что делать...Работаю медсестрой...Помогите,очень вас прошу!!!(((
https://d.radikal.ru/d02/1810/17/7474892efd30.jpg
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 22:26
Здравствуйте ! Скажите при передозировке дигоксина может быть тахикардия при нормальном самочувствии . Основное заболевание мерцательная аритмия в постоянной форме . И какая доза при постоянном приеме без перерыва является оптимальной в сочетании с приемом Конкора 5 . Вес больного 85 кг . Спасибо за ответы .
Нет. При нормальном самочувствии тахикардии быть не может. Средняя поддерживающая доза дигоксина 0,125 мг - пол-таблетки один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 22:24
Доктор, впервые заметила у себя эти неприятности внезапные толчки сердца лет в 30. Прописали мне тогда Анаприлин, четвертиночку под язык, через некоторое время мя они прошли. Появились вновь лет через 10. Прописали Конкор, пришлось отменить, сильно понижалось давление и пульс. И вот эти последние 10 лет, периодически, при стрессах, или просто на пустом месте появляются. Иногда единычные, а иногда длятся неделями. Сделала холтор. обследование, 1156... ,примерно в таком количестве, желудочковые. Вынуждена обратиться аждый день находиться в движении, передвигаться обществ. транспортом. Бывает паника, страшновато, когда это происходит где ни будь в дороге, и рядом нет знакомых или близких. Как вы считаете, проблема с позвоночником, в шейной и грудной облостях могут давать эти экстросистолы? И что из перечисленных вами натуральных препаратов можно принимать мне, человеку с невысоким давление и пульсом 60уд.в мин.? Мне особенно тяжело потому, что моему ребенку всего 12, и я вынуждена вести образ жизни, который ведут молодые и полные энергии и здоровья мамаши. ...
Уважаемая Анна!

Никакие проблемы с позвоночником на экстрасистолии не отражаются. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. Можно вести совершенно активный образ жизни. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 20:28
Здравствуйте, мне психотерапевт прописала амитриптилин, но в инструкции в графе противопоказаний есть блокады пучков гиса, а у меня как раз односторонняя имеется. Можно ли его вообще пить и если да то в какой максимальной дозе что бы не навредить сердцу? Спасибо
Можно применять в дозе, назначенной врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 19:21
Доброго здоровья, здравствуйте ! На протяжении 4х месяцев беспокоит постоянное непрекращающиеся головокружение в виде пошатывания в разные стороны, проваливания, и все это независимо от положения тела. Врач невролог проблем не видит, но советует сделать узи сердца, которое я делал 4 года назад но ничего серьезного тогда выявленно не было. ЭКГ проводимое 2 месяца назад тоже ничего не показало что могло бы давать такую симптоматику. Может ли мое данное состояние быть связанно с сердцем ?
Нет. Это проблема связана с состоянием нервной системы или внутреннего уха. Нужны консультанты невролог и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 16:48
Здравствуйте!
Последние пару месяцев сильно беспокоят экстрасистолы, особенно ночью, что нередко приводит к паническому состоянию. Такое было года 4 назад, но само прошло. Стоит идти к кардиологу или это последствия нервозной обстановки, которая по жизни имеет место быть. Будет ли кардиолог вообще это лечить?
Пробовал пить афобазол, не помогает
Спасибо
Экстрасистолия не лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 14:54
Добрый день. Вчера после употребления бутылки пива возникла тахикардия, наросла тревога в течении 3-4 часов , давление поднялось до 160, пульс тоже до 150. Вызвал скорую, врач сказал, что при психосоматике пульс 150 не бывает, слишком много и это проблемы с сердцем у меня .
Так ли это? До каких цифр безопасна синусовая тахикардия?
Сбили анаприлином до 100 ударов. Сегодня снова тревожно.
Нет такой четкой границы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 14:51
Добрый день, раньше не чем не болела, экстросистолы уже лет15, сейчас обострилась, что пришлось обратиться к специалистам. Мне назначили уколы антарес 4куб на 10 дней, панцикор, анантавати, подскажите, это правильное лечение спасибо.
Нет. Это лечение неправильное. Все три названные Вами препарата не имеют никакого отношения к лечению экстрасистолии. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 21:18
Принимаю Ксарелто 20 мг, болит коленный сустав, чем можно обезболить?
Можно попробовать ИБУПРОФЕН по 400 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 19:41
Здравствуйте.Сейчас принимаю один раз в день лозартан+ (50+12,5) . Будет ли результативней (лучше сбивать и дольше держать) заменить на утренний просто лозартан 50 и вечером амплодипин 5 ? Принимаемое (лозартан +) не держит давление сутки. Спасибо
ЛОЗАП АМ - это комбинированный препарат, состоящий из АМЛОДИПИНА и ЛОЗАРТАНА. Он выпускается в двух фиксированный дозах 5/50 и 5/100. Можно попробовать любую из них, добавив ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг с утра. А можно попробовать по 1 таблетке 5/50 два раза в день, утром и вечером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 19:08
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Принимаю конкор 2 раза в день по 2.5 мг. Можно ли добавить смесь настоек боярышника, пустырника и валерьянки и афабазол? Совместимы ли эти лекарства . Если да, то как их распределить в течении дня. Спасибо.
Да. Они совместимы. А схему почасового распределения приемов лекарств Вам можно подобрать самой. Тут возможны варианты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 18:28
сегодня прихожу я с прогулки , пришлось походить , и давление 106/69 при пульсе 90
посидил два три часа у телевизора и давление стало 130/85 при пульсе 62

