On-line консультация | ![]() |
16.10.2018 23:04 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 52. Москва
Здравствуйте, назначили прием ибупрофен 200мг 3 раза в сутки на протяжении месяца после обнаружения на эхо кг: «расхождение листков перекарда за задней стенкой ЛЖ 1.2 см; за ПЖ-до 1.4 см По боковой стенкеПравого желудочка линейные наложения- 0.7 см (жировая ткань? Фибрин?) Листки перекарда утолщены; имеют неравномерные утолщения. Умеренное кол во жидкости без признаков сдавления камер сердца. Подскажите пож-та стоит ли принимать ибупрофен? Прочитала статью что нпвп вреден для сердцапомимоняю 1) тромбоцитов АСС 100 мг; на время приема ибопрофена сказали пить Кардиомагнил 75 мг и нольпазу
2) тевастор 5 мг 3) диувер 2.5 мг 4,) беталок зок 75 мг 5,) престариум а 5 мг 6) эутирокс 75 мг В 2015 г. Был инфаркт; было стентирование Последний общий анализ крови - все в норме
2) тевастор 5 мг 3) диувер 2.5 мг 4,) беталок зок 75 мг 5,) престариум а 5 мг 6) эутирокс 75 мг В 2015 г. Был инфаркт; было стентирование Последний общий анализ крови - все в норме
Не надо принимать ИБУПРОФЕН. Это случайная находка и она не требует специального лечения. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2018 04:24
17.10.2018 04:24
16.10.2018 22:09 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 52. Россия Ростов на дону
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович ! Я обращалась уже к Вам за консультацией . И вот мне опять нужна Ваша помощь . Я долго читала форум кардиологов на котором Вы даёте консультации и мне Ваше мнение и знания очень важны . Я хочу к Вам обратиться по поводу болезни своего мужа . Постараюсь кратко изложить всю историю . Ему 59 лет . Основное заболевание и уже не один десяток лет мышечная дистрофия Эрба-Рота . Он полу лежачий . Поэтому всеми вопросами лечения занимаюсь я . С октября 2016 года у него диагностировали фибриляцию предсердий ( постоянная форма ) и сердечную недостаточность . Назначили на постоянной основе кон-кор5 , эликвис 5 утро вечер, Кордарон и дигоксин по таблетки с перерывами на выходные . Все это он принимал год . Но результаты были не очень : пульс был то 40 то 130 , появился сильный кашель , он стал плохо спать , а от статина у него вообще перестали работать даже те мышцы , которые у него более менее были . Я обратилась ещё к двум врачам . Они отменили Кордарон всвязи с кашлем , а второй врач сказал , что при постоянной форме он вообще не нужен . И отменили розувастатин в связи с его дистрофией . Холестерин у него в больнице был 6,8 . Оставили конкор 5 , добавили престариум 1/4 таблетки утром и дигоксин . Один врач назначил 3/4 таблетки без перерыва , второй 1 таблетку . И сказали принимать успокоительные . И вот я ему даю вот такую терапию . Самочувствие у него не плохое . Аппетит нормальный . Диета , ничего жирного, копченого я ему не даю , много овощей , фруктов . Но всеравно как то нет стабильности ... Меня очень интересует Ваше мнение по поводу дигоксина . Пол таблетки пробовала давать , ритм не держит . Бывает даю ему два дня по целой таблетки , а на третий 3/4 .Бывает нормально , пульс держится в пределах 55-60 , к вечеру 80 . А бывает что схема та же , а пульс поднимается до 130 ... Я уже замучилась ... Не чего не могу понять . Один врач сказал , что надо добавить дозу Конкора , добавила, результат- давление упало , а оно у него и так пониженное , а на пульс это совершенно не влияет . Эдуард Романович , подскажите , может есть ещё какие то препараты ???? Ну нет у него стабильного сердцебиения . Хотя даже при пульсе 130 он чувствует себя хорошо и это его не как не беспокоит . Извините , за такое длинное письмо , но я постоянно об этом думаю , читаю интернет и переживаю . С уважением Юлия
Уважаемая Юлия!
Вы задаете очень сложный вопрос. Лечение Вашего мужа не может ограничиться однократной консультацией, за ним надо наблюдать, его надо вести. Это не для заочной консультации. При стабильной мерцательной аритмии КОРДАРОН вообще не нужен, его надо отменить. Статины я бы тоже давать не стал. Частоту пульса Вы ставите во главу угла, я бы не советовал это делать. Тем более, что самочувствие остается хорошим при разной частоте. КОНКОР нужен в малых дозах, 2,5 мг один раз в день совершенно достаточно. Стоит добавить ВЕРОШПИРОН по 50 мг в день, но для этого 2-3 раза с перерывом в месяц надо проверить калий крови. Еще лучше ВЕРОШПИРОН заменить ЭСПИРО (ЭПЛЕРЕНОРМОМ) по 25 мг в сутки с постепенным увеличением до 50 мг. ДИГОКСИН можно давать постоянно по 0,125 мг (пол-таблетки), но для этого надо знать функцию почек. Вместо ПРЕСТАРИУМА я бы назначил ЭНТРЕСТО. И еще вероятно нужны петлевые диуретики - ФУРОСЕМИД или ТОРАСЕМИД по 20 мг 2-4 раза в неделю. Врт такая примерная схема. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Доброго мужу и Вам здоровья!
