Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, болею сахарным диабетом 2 типа примерно 6 лет, принимаю таблетки, показания глюкозы после приема лекарств 6,5, вес 88 рост 160 но у меня повышен холестерин всегда, у двух моих дочерей тоже, показатели холестерин 6,4, высокой плотности 2,2, низкой плотности 3,4. Подскажите нужно ли мне принимать Статины? Кардиограмма в Норме, узи сосудов бляшек нет, в семье инфарктами и инсультами никто не болео
Вероятно, нет.  Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 16:00
Здравствуйте уважаемые консультанты! Мучают экстрасистолы постоянно щупаю пульс - нормальный ли он, постоянно кажется что ритм сорвется и экстрасистолия вызовет какое-то нарушение ритма сердца. Серьезный страх за сердце никак невозможно преодолеть и очень боюсь уезжать куда-то из города(
1 скажите пожалуйста моя экстрасистолия представляет опасность?
2 может ли она вызывать какие-то серьезные нарушения ритма?
3 как с ней жить это ломает представление о здоровье(
4 бывает частая синусовая тахикардия подобная как на данной экг чем она опасна?
5 нормально ли что после еды особенно плотной повышается ЧСС?
6 занятие физкультурой с отягощениями (жим штанги, гантельки и прочее) не противопоказаны?

https://d.radikal.ru/d26/1809/50/8bc7e617b084.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1809/79/b6e2355851d1.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1809/b5/28d60cd286c4.jpg
https://a.radikal.ru/a17/1809/b7/ae831e0a5dd9.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1804/ec/c506bbd1fb05.jpg
1. Не представляет.
2. Нет.
3. Менять представление о здоровье.
4. Не опасна.
5. нормально.
6.Не надо отягощений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 15:55
Здравствуйте. Ночью проснулась,встала,были боли в сердце,через минут 5-10 прошло,как немного посидела.
Узи эхоКг,Суточный холтер ЭКГ делала неделю назад. Результаты хорошие.
Стоит ли переживать?
Что это может быть?
Переживать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 15:58
Здравствуйте, занимаюсь лыжными гонками, недавно была выявлена экстрасистолия (6000), из-за этого не могу получить допуск к соревнованиям. Можно ли мне сделать операцию по восстановлению ритма сердца?
Операция не нужна. С таким числом экстрасистол можно допускать к соревнованиям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 15:42
Являюсь гипертоником, максимальные цифры 170-100,
рабочие 140 -85, принимал энап 5мг или берлиприл 5мг.
При кризах Капозид или Коринфар.
9 лет назад внезапно проявился артрит коренных суставов - на начальном этапе ставился диагноз - «реактивный артрит, РА?», в последнее время ставили диагноз артроз, тк анализы не подтверждают иного.
Однако недавно принимая коринфар в течение недели утром по 1 т (10 мг) вызвал обострение артрита правого коленного сустава (колено сильно распухло, была невозможность ходить от боли, температура вечером поднималась до 38.0 С).
Т.е проявился реактивный характер артрита на воздействие коринфара (аналогично болезнь начиналась 9 лет назад, но причины тогда установить не удалось). Сейчас обострение прекратилось через 5 дней после прекращения приема коринфара.
В последние 2 года болезни моя гипертония начала проявлять себя несколько по иному: энап или берлиприл часто не снижают давление, особенно к вечеру, вследствие чего не могу заснуть или сон такой, что как-будто не спал.

