On-line консультация | ![]() |
07.10.2018 18:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 55. РФ Пермь
Здравствуйте! Прошла ЭКГ и впервые написали: Замедление предсердной деятельности.
Режим синусовой, 77 в мин.
Эос расположена нормально
Результаты измерений:
QRS 84 мс
QT/QTcB 372/421 мс
PQ 148 мс
P 112 мс
RP/PP 782/785 мс
P/QRS/T 55/ 35/ 55 град.
QTD/QTcBD 44/ 50 мс
Sokolow 1.6 мВ
Nk 11
Бывает несколько секунд нарущение пульса. И раньше такое бывало после плотного ужина или физической тренировки, особенно статической нагрузки. Последнее время головные боли 1 раз в месяц по 3 дня. Обезболивающие не помогают. Скажите, стоит волноваться и срочно принимать меры? Физические нагрузки не тяжелые позволительны? Заранее спасибо за ответ.
Режим синусовой, 77 в мин.
Эос расположена нормально
Результаты измерений:
QRS 84 мс
QT/QTcB 372/421 мс
PQ 148 мс
P 112 мс
RP/PP 782/785 мс
P/QRS/T 55/ 35/ 55 град.
QTD/QTcBD 44/ 50 мс
Sokolow 1.6 мВ
Nk 11
Бывает несколько секунд нарущение пульса. И раньше такое бывало после плотного ужина или физической тренировки, особенно статической нагрузки. Последнее время головные боли 1 раз в месяц по 3 дня. Обезболивающие не помогают. Скажите, стоит волноваться и срочно принимать меры? Физические нагрузки не тяжелые позволительны? Заранее спасибо за ответ.
письмо повторное. ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2018 23:27
07.10.2018 23:27
07.10.2018 18:17 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 66. россия геленджик
Здравствуйте. Муж уже много лет принимает тромбо-асс 100 по назначению врача. после обеда. Сегодня он по ошибке принял тромбо асс 100 дважды. Считается ли это передозировкой? Спасибо.
Один раз - не считается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2018 23:28
07.10.2018 23:28
07.10.2018 16:09 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Москва
Здравствуйте. Возможно ли принимать бисопролол и гидазепам одновременно? Это неопасная комбинация ?
Не опасно. Можно принимать одновременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2018 21:18
07.10.2018 21:18
07.10.2018 15:30 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 68. Россия Тайшет
Здравствуйте, чем остановить аритмию . на данный момент у меня стоит кардиостимулятор, была сделана абляция 7 раз, стоят стенды 4 шт, но как продолжались приступы аритмии так каждый день и не проходит пульс на кардиостимулятрое поставлен 70 у меня пульс при приступах понижается до 40 ударов в минуту. Пью в день: конкор 5 мг ,элеквис 10 мг в ,лориста 25 мг,статины, диувер 5мг. не чего не помогает подскажите какими еще лекарствами возможно остановить приступы аритмии ? Так же пробовала сотогексал, беталок зок-эти препараты не помогают. кардарон(более менее ,но посадила щитавидку теперь его пить не могу). проживаю я вдеревне врача нет что бы как скоректировать лечение ,дозировку а вгород не наездишься . Заранее спасибо за ответ .
Слишком мало информации. Что за приступы аритмии? Почему частота пульса 40 в минуту? Ситуация сложная. Это не для заочной консультации. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2018 20:17
07.10.2018 20:17
07.10.2018 11:44 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 34. Россия Москва
Добрый день уважаемые специалисты! Уже далеко не первый раз к Вам обращаюсь, страдаю паническим расстройством более полу года, тонометр из рук не выпуска, решил сделать повторный Смад и вот что получилось, в апреле делал тоже но там все отлично было. В этот же раз были приступы паники, страха за жизнь и вообще черт знает что, да ещё и манжета изначально сильно ждала! Ночью не спал, просыпался при каждом замер. Подскажите на сколько тут все плохо!? После того как аппарат сняли вот уже третий день давление как у космонавта!
