On-line консультация | ![]() |
15.06.2019 13:27 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 28. Россия Благовещенск
Здравствуйте,у меня такой вопрос-при измерении даления на левой руке 120/80,а на правой 130/80(не всегда,но в течении дня бывает),я правша.На какой руке предпочтительнее измерять давление?Является ли давление 130/80 опасным?И еще,после еды давление тоже повышается до 130/80,норма это или паталогия?Мой рост 172,вес 60 кг
Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разницав давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 22:35
15.06.2019 22:35
15.06.2019 10:35 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Добрый день и извените великодушно за назойливость.Едуард Романович,если я посижу на корточках а потом встану в полный рост,появляется жуткая тяжесть в груди и слабость,ето тоже проявление невроза?или уже проявление ИБС.Извините ещё раз и большое спасибо за ответ.
Нет таких проявлений ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 16:02
15.06.2019 16:02
15.06.2019 01:12 Кардиология / Кардиолог
Нармина Жен., 43. Азербайджан Баку
Здравствуйте доктор! У меня к вам вопросы и хочу от вас получит консультацию!Супруг 27 мая перенс инфаркт обширный ,перенес на ногах,вызвав скорую ,бригада померив давление сказала это не сердце,просто нервы и дааление,а мой муж вообще гипертоник,но давно забросил свои медикаменты,т.к любил выпивать,так вот слелав ему укол от давления уехали врачи,на след день начал жаловаться на боль в груди и жжение,но отказывался ехать к врачу и только на 7 день когда начал задыхаться и кашлять мы обратились в клинику ,там сделали кардиограмму и сказали срочно в реанимацию он тяжелый,у него отек легких и уже состояние критическое,поставили катетер,и начали препаратами убирать жидкость с легких и стабилизировали состояние,сказали пневмония есть и температура это уже с 3 июня когда в реанимации лежал,6 июня сделали ангиографию и обьяснили что стентирование сейчас опасно,сердце никакое,я сейчас высылаю вам картину которую описали после ангиографии
Надо все присылать вместе. Иначе где я все эти части искать буду?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 15:58
15.06.2019 15:58
14.06.2019 21:34 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Добрый вечер.Вопрос к Соболь Андрею Аркадьевичу.Спасибо за ответы,я согласен с вами на счёт невроза,но почему боли возникают при даже не больших физ.нагрузках.Ощущение как стенокардия,сил уже нет терпеть и постоянно ожидание инфаркта.
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 02:13
15.06.2019 02:13
14.06.2019 20:35 Кардиология / Кардиолог
lola Жен., 30. махачкала
Здравствуйте. у меня такая проблема в последнее время постоянно ощущаю проблемы в области сердца. Уже неделя как перебои, то перевертывания в области шейной ямки, то чувство дополнительных или сильных ударов после которых самочувствие и эмоциональный фон сильно ухудшается. Бывают также постоянное ощущение дурноты, слабости и предобморочного состояния. Физическую нагрузку очень плохо переношу. С 17 лет ставили ВСД, я понимаю, что это не диагноз, истинного диагноза не знаю. Сегодня не выдержала сделала ЭКГ и УЗИ, результаты которых выкладываю. Чтобы сделать ЭКГ поднималась на второй этаж, хоть и 5 могут посидела, но все равно пульс был высокий и чувствовалось как оно сильно бьется. Дома в состоянии покоя пульс 70-80 уд.в мин. Иногда бывает 90. Физическую нагрузку переношу очень плохо, поднимаясь даже на 2-3 этаж появляется одышка и высокий пульс. Очень хотелось бы знать, у меня проблемы с сердцем или надо искать проблему в другом? По данным заключениям есть, что-либо серьезное?
https://a.radikal.ru/a04/1906/69/1e584b3a7aed.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1906/27/1c5629361e3a.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1906/d4/9c18c8dc829f.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1906/69/1e584b3a7aed.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1906/27/1c5629361e3a.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1906/d4/9c18c8dc829f.jpg
Все у Вас в порядке. При нормальной ЭхоКГ неспецифические изменения на ЭКГ практического значения не имеют. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 02:11
15.06.2019 02:11
14.06.2019 20:07 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 31. Московская область
Здравствуйте доктор.
Уже несколько месяцев замечаю что у меня постепенно падает пульс (меряем давление и продуваемая в начале рабочего дня). Мой пульс всегда был в районе 70-85, сейчас в районе 65. Когда спать ложусь бывает стал падать до 50 (меряю фитнес браслетом). Сразу оговорюсь что далеко не спортсмен, а вот невротик тот ещё. Начитался в интернетах что пульс около 50 уже не нормален и надо обследоваться. Скажите пожалуйста, что именно надо обследовать? Точно знаю что у меня имеется аритмия и по моему блокада толи левой толи правой пучка Гисса. Пару лет назад проходил велоэргометрию, толерантность к нагрузке была высокая. Да и сейчас могу на велосипеде проехать довольно далеко без проблем. Имеется несильное вчд, может из-за него пульс падать?
