Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.Я к вам уже обращалась,помогите мне пожалуйста снова.Появились приступы тахикардии до 180 уд.по холтеру.Не исключаю что сама себя накручиваю до этого состояние,но все же...Постоянно рука на пульсе,если чувствую что тахикардия-начинаю бояться приступа с большой чсс,от этого тахикардия нарастает до максимума,в этот момент такое ощущение что сердце просто не выдержит такой нагрузки.В связи с этим тяжело дается даже простоя уборка,особенно наклоны.Сразу начинается тахикардия и после этого пульс долго восстанавливается.Дошло до того что я начала бояться отходить далеко от дома или остоваться дома одна.Такие приступы могут быть в неделю раза 3.Снимаю анаприлином,но мне кажется как только я ложу таблетку под язык,она еще не успевает действовать,а мне уже легче.Один такой приступ записал холтер.Холтер прилагаю.Мнение врачей по его поводу расходятся,от этого я боюсь еще больше.Присутствует постоянный страх смерти от такой сильной тахикардии.Скажите пожалуйста,такой пульс очень опасен?Мне нужно медикаментозное лечение?Нервная система может давать такую чсс?https://b.radikal.ru/b33/1906/7f/30cf1b5b58bf.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1906/dd/1c8a06d2a1bd.jpg
https://d.radikal.ru/d09/1906/7b/e495cafcc7d0.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1906/f9/6d051d7bdd07.jpg
Ваше сердце в хорошем состоянии. Все это чисто нервные наслоения. Никакой опасности для жизни они не представляют. АНАПРИЛИНОМ пользоваться можно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2019 14:13
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Доброго Вам здоровья. Эдуард Романович,у меня опять к Вам вопрос. Вот уже на протяжении 8 лет, принимаю Беталок ЗОК, назначенный мне неизвестно зачем.Ни тахикардии,ни гипертонии,ни аритмии у меня не было,когда я обратилась к терапевту,после сильного стресса,с жалобой,что мне «страшно». Что было «страшно», я уже не помню,но были назначены препараты:Беталок ЗОК, Магнерот,Глицин,Новопассит.Ничего уже не принимаю,кроме Беталока,не могу с него слезть,как не пыталась.Принимаю 50 мг.утром. За годы приема,появилась синусовая брадикардия. Пульс в покое-52-57, когда стою, или иду-где то около 75-85 уд.мин.Чувствую себя при таком пульсе,хорошо,спокойно. Неспокойно себя чувствую,когда при волнении пульс поднимается выше 90 уд.мин. Мне комфортно,когда у меня «спокойный» пульс. Скажите пожалуйста, не опасно ли жить с таким пульсом, если он был «навязан»? По ЭХО-без патологии. Спасибо Вам за Вашу работу. Дай Вам Бог.
При сохранении хорошего самочувствиия и ощущении комфорта прием БЕТАЛОК ЗОК можно продолжить. Хотя я бы вероятно сделал попытку очень постепенно уменьшить дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 23:30
Здравствуйте, Доктор!

С гипертонией живу второй год. Сейчас принимаю:
Ордисс 8 мг.
Арифон Ретард 1.5 мг
Конкор Кор 1.25 мг.

Давление очень лабильно, день на день не приходится.

Утром 132-147 верхнее (редко 150), 65-68 нижнее.

Вечером 108-120, нижнее 57-62. Иногда нижнее опускается до 53-55 - тогда очень чувствуется слабость.

Попытался сократить Арифон - верхнее стало заметно расти.

В предыдущей консультации 2 июня Вы предложили «попробовать добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день.».

Я не понял: Амлодипин ВМЕСТО КонкоКор или в дополнение к Ордисс, Арифон Ретард и Конкор Кор ? То есть, будет 4 препарата?