https://a.radikal.ru/a39/1810/72/2871ac33ab1b.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1810/72/2871ac33ab1b.jpg
Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2018 21:21
07.10.2018 21:21
07.10.2018 06:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Кострома
Здравствуйте.Я страдаю диареей несколько лет с переменным успехом.В прошлом году делала колоноскопия и фгдс-все хорошо.Узи внутренних органов в норме,только липоматоз поджелудочной.Месяц назад у меня снова началась диарея. К врачу ходила,пила фуразолидон, креон,диета, тримедат. Не помогло ничего.Потом пила энтерофурил,эффекта нет.Сорбентов хватает на сутки и по новой.Ночью сплю хорошо,но стоит проснуться все заново.Крови нет в стуле,есть слизь.Копрограмма показала непереваривание,много крахмала,клетчатки,жир и мыло. Лейкоцитов нет.Анализ крови и биохимия норма,соэ 2,СРБ 1,гемоглобин 136.Бывает не понос,но до 5 раз в сутки стул.Ем и сразу схватывает живот.Врач от меня отказался,сказал лечи голову.А другой врач сказал опять делать колоноскопию.Помогите мне советом
1) отчего такой длительный понос может быть?
2) могло ли за год образоваться в кишечнике что-то плохое ?
1) отчего такой длительный понос может быть?
2) могло ли за год образоваться в кишечнике что-то плохое ?
Вопрос не по адресу. Здесь кардиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2018 13:55
07.10.2018 13:55
07.10.2018 06:42 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Самара
Добрый день!С весны начались мои проблемы.Был скачок давления до 180/100.Врач поставил ГБ,принимаю небиволол 2,5 мг,давление держится в пределах 125/80,но с головой стала беда-прошел всех врачей,ходил к психотерапевту,неврологу,кардиологу везде норма.Часто меряю пульс и давление.И вот вчера понервничал с детьми тут же померил давление 180/95 пульс 90 и началось...Паника пульс за 100,выпил таблетку капотена 60 капель корвалола пол таблетки феназепама-через полчаса 115/78 дико боюсь инсульта инфаркта что же со мной такое?Да еще магнитную бурю жду очень переживаю..Что посоветуете?Имею грыжи ШОП и ГОП.https://c.radikal.ru/c33/1810/7b/ce6970f5e938.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1810/2c/e168395180a4.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1810/2c/e168395180a4.jpg
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2018 13:57
07.10.2018 13:57
07.10.2018 01:23 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. россия мурманск
Здравствуйте уважаемые врачи,вопрос такой.
1.Почему при повышенной тревоге или той же панической атаке у одних людей просто увеличивается пульс,а у других сопровождается экстрасистрлией(биги и тригемениями??)При относительно здоровом оргаризме,без органического поражения сердца такая вот картина..Но панические атаки не вызывают эти эс,а скорее наоборот,сначала возникают эс,а затем тревога,не паническая атака,а тревога.Видимо автоматически,ввиду того,что все таки сердце,но тем не менее.
2.Зависит ли блуждающий нерв и экстрасистолы??На приеме у невролога врач мне объяснял ,что блуждающий нерв и эс взаимосвязаны.Если они взаимосвязаны то как лечить это.
3.Влияет ли киста на почке на артериальное давление и те же эс.
С уважением Наталья.
1.Почему при повышенной тревоге или той же панической атаке у одних людей просто увеличивается пульс,а у других сопровождается экстрасистрлией(биги и тригемениями??)При относительно здоровом оргаризме,без органического поражения сердца такая вот картина..Но панические атаки не вызывают эти эс,а скорее наоборот,сначала возникают эс,а затем тревога,не паническая атака,а тревога.Видимо автоматически,ввиду того,что все таки сердце,но тем не менее.
2.Зависит ли блуждающий нерв и экстрасистолы??На приеме у невролога врач мне объяснял ,что блуждающий нерв и эс взаимосвязаны.Если они взаимосвязаны то как лечить это.
3.Влияет ли киста на почке на артериальное давление и те же эс.
С уважением Наталья.