Уже несколько месяцев замечаю что у меня постепенно падает пульс (меряем давление и продуваемая в начале рабочего дня). Мой пульс всегда был в районе 70-85, сейчас в районе 65. Когда спать ложусь бывает стал падать до 50 (меряю фитнес браслетом). Сразу оговорюсь что далеко не спортсмен, а вот невротик тот ещё. Начитался в интернетах что пульс около 50 уже не нормален и надо обследоваться. Скажите пожалуйста, что именно надо обследовать? Точно знаю что у меня имеется аритмия и по моему блокада толи левой толи правой пучка Гисса. Пару лет назад проходил велоэргометрию, толерантность к нагрузке была высокая. Да и сейчас могу на велосипеде проехать довольно далеко без проблем. Имеется несильное вчд, может из-за него пульс падать?
Не надо читать Интернет. Он способствует углублению и закреплению невроза. А пульс 50 в минуту может быть и нормой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 02:03
15.06.2019 02:03
14.06.2019 19:48 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 20. Москва
Здравствуйте!.я пью очень много седативных припаратов (амитриптилин,оланзапин,атаракс,кветиапин),из-за чего у меня появилась тахикардия ,пульс в покое больше 100 (105-115) .Насколько это опасно?Нужно ли добавить припарат от тахикардии,для сердца?делала экг и эхо все в норме ,иногда беспокоят боли в области сердца
Без назначения Вашего врача никакие дополнительные лекарства принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 00:06
15.06.2019 00:06
14.06.2019 15:11 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Калининград
Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять результаты холтера. Все ли так плохо у меня с сердцем. [url=https://radikal.ru/big/v085ihsd73j9m][img]https://d.radikal.ru/d21/1906/ff/cae47c5ca100t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/jzuukkqcdj39a][img]https://c.radikal.ru/c21/1906/9f/718060a0a55bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/jbmchpwnwaqe6][img]https://c.radikal.ru/c30/1906/03/e60d48501b21t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/qekx77l34jp2w][img]https://d.radikal.ru/d43/1906/57/327628a5b7b9t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/4vtjrwd0tta3v][img]https://a.radikal.ru/a37/1906/3c/1fe28e96aca0t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/3u7hnlcz8zdx0][img]https://a.radikal.ru/a43/1906/73/be7c7449445at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/f8psgwfsm25iy][img]https://c.radikal.ru/c00/1906/fc/ffffaaaea73at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/2pgw4w07uu6n2][img]https://a.radikal.ru/a18/1906/f1/90175cf075a2t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/w3zlf3ymxhsd2][img]https://b.radikal.ru/b39/1906/6f/655d42538c4et.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/lu7jqh6k1raqm][img]https://a.radikal.ru/a20/1906/3e/a5efa946eed2t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/jzuukkqcdj39a][img]https://c.radikal.ru/c21/1906/9f/718060a0a55bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/jbmchpwnwaqe6][img]https://c.radikal.ru/c30/1906/03/e60d48501b21t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/qekx77l34jp2w][img]https://d.radikal.ru/d43/1906/57/327628a5b7b9t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/4vtjrwd0tta3v][img]https://a.radikal.ru/a37/1906/3c/1fe28e96aca0t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/3u7hnlcz8zdx0][img]https://a.radikal.ru/a43/1906/73/be7c7449445at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/f8psgwfsm25iy][img]https://c.radikal.ru/c00/1906/fc/ffffaaaea73at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/2pgw4w07uu6n2][img]https://a.radikal.ru/a18/1906/f1/90175cf075a2t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/w3zlf3ymxhsd2][img]https://b.radikal.ru/b39/1906/6f/655d42538c4et.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/lu7jqh6k1raqm][img]https://a.radikal.ru/a20/1906/3e/a5efa946eed2t.jpg[/img][/url]
С таким большим количеством вложений лучше обратиться к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2019 20:17
14.06.2019 20:17
14.06.2019 15:10 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 68. Россия Москва
Жен. 67 лет
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
АО (мм) -32; ЛП (мм) - 34; ЛЖ (мм) - КДР-45 мм, КСР-29 мм; МЖП (мм) - 12; ЗСЛЖ (мм) - 11;
ПЖ (РSAX,мм) - 27; ПП (мм) - 34; ЛА (мм) - 23
Клапанный аппарат:Аортальный:створки уплотнены.Раскрытие-16 мм.PG AK=7,1 мм Hg.
Митральный:створки-уплотнены, площадь более
4,0 см2.
Легочный: сворки-полностью не лоцируются.
Признаки диастолической дисфункции: Е/А-0,8
Заключение: Атеросклероз аорты,створок АК,МК
Фракция выброса 64%.
Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Регургитация на МК-1ст, на ТК-1ст.
Признаки диастолической дисфункции.
К кардиологу не попадешь, о чем говорят эти результаты? Спасибо.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
АО (мм) -32; ЛП (мм) - 34; ЛЖ (мм) - КДР-45 мм, КСР-29 мм; МЖП (мм) - 12; ЗСЛЖ (мм) - 11;
ПЖ (РSAX,мм) - 27; ПП (мм) - 34; ЛА (мм) - 23
Клапанный аппарат:Аортальный:створки уплотнены.Раскрытие-16 мм.PG AK=7,1 мм Hg.