Кто на что реагирует пульс на изменение давления? Или давление на изменение пульса?

Если давление на отдыхе хуже чем после ходьбы это признак чего - велика вязкость крови, высок уровень гемоглобина?
Не вижу смысла в подобных вопросах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:54
Здравствуйте, уважаемые эксперты. Занимаюсь пауэрлифтингом и меня кардиолог отстранил от занятий, мотивировав это тем, что у меня частая (528) желудочковая и (4388) наджелудочковая экстрасистолия (по данным Холтера), возникающая исключительно при нагрузке, и что это может снижать сердечный выброс и в будущем может развиться что-то вроде мерцания желудочков или наджелудочковой тахикардии со временем, плюс от этого перегружается правое предсердие (по данным ЭКГ), что может привести в будущем к гипертрофии и не запомнил, к чему ещё. Прибор не поддерживал квадригеминию для распечатки, но большинство эпизодов, как сказали, именно квадри. В конечном заключении поставили гипертонию первой степени (по данным СМАД, хотя там вроде всё ок), хроническую сердечную недостаточность первой степени (это откуда, если эхоКГ в идеале?) и даже то, что я вдруг, цитирую, претендую на инвалидность. В ближайшее время иду к другому кардиологу (направили в связи с укорочением QT), чтобы он пересмотрел ситуацию, потому что, судя по аналогичным вопросам здесь, я думаю, ничего страшного нет. Силовым спортом занимаюсь 4 года, любительским баскетболом 20 лет. Внезапно при нагрузке несколько выше среднего появилась одышка, тахикардия, нехватка воздуха (не получается сделать вдох до конца в среднем раз в 15-20 минут только во время тренировок). Флюорография в порядке, неврология тоже, все остальные анализы в идеале, эндокринология скоро будет. Пока предварительно интересно, насколько уместно в данном случае продолжать именно тяжёлые силовые тренировки и в целом вести привычный образ жизни? Могли ли такие статические нагрузки к этому всему привести или надо про это не думать вообще? И действительно ли уже есть ХСН или высок риск её развития? И откуда инвалидность нарисовалась? Вся информация, что есть на руках, прилагается. Заранее спасибо. https://b.radikal.ru/b37/1810/2c/5cb996176ee0.jpg https://c.radikal.ru/c31/1810/62/ee09e550d659.jpg https://d.radikal.ru/d35/1810/0a/4c7f2d1d153c.jpg https://c.radikal.ru/c26/1810/79/234e1c1c7881.jpg
Этим надо заниматься в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:56
Здравствуйте!мне 33 года.Недавно измерил давление несколтко раз в течение нескольких дней перепроверил : 120/61; 116/56; 112/55;125/62; 129/62;117/56
О чем говорит такой разрыв и нижнее низкое давление??
ЭКГ в норме, узи сердца в норме год назад,но какие то изменения были в пределах нормы год назад.Пульс обычно 68,72,62,75,58.
Вес 86 Рост 186 Не курю и никогда не курил,не пью. ветренюю и пасмурную погода неболтшая сонливость при таком давлении Раньше оно было повыше гд то 117/70-129/83
Является ли такое давление (нижнее низкое и большой разрыв)патологией?Нужно ли проверять сердце?для профилактики достаточно как часто делать узи сердца?
