On-line консультация | ![]() |
13.05.2019 08:30 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Новосибирск
ритм-синусовая тахикардия с чсс 92уд мин
изменение миокарда незначительные в нижней области левого желудочка
назначили небилет 5мг утром под контролем пульса больше 75,тогда 5мг утром и вечером.
Если меньше 55,тогда по 2,5 мг утром
здравствуйте подскажите пожалуйста насколько это опасно,я связываю тахакардию с курением,и подозреваю что есть гипертония так как давление бывает 150-160 когда мерю у врача,дома оно бывает 120-140,если бросить курить и вести здоровый образ жизни тахикардия уйдет.
Спасибо
изменение миокарда незначительные в нижней области левого желудочка
назначили небилет 5мг утром под контролем пульса больше 75,тогда 5мг утром и вечером.
Если меньше 55,тогда по 2,5 мг утром
здравствуйте подскажите пожалуйста насколько это опасно,я связываю тахакардию с курением,и подозреваю что есть гипертония так как давление бывает 150-160 когда мерю у врача,дома оно бывает 120-140,если бросить курить и вести здоровый образ жизни тахикардия уйдет.
Спасибо
Гарантии нет, но попробовать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2019 14:19
13.05.2019 14:19
12.05.2019 17:05 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Новокузнецк
В прошлом году случился адреналовый криз, диагностировали ШОХ, синдром позвоночной артерии. Ставили блокады в голову. Головокружения не проходили в течение 3 месяцев, назначили вазобрал, атаракс. Состояние стало лучше, но начали беспокоить перебои в сердце, тахикардия. После прохождения ряда обследований ЭКГ, ЭХО, мониторинг. Без видимых причин мониторинг диагностировал желудочковую экстрасистолию 5 градации (групповые экстрасистолы). Прописали бисапролол в дозировку 5мг. Затем самостоятельно снизила дозировку до 2.5мг в сутки, так как экстрасистолы ощущала лишь раз в 2 недели в течение 5-20 минут. Через полгода приёма повторный мониторинг показал незначительное количество экстрасистол за сутки, советовали отменить таблетки. Но меня мучают сомнения, боюсь повторение того состояния, которое было до постановки диагноза и начала приёма таблеток. Причину экстрасистолы так и не нашли, но стала замечать, что они чаще всего появляются при переутомлении или при неправильном положении головы и шеи в сидя чем положении (поставили шейный остеохондроз при рентгене и синдром позвоночной артерии). Как уйти от бета-блокаторов и если после отмены будут появляться экстрасистолы все чаще, заново возвращаться к ним?
При экстрасистолии бета-блокакторы вообще не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 21:27
12.05.2019 21:27
12.05.2019 16:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 49. Нижний новгород
Можно ли принимать Конкор с Амитриплином ?
Можно. Только АМИТРИПТИЛИН морально устарел, мы теперь очень редко им пользуемся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 21:22
12.05.2019 21:22
12.05.2019 15:22 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 34. Россия Мурманск
Здравствуйте! Много лет страдаю кардиодистрофией,экстрасистолией,всд.Четыре месяца назад родился ребёнок,были стрессы и усталость,появились приступы слабости,тошноты,мерила давление 140 /100,в нормальной состоянии давление примерно 120 /90,почти всегда повышено нижнее. Колит в груди,боли резкие моментально проходящие,иногда кружится голова,давит в висках,бывает дыхание как-будто не полное,но одышки нету,,эктрасистолы появляются при резких движениях и смене положения,чувствуются как замирания или едва неуловимые неприятные ощущения в груди.Иногда появляется боль в левой руке.Во время беременности ставили синдром Клерка-Леви-Кристенко, после родов ЭКГ только синдром реполяризации желудочков.На днях записалась на холтер,но сейчас страхи что может что то серьезное и надо раньше обратиться к врачу? Или это проявление всд?
Все это проявления невроза. А называть его можно как угодно: и ВСД, и НЦД, и панические атаки. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 02:02
14.05.2019 02:02
12.05.2019 14:37 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Украина Николаев
Здравствуйте , хочет бы уточнить такой вот вопрос.
3 месяца назад мне сделали РЧА по причине «Фибриляция трепетания предсердий, Идиопатическая версия»
Первый месяц меня сердце тривожило , потом я пошел резко на поправку , после 2 месяцев я пошел в зал, начал бегать по тихоньку , пульс я всегда держал на отметке не больше 160, груз я тоже начал поднимать от 5 кг дошел до 17 кг.
Занимался уже как 4 недели в отличном состоянии , ни эсок ничего не было.
И вот как две недели я отменил препарат Метапролол 25 мг 1/4.
На этой недели у меня начались появлятся эски на тренировках, после каждой эски начался резко увеличиваться пульс .
И вот вчера я просто поднялся на второй этаж, и у меня сорвался ритм , сделали кардиограмму была ФП на пульсе 126 .
Восстановили ритм Панангином внутривенно .
Сегодня уже дома вернулся к бета блокатору , и начал приём Панангина 2 раза в день.
У меня такой вот вопрос, срыв ритма мог появится и за отмены бета блокатора.
Или же это рецидив который потребует повторой РЧА ?
Я не пью не курю, всю жизнь спортом занимался профессиональным .
Подскажите , это я глупый сам себе сделал бяку , или все таки это рецидив (
3 месяца назад мне сделали РЧА по причине «Фибриляция трепетания предсердий, Идиопатическая версия»
Первый месяц меня сердце тривожило , потом я пошел резко на поправку , после 2 месяцев я пошел в зал, начал бегать по тихоньку , пульс я всегда держал на отметке не больше 160, груз я тоже начал поднимать от 5 кг дошел до 17 кг.
Занимался уже как 4 недели в отличном состоянии , ни эсок ничего не было.
И вот как две недели я отменил препарат Метапролол 25 мг 1/4.
На этой недели у меня начались появлятся эски на тренировках, после каждой эски начался резко увеличиваться пульс .
