On-line консультация | ![]() |
17.06.2019 18:13 Кардиология / Кардиолог
SerFad Жен., 59. Россия Асбест
[url=https://radikal.ru/big/8ix0j4j43k583][img]https://c.radikal.ru/c00/1906/09/96e71f303375t.jpg[/img][/url]
женщина 59 лет ,гипертония поддается коррекции,многоузловой зоб ,1,5 года пью эутирокс 50 мг , диротон 10 постоянно,индапамид, Недавно появилась тахикардия , единичные пропадания пульса когда на запястье ,
Эутирокс 13 июня отменили , Холтера сделали 13 июня ,ТТГ в норме ,Т4 повышен 1,61 нг/дл , остальное в норме по крови ,остехондроз Шейного
, Появилось чувство дискомфорта в груди ,волнения ,
Какие мои действия - что показал Холтер
Т4 все предыдущее время был в норме июль 2018 г - мог ли ЭУТИРОКС дать побочку на Т4 и на Холтера
женщина 59 лет ,гипертония поддается коррекции,многоузловой зоб ,1,5 года пью эутирокс 50 мг , диротон 10 постоянно,индапамид, Недавно появилась тахикардия , единичные пропадания пульса когда на запястье ,
Эутирокс 13 июня отменили , Холтера сделали 13 июня ,ТТГ в норме ,Т4 повышен 1,61 нг/дл , остальное в норме по крови ,остехондроз Шейного
, Появилось чувство дискомфорта в груди ,волнения ,
Какие мои действия - что показал Холтер
Т4 все предыдущее время был в норме июль 2018 г - мог ли ЭУТИРОКС дать побочку на Т4 и на Холтера
Проведенное исследование предположение о тахикардии не подтвердило. Холтер показал нормальную работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2019 21:34
17.06.2019 21:34
17.06.2019 17:04 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 29. Краснодар
Здравствуйте, давление 100/80. Пепедне-задний размер правого желудочка 2,5см. Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 0.9сс. Толщина задней стенки в диастолу 1,0см. Передне-задний размер левого желудочка, диастола 5,6см перед-задний размер левого желудочка систола 4,3 см пепедне-задний размер устья аорты 2,8см. Открытие створок аортального клапана 2,1см пепедне-задний размер левого предсердия 2,9см фракция выброса 70%размер лёгочной артерии на уровне лёгочного клапана 2,0см. Размер правого предсердия 4,2*3,6см площадь открытия митрального клапана 4см2поток крови ламинарный, скорость потока 78см/сек систологическая регургитация 1-2степени тип трансмитрального кровотока нормальный. Трикуспидальный клапан поток крови ламинарный, скорость 67см/сек систологическая регургитация 1-2степен. Аорта и аортальный клапан поток крови ламинарный, скорость потока 128см/сек. Легочная артерия и лег клап поток крови ламинарный скорость 67см/сек. Структуры и другие изменения примечания---норма заключение лоцируемые полости нормальных размеров, соответствуют возрасту. Нарушений глобальной и локальной сократимости миокарда не выявлено. Митральная и трикуспидальная регургитация 1-2степени гемодинамически незначимая. Миокард желудочков нормальной равномерной эхогенности. Структура клапанов без отклонений от нормы. При цветной допплерЭхоКГ сериальных дефектов не выявлено. Можно заниматься тяжёлой атлетикой с таким сердцем?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2019 21:38
17.06.2019 21:38
17.06.2019 16:29 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Здравствуйте, спасибо за ответы и извините,что напрягаю вас.Может я уже реально сошёл с ума,но ИБС не выходит у меня из головы.Анализы в норме,екг,ехокг,чпэкс,холтер,без существенных проблем.А вот Вем-отр.нагрузка 50вт-3мин,100вт-3мин,чсс155уд,реакция ад нормотензивная, восстановление замедленно по чсс, при нагрузке,сердцебиение, одышка, напряжение в груди, без изменений на екг. Может ли тест не показать изменений при их наявности.Потому,что боли при минимальных нагрузках,ходьба,смех,подъём 1кг,в покое может давить целый день.Даже мысль,что я что-то поднимаю,вызывает давление в груди,при вставании с корточек,появляется дикая тяжесть в груди, сердцебиение, слабость,темнеет в глазах, ад90/60.Доктор,может у меня прединфарктное состояние или мне пора в психушку?Ответьте пожалуйста, будьте так добры и ещё раз извините за беспокойство.