экстрасистолы не лечатся. Киста на почке на них не влияет. Вегетативная дистония лечится как невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2018 13:53
07.10.2018 13:53
06.10.2018 22:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Вологда
Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться! Дело в том, что не так давно я заметила изменения в работе сердца, что очень сильно беспокоит меня! Живу в селе, кардиолога у нас нет, и в ближайшее время обратится к врачу не получится. Сначала начались внезапные повышения пульса, но тогда болела вирусным заболеванием, думала от этого может! Но потом появились трудности с дыханием, бывает ни с того ни с сего станет трудно дышать, потом отпускает! Появились ощущения дискомфорта в области сердца, сдавливает, колюще-режущие боли. А на днях заметила, что после физических упражнений чувствую себя плохо, перебои в сердце, учащенное сердцебиение, и опять же тяжесть в груди, головокружение. Когда лежу на животе, сердце как будто переворачивается, дёргается. Давление 110-80, месяц назад делала УЗИ сердца, просто для профилактики, тогда ничего не беспокоило, все в порядке, кардиограмма месяца 2 назад, тоже в норме. Ещё заметила, что у меня синие ногти на руках, прочитала, что может быть признаком сердечных заболеваний. Решила пропить Панангин. Ещё хочу добавить, что часто нахожусь в стрессовых ситуациях. Подскажите, может ли быть что-то серьезное со мной?
Ни на что серьезное это не похоже. Да и проведенное обследование никакой сердечной патологии не выявило. И синие ногти на руках к сердечным заболеваниям не относятся. ПАНАНГИН принимать можно, но он ни от чего не помогает, это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2018 03:37
07.10.2018 03:37
06.10.2018 19:04 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 36. Москва
Здравствуйте!
Заметил что после физической нагрузки, спустя 5 минут, давление 90-100/60, нормально ли это? всегда думал что оно должно повышаться, а тут наоборот, я конечно не мерил в процессе, не дошел еще до такого...но насторожился...мое постоянное давление последние 5 лет это (+-)100-120/60...и еще такой момент, может ли такое давление влиять на повышенную потливость в повседневной жизни, например зайдя в магазин с улицы или в метро, начинает потеть спина и на улицу выходишь мокрый весь, так же при волнении и при небольшой физ нагрузке, что характерно через раз, бывает что потеешь мало или совсем не потеешь а бывает что просто мокрый весь за 5 минут, на тренировке через 5 минут весь мокрый...анализы сдавал, было в норме, в том числе и щитовидку...в чем проблема? ВСД, протрузии в шее, нервы, или что может быть?
Спасибо!
Заметил что после физической нагрузки, спустя 5 минут, давление 90-100/60, нормально ли это? всегда думал что оно должно повышаться, а тут наоборот, я конечно не мерил в процессе, не дошел еще до такого...но насторожился...мое постоянное давление последние 5 лет это (+-)100-120/60...и еще такой момент, может ли такое давление влиять на повышенную потливость в повседневной жизни, например зайдя в магазин с улицы или в метро, начинает потеть спина и на улицу выходишь мокрый весь, так же при волнении и при небольшой физ нагрузке, что характерно через раз, бывает что потеешь мало или совсем не потеешь а бывает что просто мокрый весь за 5 минут, на тренировке через 5 минут весь мокрый...анализы сдавал, было в норме, в том числе и щитовидку...в чем проблема? ВСД, протрузии в шее, нервы, или что может быть?
Спасибо!
Это может быть при ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2018 00:14
07.10.2018 00:14
06.10.2018 17:37 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 24. Россия Ульяновск
Здравствуйте.Надеюсь,вы сможете мне помочь или успокоить.Случайно наткнулась на одну информацию в интернете,где рассказывалось о внезапной смерти от сердечной недостаточности,особенно у молодых людей.Это меня ввело в шок,так как сама имею проблемы с сердцем(врожденный порок),кое как отошла,все таки хотела бы знать,стоит ли беспокоиться по этому поводу?
