Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброый день или вечер, Эдуард Романович. Буквально на днях врач назначил Индопамид (2.5мг), Конкор(5мг), Лозап(утром и вечером по 50мг) и при высоком давлении под язык Каптоприл. Но вдруг, случайно, я прочитала, что нельзя его совмещать с лозапом, опасно. Я в сметении. И так ли это? И если этот факт действительно вы подтвердите, значит я однозначно отказываюсь от Лозапа. А Каптоприл не редко бывает моим спасителем между утренним и вечерним приёмом таблеток. Вот и не знаю Эдуард Романович, что мне принимать?Посоветуйте! Только не амлодипин. Он увеличивает массу тела так написано в аннотации к препарату. А я с лишними кг вечно борюсь. Буду ждать с нетерпением вашей рекомендации. И если можно вашего комментария о препарате Ко-Перинева?По совету подруг я его не решаюсь принимать. С уважением к вам Арина.
Уважаемая Арина!

КАПТОПРИЛ - препарат быстрого, но очень короткого действия. Он хорош для быстрого купирования гипертонических кризов. Для планового лечения гипертонической болезни он не годится. А наличие кризов является свидетельством недостаточно полноценного лечения. ЛОЗАП для лечения гипертонии применять можно, лучше использовать ЛОЗАП ПЛЮС. Можно вместо ЛОЗАПА принимать ЭНАП НL или ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН. И КО-ПЕРИНЕВА хороший комбинированный препарат, очень близкий к вышеперечисленным. Если этого окажется недостаточным можно добавить КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2, 5 или 5 мг один раз в сутки. И на АМЛОДИПИН Вы ополчились зря. Обычно никакой прибавки веса он не дает. Доброго Вам здоровья!
                                         Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 23:28
Какое целевое давление при АГ и сахарном диабете 2-го типа у пациента 65 лет? На одном микардисе 80 мг в сутки не держится, бывают подъемы до 180/100, если добавить гипотиазид 12,5 и s-амлодипин 5 , падает за несколько дней до 105/75, иногда и до 100/70. Я так понимаю в долгосрочной переспективе с таким низким давлением, учитывая еще ИБС и возраст, ходить тоже не есть хорошо?
Подбирать надо. Может быть попробовать без АМЛОДИПИНА? А вообще до 130/80.

                                                   Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 14:03
Уважаемые доктора помоогите после пробуждения сразу чувствую что как буд то все тело немеет буд то по нему проходит ток давление при этом 160/100 спустя какой то время потихонечку все проходит что мне делать кому обратиться
может ли это все быть из за шейного остеохондроза
спасибо
Думаю, что шейный остеохондроз тут не при чем. нервы лечить надо.

                                        Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 13:59
Здравствуйте! Мне 19 лет, недавно произошёл случай. Я сидела, разговаривала, внезапно начало сжимать область сердца, при этом было трудно сделать вдох. Это длилось секунд 10. Также за несколько месяцев до этого, было раза 2-3 похожих случая . Я просыпалась, начинала приподнимать спину и резко начинало сжимать область сердца, и также не могла нормально вдохнуть и выдохнуть,т.к были сильные боли. Приходилось очень медленно всё это делать. И при резком движении лечь обратно были боли. Затем немного полежав, все проходило.
Это боли не сердечные, а мышечные. И ничего угрожающего в них нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 02:48
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста по поводу срыва ритма.О себе-30 лет,рост 185 вес 75.Курю.Алкоголь редко и умеренно.За последний месяц было вот таких 2 эпизода..Сердце замирает и начинает кувыркаться ,потом пауза ,удар сердца посильнее и ритм восстанавливается..Все это длится около 2 -х секунд.Давление в норме,ЭКГ делал 2 раза,кроме неполной блокады правой ножки Гиса все в норме.Эхо -пмк 1 ст..Такие перебои случались и раньше,очень редко,раз в полгода..Никогда не мог их поймать.Делал 4 года назад мониторинг-только одна желудочковая.До этого делал вообще ничего,только синдром ранней реполизации желудочков и миграции ритма.Поймать ее я даже не представляю как..Экстросистолы иногда бывают,я их чувствую все..Но их наберется наверное штук 30 за неделю всего.А тут совсем другое ощущение,толи групповые,толи через удар.По ощущениям трудно описать..Как поймать этот момент?и вообще стоит его ловить?можно ли по ощущения предположить что это?спасибо.Уже даже страх появляется,когда прочитал про желудочковую тахикардию..Может это она?
Уважаемый Виталий!