И вот вчера я просто поднялся на второй этаж, и у меня сорвался ритм , сделали кардиограмму была ФП на пульсе 126 .
Восстановили ритм Панангином внутривенно .
Сегодня уже дома вернулся к бета блокатору , и начал приём Панангина 2 раза в день.
У меня такой вот вопрос, срыв ритма мог появится и за отмены бета блокатора.
Или же это рецидив который потребует повторой РЧА ?
Я не пью не курю, всю жизнь спортом занимался профессиональным .
Подскажите , это я глупый сам себе сделал бяку , или все таки это рецидив (
Не понимаю разницы между "бякой" и "рецидивом". Какой смысл Вы вкладываете в эти понятия? Когда образность выражения затемняет смысл, её лучше избегать. Вероятно надо вернуться к бета-блокаторам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 21:21
12.05.2019 21:21
12.05.2019 08:56 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Беларусь Минск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! У меня скачки давления и наверное аритмия ,такое впечатление,что ритм сбивается ,ощущение биения сердца в горле переворачивается.Сделала УЗИ ,волнуюсь из-за заключения.Скжите пожалуйста все серьезно или не стоит волноваться,может меры принять необходимо?
Заключение:
Аорта в восходящем отделе-34мм не расширена,уплотнена.Аортальный клапан:краевой фиброз створок.Левое предсердие не расширено.Полость левого желудочка не расширена.Митральный клапан: фиброз створок с признаками миксоматоза. ПМК 1 степени (3,4 мм).Гипертрофия базального отдела ГМЛЖ.Трехстворчатый клапан:створки не уплотнены.Трикуспидальная регургитация 1-2 степени (незначительная недостаточность).Правое предсердие не расширено.Правый желудочек не расширен.Легочная регургитация 1 степени.Нарушения локальной сократимости левого желудочка не выявлены.глобальная сократительная функция сохранена.ФВ ЛЖ-62%.ДЛА средн.=15 ммHg , ДЛА сист.= 24ммHg.Спасибо!
Заключение:
Аорта в восходящем отделе-34мм не расширена,уплотнена.Аортальный клапан:краевой фиброз створок.Левое предсердие не расширено.Полость левого желудочка не расширена.Митральный клапан: фиброз створок с признаками миксоматоза. ПМК 1 степени (3,4 мм).Гипертрофия базального отдела ГМЛЖ.Трехстворчатый клапан:створки не уплотнены.Трикуспидальная регургитация 1-2 степени (незначительная недостаточность).Правое предсердие не расширено.Правый желудочек не расширен.Легочная регургитация 1 степени.Нарушения локальной сократимости левого желудочка не выявлены.глобальная сократительная функция сохранена.ФВ ЛЖ-62%.ДЛА средн.=15 ммHg , ДЛА сист.= 24ммHg.Спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Нет ничего серьезного. И нет причин для волнения. ЭхоКГ отразила хорошое состояние и функционирование сердца. Доброго Вам здоровья!
Нет ничего серьезного. И нет причин для волнения. ЭхоКГ отразила хорошое состояние и функционирование сердца. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 16:37
12.05.2019 16:37
12.05.2019 08:42 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 2929. Казахстан Актобе
Добрый день!извените за беспокойство Постоянно беспокоят боли в грудной клетки.Бывают простреливающие.Но чаще просто давящая боль по центру груди.Бывает весь день печот по всей груди.Переодически возникает боль в левом плече.У всех врачей была.ставят только остеохондроз и гастрит.ЭКГ делала сто раз.Все в норме.Узи сердца в норме.ЭкГ с нагрузкой тоже в норме.Холтер кардиолог отказывается ставить.Говорит нет показаний.Но пульс всегда повышен.Внутри все дрожит.Я сердце слышу постоянно.когда лежу все тело пульсирует.Живот тоже пульсирует.Бывают дни тишина.я ничего не ощущаю.но в основном всегда такое состояние.Если лежу и резко хлопнет дверь у меня сразу бешено стучит сердце и внутри все трясет.Уходит минут 20 что бы придти в норму.По улице идти долго не могу ощущение что нехватает воздуха.отдышки как таковой нет.голова не кружиться.Долго не могу держать книгу лежа .немеют руки.От ходьбы начинают болеть лопатки.прям как будто печот их.Колет в левом боку.но в основном постоянная боль в груди по несколько дней.что это может быть?нормально ли что пульсирут живот?как избавиться от боли в груди?и к кому обратиться?спасибо за ответ!
Все это проявления невроза и никакой опасности не предсмтавляет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 16:34
12.05.2019 16:34
11.05.2019 22:07 Кардиология / Кардиолог
Марта Жен., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Во время прохождения холтера были зафиксированы АВ-блокады 2 степени 1 типа мобитц в кол-ве 228 шт, все во время сна.
Кардиолог удивилась такому кол-ву, но сказала, что по скольку все они во время сна были, то это не страшно и лечения никакого не назначила.
Подскажите, действительно ли они не несут в себе опасности?
Все ЭКГ, что делала в норме. Единственное на последней была отмечена выраженная дыхательная аритмия, но врач сказала, что это не патология, а моя физиологическая особенность.
Эхокг делала полгода назад - только пролапс митрального клапана 1 ст.
Из хронических заболеваний: АИТ, межрёберная невралгия, медикаментозный ринит
https://d.radikal.ru/d39/1905/3d/56c52c822994.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1905/fa/28d0b31dcf90.jpg
Кардиолог удивилась такому кол-ву, но сказала, что по скольку все они во время сна были, то это не страшно и лечения никакого не назначила.
Подскажите, действительно ли они не несут в себе опасности?
Все ЭКГ, что делала в норме. Единственное на последней была отмечена выраженная дыхательная аритмия, но врач сказала, что это не патология, а моя физиологическая особенность.
Эхокг делала полгода назад - только пролапс митрального клапана 1 ст.
