Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
ритм-синусовая тахикардия с чсс 92уд мин
изменение миокарда незначительные в нижней области левого желудочка
назначили небилет 5мг утром под контролем пульса больше 75,тогда 5мг утром и вечером.

Если меньше 55,тогда по 2,5 мг утром

здравствуйте подскажите пожалуйста насколько это опасно,я связываю тахакардию с курением,и подозреваю что есть гипертония так как давление бывает 150-160 когда мерю у врача,дома оно бывает 120-140,если бросить курить и вести здоровый образ жизни тахикардия уйдет.
Спасибо
Гарантии нет, но попробовать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2019 14:19
В прошлом году случился адреналовый криз, диагностировали ШОХ, синдром позвоночной артерии. Ставили блокады в голову. Головокружения не проходили в течение 3 месяцев, назначили вазобрал, атаракс. Состояние стало лучше, но начали беспокоить перебои в сердце, тахикардия. После прохождения ряда обследований ЭКГ, ЭХО, мониторинг. Без видимых причин мониторинг диагностировал желудочковую экстрасистолию 5 градации (групповые экстрасистолы). Прописали бисапролол в дозировку 5мг. Затем самостоятельно снизила дозировку до 2.5мг в сутки, так как экстрасистолы ощущала лишь раз в 2 недели в течение 5-20 минут. Через полгода приёма повторный мониторинг показал незначительное количество экстрасистол за сутки, советовали отменить таблетки. Но меня мучают сомнения, боюсь повторение того состояния, которое было до постановки диагноза и начала приёма таблеток. Причину экстрасистолы так и не нашли, но стала замечать, что они чаще всего появляются при переутомлении или при неправильном положении головы и шеи в сидя чем положении (поставили шейный остеохондроз при рентгене и синдром позвоночной артерии). Как уйти от бета-блокаторов и если после отмены будут появляться экстрасистолы все чаще, заново возвращаться к ним?
При экстрасистолии бета-блокакторы вообще не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 21:27
Можно ли принимать Конкор с Амитриплином ?
Можно. Только АМИТРИПТИЛИН морально устарел, мы теперь очень редко им пользуемся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 21:22
Здравствуйте! Много лет страдаю кардиодистрофией,экстрасистолией,всд.Четыре месяца назад родился ребёнок,были стрессы и усталость,появились приступы слабости,тошноты,мерила давление 140 /100,в нормальной состоянии давление примерно 120 /90,почти всегда повышено нижнее. Колит в груди,боли резкие моментально проходящие,иногда кружится голова,давит в висках,бывает дыхание как-будто не полное,но одышки нету,,эктрасистолы появляются при резких движениях и смене положения,чувствуются как замирания или едва неуловимые неприятные ощущения в груди.Иногда появляется боль в левой руке.Во время беременности ставили синдром Клерка-Леви-Кристенко, после родов ЭКГ только синдром реполяризации желудочков.На днях записалась на холтер,но сейчас страхи что может что то серьезное и надо раньше обратиться к врачу? Или это проявление всд?
Все это проявления невроза. А называть его можно как угодно: и ВСД, и НЦД, и панические атаки. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 02:02
Здравствуйте , хочет бы уточнить такой вот вопрос.
3 месяца назад мне сделали РЧА по причине «Фибриляция трепетания предсердий, Идиопатическая версия»
Первый месяц меня сердце тривожило , потом я пошел резко на поправку , после 2 месяцев я пошел в зал, начал бегать по тихоньку , пульс я всегда держал на отметке не больше 160, груз я тоже начал поднимать от 5 кг дошел до 17 кг.
Занимался уже как 4 недели в отличном состоянии , ни эсок ничего не было.

И вот как две недели я отменил препарат Метапролол 25 мг 1/4.
На этой недели у меня начались появлятся эски на тренировках, после каждой эски начался резко увеличиваться пульс .
И вот вчера я просто поднялся на второй этаж, и у меня сорвался ритм , сделали кардиограмму была ФП на пульсе 126 .
Восстановили ритм Панангином внутривенно .
Сегодня уже дома вернулся к бета блокатору , и начал приём Панангина 2 раза в день.