Судя по Вашему описанию, это один из вариантов экстрасистолии. Мне кажется, что нет смысла охотится за этими перебоями и пытаться поймать их на ЭКГ.  За прошедшие годы Вы могли убедиться в их полной и абсолютной доброкачесткееости. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. И что Вам еще нужно? Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И не надо читать про желудочковую тахикардию. Это не она. А такое чтение - прямая дорога в невроз.
                                                 Эд. Ром. Гуглин  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2018 02:46
Здравствуйте! Были жалобы на ощущение замедленного, нерегулярного ритма, сделал УЗИ сердца и холтер. УЗИ показало абсолютную норму, а на холтере нашли нарушения.В том числе были зарегистрированы 2 СА блокады 2й степени ночью, одна 1го типа, одна 2го. Максимальный интервал R-R I,93 секунды, также зарегистрирована редкая мономорфная желудочковая экстрасистолия, один эпизод ускоренного идиовентрикулярного ритма. Синусовая аритмия.
Минимальная частота днём 41 удар, средняя 75, максимум 167
Минальная ночью 34 удара, средняя 54, максимальная 132.
Так же поставили брадикардию.
Подскажите пожалуйста насколько страшно, то, что нашли, стоит ли паниковать, делать дополнительные обследования и какой прогноз? Субъективно беспокоит слабость, ощущение замедленного пульса. Давление в норме, 120/70.
Нет причин для паники. Ничего страшного не нашли. Никакие дополнительные исследования не нужны. И почувствовать такое незначительное замедление пульса невозможно. Все это идет от головы, от испуга. Сердце в лечении не нуждается, а невроз, страхи и панику надо лечить. Доброго Вам здоровья!
                                               Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 23:49
Здравствуйте.
У меня низкий уровень калия и магния, и скорее всего из-за этого бывают судороги и напряжения по всему телу. Как можно восполнить недостаток калия и магния? Какие препараты могут помочь (кроме панангина, он не очень помогает) быстро восполнить недостаток?
https://b.radikal.ru/b15/1809/66/3a1e40ce4f74.png
Признаки дефицита не убедительны. Выберете из списка по ГУГЛ продукты, наиболее богатые этимии элементами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 17:55
Здравствуйте! В течении длительного периода было стойкое давление 140-160/100-110 пульс 80-102. Доктор посоветовал попить КОНКОР 2,5 мг. Начал принимать конкор, давление снизилось 130-140/90-100 пульс 60-90. Дней 20 все было удовлетворительно, но уже дней 5 как давление вернулось к прежним показателям 140-160/100-110 пульс 60-90. не смотря на прием лекарств. Конкор перестал работать? Что может быть такое?
КОНКОР  не может "перестать работать". Просто Вам подобрали неудачное лекарство. Нвните с ЭНАП НL  или ЭНАП Н  или  КО-ДИРОТОН, а недели через две, если этого будет недостаточно, добавьте КОНКОР  или НЕБИЛЕТ.
                                                    Эд. Ром.





Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 23:42
Здравствуйте доктор, у моего мужа ему 45 лет каждый день жмет в области сердца, сегодня сделали экг посмотрите пожалуйста ничего там страшного нет. [url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1809/2
8/409679dd8dbc.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 23:36
Здравствуйте доктор, у моего мужа ему 45 лет каждый день жмет в области сердца, сегодня сделали экг посмотрите пожалуйста ничего там страшного нет. [url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1809/2
8/409679dd8dbc.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 23:35
Здравствуйте уважаемые специалисты! У меня к вам вопрос несколько необычного плана. Буду рад, если ответите.
Скажите, пожалуйста, проблема экстрасистол всегда была столь популярной и острой, как сейчас, в наши дни? Многие люди очень трудно переносят экстрасистолы, им кажется, это предвестники остановки сердца. В чём же причина страха, если ведущие кардиологи всего мира не имеют оснований считать экстрасистолы опасной аритмией? Я знаю людей с реальными проблемами в работе сердца, но они совершенно не «загоняются» на всяких ощущениях. Многие даже и не чувствуют никаких изменений в его работе, за исключением сердечных приступов, когда уже действительно, не чувствовать невозможно.

Спасибо.
Может быть возможность бесплатных консультаций без отрыва от дивана развращает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 19:52
Здравствуйте, я до 02.09.18, находился на отдыхе, где целый месяц плавал в море по 3 км в день. Боли в сердце не чувствовал, диагноз ИБС никогда не ставили, ЭКГ- полная блокада правой ножки Гиса, не специфические изменения конечной части желудочкового комплекса (ST-T). 12-13.09.18 я стал ощущать боль за грудиной слева вверху. 18.09. сделал ЭКГ, без изменений от предыдущей. 19.09 пришел на прием в поликлинику к кардиологу, с жалобой на боль в груди. Врач меня выслушала и вызвала бригаду скорой медицинской помощи, которая с диагнозом: НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ доставила меня в 68 больницу города Москвы, в отделение реанимации для больных с острым инфарктом миокарда. В отделении мне поставили диагноз ИБС - Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на фоне Гипертонической болезни 3 стадии, высокого риска CCO, сахарного диабета 2 типа в легком течении, компенсация. Рентген легких: Легочные поля расправлены, без очаговых инфильтративных теней, легочный рисунок диффузно изменен. корни малоструктурны, расширены, правый за с/сосудистой тенью. Дифрагма четкая , релаксирована справа до уровня 4 ребра. Синусы свободные. Сердце широко прилежит к диафрагме. Аорта уплотнена. Признаки диффузного застоя в МКК, контроль ОГК в динамике. УЗИ сердца: Расширение полости ПЖ. Гипертрофия миокарда и диастолическая дисфункция ЛЖ. Систолическая функция ЛЖ не нарушена. Регургитация на AK I MK TK I клапана ЛА I степени. Диаметр восходящей аорты- верхняя граница. В палате в течение суток давление 110- 135 на 70-85, пульс от 60 до 75. Анализы крови: Гликозилированный гемоглобин 5.00; холестерин общий 4.4; тропонин 0; биохимический и общий анализы крови все показатели в пределах нормы; анализ мочи в пределах нормы. 20.09. мне была сделана КОРОНАРОГРАФИЯ через правую лучевую артерию. Заключение: ЛКА и ПКА - проходимы, без признаков ангиографически значимого стенозирования. Рекомендации- контроль места пункции, HB, креатинина, плановая терапия. 21 09 я был переведен в отделение кардиологии для дальнейшей терапии. врачу. Спасибо. Мне сделали УЗИ сосудов шеи, УЗИ вен нежних конечностей все в пределах нормы. Заклчение гастроскопии: Эрозивный гастрит, деформация луковицы двенацатиперстной кишки, эрозивный дуоденит. В настоящее время боли продолжаются. Боли ноющие в течении всего дня. Нитроглицерин, валокордин не помогают. Что делать в такой ситуации? Какие обследования надо пройти? Какую схему лечения можете посоветовать моему лечащему врачу.
Сопутствующие заболевания: ЦВБ. Хроническая ишемия головного мозга. Энцефалопатия смешанного генеза. Язвенная болезнь желудка, ремиссия. Ожирение 2 ст.
Я не думаю, что очному лечащему врачу нужны советы заочных консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 18:27
С детства были приступы тахикардии с резким началом и окончанием, но возникать могли раз или два в год. При последнем приступе была боль в груди, головокружение, шум в ушах, то в жар то в холод, мерзли конечности и позывы к мочеиспусканию. Вызвал скорую, при снятии кардиограммы только синусная тахикардия. Делал ЭКГ (синусная тахикардия), УЗИ ( доп. хорда и пролапс 1 ст.), Холтер (отклонений не выявлено, суточный ритм 70уд/мин.) Кардиолог сказал сердце здоровое. Спустя год записался на приём к Аритмологу, по моим описаниям приступа поставил сразу диагноз ПНЖТ и назначил ЧПЭС с подтверждение диагноза и дальнейшей операции РЧА. Стоит ли делать ЧПЭС? Даст ли это результат, так как это обследование по очереди в кардиоцентре?
Никакой гарантии хорошего результата никто дать не может. Но, вероятно попробовать ЧПЭС стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 18:04
Здравствуйте, Эдуард Романович!. Благодаря вам и врачу мы наконец то подобрали лекарство от гипертонии. Есть еще вопросы. Сейчас принимаем Энап НЛ 10 мг один раз в день утром. Он снижает давление до 100-110 на целый день. Утром давление все равно 140.
На ночь ничего не пили, потому что давление было вечером 100.
Пробовали 5 мг Энап НЛ утром и 5 мг Энап НЛ вечером. Давление днем повышается до 140 на улице, вечером снижается до 100. На ночь опять ничего не пили. На следующий день утром опять 140.
Утром 140, через час 110-120, потом опять 140.
Поэтому схема 5+5 не подходит. Подходит 10 утром. А вот на ночь что принимать , чтобы ночью не повышалось до 140? Может Энап 2,5- 5 без НЛ, или амлодипин 2,5-5? И если давление вечером 100-110, то стоит ли вообще что то принимать? И можно ли чередовать через день по утрам Энап НЛ 10 с просто Энап 10 ? Спасибо!
Уважаемая Галина!