Вопрос: Существуют ли лекарства от гипертонии для меня (без побочных действий, направленных на усугубление артрита, а так же бессонницы или нарушения сна).
Указанные лекарства не вызывают таких побочных действий. Это случайные совпадения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 03:29
Здравствуйте, мне 18 лет, ставят синусовую тахикардию и лабильную гипертанию, вопрос такой, тпасен ли высокий пульс, стоя у меня часто от 110-130. Сидя 100, лежа 90 и меньше. Но больше беспокоит пульс стоя. Проблем с сердцем нету, лежал в стационаре 2 раза. Говорят что мол возрастное, моя конституция и пройдёт, но мне интересно что вы скажите. Не опасны ли такие колебания ЧСС. Если начну какие нибудь мелкие физ нагрузки или подъем по лестнице обычным шагом, то там пульс может поднятся до 160 и выше. Не изнашивается ли сердце при этом?
Нет. Не изнашивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 03:27
Здравствуйте, мне 18 лет, с сердцем все в порядке, но пишут перегрузка правого предсердия. Это нормально? Я еще страдаю синусувой тахикардией. Пульс 110-115 и больше
Пришлите первичную документацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 03:25
Добрый вечер.хотела узнать стоит ли волноваться.Часто колит в левой стороне груди.То сверху то по центру.Бывает нагнусь за чем нибудь и как кольнет в левой части груди.А 5 дней назад появилась темноватая полоса над верхней губой.Не скажу что прям синяя .но видно .как буд то усы.Родные говорят что не видно.Но я в зеркале вижу отчетливо.Такая синеватая.опасно ли это?ЭкГ делала 2 недели назад вме в норме.Узи сердца тоже.ЕДИНСТВЕННОЕ ПУЛЬС ПОСТОЯННО 90.уже третий год.и ы его чувствую везде.внутри как буд то трясет и пульсирует.А теперь и эта полоса?может всетаки серде ?
Нет. Это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 02:22
Скажите пожалуйста почему так происходит с утра и днем давление 135-150/80-90 вечером падает до 120/70 -105-56 раньше такого небыло было что давление вечером было повышенным
Давление - показатель очень лабильный. При повторных замерах оно тоже меняется. Это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 02:21
Здравствуйте! Интересно узнать мнение врачей. Так как я обращусь еще к двум кардиологам.
у меня врожденный порок сердца межпредсердной перегородки, прооперирована в 2002 году в Москве в больнице имени Бакулева, также есть недостаточность клапана, я думаю все видно будет на выписках которые прилагаю. с детства я любила кататься на велосипеде и практически сразу после операции от велосипеда я не смогла отказаться и до 16 лет активно занималась данным видом спорта. После уже никаким спортом не занималась. через год другой я стала замечать что при небольшой нагрузке появляется одышка, как будто не хватает сил, а раньше я могла это сделать с легкостью. в данный момент рост 157 вес 46 кг. ожирением не страдаю. в 2015 году перенесла операцию видеолапараскопию. после я забеременела, беременность протекала идеально, наблюдалась в областной больнице и противопоказанием для самостоятельных родов не было. родила девочку с весом 2800 сама. после в мае 2018 перенесла еще раз экстренную операцию видеолапароскопию (апоплексия правого яичника). в июне был стресс. в конце июня появились сильные боли в сердце до такой степени что было тяжело дышать, появлялся страх, паника. боли были в покое, когда стояла, при нагрузках ни разу не было. я обратилась с жалобами к терапевту, сделали экг которое прикреплено от 14.08.2018. с чем направил меня экстренно в областную больницу, где сделали экг и сказали ничего страшного, я пошла домой. кардиолог назначила рибоксин, магнерот курс пропила , (магнелис б6 я начала сама пить до июня) сделала узи сердца, назначила холтер. терапевт говорит что есть отрицательные изменения по холтеру. к кардиологу записана 9 ноября. вот интересно узнать мнение с данного сайта. июль-август принимала пирацетам и милдронат, рибоксин, магнерот. кардиолог назначила еще кучу лекарств которые я пить не стала, такие как для разжижения крови (я сдавала анализ на свертываемость крови-в норме). иногда стала принимать таблетку валерьяна, на сердце появляется легкость и таких болей не бывает. сильные боли в сердце прошли, появились боли в области сердца тянущие, с жжением, между лопатками порой так болит оканемеваешь, невозможно дышать и ждешь когда отпустит. боли очень сильные не больше пару минут, а когда бывает ноющая то больше 10 минут например. в общем по состоянию всегда замечала быструю утомляемость, головные боли частые, если начинает болеть без таблетки не обойтись. давление всегда 100 (110) на 60. гуляю каждый день на свежем воздухе, питаюсь вроде правильно, не курю, не пью, утром обязательно завтрак, обед, ужин. сон 7-8 часов. в студенческие времена замечала да и сейчас если поздно лечь и рано встать то есть не выспаться то очень заметна тахикардия, тяжелое состояние общее, сердце становится каким то тяжелым, неприятное ощущение в грудной клетке.
до 18 лет я была на инвалидности, после сняли. в данный момент я в декретном, не скажу что у меня сидячий образ жизни, возможно есть отклонения в строении позвоночника как любого другого человека, но не думаю что спина виной моих болезненных ощущений, поэтому попрошу к ортопеду не направлять.
если это не ишемия и не стенокардия, тогда что меня так сильно беспокоит?
как еще можно обследоваться?
возможно все врачи в один голос будут говорить что это неврозное, и будут направлять к невропатологам или психологам, а потом окажется что это ишемия. но вы уже можете об этом не узнать ))))