По-моему, психушка не нужна. Из пушек по воробьям. У Вас невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2019 21:26
17.06.2019 21:26
17.06.2019 14:34 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 28. Россия Благовещенск
Здравствуйте уважаемые специалисты,у меня вот такой вопрос-при измерении давления на левой руке показания 120/80,а на правой 130/80(я правша).Получается,что на левой все показатели в норме,а на правой уже предгипертония(которую стоит лечить?)Насколько мне известно,то показатель 130/80 это уже звоночек развития гипертонии.Стоит ли уже начинать лечение?или это вариант нормы в моем возрасте?На какие показатели стоит опиратся?В основном давление 130/80 (именно на правой руке) первой половине дня и вечером.Лишним весом не страдаю,рост 172 вес 60 кг.В прошлом году проходила узи сердца пролапс митрального клапана 1 ст.с регид.1 ст.
У Вас надо считать правильными цифры на правой руке. Но гипертония пока не убедительная. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. И пуль при этом обычно оказывается учащенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2019 20:23
17.06.2019 20:23
17.06.2019 13:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Россия Уфа
Уважаемые консультанты . Можно ли умереть от сильного страха(тревоги) при агорафобии на улице! Очень страдаю от сильной агорафобии. Проявляется в приступах ПА, сильной тревоге при выходе из дома. Заплетаются ноги,обморочное состояние,сильный страх,холодный пот . Может ли это плохо закончится в моем возрасте? И как потом врачи узнают,от чего произошел сердечный приступ, от страха или нет?
Нет. Смерть Вам не грозит. Панические атаки всегда оканчиваются благополучно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2019 17:51
17.06.2019 17:51
17.06.2019 12:03 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 50. Россия Приморье
Здравствуйте!
Женщина 70 лет, невысокая, лишнего веса нет, активная,
Недавно на узи сердца нашли выраженный кальциноз и фиброз клапанов сердца и частично аорты,
есть гипертония,
давление днем когда двигается 110-120/65, пульс 65-68.
но вечером и ночью давление поднимается несмотря на принятые таблетки от давления- 160/80, пульс 52-56 .
Вопросы:
1. Подскажите, почему давление поднимается в покое и во время сна?
Что еще предпринять чтобы оно не поднималось к ночи?
После обнаружения кальциноза назначили статин (до этого несколько лет был холестерин 6.8 и сахар 6, диабет не ставят).
2. Что ещё можно сделать чтобы предотвратить дальнейший кальциноз сердца?
Что исключить в питании - продукты с кальцием? Творог, хлеб?
Какие вещества препятстуют отложению кальция?
Спасибо.
Женщина 70 лет, невысокая, лишнего веса нет, активная,
Недавно на узи сердца нашли выраженный кальциноз и фиброз клапанов сердца и частично аорты,
есть гипертония,
давление днем когда двигается 110-120/65, пульс 65-68.
но вечером и ночью давление поднимается несмотря на принятые таблетки от давления- 160/80, пульс 52-56 .
Вопросы:
1. Подскажите, почему давление поднимается в покое и во время сна?
Что еще предпринять чтобы оно не поднималось к ночи?
После обнаружения кальциноза назначили статин (до этого несколько лет был холестерин 6.8 и сахар 6, диабет не ставят).
2. Что ещё можно сделать чтобы предотвратить дальнейший кальциноз сердца?
Что исключить в питании - продукты с кальцием? Творог, хлеб?
Какие вещества препятстуют отложению кальция?
Спасибо.
С кальцинозом делать ничего не надо.
А гипертонию надо лечить. Обратитесь к участковому терапевту.
А гипертонию надо лечить. Обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2019 21:37
17.06.2019 21:37
17.06.2019 09:29 Кардиология / Кардиолог
Дарчук Оксана Жен., 48. Ставрополь
Добрый день! Маме 80 лет,она диабетик ( на таблетках, сахар нормальный), и гипертоник, . с 2008 г. принимает вероамлодипин 10мг и верапамил 240 мг в сут. Ей эта терапия хорошо помогает, но часто врачи услышав о такой комбинации, пытаются сменить терапию, говоря, что она «не современная». Все попытки поменять препараты оборачиваются большими проблемами. мы возвращаемся снова к старым таблеткам. Скажите пожалуйста, нормальная ли терапия Верапамила с Веро-амлодипином, иногда ещё добавляем индапами.?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Можно и так, если мама на такой комбинации чувствует себя лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2019 14:24
17.06.2019 14:24
17.06.2019 07:51 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Россия Москва
Доброе утро!. Я уже у вас консультировался по поводу низкого пульса. И на этот раз хочу попросить успокоить мою девушку. И написать более подробно, опасно это или нет?. Я лег спать около пол первого ночи, а она смотрела фильм, а потом разбудила в 2 ночи, так как на протяжении 5 минут взяла руку и считала у меня пульс по секундомеру. И в итоге получилось первый раз 52, потом 50, 48, 51 и 50. Я ей сказал, что это нормально, я себя хорошо чувствую. Показал ей ответы, и на мой вопрос и на похожие, что беспокоится не о чем... Да, забыл сказать, что у меня полностью удалена щитовидная железа, диагноз послеоперационный гипотериоз. Пью Тироксин L100. Это тоже своего рода влияет на пульс. Ну и в итоге всю ночь не спал, МЕРИЛИ пульс))). щас идти на работу, пульс у меня 50, она говорит не пущу, Господи по-моему У неё скоро по этому поводу невроз начнется, я ей сказал, что ненадо его ваще мерить. И снова вопрос?. Такая частота пульса является нормой?. И не остановится ли сердце?!...