Чередовать не стоит. Замените ЭНАП НL на ЭНАП Н, он посильнее. А если этго недостаточно, то добвьте КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 5 мг вечером или  АМЛОДИПИН 10 мг.
                                     Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 18:01
Я из Москвы. Уже год ухаживаю за мамой в Челябинске. Кардиолог назначил препараты (в январе) утром - диувер 10(2) и в обед 10(1). Утром и вечером : предизин 35(1), элеквис 5(1), беталок 25(1), дигоксин 0,25(по 1/2) 5 дней 2 перерыв. в начале лета появился все усиливающийся зуд кожи. Сейчас она от него не спит и даже плачет. Месяц назад в анализе билирубин был 35. Врач сказал ничем помочь нельзя. Назначал желчегонные - толку ноль. Преднизолоновая мазь и шампунь (на все тело) КЕТОКОНАЗОЛ(фармацевт посоветовал) тоже толку чуть. У меня от ее страданий чувствую, затяжное депрессивное состояние. ЧЕМ МОЖНО ПОМОЧЬ ?
Поочередно, одно за другим, отменять все лекарства в надежде найти именно то, которое вызывает зуд.
                               Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 17:53
Здравствуйте! Писала на этот сайт в 2015 году с вопросом о нарушения ритма (экстрасистолия), но меня мучали странные перебои, от которых я просто вскакивала и начинала прыгать, чтобы восстановить ритм, ощущение, что сердце при этом не работает. На что все твердили, что ничего страшного нет, приступы были очень редкими. В итоге спустя 10 лет мне удалось поймать кусочек данного приступа из 7 комплексом (неустойчивая форма ЖТ) лежала в Москве, назначили конкор 2,5. Все было прекрасно 3 года, приступов ее было. В августе этого года заболела простудой, появились перебои, пропитала антибиотики, вроде бы стало полегче, но во. Уже неделю снова мучают сильные перебои и температура 37,1-37,4, и исключительно в вечернее время. Причём приступ длится несколько часов, и если лежать не вставая, то сам проходит. Делала ЭКГ,, Эхо,, все в норме. Последний общий анализ сдавала в августе СОЭ было 8, а лейкоциты 10,5 при норме в 8. И ещё с 2015 года мышечная слабость в области шеи и рук, которое прогрессировало первые два года, сейчас в одной поре, но я не могу держать долго телефон в одной руке, быстро устаёт и шея тоже. Т.е что-то с мышцами происходит.
Вопрос в следующем : может спустя три года перестать действовать конкор?
И второй момент, может ли так проявляться миокардит и иные заболевания связанные с воспалением в миокарде?
Завтра иду сдавать анализы? Есть какие-то специфические анализы для исключения воспаления в миокарде?
Пожалуйста, помогите мне с анализами, какие обследования мне пройти, просто сил нет так жить ?? Вопрос ко всем врачам, которые прочитают данное сообщение. Может быть кто-то центр посоветует, куда лечь на обследование? Ну хотя бы начать с анализов?
На миокардит совсем не похоже.
 А привыкания к КОНКОРУ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 00:33