https://c.radikal.ru/c09/1810/79/c179c824b576.jpg

https://b.radikal.ru/b06/1810/0f/cb9d9a4dc6d3.jpg

https://c.radikal.ru/c08/1810/7e/380d5fdb17e5.jpg

https://a.radikal.ru/a14/1810/4b/4d8ceedc7dbc.jpg

https://b.radikal.ru/b01/1810/77/398267d572d1.jpg

https://b.radikal.ru/b13/1810/e3/d3f00c4b60d2.jpg

https://d.radikal.ru/d19/1810/66/51ed8f3b498e.jpg

https://c.radikal.ru/c11/1810/40/48450c9fa9ea.jpg

https://c.radikal.ru/c04/1810/cb/b5ecfe7a33b1.jpg

https://b.radikal.ru/b24/1810/5a/403d95236da0.jpg

https://d.radikal.ru/d01/1810/98/4dae41720447.jpg

https://d.radikal.ru/d42/1810/a1/294c92c35cbb.jpg

https://a.radikal.ru/a19/1810/d4/145dd081907c.jpg

https://c.radikal.ru/c25/1810/6b/04b9d327f72a.jpg

https://d.radikal.ru/d27/1810/71/94ff270e1145.jpg
Нет у Вас "ишемии сердца". А невроз есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 02:19
Добрый вечер! Митральный стеноз с юности.Перенесенный инфаркт 3 года назад.Поставлен стент. 3 группа инвалидности. Принимаю сотагексал 80 х 2 , ксарелто 20, дигоксин 0,5 т. 5 дней через 2, лозап 25х2, розувастатин 10, кардиомагнил . Исследование по Холтеру показало значительное увеличение наджелудочковых экстрасистол по сравнению с прошлым годом - более 3000 , в прошлом году было около 300. Значит ли это, что нужно менять препараты. К кардиологу в ближайшее время не попасть.
Смысл назначений непонятен. экстрасистолию лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2018 22:23
Планирую операцию по исправлению перегородки носа. Сделал кардиограмму. Можно ли с такой кардиограммой делать операцию?https://c.radikal.ru/c32/1810/ca/dba5d4b4d890.jpg

