Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уже около полу года болит в области сердца иногда сердце начинает резко биться при этом начинается одышка а потом резко все нормализуется после 5-8 секунд часто 3-4 раза в неделю острая резкая колющая боль где-то в нижней части сердца кольнет и отпустит аж дыхание сбивается стаю на учете у психиатра колют галоперидол-деканоат может ли ухудшиться работа сердца из-за него в аннотации написано что может быть удлинение интервал QT есть кардиограмма могу выслать пожалуйста проконсультируйте.
Возможные побочные действия лекарств, назначенных психиатром, надо разбирать с врачом, назначившим эти средства. Но все то, что Вы описываете, скорее всего связано с основным заболеванием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2019 02:36
Добрыц день!

Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете, это сердце или нет: 4ый день неприятное ощущение - Слева, под грудью, уходит чуть к ребрам, что ли. И вбок немного (назад). Как будто стянуло! Чуть давит. Или как. Спазм, что ли. Когда лежу на спине - особенно неприятно. Хочется напрягать весь плечевой пояс, чтобы не так ощущать это давление. Я сначала подумала, что давит бюстгалтер, а потом поняла, что это само по себе. Ночью сплю норм. Но сегодня и ночью ощущала. Неприятно. На боку, вроде, меньше. Но не знаю. Сделала утром экг. Все без изменений, но пульс 104. Но я на нервах была. Врач сказала, что вобще надо бы исключить ибс (у меня есть мизергая бляшка в сонной артерии, 3 года пью статины), поставила мне холтер до завтра и потом предлагает эхо с велотренажером. Дома пульс норм. Давление 109 на 65. Но беспокойство сильное (на эхо эг у меня все норм, кроме «утолщения стенок аорты») Вобщем. Просто будьте добры, скажите Ваше мнение, похоже ли нс сердце?.. миокардита не может быть?..(
У меня месяц был аллергический дерматит и экзема на руках (но имуноглобулины норма).После Мирены. Мазала иногда гормональными мазями.
Нет. На сердце не похоже. И на миокардит тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2019 01:11
Здравствуйте, уважаемые доктора!! Ситуация такова: в анамнезе пробежки НЖЭС и экстрасистолы. Но раньше пробежки были редкими и недолгими, до 1 мин.
Сегодня на работе внезапно началася пароксизм, длился 3 мин,,частоту не измеряла,, но чувствовала очень частый пульс. Дома приступ повторился, когда выпила чашку воды залпом. Где-то тоже до 3 мин. И еще раз недавно, но короткий - сек 30. Раньше такого не было, что б в один день и такие продолжительные. Вопросы: 1. Приступы такой длительности и интенсивности опасны?
2. Они требуют РЧА, или попить конкор-кор?
Холтер надо сделать сначала, а не на РЧА бросаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2019 01:08
Уважаемый Эдуард Романович! Ранее к Вам по поводу отца 74 года, вопрос 1045641 от 03.05. Сегодня кардиолог поставил диагноз «комбинированный порок аортального клапана с проблемой стеноза». Сказал, что смертельно опасно, можно умереть в любую минуту, требуется операция. Отец на сердце не жаловался и сейчас говорит, что не болит. Подскажите пожалуйста, насколько все плохо, какие шансы, и может ли человек в таком возрасте перенести операцию? Спасибо!
"проблема стеноза" не может быть смертельно опасной. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2019 21:21
женщина 74 ранее инсульт, не известно, среднее, да, назачалось лечение .......просьба расшифровать узи сердца. спасибо
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c26/1905/6c/44a993ae503e.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2019 18:37
Добрый день! Сегодня получила результаты суточного экг (холтера). Делала его по причине тахикардии (пульс повышается до 130уд/м) и эпизодов гипертонии (бывает давление подскакивает до 170 на 110, но если прилечь и полежать 10 минут и перемерить давление, то уже от 110 на 70 до 130 на 80). Эхо Кг показало лишь пролабирование митрального и трикуспидального клапанов с регургитацией 1ст. На данный момент принимаю Тенорик 50мг,1 раз в день, пью его уже 2 недели. Врач назначила сменить тенорик на конкор 5мг, добавить магне б6, милдронат и аспаркам. Подскажите, пожалуйста, не много ли магния получается? Ведь он и в аспаркам, и в магне б6. Может стоит принимать что-то одно? И подскажите, пожалуйста, судя по заключению суточного экг, есть ли какие-либо патологии со стороны сердца? Заранее благодарю за ответ!
https://c.radikal.ru/c40/1905/28/7da17684e81a.jpg
Согласно заключению суточного ЭКГ никакой патологии не выявлено. Сердце работает нормально. Я не вижу никакого смысла во всей проводимой терапии. Тем более, что МАГНЕ 66, МИЛДРОНАТ и АСПАРКАМ представляются вообще пустышками и никакого полезного действия оказывать не могут. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2019 18:44
Доброго дня, Эдуард Романович!

