On-line консультация | ![]() |
29.05.2019 14:40 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Россия Пермь
Нерохирург назначил вазорал из за головных болей . Пошел к нему с МРТ и косвенными признаками вчд. Сказал что сужен позвоночный канал справа и из за этого есть боли и шум в ушах(звон).Выписал вазорал и Ковингтон. В инструкции к препарату вазорал написанно , что нельзя при пороках сердца с регургитацией . У меня эхокардиографии показало Пролапс митрального клапана 3-6мм с ругургитацией 1 степени.
1.Можно ли пить вазорал?
2.Можно ли пить вазорал и Ковингтон с аспирином ?
1.Можно ли пить вазорал?
2.Можно ли пить вазорал и Ковингтон с аспирином ?
Можно принимать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2019 17:30
29.05.2019 17:30
29.05.2019 13:22 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 44. Россия Курск
Доброго Вам здоровья Эдуард Романович! В последнее время появилось много статей (не в жёлтой прессе)-да Вы это знаете лучше меня, что ЧСС в покое 75 уд/мин-уже не норма. Я много лет принимаю 2.5 мг конкора- в начале приёма ЧСС резко снизилась до 50, сейчас ЧСС в покое 60-70. Посоветуйте, пожалуйста, может мне стоит добавить ещё 1.25 мг. конкора? И посмотрите мою ЭХО-КГ-есть ли серьёзные патологии? Спасибо! https://b.radikal.ru/b09/1905/d2/cdf13bb7fd6c.jpg.
Это Вы начали новый тур бесконечных ежедневных вопросов? Опять перестану отвечать. На ЭхоКГ патологии нет. И не надо регулировать ритм бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2019 17:39
29.05.2019 17:39
29.05.2019 12:08 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 24. Новокузнецк
Добрый день. М, 24.
У меня при тревоге внезапно начало подниматься ДАД до 100, бывает 160-180/100. Я слышал от кардиологов, что повышение АД при тревоге безопасно, но если говорить о периодических подъемах, то именно высокое ДАД настораживает и увеличивает риски, инсульта, к примеру.
Раньше повышалось до 160/70-80 и тревоги не вызывало.
Правда ли, что уровень ДАД является более существенным показателем, по сравнению с САД, если говорить о рисках?
В покое давление 110-130/60-85, измеряю несколько месяцев после пробуждения.
У меня при тревоге внезапно начало подниматься ДАД до 100, бывает 160-180/100. Я слышал от кардиологов, что повышение АД при тревоге безопасно, но если говорить о периодических подъемах, то именно высокое ДАД настораживает и увеличивает риски, инсульта, к примеру.
Раньше повышалось до 160/70-80 и тревоги не вызывало.
Правда ли, что уровень ДАД является более существенным показателем, по сравнению с САД, если говорить о рисках?
В покое давление 110-130/60-85, измеряю несколько месяцев после пробуждения.
В общем - да. Но так много исключений!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2019 17:33
29.05.2019 17:33
29.05.2019 07:16 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 43. россия арзамас
Здравствуйте уважаемые доктора у меня такой вопрос п о какой причине может нормализоватьс давление я гипертоник пил амлодепин с лизиноприлом по 5мл утром и вечером сейчас стал наблюдать что давление в течения дня стало 115- 120 / 75 перестал пить утреннюю дозу пью только наночь давление нормальное даже если их вобще не пьешь почему так?
Вероятно лечение помогло. Но если перестать принимать лекарства, оно скоро поднимется вновь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2019 15:02
29.05.2019 15:02
29.05.2019 07:12 Кардиология / Кардиолог
Раиля Муж., 60. Россия Нефтекамск
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
SOS!!!
Мужчина 60 лет.
Не болел, марафонец, спортсмен (с 12 лет)
вторые сутки не может уснуть, не помогают снотворные (донормил, новопассит, глицин, настойка синюхи и т.п.) Спортсмен, 60 лет. Бегал марафоны. Пол года назад решил согнать лишние килограммы. Ел ОЧЕНЬ мало, продолжал бегать по 10-12 км через день, поднимал штангу. Таким способом согнал 9 кг за пол-года.
НО месяц назад начались проблемы со сном. Когда не мог спать 6 дней подряд, не мог пройти без одышки 100 м. вызвали скорую. Положили в реанимацию, откачали («накачали капельницами»), полежал неделю в кардиологии, выписали. Начал спать-есть-ходить нормально.
НО вот уже вторую ночь не может уснуть. Все повторяется. Слабость, еле ходит. Пульс все время около 100. Давление около 130 на 100.
Во время ежегодного медосмотра ему говорили, что : Сердце большое. Есть аритмия. Но мы вычитали в инете, что такое характерно для спортсменов-бегунов.
Заключение КТ головного мозга: Постишемические изменения в затылочной доле слева.
Заключение ЭКГ: Уплотнение аорты с умеренным расширением восходящего отдела аорты. Кальциноз створок аортального клапана ст.AR+. Выраженная дилатация предсердий. Относительная недостаточность АВ-клапанов. Гипертрофия стенок левого желудочка. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Жидкость в плевральных полостях. Легочная гипертензия 3 степени.
Заключение УЗИ органов брюшной полости и почек: Признаки портальной гипертензии. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Жидкость в плевральных полостях.
В нашем городке нет специалистов. Очень рассчитываем на компетентную помощь. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ ? а ГЛАВНОЕ: КАК УСНУТЬ??? Он(муж) говорит« мне бы выспаться и все восстановится», так ли это? На что обратить внимание, что еще проверить?
SOS!!!
Мужчина 60 лет.
Не болел, марафонец, спортсмен (с 12 лет)
вторые сутки не может уснуть, не помогают снотворные (донормил, новопассит, глицин, настойка синюхи и т.п.) Спортсмен, 60 лет. Бегал марафоны. Пол года назад решил согнать лишние килограммы. Ел ОЧЕНЬ мало, продолжал бегать по 10-12 км через день, поднимал штангу. Таким способом согнал 9 кг за пол-года.
НО месяц назад начались проблемы со сном. Когда не мог спать 6 дней подряд, не мог пройти без одышки 100 м. вызвали скорую. Положили в реанимацию, откачали («накачали капельницами»), полежал неделю в кардиологии, выписали. Начал спать-есть-ходить нормально.
НО вот уже вторую ночь не может уснуть. Все повторяется. Слабость, еле ходит. Пульс все время около 100. Давление около 130 на 100.
Во время ежегодного медосмотра ему говорили, что : Сердце большое. Есть аритмия. Но мы вычитали в инете, что такое характерно для спортсменов-бегунов.
Заключение КТ головного мозга: Постишемические изменения в затылочной доле слева.
Заключение ЭКГ: Уплотнение аорты с умеренным расширением восходящего отдела аорты. Кальциноз створок аортального клапана ст.AR+. Выраженная дилатация предсердий. Относительная недостаточность АВ-клапанов. Гипертрофия стенок левого желудочка. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Жидкость в плевральных полостях. Легочная гипертензия 3 степени.
Заключение УЗИ органов брюшной полости и почек: Признаки портальной гипертензии. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Жидкость в плевральных полостях.
В нашем городке нет специалистов. Очень рассчитываем на компетентную помощь. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ ? а ГЛАВНОЕ: КАК УСНУТЬ??? Он(муж) говорит« мне бы выспаться и все восстановится», так ли это? На что обратить внимание, что еще проверить?
По-видимому имеется сердечная недостаточность. Её надо лечить. У терапевтов или у кардиологов. В городе не может не быть таких специалистов. Нормальный сон очень важен, но это не главное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2019 14:59
29.05.2019 14:59
29.05.2019 05:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 64. Россия Старая Русса
Здравствуйте! У меня короткий вопрос. Может ли пульс на стопе ноги немного отставать от пульса на сонной артерии. То есть на ноге пульс идет с опозданием на секунду или чуть меньше. Это норма или патология?