Попасть под машину шансов больше - тоже начнете впадать в шок?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2018 00:12
07.10.2018 00:12
06.10.2018 16:28 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Москва
Спасибо за совет. буду делать. Посмотрите последнее ЭКГ. Есть ИБС по нему, проходимость не очень плохая ?
https://ibb.co/ccevrz
https://ibb.co/dkooBz
https://ibb.co/ccevrz
https://ibb.co/dkooBz
Нет ИБС. Но по ЭКГ ИБС вообще не ставится. А что такое "проходимость"? Куда и откуда?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2018 21:23
06.10.2018 21:23
06.10.2018 16:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Волгоград
Здравствуйте, мне последнюю неделю тяжело дышать, особенно вечером. Как будто горло сжимается. Немеет левая рука, неприяные ощущения в груди и в спине. Скажите может ли это быть связано с сердцем? Узи и экг в покое - в норме
Нужно ли дообследование сердца - экг с нагрузкой и холтер? Могут ли они выявить нарушения, если результаты узи и экг в покое хорошие?
Нужно ли дообследование сердца - экг с нагрузкой и холтер? Могут ли они выявить нарушения, если результаты узи и экг в покое хорошие?
Нет. не могут. это просто не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2018 21:24
06.10.2018 21:24
06.10.2018 15:47 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Россия Магнитогорск
Здравствуйте, заметил, что когда в положении сидя начинаю засыпать, то стук сердечного ритма как правило замедляется и тут происходит один сильный удар сердца, что аж слегка подпрыгиыает тело. Что то страшновато. Проблем с сердцем нет, по экг - здоров. Чем это объясняется?
При замедлении пульса при каждом сокращении в аорту выбрасывается большая порция крови. А может быть это экстрасистола, выскакивающая при замедлении пульса. Все это опасности никакой не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2018 21:20
06.10.2018 21:20
06.10.2018 14:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Брянск
Здравствуйте ,где то неделю назад начались боли с лева приступообразные в районе левого соска ,не зависят от нагрузок просто бывает сидишь и резкая боль иногда просто ноет и стал последнее время чувствовать сердцебиение в руке в тишине ,иногда бывает проходит при нагрузке во время секса вообще пропадает ,месяц назад проходил мед осмотр и кардиограмму все в норме было
Такие боли с сердцем не связаны. Это могут быть боли мышечные, скелетные, невралгические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2018 21:17
06.10.2018 21:17
06.10.2018 09:51 Кардиология / Кардиолог
Закиров Р.Х Муж., 32. Россия Самара
Добрый день доктор, сделал ЭКГ и выявили приграничные изменения st-t в нижних отведениях, что это такое. Описание ЭКГ ниже. Qrs 106 mc P 104 mc PQ 122 mc QT 306 mc QtcH 380 mc P ось 70 градусов Qrs 53 градуса t ось 34 градуса, минусовая тахикардия смс 102 удара нормальное положение электрической оси сердца.
Думаю, что это изменения не серьезные и на них можно не обращать внимания. Но для такого заключения саму ЭКГ надо видеть, а не те нормальные параметры, которые Вы привели и которые в данном случае ничего не значат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2018 14:56
06.10.2018 14:56
06.10.2018 08:54 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Москва
Здравствуйте. У меня такая проблема замечаю что последнюю неделю ночью просыпаюсь через каждые 4 часа с лёгким удушьем и биением сердца , в течении дня также может колотить сердце, пульс когда сижу 80-92 , лежу 70-84, хожу 90-108. Давление 100-115 на 60-75 но когда ложусь давление низкое 90-80 на 60-50, никогда гипотоником не был. Скажите пожалуйста в чём может быть причина удушья и биение сердца и низкого давления лёжа.