У меня такой вот вопрос, срыв ритма мог появится и за отмены бета блокатора.
Или же это рецидив который потребует повторой РЧА ?

Я не пью не курю, всю жизнь спортом занимался профессиональным .

Подскажите , это я глупый сам себе сделал бяку , или все таки это рецидив (
Не понимаю разницы между "бякой" и "рецидивом". Какой смысл Вы вкладываете в эти понятия? Когда образность выражения затемняет смысл, её лучше избегать. Вероятно надо вернуться к бета-блокаторам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 21:21
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! У меня скачки давления и наверное аритмия ,такое впечатление,что ритм сбивается ,ощущение биения сердца в горле переворачивается.Сделала УЗИ ,волнуюсь из-за заключения.Скжите пожалуйста все серьезно или не стоит волноваться,может меры принять необходимо?
Заключение:
Аорта в восходящем отделе-34мм не расширена,уплотнена.Аортальный клапан:краевой фиброз створок.Левое предсердие не расширено.Полость левого желудочка не расширена.Митральный клапан: фиброз створок с признаками миксоматоза. ПМК 1 степени (3,4 мм).Гипертрофия базального отдела ГМЛЖ.Трехстворчатый клапан:створки не уплотнены.Трикуспидальная регургитация 1-2 степени (незначительная недостаточность).Правое предсердие не расширено.Правый желудочек не расширен.Легочная регургитация 1 степени.Нарушения локальной сократимости левого желудочка не выявлены.глобальная сократительная функция сохранена.ФВ ЛЖ-62%.ДЛА средн.=15 ммHg , ДЛА сист.= 24ммHg.Спасибо!
Уважаемая Татьяна!

Нет ничего серьезного. И нет причин для волнения. ЭхоКГ отразила хорошое состояние и функционирование сердца. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 16:37
Добрый день!извените за беспокойство Постоянно беспокоят боли в грудной клетки.Бывают простреливающие.Но чаще просто давящая боль по центру груди.Бывает весь день печот по всей груди.Переодически возникает боль в левом плече.У всех врачей была.ставят только остеохондроз и гастрит.ЭКГ делала сто раз.Все в норме.Узи сердца в норме.ЭкГ с нагрузкой тоже в норме.Холтер кардиолог отказывается ставить.Говорит нет показаний.Но пульс всегда повышен.Внутри все дрожит.Я сердце слышу постоянно.когда лежу все тело пульсирует.Живот тоже пульсирует.Бывают дни тишина.я ничего не ощущаю.но в основном всегда такое состояние.Если лежу и резко хлопнет дверь у меня сразу бешено стучит сердце и внутри все трясет.Уходит минут 20 что бы придти в норму.По улице идти долго не могу ощущение что нехватает воздуха.отдышки как таковой нет.голова не кружиться.Долго не могу держать книгу лежа .немеют руки.От ходьбы начинают болеть лопатки.прям как будто печот их.Колет в левом боку.но в основном постоянная боль в груди по несколько дней.что это может быть?нормально ли что пульсирут живот?как избавиться от боли в груди?и к кому обратиться?спасибо за ответ!
Все это проявления невроза и никакой опасности не предсмтавляет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 16:34
Здравствуйте! Во время прохождения холтера были зафиксированы АВ-блокады 2 степени 1 типа мобитц в кол-ве 228 шт, все во время сна.
Кардиолог удивилась такому кол-ву, но сказала, что по скольку все они во время сна были, то это не страшно и лечения никакого не назначила.
Подскажите, действительно ли они не несут в себе опасности?
Все ЭКГ, что делала в норме. Единственное на последней была отмечена выраженная дыхательная аритмия, но врач сказала, что это не патология, а моя физиологическая особенность.
Эхокг делала полгода назад - только пролапс митрального клапана 1 ст.
Из хронических заболеваний: АИТ, межрёберная невралгия, медикаментозный ринит