Здравствуйте! Писала на этот сайт в 2015 году с вопросом о нарушения ритма (экстрасистолия), но меня мучали странные перебои, от которых я просто вскакивала и начинала прыгать, чтобы восстановить ритм, ощущение, что сердце при этом не работает. На что все твердили, что ничего страшного нет, приступы были очень редкими. В итоге спустя 10 лет мне удалось поймать кусочек данного приступа из 7 комплексом (неустойчивая форма ЖТ) лежала в Москве, назначили конкор 2,5. Все было прекрасно 3 года, приступов ее было. В августе этого года заболела простудой, появились перебои, пропитала антибиотики, вроде бы стало полегче, но во. Уже неделю снова мучают сильные перебои и температура 37,1-37,4, и исключительно в вечернее время. Причём приступ длится несколько часов, и если лежать не вставая, то сам проходит. Делала ЭКГ,, Эхо,, все в норме. Последний общий анализ сдавала в августе СОЭ было 8, а лейкоциты 10,5 при норме в 8. И ещё с 2015 года мышечная слабость в области шеи и рук, которое прогрессировало первые два года, сейчас в одной поре, но я не могу держать долго телефон в одной руке, быстро устаёт и шея тоже. Т.е что-то с мышцами происходит.
Вопрос в следующем : может спустя три года перестать действовать конкор?
И второй момент, может ли так проявляться миокардит и иные заболевания связанные с воспалением в миокарде?
Завтра иду сдавать анализы? Есть какие-то специфические анализы для исключения воспаления в миокарде?
Пожалуйста, помогите мне с анализами, какие обследования мне пройти, просто сил нет так жить ?? Вопрос ко всем врачам, которые прочитают данное сообщение. Может быть кто-то центр посоветует, куда лечь на обследование? Ну хотя бы начать с анализов?
Это не для заочной консультации. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 18:28
Здравствуйте, недавно появилась давящяя боль слева.
Делал УЗИ и ЭКГ все в норме.
Может ли эта боль быть не сердечной ?
Конечно, может. В этом месте могут болеть все ткани: кости, хрящи, связки, мышцы, нервы.
                                    Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 02:23
Здравствуйте Уважаемый Врач и Человек Эдуард Романович. Низкий поклон Вам, до самой земли, Эдуард Романович. За Вашу работу, за Вашу жизнь, отданную больным людям, за то, что Вы есть.За то, что всегда можно зайти на Ваш сайт и задать Вам вопрос. И получить на него компетентный ответ. За все Вам СПАСИБО, Человек, с Большой буквы. Только одного Вам хочу пожелать, крепчайшего здоровья, и долгих долгих долгих лет.Дай Вам Бог. Врач.Человек.Настоящий Врач.
Спасибо большое, дорогая Алена! Доброго Вам здоровья!
                                 Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 00:39
Здравствуйте! Зделала кардиограму:синусовая тахикардия 105 уд. Изменения миокарда левого желудочка! У меня ещё невроз! Это опасно?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 00:33
Добрый день.После ангины 2 года назад у меня начались экстрасистолы.Было три приступа желудочковой би и тригеминии.Скорая все фиксировала,но пленку не отдавали.Позавчера ни с того,ни с сего начался приступ при нормальном пульсе 75-желудочковая би и тригеминия.Пленку сняли в поликлинике,я была там как раз,на руки не отдали,давление было 160/100,думаю от испуга от экстрасистол. Через 40 минут все прошло,но вечером за опять проскакивали.Бета блокаторы не влияют на них,да и пульс и так низкий бывает.Врач сказал что по экг есть очаговые изменения как при миокардите,но эхо в порядке.Я сильно переживаю,боюсь повторения приступа,я просто в депрессии теперь.Прочитала,что если был миокардит,то это органика и экстрасистолы могут привести к другой аритмии.Я не знаю как подтвердить или опровергнуть миокардит,но мне эти перебои мешают.Теперь я в постоянном страхе за себя.Что мне делать,какие обследования надо пройти?и насколько опасны такие приступы.Прилагаю эхо и экг вне приступа