https://b.radikal.ru/b35/1810/47/eac7dd298fe1.jpg

https://a.radikal.ru/a13/1810/6d/5afdf10ac67d.jpg

https://c.radikal.ru/c19/1810/9a/f976c3839f3e.jpg

https://d.radikal.ru/d12/1810/a3/517aaf070cfd.jpg

https://a.radikal.ru/a40/1810/3c/9594d39e3c82.jpg

https://d.radikal.ru/d14/1810/65/ccb3ba488b6c.jpg
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2018 22:19
Здравствуйте. Хороша ли комбинация из лозартана 50мг -утром и амплодипин 5мг после обеда ? Спасибо
Может быть и такая комбинация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2018 22:16
Планирую операцию по исправлению перегородки носа. Сделал кардиограмму. Можно ли с такой кардиограммой делать операцию?
Повторный вопрос. Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2018 22:24
Добрый день, врачи.
5 дней назад у меня появились экстрасистолы, поехал сразу в скорую помощь.
Сделали ЭКГ суточный мониторинг, 300 экстрасистолов в сутки, в правом желудочке, вроде, сделали полный развёрнутый анализ крови, биохимический, я попросил ещё сделать ЭхоКГ но мне отказали сказали, что записывайтесь к семейному врачу, а от него к специалисту, в больнице как я не просил меня не оставили, сказали все анализы в норме...

На следующий день поехал в другую страну, больница, кардиологический центр в Финляндии , все сделали то же самое, но ещё была консультация с кардиологом который тоже сказал, что все анализы в норме, эхокт делать они не будут, когда я начал спрашивать про ишемические болезни сердца, про клапаны, про то, что нужна ли мне операция, меня отправили к психотерапевту...

Так же уже записался на эхокт иду на следующей недели, также в Январе я записался к кардиологу...

На мои вопросы, из за чего это могло случиться, мне посоветовали обратить внимание, на мое психическое состояние, я конечно психически неустойчив к стрессам, но неужели, экстросистолы могут появиться на фоне, страха и стресса?