При этом дозировку Ордисс, Арифон Ретард и Конкор Кор сохранить прежнюю?
Я предложил АМЛОДИПИН в дополнение к прежнему лечения, сохраняя прежние дозировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 23:14
Добрый день. Помогите разобраться в моем состоянии! 2 года назд случился первый приступ, лег ночью спать и почувствовал что сердце будто останавливается. Я резко встал у меня закружилась голова и мне не хватало воздуха. Выпил пустырник я вроде успокоился но меня сильно трясло все тело пока не уснул. Мне сказали что это ПА и ВСД. Затем случились такие приступы почти каждый день. Скорая приезжала каждый раз , делала ЭКГ и колола магнезию и становилось лучше. Я решил обследовать сердце так как постоянно не хватало воздуха, за физ нагрузки пришлось вообще забыть. Так как только я поднимал что то тяжелое мне становилось плохо. Я решил обследовать сердце (УЗИ, ЭКГ- с нагрузкой, Холтер) Все результаты прикрепил к письму. На них видно заключение. Вегетативная дисфункция синусового узла, АВ блокада 1 ст. Переходящая блокада СА 2 степени. Врач сказал что ничего страшного нет. Спортом заниматься можно, больше удар делать на кардионагрузки. Но как же заниматься если постоянно становится плохо, не хватает воздуха (хочется сделать очень-очень глубокий вдох или же зевнуть).Плюс может быть слабость то одной части тела то другой слабость в ногах, предобморочное состояние ну и конечно же тахикардия. Скажите пожалуйста это может быть такое проявление невоза и ВСД или же это проблемы с сердцем могут проявляться описанные выше.
https://d.radikal.ru/d25/1906/8e/35576cf8d75e.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1906/75/10cfdec51898.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1906/da/cdf529ade6cd.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1906/07/ecb3df4ecdfa.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1906/20/68fdc24135b2.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1906/79/d84321973b77.jpg
Думаю, что все это именно проявления невроза. Физкультурой заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 23:12
Здравствуйте доктор! Большое спасибо за ответ(я вчера вам) писал). Но забыла спросить ,у меня постоянно болит Лёва рука ,отдаёт в плечо. Врач поставил диагноз ИБС,стенокардия 1–2,атересколероз коронарных артерий,гипертония. Подскажите рука болит им-за ишемиии или это остеохондроз. Можно ли от боли пить таблетки,: нурофен эксп ,сресс, или кетанол. Заранее ,спасибо
От ишемии постоянных болей быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 23:05
Здравствуйте, в связи с повышением давления ( бывало и 160/100) назначили 1,25мг небилет утром и 2,5мг норваск на ночь. Вопрос можно ли пить алкоголь на празднике принимая данные лекарственные средства. Спасибо.
Можно, но не желательно. Алкоголь испортит результаты любого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 23:03
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Я ранее обращалась к Вам с вопросами. Спасибо огромное за ответы ! Вынуждена обратиться вновь.
Девушка. 29 лет. Рост 163 см. Вес 57 кг. Из вредных привычек -курение. В анамнезе : тревожное расстройство, паническое расстройство, кардиофобия, всд по кард. типу, истерическое расстройство, агорафобия, хр. холецистит.
Мучают панические атаки ежедневные, постоянный страх за сердце, постоянная тахикардия. Из-за страха за сердце панические атаки проявляются в основном бешеным пульсом (страх пароксизмальных тахикардий). Почти всегда я вызываю скорую, снимают экг - 15 экг за месяц в итоге.. Всегда всё отлично. В феврале пройдено обследование : экг /эхо /холтер / щитовидка / кровь (прилагала вам в предыдущем вопросе). Холтер зафиксировал ПА с ритмом 180 ударов.
Но в настоящее время меня беспокоят приступы тахикардии, не похожие на ПА, то есть ПА у меня проходят иначе. Вот эти приступы меня и пугают. Первый раз это произошло неделю назад. После нагрузки (близость с мужем) положила руку на пульс, поняла что пульс разогнался очень высокий, начала нервничать, приподнялась за валидолом и тут началось это - пульс мгновенно включился в ушах, голове, теле, очень громкий, очень частый (на мой взгляд, не менее 170), ритм четкий, ритмичный, назойливый и в одной поре- как будто не собирается ни увеличиваться , ни падать. Я выпила сразу 30 мг анаприлина, вызвала скорую, пока их ждала пришла в голову мысль что пускай даже это пароксизм но вроде как здесь врачи пишут , что они не особо опасные (например, наджелудочковые). Постепенно пульс начал снижаться, я отвлеклась, и эта противная громкость выключилась. К приезду скорой я уже была в порядке и экг получилась отличная.
И сегодня утром я проснулась как всегда с кашей в голове, суетливостью. Кладу руку на пульс - а он во-первых частый, мелкий, так ещё и какой-то неровный, как торопится спотыкается, удары подгоняют друг друга, то быстрей то медленней. То ли на вдохе, то ли на выдохе он ускоряется сильно, я так и не поняла. Я засуетилась. Приподнялась на локте и тут опять началось - чувствую мгновенный разгон ритма и опять - четкие громкие назойливые удары , очень частые, на мой взгляд не менее 140. Выпила 30 мг анаприлина, пульс начал стихать. Длилось всё это минуты три. Скорую вызывать не стала. Из симптомов ничего больше не было. Поэтому я и настаиваю что эти приступы не похожи на ПА . ПА проходят у меня со спазмом в животе, позывами к опорожнению кишечника, ледяными руками и т.д. А здесь только бешеный пульс. Хочу заметить про эти странные приступы- и в первый и во второй раз при стихании пульса начинается дрожь изнутри как тремор.
Уважаемые специалисты, прошу Вас мне помочь.
1) на что похожи эти приступы?
2) следует повторить эхо и холтер ?
3) есть ли угроза жизни ?
Спрашиваю, потому что из-за недавно начавшейся агорофобии не представляю как дойду до врача (
Прилагаю самое последнее экг недельной давности (после первого «странного» приступа).
Благодарю Вас.



