On-line консультация | ![]() |
04.06.2009 19:01 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 43. рф иваново
в инструкции к применению аппарата говориться о побочных эффектах. Если прочитать внимательно-то ДИРОТОН может привести к инфаркту. Что это ? значит его нельзя употреблять? Прошу подскажите чем заменить?
О каком аппарате идет речь? Что и с чем совмещается? Применение диротона (лизиноприла) не приводит к инфаркту, Вы что-то не то прочитали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 19:58
04.06.2009 19:58
04.06.2009 18:50 Кардиология / Кардиолог
Юлия Бутурлина Жен., 34. Россия Воронеж
Уважаемый Эдуард Романович.Доброго дня!
Проконсультируйте пожалуйста.
За последние пару месяцев появилось крайне неприяное ощущение за левой лопаткой. Год назад поставили диагноз приобретенная сердечная недостаточность, порок митрального клапана ( тоже приобретенный)
Что это может быть и к какому лечащему врачу стоит обратиться? К кардиологу или неврологу?
Спасибо заранее
с теплом
Юлия
Проконсультируйте пожалуйста.
За последние пару месяцев появилось крайне неприяное ощущение за левой лопаткой. Год назад поставили диагноз приобретенная сердечная недостаточность, порок митрального клапана ( тоже приобретенный)
Что это может быть и к какому лечащему врачу стоит обратиться? К кардиологу или неврологу?
Спасибо заранее
с теплом
Юлия
Уважаемая Юлия!
"приобретенная сердечная недостаточность" - диагноз очень странный, обычно врачи так не говорят и не пишут. Сердечная недостаточность не проявляет себя неприятными ощущениями под левой лопаткой, но если её все же диагностировали, то надо обращаться к кардиологу.
"приобретенная сердечная недостаточность" - диагноз очень странный, обычно врачи так не говорят и не пишут. Сердечная недостаточность не проявляет себя неприятными ощущениями под левой лопаткой, но если её все же диагностировали, то надо обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 19:54
04.06.2009 19:54
04.06.2009 18:47 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 18. Россия Раменское
Здравствуйте Эдуард Романович.Хотел бы спросить у вас.
В 16 лет поставили кардиостимулятор, из-за состоянии во сне,
были замечены промежутки в 2.04 сек (во сне). В обычном состоянии днём пульс был 48 уд/мин.Так вот при каких то прыжках, наклонах чувствовал аритмию. Я спросил у леч. врача, может ли это быть вызвано вследствие докасания электродов кардиостимулятора до стенок сердца?
Он ответил Да может,так как в сердце есть аритмичные зоны до которых при докасывании электродов можно почувствовать небольшую аритмию(до операции ничего подобного небыло). Это на самом деле так????
В 16 лет поставили кардиостимулятор, из-за состоянии во сне,
были замечены промежутки в 2.04 сек (во сне). В обычном состоянии днём пульс был 48 уд/мин.Так вот при каких то прыжках, наклонах чувствовал аритмию. Я спросил у леч. врача, может ли это быть вызвано вследствие докасания электродов кардиостимулятора до стенок сердца?
Он ответил Да может,так как в сердце есть аритмичные зоны до которых при докасывании электродов можно почувствовать небольшую аритмию(до операции ничего подобного небыло). Это на самом деле так????
Электрод ЭКС не может болтаться в просвете камеры сердца, лишь иногда "докасаясь" до стенки полости. Он жестко фиксирован в миокарде и никакие прыжки и наклоны не могут изменить эту фиксацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 19:49
04.06.2009 19:49
04.06.2009 18:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 52. МОСКВА
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я писал о себе и задавал вопрос (11.04.2009 10:50 ).
Большое спасибо за ответ. Вопрос боольшой, пэтому суть повторяю. С января пропил курсы сотогексала и кордарона совместно с эгилоком. Приступы отпускали только на неделю. Затем начинались еженочно. Пульс держался в районе 50 уд
Я хотел уточнить этот вопрос. Мой врач из поликлиники считает, что я могу принимать пропафенон в качестве
профилактики от МА, несмотря на наличие у меня ИБС, установленной по ЭХОКГ, т.к. она находитсься у меня в небольшой степени.
Другой врач - аритмолог утверждает, что "ИБС любой формы - строгое противопоказание для пропафенона"
Какое мнениие у Вас по этому вопросу? Какие процедуры могут ответить на этот вопрос (коронорография, или достаточно тредмил
На данный момент я принимаю следующие лекарства:
1. Амплодипин 2.5 мг
2. Эгилок 25мг утром и 12.5мг в 16 часов.
3. Аторвастатин 10мг
4 Автобозол 3рд
5 Феназипам 1 т на ночь
6 анаприлин 20 мг при приступах.
Приступы МА продолжаются примерно по следующей схеме: в 1 сутки 2-3 приступа, затем сутки без приступов.