Сердце не остановится. По ночам надо спать, а не считать пульс. Проверьте тиреотропный гормон, может быть надо изменить дозу щитовидных гормонов. Больше ничего делать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2019 13:35
17.06.2019 13:35
16.06.2019 23:07 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 68. Москва
Здравствуйте, Доктор!
С гипертонией живу второй год. Сейчас принимаю:
Ордисс 8 мг. (действующее вещество Кандесартан)
Арифон Ретард 1.5 мг
Конкор Кор 1.25 мг.
Давление очень нестабильно, день на день не приходится.
Утром 132-147 верхнее (редко 150), 65-68 нижнее.
Вечером 108-120, нижнее 57-62. Иногда нижнее опускается до 50 и даже до 45 - тогда очень чувствуется слабость.
Это похоже на систолическую гипертонию?
Друг (моего возраста) посоветовал вместо Ордиса принимать Теветен (действующее вещество эпросартан) – якобы он как раз от систолической гипертонии.
Есть ли смысл заменить Ордис 8 мг. на Теветен ? Какая доза – 400 или 600 мг?
С гипертонией живу второй год. Сейчас принимаю:
Ордисс 8 мг. (действующее вещество Кандесартан)
Арифон Ретард 1.5 мг
Конкор Кор 1.25 мг.
Давление очень нестабильно, день на день не приходится.
Утром 132-147 верхнее (редко 150), 65-68 нижнее.
Вечером 108-120, нижнее 57-62. Иногда нижнее опускается до 50 и даже до 45 - тогда очень чувствуется слабость.
Это похоже на систолическую гипертонию?
Друг (моего возраста) посоветовал вместо Ордиса принимать Теветен (действующее вещество эпросартан) – якобы он как раз от систолической гипертонии.
Есть ли смысл заменить Ордис 8 мг. на Теветен ? Какая доза – 400 или 600 мг?
Смысла в такой замене не вижу. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. И пуль при этом обычно оказывается учащенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2019 04:39
17.06.2019 04:39
16.06.2019 22:42 Кардиология / Кардиолог
Lola Муж., 30. Саратов
Здравствуйте, у моего мужа (ему 30 лет) такая проблема, он жалуется на учащенное сердцебиение, причем проявляется оно приступообразно. То есть вот идет он по улице и вдруг резко повышается ЧСС (говорит больше 150, но не измерял), в этот момент он боится, что упадет в обморок и резко садится, где-то через 2 мин. его отпускает. Ходил на прием к кардиологу тот сказал ПА, ВСД, назначил лечение (успокоительные + витамины), сказал если лучше не станет, то заново к нему на прием. Состояние не улучшалось, поэтому провели обследование (УЗИ, ЭКГ, холтер исследование) все это прилагаю. Очень важно знать ваше мнение, на самом ли деле ничего серьезного?
https://d.radikal.ru/d14/1906/09/4547f3f04620.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1906/71/1cf6b57f39ba.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1906/58/2fe6f6ed5ecd.jpg
https://b.radikal.ru/b00/1906/67/d6c4f4577ca7.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1906/c4/2fc24fef5358.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1906/69/9ed4f140b6d1.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1906/86/2b60e54cd566.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1906/63/0bab89c16465.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1906/a8/f1fe2b99ba89.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1906/d2/3bffd713bb84.jpg
Недавно сделали еще раз холтер исследование. Вот заключение https://c.radikal.ru/c37/1906/41/fe793137af70.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1906/a3/6a5918c444c3.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1906/5e/e7d21e7c53a2.jpg.
Действительно ли ВСД или есть сердечная патология? Требуется ли консультация и лечение у кардиолога?
https://d.radikal.ru/d14/1906/09/4547f3f04620.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1906/71/1cf6b57f39ba.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1906/58/2fe6f6ed5ecd.jpg
https://b.radikal.ru/b00/1906/67/d6c4f4577ca7.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1906/c4/2fc24fef5358.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1906/69/9ed4f140b6d1.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1906/86/2b60e54cd566.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1906/63/0bab89c16465.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1906/a8/f1fe2b99ba89.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1906/d2/3bffd713bb84.jpg
Недавно сделали еще раз холтер исследование. Вот заключение https://c.radikal.ru/c37/1906/41/fe793137af70.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1906/a3/6a5918c444c3.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1906/5e/e7d21e7c53a2.jpg.