Митральный:створки-уплотнены, площадь более
4,0 см2.
Легочный: сворки-полностью не лоцируются.
Признаки диастолической дисфункции: Е/А-0,8
Заключение: Атеросклероз аорты,створок АК,МК
Фракция выброса 64%.
Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Регургитация на МК-1ст, на ТК-1ст.
Признаки диастолической дисфункции.
К кардиологу не попадешь, о чем говорят эти результаты? Спасибо.
Сердце в приличном состоянии. Но, ЭхоКГ кардиолога не заменит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2019 20:20
14.06.2019 20:20
14.06.2019 13:12 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Добрый день!Может вы можете мне помочь в моём непонятном состоянии.Рост176см,вес 52кг ад 90/60,с 20 лет-нцд с выраженными функциональными расстройствами,тахикардитический синдром,хр.гастрит,хр.тонзиллит,аутоиммунный тиреодит без нарушения функции,грудной остеохондроз,кифоз,протрузии.Периодически подлечивался в больнице,но в последние 2года,начали беспокоит давящие боли в центре груди,при нагрузках.Но в последнее время давит,сжимает,иногда ломит в груди даже при подъёме 1кг веса,также есть сердцебиение,нехватка воздуха может быть даже при разговоре,шаткость при ходьбе,у меня склонность к тахикардии.Стеснение в груди может быть с самого утра и до вечера,ходьба или емоции усиливают давление в груди,очень тяжело так быть,ещё бывает когда посидиш на корточках,а потом резко встанешь, появляется тяжесть в груди.Диагнозы врачей- нцд по кардиотипу,астено невротический синдром,торокалгия,кардиопатия сложного генеза,и все направляют к психиатру и неврологу.Терапия на данный момент-кораксан,милдронат,адвокард при болях и гидазепам,улучшения нет.Просил сделать коронографию,сказали нет показаний да ещё имеется аллергия.Самочувствие как преинфарктное,не переношу даже маленьких нагрузок,от нитроглицерина дикая тяжесть в груди.Анализы-холестерин-3,8 сахар-4,с-реактивный белок
Вопрос повторный, многократный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2019 20:10
14.06.2019 20:10
14.06.2019 12:46 Кардиология / Кардиолог
Михаил Жен., 62. Россия Невинномысск
Здравствуйте помогите пожалуйста прочитать кардиограмму.Заранее благодарен!
Не могу. Не получил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2019 20:08
14.06.2019 20:08
14.06.2019 09:05 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 23. Самара
Здравствуйте.
Мне приписали пить Орнидазол 2 раза в сутки. 5 дней.
Влияют ли этот препарат на сердце?
И не страшно ли если у меня бывают ПА,нервозность и т.д.
Имеется кардиофобия... после прочтения инструкции страшно.
Мне приписали пить Орнидазол 2 раза в сутки. 5 дней.
Влияют ли этот препарат на сердце?
И не страшно ли если у меня бывают ПА,нервозность и т.д.
Имеется кардиофобия... после прочтения инструкции страшно.
Нет. Не влияет. А все остальное надо узнавать у врача, который выписал это средство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2019 15:58
14.06.2019 15:58
14.06.2019 09:01 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Орёл
Добрый день!
Периодически страдаю повышенным давлением до 180/100, однажды был приступ с таким же давлением + пульс 180, перед этим произошло замирание и резкий толчок в сердце. Рабочее давление 110-130/60-80 с ЧСС от 55-70. Был сделан Холтер (обнаружена ЖЭС), ЭХоКГ (Дистолическая дисфункция ЛЖ по первому типу на фоне ЧСС 92). Неврологом был поставлен диагноз: ШОХ, ВСД, протрузия С5-С6, цервикокраниалгия, умеренно выраженный болевой синдром с мышечно-тоническими проявлениями, синдром позвоночной артерии, синдром вегетативной дисфункции с частыми психовегетативными кризами. Было пройдено обследование у кардиолога, диагноз: НЦД по смешанному типу (кардиальный, гипертензивный и астено-невротический), ЖЭС, Н1, синдром позвоночной артерии. Было назначено лечение: небилонг 2,5*утро, панангин 1т*3р, рибоксин 200мг*3р.
На второй день лечения нижнее давление упало до 49, а верхнее было 120. Далее давление поднялось до 150/60, ЧСС стало опускаться до 50.
Скажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечение, опасно ли такое низкое нижнее давление и пульс?
И что значит в диагнозе «Н1»?
Заранее хотелось бы выразить благодарность за ответы!
Периодически страдаю повышенным давлением до 180/100, однажды был приступ с таким же давлением + пульс 180, перед этим произошло замирание и резкий толчок в сердце. Рабочее давление 110-130/60-80 с ЧСС от 55-70. Был сделан Холтер (обнаружена ЖЭС), ЭХоКГ (Дистолическая дисфункция ЛЖ по первому типу на фоне ЧСС 92). Неврологом был поставлен диагноз: ШОХ, ВСД, протрузия С5-С6, цервикокраниалгия, умеренно выраженный болевой синдром с мышечно-тоническими проявлениями, синдром позвоночной артерии, синдром вегетативной дисфункции с частыми психовегетативными кризами. Было пройдено обследование у кардиолога, диагноз: НЦД по смешанному типу (кардиальный, гипертензивный и астено-невротический), ЖЭС, Н1, синдром позвоночной артерии. Было назначено лечение: небилонг 2,5*утро, панангин 1т*3р, рибоксин 200мг*3р.