Вы задаете очень сложный вопрос. Лечение Вашего мужа не может ограничиться однократной консультацией, за ним надо наблюдать, его надо вести. Это не для заочной консультации. При стабильной мерцательной аритмии КОРДАРОН вообще не нужен, его надо отменить. Статины я бы тоже давать не стал. Частоту пульса Вы ставите во главу угла, я бы не советовал это делать. Тем более, что самочувствие остается хорошим при разной частоте. КОНКОР нужен в малых дозах, 2,5 мг один раз в день совершенно достаточно. Стоит добавить ВЕРОШПИРОН по 50 мг в день, но для этого 2-3 раза с перерывом в месяц надо проверить калий крови. Еще лучше ВЕРОШПИРОН заменить ЭСПИРО (ЭПЛЕРЕНОРМОМ) по 25 мг в сутки с постепенным увеличением до 50 мг. ДИГОКСИН можно давать постоянно по 0,125 мг (пол-таблетки), но для этого надо знать функцию почек. Вместо ПРЕСТАРИУМА я бы назначил ЭНТРЕСТО. И еще вероятно нужны петлевые диуретики - ФУРОСЕМИД или ТОРАСЕМИД по 20 мг 2-4 раза в неделю. Врт такая примерная схема. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Доброго мужу и Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2018 04:21
17.10.2018 04:21
16.10.2018 21:28 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 22. Самара
Здравствуйте.
У меня в левой части,в области сердца были какие-то подёргивания резкие ( как будто пульс сильный казалось) несколько секунд и прошло Как прошло посчитала пульс был как обычно 80. Что это могло быть? Связано с сердцем? Или просто дергались нервы? Все это произошло,когда я подняла руки вверх. .
ЭКГ и эхоКг делала месяц назад. Там все результаты хорошие.
У меня в левой части,в области сердца были какие-то подёргивания резкие ( как будто пульс сильный казалось) несколько секунд и прошло Как прошло посчитала пульс был как обычно 80. Что это могло быть? Связано с сердцем? Или просто дергались нервы? Все это произошло,когда я подняла руки вверх. .
ЭКГ и эхоКг делала месяц назад. Там все результаты хорошие.
Я бы постарался не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2018 04:25
17.10.2018 04:25
16.10.2018 19:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Украина Винница
Здравствуйте! У меня есть проблема - это экстрасистолы при волнении, стрессе, и иногда после еды. Холтер делала, сказали ничего страшного нет! УЗИ тоже в норме, а те отклонения, которые есть - врачи заверили, что для жизни не опасны. Сегодня после очередного стресса, начались сильные и частые экстрасистолы, пульс высокий, я не считала сколько, чтоб не испугаться еще больше. Чтоб успокоить сердце, положила под язык половина таблетки Анаприлина 10 мг. Через какое-то время пульс стал нормальным, а экстрасистолы все равно не проходят. Впереди решение серьезных проблем, знаю что будут волнения, переживания, слезы, и экстрасистолы.
1) Как часто можно принимать Анаприлин?
2) Можно ли целую таблетку (10 мг) рассасывать или хватит половины.
3) Мне врач со «Скорой» сказала, что можно принять Барбовал и половинку таблетки Анаприлина. Можно ли так сочетать? И как долго?
4) Лет 10 назад мне прописывали Анаприлин и Финоптин. Какой из препаратов лучше?
1) Как часто можно принимать Анаприлин?
2) Можно ли целую таблетку (10 мг) рассасывать или хватит половины.
3) Мне врач со «Скорой» сказала, что можно принять Барбовал и половинку таблетки Анаприлина. Можно ли так сочетать? И как долго?
4) Лет 10 назад мне прописывали Анаприлин и Финоптин. Какой из препаратов лучше?
Для лечения экстрасистолии АНАПРИЛИН не нужен. Не надо делать проблемы из ерунды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2018 04:28
17.10.2018 04:28
16.10.2018 19:11 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 38. Дагестан Дербент
Эдуард Романович я еще хотела уточнить про препорат небилет.Мне его врач с нашей поликлиники прописал .Шла с жалобами на экстрасистолы .Сказала пить четвертинку. И Еще что удивительно пить постоянно.Напомню вам экстрасистолы появились после РчА устьев легочных вен.Как вы мне посоветуете как пить небилет и сколько по длительности.Спасибо за ранее ВАМ!
Уважаемая Гуля!
Понимаете в чем дело. экстрасистолы безопасны. А в безопасности постоянного пожизненного приема НЕБИЛЕТА, даже в таких малых дозах, я не уверен. Поэтому по-моему лучше без него.