Действительно ли ВСД или есть сердечная патология? Требуется ли консультация и лечение у кардиолога?
Это не ВСД и не экстрасистолия. Это пароксизмы либо наджелудочковой тахикардии с аберрацией, либо желудочковая тахикардия. Синдром WPW тоже исключить нельзя. Надо идти к аритмологу и обследоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2019 04:36
17.06.2019 04:36
16.06.2019 20:53 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Сургут
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по поводу экг, отклонения носят сердечные патологии или неврологического характера?
https://d.radikal.ru/d02/1906/ea/74dbcd93caaf.jpg
https://b.radikal.ru/b00/1906/a1/8a5a847f2c67.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1906/ea/74dbcd93caaf.jpg
https://b.radikal.ru/b00/1906/a1/8a5a847f2c67.jpg
Нет здесь сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2019 04:23
17.06.2019 04:23
16.06.2019 19:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Россия Уфа
Скажите пожалуйста, как отличить сердечный приступ от панической атаки. Может ли паническая атака закончится смертью, если возраст 42 года
От панической атаки умереть нельзя. А чтобы отличить паническую атаку от сердечного приступа надо быть врачом.
От панической атаки умереть нельзя. А чтобы отличить паническую атаку от сердечного приступа надо быть врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2019 04:05
17.06.2019 04:05
16.06.2019 16:45 Кардиология / Кардиолог
АЛЕНА Жен., 39. Россия Омск
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Доброго Вам здоровья. Эдуард Романович, я принимаю уже 8 лет Беталок ЗОК в дозе 75 мг.утром, назначенный мне неизвестно зачем. Принимаю потому, что не могу с него слезть. Но вопрос не в этом. На фоне приема данного препарата, мой пульс постоянно состовляет: сидя-55-57 уд.мин.,стоя-70-75уд.мин. При таком пульсе, я чувствую себя нормально. ЭКГ,ЭХО-в норме. Но вчера, пульс внезапно поднялся, и держится до сих пор. Теперь он состовляет:сидя-70уд.мин.,стоя-90-100уд.мин. Мне не комфортно при такой ЧСС. Я его, в принципе, не ощущаю, но есть легкое головокружение, не знаю, связано оно с повышением ЧСС, или нет. Эдуард Романович, посоветуйте пожалуйста, что мне делать? И надо ли что либо делать? Само не пройдет? Если увеличить дозу Беталока, у меня еще снизится давление, а оно у меня и так 100/70, 90/60? Что можно предпринять в моем случае? И надо ли? Спасибо Вам, за Вашу работу. Дай Вам Бог.
Уважаемая Алена!
Может быть несколько дней вообще не надо ничего делать. Оставьте этот привычный БЕТАЛОК ЗОК и посмотрите, что будет. Может быть, правда, само пройдет.
Может быть несколько дней вообще не надо ничего делать. Оставьте этот привычный БЕТАЛОК ЗОК и посмотрите, что будет. Может быть, правда, само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2019 21:06
16.06.2019 21:06
16.06.2019 15:54 Кардиология / Кардиолог
Дарчук Оксана Жен., 48. Ставрополь
Добрый день! У моей мамы последние пол года появилась проблема-периодическое учащенное сердцебиение. При том, что может быть нормальный пульс и нормальное давление, а сердце колотится или сбивается ритм.
Маме 80 лет,она диабетик ( на таблетках, сахар нормальный), и гипертоник, . с 2008 г. принимала вероамлодипин 10мг и верапамил 240 мг в сут.
С 11 июня 2019 г. сменила терапию: индапамид 1,5мг+ верамлодипин 5мг утром и бисопролол 5мг, + периндоприл 4мг вечером.
В целом, проблем с сердцем у неё нет, но вот эти сбои довольно часты. На тонометре вылезает значок аритмия.
Подскажите, есть ли какие-то лекарства от этого сердцебиения, никаких сердечных препаратов она не принимает.
В прошлый раз ответили мне, что нужно снять ЭКГ, чтобы определить характер аритмии. 10-го июня был приступ, скорая сняла ЭКГ 4 раза, пересылаю фото. Приступ купировали после принятия 2- таблеток пропанорма.
Фото названы по времени снятия ЭКГ.
15-го в ночь подскочило давление до 240 и ничем не сбивалось. Вновь вызывали скорую, сегодня т.е. 16-го вернулись к старой терапии с Верапамилом.
https://c.radikal.ru/c27/1906/4e/18520c34d2dft.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1906/e2/fbc19d57b815t.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1906/de/dd7c79dedb57t.jpg
Первые 2 фото это ЭКГ во время приступа, третье - после снятия приступа Пропанормом.