Успокойтесь, пожалуйста, может. Даже если ногу подтянуть к шее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2019 14:53
29.05.2019 14:53
28.05.2019 22:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 44. Россия Курильск
Пью в паре с престариумом 5мг , бисапролол 2.5мг и верошпирон 25. Пью уже 3 месяца. Кашель сухой удушающий начался,особенно по ночам. Чем можно заменить престариум?
ВАЛЗом или ЛОЗАРТАНОМ или ЛОРИСТОЙ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2019 03:38
29.05.2019 03:38
28.05.2019 22:03 Кардиология / Кардиолог
тамара Жен., 51. шарья
Здравствуйте. Эдуард Романович, вы пишите, что желудочковые экстрасистолы не опасны, что к ним нужно привыкнуть и не обращать внимания. А сколько экстрасистол максимально в сутки можно считать безопасными?
Ну, тысяч 18 - 20 - 23. Так примерно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2019 03:33
29.05.2019 03:33
28.05.2019 17:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 58. Россия Белореченск
здравствуйте ,скажите пожалуйста ,мой диагноз настолько серьёзен ? Спасибо https://a.radikal.ru/a10/1905/83/cbdc24660a08.jpg
Ваш диагноз не столь серьезен, сколько непонятен. Блокада левой ножки предшествовала сердечной недостаточности или наоборот? Необходима консультация кардиолога, возможно понадобится двухжелудочковый кардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 22:00
28.05.2019 22:00
28.05.2019 17:09 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 31. Мытищи
Здравствуйте Эдуард Романович!
1. Мужчина 31 год
2. Хронический тонзилит, гастрит
3. В течение полугода мучают боли в грудной клетке, ноющие, колющие. Ощущаю толчки в сердце, их мало, но количество и интенсивность увеличивается (Становятся болезненнее и не приятнее). Давление иногда поднимается, но скорее на фоне этих толчков, два раза подскакивало до 180.
4. Состояние в данный момент удовлетворительное, толчки и боли очень напрягают и мешают нормальной активности. По утрам лицо припухшее.
5. Пройдены следующие обследования: ЭКГ, Холтер, Тредмил-тест, Дуплексное сканирование артерий, ЭХО.
6. Кардиолог назначал карвиделол, магний, грандаксин.
7. Карвиделол принимал полторы недели, состояние не изменилось, но на фоне приема ухудшилось общее состояние (разбитость, усталость). Грандаксин 2 месяца, спокойствия не добавил.
8. Эдуард Романович скажите пожалуйста, стоит ли беспокоится за сердце, здорово ли оно судя по пройденным анализам. А то я так чувствую уже развивается фобия.
9. Прикрепляю фото результатов.
https://a.radikal.ru/a21/1905/73/11470a7b4b42.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1905/25/daee0b481dbf.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1905/6c/339d24ace12a.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1905/c2/c574429bc80d.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1905/cf/fa51f5a16090.jpg
1. Мужчина 31 год
2. Хронический тонзилит, гастрит
3. В течение полугода мучают боли в грудной клетке, ноющие, колющие. Ощущаю толчки в сердце, их мало, но количество и интенсивность увеличивается (Становятся болезненнее и не приятнее). Давление иногда поднимается, но скорее на фоне этих толчков, два раза подскакивало до 180.
4. Состояние в данный момент удовлетворительное, толчки и боли очень напрягают и мешают нормальной активности. По утрам лицо припухшее.
5. Пройдены следующие обследования: ЭКГ, Холтер, Тредмил-тест, Дуплексное сканирование артерий, ЭХО.
6. Кардиолог назначал карвиделол, магний, грандаксин.
7. Карвиделол принимал полторы недели, состояние не изменилось, но на фоне приема ухудшилось общее состояние (разбитость, усталость). Грандаксин 2 месяца, спокойствия не добавил.
8. Эдуард Романович скажите пожалуйста, стоит ли беспокоится за сердце, здорово ли оно судя по пройденным анализам. А то я так чувствую уже развивается фобия.
9. Прикрепляю фото результатов.
https://a.radikal.ru/a21/1905/73/11470a7b4b42.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1905/25/daee0b481dbf.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1905/6c/339d24ace12a.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1905/c2/c574429bc80d.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1905/cf/fa51f5a16090.jpg
Фобия есть, а сердце здорово. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 21:50
28.05.2019 21:50
28.05.2019 16:45 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 46. киев
обрый день помогите разобраться..здавала анализ крови тромбоциты 413 одни врачи говорят нормально,,,что предел 450,,,другие говорят чуть повышен норма 350,,,спасибо за помощь
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 21:45
28.05.2019 21:45
28.05.2019 16:36 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! У меня начались боли и ощущение перебоев в груди, примерно 2 месяца назад. Какое-то время после случился адреналовый криз, вызывал скорую. Сделал несколько ЭКГ в разные дни и свежее исследование по Холтеру. Во время ношения аппарата так же был адреналовый криз во время 2 суток. До этой панической атаки делал физнагрузку и после тоже. Врачи после обычных ЭКГ рекомендовали сделать Холтеровское исследование, потому что почти на каждой ЭКГ были наджелудочковые экстрасистолы. Если аппаратура их ловила постоянно, получается их может быть много? Но почему-то аппарат зафиксировал только 10 одиночных предсердных экстрасистол и ещё несколько других.
На вторую ночь не мог сам уснуть до половины 4 утра и принял половину таблетки Феназепама 0.0025 мг. (мог ли этот препарат повлиять на результаты?). Так же принимаю Мексиприм, Аспаркам и Магнелис.
Результаты крови в норме.
К письму прикрепил фото ЭКГ и исследования по Холтеру. Аппарат (Кардиотехника-04) носил аккуратно 3 суток. Мог ли он ошибиться в подсчёте аритмий? Так же, помимо экстрасистол, там обнаружена миграция водителя ритма, симпатотоническая депрессия сегмента ST (график на результатах исследования), в ночные часы «вагусный» подъем сегмента ST, возможно, что-то еще. Посмотрите пожалуйста файлы ЭКГ и исследования по Холтеру. О чем они могут говорить? Может нужны дополнительные исследования? Спасибо!