https://d.radikal.ru/d07/1809/c5/a2b566837e90.jpg

https://c.radikal.ru/c07/1809/18/07d6db097e3e.jpg

https://a.radikal.ru/a17/1809/1c/b51e7bb70eb8.jpg

https://d.radikal.ru/d16/1809/ed/93b74291c8c6.jpg
Нет данных за миокардит. А экстрасистолия чаще всего бывает беспричинной. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это относится и к би- и к тригеминии. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 00:27
муж 35 лет
Жалобы:Давящее чувство (тяжесть) посередине груди постоянно, ощущение комка в горле периодически, покашливания, периодически появляется жжение в груди справа, бывает изжога.
Началось 2 недели назад на отдыхе в Сочи, после подъема в горы. Помимо вышеперечисленных жалоб Был сильный сухой кашель пару раз с утра, болело горло справа при глотании (сейчас не облит)
Температура всегда была 36,6 либо чуть ниже, проведены некоторые исследования(анализ крови, рентген легких и ЭКГ):
https://c.radikal.ru/c42/1809/ad/57043c3d8505.jpg

https://b.radikal.ru/b08/1809/d2/0a7335542f69.jpg

https://c.radikal.ru/c02/1809/09/23c921518a5f.jpg

https://a.radikal.ru/a06/1809/ca/9c6290fac7ea.jpg

Скажите, пожалуйста, могут ли мои жалобы быть связаны с патологиями сердца или нужно копать в другом направлении? Может осложнение после вирусной инфекции?
К сердцу это отношения не имеет. Сердце здорово. Копайте в других напрвлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2018 00:19
Здравстауйте Уважаемые Эксперты.
Спасибо большое за помощь .

Подскажите пожалуйста, действительно ли лучше ставить корпус кардиостимулятора той фирмы, какие и электроды стоят? Электроды Витатрон Сент Джужи Медикал... а ЭКС можно поставить либо Медтроник, либо Сент Джуди Медикал.
Все же если вся система одного производителя то это наверное лучше? Не будут возникать минидислокации в местах крепления электродов и самого корпуса ЭКС.
Это не имеет значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2018 20:26
Добрый день, уважаемый доктор! Страдаю гипертонией много лет. Периодами повышается до 170-180/90-100. Врачи меняются, и как-то нет доверия, назначают всем одни препараты. Надеюсь на вашу помощь. Принимаю КОНКОР более 6 лет. Некоторое время сочетала с ним ЛИЗИНОПРИЛ, сейчас не cбивает. Вот уже неделю борюсь co 180/100. Ваши комментарии вселяют надежду в успех от лечения. И ответьте, пожалуйста, можно ли продолжить КОНКОР с Лозапом ПЛЮС утром и вечером Лозапом, если на сутки будет мало одного ЛОЗАПА. И какие препараты котегорически не совместимы с ними. А может быть порекомендуете вообще что-то другое. Холестерин-5,1 Глюкоза - 4,5 Гемоглобин-130. Очень жду вашего ответа. Спасибо, что ВЫ есть.
Уважаемая Ирина!
Ну что значит "сейчас не сбивает"? Или доза мала, или комбинация неудачна. Привыкания к лекарствам при гипертонии нет. ЛОЗАП ПЛЮС + КОНКОР 5 мг + АМЛОДИПИН 10 мг. Полный эффект наступает через 1-2 недели.