На второй день лечения нижнее давление упало до 49, а верхнее было 120. Далее давление поднялось до 150/60, ЧСС стало опускаться до 50.
Скажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечение, опасно ли такое низкое нижнее давление и пульс?
И что значит в диагнозе «Н1»?
Заранее хотелось бы выразить благодарность за ответы!
Такие давление и пульс не опасны. Что значит Н1? В такой формулировке ничего не значит. Можно предположить "недостаточность 1 степени", но это только часть какого-то диагноза, обрывок, фраза, где отсутствует подлежащее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2019 15:46
14.06.2019 15:46
13.06.2019 22:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 79. Рф Москва
Здравствуйте.
Моя мама много лет живет гипертонической болезнью, были подъемы давления до 190/110 и выше . В течении жизни постоянно принимала различные гипотензивные средства, которые чаще помогали, но иногда приходилось принимать дополнительную таблетку, так же мама отмечет что все ( валз капотен каринфар амлодипин) вызывали покраснения кожи на внутренней стороне бедра.
Полгода назад стала принимать физиотенз сначала 0,4 потом 0,2 в день. Стала замечать, что давление без приема таблетки не повышается выше 140/90. С апреля месяца не принимае гипотензивных средств ( оставила только конкор и тромбасс). Давление утром 120\70 при этом отмачается утреннее головокружение.
Две недели назад мама консультировалась у терапевта в поликлинике по месту жительства. Врач назначила бетагистин 16мг 3 раза в день, престанс и резувастатин 10мг вечером ( холестерин от10.05 6,0 ммоль/л) экг врач не откоментировала.( видимо ничего особенного).
Скажите пожалуйста, как Вы считаете стоит ли пить преснанс когда, давление сильно не поднимается, а при давлении 120 начинает кружиться голова. Нужно ли пить резувастатин при таком уровне холестерина.
Очень надеемся, что Вы ответите на мои вопросы. очень переживаю за маму.
с уважением Татьяна Кириллова
Моя мама много лет живет гипертонической болезнью, были подъемы давления до 190/110 и выше . В течении жизни постоянно принимала различные гипотензивные средства, которые чаще помогали, но иногда приходилось принимать дополнительную таблетку, так же мама отмечет что все ( валз капотен каринфар амлодипин) вызывали покраснения кожи на внутренней стороне бедра.
Полгода назад стала принимать физиотенз сначала 0,4 потом 0,2 в день. Стала замечать, что давление без приема таблетки не повышается выше 140/90. С апреля месяца не принимае гипотензивных средств ( оставила только конкор и тромбасс). Давление утром 120\70 при этом отмачается утреннее головокружение.
Две недели назад мама консультировалась у терапевта в поликлинике по месту жительства. Врач назначила бетагистин 16мг 3 раза в день, престанс и резувастатин 10мг вечером ( холестерин от10.05 6,0 ммоль/л) экг врач не откоментировала.( видимо ничего особенного).
Скажите пожалуйста, как Вы считаете стоит ли пить преснанс когда, давление сильно не поднимается, а при давлении 120 начинает кружиться голова. Нужно ли пить резувастатин при таком уровне холестерина.
Очень надеемся, что Вы ответите на мои вопросы. очень переживаю за маму.
с уважением Татьяна Кириллова
При нормальном давлении гипотензивные препараты принимать не нужно. А над приемом РАЗУВАСТАТИНА надо думать. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2019 03:25
14.06.2019 03:25
13.06.2019 21:41 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Здравствуйте!У меня имеются такие заболевания;хр.гастрит,хр.тонзиллит,аутоиммунный тиреодит без нарушения функции.С20лет нцд с выраженными функциональными растройствами, тахикардиальный синдром.Мои данные-рост 176см,вес52кг,АД 90/60.В последние 2года,начали беспокоит давящие,сжимающие и ломящие боли в центре груди,при физ.нагрузках,но в последнее время и при емоциональных и даже в покое.В покое давить может целый день,при нагрузках около часа но плохое самочувствие продолжается дольше.Имеются также нехватка воздуха,даже при разговоре,сердцебиение,шаткость при ходьбе,слабость,боли между лопаток,в шее в области ямки,ком в горле.Непереносимость даже минимальных нагрузок,боли вызывает подъём всего лишь 1кг.Сердце как будто проваливается начинается сердцебиение,слабость,стеснение в груди ну и конечно страх смерти.Был у многих кардиологов,их диагнозы-нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами,астено невротический синдром,торокалгия или кардиопатия сложного генеза,грудной остеохондроз.Терапия-кораксан5мг 2р/д,адвокард при болях,вазопро,гидазепам,устраняется только тахикардия.Принимал нитроглицерин1/4 но после него жуткая тяжесть в груди,врачи направляют к психиатру и неврологу.Может я реально схожу с ума но самочувствие как прединфарктное.Дискомфорт в груди даже если поднять руки вверх,при открывании в доме дверей.Может мне уже надо принимать нитраты,статичны,аспирин?Мои обследования-узи сосудов шеи- норма,холестерин 3,8 сахар4,c-реактивны белок
По-моему, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2019 03:16
14.06.2019 03:16
13.06.2019 21:34 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 72. Беларусь Беларусь
Постоянно принимаю гипотензивные препараты - сейчас темисартан 40 мг 1 раз в обед и бетаксолол 5 мг 1 раз утром. Это позволяет поддерживать давление верхнее от 120 до 140, нижнее 80-87. Обычно утром давление ниже, вечером выше. Если вечером давление повышается до 145 - 155 дополнительно принимаю мексонидин 0,2 мл. Заметил, что на протяжении 3 лет иногда по какой-то причине давление месяца полтора - два с половиной опускается верхнее до 107-110 и нижнее до 70 - 76 без изменения дозировки гипотензивного препарата, то есть уровень давления верхнего уменьшается стабильно на ~ 25 - 30, а нижнего на ~ 10 - 15 мм рт. ст. По моей гипотезе и моему наблюдению предположительно это происходит или после лечения антибиотиками + НПВС, например, при удалении желчного пузыря, или при установлении теплой и даже жаркой погоды.