https://d.radikal.ru/d39/1905/3d/56c52c822994.jpg

https://b.radikal.ru/b20/1905/fa/28d0b31dcf90.jpg
Это, действительно, не опасно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 16:31
Здравствуйте, сделала недавно эхо КГ ,заключение следующее Камеры сердца, показатели сократимости в пределах нормы.Регургигация МК 1 ст, ТР 1 ст.Последние дни беспокоит странная боль на вдохе,как будто что то хватает за сердце и мешает полность вдохнуть, несколько глубоких вдохов и отпускает.Не могу понять сердечная это боль или невролгическая.У меня бывает высокое давление иногда,принимаю Лористу Н по утрам 50 мг, на момент этих болей давление 110 на 70 ,пульс 74-76.Подскажите что это может быть и опасны ли выводы эхо КГ и нужно ли идти к кардиологу и принимать препараты какие либо.Спасибо.https://b.radikal.ru/b00/1905/e4/9ecc91f6faa7.j
pg
Не нужен Вам кардиолог. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 02:04
Мужчина, 55 лет. Высокое давление. Принимает Моксонидин 0,2 мг 1таб 1 раз на ночь, утром трипликсам 5+1,25+5 мг..Беспокоят сильные боли в ногах, отеки в ногах(именно стопы, лодыжки), боли в коленях. Немеет левая рука. Как это лечить?
Это не для заочной консультации. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 16:27
Здравствуйте, Эдуард Романович! Спасибо Вам большое за Ваш труд, доктор! Благодаря таким людям, как Вы, мир становится настолько лучше!

К моей проблеме: меня беспокоит экстрасистолия на фоне невроза и недосыпа (появился ребенок). Старался не обращать на нее внимания, пока не случилось 3 приступа пароксизмальной тахикардии за неделю (каждый от 5 до 15 секунд) с плохим самочувствием в моменте.

Кардиолог предложил холтер и анаприлин в минимальных дозах, от которого экстрасистолия сразу значительно уменьшилась. Неделю принимал анаприлин, но в день измерения холтера перестал. В итоге по ощущения в день измерения у меня не было сильной экстрасистолии. Пароксизм так и не поймал.

В связи с этим вопросы:
1. Можно ли назвать результаты холтера отличными? Также вкладываю узи.
2. Могла ли экстрасистолия уменьшить проявления из-за накопившегося за 6 дней анаприлина (10 мг), и холтер показал не самые опасные моменты? Раньше были сильные пробежки из ударов, но в день измерения я их не ощущал.
3. Стоит ли повторять холтер в попытках поймать приступ пароксизмальной тахикардии или в поисках более опасных проявлений экстрасистолии? Является ли этот холтер гарантией того, что я могу ВООБЩЕ не беспокоиться из-за экстрасистол в любом их проявлении?
4. Стоит ли пить бета-блокаторы? Если отменить, скорее всего, опять пойдут пароксизмы. Как часто и с какой продолжительностью приступы пароксизмальной тахикардии допустимы, чтобы я не обращал на них внимания и знал, что безопасны?
5. Опасно ли выпить раз в несколько дней вечером 100-200 г красного сухого вина, не прекращая прием анаприлина?