Из хронических заболеваний: АИТ, межрёберная невралгия, медикаментозный ринит
https://d.radikal.ru/d39/1905/3d/56c52c822994.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1905/fa/28d0b31dcf90.jpg
Это, действительно, не опасно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 16:31
12.05.2019 16:31
11.05.2019 20:49 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 46. Россич Москва
Здравствуйте, сделала недавно эхо КГ ,заключение следующее Камеры сердца, показатели сократимости в пределах нормы.Регургигация МК 1 ст, ТР 1 ст.Последние дни беспокоит странная боль на вдохе,как будто что то хватает за сердце и мешает полность вдохнуть, несколько глубоких вдохов и отпускает.Не могу понять сердечная это боль или невролгическая.У меня бывает высокое давление иногда,принимаю Лористу Н по утрам 50 мг, на момент этих болей давление 110 на 70 ,пульс 74-76.Подскажите что это может быть и опасны ли выводы эхо КГ и нужно ли идти к кардиологу и принимать препараты какие либо.Спасибо.https://b.radikal.ru/b00/1905/e4/9ecc91f6faa7.j
pg
pg
Не нужен Вам кардиолог. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 02:04
14.05.2019 02:04
11.05.2019 20:18 Кардиология / Кардиолог
Алик Муж., 55. Москва
Мужчина, 55 лет. Высокое давление. Принимает Моксонидин 0,2 мг 1таб 1 раз на ночь, утром трипликсам 5+1,25+5 мг..Беспокоят сильные боли в ногах, отеки в ногах(именно стопы, лодыжки), боли в коленях. Немеет левая рука. Как это лечить?
Это не для заочной консультации. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 16:27
12.05.2019 16:27
11.05.2019 19:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Беларусь Минск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Спасибо Вам большое за Ваш труд, доктор! Благодаря таким людям, как Вы, мир становится настолько лучше!
К моей проблеме: меня беспокоит экстрасистолия на фоне невроза и недосыпа (появился ребенок). Старался не обращать на нее внимания, пока не случилось 3 приступа пароксизмальной тахикардии за неделю (каждый от 5 до 15 секунд) с плохим самочувствием в моменте.
Кардиолог предложил холтер и анаприлин в минимальных дозах, от которого экстрасистолия сразу значительно уменьшилась. Неделю принимал анаприлин, но в день измерения холтера перестал. В итоге по ощущения в день измерения у меня не было сильной экстрасистолии. Пароксизм так и не поймал.
В связи с этим вопросы:
1. Можно ли назвать результаты холтера отличными? Также вкладываю узи.
2. Могла ли экстрасистолия уменьшить проявления из-за накопившегося за 6 дней анаприлина (10 мг), и холтер показал не самые опасные моменты? Раньше были сильные пробежки из ударов, но в день измерения я их не ощущал.
3. Стоит ли повторять холтер в попытках поймать приступ пароксизмальной тахикардии или в поисках более опасных проявлений экстрасистолии? Является ли этот холтер гарантией того, что я могу ВООБЩЕ не беспокоиться из-за экстрасистол в любом их проявлении?
4. Стоит ли пить бета-блокаторы? Если отменить, скорее всего, опять пойдут пароксизмы. Как часто и с какой продолжительностью приступы пароксизмальной тахикардии допустимы, чтобы я не обращал на них внимания и знал, что безопасны?
5. Опасно ли выпить раз в несколько дней вечером 100-200 г красного сухого вина, не прекращая прием анаприлина?
Спасибо Вам большое!
https://b.radikal.ru/b24/1905/87/ba8525def0a3.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1905/63/54ba029a5cb7.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1905/56/f9244162734c.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1905/4f/f356019defcc.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1905/81/2b5cf1d2acc8.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1905/f9/017cf3490eff.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1905/b7/6e703ca93672.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1905/6e/aff690952a2d.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1905/46/fc11828ef437.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1905/60/4852c75517eb.jpg
К моей проблеме: меня беспокоит экстрасистолия на фоне невроза и недосыпа (появился ребенок). Старался не обращать на нее внимания, пока не случилось 3 приступа пароксизмальной тахикардии за неделю (каждый от 5 до 15 секунд) с плохим самочувствием в моменте.
Кардиолог предложил холтер и анаприлин в минимальных дозах, от которого экстрасистолия сразу значительно уменьшилась. Неделю принимал анаприлин, но в день измерения холтера перестал. В итоге по ощущения в день измерения у меня не было сильной экстрасистолии. Пароксизм так и не поймал.
В связи с этим вопросы:
1. Можно ли назвать результаты холтера отличными? Также вкладываю узи.
2. Могла ли экстрасистолия уменьшить проявления из-за накопившегося за 6 дней анаприлина (10 мг), и холтер показал не самые опасные моменты? Раньше были сильные пробежки из ударов, но в день измерения я их не ощущал.
3. Стоит ли повторять холтер в попытках поймать приступ пароксизмальной тахикардии или в поисках более опасных проявлений экстрасистолии? Является ли этот холтер гарантией того, что я могу ВООБЩЕ не беспокоиться из-за экстрасистол в любом их проявлении?
4. Стоит ли пить бета-блокаторы? Если отменить, скорее всего, опять пойдут пароксизмы. Как часто и с какой продолжительностью приступы пароксизмальной тахикардии допустимы, чтобы я не обращал на них внимания и знал, что безопасны?
5. Опасно ли выпить раз в несколько дней вечером 100-200 г красного сухого вина, не прекращая прием анаприлина?
Спасибо Вам большое!
https://b.radikal.ru/b24/1905/87/ba8525def0a3.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1905/63/54ba029a5cb7.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1905/56/f9244162734c.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1905/4f/f356019defcc.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1905/81/2b5cf1d2acc8.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1905/f9/017cf3490eff.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1905/b7/6e703ca93672.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1905/6e/aff690952a2d.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1905/46/fc11828ef437.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1905/60/4852c75517eb.jpg
Уважаемый Сергей!