Вопрос: наблюдается ли такая динамика давления у других людей? В чем причина такого явления?
Нужно ли в такой период снижать дозировки гипотензивного препарата?
Вопрос: наблюдается ли такая динамика давления у других людей? В чем причина такого явления?
Нужно ли в такой период снижать дозировки гипотензивного препарата?
Независимо от причины, в такие периоды можно уменьшать интенсивность гипотензивной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2019 03:13
14.06.2019 03:13
13.06.2019 21:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Россия Сочи
Здравствуйте .Делала холтеровское мониторирование .среднесуточная чсс 78уд/мин.максимальная чсс (наджелудочковая тахикардия ) 244уд/мин .за время исследования зарегистрирована 5 одиночных суправентикулярных экстрасистол(до 1 в один час )зарегистрирован эпизод наджелудочковой тахикардии AV тахикардия по механизму ре-ентри продолжительность 7мин.41сек с мин .частотой 244 в мин .Залпу тахикардии предшествовал эпизод желудочковой тахикардии с чсс 267 в мин продолжительность 2 сек .Оканчание пароксизма через AVблокаду .Никогда не жаловалось на перебои и болезни сердца .После сильного стресса появилась аритмия .Подскажите пожалуйста ,дальнейшие действия ?! Благодарю заранее .
Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2019 03:20
14.06.2019 03:20
13.06.2019 14:40 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 62. Великие Луки
Добрый день. Стал беспокоить перепад ЧСС в течения дня от 40 до 150 . Принимаю лористу 100мг х1 , конкор 2.5мг х1, тромбоасс 50мг х1. Прошла холтер.
Давление про чсс 40, падало до 80/50, доктор отменила конкор, выписала Аторис по 20мг х1 раз( холестерин 7.22, TRIG 1.77, HDL 1.53, LDL 5.14, KA 3.7)
УЗИ:
https://a.radikal.ru/a00/1906/f0/eb89a27033ce.png
Результаты холтера:
https://d.radikal.ru/d41/1906/54/ef72a3c0b0bf.png
https://c.radikal.ru/c18/1906/4f/abf5c6afa171.png
https://a.radikal.ru/a11/1906/07/f2421ca6b311.png
https://d.radikal.ru/d14/1906/38/e6dbaac59d55.png
https://d.radikal.ru/d42/1906/42/983896ad8d17.png
https://b.radikal.ru/b10/1906/a7/0766eda92a0b.png
Можно узнать, стоит ли мне беспокоится?
Давление про чсс 40, падало до 80/50, доктор отменила конкор, выписала Аторис по 20мг х1 раз( холестерин 7.22, TRIG 1.77, HDL 1.53, LDL 5.14, KA 3.7)
УЗИ:
https://a.radikal.ru/a00/1906/f0/eb89a27033ce.png
Результаты холтера:
https://d.radikal.ru/d41/1906/54/ef72a3c0b0bf.png
https://c.radikal.ru/c18/1906/4f/abf5c6afa171.png
https://a.radikal.ru/a11/1906/07/f2421ca6b311.png
https://d.radikal.ru/d14/1906/38/e6dbaac59d55.png
https://d.radikal.ru/d42/1906/42/983896ad8d17.png
https://b.radikal.ru/b10/1906/a7/0766eda92a0b.png
Можно узнать, стоит ли мне беспокоится?
Если гипертония подтвердится, надо усилить гипотензивную терапию: добавить ГИПОТИАЗИД ИЛИ АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2019 15:41
13.06.2019 15:41
13.06.2019 14:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Мне 32 года, первая беременность после криопереноса.