Спасибо Вам большое!

https://b.radikal.ru/b24/1905/87/ba8525def0a3.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1905/63/54ba029a5cb7.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1905/56/f9244162734c.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1905/4f/f356019defcc.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1905/81/2b5cf1d2acc8.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1905/f9/017cf3490eff.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1905/b7/6e703ca93672.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1905/6e/aff690952a2d.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1905/46/fc11828ef437.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1905/60/4852c75517eb.jpg
Уважаемый Сергей!
Результаты холтера отличные.
Повторять его нет смысла.
Учащения ритма связаны с синусовой тахикардией, а не с пароксизмальной. И никакой опасности она не представляет.
Думаю, что бета-блокаторы Вам не нужны. И красное вино тоже. Не верю я в концепцию о пользе малых доз алкоголя. её придумали потенциальные алкоголики. А вреден алкоголь всем без исключения и в любых дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 18:58
Можно ли много заниматься спортом, если у тебя синусовая брадикардия, невроз сердца, длящийся на протяжении 7 лет, нарушение внутрижелудочковой проводимости, отклонение электрической оси, но при этом ты чувствуешь себя более менее нормально?
Артем! Вы мне уже надоели своими вопросами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 23:11
Мне делали ЭКГ пару месяцев назад, в результатах указано что у меня синусовая брадикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости, отклонение электрической оси, но, при этом, врач ничего мне не сказала о том, что нужно сходить и проверится, да и за эти месяцы, я много раз занимался физкультурой, бегал, тягал гантели и т.д. и чувствовал себя неплохо, я волнуюсь, скажите пожалуйста, не опасно ли то, что я описал выше? К слову сказать, я высокий и худощавый, если это поможет.
 Во всем этом нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 23:09
Здравствуйте ,мне 26 ,мужчина.Ранее был гипертонический криз (6 месяцев назад) ,но абсолютно не уверен ,что это как то связано. В течении 6 дней болел живот в районе солнечного сплетения. Была сильная пульсация (толчками) там же ,однократно. На обследовании у терапевта предположили гастрит и прописали рабепразол. Боли в принципе прошли ,однако осталось ощущение в районе солнечного сплетения как будто в животе что то есть. Так же появились пульсации живота в такт сердцу.Я крупный мужчина (180 рост ,110 вес ) .активно занимаюсь спортом ,вес лишний имеется ,но в процессе сгонки. Понимаю ,что это брюшная аорта бьется ,но разве у мужчины моей комплекции она должна так себя проявлять? Так же за это время изменился стул в сторону запоров. Может ли у меня быть аневризма брюшной аорты и какие еще сопутствующие симптомы могут быть?Понимаю ,что в моем возрасте редкость подобное заболевание ,но очень тревожно.Заранее спасибо!
Может быть. Не исключено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 19:54
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вот есть разные виды тахикардий, при которых ритм очень высокий, но
АВ узел иногда пропускает все импульсы из предсердий, или большую часть, а иногда мало пропускает. К примеру может быть 1:1, или 1:4 - разница большая, скажите что на это влияет? Секреция адреналина при этом? Если человек страдает периодическими трепетанием/фибрилляцией предсердий, с ЧСС предсердий 250-300 уд/мин, как можно понять, грозит ему соотношение импульсов 1:1 или нет, т.к. такое соотношение уже смертельная опасность?
Берите учебники и изучайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 16:17
Здравствуйте, беспокоят тахикардия, и чувство толчков сердца в груди, вот результат узи. Скажите что это? Сильно ли опасно? И регургитация плюсики стоят везде, это что значит?
https://a.radikal.ru/a01/1905/9a/aeaf081b2fee.jpg
Результат УЗИ хороший. Не надо пытаться разбираться в деталях. Это заключение не для Вас, а для Вашего лечащего врача. Он и разъяснит все особенности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 16:16