В этих цифрах нет патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:58
Просто нет надежды , c 2009 проблема , даже не проблем а беда -- каждую ночь в 2 -4- иногда в 6 -- приступы сильного громкого сердцебиения с ночными кошмарами , пульс 80-100 , голова звенит , колит правую половину в верху , и также правый глаз , давит в левую икру. За эти годы провел десятки УЗИ , МРТ , Холтеров , анализов и что могу сказать диагноза как бы и нет (( Кардиологи , неврологи , психатерапевты все проверяют и проверяют , куча лекарст и куча иследований , причем по кругу в трех странах !! -- Щитовитка- почки - печень - сердце - генетические на предрасположенность к ИБС -- да все нормально!! , значит дипрессия --- опять куча таблеток --- потерянно все - работа - карьера - бизнес( так как нет возможности и сил после ночных приступов) недвижимость , друзья , знакомые все растворилось в этой борьбе за здоровье . Врачи хорошие наверное закончились на мне ))
Спасибо
Удачи
Это, наверное, не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:51
Острый Q -позитивный циркулярный инфаркт миокарда ЛЖ от 17.09.18.Killip -4.Преходящая AV блокада 3 степени.AV-узловой ритм.Осложнения:ХСН 0-1.Из больницы выписали 10.09.Дали направление на консультацию в кардиологический центр на 16.09.Неизвестно когда будут проводить акш.Живем в области.Не опасно ли такое затягивание.Состояние нормальное.Принимаю прописанные врачем лекарства
Не понимаю смысла письма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:38
Здравствуйте!!
Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим направлением исследований! Может быть вы мне откроете глаза на моё состояние.
Беспокоит:
-перебои в сердце (особенно после физ нагрузки в 30 минут:сердце стучит неровно, то резкие тройные удары, то останавливается, то с сильных толчков резко тихие и ощущение переворотов, при этом я сильно ощущая это в груди между ребрами)
-после этого ощущение привкуса крови во рту, а так же сухой или с жидкостью кашель, шумное дыхание, даже со стороны слышно как воздух не до конца входит или выходит из лёгких;
-нет отёков на лодыжках, но есть небольшие отёки с утра на пальцах и под глазами (не пью, не курю,маленький ребёнок, но грудью уже не кормлю) ;
-есть аллергия, много эозинофилов в крови, в соплях, в мокроте;
-шум в ушах, особенно ближе к вечеру;
-часто тяжело вдохнуть полной грудью;
-часто спирает дыхание, как будто какой-то спазм в трахее или пищеводе, обрывается вдох или выдох;
-2 месяца не могла вылечить трахеит и бактериальные ринит, сопли и мокрота все было зелёные, делала флюрографию (все хорошо) и сдавала анализы крови и слизи из лёгких (приложу фото обследования), пришлось пропить
3 вида антибиотиков, испортила пищеварение;
-обратилась к кардиолог, на приём только через неделю (сделала ЭКГ в покое и тридмил-тест).
Делала монитор ЭКГ и УЗИ сердца год назад (потологий не выявлено).
Что может быть со мной, не связано это с сердечно-сосудистоц системой?