Сделала ЭКГ. В расшифровке написано «нарушение внутрижелудочковой проводимости». Что это такое и насколько это опасно в моем положении? Необходима ли консультация кардиолога? Гинеколог сказала, что с ЭКГ что-то не в порядке, но направления никуда не даёт.
Фото ЭКГ и расшифровки:
https://d.radikal.ru/d03/1906/3b/bcdd855bc1c9.jpg
https://b.radikal.ru/b05/1906/85/707181f65fcf.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1906/29/565c1fd70056.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1906/73/1f8daa1f8957.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1906/19/2d760d3d91c4.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1906/98/9819094018cd.jpg
Мне 32 года, первая беременность после криопереноса.
Сделала ЭКГ. В расшифровке написано «нарушение внутрижелудочковой проводимости». Что это такое и насколько это опасно в моем положении? Необходима ли консультация кардиолога? Гинеколог сказала, что с ЭКГ что-то не в порядке, но направления никуда не даёт.
Фото ЭКГ и расшифровки:
https://d.radikal.ru/d03/1906/3b/bcdd855bc1c9.jpg
https://b.radikal.ru/b05/1906/85/707181f65fcf.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1906/29/565c1fd70056.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1906/73/1f8daa1f8957.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1906/19/2d760d3d91c4.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1906/98/9819094018cd.jpg
Ничего опасного нет. Нарушения совершенно несущественные. К кардиологу обращаться не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2019 20:13
13.06.2019 20:13
13.06.2019 13:47 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 39. Дагестан Дербент
Здравствуйте Эдуард Романович.Хочу проконсультироваться с вами на счет экстрасистол.Их ошушаю по разному.Вот вчера и сегодня у меня начинается так:Икота и сразуже за ней отрыжка и перебой в сердце.минут 15так.
Иногда они без отрыжек и икот проскакивают.С чем это связанно.А так отрыжки и икота очень редко бывают.А если бывают то связанно с экстрасистолами.Немгого и рульс увеличивается до 95-100 в мин.Ар давление 120на 100на 80-70.Как бы до приступа экстрасистол с икотой и во воемя этого приступа давление не скачет.В качестве успокоительного под язык кладу глицин 300мг в день 3раза.В апреле холтер надевала.Было 4 ЖЭ И 20 НДЖЭ И во время ходьбы макс чсс175 было.Спасибо за консультацию заранее
Иногда они без отрыжек и икот проскакивают.С чем это связанно.А так отрыжки и икота очень редко бывают.А если бывают то связанно с экстрасистолами.Немгого и рульс увеличивается до 95-100 в мин.Ар давление 120на 100на 80-70.Как бы до приступа экстрасистол с икотой и во воемя этого приступа давление не скачет.В качестве успокоительного под язык кладу глицин 300мг в день 3раза.В апреле холтер надевала.Было 4 ЖЭ И 20 НДЖЭ И во время ходьбы макс чсс175 было.Спасибо за консультацию заранее
Уважаемая Гуля!
Икота и отрыжка никакого отношения к сердцу не имеют. Вероятно они связаны с моторикой желудка, пишевода, диафрагмы. А экстрасистолы могут возникать рефлекторно при сокращении мыщц этих органов. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Икота и отрыжка никакого отношения к сердцу не имеют. Вероятно они связаны с моторикой желудка, пишевода, диафрагмы. А экстрасистолы могут возникать рефлекторно при сокращении мыщц этих органов. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2019 20:06
13.06.2019 20:06
13.06.2019 12:48 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 24. Россия Моссква
Здравствуйте,у нас на улице около 30 градусов жары,как стою под солнцем или в душном помещение мин 10-15 становиться плохо,начинает шатать такое чувство что сейчас потемнеет в глазах и я упаду.Это все у меня приблизительно 2 года,раньше такого не было
Анализ крови,моча,сахар,ТТГ,т4,ЭКГ в норме.Помогите пожалуйста
1)Это какое то заболевание сердца?
2)Могу ли я упасть в обморок или инсульт,инфаркт?
3)связано ли это с давлением?
Очень благодарна вам
Анализ крови,моча,сахар,ТТГ,т4,ЭКГ в норме.Помогите пожалуйста
1)Это какое то заболевание сердца?
2)Могу ли я упасть в обморок или инсульт,инфаркт?
3)связано ли это с давлением?
Очень благодарна вам
Очень благодарной Виктору!
Сердце тут не при чем. Организм реагирует на перегревание. Обморок может быть. И давление может снижаться.
Сердце тут не при чем. Организм реагирует на перегревание. Обморок может быть. И давление может снижаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2019 17:41
13.06.2019 17:41
13.06.2019 12:05 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 24. Орск
Добрый день. Мне 24 года, мужчина, не курю, не употребляю алкоголь. У меня 2 года приступы панических атак, часто тревога, плохо реагирую на стресс (голова болит, повышается давление до 160/100). Делал смад- среднесуточное 125/75.
Очень опасаюсь инсульта. Вопрос: опасны ли панические атаки в плане кардиологии? Я знаю, что для ишемического инсульта нужны бляшки, но для них я молод, а вот с геморрагическим как обстоят дела? Повышенное давление опасно только если есть врожденные аномалии сосудов (аневризмы и тд?). Расскажите пожалуйста.