Результаты холтера отличные.
Повторять его нет смысла.
Учащения ритма связаны с синусовой тахикардией, а не с пароксизмальной. И никакой опасности она не представляет.
Думаю, что бета-блокаторы Вам не нужны. И красное вино тоже. Не верю я в концепцию о пользе малых доз алкоголя. её придумали потенциальные алкоголики. А вреден алкоголь всем без исключения и в любых дозах.
Результаты холтера отличные.
Повторять его нет смысла.
Учащения ритма связаны с синусовой тахикардией, а не с пароксизмальной. И никакой опасности она не представляет.
Думаю, что бета-блокаторы Вам не нужны. И красное вино тоже. Не верю я в концепцию о пользе малых доз алкоголя. её придумали потенциальные алкоголики. А вреден алкоголь всем без исключения и в любых дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 18:58
14.05.2019 18:58
11.05.2019 18:10 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 20. Россия Северодвинск
Можно ли много заниматься спортом, если у тебя синусовая брадикардия, невроз сердца, длящийся на протяжении 7 лет, нарушение внутрижелудочковой проводимости, отклонение электрической оси, но при этом ты чувствуешь себя более менее нормально?
Артем! Вы мне уже надоели своими вопросами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 23:11
11.05.2019 23:11
11.05.2019 18:02 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 20. Россия Северодвинск
Мне делали ЭКГ пару месяцев назад, в результатах указано что у меня синусовая брадикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости, отклонение электрической оси, но, при этом, врач ничего мне не сказала о том, что нужно сходить и проверится, да и за эти месяцы, я много раз занимался физкультурой, бегал, тягал гантели и т.д. и чувствовал себя неплохо, я волнуюсь, скажите пожалуйста, не опасно ли то, что я описал выше? К слову сказать, я высокий и худощавый, если это поможет.
Во всем этом нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 23:09
11.05.2019 23:09
11.05.2019 15:37 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте ,мне 26 ,мужчина.Ранее был гипертонический криз (6 месяцев назад) ,но абсолютно не уверен ,что это как то связано. В течении 6 дней болел живот в районе солнечного сплетения. Была сильная пульсация (толчками) там же ,однократно. На обследовании у терапевта предположили гастрит и прописали рабепразол. Боли в принципе прошли ,однако осталось ощущение в районе солнечного сплетения как будто в животе что то есть. Так же появились пульсации живота в такт сердцу.Я крупный мужчина (180 рост ,110 вес ) .активно занимаюсь спортом ,вес лишний имеется ,но в процессе сгонки. Понимаю ,что это брюшная аорта бьется ,но разве у мужчины моей комплекции она должна так себя проявлять? Так же за это время изменился стул в сторону запоров. Может ли у меня быть аневризма брюшной аорты и какие еще сопутствующие симптомы могут быть?Понимаю ,что в моем возрасте редкость подобное заболевание ,но очень тревожно.Заранее спасибо!
Может быть. Не исключено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 19:54
11.05.2019 19:54
11.05.2019 11:32 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вот есть разные виды тахикардий, при которых ритм очень высокий, но
АВ узел иногда пропускает все импульсы из предсердий, или большую часть, а иногда мало пропускает. К примеру может быть 1:1, или 1:4 - разница большая, скажите что на это влияет? Секреция адреналина при этом? Если человек страдает периодическими трепетанием/фибрилляцией предсердий, с ЧСС предсердий 250-300 уд/мин, как можно понять, грозит ему соотношение импульсов 1:1 или нет, т.к. такое соотношение уже смертельная опасность?
АВ узел иногда пропускает все импульсы из предсердий, или большую часть, а иногда мало пропускает. К примеру может быть 1:1, или 1:4 - разница большая, скажите что на это влияет? Секреция адреналина при этом? Если человек страдает периодическими трепетанием/фибрилляцией предсердий, с ЧСС предсердий 250-300 уд/мин, как можно понять, грозит ему соотношение импульсов 1:1 или нет, т.к. такое соотношение уже смертельная опасность?
Берите учебники и изучайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 16:17
11.05.2019 16:17
11.05.2019 11:01 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 25. Россия Курган
Здравствуйте, беспокоят тахикардия, и чувство толчков сердца в груди, вот результат узи. Скажите что это? Сильно ли опасно? И регургитация плюсики стоят везде, это что значит?
https://a.radikal.ru/a01/1905/9a/aeaf081b2fee.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1905/9a/aeaf081b2fee.jpg
Результат УЗИ хороший. Не надо пытаться разбираться в деталях. Это заключение не для Вас, а для Вашего лечащего врача. Он и разъяснит все особенности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 16:16
11.05.2019 16:16
11.05.2019 11:00 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 26. Россия Симферополь
Здравствуйте «у моего дядя аритмия.Ему 63 .Скоро ещё на операцию в Москву .Ему нужно МНО больше 2.5 ..он полгода пил пропанорм и у него было МНО в норме и не было вообще приступов .Недавно врач отмерил ему пропанорм и МНО упало до 1.5 .Может пропанорм повышать МНО ?