Здравствуйте «у моего дядя аритмия.Ему 63 .Скоро ещё на операцию в Москву .Ему нужно МНО больше 2.5 ..он полгода пил пропанорм и у него было МНО в норме и не было вообще приступов .Недавно врач отмерил ему пропанорм и МНО упало до 1.5 .Может пропанорм повышать МНО ?
ПРОПАНОРМ не повышает МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 16:12
Здравствуйте.Около 4-х месяцев назад моему мужу 56 лет была проведена эндоваскулярная операция по имплантации стент-графта в брюшную аорту.Диагноз-аневризма инфраренального отдела брюшной аорты с пристеночным тромбозом.В ходе проведения операции было выявлено-атеросклероз коронарных артерий(стеноз среднего сегмента правой артерии-50%,стеноз проксимального сегмента передней нисходящей артерии-75%). Жалоб на плохое самочувствие нет.Причем регулярно раз в год проводится медицинское обследование,проходит мед.комиссию для допуска к работе всех узких специалистов. ЭхоКГ всегда было в норме как и сейчас. Жалоб на сердце нет.Т.е. если бы не введение контраста в ходе операции,то мы бы и не знали о атеросклерозе корональных артерий. Имеются -гипертония 2стадии,гиперхолестермия.Лекарства от повышенного давления принимает регулярно.Давление-130-120/90,пульс-80-100уд.в мин.Несколько лет принимал эналаприл и индапамид,но после операции рекомендовано-бисопролол-5мг,фозиноприл-2,5мг,индапамид-1,5мг один раз в день.Принимал кардиомагнил 75мг,но перед операцией при обследовании обнаружили эрозийный гастрит,который мы вылечили.При этом врач-гастроэнтеролог сказал,что возможно побочное действие от кардиомагнила.Также пропил 2 месяца розувастатин.До этого холестерин-5,47ммоль/л,триглицериды-1,81ммоль/л,ЛПНП-3,87.ЛПВП-0,77.Сейчас-холестерин-4,33ммоль/л,триглицериды-2,14ммоль/л,ЛПНП-2,81.ЛПВП-0,76.Подскажите пожалуйста нужно ли продолжать принимать розувастатин?Правильно рекомендована терапия от гипертонии?И самое важное-насколько обязательно в данный момент проведение стентирования ПНА?В выписке из больницы рекомендовано-госпитализация в плановом порядке.При прохождением мед.комиссии это может послужить отстранением от работы.На что нам настраиваться-операция и все же можно лечиться медикаментозно?
Спасибо за очень грамотное и четкое изложение ситуации.
Вы задали трудный вопрос в отношении стентирования ПНА. Правильного ответа на него, по сути дела, нет.
По всей совокупности существующих знаний, 75% стеноз ПНА больше грозит стенокардией, чем инфарктом, и стент приносит симптоматическое облегчение, но не предохраняет от инфаркта. Но у Вашего мужа стенокардии нет, и стент, строго говоря, не показан. С другой стороны, это такая локализация стеноза, где полное прекращение кровотока в результате тромбоза (инфаркта) может привести к серьезным последствиям. В подавляющем большинстве случаев такой стеноз стентировали бы не задумываясь, даже не снимая пациента со стола в катетеризационной лаборатории.
Тромбоз коронарных сосудов происходит при разрыве атеросклеротической бляшки, вызывающей стеноз. Чтобы она не разорвалась, ее надо стабилизировать. Лучше розувастатина для этого ничего нет - поэтому его надо продолжать.
Хороша ли комбинация лекарств для контроля давления, можно судить по единственному критерию - цифрам давления. При распространенном атеросклерозе давление должно быть идеальным. У Вашего мужа оно не идеально -надо бы немножко ниже. Если новая схема лечения обеспечит 120/80 или ниже, то она хорошая. Если нет - надо увеличивать дозы, лучше всего бисопролола, потому что частота пульса высоковата. Лучше бы меньше 70 в минуту.
Хуже всего то, что после стента придется по крайней мере год принимать клопидогрель, что резко увеличивает риск желудочного кровотечения, особенно при уже существующих эрозиях. Даже аспирин увеличивает риск, но с клопидогрелем он будет намного выше. Поэтому омепразол хотя бы 40 мг в день для защиты слизистой желудка я бы посоветовал. А если при стоящем стенте разовьется кровотечение, и клопидогрел придется прекращать, возрастает риск тромбоза внутри стента - то есть вероятность инфаркта при таком развитии событий больше, чем если бы стента не было вообще.
Подытоживая все сказанное, наверное безопаснее стент не ставить, по крайней мере пока нет симптомов. Аспирин и розувастатин принимать, омепразол добавить, и следить за давлением - вероятно увеличить дозу бисопролола.