Понимаете в чем дело. экстрасистолы безопасны. А в безопасности постоянного пожизненного приема НЕБИЛЕТА, даже в таких малых дозах, я не уверен. Поэтому по-моему лучше без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2018 03:28
17.10.2018 03:28
16.10.2018 18:35 Кардиология / Кардиолог
Ксюша Муж., 29. Липецк
Здравствуйте, сегодня ходила на узи, вот результат
https://a.radikal.ru/a36/1810/d9/47b72e822b44.jpg
Болело слева и в грудине, оказалось это так позвоночник отдает. Есть экстрасистолы, в том году вешали холтер, показал мало их. А сегодняшнее узи немного расстроило. Опасно это?
https://a.radikal.ru/a36/1810/d9/47b72e822b44.jpg
Болело слева и в грудине, оказалось это так позвоночник отдает. Есть экстрасистолы, в том году вешали холтер, показал мало их. А сегодняшнее узи немного расстроило. Опасно это?
Не понимаю причины расстройства. Сердце в хорошем состоянии и работает нормально. Так что Вам еще нужно для полного счастья?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2018 23:01
16.10.2018 23:01
16.10.2018 16:03 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 38. Дагестан Дербент
Здравствуйте Эдуард Романович.Это вас Беспокоит Гуля опять.Вот вы посоветовали не обращать внимания на экстрасистолы.Я пытаюсь.Но что делать если они проскакиваю на каждый 4удар.А иногда это сопровождается с тахикардией 100уд.Спасибо ват за ответ за ранее и за чуткость.Дай Бог вам здоровья и ещеее долгих лет жизни.
Уважаемая Гуля!
И такая частота экстрасистол не является критической, совершенно не мешает нормальной и полноценной работе сердца и к ней тоже можно привыкнуть. Доброго Вам здоровья!
И такая частота экстрасистол не является критической, совершенно не мешает нормальной и полноценной работе сердца и к ней тоже можно привыкнуть. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2018 22:57
16.10.2018 22:57
16.10.2018 10:02 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 39. Россия Москва
Проблема, с которой я к Вам обращаюсь, мучает меня уже 6 лет – экстрасистолия.
Все началось во время сильного стресса на работе (а может, просто совпадение?). Первые год-два было по несколько ЖЭК в день и 10-20 предсердных, однако, и они меня довольно сильно беспокоили.
Позже, где-то спустя два года появилось следующее – появились как я их называю «веселые дни» когда ЭС не прекращаются в течение дня, двух… примерно от 60-200 в сутки. В последнее время таких «веселых дней» стало заметно больше. Я конечно на нервах, и тут как замкнутая цепь: нервы – перебои – нервы.
Бывает целый день нет перебоев, а бывает как сегодня – проснулся и доехал до работы (где-то час, полтора) за это время раз 20 испытал едва заметное замирание и второй удар…
Или еще один пример, во время близости с женщиной не было ЭС, однако сразу после того как контакт был закончен и я лежал и отдыхал - возник сильный толчок со вторым ударом, который повторялся каждые 3-5 минут в течение часа, потом я просто заснул, кто знает когда они прекратились.
Нагрузки переношу очень по-разному – то я бегаю на 8 этаж и нет ни единой ЭС, или бегаю минут 5 с полной силой и тоже нет ничего. То встанешь со стула или перевернешься с бока на бок и уже получаешь …
Это очень сильно снижает качество моей жизни. Порой уже ловишь себя на мысли, что и не планируешь ничего на будущее, а это уже совсем не весело.
Теперь по диагностике - я делал холтер много раз (более 30), результаты такие: парных нет, пауз более 2 секунд нет, снижение СТ нет, количество ЭС от 2 в сутки до 200.
Бывали 60-70 ранних ЖЭС, бывало только предсердные, было обычные ЖЭС. Пульс синусовый от 45 ударов ночью до 160 днем при нагрузке.
Фиксируются синусовые аритмии, QT в течение дня от 0,34 до 0,48
Делал много раз в разных центрах УЗИ сердца: вкратце ответ всех центров – здоров, проляпс небольшой без всяких забросов, чистые сосуды, эластичность, сократимость и тп, все в норме.
Щитовидка – норма, гоармоны – норма.
Есть остеохондроз и сейчас обострение гастрита…
Очень хочется услышать Ваше мнение по моей проблеме, живу в постоянном стрессе 24 часа, каждый день как последний.
Все началось во время сильного стресса на работе (а может, просто совпадение?). Первые год-два было по несколько ЖЭК в день и 10-20 предсердных, однако, и они меня довольно сильно беспокоили.
Позже, где-то спустя два года появилось следующее – появились как я их называю «веселые дни» когда ЭС не прекращаются в течение дня, двух… примерно от 60-200 в сутки. В последнее время таких «веселых дней» стало заметно больше. Я конечно на нервах, и тут как замкнутая цепь: нервы – перебои – нервы.