Может быть стоит провести суточный холтер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2018 13:18
06.10.2018 13:18
06.10.2018 06:45 Кардиология / Кардиолог
любовь ивановна Жен., 65. Россия Ачинск Красноярский край
Здравствуйте имею тахикардию давно С месяц назад появилось чувство спотыкания сердца Из инета узнала что это э.систолия Были редкие слабые не приносили неудобство но неделю назад проснулась от сильных систол стало страшно Вызвала скорую пока та шла приступ кончился но оказывается было еще и давление 180 что вообще то редко Обычно давление когда поднимается-140 И всю эту неделю было все хорошо и спокойно Но вчера уже днем начался приступ сильные частые систолы такого ужаса я еще не переживала Скорая по ЭКГ -наджелудочковые систолы это не страшно лечить не надо А в этот день я была записана к терапевту Назначил холтер абазол корвалол Сегодня встала утром и чувствую их выпила бисопролол карволол Так жить нельзя Можно ли избавиться от них? Спасибо
Избавиться от экстрасистол трудно. Обычно это не удается. Но они не страшные. К ним легко привыкают. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2018 13:16
06.10.2018 13:16
06.10.2018 05:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 64. Владивосток
Перенёс обширный инфаркт, поставили два стента три недели назад. Выписали через неделю после стентирования, сейчас дома , состояние ухудшилось в связи со снижением давления. 87/57 на левой, 89 на правой руках, пульс 80-90. Слабость, озноб. Лечение коплавикс, верошпирон 25мг, конкор 5мг, крестор.
Боимся повторного приступа. Как нормализовать давление?
Боимся повторного приступа. Как нормализовать давление?
Надо срочно обращаться к врачу. ЭхоКГ сделать обязательно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2018 14:50
06.10.2018 14:50
05.10.2018 23:31 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 57. Москва
Здравствуйте!
Мне 57лет. По жизни беспокоят
экстрасистолы (с 25 лет.)Появились при постоянном стрессе,были панические атаки.,диагнозы ставили:кардионевроз,ВСД ,лечили транквилиз. ЭС долго не беспокоили,а может я перестала прислушиваться к себе..
В настоящее время они снова мучают меня,наступила гормональная перестройка.На холтере,по сравнению с прошлым годом тоже изменения есть.
Ритм синусовый ,средн.чсс69,мин.48-ночь,Макс.115 при ходьбе.
Всего выявлено 602 н/экстрас.,(122э/с в час-аберрантных 14,пар н/э-29,групп н/э-(3...4)-20 при прогулке,езда в транспорте и подъем на 4й этаж)
Отмечается короткий эпизод фибрилляции предсердий (0,02 %от общей продолжит.)со средней чсс 96уд.мин(5:52),пароксизмы надж.тахикардии(7)-(0,02%от общ.продолж.,наибольшая пробежка надж.тахик.состоит из 6 комплексов,(23:27)со ср.чсс 100.Регистр.периоды миграции водителя ритма.Циркадный индекс -1,21 снижен,вериабельность умеренно сниж.,отмечается не постоян.замедление А-В проведения,Макс.RQ-0,24 ,пауз 2 и более сек.не отмеч.,Макс.RR-1,36,диагностически значим смещений сегмента st не зафиксировано.
Н эхо ЭКГ уплотнение стенок восход.отд аорты,створок аорт.клапана,аорт.регурит.у створок.Митральн.регурит.1 ст.,множеств.АРХ в полости лев.желудочка.Гипертрофии и расшир.полостей сердца нет.
Врач назначил прием сотогексала 1/4-2р.в день,затем по 1/2-2р.,аспирин, омега3,лориста 12,5.
Холестерин-6,42, ЛПНП-4,15, ЛПВП-1,38
Скажите,принимать мне эти препараты?Можно ли мне ходить на фитнес,(физ.нагрузки.)У меня бессонница,тревога , беспокойство какое-то.
Спасибо!
Мне 57лет. По жизни беспокоят
экстрасистолы (с 25 лет.)Появились при постоянном стрессе,были панические атаки.,диагнозы ставили:кардионевроз,ВСД ,лечили транквилиз. ЭС долго не беспокоили,а может я перестала прислушиваться к себе..
В настоящее время они снова мучают меня,наступила гормональная перестройка.На холтере,по сравнению с прошлым годом тоже изменения есть.
Ритм синусовый ,средн.чсс69,мин.48-ночь,Макс.115 при ходьбе.