Спасибо.
Могут, уважаемый Денис, очень могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2018 19:59
https://c.radikal.ru/c25/1810/8c/57a235207087.jpg
Добрый день, над верхней губой белая кожа, раньше такое было только после принятия ванны, сейчас постоянно. Узи сердца более 2х лет назад пмк 1 степени с регургитацтей, аневризма аорты, синдром жильбера невроз
Аневризма аорты требует расшифровки. С цветом кожи не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2018 22:21
Здравствуйте, интересует на данной ЭКГ действительно, гипертрофия правого предсердия и то, что указано в заключении???Вроде бы недавно делала узи было все в норме.И по холтер написали апноэ, а я иногда пью феназепам, когда не могу уснуть, можно ли мне принимать данные препараты, назначил психотерапевт с
вальдоксаном. Стоит ли обращать на данные по моим апноэ, это не опасно для жизни?
https://d.radikal.ru/d32/1810/e7/bbdf76ac74e3.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1810/30/cde143c0ba8c.jpg
https://d.radikal.ru/d09/1810/e6/5f1d02053e10.jpg
Заранее спасибо огромное.
Ещё хотелось бы узнать как исходя из Вашего огромного опыта лучше лечить стресс, тревоги, более щадящими препаратами.
Признаков гипертрофии правого предсердия нет. Это кто-то перестарался.
Наиболее мягкими препаратами успокаивающего характера являются такие, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Хотя при панических атаках ФЕНАЗЕПАМ, конечно, сильнее. А с апное ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2018 01:25
Добрый день! Мне 28 и я уже 10 лет мучаюсь этим ощущением🤦🏼♀ Сложно конкретно это чувство «описать», но мне хочется понять что это точно такое? И есть ли возможность контроля/лечения этих «хрипов/замираний»?
Делала ЭКГ неоднократно- норма!
Эхо - пролапс митрального 1 степени, регургитация другого клапана (сейчас показания не на руках)
Холтер (единожды; пару лет назад) - около 500 экстрасистолический в день, но так же все в пределах нормы.
Далее велоэргометрия и тут мне ставят бессимптомную ишемию миокарда и направили на радиоизотопное исследование, где этот диагноз отменили ( возможно ли неточность в том,что велоэргометрия - это тест под нагрузкой, а исследование делали в статике? )
Сейчас третья беременность и эти экстрасистолы (если это они) усилились многократно...сил нет. Поел, лёг, прощёная...все они. То единичные, а то 3-4 раза подряд. Страшно. Куда бежать, что делать. Перед беременностью делала гастроскопию - даже гастрита нет. Все идеально.
Вопросы: с чем все это связанно? Как уменьшить и анулировать эти ощущения ? Какая последняя инстанция в данных вопросах, что бы опровергнуть/подтвердить ? Что это за ощущения? (Замирание есть точно и точно знаю «где»- левее и на два пальца выше от солнечного сплетения) Действительно ли это может быть связанно с едой? (Питаюсь правильно; вот сейчас перед сном выпила стакан кефира, легла, 4 замирания👍🏻)
Кардиологической проблемы не вижу. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2018 13:21
Здравствуйте. После родов прошло почти 4 недели,меня беспокоит появившийся низкий пульс. Во время беременности наоборот наблюдалась в кардиологическом роддоме из за тахикардии. Делали 2 раза ЭКГ- норма, холтер-норма,узи сердца- норма. Давление всю беременность на приемах было 130-140/90 пульс 100-110 , дома стабильно 110-115/70-75. пульс 70-90.И до беремености были приступы повышения пульса , из за него паническая атака и скакал пульс, резко поднимался,а потом от валерьянки приходил в норму. В беременность тоже кроме валерьянки ничего не выписывали. Так вот , проблема в том , что теперь меня мучает обратная ситуация, после родов неделю все было в норме давление 120/80 пульс 70, а потом день на 8-9 я почувствовала ,что как будто не чувствую пульса , померила давление 110/70 пульс 61, стала переживать давление стало расти, а пульс падать. макс давление поднялось 154/95 пульс упал до 46. Меня трясло, паника,страх,головокружение, приняла валерьянку,лежать было тяжелее чем сидеть. Давление около часа прыгало то низкое то высокое то нормальное,пульс так и был низкис 46-55. Потом приступ прошел давление нормализовалось 120/80 и пульс 70. Но с того дня так и продолжается ситуация с низким пульсом. В основном он так же бывает в первой половине дня 49-59. в основном лежа или полу сидя.