Ночью стало прниступов меньше (даже могу долго лежать на левом боку), зато около 6-7 утра очень часто случается приступ (сразу принимаю эгилог 25мг и приступ купируется примерно ререз 30мин-1час. Второй приступ чаще возникает около 17 часов после небольшой еды и продолжается как правило не больше часа ЧСС поднимается до140уд..) за последние 2 недели было 2 длинных приступа (порядка 8-10часов с пульсом 90-100)
Какова вероятность переходо моей параксизмальной формы МА в постоянную (и насколько это плохо)
Также какое у Вас мнение по этацизину и алапинину.
Есть ли у Вас для меня другие рекомендации?
Направлен в кардиодиспасер, но очереди огромные.
Я писал о себе и задавал вопрос (11.04.2009 10:50 ).
Большое спасибо за ответ. Вопрос боольшой, пэтому суть повторяю. С января пропил курсы сотогексала и кордарона совместно с эгилоком. Приступы отпускали только на неделю. Затем начинались еженочно. Пульс держался в районе 50 уд
Я хотел уточнить этот вопрос. Мой врач из поликлиники считает, что я могу принимать пропафенон в качестве
профилактики от МА, несмотря на наличие у меня ИБС, установленной по ЭХОКГ, т.к. она находитсься у меня в небольшой степени.
Другой врач - аритмолог утверждает, что "ИБС любой формы - строгое противопоказание для пропафенона"
Какое мнениие у Вас по этому вопросу? Какие процедуры могут ответить на этот вопрос (коронорография, или достаточно тредмил
На данный момент я принимаю следующие лекарства:
1. Амплодипин 2.5 мг
2. Эгилок 25мг утром и 12.5мг в 16 часов.
3. Аторвастатин 10мг
4 Автобозол 3рд
5 Феназипам 1 т на ночь
6 анаприлин 20 мг при приступах.
Приступы МА продолжаются примерно по следующей схеме: в 1 сутки 2-3 приступа, затем сутки без приступов.
Ночью стало прниступов меньше (даже могу долго лежать на левом боку), зато около 6-7 утра очень часто случается приступ (сразу принимаю эгилог 25мг и приступ купируется примерно ререз 30мин-1час. Второй приступ чаще возникает около 17 часов после небольшой еды и продолжается как правило не больше часа ЧСС поднимается до140уд..) за последние 2 недели было 2 длинных приступа (порядка 8-10часов с пульсом 90-100)
Какова вероятность переходо моей параксизмальной формы МА в постоянную (и насколько это плохо)
Также какое у Вас мнение по этацизину и алапинину.
Есть ли у Вас для меня другие рекомендации?
Направлен в кардиодиспасер, но очереди огромные.
Пропафенон можно применять при ИБС.
Синусовый ритм- хорошо, МА - хуже, но еще хуже постоянные переходы от одного ритма к другому. Пароксизмальная МА чаще всего заканчивается переходом в постоянную форму МА.
Этацизин передставляется более ценным препаратом для профилактики пароксизмов МА, чем аллапинин.
Синусовый ритм- хорошо, МА - хуже, но еще хуже постоянные переходы от одного ритма к другому. Пароксизмальная МА чаще всего заканчивается переходом в постоянную форму МА.
Этацизин передставляется более ценным препаратом для профилактики пароксизмов МА, чем аллапинин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 19:42
04.06.2009 19:42
04.06.2009 17:29 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 26. Россия Уфа
Уважаемый Эдуард Романович!
АД у меня в норме, но вот ЧСС в покое 90, при нагрузке 115-120. Нормально ли это ? Какие лекарства мне пить? Мой рост 163, вес 51.
Заранее спасибо!
АД у меня в норме, но вот ЧСС в покое 90, при нагрузке 115-120. Нормально ли это ? Какие лекарства мне пить? Мой рост 163, вес 51.
Заранее спасибо!
Если это единственное, что Вас беспокоит, не надо пить никаких лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 18:02
04.06.2009 18:02
04.06.2009 17:26 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 22. Россия Волгоград
Здравствуйте. Я бывший спортсмен.Занимался плаваньем.Потом пять лет штангой(без стероидов и довавок.Питание отличное)Все началось год назад. Я в то время начал лечить хламидийный простатит. Ставили еще Синдром Рейтера(только коленные суставы болели .не опухали. Коньюктивита нет.). Принимал антибиотики Флорацид 25 дней,Ципрофлоксацин 15 дней.Потом курс противовоспалительных- Целебрекс.
Начались скачки давления со 120/70 до 140/90.болей в сердце не было. Пульс был не больше 90.Обследовался в кардиоцентре.В ЭКГ приходящая СПРЖ. Крутил велосипед. Диагноз ВСД. Дали рекомендации :режим труда и отдыха,Ново-пассит,а при повышении АД –дибазол.На 5ть месяцев все стихло.Я вылечил простатит,хламидии и синдром Рейтера.