Заранее благодарю и всех с Днем медика поздравляю!
Оксана
Маме 80 лет,она диабетик ( на таблетках, сахар нормальный), и гипертоник, . с 2008 г. принимала вероамлодипин 10мг и верапамил 240 мг в сут.
С 11 июня 2019 г. сменила терапию: индапамид 1,5мг+ верамлодипин 5мг утром и бисопролол 5мг, + периндоприл 4мг вечером.
В целом, проблем с сердцем у неё нет, но вот эти сбои довольно часты. На тонометре вылезает значок аритмия.
Подскажите, есть ли какие-то лекарства от этого сердцебиения, никаких сердечных препаратов она не принимает.
В прошлый раз ответили мне, что нужно снять ЭКГ, чтобы определить характер аритмии. 10-го июня был приступ, скорая сняла ЭКГ 4 раза, пересылаю фото. Приступ купировали после принятия 2- таблеток пропанорма.
Фото названы по времени снятия ЭКГ.
15-го в ночь подскочило давление до 240 и ничем не сбивалось. Вновь вызывали скорую, сегодня т.е. 16-го вернулись к старой терапии с Верапамилом.
https://c.radikal.ru/c27/1906/4e/18520c34d2dft.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1906/e2/fbc19d57b815t.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1906/de/dd7c79dedb57t.jpg
Первые 2 фото это ЭКГ во время приступа, третье - после снятия приступа Пропанормом.
Заранее благодарю и всех с Днем медика поздравляю!
Оксана
Приступы, которые Вы описали, являются пароксизмами мерцательной аритмии. Это достаточно серьезно. Для того, чтобы предотвратить их повторение, или по крайней мере уменьшить риск их появления я бы предложил начать терапию КОРДАРОНОМ по 200 мг один раз в сутки. Основная опасность этих приступов заключается в том, что в это время в фибриллирующих предсердиях застаивается кровь и очень легко образуются сгустки - тромбы, которые затем отрываются от стенок и током крови заносятся в легкие или мозг, приводя к ишемическим инсультам или тромбоэмболии легких. Для уменьшения такого риска обычно применяют антикоагулянты: ВАРФАРИН, ЭЛИКВИС, КСАРЕЛТО. Для подбора оптимального препарата и его дозы надо обратиться к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2019 20:59
16.06.2019 20:59
16.06.2019 10:37 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 36. Россия нижний новгород
Здравствуйте, многоуважаемые доктора!
Беспокоит частая экстрасистолия я ее ощущаю особенно в покое.Узи сердце в норме .Вот результат монитора сердца.Может ли развиться мерцательная аритмия? И так как живу в сельской местности к кардиологу только через неделю ,нужно ли срочное лечение? И как с ними бороться ?
http://b.radikal.ru/b24/1906/15/2d921b03d349.jpg
http://c.radikal.ru/c09/1906/06/4ecc876d9376.jpg
http://b.radikal.ru/b14/1906/a0/3af728a3e6dc.jpg
http://d.radikal.ru/d14/1906/8e/59dad2292aea.jpg
http://c.radikal.ru/c08/1906/4f/08d1f4b969b4.jpg
Беспокоит частая экстрасистолия я ее ощущаю особенно в покое.Узи сердце в норме .Вот результат монитора сердца.Может ли развиться мерцательная аритмия? И так как живу в сельской местности к кардиологу только через неделю ,нужно ли срочное лечение? И как с ними бороться ?