ЭКГ1_фото1 [url=https://radikal.ru/big/vtoe5skpdue0d][img]https://a.radikal.ru/a34/1905/cd/bfe56d0cbf3et.jpg[/img][/url]
ЭКГ1_фото2 [url=https://radikal.ru/big/ua7ku3s5a9uv6][img]https://a.radikal.ru/a36/1905/02/1686449a50ect.jpg[/img][/url]
ЭКГ1_фото3 [url=https://radikal.ru/big/ubzp70jwydh8r][img]https://c.radikal.ru/c02/1905/86/b7e645e59dd2t.jpg[/img][/url]
ЭКГ2_фото1 [url=https://radikal.ru/big/nfi3m7ei6tb4v][img]https://b.radikal.ru/b01/1905/69/3d8bade1459at.jpg[/img][/url]
ЭКГ2_фото2 [url=https://radikal.ru/big/x7dpd3nh3ggzm][img]https://d.radikal.ru/d41/1905/14/3b52a44675a6t.jpg[/img][/url]
ЭКГ2_фото3 [url=https://radikal.ru/big/ymrabhwh8ws0e][img]https://b.radikal.ru/b11/1905/05/7f94e5c6b332t.jpg[/img][/url]
ЭКГ2_фото4 [url=https://radikal.ru/big/nbl7uc6dkymba][img]https://d.radikal.ru/d08/1905/07/58bc54ff6f0ft.jpg[/img][/url]
ЭКГ3_фото1 [url=https://radikal.ru/big/umfrcvpzqkxmd][img]https://b.radikal.ru/b18/1905/0b/bf14b8c0f523t.jpg[/img][/url]
ЭКГ3_фото2 [url=https://radikal.ru/big/j405rpfh1t0i2][img]https://d.radikal.ru/d06/1905/ee/ca3dbddc0414t.jpg[/img][/url]
ЭКГ3_фото3 [url=https://radikal.ru/big/8yub0slbqpi9t][img]https://c.radikal.ru/c13/1905/79/00e57101f9a1t.jpg[/img][/url]
ЭКГ4_фото1 [url=https://radikal.ru/big/rte4wq83ypx5y][img]https://c.radikal.ru/c34/1905/c2/56d8dc5f4e6at.jpg[/img][/url]
ЭКГ4_фото2 [url=https://radikal.ru/big/yex089g3e4ur3][img]https://a.radikal.ru/a28/1905/1f/1f3c093681c0t.jpg[/img][/url]
ЭКГ4_фото3 [url=https://radikal.ru/big/ail0lslpp4yji][img]https://d.radikal.ru/d00/1905/c0/6b53175bdbf6t.jpg[/img][/url]
ЭКГ4_фото4 [url=https://radikal.ru/big/im9rj6ejge6td][img]https://c.radikal.ru/c29/1905/97/b477969c7cf4t.jpg[/img][/url]
ЭКГ5_фото1 [url=https://radikal.ru/big/jgscrbui0pjt5][img]https://b.radikal.ru/b33/1905/e8/4cd2e35f4bc6t.jpg[/img][/url]
ЭКГ5_фото2 [url=https://radikal.ru/big/zu455n8h4sqb3][img]https://b.radikal.ru/b27/1905/89/338d2446b8a4t.jpg[/img][/url]
Холтер_фото1 [url=https://radikal.ru/big/zrfduwp9hgwbm][img]https://c.radikal.ru/c35/1905/24/d19c2b87dae0t.jpg[/img][/url]
Холтер_фото2 [url=https://radikal.ru/big/4acrhkm4e1oco][img]https://c.radikal.ru/c04/1905/33/8ad5d22ef0e0t.jpg[/img][/url]
Холтер_фото3 [url=https://radikal.ru/big/512debcnr517p][img]https://b.radikal.ru/b03/1905/e6/985c4f0e391ft.jpg[/img][/url]
Холтер_фото4 [url=https://radikal.ru/big/2savuntlki9d3][img]https://b.radikal.ru/b28/1905/7b/09f865066b8ct.jpg[/img][/url]
Холтер_фото5 [url=https://radikal.ru/big/2los90w8xlo1g][img]https://c.radikal.ru/c07/1905/7b/08dac7e8b3cct.jpg[/img][/url]
Холтер_фото6 [url=https://radikal.ru/big/0q82268b9lgpn][img]https://c.radikal.ru/c11/1905/c4/2cdb7df205e0t.jpg[/img][/url]
На вторую ночь не мог сам уснуть до половины 4 утра и принял половину таблетки Феназепама 0.0025 мг. (мог ли этот препарат повлиять на результаты?). Так же принимаю Мексиприм, Аспаркам и Магнелис.
Результаты крови в норме.
К письму прикрепил фото ЭКГ и исследования по Холтеру. Аппарат (Кардиотехника-04) носил аккуратно 3 суток. Мог ли он ошибиться в подсчёте аритмий? Так же, помимо экстрасистол, там обнаружена миграция водителя ритма, симпатотоническая депрессия сегмента ST (график на результатах исследования), в ночные часы «вагусный» подъем сегмента ST, возможно, что-то еще. Посмотрите пожалуйста файлы ЭКГ и исследования по Холтеру. О чем они могут говорить? Может нужны дополнительные исследования? Спасибо!
ЭКГ1_фото1 [url=https://radikal.ru/big/vtoe5skpdue0d][img]https://a.radikal.ru/a34/1905/cd/bfe56d0cbf3et.jpg[/img][/url]
ЭКГ1_фото2 [url=https://radikal.ru/big/ua7ku3s5a9uv6][img]https://a.radikal.ru/a36/1905/02/1686449a50ect.jpg[/img][/url]
ЭКГ1_фото3 [url=https://radikal.ru/big/ubzp70jwydh8r][img]https://c.radikal.ru/c02/1905/86/b7e645e59dd2t.jpg[/img][/url]
ЭКГ2_фото1 [url=https://radikal.ru/big/nfi3m7ei6tb4v][img]https://b.radikal.ru/b01/1905/69/3d8bade1459at.jpg[/img][/url]
ЭКГ2_фото2 [url=https://radikal.ru/big/x7dpd3nh3ggzm][img]https://d.radikal.ru/d41/1905/14/3b52a44675a6t.jpg[/img][/url]
ЭКГ2_фото3 [url=https://radikal.ru/big/ymrabhwh8ws0e][img]https://b.radikal.ru/b11/1905/05/7f94e5c6b332t.jpg[/img][/url]
ЭКГ2_фото4 [url=https://radikal.ru/big/nbl7uc6dkymba][img]https://d.radikal.ru/d08/1905/07/58bc54ff6f0ft.jpg[/img][/url]
ЭКГ3_фото1 [url=https://radikal.ru/big/umfrcvpzqkxmd][img]https://b.radikal.ru/b18/1905/0b/bf14b8c0f523t.jpg[/img][/url]
ЭКГ3_фото2 [url=https://radikal.ru/big/j405rpfh1t0i2][img]https://d.radikal.ru/d06/1905/ee/ca3dbddc0414t.jpg[/img][/url]
ЭКГ3_фото3 [url=https://radikal.ru/big/8yub0slbqpi9t][img]https://c.radikal.ru/c13/1905/79/00e57101f9a1t.jpg[/img][/url]
ЭКГ4_фото1 [url=https://radikal.ru/big/rte4wq83ypx5y][img]https://c.radikal.ru/c34/1905/c2/56d8dc5f4e6at.jpg[/img][/url]
ЭКГ4_фото2 [url=https://radikal.ru/big/yex089g3e4ur3][img]https://a.radikal.ru/a28/1905/1f/1f3c093681c0t.jpg[/img][/url]
ЭКГ4_фото3 [url=https://radikal.ru/big/ail0lslpp4yji][img]https://d.radikal.ru/d00/1905/c0/6b53175bdbf6t.jpg[/img][/url]
ЭКГ4_фото4 [url=https://radikal.ru/big/im9rj6ejge6td][img]https://c.radikal.ru/c29/1905/97/b477969c7cf4t.jpg[/img][/url]
ЭКГ5_фото1 [url=https://radikal.ru/big/jgscrbui0pjt5][img]https://b.radikal.ru/b33/1905/e8/4cd2e35f4bc6t.jpg[/img][/url]
ЭКГ5_фото2 [url=https://radikal.ru/big/zu455n8h4sqb3][img]https://b.radikal.ru/b27/1905/89/338d2446b8a4t.jpg[/img][/url]
Холтер_фото1 [url=https://radikal.ru/big/zrfduwp9hgwbm][img]https://c.radikal.ru/c35/1905/24/d19c2b87dae0t.jpg[/img][/url]
Холтер_фото2 [url=https://radikal.ru/big/4acrhkm4e1oco][img]https://c.radikal.ru/c04/1905/33/8ad5d22ef0e0t.jpg[/img][/url]
Холтер_фото3 [url=https://radikal.ru/big/512debcnr517p][img]https://b.radikal.ru/b03/1905/e6/985c4f0e391ft.jpg[/img][/url]
Холтер_фото4 [url=https://radikal.ru/big/2savuntlki9d3][img]https://b.radikal.ru/b28/1905/7b/09f865066b8ct.jpg[/img][/url]
Холтер_фото5 [url=https://radikal.ru/big/2los90w8xlo1g][img]https://c.radikal.ru/c07/1905/7b/08dac7e8b3cct.jpg[/img][/url]
Холтер_фото6 [url=https://radikal.ru/big/0q82268b9lgpn][img]https://c.radikal.ru/c11/1905/c4/2cdb7df205e0t.jpg[/img][/url]
Такое количество вложений я переварить не в состоянии. обращайтесь к другим консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 21:09
28.05.2019 21:09
28.05.2019 16:27 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, мне 25 лет, муж., рост 180, вес 72.