https://c.radikal.ru/c16/1810/b1/47fd579eda4e.jpg


Спирографии с бронхолитиком, делала в июне этого года
1
https://d.radikal.ru/d20/1810/a6/ed9bfbc38260.jpg
2
https://b.radikal.ru/b04/1810/87/9cf729fae1d4.jpg

Ислледование мокроты в период трахеита
https://d.radikal.ru/d38/1810/f2/a3e0a896d31c.jpg

ЭКГ в покое

https://d.radikal.ru/d30/1810/87/702bc8613cbd.jpg

Тредмил тест
https://c.radikal.ru/c25/1810/d9/320e149ada45.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1810/80/bab96d97f9ea.jpg
Нет кардиологических проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:45
Здравствуйте. 3 день состояние как при отравления ( кружится голова, тошнит немного, бурлит в животе, диареи нет, температура 37). А сегодня в области сердца возникли странные ощущения: колющегоихарактера, но не постоянная, а наказывает волнами, приливы колючей боли, не знаю, как точнее описать, как когда захватывает дух. В анамнезе в детстве под вопросом стоял миокардит, пролапс митрального клапана 1 ст, минусовой тахикардия, экстрасистолы так же остеохондроз. Скажите, есть ли повод волноваться, похоже это на сердечные боли?
Нет. Не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 18:30
Правда ли что умеренная гипертрофия левого желудочка напрямую указывает на гипертензию 2.
Нет. Неправда. У гипертрофии левого желудочка могут быть другие причины: пороки сердца, кардиомиопатия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:29
Здравствуйте! У верошпирона побочные вызывают гинекомастию у мужчин, отменили и АД выросло до 190х120 и очень плохо сбивается, хотя врач назначил торосемид
Есть ли в мере лекарство подобное верошпирону с таким же действием, но без побочных вызывающих гинекомастию
Почему Вы решили лечить гипертонию таким странным образом: ВЕРОШПИРОН  и  ТОРАСЕМИД? Без гипотензивных препаратов?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:25
Здравствуйте!рост 170,вес 72,сахар,ттг,холестерин ,давление в норме!соэ 48,всегда повышенное. Из хронических заболеваний смешанное заболевание соединительной ткани с признаками скв и синдром шегрена мягкого течения. С 6 октября начались сильные перебои в работе сердце(три года не было) особенно сидя,когда стою через каждые три удара чувствую сильный удар,перехватывает дыхание,стоит только лечь перебои прекращаются или уменьшаются. на днях прошла мониторирование,(как назло эс ощущала мало в тот день)результат только во вторник, эхокг прилагаю! скажите пожалуйста,может ли это быть связано с проблемами сердца, воспалением ,миокардитом (в силу своей болезни) температуры нет,других симптомов нет! или это функциональное. помогите разобраться пожалуйста! электролиты с июля этого года норма,калий 4.9был. Если ничего страшного то почему их так много стало ,не могу отвлечься,когда сидя работаю через каждые три удара очень неприятно,спасибо!
https://b.radikal.ru/b27/1810/2b/1bbfbd5e27d9.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1810/1e/5765109de137.jpg
Я бы не был столь категоричен. На таком фоне экстрасистолы могут быть связаны и с поражением миокарда за счет основного заболевания. Это вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:36
Добрый день! Прошу Вашей помощи.Женщина.Рост 172,вес 50.Давление постоянное 90/60.Первй приступ ПТ был год назад после стресса.Потом не было до сентября 2018. Переболела простуда.ерез две недели шла на стоянку и приступ нехватки воздуха и скорая.Не могли на холтете словить.И вот Приступ пароксизмальной тахикардии (супервертикулярной предполагают) словили с ЧСС 260 зарегистрированы на Холтере. Приступы бывают только в вертикальном положении.Как только ложусь приступы проходят.Их за 2 последних дня было 10. В отделении аритмологии при проведении ЧПЭС (делала 2 раза) не могут найти ,что провоцирует.Но подтвержают и на ритмологии документально,что в положении лежа нет,при вставании пароксизмальная тахикардия. Вечером дома,ночью все нормально. Дохожу до стоянки ,сажусь в машину и сразу ловлю за жэкстрасистолами пароксизм,который купирую вагусными пробами. Поднялась по ступенькам ,наклонилась и тоже тело млеет сразу ,полуобморочное состояние и запускается. Сейчас пью этацизин+анаприлин[ (сегодня четыре часа не могла встать в аритмологии с кровати ,при вставании сразу пароксизм)..но в панике не понимаю что так может учащать приступы и как определить причину Документы вылаживаю.Спасибо заранее за помощь.
https://c.radikal.ru/c05/1810/9f/3dbe876df312.jpg