                                         Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2018 20:09
Добрый день.Страдаю всд и паническими атаками.Кардиофобия замучалала,страх за сердце.Боюсь перебоев замираний.Сделала монитор но показал он всего две экстрасистолы а я их не ощущала в тот момент.Недавно перебои были каждые2минуты я скорую вызвать хотела а они не поехали предложили выпить валокардин.

https://a.radikal.ru/a22/1809/66/100d11241f71.jpg

Как мне быть?я ужасно боюсь за свое сердце.Один кардиолог сказала лечите неовы.А терапевт напугала что монитор плохой..
С сердцем все у Вас в порядке. Надо лечить нервную систему. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2018 20:02
Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом.Мне 30 лет,рост 185,вес 75..Экстросистолы ощущаю давно.Они редки(пару в неделю) и я даже внимания не обращал.За последний месяц было 3 вот таких эпизода.В спокойном состоянии сердце начинает трепетать в груди несколько секунд,потом пауза и снова ритм восстанавливается.Сделал ЭКГ (неполная блокада правой ножки Гиса),ЭХОКГ (пмк 1 ст и рег.1 ст).Надо ли вешать холтер?Так как бесплатно его не повесят,а платно пока нет возможности..Длятся на что это похоже?групповые эс ?Спасибо
Не нужен Вам холтер. И вообще не надо усложнять жизнь, она и так ...
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2018 19:58
Здравствуйте, Уважаемые доктора! У меня такая проблема,1-после экстрасистолы и при наклонах пульс повышается до 95,при обычном 57-60.Проходит после задержки дыхания или валидола.Холтер не разу не регистрировал приступ.Это параксизмальная?Спасибо огромное за любой ответ.
Нет, скорее всего. Для пароксизмальной частота слишком низкая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2018 17:20
Здравствуйте, такое состояние, когда визуально чувствуются удары сердца в груди, всегда говорит о том, что в данный момент повышен ударный объем сердца? Бывает так что есть толчки, но пульс при этом не превышает норму - это значит что есть лишнее давление в камерах?
Нет. Ничего это не значит. И все это плод больного воображения. Судить по ощущениям об ударном объеме сердца и давлении в камерах - чушь фиолетовая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2018 14:16
Здравствуйте Александр Сделала кардиограмму Заключение:Ритм синусовый правильный , 008 вольтаж сохранен ,012 ЭОС не оклонена, 008 нарушены процессы реполяризации в области верхушки, передней стенки левого желудочка Мб,дистрофические изменения миокарда Что это означает Опасно ли Врач на приеме только сказала,что кардиограмма плохая Но ничего не назначила При этом у меня пятые сутки держится давление от 150 до 185 Пью каптоприл Делают каждый день внутривенно магнезию Но результата никакого Пульс выше 55 не поднимается А бывает доходит до 48 Спасибо
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2018 03:35
Добрый день!В октябре предстоит операция РЧА на сердце,до этого пила антидепрессант,решила бросить,чтоб быть «чистой» ,но врач аритмолог сказала продолжать их пить.Можно ли их принимать до и во время операции?И как они совместимы с ксарелто,который нужно принимать за три недели до операции?
Можно продолжать прием антидепрессанта. И с КСАРЕЛТО они вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2018 03:34
0