В настоящее время собираю документы для трудоустройства на гос. службу. Сделал ЭКГ с физической нагрузкой и без, помогите расшифровать... Критичны ли заключения? Если да, то какие обследования необходимо еще пройти, для более ясной картины? Что значит легкое нарушение реполиризации в нижней стенке? Пройду ли я военно-врачебную комиссию с данным - заключением ЭКГ? Заранее спасибо.
https://c.radikal.ru/c43/1905/9b/c54a0d00eabft.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1905/fd/84f95195ed41t.jpg
https://a.radikal.ru/a16/1905/90/8505afbe8746t.jpg
В настоящее время собираю документы для трудоустройства на гос. службу. Сделал ЭКГ с физической нагрузкой и без, помогите расшифровать... Критичны ли заключения? Если да, то какие обследования необходимо еще пройти, для более ясной картины? Что значит легкое нарушение реполиризации в нижней стенке? Пройду ли я военно-врачебную комиссию с данным - заключением ЭКГ? Заранее спасибо.
https://c.radikal.ru/c43/1905/9b/c54a0d00eabft.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1905/fd/84f95195ed41t.jpg
https://a.radikal.ru/a16/1905/90/8505afbe8746t.jpg
Гос. служба - это в жандармы, демонстрантов разгонять? Нарушения реполяризации этому не помеха. Успехов вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 21:42
28.05.2019 21:42
28.05.2019 15:09 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 53. Россия Москва
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!! Очень давно, впервые обратившись к Вам за помощью, получила ответ на волнующие меня вопросы..Спасибо огромное...
Настал момент снова просить у Вас совета, не откажите , пожалуйста!!!
Моему мужу 55 лет..Бывший спортсмен, не курит, спиртного не пьет. В 2016 году перенес ОИМ, установлены стенты в ПКА и ОА..все назначенные таблетки ( зилт, тромбоасс, роксера) строго принимает, ведет здоровый образ жизни, много ходит ( мин. 10- макс. 20км)..Последние обследования сердца с нагрузкой (беговая дорожка) от 29.04.2019г. ишемии не выявили , толерантность к нагрузке высокая...исходно не регистрируется локального нарушения и после нагрузки тоже..Одышки нет...
ФВ 57-58%...Но на днях электронный тонометр зафиксировал аритмию (единичную).. Сделали ЭКГ - ритм синусовый, ЭОС отклонена влево, очаговый фиброз задней нижней стенки, НБПНПГ, и ЕДИНИЧНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ... Муж запаниковал, расстроился, что выявилась аритмия..Только собрались лететь на отдых. давление в норме 115-125/65-75 пульс в состоянии покоя 60-75.. Холестерин 3,8 ЛПВП 1,4 ЛПНП 2,0 СРБ 1,5
препаратов от давления и бета-блокаторы не принимает.. пока нет необходимости..уважаемый доктор, помогите советом , что делать? есть ли опасность для жизни? что предпринимать дальше? Какие физ. нагрузки разрешены? Он очень активный, не сидит на месте.. Может нужно сбросить результаты обследований? Очень будем ждать Вашего ответа... СПАСИБО..
Настал момент снова просить у Вас совета, не откажите , пожалуйста!!!
Моему мужу 55 лет..Бывший спортсмен, не курит, спиртного не пьет. В 2016 году перенес ОИМ, установлены стенты в ПКА и ОА..все назначенные таблетки ( зилт, тромбоасс, роксера) строго принимает, ведет здоровый образ жизни, много ходит ( мин. 10- макс. 20км)..Последние обследования сердца с нагрузкой (беговая дорожка) от 29.04.2019г. ишемии не выявили , толерантность к нагрузке высокая...исходно не регистрируется локального нарушения и после нагрузки тоже..Одышки нет...
ФВ 57-58%...Но на днях электронный тонометр зафиксировал аритмию (единичную).. Сделали ЭКГ - ритм синусовый, ЭОС отклонена влево, очаговый фиброз задней нижней стенки, НБПНПГ, и ЕДИНИЧНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ... Муж запаниковал, расстроился, что выявилась аритмия..Только собрались лететь на отдых. давление в норме 115-125/65-75 пульс в состоянии покоя 60-75.. Холестерин 3,8 ЛПВП 1,4 ЛПНП 2,0 СРБ 1,5
препаратов от давления и бета-блокаторы не принимает.. пока нет необходимости..уважаемый доктор, помогите советом , что делать? есть ли опасность для жизни? что предпринимать дальше? Какие физ. нагрузки разрешены? Он очень активный, не сидит на месте.. Может нужно сбросить результаты обследований? Очень будем ждать Вашего ответа... СПАСИБО..
Уважаемая Марина!
Нет причин для паники. Сердце и после инфаркта работает хорошо. Желудочковые экстрасистолы никакой опасности не представляют, тем более единичные. физические нагрузки по-видимому адекватные, прекращать их не нужно. Очаговый фиброз тоже не опасен. А Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Так что можно лететь на отдых.
Нет причин для паники. Сердце и после инфаркта работает хорошо. Желудочковые экстрасистолы никакой опасности не представляют, тем более единичные. физические нагрузки по-видимому адекватные, прекращать их не нужно. Очаговый фиброз тоже не опасен. А Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Так что можно лететь на отдых.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 21:34
28.05.2019 21:34
28.05.2019 14:56 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 31. Россия Пенза
Добрый день. У меня тахикардия уже давно. Извелась с ней. Причину никак не могут найти, врачи списывают на гормоны щитовидной (есть легкий гипотиреоз, компенсировать пытаюсь). Может резко подняться давление до 150 на 100 и спустя минут 10 опуститься до нормы. И все это на ровном месте. Но больше волнует именно ЧСС. Малейшее движение телом (встала, пошла до кухни) - уже пульс 90. Когда хожу пешком, то сердце стучит и стучит. Доходит до 120 (может, выше, не высчитываю на каждой минуте). Сегодня прошла 5 остановок пешком, думала, что все, сейчас рухну. Голова тяжелая, ощущаю биение сердца, покалывать начинает слева где сердце. Что у меня находили врачи- пролапс митрального клапана 1 степени, синусовую тахикардию постоянную, укороченный интервал PQ 0,10. Сейчас лето, друзья зовут на природу, всегда любила походы. Но я понимаю, что мое здоровье уже (в 31 год!) никакое! И все будут идти веселиться, а я ошарашенно думать о сердце и ощущать тахикардию. Что делать? Что проверить? Как укрепить сердце? И не вредно ли мне с такой симптоматикой долго ходить (хожу, кстати, не быстро - медленным шагом)?
Думаю, что ходить надо. И именно пешком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 21:23
28.05.2019 21:23
28.05.2019 14:35 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 30. Россия Пенза
Добрый день! Помогите пожалуйста советом. Папе 63 года, никогда не жаловался на здоровье, недели две назад была слабость, мутило и давление пониженное примерно 110/62, при его рабочем 125/75. Потом верхнее давление пришло в норму, а нижнее так и осталось в районе 60. Начали обследование. На ЭКГ кардиолог увидела блокаду и ещё что-то( простите, не понимаю в этом ничего), на УЗИ дистолическая дисфункция левого желудочка и ещё всякие регургитации, отправила на холтер. На холетере 1200 одиночных монофорфных желудочковых 2 градации , 40 одиночных, 3 парных , 1 групповая предсердный экстрасистол. Толерантность к нагрузке высокая. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений на ЭКГ. Других нарушений ритма, проводимости не зарегистрировано. Снижение диастолического давления в ночное время избыточное. С результатами холтера пока не были на приеме , но по результатам УЗИ Кардиолог напугала нас и поставила предварительный диагноз безболезненная ишемия сердца, скащала даст направление в кардиоцентр. Скажите пожалуйста настолько все серьёзно? И что скажете насчёт ишемии? Выписала пока кардиомаонил и предуктал. Заранее спасибо!