Если не паникую то давление в норме 110-120/70-80,если паникую то опять начинает скакать высокое низкое и так около часа.Кроме низкого пульса беспокоит головокружения, как будто шатает , причем иногда лежа кружиться голова, а сажусь легче, шея беспокоит ,головные боли в затылке и лобной части,в глазах иногда как песок,слабость,и самое ужастное паника и страх. Причем обратила внимание,что чем больше паника тем почему то ниже пульс...хотя раньше было наоборот, а если успакаиваюсь и пью валерьянку то наоборот приходит в норму.
Из всего перечисленого у меня вопросы:
1. Стоит ли переживать из за того что пульс стал таким маленьким 46-59- лежа, 54-70- сидя? опасно ли это? и с чем это связано ?
2. Стоит ли пройти какие то обследования? Если да, то какие ?
Нет опасности и нет причин для переживаний. Надо, прекратить следить за пульсом и давлением. Лечите невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2018 13:18
Здравствуйте, паника началась в 2013 году, резкий скачок пульса до 120 ударов, страхи, и одышка, с того времени начал сдавать анализы всякие, все сканы по ссылке https://yadi.sk/d/pp4-ieb9sh5DQQ
примечание удлинение QT в это время я ездил на велосипеде в гору, я велосипедист
Еще у меня проласпс клапана 1 степени, еще я один раз падал в обморок в детстве в церкви когда было много народу, поставили диагноз всд в 2013, выписали магний б6, кстаи холтер я сдавал еще 2 раза там не было удлинения QT, но иногда нагоняют чувства нехватки воздуха и сразу пульс 120 но редко, спасает валокордин быстро
опасно ли напрягаться в гору на велике? опасны ли блокады во сне? опасна ли аневризма МППП?
Нет. Все это не опасно. Психически здоровый человек не может и не должен волноваться из-за величины QT.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2018 13:13
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович и все консультанты. В 2013 году у меня диагностировали ав блокаду второй степени(проявлялась как правило во сне, от 10 до 80 эпизодов в разные года, паузы не более2. 2сек.Отстранили от вождения поездов, стал работать при депо. Неделю назад начал ощущать пропуски в сердцебиении, и прямо много как то... Сделал Холтер:макс чсс-112,мин чсс34(05:48),средняячсс63(днем69,ночью52).Максимальный RR интервал2795(5:36). Суправентрикулярные экстрасистолы:67(0%)по критерию преждевременности:20%.одиночные-67парные0групповые0,суправен
трикулярные пробежки 0(наименьший интервал сцепления:355мс). Желудочковые экстрасистолы:451(1%). Одиночные-401,парные-25,групповые0,желудочковые пробежки0(морфологические формы:2,доминирующая морфология:99,78%)(наименьший интервал сцепления:345мс).Эпизоды урежения ритма:308.Паузы более 2.5 сек:10(зарегестрированы в промежутке 0:26-6:00)Эпизоды AV блокады 2степени:180(зарегестрированы в промежутке 16:38-11:50). Вариабельность ритмаSDNN=166ms,SDNNn(SDNN/RRsr)=0.88,RMSSD=81ms,NN50=7404,N
N50%=8.22%.Существенной динамики ST не зарегестрировано. Средняя длительность QT интервала по 1 каналу:358мс.Средняя длительность корригированого QT интервала по 1 каналу:369мс.Средняя длительность PQ интервала :203мс.Макс.длительность PQ интервала:262мс. Заключение:Единичные суправентрикулярные экстрасистолы, желудочковая экстрасистолия4гр. по Lown(в т. Ч. Парные) (Преимущественно мономорфные). AV блокада 1 степени. AV блокада 2 степени 1 типа(зарегестрировано эпизодов 108).Зарегестрированы эпизоды асистолии длительностью более 2.5 сек(в количестве 10),макс пауза ритма составляет 2.8сек. Скажите, уважаемый доктор, мне пора официально ложиться в больницу для установки экс(очень не хотелось бы, т. к. потеряю работу) или еще можно подождать и как нибудь консервативно полечиться(умирать то же не хочется) Очень жду ответа, зараннее признателен.
Уважаемый Игорь!