http://b.radikal.ru/b24/1906/15/2d921b03d349.jpg
http://c.radikal.ru/c09/1906/06/4ecc876d9376.jpg
http://b.radikal.ru/b14/1906/a0/3af728a3e6dc.jpg
http://d.radikal.ru/d14/1906/8e/59dad2292aea.jpg
http://c.radikal.ru/c08/1906/4f/08d1f4b969b4.jpg
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2019 15:44
16.06.2019 15:44
16.06.2019 09:34 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 24. РФ Томск
Панические атаки... Устал, пытаюсь лечить, иногда выходит, но почему-то летом они возвращаются. Потеют ладони, ступни. Проблема, что когда она начинается дыхание очень перехватывает, начинается резкое напряжение всего тела, особенно около желудка. Начинается тахикардия, а потом может резко 2-3 удара медленных и дальше тахикардия. Ещё бывает такое, что как будто пауза, по пульса на руке чувствую, что пульса нет, и вот тут ощущение, что я выклбчусь, может это и субъективное ощущение, но оно есть, даже этого состояния описать не могу, просто не могу вдохнуть. Во время паничеких атак пытаюсь что делать, видно, что нервничаю ( чесать голову, дрыгать ногами), переживание что это все, конец. Хотя делал ЧПЭс, ССУ не показал, было это где-то год назад когда лежал в карлмолгии. Лежал 2 раза, а врачи говорят идти к психо-терапевту. Хоть у меня и по холтеру были паузы во время сна по 3 секунды. Один раз лежав в карлмолгии плчуствовал, что очень плохо ( лежал я там либо с нвджелудочковой тазикардией, которая сама проходила, либо же экстрасистолия), так вот, позвал врача, сделали ЭКГ, сказали ждать кардиолога. Пришёл посмотрел, успокоил, дал что-то выпить, 30 минут и аритмии нет, в этот момент я находился с холтером и думал, что ура, будет прояснение. На утро пришёл мой врач и на основании результатов холтера сказал, что это нервы. Что после принятия валосердина, на холтере было все очень хорошо. Я боюсь этих пауз, как бы это не звучало, но они чаще всего бывают после того, как я кончаю в сексе! Либо же после физ нагрузки если резко сяду, но не всегда, переношу физ нагрузку более менее, но боюсь её. А холтер не может поймать все это, чтобы я мог узнать, что за состояние, либо это такая компенсаторная пауза, либо это все таки ССУ. Мой родной пульс 53-60, и я себя ощущаю в нем иедаьно. На нагрузку пульс растёт тоже очень хорошо от 120 ударов. А, ещё очень важно, что когда наступает вечер, прям солнца нет, я ощущаю себя очень отлично, нагрузки даются легко, нет паники, нет перебивания дахания, вообще ночью состояние отличное.
Все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2019 15:41
16.06.2019 15:41
16.06.2019 08:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Москва
Добрый день. Врач прописал мексидол уколы по 2 мл 2р/д, всего 10 вм инъекций (для мозгового кровообращения, появились головные боли). У меня бывают повышение АД, и вчера был скачок до 170/100, уже поздно ночью. Мог ли мексидол спровоцировать повышение давления??
Обычно он не вызывает такого действия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2019 15:37
16.06.2019 15:37
16.06.2019 05:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 42. Усть-Каменогорск
Здравствуйте! Помогите скорректировать дозы лекарства, в ближайшее время к терапевту сложно попасть.
Мой рост 167, вес 104. Давление повышается до 160 на 100. Сердце проверяла ЭКГ, узи - все в порядке, только синусовая тахикардия до 95. Она у меня с детства. Гормоны щитовидка в норме, в почках только песок.
Ставят ВСД, гипертонию 1 степеги. Прописали принимать хартил 5 мг вечером, конкор 5 мг утром. Принимаю уже год. Сначала вроде было все более менее, давление 130 на 90. Но в последнее время уром, когда просыпаюсь давление 135 на 90. Но потом в течение 2 часов поднимается до 160 на 95/100. Чувствую себя плохо: головокружение, слабость. Голова не болит. Приходится принимать каптоприл+валидол. Тогда снижается. И так каждый день. Но так же нельзя.
Что мне делать? Заменить хартил на другой препарат или разделить его прием на 2 раза? Или данная дозировка мала для моего веса? 10 мг боюсь принимать, вдруг давление сильно упадет, ведь ночью оно нормально корректируется дозой в 5 мг, но почему то поднимается после пробуждения. Помогите советом, пож та. Спасибо!
Мой рост 167, вес 104. Давление повышается до 160 на 100. Сердце проверяла ЭКГ, узи - все в порядке, только синусовая тахикардия до 95. Она у меня с детства. Гормоны щитовидка в норме, в почках только песок.
Ставят ВСД, гипертонию 1 степеги. Прописали принимать хартил 5 мг вечером, конкор 5 мг утром. Принимаю уже год. Сначала вроде было все более менее, давление 130 на 90. Но в последнее время уром, когда просыпаюсь давление 135 на 90. Но потом в течение 2 часов поднимается до 160 на 95/100. Чувствую себя плохо: головокружение, слабость. Голова не болит. Приходится принимать каптоприл+валидол. Тогда снижается. И так каждый день. Но так же нельзя.
Что мне делать? Заменить хартил на другой препарат или разделить его прием на 2 раза? Или данная дозировка мала для моего веса? 10 мг боюсь принимать, вдруг давление сильно упадет, ведь ночью оно нормально корректируется дозой в 5 мг, но почему то поднимается после пробуждения. Помогите советом, пож та. Спасибо!
Можно к ХАРТИЛУ добавить ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в день. Если этого будет недостаточно, можно еще добавитьь АМЛОДИПИН 10 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2019 15:31
16.06.2019 15:31
15.06.2019 22:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Вологда
Здравствуйте! Где-то три недели назад было сильное воспаление глубоко в горле, пролечивалась антибиотиками, появился кашель сухой. И после этого беспокоит каждый день, особенно утром и вечером, когда делаю вдох, на выдохе появляется кашель. Простудного ничего нет, у Лора все в порядке, терапевт слушал, сказали, в лёгких ничего нет! Предположили желудок, так как гастрит и была когда-то язва, пью лекарства, но кашель остаётся. Может ли быть связано с сердцем? При нагрузках (быстрая ходьба, наклоны, физ.работа) появляются перебои в сердце и становится трудно дышать. В груди бывают боли по центру и со спины между лопаток, слабость в теле, внутренняя дрожь.