Ничего серьезного нет. Диагноз безболевой формы ИБС не обоснован. По-видимому заболевание с сердцем не связано. ПРЕДУКТАЛ - пустышка, да и АСПИРИН как-то без цели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 21:21
28.05.2019 21:21
28.05.2019 14:18 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Лысково
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Можно ли беременнеть с экстрасистолией. Я её плохо переношу, чувствую каждый перебой... Бывают паузы, спотыкания, замирания... И они частые. По узи органики нет. Недавно я была беременна и они обострились, но случился выкидыш. Скажите пожалуйста, выношу ли я ребёнка, не ухудшится ли моё состояние, и влияют ли они на плод? Спасибо.
С экстрасистолией беременеть можно. выкидыш с экстрасистолией не связан. На плод она не влияет. И на организм матери тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 21:05
28.05.2019 21:05
28.05.2019 13:43 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Беларусь Минск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Получила результат ЭКГ не знаю наскольк это страшно,н мне не по себе.делала из-за экстрасистол, но их не поймали. Результат: Ритм синусовый регулярный с ЧСС 84 уд/мин. Отклонение электрической оси сердца влево. Гипертрофия правого предсердия. Снижена амплитуда Т в переднеперегородочных, переднебоковых, нижнебоковых отведениях. Диффузные мышечные изменения. Скажиет пожалуйста это очень опасно,что делать, боюсь умереть.
Нет ничего страшного. а умирать всем придется. у Вас никаких привилегий нет и нечего лезть без очереди. Вас тут не стояло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 21:15
28.05.2019 21:15
28.05.2019 11:13 Кардиология / Кардиолог
Larisa Жен., 70. Украина Запорожье
При Гипертонии 3 ст и хпн назначили моксогамма 0,4 , снижается только-только не при приеме с занидипом часов на 6 , а что делать дальше ?
Надо расшифровать хпн - от чего появилась, в чем выражается , как связана с гипертонией.И почему выбрана моксогамма?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 15:49
28.05.2019 15:49
28.05.2019 10:43 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Орёл
Добрый день!
Девушка, 22 года.
В последнее время участились головокружения, головные боли, приливы к голове, скачки давления, низкий пульс (до 49 в дневное время), боли в области сердца (давящего и распирающего характера) и аналогичные боли сбоку левой груди, нехватка воздуха и давящие боли между лопаток, периодическая вибрация в грудной клетке, боли в левом плече и руке, и в сидячем положении появилась вибрация сзади в шее,бульканье и ощущение сильного толчка в сердце, замирание и перебои (ощущение сразу нескольких ударов пульса). Иногда ночью просыпаюсь от того, что не дышу (либо мне так кажется) и бывает, что пульс поднимается до 100. Иногда случаются приступы повышения давления до 180/110 с пульсом до 180. С физ. нагрузками боли в сердце увеличиваются и увеличивается соответственно нехватка воздуха. В основном моё давление 110-130/55-70, и пульс, как написано выше 49-65.
Месяц назад неврологом был поставлен следующий диагноз: ШОХ, ВСД, протрузия С5-С6, цервикокраниалгия, умеренно выраженный болевой синдром с мышечно-тоническими проявлениями, синдром позвоночной артерии, синдром вегетативной дисфункции с частыми психовегетативными кризами. По рекомендации невролога был сделан Холтер, заключение Холтера https://c.radikal.ru/c12/1905/6b/73a7d1008142.jpg
УЗИ БЦА - непрямолинейность хода Па с обеих сторон на уровне С5-С6. Признаки вертеброгенного влияния на ЛПА. Индексы, характеризующие сосудистое сопротивление в артериях головного мозга снижены. Поворотные пробы при исследовании ПА: с одновременный запрокидыванием головы в вертебральном отделе отрицательные, в сегменте V4 положительная при повороте влево редукция кровотока в ЛПА 42%, что может быть обусловлено вертеброгенным влиянием.
Так же были сделаны УЗИ зит. железы и анализы на гормоны - всё в норме.
Сейчас принимаю Магнелис В6, Грандаксин и Периневу, но состояние не улучшается. Могу только выделить то, что давление пока что не поднимается до таких высоких отметок, как описано выше.
Подскажите, могут ли быть все эти вышеописанные симптомы сигнализировать о ишемии, стенокардии и т.п.?
Терапевт к кардиологу не направлял, т.к. показаний нет.
Очень переживаю, что может случиться инсульт или инфаркт..
Девушка, 22 года.
В последнее время участились головокружения, головные боли, приливы к голове, скачки давления, низкий пульс (до 49 в дневное время), боли в области сердца (давящего и распирающего характера) и аналогичные боли сбоку левой груди, нехватка воздуха и давящие боли между лопаток, периодическая вибрация в грудной клетке, боли в левом плече и руке, и в сидячем положении появилась вибрация сзади в шее,бульканье и ощущение сильного толчка в сердце, замирание и перебои (ощущение сразу нескольких ударов пульса). Иногда ночью просыпаюсь от того, что не дышу (либо мне так кажется) и бывает, что пульс поднимается до 100. Иногда случаются приступы повышения давления до 180/110 с пульсом до 180. С физ. нагрузками боли в сердце увеличиваются и увеличивается соответственно нехватка воздуха. В основном моё давление 110-130/55-70, и пульс, как написано выше 49-65.
Месяц назад неврологом был поставлен следующий диагноз: ШОХ, ВСД, протрузия С5-С6, цервикокраниалгия, умеренно выраженный болевой синдром с мышечно-тоническими проявлениями, синдром позвоночной артерии, синдром вегетативной дисфункции с частыми психовегетативными кризами. По рекомендации невролога был сделан Холтер, заключение Холтера https://c.radikal.ru/c12/1905/6b/73a7d1008142.jpg
УЗИ БЦА - непрямолинейность хода Па с обеих сторон на уровне С5-С6. Признаки вертеброгенного влияния на ЛПА. Индексы, характеризующие сосудистое сопротивление в артериях головного мозга снижены. Поворотные пробы при исследовании ПА: с одновременный запрокидыванием головы в вертебральном отделе отрицательные, в сегменте V4 положительная при повороте влево редукция кровотока в ЛПА 42%, что может быть обусловлено вертеброгенным влиянием.
Так же были сделаны УЗИ зит. железы и анализы на гормоны - всё в норме.
Сейчас принимаю Магнелис В6, Грандаксин и Периневу, но состояние не улучшается. Могу только выделить то, что давление пока что не поднимается до таких высоких отметок, как описано выше.
Подскажите, могут ли быть все эти вышеописанные симптомы сигнализировать о ишемии, стенокардии и т.п.?
Терапевт к кардиологу не направлял, т.к. показаний нет.
Очень переживаю, что может случиться инсульт или инфаркт..