https://d.radikal.ru/d01/1906/cf/239fea5e0a41.jpg

https://a.radikal.ru/a40/1906/1a/639b1fc74439.jpg

https://d.radikal.ru/d31/1906/de/b1ca51b32c1e.jpg

https://d.radikal.ru/d17/1906/74/a03c964050b5.jpg

https://c.radikal.ru/c06/1906/2a/22e2ac553917.jpg

https://c.radikal.ru/c01/1906/c3/f133185f15f9.jpg
Уважаемая Анна!

Приступы панических атак могут протекать по разному. Присланная ЭКГ нормальная.
Нет смысла повторять ЭКГ и холтер.
Угроз для жизни нет.
Желательно провести курс психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 23:00
Добрый день уважаемые консультанты. Подскажите по ЭКГ что с сердцем в пятницу стало жечь и колоть в груди очень сильно выпил валидол вызвал скорую пока она ехала стало легче сняли экг сказали что у меня сердечная недостаточность можно ли это определить по экг и так ли это стоит ли переживать экг прилагаю.Спасибо
https://d.radikal.ru/d13/1906/cf/7de8db4a2035.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1906/2b/6081bdaa1fab.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1906/90/93e398f1efa0.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1906/1a/1b20e845b365.jpg
Сердечную недостаточность по ЭКГ определять нельзя. Это как взвешиваться по термометру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 15:14
Предстоит операция.ЭКГ показала ритм синусовый нерегулярный с ЧСС Макс.=64уд/мин,, ЧСС мин.=55уд/мин.Вертикальное положение электрической оси сердца.Что это означает?Возможно ли хирургическое вмешательство при этом?
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 18:30
Добрый день,подскажите пожалуйста,сердечноые боли или нет?Характер боли
ноющий с левой сотороны груди..в определенном месте там внутри грудной клетке.Началось все недели три назад..в течении дня иногда ноет,побаливает.ЭКГ делала в сентябре 2018 года,все было норма.Нужно пройти какие то обследования?Даление 118/76.Есть хруст в шее,и остеохондроз.Скажите пожалуйста это сердечное?Спасибо за ответ .
На сердце не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 17:24
Здравствуйте, Доктор!

С гипертонией живу второй год. Сейчас принимаю:
Ордисс 8 мг.
Арифон Ретард 1.5 мг
Конкор Кор 1.25 мг.

Давление очень лабильно, день на день не приходится.

Утром 132-147 верхнее (редко 150), 65-68 нижнее.