Ничего критического нет. Можно жить спокойно и продолжать работать. Пока необходимости в ЭКС нет. Консервативного лечения тоже нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2018 01:35
Здравствуйте! Сделал МСКТ - коронарографию. В результатах выделено КДО 228, КСО 65, УО 183, ФВ 71%, масса миокарда 159 г, объем миокарда 151мл. В заключении написано: гемодинамически значимых нарушений кровотока не выявлено, увеличение размеров левого желудочка без нарушения систолической и сократительной функций. О чем это говорит?
О том, что сердце в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2018 01:11
Здравствуйте, 4 дня назад был на приеме у стоматолога, сделали сильную анестезию, Артикаин ИНИБИСА 2000 (что удивительно, подействовала сразу в момент укола мгновенно и окончательно отошла только через 3 дня) После чего в течение 1-2 минут появилась тошнота, головокружение, сильно упало давление(70 на 40, может быть было и ниже), начал терять сознание, зрение стало туннельным, потом совсем пропало, ничего не видел. Врачи сделали укол адреналина, дали нашатырь, обеспечили приток свежего воздуха, понемногу пришел в себя. После приема стоматолога был жидкий стул, долго спал. Сейчас уже несколько дней беспокоят переодические головные боли, шум в ушах, тяжесть в ногах, тошнота, быстрая утомляемость, сонливость, тяжесть в груди, нехватка воздуха, иногда бывает легкая непродолжительная боль под левой лопаткой, давление 120 на 60-65, пульс 60-80. С давлением особых проблем никогда не было, 120 на 80 было обычно. Симптомы усиливаются после еды и по утрам. На прием к терапевту пока попасть не могу, запись за 2 недели. Подскажите пожалуйста, что со мной и как лечиться? На местных врачей не сильно надеюсь, наверняка скажут что у меня ВСД или что то в этом роде.
Кардиологических проблем нет. Обратитесь к токсикологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2018 23:18
31 августа 2018 года мне провели рча сердца. Диагноз: частая предсердная экстрасистолия, пароксизмальная предсердная тахикардия. После операции долго была тахикардия. В покое пульс 98 - 112 уд.мин. После операции прописали пропанорм 150*3р. В день 1 месяц, затем 150*2р. в день ещё месяц. Плюс анаприлин 10*3 р. В день. Через месяц тахикардия почти ушла. Но тут же появились экстрасистолы, причём с такой частотой, какой не было до рча. Пароксизм тахикардии тоже каждый день. Особенно все беспокоит по ночам в покое или после физ. нагрузок. Зделала суточный монитор и вот результат. Не пойму почему мне все хуже и хуже. А также очень низкий циркадный индекс. Опасно ли это? Заранее спасибо.
https://b.radikal.ru/b31/1810/e0/4981300a91d2.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1810/7e/eb419a24a908.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1810/e0/63ac1875b783.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1810/1d/eb30029a9300.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1810/69/f70ded5312bc.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1810/17/8f6fb2ead6db.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1810/b6/a2b1094d4715.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1810/49/ba1c24fc9a81.jpg
Нет. ПРОПАНОРМ тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2018 18:19
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Подскажите пожалуйста как мне все таки быть .
Ситуация такая - кардиологи ставят гипертонию(с каждым годом все выше степени риска и хсн) , психотерапевт тревожное расстройство/психопатию, при этом отрицая гипертонию.
Когда я принимаю кардиологическое лечение( 2 мг периневы и 1,25 конкор ) давление ежедневно(в течении 10 дней) снижается до отметок 110 на 60 и чсс 60-70 - с таким давлением я чувствую себя отвратительно, а меньше дозировок лекарств и не придумаешь. Так же бывают кризы до 160/100.
Когда я принимаю психотерапевтическое лечение( в этот раз - 15 мг селектра + 40 мг сонапакс) - давление в норме, ни кризов, давление в норме всегда до 140/90(редко очень).
Принимал курс с мая - сейчас отмена- осталось только 5 мг селектры - состояние ужасное - снова поползло давление до 160/100 чсс до 130. А так же дискомфорт в груди, затрудненное дыхание и ужасные слабость и сонливость.