Нет. Все эти симптому никак не сигнализируют об ишемии, стенокардии.И инсульт, и инфаркт Вам не грозят. Можно жить долго, спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 15:40
28.05.2019 15:40
28.05.2019 10:28 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 36. Киев
Здравствуйте! В связи с тем, что я страдаю ВСД, паническими атаками на протяжении 10 лет, прошла лечение у психотерапевтов, психиатров, невропатологов и результатов оно не дало, решила пойти на фитнес в надежде на помощь спорта. Недавно муж подарил фитнес-браслет и я выяснила что во время тренировок пульс у меня повышается до 177 ударов минуту (7-10 минут за часовую тренировку, восновном в начале тренировки), далее снижается до 155-165 (10-15 минут), большую часть тренировки пульс составляет 130-145 уд./мин. Прочитала, что высокий пульс (177 уд.) очень опасен для здоровья и влечет проблемы с сердцем. Самочувствие во время тренировки нормальное, только под конец чувствуется усталость, занимаюсь 9 месяцев. Раньше было легкое головокружение и немного закладывало уши и то когда только начинала тренироваться. В покое средний пульс - 65-70 уд./мин., минут через 10 после тренировки - 82 уд./мин. Может мне нельзя ходить на тренировки, у меня ранее во время обследований была обнаружена синусовая тахикардия и тренировки могут усугубить состояние сердца?
Я думаю, что при таких показателях и самочувствии тренировки можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 15:33
28.05.2019 15:33
28.05.2019 04:52 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 47. Ташкент
Здравия желаю Вам уважаемый Эдуард Романович. Уже не первый раз на узи брюшной полости врач замечает нижнюю полую вену в размерах 26 или 27 мм. я худенькая давление всегда 100 на 60. редко 110. то есть я не страдаю повышенном давлением. с чем может быть связанна увеличенная вена? и какая ее норма в размерах ? Последние лет 5-6 присутствует спазмы с дыханием как будто трудно дышать но мне обьясняли что это всд но полую вену раньше не обнаруживали. печень в норме. очень часто страдаю дистрофическими изменениями в сердце. С чем из этого может быть связано увеличение полой вены и каков ее нормальный размер по сравнению с моим? Благодарю Вас . Желаю Вам доброго здравия .
Не понимаю, как можно "страдать" дистрофическими изменениями в сердце. Может быть и увеличение нижней полой вены такого же характера? Обычно нормальный размер до 20 мм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 14:04
28.05.2019 14:04
27.05.2019 23:49 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 59. РФ вуктыл
Доброй ночи! Скажите пожалуйста показатели АЛТ 6,2, АСТ 13.7 критичны ли эти показатели? Мужчина 67 лет. В 2016 г. перенес обширный инфаркт самочусивие нормальное одышки нет,отеков нет.
Нет. Не критичны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 13:58
28.05.2019 13:58
27.05.2019 23:00 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 29. Саратов
Здравствуйте, год назад резко подскочило давление, в результате обследований поставили всд, с тех пор очень переживаю за своё сердце, как оно работает, мне всегда кажется, что с ним, что то не так (думаю, что это уже как кардиофобия). Зимой появились перебои в его работе, но потом вроде прошли. Последний месяц опять стал их ощущать, причём очень сильно и часто. Я обратился к кардиологу, прописала бета блокаторы и транквилизатор. Сделал холтер, в момент холтера аритмии не чувствовал (данный факт связываю с приемом транквилизатора, потому что перестал ощущать перебои сразу после приема препарата и не ощущаю до сих пор) Результат холтер мне выдали на руки, без каких либо объяснений со стороны врача, при этом девушка в регистратуре сказала принимать дальше таблетки и пойти через 2 месяца на приём. Прошу Вас дать оценку холтер, опасно ли такое состояние сердца, потому что кардиолог при прослушивании тонов сердца услышала какие то пробежки и в холтере написано, что зафиксирована аритмия не характерная для здоровых людей и является потологией.
https://b.radikal.ru/b37/1905/24/d07e18f64038.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1905/ec/78a9974e55b9.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1905/18/a49bcce3400f.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1905/14/6ab14fc4f1d0.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1905/24/d07e18f64038.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1905/ec/78a9974e55b9.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1905/18/a49bcce3400f.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1905/14/6ab14fc4f1d0.jpg
Все обнаруженное никакой опасности не представляет.В необходимости приема бета-блокаторов не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2019 01:00
28.05.2019 01:00
27.05.2019 16:07 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 22. Санкт-Петербург
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать экг. Спасибо!
https://d.radikal.ru/d24/1905/82/b24fb715c7ae.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1905/d2/fd17790d82b3.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1905/a7/8b507fd17716.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1905/76/157bec2b6275.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1905/82/b24fb715c7ae.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1905/d2/fd17790d82b3.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1905/a7/8b507fd17716.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1905/76/157bec2b6275.jpg
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. У Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2019 22:06
27.05.2019 22:06
27.05.2019 12:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Беларусь Минск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоят перебои.Живу на 5 эт. 5-ти этажного дома.При поднятии на 5 этаж ,еще сумка была тяжеловатая тахикардия и сильные толчки в груди не вздохнуть,как только хочу вдохнуть тут же толчок или кувырок в горле,не хватает воздуха.иногда бывает и когда переворачиваюсь с одного бока на другой ,и иногда когда зеваю при захвате воздуха тоже самое. так страшно когда эти перебои. При подъеме по лестнице я конечно останавливаюсь постою и дальше.Я сейчас без работы.может как-то связано с переживанием. Хотя такое бывало когда работала. В эти моменты боюсь дышать,а хочется глубоко вздохнуть,но тут же толчок.Я человек эмоциональный переживаю по любому поводу.Что делать,это сильно опасно?
Вы описываете экстрасистолию. Это одна из форм аритмии. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2019 18:08
27.05.2019 18:08
27.05.2019 12:48 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 29. Россия Красногорск
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошла холтер, так как стали еще больше беспокоить перебои. Бывает что в день их может быть 30 штук, а бывает и 200. Происходят они в любое время суток.Проблема в том что каждую экстрасистолу я очень чувствую, она отдает то в горло, то в груди и это очень напрягает. Я знаю что они безопасны, но я не могу к ним привыкнуть. Пила валериану , пустырник , новопассит в таблетках, ничего не помогает, все равно я их чувствую. Может вы мне посоветуете что то еще попринимать, лишь бы не так сильно их ощущать. Моя жизнь превратилась в существование из за них, ведь когда их практически нет я радуюсь , как только они появляются жить не хочется. Спасибо !
https://c.radikal.ru/c39/1905/88/b952d61c1ed8.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1905/88/b952d61c1ed8.jpg
Психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2019 16:25
27.05.2019 16:25
27.05.2019 10:22 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 23. Самара
Здравствуйте.
Вчера вечером резко затошнило,часа 2 тошнило,потом сильно начала болеть голова,тоже часа 2,после я уснула,проснулась в 6 утра было сильное головокружение,тахикардия,но давление было в норме.
Потом уснула и проснулась позже так же головокружение и болит периодически голова.
УЗИ сердца делала 5 месяцев назад,экг месяц назад - вариант нормы.
Мрт головы и сосудов головного мозга было сделано около 10 месяцев назад.
Это опасно?
Может быть сердечное? Или что-то типа инсульт??
Вчера вечером резко затошнило,часа 2 тошнило,потом сильно начала болеть голова,тоже часа 2,после я уснула,проснулась в 6 утра было сильное головокружение,тахикардия,но давление было в норме.
Потом уснула и проснулась позже так же головокружение и болит периодически голова.
УЗИ сердца делала 5 месяцев назад,экг месяц назад - вариант нормы.
Мрт головы и сосудов головного мозга было сделано около 10 месяцев назад.
Это опасно?
Может быть сердечное? Или что-то типа инсульт??
И инсульт тут не при чем. И сердце тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2019 16:26
27.05.2019 16:26
27.05.2019 00:45 Кардиология / Кардиолог
Эрнест Муж., 25. Россия Стерлитамак
25 лет, рост 183,вес 71кг
Здравствуйте, меня 7 лет мучают перебои в сердце и началось это с 18 лет и с тех пор постоянно перебои.
Перебои в основным такие, удар сильно в грудь и горло жмет и дыхание сбивается и кашель при этом и все это в центре груди.