Как видите, ситуация непростая, и идеального решения нет - избежать риска не удается ни при каком решении. Следование этим рекомендациям, вероятно, несколько снижает этот риск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 15:27
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
По симптомам подозревают стенокардию. Но, похожая боль бывала у меня при рефлюксе и открытой язве 12 п/к.
По кардиограмме можно сказать, что есть проблемы? Сердце никогда не болело.
https://c.radikal.ru/c02/1905/34/fd4a23dc14d0.jpg

https://a.radikal.ru/a16/1905/d0/79b88c307f24.jpg

https://c.radikal.ru/c12/1905/7c/9d1449a45125.jpg

https://a.radikal.ru/a36/1905/41/ed868e85051f.jpg

https://a.radikal.ru/a37/1905/9b/b69f5bdb0e5c.jpg

https://c.radikal.ru/c23/1905/d0/768bc344db84.jpg
По этим ЭКГ проблем нет. Но стенокардию это не исключает. Нужен подробный анализ жалоб и может быть стресс-проба, то есть дозированная физическая нагрузка на тредмиле или велоэргометре с регистрацией ЭКГ во время и после нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 13:54
Сердце проверял, с ним как уверяют все хорошо и по ЭКГ, и по эхокг,но пульс всегда частый , особенно после курения, бывает дискомфорт и покалывание слева или справа, выписали Конкор, но он вообще не снижает пульс, также страдаю паническими аттаками , ипохондрия, это может быть от нервов??
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2019 15:52
Добрый день. После операции по удалению щитовидной железы прошёл месяц с небольшим , пульс стал скакать сильнее чем было до операции например сегодня зафиксировал скачок до 176 от 99 , начал приём Конкорда . Вопрос что это может означать и как это лечить. Неприятные ощущения в зоне сердца длились годами , на кардиограммах проблем не обнаружено. Имеется не сильная бронхиальная астма. Удалён желчный пузырь. С уважением Виктор
Это надо смотреть. Проверить функции щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 01:54
Здравствуйте! У меня от сильного бесконтрольного страха возникает сердцебиение, я как понимаю это выделяется адреналин. Прочитал недавно случайно, что при сильном быстром ритме человек может потерять сознание, что адреналин сильно увеличивает AB проводимость, в связи с чем я опасаюсь что мой страх поднимет ЧСС выше допустимого порога (может выше 200 уд/ми) и сильно нарушится кровообращение. Скажите, есть у организма какой естественный тормоз, допустим если даже тот же самый адреналин ввести человеку внутривенно или какой препарат повышающий ЧСС серьезно передозировать, то человек потеряет сознание? Я конечно имею ввиду здоровых людей, без патологий и болезней сердца.
Когда здоровый человек начинает выискивать поводы для страхов, он уже не здоровый и ему нужен психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2019 00:59
На хольтере зарегистрированны пробежки желудочковой тахикардии и наджелудочковой тахикардии.
Выполнив дополнительно ЧПЭФИ приступ тахикардии спровоцировать неудалось.
Есть ли необходимость в иследовании внутрисердечного ЭФИ что бы выявить причину этих пробежек.
Не несут ли такие пробежки угрозы для жизни?

https://b.radikal.ru/b02/1905/37/c54725ed1666.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1905/89/f56aa94ed01d.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1905/16/c78b53c0fc1b.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1905/fc/ae45e24b8a50.jpg
Узи сердца, врач говорит норма
Ответы на эти вопросы определяются наличием или отсутствием органических изменений в сердце. Для этого надо сделать ЭхоКГ. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2019 15:46
Здравствуйте,помогите разобраться в ЭКГ:.
ЧСС -76уд/мин
R-R макс - 826 мс
R-R мин -756 мс
R-R ср -792 мс
P - 114 мс
R-R(P -Q) - 128 мс
QRS - 104 мс
QT - 373 мс
QTc - 419
Ось QRs - 85