Всего выявлено 602 н/экстрас.,(122э/с в час-аберрантных 14,пар н/э-29,групп н/э-(3...4)-20 при прогулке,езда в транспорте и подъем на 4й этаж)
Отмечается короткий эпизод фибрилляции предсердий (0,02 %от общей продолжит.)со средней чсс 96уд.мин(5:52),пароксизмы надж.тахикардии(7)-(0,02%от общ.продолж.,наибольшая пробежка надж.тахик.состоит из 6 комплексов,(23:27)со ср.чсс 100.Регистр.периоды миграции водителя ритма.Циркадный индекс -1,21 снижен,вериабельность умеренно сниж.,отмечается не постоян.замедление А-В проведения,Макс.RQ-0,24 ,пауз 2 и более сек.не отмеч.,Макс.RR-1,36,диагностически значим смещений сегмента st не зафиксировано.
Н эхо ЭКГ уплотнение стенок восход.отд аорты,створок аорт.клапана,аорт.регурит.у створок.Митральн.регурит.1 ст.,множеств.АРХ в полости лев.желудочка.Гипертрофии и расшир.полостей сердца нет.
Врач назначил прием сотогексала 1/4-2р.в день,затем по 1/2-2р.,аспирин, омега3,лориста 12,5.
Холестерин-6,42, ЛПНП-4,15, ЛПВП-1,38
Скажите,принимать мне эти препараты?Можно ли мне ходить на фитнес,(физ.нагрузки.)У меня бессонница,тревога , беспокойство какое-то.
Спасибо!
Я считаю, что состояние Вашего сердца вполне удовлетворительное. Не уверен в необходимости всего назначенного лечения, хотя очному врачу, конечно, виднее. Не стал бы лечить антиаритмическими средствами такую незначительную аритмию. На фитнес ходить можно. И хорошо бы провести лечение мягкими успокаивающими лекарствами, типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы по одной неделе поочередно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2018 13:11
06.10.2018 13:11
05.10.2018 20:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 62. Москва
Здравствуйте, в узи написано супраренальный отдел аорты с с-образным отклонением. Это опасно, или это вообще может быть врожденным
Может быть и врожденным. Опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2018 01:48
06.10.2018 01:48
05.10.2018 18:21 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 30. Липецк
Здравствуйте!
Мне поставили ВСД по гипертоническому типу(давление до 140-150\90) и назначили Лозартан курсом, как я понимаю. Первую неделю 12, 5, вторую 25 мг, третью 50. Сразу ушли и головная боль и раздражительность и все остальные симптомы, отравляющие жизнь. Давление стало в пределах 120\80 иногда 115\75.Но после истечения курса я не бросила его принимать, а стала пить каждый день по 12, 5 мг. Так пью уже несколько месяцев. Побочных эффектов вроде нет, а самочувствие улучшилось. Могу ли я принимать его далее и сколько времени? Не опасно ли это в будущем? Либо лучше перестать пить? Сейчас я чувствую себя хорошо и давление не беспокоит. Но боюсь однажды оказаться с угробленной печенью и почками.
Мне поставили ВСД по гипертоническому типу(давление до 140-150\90) и назначили Лозартан курсом, как я понимаю. Первую неделю 12, 5, вторую 25 мг, третью 50. Сразу ушли и головная боль и раздражительность и все остальные симптомы, отравляющие жизнь. Давление стало в пределах 120\80 иногда 115\75.Но после истечения курса я не бросила его принимать, а стала пить каждый день по 12, 5 мг. Так пью уже несколько месяцев. Побочных эффектов вроде нет, а самочувствие улучшилось. Могу ли я принимать его далее и сколько времени? Не опасно ли это в будущем? Либо лучше перестать пить? Сейчас я чувствую себя хорошо и давление не беспокоит. Но боюсь однажды оказаться с угробленной печенью и почками.
Уважаемая Дарья!
"Угробленные печень и почки" - это чушь, муть фиолетовая. Даже странно, что разумный вроде бы человек может повторять такую галиматью.