Последние несколько дней наблюдается проблема - постоянное ощущение сердцебиения, слабость, ощущение кома в горле. Периодически (пару раз за день) возникают странные ощущения - как будто сердце сжимается, а еще как будто оно бурчит как желудок, когда он голоден.
Иногда возникает боль в районе сердца - боль не резкая, по ощущениям, как боль в мышцах после тренировок.

Лежать сложнее, чем находиться в сидячем состоянии - все вышеперечисленные симптомы ухудшаются, становится сложнее дышать. На обоих боках лежать хуже, чем на спине.

Из анализов пока только узи сердца есть: по узи все в норме, врач отметил только, что есть пролапс ПСМК в сегмента А2 до 3.0-3.5 мм, что соответствует 0-1 степени.

До этого уже ощущала, что с сердцем что-то не так, поэтому и пошла потихоньку анализы сдавать (успела вот пока только узи сделать) - до этого периодически возникало ощущение сердцебиения, но на непродолжительные сроки, сейчас же оно не прекращается второй день.
До этого также наблюдалась одышка (на мой взгляд, чрезмерная) + неприятное учащение сердцебиения при кардионагрузке.

Понимаю, что конечно же, при возникновении проблем следует идти к врачу, а не искать помощи в интернете, но запись к врачу была только на понедельник, поэтому пока хотела проконсультироваться у вас - вдруг что-то серьезное. Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Дарья!

Конечно, надо пойти к врачу. Но не похоже это ни на что серьезное. Чаще всего такими "сердечными" признаками проявляют себя неврозы. Это наиболее вероятный из диагнозов, тем более,что судя по УЗИ все в норме, а пролапс - это вообще случайная находка, которая никакой роли не играет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2019 18:36
Досылаю ЭКГ. Извините что раньше не получилось
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b21/1905/37/2403893be3a9.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a15/1905/ab/0eb1fe79e504.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a42/1905/eb/dcb66616fac8.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b17/1905/b7/6974646e7f9d.jpg[/img][/url]
И теперь не получилось.      Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2019 14:14
Здравствуййте, помогите расшифровать экг. Так как результат показал инфаркт. Другой кардиолог сказал что инфаркта нет. А рез-ты выдает комп. Помогите разобраться. Мама 75 лет. Перенесла инсульт. Но на ногах сейчас Спасибо. (Вот кому верить . То?
А где пленки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2019 14:15
Добрый день,
помогите расшифровать ЭКГ - мнение врачей разошлись, один говорит, что был приступ мерцательной аритмии, другой - что это просто сильная экстрасистолия.

https://c.radikal.ru/c36/1905/0c/4a419494f75a.jpg

https://d.radikal.ru/d39/1905/87/ab78ec166265.jpg

жалобы:
в течении многих лет ощущения ёканья, замирания в груди, не связанные ни с чем, при этом слабость, страх. Последнее время усилились, просто не могу жить нормальной жизнью.
Предсердный зубец Р нигде не просматривается, интервалы R-R разные - значит это мерцательная аритмия.
А жалобы очень неспецифические. Смотреть надо. Обращайтесь к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2019 14:12
Здравствуйте, уважаемые консультанты.

После приёма у кардиолога и читаю диагноз и рекомендации.

1. Гипертония 1 стадия, риск 2
2. ХСН I ФК 0. Сказала, что ничего страшного у мня нет. ХСН ничего страшного?

Прописаны лекарства: Верапамил 80мг по 1 таб. утром и вечером, Периндоприл 4 мг по 1/2 таб утром. Конкор 5мг, который я принимал 6 лет по причине синусово тахикардии и экстрасистолии, она отменила. Сказала, что можно отменить сразу, т.к. будет вместо него Верапамил и синдрома отмены не произойдёт. Так ли это и насколько правильно назначено лечение?