https://d.radikal.ru/d29/1810/df/4fe97b4c64dc.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1810/69/d7596ea99229.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1810/71/ad518e34b45f.jpg

https://b.radikal.ru/b08/1810/c0/529b17e14623.jpg

https://c.radikal.ru/c41/1810/c3/f991e4b75148.jpg

https://d.radikal.ru/d34/1810/28/e62fa28ccb6e.jpg

https://d.radikal.ru/d27/1810/48/ed6d0d489486.jpg
Это вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:20
Добрый день. 3 года назад начало беспокоить сердце, конкретно тахикардия, позже выявили аритмию. Проходила плановое обследование , в том числе прошла холтеровское обследование. Заключение по холтеровскому обследованию : за время мониторирования зарегистрирован основной ритм предсердный с ЧСС 40-80 уд в мин. Эпизоды синусового ритма с ЧСС 59-182 уд в мин, общей продолжительностью 9 часов 54 мин. Увеличена ЧСС средняя за сутки. 17 суправентрикулярных э/систол, одиночные , парные. Единичная желудочковая э/систола. Эпизод AV-блокады 2 ст 2 типа с паузой 2.05 сек. Диагностически значимых смещений сегмента ST нет. Циркадный индекс снижен .
Клинический диагноз : ВСД по кардиальному и гипертоническому типу
Преходящая АВ блокада 2 тип 2
Аневризма МПП без сброса
Ожирение 2 ст
Заключение:
Аорта обычная
Минимальная митральная недостаточность
Незначительно расширена полость ЛП
МЖП и ЗСЛЖ не утолщены
Умеренно нарушена диастолическая функция ЛЖ
Дополнительная хорда в области верхушки ЛЖ
Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная
Лёгочной гипертензии не зарегистрировано
Аневризма центральной части МПП без сброса.

Назначили холтеровское обследование через 3 месяца , отследить динамику . И консультацию кардиоаритмолога, вопрос об установке ЭКС. Подскажите , есть вероятность , что ЭКС не установят .
Вероятно, есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:38
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, совместимы ли бета блокаторы и антидепрессанты, в частности беталок зок и ципралекс?
Да. Совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:39
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.
Помогите пожалуйста советом. Возникла проблема в процессе подготовки к операции по замену батареи ЭКС.
Для госпитализации необходимо было собрать пакет исследования и я пошел делать ЭКГ в свою поликлиннику... Не ожидал такого заключения при хорошем самочувствии...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКГ

R-R 0,97 ««
P-Q 0,32 »«
QRS 0,10»«
Q-T 0,38»«

Работа постоянного электрокардиостимулятора : режим желудочковой и предсердной стимуляции. АВ задержка 0,32 »«. Изменение процессов реполяризации в нижне - боковых отделах левого желудочка ( более выражены по сравнению с ЭКГ от 16 июня 2018 года)

Дата исследования 12 октября 2018 года.

Врач ЭКГ вообще хотел госпитализировать меня, но потом посовещавшись с терапевтом о том что нет жалоб отпустили. Кардиолог будет только во вторник. Если есть возможность подскажите что это и в связи с чем эти изменения могут быть...

Большое спасибо.
P.S. ЭКС пока работает исправно. ( модель - Медтроник Сенсиа ДР )
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 13:37
Подскажите, пожалуйста, какой из статинов принимать при диабете 2 типа
Можно принимать любой из статинов, но РОЗУВАСТАТИН относится а наиболее эффективным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 02:57
0