Спасибо.
Очень опасаюсь инсульта. Вопрос: опасны ли панические атаки в плане кардиологии? Я знаю, что для ишемического инсульта нужны бляшки, но для них я молод, а вот с геморрагическим как обстоят дела? Повышенное давление опасно только если есть врожденные аномалии сосудов (аневризмы и тд?). Расскажите пожалуйста.
Спасибо.
Панические атаки в плане кардиологии не опасны. А повышенное давление опасно, независимо от наличия или отсутствия врожденной патологии мозговых сосудов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2019 17:36
13.06.2019 17:36
13.06.2019 11:46 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 192305. Україна Киев
Добрьій день! Беспокоит тахикардия, трудно дьішать, боль в груди. Посмотрите, пожалуйста, кардиограмму. 36 лет.
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b03/1906/10/8805822bacbd.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d00/1906/de/33809062cd9b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a32/1906/63/54ded9bcb901.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b04/1906/1e/b164b1522c8c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c31/1906/40/9b4de465f022.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c11/1906/64/71f3461c71d9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d22/1906/c2/ed020e423bf0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b03/1906/10/8805822bacbd.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d00/1906/de/33809062cd9b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a32/1906/63/54ded9bcb901.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b04/1906/1e/b164b1522c8c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c31/1906/40/9b4de465f022.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c11/1906/64/71f3461c71d9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d22/1906/c2/ed020e423bf0.jpg[/IMG][/URL]
Какие-то диффузные изменения в миокарде. Нужен анамнез, клинические данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2019 17:31
13.06.2019 17:31
13.06.2019 08:40 Кардиология / Кардиолог
Натальч Жен., 37. Россия Березовск
Здравствуйте. Вопрос такой после стресса, выкидыша стало беспокоить сердце и давление. Экстрасистолы уже замучили. Сделала ЭКГ сказали нехватать калия. Пила магний б6. Сдела узи сердца вроде нечего такого не выявлено. Фракция выбраса70%тмк :Е=86см/сек,А=53см/сек,Е/А=1,61.аортальный клапан трехствлрчатый Амплитуда раскрытия 17мм,Р мах=4,8 мм. Рс. Ст. Регургитацим нет. ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН - Регургитацим 0-1клапан легочной артерии _б/0. Диаметр НПВ - 13мм,коллабирует на вдохе более 50% давление а Ппменее5 мм. Признаки легочной гипертензии не выявлены. РСДЛА=18ММ.РТ.СТ..ЧСС 85 УД. В МИН. МОК=5, 5Л/МИН.КАМЕРЫ СЕРДЦА НЕРАСШИРЕНЫ..ВОТ такое вонализе. Посмотрите пожалуйста есть заболевание. Что делать с экстрасистолыми когда мерю давление вмега показывает аритмию. Страх за жизнь свою. Давит в области сердца. Особенно утром когда просыпаюсь. А давление утром низкое а к вечеру подыматься. Утром 106-65 а вечером может 146-99 сразу страх после давления экстрасистолы начинают в мин по одной точно. Это опасно как жить с ними? Врач назначил успакаивающее и пропофенон и магний.можно жить с аритмией без этих лекарств.
Эти экстрасистолы совершенно не опасны. Экстрасистолы безопасны. И сердце в хорошем состоянии. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2019 15:33
13.06.2019 15:33
13.06.2019 04:55 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 38. Россия Курган
Доброе утро !Обращаюсь к Вам еще раз за помощью.Боли в левой части груди,бывает как будто сковывает спину и грудь,боли не постоянные .Стала замечать что боль бывает на стресс или переживание.Стала раздражительная.Эти боли меня очень пугают.Сделала два дня назад ЭКГ,врач сказала норма.Давление в среднем 118/78,пульс 51 до 85.Пожалуйста подскажите,могла ли кардиограмма не показать какое либо сердечное заболевание?Бывает болит даже от какой нибудь не приятной мысли.Я очень переживаю по этому поводу.Что мне нужно еще пройти??Может ли это быть ишемия или еще что?Есть остеохондроз.Спасибо!
Нет . Это боль не сердечная, а чисто нервная. И сердце тут не при чем. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2019 14:56
13.06.2019 14:56
13.06.2019 00:15 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 33. Воронеж
Здравствуйте .прокомментируйте заключение холтера .опасно ли это и что можно принимать из препаратов .спасибо https://b.radikal.ru/b12/1906/44/90c1a8cb014a.jpg. https://b.radikal.ru/b05/1906/0b/0fcacfd4d5b9.jpg. https://b.radikal.ru/b13/1906/2d/92a90aa4cfb0.jpg. https://d.radikal.ru/d22/1906/ac/46f94d7ef680.jpg. https://a.radikal.ru/a41/1906/97/4d8c81b3f486.jpg
Нет ничего опасного и никакие препараты принимать не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2019 14:53
13.06.2019 14:53
12.06.2019 19:46 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 57. Умань
Добрый день При приеме Пропанорма можно-ли принимать раз в неделю 25 мг Силденафила для совершения полового акта Сердце здорово Спасибо
Можно. А вот насколько нужно - это вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2019 04:31
13.06.2019 04:31
12.06.2019 17:24 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Простите великодушно,добрые люди,последний если можно вопрос.Если тест с нагрузкой без изменений на екг,но во время теста было сердцебиение,одышка и напряжение в груди,может отрицать ишемию или нет.Я просил врачей сделать коронографию,но ответ нет показаний да ещё имеется аллергия.Не дают покоя давясщщие боли в груди и при физ.нагрузках и в покое,в покое могут длится часами.Принимаю-кораксан,адвокард,гидазепам.Врачи направляют к психиатру,а самочувствие как прединфарктное.Анализы в норме,ад90/60,рост176см,52кг,ехокг,екг,холтер,чпекс-не имеют серьёзных отклонений.Боли даже при поднятии 1кг.