ПРОПАНОРМ не повышает МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 16:12
11.05.2019 16:12
11.05.2019 08:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Б. Жен., 47. Россия Томск
Здравствуйте.Около 4-х месяцев назад моему мужу 56 лет была проведена эндоваскулярная операция по имплантации стент-графта в брюшную аорту.Диагноз-аневризма инфраренального отдела брюшной аорты с пристеночным тромбозом.В ходе проведения операции было выявлено-атеросклероз коронарных артерий(стеноз среднего сегмента правой артерии-50%,стеноз проксимального сегмента передней нисходящей артерии-75%). Жалоб на плохое самочувствие нет.Причем регулярно раз в год проводится медицинское обследование,проходит мед.комиссию для допуска к работе всех узких специалистов. ЭхоКГ всегда было в норме как и сейчас. Жалоб на сердце нет.Т.е. если бы не введение контраста в ходе операции,то мы бы и не знали о атеросклерозе корональных артерий. Имеются -гипертония 2стадии,гиперхолестермия.Лекарства от повышенного давления принимает регулярно.Давление-130-120/90,пульс-80-100уд.в мин.Несколько лет принимал эналаприл и индапамид,но после операции рекомендовано-бисопролол-5мг,фозиноприл-2,5мг,индапамид-1,5мг один раз в день.Принимал кардиомагнил 75мг,но перед операцией при обследовании обнаружили эрозийный гастрит,который мы вылечили.При этом врач-гастроэнтеролог сказал,что возможно побочное действие от кардиомагнила.Также пропил 2 месяца розувастатин.До этого холестерин-5,47ммоль/л,триглицериды-1,81ммоль/л,ЛПНП-3,87.ЛПВП-0,77.Сейчас-холестерин-4,33ммоль/л,триглицериды-2,14ммоль/л,ЛПНП-2,81.ЛПВП-0,76.Подскажите пожалуйста нужно ли продолжать принимать розувастатин?Правильно рекомендована терапия от гипертонии?И самое важное-насколько обязательно в данный момент проведение стентирования ПНА?В выписке из больницы рекомендовано-госпитализация в плановом порядке.При прохождением мед.комиссии это может послужить отстранением от работы.На что нам настраиваться-операция и все же можно лечиться медикаментозно?
Спасибо за очень грамотное и четкое изложение ситуации.
Вы задали трудный вопрос в отношении стентирования ПНА. Правильного ответа на него, по сути дела, нет.
По всей совокупности существующих знаний, 75% стеноз ПНА больше грозит стенокардией, чем инфарктом, и стент приносит симптоматическое облегчение, но не предохраняет от инфаркта. Но у Вашего мужа стенокардии нет, и стент, строго говоря, не показан. С другой стороны, это такая локализация стеноза, где полное прекращение кровотока в результате тромбоза (инфаркта) может привести к серьезным последствиям. В подавляющем большинстве случаев такой стеноз стентировали бы не задумываясь, даже не снимая пациента со стола в катетеризационной лаборатории.
Тромбоз коронарных сосудов происходит при разрыве атеросклеротической бляшки, вызывающей стеноз. Чтобы она не разорвалась, ее надо стабилизировать. Лучше розувастатина для этого ничего нет - поэтому его надо продолжать.
Хороша ли комбинация лекарств для контроля давления, можно судить по единственному критерию - цифрам давления. При распространенном атеросклерозе давление должно быть идеальным. У Вашего мужа оно не идеально -надо бы немножко ниже. Если новая схема лечения обеспечит 120/80 или ниже, то она хорошая. Если нет - надо увеличивать дозы, лучше всего бисопролола, потому что частота пульса высоковата. Лучше бы меньше 70 в минуту.
Хуже всего то, что после стента придется по крайней мере год принимать клопидогрель, что резко увеличивает риск желудочного кровотечения, особенно при уже существующих эрозиях. Даже аспирин увеличивает риск, но с клопидогрелем он будет намного выше. Поэтому омепразол хотя бы 40 мг в день для защиты слизистой желудка я бы посоветовал. А если при стоящем стенте разовьется кровотечение, и клопидогрел придется прекращать, возрастает риск тромбоза внутри стента - то есть вероятность инфаркта при таком развитии событий больше, чем если бы стента не было вообще.
Подытоживая все сказанное, наверное безопаснее стент не ставить, по крайней мере пока нет симптомов. Аспирин и розувастатин принимать, омепразол добавить, и следить за давлением - вероятно увеличить дозу бисопролола.
Как видите, ситуация непростая, и идеального решения нет - избежать риска не удается ни при каком решении. Следование этим рекомендациям, вероятно, несколько снижает этот риск.
Вы задали трудный вопрос в отношении стентирования ПНА. Правильного ответа на него, по сути дела, нет.
По всей совокупности существующих знаний, 75% стеноз ПНА больше грозит стенокардией, чем инфарктом, и стент приносит симптоматическое облегчение, но не предохраняет от инфаркта. Но у Вашего мужа стенокардии нет, и стент, строго говоря, не показан. С другой стороны, это такая локализация стеноза, где полное прекращение кровотока в результате тромбоза (инфаркта) может привести к серьезным последствиям. В подавляющем большинстве случаев такой стеноз стентировали бы не задумываясь, даже не снимая пациента со стола в катетеризационной лаборатории.
Тромбоз коронарных сосудов происходит при разрыве атеросклеротической бляшки, вызывающей стеноз. Чтобы она не разорвалась, ее надо стабилизировать. Лучше розувастатина для этого ничего нет - поэтому его надо продолжать.
Хороша ли комбинация лекарств для контроля давления, можно судить по единственному критерию - цифрам давления. При распространенном атеросклерозе давление должно быть идеальным. У Вашего мужа оно не идеально -надо бы немножко ниже. Если новая схема лечения обеспечит 120/80 или ниже, то она хорошая. Если нет - надо увеличивать дозы, лучше всего бисопролола, потому что частота пульса высоковата. Лучше бы меньше 70 в минуту.
Хуже всего то, что после стента придется по крайней мере год принимать клопидогрель, что резко увеличивает риск желудочного кровотечения, особенно при уже существующих эрозиях. Даже аспирин увеличивает риск, но с клопидогрелем он будет намного выше. Поэтому омепразол хотя бы 40 мг в день для защиты слизистой желудка я бы посоветовал. А если при стоящем стенте разовьется кровотечение, и клопидогрел придется прекращать, возрастает риск тромбоза внутри стента - то есть вероятность инфаркта при таком развитии событий больше, чем если бы стента не было вообще.
Подытоживая все сказанное, наверное безопаснее стент не ставить, по крайней мере пока нет симптомов. Аспирин и розувастатин принимать, омепразол добавить, и следить за давлением - вероятно увеличить дозу бисопролола.