Ритм синусовый,Эос вертикальная.
Неполная блокада правой ножки пучка гисса.
ЭКГ делал потому что чувствую небольшой дискомфорт в области сердца,что то вроде не сильной боли.Нужно ли лечение?
Никакого лечения не нужно. Сердце в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2019 15:42
Добрый день. Мне 39 лет. Очень сильно беспокоит экстрасистолия. В октябре 2018 делала холтер. По результатам 1387наджелудочковых экстрасистолия. Эпизоды биоемении 304, тригеминии 110. Среднесуточная чсс 69. Мах частота 117. Но дело наверное даже не в экстросистолах. Я постоянно ощущаю биение своего сердца, особенно в положении лёжа. Даже если сердцебиение нормальное, я его чувствую. Живу в постоянном напряжении. головные боли почти каждый день уже в течении 2 лет. Мучает бессонница. Из препаратов был назначен Конкор. Я его принимаю 1/4 таблетки в 2.5 мг. Кардиолог назначала ещё этацизин. Но он мне не подошёл. Состоянии ухудшается перед критическими днями. Анализы крови общий и биохимии в норме. Последнее УЗИ внутренних органов: кальцинат правой доли печени, камень в первой почке 7 мм, остальные органы в норме. УЗИ щитовидки гипоплазия 95 процентов. Кровь на гормоны( правда результат 2016 года) в норме. Нужно переделать. Состояние не очень хорошее. Что делать? Что лечить и как.
экстрасистолия это не болезнь. В основе повышенная извращенная нервная чувствительность. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2019 15:41
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Имя Артем, 36 лет, рост170, вес 65кг. С апреля месяца стала беспокоить одышка и нехватка воздуха при ходьбе и после нее. До этого были стрессы с поднятием давления до 170/100 с чсс 120. Так же присутствуют тянущие и ноющие боли в левой груди и в правой, тяжесть во всей груди и сдавливающая боль в середине груди. Временами кружиться голова и звенит в ухе. Иногда болят давят виски и тяжесть в глазах. Раз в год идет кровь из носа, периодически бывают приступы мигрени. Хочется сделать глубокий вдох, но сделать это тяжело. Замерял давление сразу после ходьбы. Величины были разные, но пульс стал подскакивать высоко: 130/90 чсс 98, 136/86 чсс 92, 129/87 чсс 95, 125/85 чсс 88. В норму пульс приходит довольно медленно. Страдаю нервами из-за чего пульс на ЭКГ и ЭХО высокий. Когда понервничаю или пере возбужусь давление поднимается до 168/98 с чсс 112-125. В спокойном состоянии давление систолическое от 110-125, диастолическое 75-86, чсс 70-80. Но чаще бывает, что систолическое низкое, а диастолическое высокое (110 на 80 или 115 на 85). На ЭХО что-то не так с левым желудочком. Я чувствую, когда диастолическое давление повышено, хочется вздохнуть поглубже или ощущение нехватки воздуха. 1)Вообще такое состояние левого желудочка опасно или это норма и не стоит на этот счет беспокоится? 2)Что пить для понижения диастолического давления, если в этом есть необходимость вообще? 3)Стоит ли понижать пульс таблетками, если да то какими? 4)Полезно ли ходить пешком по 4-5 км в день или в моем случае ограничиваться 30 минутами? 5) Стоит ли пить таблетки против гипертонии на постоянной основе, если да то какие? P/S Щитовидная в норме ТТГ тоже, общий и биохимические анализы крови норма, кроме пониженных лейкоцитов. С уважением. Благодарю за консультацию.