На ЭКГ ритм синусовый с ЧСС 76 уд/мин. ЭОС горизонтальна. НБПНПГ. Без динамики.

Кроме анализа на гормоны никаких других исследований врач не назначила.

Задаю здесь вопрос вам, уважаемые консультанты, т.к. врач молодая и есть сомнения в её опыте.«
Я не уверен в необходимости ВЕРАПАМИЛА. Для лечения гипертонии может быть достаточно ПЕРИНДОПРИЛА или можно к нему добавить ГИПОТИАЗИД. Или заменить ПЕРИНДОПРИЛ С ГИПОТИАЗИДОМ  на  НОЛИПРЕЛ, который дает почти такую же комбинацию.
А ХСН 1 ст., действительно, не заслуживает внимания. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2019 01:50
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, скажите пожалуйста при гипертонии какие лекарство принимать, у меня сахарный диабет 2типа. Часто высокое давление. Заранее благодарен Вам за ответ.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен или дилтиазем. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 23:59
Здравствуйте! Подскажите «полная блокада левой ножки пучка гиса» это же патология сердца, возможно поливость от неё? Есть какие нибудь ограничения например носить тяжести, физические упражнения, принятие лекарсвтенных средств таких как транквилизаторов и антидепрессантов сиозс?
Да. Большие физические нагрузки следует исключать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2019 00:01
Здравствуйте!
Ж, 44 года, 168 см, 52 кг, гипотоник (давление 90 на 60+).
Заболевания: синдром Жильбера, кисты ГМ, киста печени, кисты слюнных желез, МЖ, полипы, ВСД или НЦД, онконастороженность по родителям, с 2017г мелкие узлы ЩЖ.

Несколько лет назад ставили диагноз пролапс МК 1-2 степени, с регургитацией.

Жалобы: в течении месяца беспокоит тахикардия до 140+ (в состоянии не покоя, а средней активности, дома, за работой на компьютере и т.п.), при этом часто поднимается температура до 37.5, часто появляется тремор рук, давление поднимается до 120 на 80. Фитнес-браслет пишет пульс в покое 51-57 (ночью), днем пики до 120+-140+ каждый день несколько.

Зимой ЭКГ была «без патологий».
Сегодня сделали ЭКГ (так вышло, что через час после волнения Последнего звонка дочки), вижу сама, что есть нарушения (особенно напугал интервал Qt). Скажите, пожалуйста, насколько они серьезные и нужно ли срочно что-то делать?
Дали направление к кардиологу, но попаду только через 2 недели.

Заранее спасибо!