Как видите, ситуация непростая, и идеального решения нет - избежать риска не удается ни при каком решении. Следование этим рекомендациям, вероятно, несколько снижает этот риск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 15:27
11.05.2019 15:27
11.05.2019 02:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 65. СФО
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
По симптомам подозревают стенокардию. Но, похожая боль бывала у меня при рефлюксе и открытой язве 12 п/к.
По кардиограмме можно сказать, что есть проблемы? Сердце никогда не болело.
https://c.radikal.ru/c02/1905/34/fd4a23dc14d0.jpg
https://a.radikal.ru/a16/1905/d0/79b88c307f24.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1905/7c/9d1449a45125.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1905/41/ed868e85051f.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1905/9b/b69f5bdb0e5c.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1905/d0/768bc344db84.jpg
По симптомам подозревают стенокардию. Но, похожая боль бывала у меня при рефлюксе и открытой язве 12 п/к.
По кардиограмме можно сказать, что есть проблемы? Сердце никогда не болело.
https://c.radikal.ru/c02/1905/34/fd4a23dc14d0.jpg
https://a.radikal.ru/a16/1905/d0/79b88c307f24.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1905/7c/9d1449a45125.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1905/41/ed868e85051f.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1905/9b/b69f5bdb0e5c.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1905/d0/768bc344db84.jpg
По этим ЭКГ проблем нет. Но стенокардию это не исключает. Нужен подробный анализ жалоб и может быть стресс-проба, то есть дозированная физическая нагрузка на тредмиле или велоэргометре с регистрацией ЭКГ во время и после нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 13:54
11.05.2019 13:54
10.05.2019 20:32 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Москва
Сердце проверял, с ним как уверяют все хорошо и по ЭКГ, и по эхокг,но пульс всегда частый , особенно после курения, бывает дискомфорт и покалывание слева или справа, выписали Конкор, но он вообще не снижает пульс, также страдаю паническими аттаками , ипохондрия, это может быть от нервов??
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2019 15:52
15.05.2019 15:52
10.05.2019 20:07 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 49. Москва
Добрый день. После операции по удалению щитовидной железы прошёл месяц с небольшим , пульс стал скакать сильнее чем было до операции например сегодня зафиксировал скачок до 176 от 99 , начал приём Конкорда . Вопрос что это может означать и как это лечить. Неприятные ощущения в зоне сердца длились годами , на кардиограммах проблем не обнаружено. Имеется не сильная бронхиальная астма. Удалён желчный пузырь. С уважением Виктор
Это надо смотреть. Проверить функции щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 01:54
11.05.2019 01:54
10.05.2019 16:13 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте! У меня от сильного бесконтрольного страха возникает сердцебиение, я как понимаю это выделяется адреналин. Прочитал недавно случайно, что при сильном быстром ритме человек может потерять сознание, что адреналин сильно увеличивает AB проводимость, в связи с чем я опасаюсь что мой страх поднимет ЧСС выше допустимого порога (может выше 200 уд/ми) и сильно нарушится кровообращение. Скажите, есть у организма какой естественный тормоз, допустим если даже тот же самый адреналин ввести человеку внутривенно или какой препарат повышающий ЧСС серьезно передозировать, то человек потеряет сознание? Я конечно имею ввиду здоровых людей, без патологий и болезней сердца.
Когда здоровый человек начинает выискивать поводы для страхов, он уже не здоровый и ему нужен психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2019 00:59
17.05.2019 00:59
09.05.2019 18:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Дзержинск
На хольтере зарегистрированны пробежки желудочковой тахикардии и наджелудочковой тахикардии.
Выполнив дополнительно ЧПЭФИ приступ тахикардии спровоцировать неудалось.
Есть ли необходимость в иследовании внутрисердечного ЭФИ что бы выявить причину этих пробежек.
Не несут ли такие пробежки угрозы для жизни?
https://b.radikal.ru/b02/1905/37/c54725ed1666.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1905/89/f56aa94ed01d.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1905/16/c78b53c0fc1b.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1905/fc/ae45e24b8a50.jpg
Узи сердца, врач говорит норма
Выполнив дополнительно ЧПЭФИ приступ тахикардии спровоцировать неудалось.
Есть ли необходимость в иследовании внутрисердечного ЭФИ что бы выявить причину этих пробежек.
Не несут ли такие пробежки угрозы для жизни?
https://b.radikal.ru/b02/1905/37/c54725ed1666.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1905/89/f56aa94ed01d.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1905/16/c78b53c0fc1b.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1905/fc/ae45e24b8a50.jpg
Узи сердца, врач говорит норма
Ответы на эти вопросы определяются наличием или отсутствием органических изменений в сердце. Для этого надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2019 15:46
10.05.2019 15:46
09.05.2019 18:09 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 19. Россия Рославль
Здравствуйте,помогите разобраться в ЭКГ:.
ЧСС -76уд/мин
R-R макс - 826 мс
R-R мин -756 мс
R-R ср -792 мс
P - 114 мс
R-R(P -Q) - 128 мс
QRS - 104 мс
QT - 373 мс
QTc - 419
Ось QRs - 85
Ритм синусовый,Эос вертикальная.
Неполная блокада правой ножки пучка гисса.
ЭКГ делал потому что чувствую небольшой дискомфорт в области сердца,что то вроде не сильной боли.Нужно ли лечение?
ЧСС -76уд/мин
R-R макс - 826 мс
R-R мин -756 мс
R-R ср -792 мс
P - 114 мс
R-R(P -Q) - 128 мс
QRS - 104 мс
QT - 373 мс
QTc - 419
Ось QRs - 85
Ритм синусовый,Эос вертикальная.
Неполная блокада правой ножки пучка гисса.
ЭКГ делал потому что чувствую небольшой дискомфорт в области сердца,что то вроде не сильной боли.Нужно ли лечение?