Недавние:
https://c.radikal.ru/c24/1905/64/2497ebb62b5a.jpg
https://b.radikal.ru/b12/1905/40/a8767ace9bbe.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1905/da/022edaca7ae2.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1905/a1/191055adc191.jpg
Предыдущие:
https://c.radikal.ru/c30/1905/a1/574936db2d1a.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1905/ef/69da3db45cba.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1905/cd/ce5bf5d4d6e8.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1905/f2/16350ec7db82.jpg
Нет ничего опасного и причин для беспокойства тоже нет. Не надо никаких таблеток ни для пульса, ни для давления. При хорошей переносимости ежедневные прогулки по 4-5 км вероятно полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2019 21:54
здравствуйте.пульс 50,но но основании экг назначены сотагексал,дигоксин.пульс стал 30-40.назначили по экг 40 мг 2 раза.давала даже меньше и пульс низкий.жалуется на ночную потливость.меняли препарат на бисопролол,по 5 мг-сильно упало давление,возникла слабость.снова перевели на сотагексал.врачи скорой дают противоречивые рекомендации-отменить блокаторы,принимать,как в поликлинике говорят,уполовинить.давала по 20 мг 2 раза.
зачем при низком пульсе лекарства урежающие пульс?
и еще врачи скорой говорят о дигоксиновом корыте.что пусть поликлиника отменит,но дигоксин оставили.может его уменьшить надо?
ДИГОКСИН при таком низком пульсе я бы назначать не рискнул. И вообще не зная ни диагноза, ни жалоб, ни анамнеза, ни состояния я бы не стал назначать ни СОТАЛОЛ, ни БИСОПРОЛОЛ. При таком резком ограничении информации заочные вопросы вообще теряют всякий смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2019 18:57
Здравствуйте,плакала 3 часа. ,а потом начало щемить в сердце. И сильно раскалывалась голова . Давление сначала при слезах и нервности было 140 на 100. А потом как успокаивалась Давление было в норме 110 на 80.
Эхокг делала 4 месяца назад,экг недавно отклонений никаких нет.
Это опасное состояние?
И связано ли с сердцем?
Инсульт быть не может? Или сердечных заболеваний?
Спасибо большое.
    Уважаемая Альбина!

    Это неприятно, но не опасно. С сердцем это не связано и никаких сердечных осложнений вызвать не может. И инсульта тоже. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2019 18:47
2015 год холтер чсс месяц после родов
https://a.radikal.ru/a35/1905/8f/fc9fd0bd603f.jpg

https://b.radikal.ru/b22/1905/82/96f58a7a024e.jpg

https://b.radikal.ru/b01/1905/fa/69f1c9e569c1.jpg

2019 год холтер чсс

https://b.radikal.ru/b22/1905/e1/d4fbe9366293.jpg


https://a.radikal.ru/a05/1905/d1/15dd8bff9035.jpg


https://d.radikal.ru/d25/1905/11/bc497cf11d0a.jpg

https://b.radikal.ru/b31/1905/b2/7a3e2668ffe4.jpg

https://d.radikal.ru/d28/1905/7f/798381f823d2.jpg

Здравствуйте,к терапевту пойду, кардиолога у нас нет, хотелось бы именно мнение кардиолога узнать, подскажите, как быть дальше? Ещё буду делать в ближайшее время узи сердца. Нужно ли лечение? Если нужно то приблизительно какое.на сколько это опасно в данный момент и чем грозит в будущем. Жалобы - - переодически приступы тахикардии не с чем не связанные быстро начинаются так же быстро заканчиваются Иногда сердце будто кувыркается, перехватывает воздух, что приходиться кашля ь.в результатах холтера написано 51 блокада ,а какая именно не указано и в заключении о блокаде не слова .
Ещё нашла результаты суточного мониторинга за 2015 год сделан он был спустя месяц после родов, в то же время и появились симптомы
Ничего опасного нет. И лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2019 15:20
Эдуард Романович здравствуйте.Кардиолог говорит что на холтере эпизод с желудочковой тахикардией.Скажите пожалуйста,так ли это?https://c.radikal.ru/c42/1905/2c/96fadd582441.jpg
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2019 15:11
0