Вечером 108-120, нижнее 57-62. Иногда нижнее опускается до 53-55 - тогда очень чувствуется слабость.

Попытался сократить Арифон - верхнее стало заметно расти.

Что можно сделать, что бы верхнее приблизить к 120, а нижнее приблизить к 80?

(Аптекарша рекламирует Анаканд вместо Ордисса. Он вдвое дороже, но лучше ли он?)
ОРДИСС и АТАКАНД это одно и то же лекарство. В АТАКАНД ПЛЮС добавлен еще ГИПОТИАЗИД. ОРДИСС с АРИФОНОМ дают примерно такой же эффект, как АТАКАНД ПЛЮС. Может быть попробовать добавить АМЛОДИПИН по 10 мг  один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 17:34
Здравствуйте, беспокоят перебои в работе сердца, оно как будто сжимается на доли секунды замирает, продолжается это уже в течении десяти дней, ощущаю тяжесть небольшую в груди. Сделала ЭКГ и УЗИ сердца - показатели в норме. Давление в норме, сдала все необходимые анализы, всё в норме кроме гемоглобина он у меня 79, железо 1.7. Опасно ли это, очень переживаю.Врач только посоветовал пить Бисопролол для урежения сердечных сокращений. Спасибо
Перебои на ЭКГ должны быть видны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 15:16
Добрый день. Была у кардиолога с жалобами на тахикардию при малейшей нагрузке. Назначили мне Бравадин ежедневно, даже по две таблетки по 5 mg (утром одну и вечером одну). Пока что принимаю только по утрам одну, так как пульс до самого вечера не поднимается выше 75 на фоне этого препарата. Конечно, помогает. Теперь чсс не 92-100, а даже когда пешком хожу около 70. Но при этом есть некое ощущение тяжести в груди. По сопутствующим заболеваниям у меня пролапс митрального 1ст. и гипотиреоз. Хотела уточнить у вас - обосновано ли лечение этим препаратом, не вреден ли он для сердца? Можно ли заниматься легкими физическими нагрузками при Бравадине? Потому что, опять же, есть какая-то тяжесть, вялость, что-ли, в груди при этом. И экстрасистолы проскальзывают тоже явственнее на фоне этого лекарства. Хотела посоветоваться у вас, на всякий случай.
Можно.  И заниматься легкими физическими нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 15:08
Привет
У меня проблемы с желудком и тахикардия (синус). Но есть один симптом. Я хотел бы знать ваше изменение. При смене положения, во время физической нагрузки или, например, простого питья воды, пульс падает до 60 (у меня всегда предел 90-110). Например, на кровати через 5-10 минут я чувствую, что мой пульс значительно упал 51-55. Но всегда через 1-2 минуты пульс приходит в норму.

Также иногда или в некоторые дни я не могу просто сделать что-то, сердцебиение просто поднимется до 130-150. Не могу остаться на ногах. Но нет другой проблемы, как плохое самочувствие. просто иногда я чувствую, что теряю сознание, но это не было.

Просто я слышу удары и чувствую, что сердце взорвется прямо сейчас. даже в 150-160 сердцебиение