Никакого лечения не нужно. Сердце в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2019 15:42
10.05.2019 15:42
09.05.2019 17:26 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 39. Беларусь Лунинец
Добрый день. Мне 39 лет. Очень сильно беспокоит экстрасистолия. В октябре 2018 делала холтер. По результатам 1387наджелудочковых экстрасистолия. Эпизоды биоемении 304, тригеминии 110. Среднесуточная чсс 69. Мах частота 117. Но дело наверное даже не в экстросистолах. Я постоянно ощущаю биение своего сердца, особенно в положении лёжа. Даже если сердцебиение нормальное, я его чувствую. Живу в постоянном напряжении. головные боли почти каждый день уже в течении 2 лет. Мучает бессонница. Из препаратов был назначен Конкор. Я его принимаю 1/4 таблетки в 2.5 мг. Кардиолог назначала ещё этацизин. Но он мне не подошёл. Состоянии ухудшается перед критическими днями. Анализы крови общий и биохимии в норме. Последнее УЗИ внутренних органов: кальцинат правой доли печени, камень в первой почке 7 мм, остальные органы в норме. УЗИ щитовидки гипоплазия 95 процентов. Кровь на гормоны( правда результат 2016 года) в норме. Нужно переделать. Состояние не очень хорошее. Что делать? Что лечить и как.
экстрасистолия это не болезнь. В основе повышенная извращенная нервная чувствительность. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2019 15:41
10.05.2019 15:41
09.05.2019 17:22 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 36. Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Имя Артем, 36 лет, рост170, вес 65кг. С апреля месяца стала беспокоить одышка и нехватка воздуха при ходьбе и после нее. До этого были стрессы с поднятием давления до 170/100 с чсс 120. Так же присутствуют тянущие и ноющие боли в левой груди и в правой, тяжесть во всей груди и сдавливающая боль в середине груди. Временами кружиться голова и звенит в ухе. Иногда болят давят виски и тяжесть в глазах. Раз в год идет кровь из носа, периодически бывают приступы мигрени. Хочется сделать глубокий вдох, но сделать это тяжело. Замерял давление сразу после ходьбы. Величины были разные, но пульс стал подскакивать высоко: 130/90 чсс 98, 136/86 чсс 92, 129/87 чсс 95, 125/85 чсс 88. В норму пульс приходит довольно медленно. Страдаю нервами из-за чего пульс на ЭКГ и ЭХО высокий. Когда понервничаю или пере возбужусь давление поднимается до 168/98 с чсс 112-125. В спокойном состоянии давление систолическое от 110-125, диастолическое 75-86, чсс 70-80. Но чаще бывает, что систолическое низкое, а диастолическое высокое (110 на 80 или 115 на 85). На ЭХО что-то не так с левым желудочком. Я чувствую, когда диастолическое давление повышено, хочется вздохнуть поглубже или ощущение нехватки воздуха. 1)Вообще такое состояние левого желудочка опасно или это норма и не стоит на этот счет беспокоится? 2)Что пить для понижения диастолического давления, если в этом есть необходимость вообще? 3)Стоит ли понижать пульс таблетками, если да то какими? 4)Полезно ли ходить пешком по 4-5 км в день или в моем случае ограничиваться 30 минутами? 5) Стоит ли пить таблетки против гипертонии на постоянной основе, если да то какие? P/S Щитовидная в норме ТТГ тоже, общий и биохимические анализы крови норма, кроме пониженных лейкоцитов. С уважением. Благодарю за консультацию.
Недавние:
https://c.radikal.ru/c24/1905/64/2497ebb62b5a.jpg
https://b.radikal.ru/b12/1905/40/a8767ace9bbe.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1905/da/022edaca7ae2.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1905/a1/191055adc191.jpg
Предыдущие:
https://c.radikal.ru/c30/1905/a1/574936db2d1a.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1905/ef/69da3db45cba.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1905/cd/ce5bf5d4d6e8.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1905/f2/16350ec7db82.jpg
Имя Артем, 36 лет, рост170, вес 65кг. С апреля месяца стала беспокоить одышка и нехватка воздуха при ходьбе и после нее. До этого были стрессы с поднятием давления до 170/100 с чсс 120. Так же присутствуют тянущие и ноющие боли в левой груди и в правой, тяжесть во всей груди и сдавливающая боль в середине груди. Временами кружиться голова и звенит в ухе. Иногда болят давят виски и тяжесть в глазах. Раз в год идет кровь из носа, периодически бывают приступы мигрени. Хочется сделать глубокий вдох, но сделать это тяжело. Замерял давление сразу после ходьбы. Величины были разные, но пульс стал подскакивать высоко: 130/90 чсс 98, 136/86 чсс 92, 129/87 чсс 95, 125/85 чсс 88. В норму пульс приходит довольно медленно. Страдаю нервами из-за чего пульс на ЭКГ и ЭХО высокий. Когда понервничаю или пере возбужусь давление поднимается до 168/98 с чсс 112-125. В спокойном состоянии давление систолическое от 110-125, диастолическое 75-86, чсс 70-80. Но чаще бывает, что систолическое низкое, а диастолическое высокое (110 на 80 или 115 на 85). На ЭХО что-то не так с левым желудочком. Я чувствую, когда диастолическое давление повышено, хочется вздохнуть поглубже или ощущение нехватки воздуха. 1)Вообще такое состояние левого желудочка опасно или это норма и не стоит на этот счет беспокоится? 2)Что пить для понижения диастолического давления, если в этом есть необходимость вообще? 3)Стоит ли понижать пульс таблетками, если да то какими? 4)Полезно ли ходить пешком по 4-5 км в день или в моем случае ограничиваться 30 минутами? 5) Стоит ли пить таблетки против гипертонии на постоянной основе, если да то какие? P/S Щитовидная в норме ТТГ тоже, общий и биохимические анализы крови норма, кроме пониженных лейкоцитов. С уважением. Благодарю за консультацию.