Бывает целый день нет перебоев, а бывает как сегодня – проснулся и доехал до работы (где-то час, полтора) за это время раз 20 испытал едва заметное замирание и второй удар…
Или еще один пример, во время близости с женщиной не было ЭС, однако сразу после того как контакт был закончен и я лежал и отдыхал - возник сильный толчок со вторым ударом, который повторялся каждые 3-5 минут в течение часа, потом я просто заснул, кто знает когда они прекратились.
Нагрузки переношу очень по-разному – то я бегаю на 8 этаж и нет ни единой ЭС, или бегаю минут 5 с полной силой и тоже нет ничего. То встанешь со стула или перевернешься с бока на бок и уже получаешь …
Это очень сильно снижает качество моей жизни. Порой уже ловишь себя на мысли, что и не планируешь ничего на будущее, а это уже совсем не весело.
Теперь по диагностике - я делал холтер много раз (более 30), результаты такие: парных нет, пауз более 2 секунд нет, снижение СТ нет, количество ЭС от 2 в сутки до 200.
Бывали 60-70 ранних ЖЭС, бывало только предсердные, было обычные ЖЭС. Пульс синусовый от 45 ударов ночью до 160 днем при нагрузке.
Фиксируются синусовые аритмии, QT в течение дня от 0,34 до 0,48
Делал много раз в разных центрах УЗИ сердца: вкратце ответ всех центров – здоров, проляпс небольшой без всяких забросов, чистые сосуды, эластичность, сократимость и тп, все в норме.
Щитовидка – норма, гоармоны – норма.
Есть остеохондроз и сейчас обострение гастрита…
Очень хочется услышать Ваше мнение по моей проблеме, живу в постоянном стрессе 24 часа, каждый день как последний.
Проблема надуманная. В её основе не экстрасистолия, а невроз. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2018 14:31
16.10.2018 14:31
15.10.2018 23:53 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 42. москва
Здравствуйте, Подскажите, пожалуйста, гормональная спираль Мирена не повышает риск инсульта/инфаркта? Это мой страх( А пришлось установить спираль из-за растущих миом матки и эндометриоза. Я принимаю Липримар 3 года на фоне повыш.холестерина и стеноза (до 15%) сонной артерии. Давление 110 на 70, но при приступах тревоги может быть до 160 на 110 (редко).. Есть пролапс митрального клапана, всд. Пульс почти всегда 80. Перед сном норма - 65, 70.. У бабушки был инсульт в 60 лет. Спасибо.
О таких работах я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2018 14:28
16.10.2018 14:28
15.10.2018 23:40 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 31. Россия москва
Здраствуйте,я несколько лет болею гипертонической болезнью АД до 150/80 мм.рт.ст. Принимаю ингибиторы АПФ . УЗИ сердца - без патоогии, УЗИ - почек без патологии ,сдавал гормоны правда давно щитовидной железы тоже все в норме.ОАК , ОАМ,БХАК - все в норме .Вредных привычек не имею,не курю, не пью. Найти причину так никто не может . Скажите пожалуйста какая может быть причина?
Причины гипертонической болезни мы не знаем. Если у конкретного человека удается выявить причину, то он сразу относится к группе больных со вторичной гипертонией. А диагноз первичной гипертонии или гипертонической болезни остается только у тех, у кого причины выявить не удается. Так что сама постановка вопроса некорректна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2018 04:14
16.10.2018 04:14
15.10.2018 17:35 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 46. Россия Нижний Новгород
Добрый вечер.Помогите пожалуйста,умоляю!!!Мой ужас длится уже год...Каждый день я живу в страхе что моё сердце остановится после очередной экстрасистолы...Бывает раз 5 за день.А бывает-вот как сегодня-каждые 20-30 минут перебои...Середце кувыркнется-и сильный толчок в груди....Аж кровь к голове и рукам и ногаи приливает....Принимаю валериану-вроде становится лучше...ЭКГ делала раз 20.Ничего криминального не находят...УЗИ сердца делала,в заключении-клапанный аппарат аорты и МК уплотнен,полости не расширены,глобальная и сегментарная сократительная способность в покое не нарушена.МК в норме,створки уплотнены,регургитация 1-2ст.Хотела прикрепить изобр.-не получилось...
Анализы крови в пределах нормы.
По натуре очень переживательная...Ходила к психологу около 2-х месяцев.Стало немного лучше,но перебои не проходят...Хотела начать ходить плавать в бассейн-через полчаса началась ПА и опять ЭС...(((Убежала в раздевалку-через 20 мин все прошло...Жизни никакой нет...Постоянно прислушиваюсь к сердцу...Плачу всеми днями.Не знаю что делать...Работаю медсестрой...Помогите,очень вас прошу!!!(((
https://d.radikal.ru/d02/1810/17/7474892efd30.jpg
Анализы крови в пределах нормы.