Что это за проблема?
Это от невротических проблем или?
Врачи дали Concor Cor 2.5, но я им не пользуюсь. должен?
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 15:04
Мужу 53 года, беспокоит повышенное давление 140 на 105. Были на консультации у кардиолога, экг и эхо сердца в норме, но позже пришли результаты анализов крови на холестерин. Какое должно быть правильное лечение?
Мало информации. Нельзя дать ответ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 15:18
25 апреля мужу сделали шунтирование. давление было 120 на 70 . через месяц подскочило 150- 160 на 90. сбить ничем не можем
А чем пытались?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 15:02
Здравствуйте доктор. У меня сссу чсс42-50 днём, ночью 38-42. Есть наджелудковые экстрасистолы, парные, одиночные. Мне уролог посоветовал для продления ПА принимать антидепрессант Паксил. Скажите пожалуйста, паксил можно принимать с приведёнными моими сердечными недугами. И ещё один вопрос, мои данные являются покозаниями для установки экс. Чувствую себя нормально, но есть страх, лечь спать и не проснуться. Спасибо.
ПАКСИЛ принимать можно. хотя лучше делать это под наблюдением психиатра, а не уролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 03:34
Здравствуйте доктор.Помогите расшифровать ЭКГ.Сегодня на прогулке со мной произошёл случай.Начали болеть ребра слева на уровне груди,(периодически побаливает из за этого не придают этому большого значения),бросило в холодный пот ,началось такое ощущение нервозности,не мог стоять на одном месте,энергии валом,оставив жену дошёл до дома измерил давление130/90 чс70,и спустяпару минут как нахлынуло аж тяжело стало дышать,повторно измерил давление 165/105 чс 75.вызвал ЭКГ на дом ,нахожусь в другой стране,они мне сказали слабая сердечная мышца но ни чего критического нет,прочитав в инете про слабую мышцу что то напрягает и пугает что уехали и не дали таблетку хоть какую нибудь.))) Помогите разобраться что за боль эта и что с результатом ЭКГ. Заранее благодарю ха ваш ответ.https://b.radikal.ru/b11/1906/ea/57ffea83d406.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1906/6f/ceb5114466f9.jpg
"Слабая сердечная мышца" термин не медицинский, а обывательский. Не говоря уже о том, что ЭКГ силу или слабость сердечной мышцы не показывает вообще. Эти боли, скорее всего, вообще с сердцем не связаны. Надо обратится к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 03:29
Здравствуйте доктор,сегодня на прогулке заболело в ребрах слева на уровне груди( иногда периодически бывает)появилась паника ,бросило в холодный пот,остановив прогулку и вернувшись домой измерил АД было 130/90 чс 70 ,но накатило измерив повторно давление показатель был на 165/105 чс 75,вызвал ЭКГ на дом,но так как нахожусь в чужой стране мне объяснили что слабая сердечная мышца ,но ничего серьёзного и критического нет и уехали,посчитав в интернете о слабой сердечной мышце как то не по себе,помогите расшифровать ЭКГ и объяснить что со мной,заранее благодарю.
А где ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2019 03:21
Здравствуйте доктор ! Мне на фоне повышенного давления 155/105,тяжело дышать,тошнит,сильно болит голова. Врач выписал таблетки Экватор5/10. Начитать пить по 1//2таблетки. Давление упало до110/70, ещё пью. Статичны розувастатин 20мл(у меня атеросклероз,55 процентов стеноз. Доктор я очень переживаю. Врачи толком ничего не говорят. Каков прогноз? (Мне 47лет) и хочется ещё пожить
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2019 23:48
Здравствуйте доктор ! Мне на фоне повышенного давления 155/105,тяжело дышать,тошнит,сильно болит голова. Врач выписал таблетки Экватор5/10. Начитать пить по 1//2таблетки. Давление упало до110/70, ещё пью. Статичны розувастатин 20мл(у меня атеросклероз,55 процентов стеноз. Доктор я очень переживаю. Врачи толком ничего не говорят. Каков прогноз? (Мне 47лет) и хочется ещё пожить
Ничего страшного нет. Гипертоническая болезнь хорошо лечится. Есть много разных гипотензивных лекарств и обычно удается для каждого больного подобрать оптимальные комбинации и дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2019 23:12
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович. Я сделала ЭКГ, но, возможно, что это не совсем то, что вы мне рекомендовали. Это называлось ЭКГ с нагрузкой, но меня в итоге просто попросили поприседать, побегать на месте, а потом уже сняли ЭКГ. При снятии этот дискомфорт в руке и шее был. Кардиограмму отдали, а что написали,я не могу почерк разобрать. Очень прошу, посмотрите ЭКГ. По ней можно судить об отсутствии стенокардии или надо делать тест на беговой дорожке?