https://c.radikal.ru/c27/1905/a5/8ec9a1dbacb5.jpg

https://c.radikal.ru/c01/1905/db/c10ea9fb7f41.jpg

https://c.radikal.ru/c34/1905/82/242f272c1779.jpg

https://c.radikal.ru/c23/1905/ca/c980c9f190c4.jpg

https://a.radikal.ru/a33/1905/fd/aa98b098717d.jpg
Нет ничего серьезного. И ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 20:24
Скажите пожалуйста на УЗИ выявели аортальную регургитация 1 степени у подростка в 12 лет. Жалоб нет всегда октивен, раньше не делали УЗИ. В заключении написали аномалия аортального клапана гемодемически не значемый. Это серьёзно? А сын в будущем хочет служить в армии. Лечение не назначели. В детстве не болел.
Это комиссия будет решать, насколько полноценное сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 23:58
P.S. Эдуард Романович, простите, в выписном эпикризе калий в крови 5.5-это нормально?
Немного выше нормы, но не страшно. Я бы повторил анализ через 2-3 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 20:29
Доброго Вам здоровья Эдуард Романович! Прошу простить меня за беспокойство. Я более 10 лет, по назначению врача принимаю конкор 2.5 и хартил 1.25 мг. Много лет у меня был при приёме препаратов понижен пульс 47-55 уд/мин. Последние несколько месяцев ЧСС в покое увеличилась 60-70 уд/мин. Это нормально или с течением времени действие препаратов ослабело. Нужно ли увеличить дозировку лекарств? В феврале лежал в стационаре кардиология-рекомендовано ЭФИ. И можно ли мне работать на работах средней степени тяжести? Пожалуйста,посмотрите мою ЭХО-КГ. Спасибо!https://c.radikal.ru/c28/1905/64/81b70293cd96.jpg.Пожалуйста,простите за сбивчивый вопрос.
Такая частота пульса в пределах нормы. Она не требует коррекции. И ЭхоКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 20:32
Здравствуйте подскажите в норме ли каугулограмма, сдавала потому что на руках петехии, и болит нога не много просвечивает вена. https://c.radikal.ru/c30/1905/19/08c38a296316.jpg
Это не кардиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 20:22
В течении года сдавала биохимию. Повышен С-реактивный белок. Дополнительно сдала анализ С-реактивный белок КАРДИО. Повышен в три раза. С чем это может быть связано? Что делать дальше? Какой ещё сдать анализ для уточнения? (все результаты во вложении).
https://a.radikal.ru/a35/1905/89/ee7aacd50532.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1905/20/3582f681488c.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1905/61/ad7abea6156e.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1905/8d/113caf361d2e.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1905/3c/37115af7efdc.jpg
Надо обратиться к терапевту. Нет смысла пытаться заменить врача, разглядывая анализы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 15:34
Добрый день! Скажите возможно ли сделать РЧА при экстросистолии ,аритмия просто достала уже не живу ,а существую.Пью эгилок ,но эс все равно проскакивают.
Можно, но абляция далеко не всегда помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 15:39
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что означает в заключении холтера «пробежка наджелудочковой тахикардии»? в Интернете читать не хочу, там сразу все плохо. Она возникает от физ нагрузки, которая была в течении дня и является естественной?

ссылка на фото:

https://c.radikal.ru/c09/1905/73/51aa404a1d89.jpg
Заключение холтера пишут для врача. Попытки заменить его собой обычно к успеху не ведут. скорее всего - синусовая тахикардия. Хотя без пленки сказать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 15:40
Здравствуйте ! Решила обследовать сердце. Иногда пульс бывает 85 при спокойном состоянии. , экг в норме, кровь в норме . А вот по узи выявили в Левом предсердии по задней стенке образование 13*18 мм . Узист сказала обратитесь к маммологу, так как у неё складываемся впечатление что это не в сердце. Поехала на узи к маммологу , все в норме . Просмотрела она мне и легкие сзади , тоже чисто , и в пищеводе что то смотрела , вдруг это тромб в сердце . Тоже все норм . . А вот другим датчиком нашла это образование и вроде как в сердце . Что это может быть ? Никто толком из узистов сказать не может .
https://b.radikal.ru/b17/1905/cd/0d7651be3ae0.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1905/f2/ebe95f35e3c8.jpg
Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 15:36
Здравствуйте скоро пойду на лечение зуба, у меня пролапс 1-2 степени нужно ли сделать профилактику антибиотиками? И как ее сделать?
Не нужно никакой профилактики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 15:41
Здравствуйте, мне 28 лет, рост 165, вес 50 кг. Беспокоит боль ноющая, давящая, сжимающая в области сердца (посередине между грудями, и слева от груди, ниже подмышки) боль в основном возникает при волнении, стрессе, во время и после панических атак. Ещё недавно добавилось, ощущение что не могу вдохнуть, как будто у меня отекает гортань и воздух очень очень туго и медленно проходит. Ленту экг к сожалению не получается загрузить(. Заключение такое- ритм синусовый, ускоренный, чсс 99 в мин. ЭОС отклонено резко влево. Слабое нарастание зубца R в отведениях V1-V3. Блокада передне-верхней ветви Лёвой ножки пучка Гиса. Нарушение процессов реполяризации миокарда нижней стенки ЛЖ. Подскажите пожалуйста боли носят неврологический характер или это связано с сердцем ?(имеется шейный и грудной остеохондроз). Ставили холтер, правда 2 года назад, зафиксированны были единичные экстрасистолы. На узи сердца пролапс митрального клапана. Заранее спасибо большое за ответ
Это не сердечная патология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 15:33
Добрый день, дорогие врачи, обращаюсь уже к вам не впервое , т.к. каждый день узнаю от врачей что то новое в анализах и каждый по-разному здесь расшифровывает.. Сдала анализ крови, показал повышен калий 5.2 при норме 3.5-5.1. Три месяца назад был 4.1 скажите это скачок в пределах нормы? Говорят может быть остановка сердца. Если будет высокий уровень. У меня имеются экстрасистолы, за день их много чувствую, естественно опасение за свое здоровье довело до ПА. С сердцем органических проблем нету. Стоит ли ограничить себя в спорте и в продуктах?
Ни в чем себя ограничивать (в пределах разумного) не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 15:31
Здравствуйте.В стране по не очень понятной причине исчез из продажи АНАПРИЛИН. К сожалению предусмотреть это было невозможно и я (да и наверное не только я) остался без этого лекарства. Пожалуйста посоветуйте чем его можно заменить. Принимал по указанию врача для купирования приступов аритмии ( таблетку под язык для рассасывания). Желательно такого же принципа применения и не очень дорогие. Спасибо.
Пропранолол, обзидан, индерал, бисопролол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 02:33
Здравствуйте! Подскажите, опасны ли частые и следующие одна за одной экстрасистолы? ЭС беспокоят лет 10. Раньше много обследовалась, УЗИ, холтер и т.д. Ничего страшного не было (как говорил кардиолог). Один раз ставили порок (тоже незначительный, что-то с клапаном), но потом на следующем УЗИ уже ничего не увидели. В итоге начались панические атаки и невроз от страха за здоровье. ПА пролечила, а вот ЭС остались. Проблема в том, что раньше они случались 1- 2 раза в неделю, а то и в месяц. Сейчас тяжелый период в жизни, часто нервничаю, и ЭС стали каждый день и могут следовать одна за одной . Я их не считаю /(но понимаю что их много), и настраиваю себя, что это не страшно, но все же важно мнение специалиста. Потому что не хочется снова тратить уйму времени на обследования и лечение (которые возможно и не требуются) Спасибо.
Уважаемая Юля!

     Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. За много лет на собственном опыте Вы могли убедиться в их доброкачественности и безопасности. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 02:14
Здравствуйте. Кардиолог написала, СШ на верхушке в т Боткина во 2м реберье справа от грудины, не связанный с I тоном. Что это означает? Жалобы на чсс до 90 в мин.
Это совсем не страшно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 02:11
Добрый день,10 лет назад был первый приступ сердцебиения выпила корвалол и легла спать, значение не предала.1.5 года назад на фоне стресса опять повысился резко пульс,через 2 часа купировали веропамилом,полтора года приступов не было. Месяц назад опять на фоне стресса параксизм купировали анаприлин корвалол гидозепам,и 2 недели назад на работе наклонилась взять ручку и в этот раз пульс 206 минут 20 ,купировался анаприлином.Экг не делали. Ходила к аритмологу предложили абляцию или же в след раз меня введут в морг,в приемом покое сказали что отек легких будет,ну и кардиолог рассказывал про аритмическую смерть.И теперь тревога и страх приступа велика настолько,что страшно оставаться одной. На сколько опасна эта тахикардия?
Сделала холтер на нем признаки перегрузки правого предсердия,еще больше испугало что и так перегружено сердце и след параксизма не выдержит.
От чего эта перегрузка?
Спасибо
Нет ничего страшного. Напрасно Вас запугивают. Это очень доброкачественные приступы и они обычно быстро разрешаются сами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 02:07
Здравствуйте. С подросткового возраста беспокоят симптомы всд, в разные года это удушье, групповые экстрасистолы, тахикардия и позже (23-24) боли за грудиной (либо секундные либо продолжительные до минуты) преимущественно во время стрессов редко под физ. нагрузкой. Боли бывают сильные в сочетании с удушьем, побледнением в глазах, слабостью в конечностях. Сначала просто терпел, делал множество обследований экг, холтер, УЗИ, вэм, ничего кроме пмк 1ст и неполной блокады нет. Далее в очередной приступ попробовал половинку нитроглицерина, боль снялась. Принимал его год во время приступов. Боли становились чаще и сильнее, настоял на обследование в фед кардиоцентре в виде КТ коронарографии с контрастом. Сделал - результат, сосуды чистые, проходимость не нарушена, кардиолог отправил к неврологу. После обследования боли прошли на год. Что намекает на проблему нервную. Затем стали снова плавно возникать, нитроглицерин по прежнему помогает.

Вопрос, почему помогает нитроглицерин если коронарные сосуды чистые? Что это, спазмы в сосудах сердца такие сильные или может быть что-то ещё?
Это не сердечная проблема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2019 15:38
0