По натуре очень переживательная...Ходила к психологу около 2-х месяцев.Стало немного лучше,но перебои не проходят...Хотела начать ходить плавать в бассейн-через полчаса началась ПА и опять ЭС...(((Убежала в раздевалку-через 20 мин все прошло...Жизни никакой нет...Постоянно прислушиваюсь к сердцу...Плачу всеми днями.Не знаю что делать...Работаю медсестрой...Помогите,очень вас прошу!!!(((
https://d.radikal.ru/d02/1810/17/7474892efd30.jpg
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 22:26
15.10.2018 22:26
15.10.2018 16:36 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 52. Россия Ростов
Здравствуйте ! Скажите при передозировке дигоксина может быть тахикардия при нормальном самочувствии . Основное заболевание мерцательная аритмия в постоянной форме . И какая доза при постоянном приеме без перерыва является оптимальной в сочетании с приемом Конкора 5 . Вес больного 85 кг . Спасибо за ответы .
Нет. При нормальном самочувствии тахикардии быть не может. Средняя поддерживающая доза дигоксина 0,125 мг - пол-таблетки один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 22:24
15.10.2018 22:24
15.10.2018 16:23 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 50. Гродый
Доктор, впервые заметила у себя эти неприятности внезапные толчки сердца лет в 30. Прописали мне тогда Анаприлин, четвертиночку под язык, через некоторое время мя они прошли. Появились вновь лет через 10. Прописали Конкор, пришлось отменить, сильно понижалось давление и пульс. И вот эти последние 10 лет, периодически, при стрессах, или просто на пустом месте появляются. Иногда единычные, а иногда длятся неделями. Сделала холтор. обследование, 1156... ,примерно в таком количестве, желудочковые. Вынуждена обратиться аждый день находиться в движении, передвигаться обществ. транспортом. Бывает паника, страшновато, когда это происходит где ни будь в дороге, и рядом нет знакомых или близких. Как вы считаете, проблема с позвоночником, в шейной и грудной облостях могут давать эти экстросистолы? И что из перечисленных вами натуральных препаратов можно принимать мне, человеку с невысоким давление и пульсом 60уд.в мин.? Мне особенно тяжело потому, что моему ребенку всего 12, и я вынуждена вести образ жизни, который ведут молодые и полные энергии и здоровья мамаши. ...
Уважаемая Анна!
Никакие проблемы с позвоночником на экстрасистолии не отражаются. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. Можно вести совершенно активный образ жизни. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Никакие проблемы с позвоночником на экстрасистолии не отражаются. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. Можно вести совершенно активный образ жизни. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 20:28
15.10.2018 20:28
15.10.2018 13:09 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Минск
Здравствуйте, мне психотерапевт прописала амитриптилин, но в инструкции в графе противопоказаний есть блокады пучков гиса, а у меня как раз односторонняя имеется. Можно ли его вообще пить и если да то в какой максимальной дозе что бы не навредить сердцу? Спасибо
Можно применять в дозе, назначенной врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 19:21
15.10.2018 19:21
15.10.2018 11:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Одинцово
Доброго здоровья, здравствуйте ! На протяжении 4х месяцев беспокоит постоянное непрекращающиеся головокружение в виде пошатывания в разные стороны, проваливания, и все это независимо от положения тела. Врач невролог проблем не видит, но советует сделать узи сердца, которое я делал 4 года назад но ничего серьезного тогда выявленно не было. ЭКГ проводимое 2 месяца назад тоже ничего не показало что могло бы давать такую симптоматику. Может ли мое данное состояние быть связанно с сердцем ?
Нет. Это проблема связана с состоянием нервной системы или внутреннего уха. Нужны консультанты невролог и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 16:48
15.10.2018 16:48
15.10.2018 09:16 Кардиология / Кардиолог
Ефим Муж., 44. Волгоград
Здравствуйте!
Последние пару месяцев сильно беспокоят экстрасистолы, особенно ночью, что нередко приводит к паническому состоянию. Такое было года 4 назад, но само прошло. Стоит идти к кардиологу или это последствия нервозной обстановки, которая по жизни имеет место быть. Будет ли кардиолог вообще это лечить?
Пробовал пить афобазол, не помогает
Спасибо
Последние пару месяцев сильно беспокоят экстрасистолы, особенно ночью, что нередко приводит к паническому состоянию. Такое было года 4 назад, но само прошло. Стоит идти к кардиологу или это последствия нервозной обстановки, которая по жизни имеет место быть. Будет ли кардиолог вообще это лечить?
Пробовал пить афобазол, не помогает
Спасибо
Экстрасистолия не лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 14:54
15.10.2018 14:54
15.10.2018 06:34 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 24. Уфа
Добрый день. Вчера после употребления бутылки пива возникла тахикардия, наросла тревога в течении 3-4 часов , давление поднялось до 160, пульс тоже до 150. Вызвал скорую, врач сказал, что при психосоматике пульс 150 не бывает, слишком много и это проблемы с сердцем у меня .
Так ли это? До каких цифр безопасна синусовая тахикардия?