https://d.radikal.ru/d40/1906/f3/3a584030ba7a.jpg


https://d.radikal.ru/d24/1906/a0/ca4ad8fba189.jpg

Ниже привожу нашу переписку раньше
Наталья Жен., 27. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.Давно заметила, что после очень интенсивной физической нагрузки(например быстрого бега или лыж) у меня начинает сначала болеть в области шеи и челюсти слева, потом немеет левая рука, болит мизинец. Может сердце кольнуть, тяжесть ощущается в области груди. Я делала обычное ЭКг, ЭХО- ЭГК. Без особенностей. Пролапс небольшой, ООО. Давление в норме. Холестерин у меня на верхней границы нормы. Вес в норме. Может это быть стенокардия? Стоит ли делать нагрузочные пробы? Была у кардиолога, он мне сказал, что у женщин моего возраста стенокардии быть не может. Но данные симптомы у меня года два уже. Причина так и неизвестна.
Уважаемая Наталья!

Не верю я в стенокардию в таком возрасте. Ну хотите, можно сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны. Хотя велика вероятность получения ложно-положительного результата
Уважаемая Наташа!

То, что Вам сделали, не совсем проба с нагрузкой, но очень близко к ней. Она оказалась отрицательной, то-есть данных за стенокардию у Вас нет. Может быть стоит посоветоваться с неврологом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2019 22:15
Здравствуйте, уважаемые врачи, осенью 2017 года переболел аутоиммунным миокордитом на фоне ЦМВ . Подскажите пожалуйста , при небольших физических нагрузках , весь покрываюсь потом (можно сказать льёт ручьём) . И ,заметил , началась жара , чуть по хожу , так же пот льёт ручьём и поднимается сердцебиение , начинает кружится голова.Может ли сердце не справляться с нагрузкой ? Давление «рабочее: 130/75 , принимаю карведилол 6.25 утром . Рост 180 , вес 93 , 31 год. Наблюдаю с периодичностью тахикардию в состоянии покоя до 120 уд/м , последние пол года начал чувствовать экстрасистолы в районе яреминой впадины , они одиночные , алкоголь перестал употреблять, как заболел , в баню не хожу , физ нагрузки минимальны , только велосипед . Может ли моя чрезмерная потливость и головокружения быть из-за сердца и ? Спасибо всем за внимание ! Ниже экг и эхо. И скажите пожалуйста- по поводу ЭХО и ЭКГ , как мое сердце поживает ?
https://b.radikal.ru/b26/1905/93/3a19c234f00e.jpg

https://b.radikal.ru/b02/1905/a1/dcd64755bc60.jpg
Сердце в хорошем состоянии. Повышенная потливость с сердцем не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2019 03:18
Добрый день ! Я давно не появлялась вроде все терпимо стало )
Но что-то затревожило меня сегодняшнее происшествие . Сердце конечно беспокоит часто , но я понимаю что это нервное .
Я делала узи 2 года назад, 2 хотела , последний месяцев 8 назад . Там только сррж и немного желудочковых и надделудочковых экстрасистолы . Эски я чувствовать почти перестала. Но сегодня сидела счастливо и мирно как в груди почувствовала два очень резких и быстрых туктук меня немного тряхануло я сразу руку на пульс, в там пауза секунды две , потом снова ровный пульс . Меня бросило в жар , помутнела голова и онемела левая рука ... стало жарко и немного дурно , через минуту прошло . Теперь какой то комок в груди и не по себе .
Это может быть одной большой экстрасистолой ? Или мне повторить холтер ? Таких ситуаций во время мониторинга не было ...
Не надо повторять холтер. Это могла быть экстрасистола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2019 19:08
Здравствуйте!
О себе: женщина, 38 лет, рост 173, вес 59. Не курю, не употребляю алкоголь чаще 2 раз в год. Занимаюсь спортом: хожу в быстром темпе на расстояния 15-20 км, в среднем 3 раза в неделю уже более 10 лет, также посещаю спортзал. Одышки нет, болей в сердце нет, иногда бывают толчки в сердце, крайне редко и с нагрузкой это не связано, это бывает, когда на работе долго сижу в неудобной позе и затекает шея. Хронических заболеваний нет. Решила начать бегать и предварительно пройти обследование. Результаты экг и эхокг прикладываю. Вопрос: насколько это серьезно и можно ли бегать? или на крайний случай оставить мою любимую ходьбу? Первая пробежка на 8 кг прошла отлично, не было одышки и усталости. Да, повышенного давления нет и пульс во время ходьбы не выше 100.
Спасибо!
https://a.radikal.ru/a14/1905/3c/aeef4e3cab22.jpg