За эти 7 лет ставили и Рвнс и невроз и Всд(постоянно были всякие фобии и страхи и симптомы разные за эти 7 лет) и по скорой тоже делали много раз кардиограмму и все в норме, иногда конечно ловили аритмию, но никогда не забирали...
Недавно делал холтер и недавно сделал так же УЗИ сердца.
Результаты Холтера и УЗИ нормальные?
Ночной тип аритмии +укорочение Q-T в течение длительного времени, нечего плохого нет в этом?
1) это Холтер:
https://c.radikal.ru/c37/1905/07/d6abee92e105.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1905/71/d238c594a242.jpg
2) УЗИ сердца:
Это УЗИ сердца 3 месяца назад делал
https://d.radikal.ru/d40/1905/fa/e2f36f54c29e.jpg
А это вчера делал
https://c.radikal.ru/c32/1905/0a/03ecc23949c8.jpg
Сейчас у меня такие симптомы:
1) Это перебои в сердце
2) Поддергивание мышц по всему телу
3) Боли бывают в сердце(слева у груди) и под лопаткой
4) слабость иногда и шаткость
5) страхи разные
6) Иногда паническая атака на фоне перебоев
Уже не знаю делать и куда обращаться, пожалуйста ответьте:(
Здравствуйте, меня 7 лет мучают перебои в сердце и началось это с 18 лет и с тех пор постоянно перебои.
Перебои в основным такие, удар сильно в грудь и горло жмет и дыхание сбивается и кашель при этом и все это в центре груди.
За эти 7 лет ставили и Рвнс и невроз и Всд(постоянно были всякие фобии и страхи и симптомы разные за эти 7 лет) и по скорой тоже делали много раз кардиограмму и все в норме, иногда конечно ловили аритмию, но никогда не забирали...
Недавно делал холтер и недавно сделал так же УЗИ сердца.
Результаты Холтера и УЗИ нормальные?
Ночной тип аритмии +укорочение Q-T в течение длительного времени, нечего плохого нет в этом?
1) это Холтер:
https://c.radikal.ru/c37/1905/07/d6abee92e105.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1905/71/d238c594a242.jpg
2) УЗИ сердца:
Это УЗИ сердца 3 месяца назад делал
https://d.radikal.ru/d40/1905/fa/e2f36f54c29e.jpg
А это вчера делал
https://c.radikal.ru/c32/1905/0a/03ecc23949c8.jpg
Сейчас у меня такие симптомы:
1) Это перебои в сердце
2) Поддергивание мышц по всему телу
3) Боли бывают в сердце(слева у груди) и под лопаткой
4) слабость иногда и шаткость
5) страхи разные
6) Иногда паническая атака на фоне перебоев
Уже не знаю делать и куда обращаться, пожалуйста ответьте:(
Все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2019 16:21
27.05.2019 16:21
26.05.2019 22:17 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 30. Санкт-Петербург
Беспокоят приступы сильного сердцебиения с ЧСС до 180, а может и выше.
Началось все, наверное, несколько лет назад.
Тогда все было так: спонтанно, иногда, я ощущал странное ощущение за грудиной – будто от сторон к центру стремится какое-то «захватывающее» ощущение, перехватывает дыхание и затем ускоряется ритм. Особо не обращал на это внимание, но дискомфорт приносило. Эти эпизоды продолжались секунд по 30.
Затем, в 2017 году было достаточно сильных 2 приступа. Первый приступ идиопатический – на работе. Просто сидел на новом рабочем месте, всё было хорошо, как вдруг сердце начало сильно биться – когда скорая приехала все уже было нормально.
Второй эпизод произошел в прошлом году – в конце лета. Я сначала очень сильно замерз до температуры 34, а потом перегрелся до температуры 38.5. Я этого очень сильно испугался и начался приступ с тахикардией до 160 и давлением до 150. К приезду скорой все было уже почти нормально.
Но настоящая «жесть» началась этой зимой. По глупости своей я крепко выпил во время простуды. И проснулся около 7 утра с температурой около 38.5-39.0 и пульсом 160. Меня это сильно испугало, т.к. я был дома один, и я вызвал скорую. Скорая ехала час и к тому моменту все уже прошло само.
После этого приступ повторился через неделю ночью. Затем, приступы стали повторяться каждые несколько дней. С разной интенсивностью, в разных ситуациях. Я постараюсь систематизировать ВСЕ ощущения, которые бывают во время приступа, не знаю насколько это всё связано с сердцем, но:
1) Чаще всего приступы начинаются с определенного ощущения. Чувство, что за грудиной перехватывает, сердце ёкает. Это разлитое, перехватывающее, жгучее, жутко неприятное ощущение идёт от грудины к центру. Или сразу возникает в центре. Будто бы перехватывает в центре, как-то неприятно сжимает. Эти ощущения недолгие. От нескольких секунд и до минуты, максимум.
2) Иногда я чувствую, что за грудиной будто какие-то едва различимые толчки. Я ощущаю их только потому, что слишком фиксирован на своих ощущениях. Если в этот момент приложить руку к пульсу, то это будет что-то вроде замедления с дальнейшим возвращением к норме.
3) Я заметил, что часто неприятные ощущения за грудиной возникают при опредленном положении шеи – при наклоне сильном или при наклонах корпуса, иногда (крайне редко) на вдохе.
4) Очень часто такие неприятные ощущения за грудиной возникают при сильной нагрузке – например, если бегу.
5) Иногда я ощущаю боль в левой груди. Она достаточно точечная.
6) Иногда ощущаю, как перехватывает дыхание на секунду.
7) И иногда у меня появляется значительная ортостатическая тахикардия. Сижу – 80 ударов, встаю попить воды или в туалет – 110.
Ощущения боли – синими кружками. Ощущения «перехватывния» красным цветом.
8) В некоторые дни – у меня просто высокий пульс весь день. И в такие дни приступы тахи, наверное, сильнее, чем обычно.
9) Еще я заметил, что во время мастурбации или секса сильно сбивается ритм, типа: 95-100-95-97-60-потом как пауза около 1 секунды – потом опять 90 – 95- 100.
10) После алкоголя ощущения усиливаются. Сейчас после бокала вина и тарелки супа– пульс сидя 97.
11) Во время последних приступов почему-то краснеет грудь.
https://a.radikal.ru/a22/1905/87/aec3be1532b5.png
Как и сказал, что иногда, за этим ощущением следует сердцебиение. Его тоже можно разделить на несколько типов (писал на выданную мне кардиофлешку):
1) Не очень сильные приступы с ЧСС до 120-130. Они достаточно быстро проходят. Я могу с ними справиться сам.
https://c.radikal.ru/c15/1905/eb/2d63d4e51c58.png
2) Сильные приступы с ЧСС до 150. Эти приступы я могу преодолеть сам, но длятся они дольше. Помогает 20 мг анаприлина.
https://b.radikal.ru/b21/1905/cd/fc6195d14b2e.png
3) Особо-сильные приступы. С ЧСС до 180. Вот эти приступы самые жуткие – дико страшно. Во время них подкашиваются ноги и в ногах появляется слабость. Как правило такие приступы идут по 2 подряд. Напимер: ощущение за грудиной, затем возрастает ЧСС: 90-130-150-180, затем стихает до 100, а затем снова разгоняется до 150, и уже после стихает до 90.
https://d.radikal.ru/d17/1905/15/82e64e1ecb5f.png
Регулярность приступов разная – иногда каждый день, иногда раз в 1-2 недели. По длительности тоже – от 1 минуты до 30 минут.
Обследовался в центре Алмазова:
1) Приступов на холтере поймать ни разу не удалось
Послдений холтер от 20.04.2019: в течении исследования наблюдается синусовый ритм. ЧСС – 63-87-157уд/мин. Эпизоды ращгона синусового ристма. Пробежки до 6 комплексов. Total S: 116 (одиночные), Total V: 267, Pair – 15, run – 5, permillage – 2, bigeminy – 1.