По-моему - можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2019 04:28
13.06.2019 04:28
12.06.2019 16:15 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 29. Россия Лобня
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу совета.
Мужчина, 28 полных лет, рост 180, вес 73кг. Нетренерованный, очень статичный образ жизни, гуляю редко, спортом не занимаюсь, работа сидячая. Хронических заболеваний не было. Алкоголь, наркотики не употребляю, курю.
Опишу проблему:
Довольно продолжительное время беспокоит сердцебиение, а точнее то, что я его все время ощущаю. В покое оно может быть разным, бывает 60, бывает 70, но в основном 80 ударов, в жарккю погоду в полном покое до 90 ударов, даже если я просто лежу на диване, пульс может быть 90, а когда встаю 100-110. При ходьбе обычной бывает 120, иногда при волненении повышается до 140. Год назад делали узи сердца, все в пределах возрастной нормы, все ЭКГ тоже отклонений не находят, щитовидка в норме, узи почек в норме, анализы крови тоже. Однако стоит мне проехаться на велосипеде, или пройтись по жаре я начинаю чувствовать быстрое сердцебиение, и если в этот момент измерить пульс то он будет 120-130 ударов. Бывает встанешь с кровати или дивана и сердце начинает оооочень медленно но сильно биться некоторое время, затем все приходит в норму. Давление практически всегда -120/70 иногда 120/60.
Я понимаю, моя озабоченность этим вопросом попахивает невротическим расстройством, но тем не менее, скажите пожалуйста это нормальные показатели сердцебиения и я просто загоняюсь? Может суть в детренированности организма, я хочу начать тренировки, но как только начинаю давать небольшие нагрузки, сердце начинает меня беспокоить, а вместе с ним появляется некое подобие отдышки. Хотя ощущение нехватки воздуха бывает редко, и я не уверен что это связано с сердцем.
Заранее благодарю за ответы.
Мужчина, 28 полных лет, рост 180, вес 73кг. Нетренерованный, очень статичный образ жизни, гуляю редко, спортом не занимаюсь, работа сидячая. Хронических заболеваний не было. Алкоголь, наркотики не употребляю, курю.
Опишу проблему:
Довольно продолжительное время беспокоит сердцебиение, а точнее то, что я его все время ощущаю. В покое оно может быть разным, бывает 60, бывает 70, но в основном 80 ударов, в жарккю погоду в полном покое до 90 ударов, даже если я просто лежу на диване, пульс может быть 90, а когда встаю 100-110. При ходьбе обычной бывает 120, иногда при волненении повышается до 140. Год назад делали узи сердца, все в пределах возрастной нормы, все ЭКГ тоже отклонений не находят, щитовидка в норме, узи почек в норме, анализы крови тоже. Однако стоит мне проехаться на велосипеде, или пройтись по жаре я начинаю чувствовать быстрое сердцебиение, и если в этот момент измерить пульс то он будет 120-130 ударов. Бывает встанешь с кровати или дивана и сердце начинает оооочень медленно но сильно биться некоторое время, затем все приходит в норму. Давление практически всегда -120/70 иногда 120/60.
Я понимаю, моя озабоченность этим вопросом попахивает невротическим расстройством, но тем не менее, скажите пожалуйста это нормальные показатели сердцебиения и я просто загоняюсь? Может суть в детренированности организма, я хочу начать тренировки, но как только начинаю давать небольшие нагрузки, сердце начинает меня беспокоить, а вместе с ним появляется некое подобие отдышки. Хотя ощущение нехватки воздуха бывает редко, и я не уверен что это связано с сердцем.
Заранее благодарю за ответы.
В этом описании я не вижу кардиологических проблем. Параметры пульса и давления в пределах нормы. Вероятно имеет место некоторая детренированность, которую надо медленно, но неуклонно преодолевать. И, может быть, пореже считать пульс. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2019 04:25
13.06.2019 04:25
12.06.2019 10:12 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Добрый день.Извините за частое беспокойство.Если при боли в груди,помогает препарат Адвокард,не говорит ли кто о ишемии и как вы относитесь к атому препарату?Если вас не затруднит,ответьте пожалуйста и большое спасибо за ответы.Просто нет уже сил ето терпеть.
Я отношусь к этому лекарству с большим скепсисом. По-моему он очень слаб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2019 15:28
12.06.2019 15:28