Нет. Это все-таки не сердце. Легкие, трахея, бронхи, горло. Косточкой не подавились?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2019 02:35
16.06.2019 02:35
15.06.2019 19:56 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 20. Москва
Здравствуйте !Дорогие врачи скажите правду ,ведь при частых ПА с повышением давления можно заработать себе много болячек,это же вредно для организма ,так и до инфарктов и инсультов недалеко .Почему все утешают что ничего страшного в них нет?
Именно потому, что от ПА до инфарктов и инсультов очень-очень далеко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2019 02:37
16.06.2019 02:37
15.06.2019 19:24 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 20. Москва
Здравствуйте!Пульс 100-115(для девушки 20 лет) в покое это Нормально или надо обращаться к врачу?
Скорее, надо усердно заняться физкультурой. Но можно сначала проверить здоровье у врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2019 02:31
16.06.2019 02:31
15.06.2019 18:33 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 30. Россия Москва
Добрый день. На протяжении 4 месяцев страдают от приступов экстрасистолии. Анализы крови, щитовитка в норме, сердце узи норма, пролапс м к 1 степени и ложная хорда, на холтере частые экстрасистолы есть во время этого приступа, но они наджелуд. Но раньше у меня были одиночные в течении дня, и я им особо внимания не придавала. А сейчас переродились в такие приступы и не понятно изза чего. Начинается с удара и понеслась, каждый удар пропуск. Поднимается давлеие 140 на 80 гдето, начинает кружиться голова. И потом как разбитая. Мин 20 длиться, вызыаала скорую удалось заснять, но ничего не сказалаи типа это норма. Лечите голову. Я и пошла к неврологу. Назначил грандаксин и фениубут. Пью две не недели, толку нет. Но стала спокойнее перкносить приступы, но я то хочу чтобы их не было. А они почти каждый день.
Пью утром бисопролол, но даже было что выпью а приступ случился. Ничего не помогает. Только анаприлин более менее быстро помогает. Но сколько мне еще так терпеть я не знаю. Это очень портит жизнь, я уже 4 мес практически не живу нормально. Боюсь загреметь в больницу.
Еще меня интересует почему приступ случается в покое, т е я ложусь переворачиваюсь на бок и тут же удар два и снова приступ. На ночб не ем. Изза чего могут быть в лежачем положении?
Что мне еще проверить? Что могут давать такие сбои?
Сейчас от кардиолога он прописал Ритмонорм 2 раза в день. Почитала а там побочки жуткие вплоть до остановки сердца и принимать в стационаре под наблюдением врача. Вот зачем он такое прописал. Теперт не знаю пить или нет. Может еще что посоветцете? А то я очень устала. Вплоть до увольнения с работы. На работе приступов не случается. И на больничном юыла неделю тоже ничего не было. Вот и думаю гадаю в голове дело или в чем? Помогите словом, пожалуйста.
Пью утром бисопролол, но даже было что выпью а приступ случился. Ничего не помогает. Только анаприлин более менее быстро помогает. Но сколько мне еще так терпеть я не знаю. Это очень портит жизнь, я уже 4 мес практически не живу нормально. Боюсь загреметь в больницу.
Еще меня интересует почему приступ случается в покое, т е я ложусь переворачиваюсь на бок и тут же удар два и снова приступ. На ночб не ем. Изза чего могут быть в лежачем положении?
Что мне еще проверить? Что могут давать такие сбои?
Сейчас от кардиолога он прописал Ритмонорм 2 раза в день. Почитала а там побочки жуткие вплоть до остановки сердца и принимать в стационаре под наблюдением врача. Вот зачем он такое прописал. Теперт не знаю пить или нет. Может еще что посоветцете? А то я очень устала. Вплоть до увольнения с работы. На работе приступов не случается. И на больничном юыла неделю тоже ничего не было. Вот и думаю гадаю в голове дело или в чем? Помогите словом, пожалуйста.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 22:57
15.06.2019 22:57
15.06.2019 17:41 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 20. Москва
Здравствуйте!У меня хроническая депрессия .Один психотерапевт тут написал про индекс Баевского и если баллы высокие ,то есть риск болезни сердца.Как узнать эти баллы ?нужно делать экг? И как ещё можно проверить сердце (кроме эхо и экг) на риск возникновения инфаркта ?очень беспокоюсь за своё сердце и хочу полностью проверить
Риск инфаркта у вас ничтожен. Легче найти бегемота под кроватью. Индекс Баевского в современной кардиологии не применяется. А лечить депрессию лучше всего у психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 22:54
15.06.2019 22:54
15.06.2019 15:20 Кардиология / Кардиолог
Назим Муж., 29. Азербайджан Baku
Здравствуйте есть признаки всд уже 2 года. есть синусовая тахикардия в пределе 90-110 (иногда больше). Но есть один симптом то пиходит то уходит. начинается аритмия при жевание и растягивание. То есть если например зеваю или делаю растягивание назад то пульс сильно уменьшается до 60 сила пульса возрастает. Но приходит в норму после 20-30 ударов. Нет сердечных проблем экг, эхо и холтер в норме. Но при этом не харошие ощущение но болей или плахое самочуствие нет.