2) ЧПЭФИ. АЭРП-АВУ 500-280мс проведение по АВУ декрементное. Проведена учащающая стимуляция ЛП: антеградная т. Ванкебаха 300 мс. Стим. Пробы по типу burst и ramp с ДЦ до 230. Нарушения ритма не индуцируются. Нарушения ритма не индуцируются.
3) ЭХО: камеры не расширены. Стенки не утолзены. Масса миокарда не повышена. Зон нарушения сократимости нет. Глобальная систолическая фция не снижена. Аорта не расширена. Клапаны на изменены. Перикард не изменен. Митральная и трикуспидальная регургитация до 0-1ст.
4) Анализ крови, включая гормоны – всё в норме. Норметанефрины в норме. Электролиты – в норме.
5) Тредмил тест. Проба отрицательная, на 4 ступени – единичные ЖЭС, 1 куплет. ТФН очень высокая.
В семейном анамнезе. У отца примерно с 45 лет: пароксизмальная форма фибрилляции, трепетания предсердий. Вот его ЭКГ по скорой:
https://d.radikal.ru/d41/1905/e8/293550250b83.jpg
Сейчас в покое, как и говорил, после 150 граммов вина у меня вот так. Стресс жуткий.
https://b.radikal.ru/b22/1905/d8/7cdce93e4571.jpg
Началось все, наверное, несколько лет назад.
Тогда все было так: спонтанно, иногда, я ощущал странное ощущение за грудиной – будто от сторон к центру стремится какое-то «захватывающее» ощущение, перехватывает дыхание и затем ускоряется ритм. Особо не обращал на это внимание, но дискомфорт приносило. Эти эпизоды продолжались секунд по 30.
Затем, в 2017 году было достаточно сильных 2 приступа. Первый приступ идиопатический – на работе. Просто сидел на новом рабочем месте, всё было хорошо, как вдруг сердце начало сильно биться – когда скорая приехала все уже было нормально.
Второй эпизод произошел в прошлом году – в конце лета. Я сначала очень сильно замерз до температуры 34, а потом перегрелся до температуры 38.5. Я этого очень сильно испугался и начался приступ с тахикардией до 160 и давлением до 150. К приезду скорой все было уже почти нормально.
Но настоящая «жесть» началась этой зимой. По глупости своей я крепко выпил во время простуды. И проснулся около 7 утра с температурой около 38.5-39.0 и пульсом 160. Меня это сильно испугало, т.к. я был дома один, и я вызвал скорую. Скорая ехала час и к тому моменту все уже прошло само.
После этого приступ повторился через неделю ночью. Затем, приступы стали повторяться каждые несколько дней. С разной интенсивностью, в разных ситуациях. Я постараюсь систематизировать ВСЕ ощущения, которые бывают во время приступа, не знаю насколько это всё связано с сердцем, но:
1) Чаще всего приступы начинаются с определенного ощущения. Чувство, что за грудиной перехватывает, сердце ёкает. Это разлитое, перехватывающее, жгучее, жутко неприятное ощущение идёт от грудины к центру. Или сразу возникает в центре. Будто бы перехватывает в центре, как-то неприятно сжимает. Эти ощущения недолгие. От нескольких секунд и до минуты, максимум.
2) Иногда я чувствую, что за грудиной будто какие-то едва различимые толчки. Я ощущаю их только потому, что слишком фиксирован на своих ощущениях. Если в этот момент приложить руку к пульсу, то это будет что-то вроде замедления с дальнейшим возвращением к норме.
3) Я заметил, что часто неприятные ощущения за грудиной возникают при опредленном положении шеи – при наклоне сильном или при наклонах корпуса, иногда (крайне редко) на вдохе.
4) Очень часто такие неприятные ощущения за грудиной возникают при сильной нагрузке – например, если бегу.
5) Иногда я ощущаю боль в левой груди. Она достаточно точечная.
6) Иногда ощущаю, как перехватывает дыхание на секунду.
7) И иногда у меня появляется значительная ортостатическая тахикардия. Сижу – 80 ударов, встаю попить воды или в туалет – 110.
Ощущения боли – синими кружками. Ощущения «перехватывния» красным цветом.
8) В некоторые дни – у меня просто высокий пульс весь день. И в такие дни приступы тахи, наверное, сильнее, чем обычно.
9) Еще я заметил, что во время мастурбации или секса сильно сбивается ритм, типа: 95-100-95-97-60-потом как пауза около 1 секунды – потом опять 90 – 95- 100.
10) После алкоголя ощущения усиливаются. Сейчас после бокала вина и тарелки супа– пульс сидя 97.
11) Во время последних приступов почему-то краснеет грудь.
https://a.radikal.ru/a22/1905/87/aec3be1532b5.png
Как и сказал, что иногда, за этим ощущением следует сердцебиение. Его тоже можно разделить на несколько типов (писал на выданную мне кардиофлешку):
1) Не очень сильные приступы с ЧСС до 120-130. Они достаточно быстро проходят. Я могу с ними справиться сам.
https://c.radikal.ru/c15/1905/eb/2d63d4e51c58.png
2) Сильные приступы с ЧСС до 150. Эти приступы я могу преодолеть сам, но длятся они дольше. Помогает 20 мг анаприлина.
https://b.radikal.ru/b21/1905/cd/fc6195d14b2e.png
3) Особо-сильные приступы. С ЧСС до 180. Вот эти приступы самые жуткие – дико страшно. Во время них подкашиваются ноги и в ногах появляется слабость. Как правило такие приступы идут по 2 подряд. Напимер: ощущение за грудиной, затем возрастает ЧСС: 90-130-150-180, затем стихает до 100, а затем снова разгоняется до 150, и уже после стихает до 90.
https://d.radikal.ru/d17/1905/15/82e64e1ecb5f.png
Регулярность приступов разная – иногда каждый день, иногда раз в 1-2 недели. По длительности тоже – от 1 минуты до 30 минут.
Обследовался в центре Алмазова:
1) Приступов на холтере поймать ни разу не удалось
Послдений холтер от 20.04.2019: в течении исследования наблюдается синусовый ритм. ЧСС – 63-87-157уд/мин. Эпизоды ращгона синусового ристма. Пробежки до 6 комплексов. Total S: 116 (одиночные), Total V: 267, Pair – 15, run – 5, permillage – 2, bigeminy – 1.
2) ЧПЭФИ. АЭРП-АВУ 500-280мс проведение по АВУ декрементное. Проведена учащающая стимуляция ЛП: антеградная т. Ванкебаха 300 мс. Стим. Пробы по типу burst и ramp с ДЦ до 230. Нарушения ритма не индуцируются. Нарушения ритма не индуцируются.
3) ЭХО: камеры не расширены. Стенки не утолзены. Масса миокарда не повышена. Зон нарушения сократимости нет. Глобальная систолическая фция не снижена. Аорта не расширена. Клапаны на изменены. Перикард не изменен. Митральная и трикуспидальная регургитация до 0-1ст.
4) Анализ крови, включая гормоны – всё в норме. Норметанефрины в норме. Электролиты – в норме.
5) Тредмил тест. Проба отрицательная, на 4 ступени – единичные ЖЭС, 1 куплет. ТФН очень высокая.
В семейном анамнезе. У отца примерно с 45 лет: пароксизмальная форма фибрилляции, трепетания предсердий. Вот его ЭКГ по скорой:
https://d.radikal.ru/d41/1905/e8/293550250b83.jpg
Сейчас в покое, как и говорил, после 150 граммов вина у меня вот так. Стресс жуткий.
https://b.radikal.ru/b22/1905/d8/7cdce93e4571.jpg
Я бы предположил, что речь должна идти о неврозе с паническими атаками. Это не кардиология. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2019 22:34
26.05.2019 22:34