Сбили анаприлином до 100 ударов. Сегодня снова тревожно.
Так ли это? До каких цифр безопасна синусовая тахикардия?
Сбили анаприлином до 100 ударов. Сегодня снова тревожно.
Нет такой четкой границы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2018 14:51
15.10.2018 14:51
14.10.2018 16:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Днепр
Добрый день, раньше не чем не болела, экстросистолы уже лет15, сейчас обострилась, что пришлось обратиться к специалистам. Мне назначили уколы антарес 4куб на 10 дней, панцикор, анантавати, подскажите, это правильное лечение спасибо.
Нет. Это лечение неправильное. Все три названные Вами препарата не имеют никакого отношения к лечению экстрасистолии. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 21:18
14.10.2018 21:18
14.10.2018 15:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 72. Россия Анапа
Принимаю Ксарелто 20 мг, болит коленный сустав, чем можно обезболить?
Можно попробовать ИБУПРОФЕН по 400 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 19:41
14.10.2018 19:41
14.10.2018 14:40 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 54. Минск
Здравствуйте.Сейчас принимаю один раз в день лозартан+ (50+12,5) . Будет ли результативней (лучше сбивать и дольше держать) заменить на утренний просто лозартан 50 и вечером амплодипин 5 ? Принимаемое (лозартан +) не держит давление сутки. Спасибо
ЛОЗАП АМ - это комбинированный препарат, состоящий из АМЛОДИПИНА и ЛОЗАРТАНА. Он выпускается в двух фиксированный дозах 5/50 и 5/100. Можно попробовать любую из них, добавив ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг с утра. А можно попробовать по 1 таблетке 5/50 два раза в день, утром и вечером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 19:08
14.10.2018 19:08
14.10.2018 13:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Россия Ставрополь
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Принимаю конкор 2 раза в день по 2.5 мг. Можно ли добавить смесь настоек боярышника, пустырника и валерьянки и афабазол? Совместимы ли эти лекарства . Если да, то как их распределить в течении дня. Спасибо.
Да. Они совместимы. А схему почасового распределения приемов лекарств Вам можно подобрать самой. Тут возможны варианты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 18:28
14.10.2018 18:28
14.10.2018 09:13 Кардиология / Кардиолог
Сережа Муж., 44. Москва
сегодня прихожу я с прогулки , пришлось походить , и давление 106/69 при пульсе 90
посидил два три часа у телевизора и давление стало 130/85 при пульсе 62
Кто на что реагирует пульс на изменение давления? Или давление на изменение пульса?
Если давление на отдыхе хуже чем после ходьбы это признак чего - велика вязкость крови, высок уровень гемоглобина?
посидил два три часа у телевизора и давление стало 130/85 при пульсе 62
Кто на что реагирует пульс на изменение давления? Или давление на изменение пульса?
Если давление на отдыхе хуже чем после ходьбы это признак чего - велика вязкость крови, высок уровень гемоглобина?
Не вижу смысла в подобных вопросах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:54
14.10.2018 14:54
14.10.2018 08:24 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Москва
Здравствуйте, уважаемые эксперты. Занимаюсь пауэрлифтингом и меня кардиолог отстранил от занятий, мотивировав это тем, что у меня частая (528) желудочковая и (4388) наджелудочковая экстрасистолия (по данным Холтера), возникающая исключительно при нагрузке, и что это может снижать сердечный выброс и в будущем может развиться что-то вроде мерцания желудочков или наджелудочковой тахикардии со временем, плюс от этого перегружается правое предсердие (по данным ЭКГ), что может привести в будущем к гипертрофии и не запомнил, к чему ещё. Прибор не поддерживал квадригеминию для распечатки, но большинство эпизодов, как сказали, именно квадри. В конечном заключении поставили гипертонию первой степени (по данным СМАД, хотя там вроде всё ок), хроническую сердечную недостаточность первой степени (это откуда, если эхоКГ в идеале?) и даже то, что я вдруг, цитирую, претендую на инвалидность. В ближайшее время иду к другому кардиологу (направили в связи с укорочением QT), чтобы он пересмотрел ситуацию, потому что, судя по аналогичным вопросам здесь, я думаю, ничего страшного нет. Силовым спортом занимаюсь 4 года, любительским баскетболом 20 лет. Внезапно при нагрузке несколько выше среднего появилась одышка, тахикардия, нехватка воздуха (не получается сделать вдох до конца в среднем раз в 15-20 минут только во время тренировок). Флюорография в порядке, неврология тоже, все остальные анализы в идеале, эндокринология скоро будет. Пока предварительно интересно, насколько уместно в данном случае продолжать именно тяжёлые силовые тренировки и в целом вести привычный образ жизни? Могли ли такие статические нагрузки к этому всему привести или надо про это не думать вообще? И действительно ли уже есть ХСН или высок риск её развития? И откуда инвалидность нарисовалась? Вся информация, что есть на руках, прилагается. Заранее спасибо. https://b.radikal.ru/b37/1810/2c/5cb996176ee0.jpg https://c.radikal.ru/c31/1810/62/ee09e550d659.jpg https://d.radikal.ru/d35/1810/0a/4c7f2d1d153c.jpg https://c.radikal.ru/c26/1810/79/234e1c1c7881.jpg
Этим надо заниматься в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:56
14.10.2018 14:56
14.10.2018 02:54 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 33. Москва
Здравствуйте!мне 33 года.Недавно измерил давление несколтко раз в течение нескольких дней перепроверил : 120/61; 116/56; 112/55;125/62; 129/62;117/56
О чем говорит такой разрыв и нижнее низкое давление??