По-видимому, ДОЗАРТАН в дозе 12,5 мг оптимально подходит для Вас и принимать его надо постоянно, обеспечивая постоянно нормальные величины давления. Никаких курсов при лечении гипертонии не существует.
Доброго Вам здоровья!
"Угробленные печень и почки" - это чушь, муть фиолетовая. Даже странно, что разумный вроде бы человек может повторять такую галиматью.
По-видимому, ДОЗАРТАН в дозе 12,5 мг оптимально подходит для Вас и принимать его надо постоянно, обеспечивая постоянно нормальные величины давления. Никаких курсов при лечении гипертонии не существует.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2018 01:44
06.10.2018 01:44
05.10.2018 16:11 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Ярославль
Здравствуйте, бывают состояния что сердце начинает быстро быстро стучать , а потом то быстро то медленно , а потом нормализуется , что это такое ? Не опасно ли это ?
Не могу ответить. Врачу надо быть при таком приступе или сделать ЭКГ в это время. Скорее всего, не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2018 21:00
05.10.2018 21:00
05.10.2018 13:15 Кардиология / Кардиолог
дарья Жен., 24. саратов
Последнюю неделю остро ощущаю приступы , начинается всё с одного перебоя в сердце потом 2 и за минуты 3 они идут без остановки сердце пляшет , я в первый день когда это случилось старать не обращать внимания, а когда сердце скакало минут 5 без остановки поехала в больницу , тогда уже успокоилась смирилась будь что будет , в лежачем положении сердце не сбивается с ритма , я легла и ничего не ощущала , врач сказала , что на экг всё норм экс нет , я их и не чувствовала это был приступ который продолжался минут 15 , на листке написано плохая желудочковая проводимость,2 дня их не была либо только 1 -2 за день , а сегодня опять был приступ, сердце прыгало и билось в хаотичном порядке, продолжалось минут 5 , вопрос в том, что экс в последние полгода были 1-2, а за эту неделю резкое ухудшение , начались какие то приступы в чем может быть причина появления такого количества я даже не знаю это экс или что то другое, опасно ли такие приступы , потому что я ставила холтеры 2 раза и всё норм только 24 экс наджелудочковые , случалось за год 2 пароксизма, а сейчас сердце преподносит новые выкрутасы , я так понимаю идет ухудшение моего состояния , раз такого никогда ранее не было , к врачу ходила говорят если я хочу надо ставить холтер, есть ли смысл ставить холтер в 3 раз за год, когда экг ничего не показывает , и эти приступы ни каждый день холтер их может не зафиксировать как и экг . что делать уже не знаю, устала с этим сердцем , страх смерти в эти минуты сильный, боюсь что этот приступ может и пароксизм вызвать.
Другого способа нет, как только поймать эти перебои.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2018 15:04
05.10.2018 15:04
05.10.2018 10:56 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нормальное ли ЭКГ. 10 месяце назад был миокардит. Все ли нормально кроме тахикардии?
https://a.radikal.ru/a41/1810/5f/2952baa0da9c.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1810/5f/2952baa0da9c.jpg
Все нормально. хорошая ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2018 15:18
05.10.2018 15:18
05.10.2018 10:50 Кардиология / Кардиолог
Слава Жен., 42. Черноморск
Здравствуйте! Женщина,42 года. Есть заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа поясничного отдела, протрузии и сколиоз грудного отдела), есть заболевания ЖКТ (гастрит, эзофагит в стадии ремиссии, хр. панкреатит) . Несколько лет назад на суточном холтере зафиксирован эпизод ишемии. Меня пытались лечить, но внятного лечения так и не получила: все закончилось предукталом и успокоительным сбором. Боли в грудной клетке бывают часто. Бывает ощущение холода , онемения в спине или наоборот жара. На сегодняшний день меня беспокоит такая ситуация. Проснулась в 3 часа ночи от боли в спине. Болело поперек всей спины в районе лопаток. Я встала, прошлась боль утихла. Выпила 80 мг. нош-пы и легла спать. Сегодня утром на работе есть небольшой дискомфорт в спине и немного немеют пальцы левой руки. Может ли это быть инфаркт, честно говоря очень его боюсь? Стоит ли опять идти исследовать сердце? Спасибо за ответ.
