Можно терпеть.

О вазоспастической стенокардии можно рассуждать только в плане бреда. А все остальное вполне укладывается в представление о неврозе.

Вероятно НЕБИВОЛОЛ стоит отменить. Про давление Вы ничего не написали. Ни жалоб, ни анамнеза, ни клинического состояния, ни физической активности. А лечить - то что будем: человека или холтер? Я ни холтер, ни анализ мочи лечить не умею. Вам надо обратиться к очному доктору.

Уважаемая Валентина!

в/3 это значит верхняя треть нисходящей аорты. Никакая поддерживающая терапия ненужна. Избегать больших физических нагрузок.

Наверное, немного многовато. Может быть случайность, уж больно величина прыгучая.

2-3 раза за месяц проверить стоит.

Сердце в хорошем состоянии. Очень небольшие возрастные изменения. Легочной гипертонии нет. Цифра на верхней границе нормы и никакой опасностью не угрожает. Можно жить спокойно, долго и счастливо.

Я бы вероятно убрал "лишние" препараты, средства с недоказанной или сомнительной ценностью: ТИОТРИАЗОЛИН, ПРЕ ДУКТАЛ и может быть НО-ШПУ. ДИРОТОН ПО 10 мг добавил, а дозу ДИЛАТРЕНДА уменьшил бы в два раза.

По-моему - не надо.

Я вообще не уверен, что такое давление надо снижать. А прыгает оно у всех. Давление - величина очень прыгучая,  очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. И пуль при этом обычно оказывается учащенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Ничего не понял. почему сын с детства на учете у кардиолога? Что находили раньше? Жалобы есть? И какова величина сброса?

Лепить прогнозы без жалоб, детального анамнеза, клинической картины, физической активности, реакцией на предыдущее лечение не считаю возможным.

Вопросы о необходимости операции, её срочности и характере не может решаться заочной консультацией.

 Инсульт  протекает не так. У Вас его теперь быть не может. Не выдумывайте себе страшилки.

При обследовании патологии сердца не выявлено. Боли с сердцем явно не связаны. И ФВ совершенно нормальная.

И где результаты всего проделанного?

Ничего страшного нет. Физкультурой заниматься можно.

Мерцательная аритмия - это принципиально иное состояние. Её легче всего определить по ЭКГ. А плавающее изменение частоты ритма чаще всего связано с дыхательной аритмией. Она нормальна.

НОРВАСК можно начать с дозы 5 мг в сутки. А почему не начать с ЭНАЛАПРИЛА или ЛИЗИНОПРИЛА? с последующей добавкой ГИПОТИАЗИДА или  НОРВАСКА, если в этом будет необходимость.

Это не кардиология.

         Это достаточно безопасная форма АV блокады. Она не нуждается ни в каком лечении.

Спокойная нормальная ЭКГ.

экстрасистолы болей не вызывают.

Вероятно, это эндокардит. При нем такое может быть.

Нет причин для беспокойства.

Нужна консультация терапевта. К сердцу это отношения не имеет.

Можно. -----------------------------------------------

Может быть удвоить дозу РАМИПРИЛА?

Нет, перерывов в приеме статинов делать не надо.

По моему, с сердцем это не связано.