ЭКГ в норме, узи сердца в норме год назад,но какие то изменения были в пределах нормы год назад.Пульс обычно 68,72,62,75,58.
Вес 86 Рост 186 Не курю и никогда не курил,не пью. ветренюю и пасмурную погода неболтшая сонливость при таком давлении Раньше оно было повыше гд то 117/70-129/83
Является ли такое давление (нижнее низкое и большой разрыв)патологией?Нужно ли проверять сердце?для профилактики достаточно как часто делать узи сердца?
О чем говорит такой разрыв и нижнее низкое давление??
ЭКГ в норме, узи сердца в норме год назад,но какие то изменения были в пределах нормы год назад.Пульс обычно 68,72,62,75,58.
Вес 86 Рост 186 Не курю и никогда не курил,не пью. ветренюю и пасмурную погода неболтшая сонливость при таком давлении Раньше оно было повыше гд то 117/70-129/83
Является ли такое давление (нижнее низкое и большой разрыв)патологией?Нужно ли проверять сердце?для профилактики достаточно как часто делать узи сердца?
В этих цифрах нет патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:58
14.10.2018 14:58
13.10.2018 22:10 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 52. Варшава
Просто нет надежды , c 2009 проблема , даже не проблем а беда -- каждую ночь в 2 -4- иногда в 6 -- приступы сильного громкого сердцебиения с ночными кошмарами , пульс 80-100 , голова звенит , колит правую половину в верху , и также правый глаз , давит в левую икру. За эти годы провел десятки УЗИ , МРТ , Холтеров , анализов и что могу сказать диагноза как бы и нет (( Кардиологи , неврологи , психатерапевты все проверяют и проверяют , куча лекарст и куча иследований , причем по кругу в трех странах !! -- Щитовитка- почки - печень - сердце - генетические на предрасположенность к ИБС -- да все нормально!! , значит дипрессия --- опять куча таблеток --- потерянно все - работа - карьера - бизнес( так как нет возможности и сил после ночных приступов) недвижимость , друзья , знакомые все растворилось в этой борьбе за здоровье . Врачи хорошие наверное закончились на мне ))
Спасибо
Удачи
Спасибо
Удачи
Это, наверное, не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:51
14.10.2018 14:51
13.10.2018 21:39 Кардиология / Кардиолог
татьяна Муж., 36. россия рязань
Острый Q -позитивный циркулярный инфаркт миокарда ЛЖ от 17.09.18.Killip -4.Преходящая AV блокада 3 степени.AV-узловой ритм.Осложнения:ХСН 0-1.Из больницы выписали 10.09.Дали направление на консультацию в кардиологический центр на 16.09.Неизвестно когда будут проводить акш.Живем в области.Не опасно ли такое затягивание.Состояние нормальное.Принимаю прописанные врачем лекарства
Не понимаю смысла письма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:38
14.10.2018 14:38
13.10.2018 21:01 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Екатеринбург
Здравствуйте!!
Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим направлением исследований! Может быть вы мне откроете глаза на моё состояние.
Беспокоит:
-перебои в сердце (особенно после физ нагрузки в 30 минут:сердце стучит неровно, то резкие тройные удары, то останавливается, то с сильных толчков резко тихие и ощущение переворотов, при этом я сильно ощущая это в груди между ребрами)
-после этого ощущение привкуса крови во рту, а так же сухой или с жидкостью кашель, шумное дыхание, даже со стороны слышно как воздух не до конца входит или выходит из лёгких;
-нет отёков на лодыжках, но есть небольшие отёки с утра на пальцах и под глазами (не пью, не курю,маленький ребёнок, но грудью уже не кормлю) ;
-есть аллергия, много эозинофилов в крови, в соплях, в мокроте;
-шум в ушах, особенно ближе к вечеру;
-часто тяжело вдохнуть полной грудью;
-часто спирает дыхание, как будто какой-то спазм в трахее или пищеводе, обрывается вдох или выдох;
-2 месяца не могла вылечить трахеит и бактериальные ринит, сопли и мокрота все было зелёные, делала флюрографию (все хорошо) и сдавала анализы крови и слизи из лёгких (приложу фото обследования), пришлось пропить
3 вида антибиотиков, испортила пищеварение;
-обратилась к кардиолог, на приём только через неделю (сделала ЭКГ в покое и тридмил-тест).