По-моему, на сердце совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2018 15:16
05.10.2018 15:16
05.10.2018 08:32 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Москва
Добрый день уважаемые врачи, столкнулся с такой проблемой, очень часто, да практически постоянно повышен пульс 105-110, в спокойном состоянии сидя, когда прихожу домой с прогулки или из магазина он может быть и 129, лежа бывает 105, но чаще 85-90, такого раньше не было, лежал в больнице месяц назад в кардиологии , прокладываю ссылки
https://b.radikal.ru/b30/1810/76/f7efc1fdbd1b.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1810/18/323e1355b32d.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1810/0e/5bed202454e1.jpg
Скажите, от чего это может быть, откуда такой пульс, это очень пугает ((((
https://b.radikal.ru/b30/1810/76/f7efc1fdbd1b.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1810/18/323e1355b32d.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1810/0e/5bed202454e1.jpg
Скажите, от чего это может быть, откуда такой пульс, это очень пугает ((((
При обследовании патологии сердца не обнаружено. Поэтому вероятно причиной тахикардии является невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2018 15:12
05.10.2018 15:12
05.10.2018 07:57 Кардиология / Кардиолог
Володя Муж., 25. Россия Белогорск
Постоянно ноет в груди, толи грудь, посмотрите пожалуйста ЭКГ.
https://c.radikal.ru/c14/1810/b3/725e8defef95.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1810/a3/c457ab3c59dd.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1810/06/6eee9d1e1620.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1810/b3/725e8defef95.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1810/a3/c457ab3c59dd.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1810/06/6eee9d1e1620.jpg
Посмотрел - нормальная ЭКГ. То, что ноет, с сердцем не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2018 15:02
05.10.2018 15:02
05.10.2018 05:47 Кардиология / Кардиолог
Алена Муж., 28. П. Бор
Доброе время суток! Подскажите пожалуйста, может от ПЕРИНДОПРИЛА быть сухой и забивающий кашель? Бабушка уже неделю мучается от кашля. Есть ли замена этим лекарствам.
Да. От периндоприла может быть сухой кашель. Надо заменить его ВАЛЗОМ или ЛОРИСТОЙ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2018 14:58
05.10.2018 14:58
05.10.2018 04:01 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
Помогите пожалуйста определиться с таким вопросом.
Сколько должно пройти времени после выздоровления ( бронхит с хрипами на оба легких без насморка и болей в горле, но с частым кашлем ... ) чтобы можно было без опасений и осложнений для здоровья «ложиться» на операцию по замене кардиостимулятора... ? ( анастезия местная вроде должна быть... если это имеет какое то значение).
Вопрос как мне сказали серьезный, но по срокам сколько дней ( недель) должно пройти после выздоровления очень разнятся мнения....
Тем более при бронхите еще какое то время имеется остаточные явления в виде кашля...и как считать ? С момента полного прекращения даже остаточных явлений? Или когда субъективно пройдет болезнь?
Помогите пожалуйста с ответом.
Помогите пожалуйста определиться с таким вопросом.
Сколько должно пройти времени после выздоровления ( бронхит с хрипами на оба легких без насморка и болей в горле, но с частым кашлем ... ) чтобы можно было без опасений и осложнений для здоровья «ложиться» на операцию по замене кардиостимулятора... ? ( анастезия местная вроде должна быть... если это имеет какое то значение).
Вопрос как мне сказали серьезный, но по срокам сколько дней ( недель) должно пройти после выздоровления очень разнятся мнения....
Тем более при бронхите еще какое то время имеется остаточные явления в виде кашля...и как считать ? С момента полного прекращения даже остаточных явлений? Или когда субъективно пройдет болезнь?
Помогите пожалуйста с ответом.
Если срочности нет, то через неделю после исчезновения всех симпотмов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2018 14:48
05.10.2018 14:48