На это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 22:59
15.06.2019 22:59
15.06.2019 14:55 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 36. Россия Москва
Добрый день .Можете прокомментировать заключение холтера ?Собираюсь к материнству .Врач в отпуске .
https://d.radikal.ru/d28/1906/8e/e00cc7823586.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1906/db/c2d67ef19be6.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1906/b4/383fa6eb4ee1.jpg
https://b.radikal.ru/b05/1906/72/db7b67a42471.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1906/18/97d624fb17f0.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1906/9e/a57a29b344b7.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1906/8e/e00cc7823586.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1906/db/c2d67ef19be6.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1906/b4/383fa6eb4ee1.jpg
https://b.radikal.ru/b05/1906/72/db7b67a42471.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1906/18/97d624fb17f0.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1906/9e/a57a29b344b7.jpg
Все у Вас в порядке. Можно собираться дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 16:08
15.06.2019 16:08
15.06.2019 14:29 Кардиология / Кардиолог
Рина Жен., 52. Москва
Добрый день! Последнее время замучили экстрасистолы. Были и ранее, принимала конкор кор 6 лет, все было хорошо. Но теперь с ним , ощущаю их ещё больше!!! Может ли быть непереносимость , или накопление в организме этого припарата, точнее может ли он сам ухудшить состояние, и следует ли , его заменить чем то другим, заранее спасибо!
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Я не думаю, что годами принимать лекарства тот же КОНКОР, полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 22:39
15.06.2019 22:39
15.06.2019 13:27 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 28. Россия Благовещенск
Здравствуйте,у меня такой вопрос-при измерении даления на левой руке 120/80,а на правой 130/80(не всегда,но в течении дня бывает),я правша.На какой руке предпочтительнее измерять давление?Является ли давление 130/80 опасным?И еще,после еды давление тоже повышается до 130/80,норма это или паталогия?Мой рост 172,вес 60 кг
Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разницав давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 22:35
15.06.2019 22:35
15.06.2019 10:35 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Добрый день и извените великодушно за назойливость.Едуард Романович,если я посижу на корточках а потом встану в полный рост,появляется жуткая тяжесть в груди и слабость,ето тоже проявление невроза?или уже проявление ИБС.Извините ещё раз и большое спасибо за ответ.
Нет таких проявлений ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 16:02
15.06.2019 16:02
15.06.2019 01:12 Кардиология / Кардиолог
Нармина Жен., 43. Азербайджан Баку
Здравствуйте доктор! У меня к вам вопросы и хочу от вас получит консультацию!Супруг 27 мая перенс инфаркт обширный ,перенес на ногах,вызвав скорую ,бригада померив давление сказала это не сердце,просто нервы и дааление,а мой муж вообще гипертоник,но давно забросил свои медикаменты,т.к любил выпивать,так вот слелав ему укол от давления уехали врачи,на след день начал жаловаться на боль в груди и жжение,но отказывался ехать к врачу и только на 7 день когда начал задыхаться и кашлять мы обратились в клинику ,там сделали кардиограмму и сказали срочно в реанимацию он тяжелый,у него отек легких и уже состояние критическое,поставили катетер,и начали препаратами убирать жидкость с легких и стабилизировали состояние,сказали пневмония есть и температура это уже с 3 июня когда в реанимации лежал,6 июня сделали ангиографию и обьяснили что стентирование сейчас опасно,сердце никакое,я сейчас высылаю вам картину которую описали после ангиографии
Надо все присылать вместе. Иначе где я все эти части искать буду?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 15:58
15.06.2019 15:58
14.06.2019 21:34 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Добрый вечер.Вопрос к Соболь Андрею Аркадьевичу.Спасибо за ответы,я согласен с вами на счёт невроза,но почему боли возникают при даже не больших физ.нагрузках.Ощущение как стенокардия,сил уже нет терпеть и постоянно ожидание инфаркта.
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2019 02:13
15.06.2019 02:13