https://a.radikal.ru/a00/1905/4b/d62dbb465c27.jpg

https://c.radikal.ru/c15/1905/1e/33a973d9b41f.jpg
Нет ничего серьезного. Можно и ходить и бегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2019 21:36
Добрый день, доктор! Сначала принимала энап долгое время, врач посоветовал периндоприл. Года полтора принимаю, стал беспокоить кашель, подруга сказала, что от этого лекарства. Врач ничего не сказал по этому поводу. Скажите, чем можно заменить? Максимальное давление до 160.
"прилы" можно заменить на "сартаны" -  антагонисты рецепторов ангиотензина - ВАЛЗ, ЛОЗАП, ВАЛСАКОР, ЛОРИСТА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2019 19:27
Диагноз:Параксизмальная суправертикулярная тахикардия. Опасна ли для жизни? Беременность 34 недели.
Нет, не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2019 19:09
Здравствуйте. У меня частые панические атаки с сильным повышением давления. Да и без ПА давление скачет каждый день до 160. а при ПА до 180. Мучаюсь уже второй год. 12 сеансов психотерапии результатов не дали. На антидепрессанты боюсь заходить. Врач назначил Лозап 50 мг 1 раз в день. Пью второй день. Состояние пока что такое же как и было или даже хуже ( скачки давления. болит затылок, страх, тревога). Пульс у меня в покое 48- 59( я вешу 41 кг, рост 155 см) при ходьбе 60 70. Даже при ПА редко поднимается выше 70. Вопросы : помогут ли при панических атаках гипотензивные препараты нормализовать давление? И какие гипотензивные лучше применять в таком случае? Правда ли что лозап увеличивает количество ПА? ( так написано в статье в интернете и лучше использовать амплодипин. ) Что амплодипин снимает вазоспазм. Если я продолжу принимать лозап через сколько дней можно увеличить дозу? Второй день по 50 мг, можно ли уже увеличить например вечером добавить еще 25 мг? К врачу нет возможности сейчас попасть.
      Почти все гипотензивные средства проявляют свой эффект постепенно, достигая максимума в конце второй недели. Так что не надо торопиться с выводами. ЛОЗАП мало влияет на количество панических атак. Чаще всего нужно не одно, а несколько средств, например ЛОЗАП ПЛЮС или ЛОЗАП ПЛЮС и АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2019 18:59
Добрый день! У моей мамы последние пол года появилась проблема-периодическое учащенное сердцебиение. При том, что может быть нормальный пульс и нормальное давление, а сердце колотится или сбивается ритм. Она предполагает, что это началось от приема таблеток Нейромидин, которые ей выписали пропивать 1 раз в полгода для профилактики инсульта. Нейромидин она перестала пить, но перебои сердца периодически продолжаются.
Маме 80 лет,она диабетик ( на таблетках, сахар нормальный), и гипертоник, принимает вероамлодипин 10мг и верапамил 240 мг в сут.
В целом, проблем с сердцем у неё нет, но вот эти сбои довольно часты. На тонометре вылезает значок аритмия.
Подскажите, есть ли какие-то лекарства от этого сердцебиения, никаких сердечных препаратов она не принимает.
Заранее спасибо.
Надо сделать, ЭКГ, чтобы определить характер аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2019 14:32
Добрый день лежал в неврологии перед выпиской вышел на улицу подышать воздухом на улице резко сдавило в груди как будто сердце перестало биться потом очень сильно стало стучать под 200 уд чуть не потерял сознание перевели в кардиологию попал на майские праздники сделали много обследований но что конкретно не сказали помогите расшифровать выписку что с сердцем. Спасибо

https://d.radikal.ru/d00/1905/6b/cfed754205fc.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1905/07/85adc636f7c6.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1905/a9/01e46d1683cc.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1905/de/909cd2daa15c.jpg
Нарушения незначительные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2019 14:19
0