Недавние:
https://c.radikal.ru/c24/1905/64/2497ebb62b5a.jpg
https://b.radikal.ru/b12/1905/40/a8767ace9bbe.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1905/da/022edaca7ae2.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1905/a1/191055adc191.jpg
Предыдущие:
https://c.radikal.ru/c30/1905/a1/574936db2d1a.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1905/ef/69da3db45cba.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1905/cd/ce5bf5d4d6e8.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1905/f2/16350ec7db82.jpg
Нет ничего опасного и причин для беспокойства тоже нет. Не надо никаких таблеток ни для пульса, ни для давления. При хорошей переносимости ежедневные прогулки по 4-5 км вероятно полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2019 21:54
09.05.2019 21:54
09.05.2019 14:20 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 83. москва
здравствуйте.пульс 50,но но основании экг назначены сотагексал,дигоксин.пульс стал 30-40.назначили по экг 40 мг 2 раза.давала даже меньше и пульс низкий.жалуется на ночную потливость.меняли препарат на бисопролол,по 5 мг-сильно упало давление,возникла слабость.снова перевели на сотагексал.врачи скорой дают противоречивые рекомендации-отменить блокаторы,принимать,как в поликлинике говорят,уполовинить.давала по 20 мг 2 раза.
зачем при низком пульсе лекарства урежающие пульс?
и еще врачи скорой говорят о дигоксиновом корыте.что пусть поликлиника отменит,но дигоксин оставили.может его уменьшить надо?
зачем при низком пульсе лекарства урежающие пульс?
и еще врачи скорой говорят о дигоксиновом корыте.что пусть поликлиника отменит,но дигоксин оставили.может его уменьшить надо?
ДИГОКСИН при таком низком пульсе я бы назначать не рискнул. И вообще не зная ни диагноза, ни жалоб, ни анамнеза, ни состояния я бы не стал назначать ни СОТАЛОЛ, ни БИСОПРОЛОЛ. При таком резком ограничении информации заочные вопросы вообще теряют всякий смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2019 18:57
09.05.2019 18:57
09.05.2019 12:37 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 23. Оренбург
Здравствуйте,плакала 3 часа. ,а потом начало щемить в сердце. И сильно раскалывалась голова . Давление сначала при слезах и нервности было 140 на 100. А потом как успокаивалась Давление было в норме 110 на 80.
Эхокг делала 4 месяца назад,экг недавно отклонений никаких нет.
Это опасное состояние?
И связано ли с сердцем?
Инсульт быть не может? Или сердечных заболеваний?
Спасибо большое.
Эхокг делала 4 месяца назад,экг недавно отклонений никаких нет.
Это опасное состояние?
И связано ли с сердцем?
Инсульт быть не может? Или сердечных заболеваний?
Спасибо большое.
Уважаемая Альбина!
Это неприятно, но не опасно. С сердцем это не связано и никаких сердечных осложнений вызвать не может. И инсульта тоже. Доброго Вам здоровья!
Это неприятно, но не опасно. С сердцем это не связано и никаких сердечных осложнений вызвать не может. И инсульта тоже. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2019 18:47
09.05.2019 18:47
09.05.2019 10:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Россия Гиагинская
2015 год холтер чсс месяц после родов
https://a.radikal.ru/a35/1905/8f/fc9fd0bd603f.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1905/82/96f58a7a024e.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1905/fa/69f1c9e569c1.jpg
2019 год холтер чсс
https://b.radikal.ru/b22/1905/e1/d4fbe9366293.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1905/d1/15dd8bff9035.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1905/11/bc497cf11d0a.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1905/b2/7a3e2668ffe4.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1905/7f/798381f823d2.jpg
Здравствуйте,к терапевту пойду, кардиолога у нас нет, хотелось бы именно мнение кардиолога узнать, подскажите, как быть дальше? Ещё буду делать в ближайшее время узи сердца. Нужно ли лечение? Если нужно то приблизительно какое.на сколько это опасно в данный момент и чем грозит в будущем. Жалобы - - переодически приступы тахикардии не с чем не связанные быстро начинаются так же быстро заканчиваются Иногда сердце будто кувыркается, перехватывает воздух, что приходиться кашля ь.в результатах холтера написано 51 блокада ,а какая именно не указано и в заключении о блокаде не слова .
Ещё нашла результаты суточного мониторинга за 2015 год сделан он был спустя месяц после родов, в то же время и появились симптомы
https://a.radikal.ru/a35/1905/8f/fc9fd0bd603f.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1905/82/96f58a7a024e.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1905/fa/69f1c9e569c1.jpg
2019 год холтер чсс
https://b.radikal.ru/b22/1905/e1/d4fbe9366293.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1905/d1/15dd8bff9035.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1905/11/bc497cf11d0a.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1905/b2/7a3e2668ffe4.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1905/7f/798381f823d2.jpg
Здравствуйте,к терапевту пойду, кардиолога у нас нет, хотелось бы именно мнение кардиолога узнать, подскажите, как быть дальше? Ещё буду делать в ближайшее время узи сердца. Нужно ли лечение? Если нужно то приблизительно какое.на сколько это опасно в данный момент и чем грозит в будущем. Жалобы - - переодически приступы тахикардии не с чем не связанные быстро начинаются так же быстро заканчиваются Иногда сердце будто кувыркается, перехватывает воздух, что приходиться кашля ь.в результатах холтера написано 51 блокада ,а какая именно не указано и в заключении о блокаде не слова .
Ещё нашла результаты суточного мониторинга за 2015 год сделан он был спустя месяц после родов, в то же время и появились симптомы
Ничего опасного нет. И лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2019 15:20
09.05.2019 15:20
09.05.2019 08:39 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 27. россия лодейное поле
Эдуард Романович здравствуйте.Кардиолог говорит что на холтере эпизод с желудочковой тахикардией.Скажите пожалуйста,так ли это?https://c.radikal.ru/c42/1905/2c/96fadd582441.jpg
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2019 15:11
09.05.2019 15:11