Понимаю, что продолжительным приемом психотерапевтических таблеток проблему не решить, да и можно ухудшить печень, сосуды и тд.

Выскажите пожалуйста свои мнения.
"Психотерапевтические таблетки" - это абсурд, оксюморон. А судя по эффекту Вам надо лечиться у психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2018 18:27
Здравствуйте, беременность 29 недель. С 12 недели принимаю допегит по 1т/3р.д. для поддержания давления. Диагноз Гипертоническая болезнь 2. Тахикардия. Давление и пульс не чувствую. наследственное. На данный момент пульс в спокойном 90-100, поднимается в течении дня до 140. Давление 3 недели назад начало повышаться и прыгать, начала принимать увеличенную дозу допегита 2т/3р.д, померяю 140-145/80 , посижу еще 5 минут 135/80, еще 5 минут 125/75, преимущественно когда меряю 125-135/75, утром всегда хорошее. Позавчера в ЖК гинеколог отменила допегит 2р/3р.д. Новая схема лечения - Допегит 1т/3р.д. + анаприлин при повышении пульса по 5 мг под язык, анаприлин УЖЕ помогает очень хорошо, и пульс снижает и давление уже два дня держится не больше 125-75. Принимала только 2 раза в день по 5мг под язык, пока этого достаточно. Принимать сказала до родов, кол-во таблеток в день не ограничила, по 5мг по надобности при повышении пульса. Подскажите пожалуйста, АНАПРИЛИН, так ли он вреден в таких дозировках на моем сроке третий триместр? Давление от него ведет себя шикарно. Можно ли его пить до родов, а именно еще 2 месяца? Какие риски для плода? Можете ли посоветовать аналог более безопасный? Спасибо большое доктор!
Судя по приведенным Вами цифрам, Вам вообще не нужен ДОПЕГИТ.  И АНАПРИЛИН тоже не нужен, он противопоказан при беременности. Не надо из-за такой ерунды рисковать здоровьем будущего ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2018 18:16
https://a.radikal.ru/a37/1810/12/85d92ee1b340.jpg
Добрый день! Мне 27 лет, на данный момент в декрете, и очень беспокоят боли в спине, а также ноющая боль слева под грудью, иногда эта боль бывает чуть ниже, где ребра. Сегодня ночью она усиливалась, прям лежать не комфортно было, потом само прошло. Меняется ли эта боль при смене положения трудно сказать, иногда кажется будто да, иногда одинаково ноющая, не постоянная. Была подобная боль в июле, после массажа прошла, сейчас повторяется, но все равно пугает, в связи с результатами анализов. Я прошла экг, в заключении написали: миокард желудочков наиболее выражен в области нижней стенке, и также прошла узи сердца, прилагаю фото. Подскажите пожалуйста, можно ли сказать по этим анализам, могут ли это быть боли в сердце или это остеохондроз все же... и насколько опасно, то что у меня выявлено по анализам? Нужно ли мне посетить кардиолога?
Патологии сердца не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2018 13:15
Здравствуйте, мне 18 лет, страдаю синусовой тахикардией. Лежал 2 раза в больнице, с сердцем все в порядке, единственное только лабильная гипертания. Вопрос такой: можно ли пить араприлин 10мг при тахикардии, ничего ли он не сделает сердцу? А то терпеть тахикардию не могу, от невроза я вылечился, но тахикардия как была так и осталась, она не всегда слава богу. Но чаще всего когда что то делаю, хожу по дому или еще что, пульс поднимается до 110 и больше, она мне дико дискомфортит, анаприлин помогает, к слову.

А ещё, если это нужная информация, то я вешу 40кг при росте 170±, врачи говорят моя конституция, астеник.

Заранее спасибо за ответы.
Не вижу показаний для приема АНАПРИЛИНА. Баловство это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2018 13:11
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c40/181
0/10/4cf8dce4c9e9.jpg[/IMG][/URL] Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! В 2013 году мне диагностировали ав блокаду 2 степени, пиоявлялась как правило во сне от 10 до 79 эпизодов в разные года, а неделю назад стал чувствовать много перебоев в сердцебиении(иногда 2-3 в минуту) Сделал Холтер(фото прилагаю) Скажите пожалуйста мне уже нужно обращаться официально в больницу для серьезного лечения (экс), но в этом случае я потеряю работу, или можно еще полечиться в не жд мед. Учреждениях? Для меня это очень важно, т к с работой сейчас трудно, зараннее благодарен за ответ.
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2018 01:42
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c40/181
0/10/4cf8dce4c9e9.jpg[/IMG][/URL] Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! В 2013 году мне диагностировали ав блокаду 2 степени, пиоявлялась как правило во сне от 10 до 79 эпизодов в разные года, а неделю назад стал чувствовать много перебоев в сердцебиении(иногда 2-3 в минуту) Сделал Холтер(фото прилагаю) Скажите пожалуйста мне уже нужно обращаться официально в больницу для серьезного лечения (экс), но в этом случае я потеряю работу, или можно еще полечиться в не жд мед. Учреждениях? Для меня это очень важно, т к с работой сейчас трудно, зараннее благодарен за ответ.
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2018 01:42
0