Делала монитор ЭКГ и УЗИ сердца год назад (потологий не выявлено).
Что может быть со мной, не связано это с сердечно-сосудистоц системой?
https://c.radikal.ru/c16/1810/b1/47fd579eda4e.jpg
Спирографии с бронхолитиком, делала в июне этого года
1
https://d.radikal.ru/d20/1810/a6/ed9bfbc38260.jpg
2
https://b.radikal.ru/b04/1810/87/9cf729fae1d4.jpg
Ислледование мокроты в период трахеита
https://d.radikal.ru/d38/1810/f2/a3e0a896d31c.jpg
ЭКГ в покое
https://d.radikal.ru/d30/1810/87/702bc8613cbd.jpg
Тредмил тест
https://c.radikal.ru/c25/1810/d9/320e149ada45.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1810/80/bab96d97f9ea.jpg
Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим направлением исследований! Может быть вы мне откроете глаза на моё состояние.
Беспокоит:
-перебои в сердце (особенно после физ нагрузки в 30 минут:сердце стучит неровно, то резкие тройные удары, то останавливается, то с сильных толчков резко тихие и ощущение переворотов, при этом я сильно ощущая это в груди между ребрами)
-после этого ощущение привкуса крови во рту, а так же сухой или с жидкостью кашель, шумное дыхание, даже со стороны слышно как воздух не до конца входит или выходит из лёгких;
-нет отёков на лодыжках, но есть небольшие отёки с утра на пальцах и под глазами (не пью, не курю,маленький ребёнок, но грудью уже не кормлю) ;
-есть аллергия, много эозинофилов в крови, в соплях, в мокроте;
-шум в ушах, особенно ближе к вечеру;
-часто тяжело вдохнуть полной грудью;
-часто спирает дыхание, как будто какой-то спазм в трахее или пищеводе, обрывается вдох или выдох;
-2 месяца не могла вылечить трахеит и бактериальные ринит, сопли и мокрота все было зелёные, делала флюрографию (все хорошо) и сдавала анализы крови и слизи из лёгких (приложу фото обследования), пришлось пропить
3 вида антибиотиков, испортила пищеварение;
-обратилась к кардиолог, на приём только через неделю (сделала ЭКГ в покое и тридмил-тест).
Делала монитор ЭКГ и УЗИ сердца год назад (потологий не выявлено).
Что может быть со мной, не связано это с сердечно-сосудистоц системой?
https://c.radikal.ru/c16/1810/b1/47fd579eda4e.jpg
Спирографии с бронхолитиком, делала в июне этого года
1
https://d.radikal.ru/d20/1810/a6/ed9bfbc38260.jpg
2
https://b.radikal.ru/b04/1810/87/9cf729fae1d4.jpg
Ислледование мокроты в период трахеита
https://d.radikal.ru/d38/1810/f2/a3e0a896d31c.jpg
ЭКГ в покое
https://d.radikal.ru/d30/1810/87/702bc8613cbd.jpg
Тредмил тест
https://c.radikal.ru/c25/1810/d9/320e149ada45.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1810/80/bab96d97f9ea.jpg
Нет кардиологических проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2018 14:45
14.10.2018 14:45
13.10.2018 13:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 32. .
Здравствуйте. 3 день состояние как при отравления ( кружится голова, тошнит немного, бурлит в животе, диареи нет, температура 37). А сегодня в области сердца возникли странные ощущения: колющегоихарактера, но не постоянная, а наказывает волнами, приливы колючей боли, не знаю, как точнее описать, как когда захватывает дух. В анамнезе в детстве под вопросом стоял миокардит, пролапс митрального клапана 1 ст, минусовой тахикардия, экстрасистолы так же остеохондроз. Скажите, есть ли повод волноваться, похоже это на сердечные боли?
Нет. Не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 18:30
13.10.2018 18:30
13.10.2018 10:20 Кардиология / Кардиолог
Артемий Муж., 50. Россия Мурманск
Правда ли что умеренная гипертрофия левого желудочка напрямую указывает на гипертензию 2.
Нет. Неправда. У гипертрофии левого желудочка могут быть другие причины: пороки сердца, кардиомиопатия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:29
13.10.2018 14:29
13.10.2018 10:15 Кардиология / Кардиолог
Алексей Подольский Муж., 69. Ижевск
Здравствуйте! У верошпирона побочные вызывают гинекомастию у мужчин, отменили и АД выросло до 190х120 и очень плохо сбивается, хотя врач назначил торосемид
Есть ли в мере лекарство подобное верошпирону с таким же действием, но без побочных вызывающих гинекомастию
Есть ли в мере лекарство подобное верошпирону с таким же действием, но без побочных вызывающих гинекомастию
Почему Вы решили лечить гипертонию таким странным образом: ВЕРОШПИРОН и ТОРАСЕМИД? Без гипотензивных препаратов?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2018 14:25
13.10.2018 14:25