А сейчас вот уже 3месяца боль в области сердца. Тахикардия(90 ударов)Отдышка.Усталость.За год похудел.Было 85 при росте 180 а стало 70 кг. Перебои в дыхании. Плохо стал переносить физические нагрузки. Чувствую перебои в работе сердца. В середине груди ощущаю толчки. Единичные или парные. Постоянно колит и как бы жжет. Несколько раз случались кризы.Ночь увозили на скорой. Утром отпускали…Меня обследовали!Гормоны ,общий анализ крови,моча, узи надпочечников ,рентген головы,суточный ритм картизола,…все анализы в норме!!!По ЭхоКг нашли физиологическую регургитацию МК 1 степени.В течении месяца делали несколько ЭКГ. На первом ЭКГ (во время очередного криза)Положение электрической оси сердца вертикальное .Зубец Т (+) Синусовая тахикардия ЧСС 97!.Неполная блокада правой ножки п. Гиса(приходящая).СПРЖ (приходящий).
На второй кардиограмме Синусовая тахиаритмия.ЧСС 105!На вдохе урежение ритма до 75уд в 1.
На третьей Синусовая тахикардия.ЧСС 100!СПРЖ.На четвертой ЭКГ Син.тахикардия с ЧСС 95!СПРЖ.На вдохе ритм синусовый 80-90!
Все время дискомфорт в области сердца.Чуствую толчки в середине груди и замирания в сердце. Иногда тяжело дышать. Страх смерти.
Лечусь вот уже долгое время.Принимал Милдронат.Витамины.
Последнее назначение ;Афобазол.Вета-блокиратор(анаприлин).Мексидол.Витамины.Обливания по утрам.Лечебная гимнастика. Иглотерапия.Психотерапия.
Но боль в сердце и перебои так и есть!Иногда сильное толчки в середине груди.
Скажите пожалуйста!Что со мной!???Чем страшен СПРЖ и регургитация МК 1 степени ?
Начались скачки давления со 120/70 до 140/90.болей в сердце не было. Пульс был не больше 90.Обследовался в кардиоцентре.В ЭКГ приходящая СПРЖ. Крутил велосипед. Диагноз ВСД. Дали рекомендации :режим труда и отдыха,Ново-пассит,а при повышении АД –дибазол.На 5ть месяцев все стихло.Я вылечил простатит,хламидии и синдром Рейтера.
А сейчас вот уже 3месяца боль в области сердца. Тахикардия(90 ударов)Отдышка.Усталость.За год похудел.Было 85 при росте 180 а стало 70 кг. Перебои в дыхании. Плохо стал переносить физические нагрузки. Чувствую перебои в работе сердца. В середине груди ощущаю толчки. Единичные или парные. Постоянно колит и как бы жжет. Несколько раз случались кризы.Ночь увозили на скорой. Утром отпускали…Меня обследовали!Гормоны ,общий анализ крови,моча, узи надпочечников ,рентген головы,суточный ритм картизола,…все анализы в норме!!!По ЭхоКг нашли физиологическую регургитацию МК 1 степени.В течении месяца делали несколько ЭКГ. На первом ЭКГ (во время очередного криза)Положение электрической оси сердца вертикальное .Зубец Т (+) Синусовая тахикардия ЧСС 97!.Неполная блокада правой ножки п. Гиса(приходящая).СПРЖ (приходящий).
На второй кардиограмме Синусовая тахиаритмия.ЧСС 105!На вдохе урежение ритма до 75уд в 1.
На третьей Синусовая тахикардия.ЧСС 100!СПРЖ.На четвертой ЭКГ Син.тахикардия с ЧСС 95!СПРЖ.На вдохе ритм синусовый 80-90!
Все время дискомфорт в области сердца.Чуствую толчки в середине груди и замирания в сердце. Иногда тяжело дышать. Страх смерти.
Лечусь вот уже долгое время.Принимал Милдронат.Витамины.
Последнее назначение ;Афобазол.Вета-блокиратор(анаприлин).Мексидол.Витамины.Обливания по утрам.Лечебная гимнастика. Иглотерапия.Психотерапия.
Но боль в сердце и перебои так и есть!Иногда сильное толчки в середине груди.
Скажите пожалуйста!Что со мной!???Чем страшен СПРЖ и регургитация МК 1 степени ?
И СПРЖ и ПМК с регургитацией 1 ст. никакой опасности не представляют.
Диагноз ВСД, по-видимому, соответствует Вашему заболеванию. Наличие гипертонии из описания мало убедительно, её надо уточнять. Набор применявшихся медикаментов (дибазол, милдронат, афобазол, мексидол, витамины) своей несерьезностью, возможно, отражает мнение врачей о характере заболевания. Такие неврозы лучше лечить под наблюдением невролога.
Диагноз ВСД, по-видимому, соответствует Вашему заболеванию. Наличие гипертонии из описания мало убедительно, её надо уточнять. Набор применявшихся медикаментов (дибазол, милдронат, афобазол, мексидол, витамины) своей несерьезностью, возможно, отражает мнение врачей о характере заболевания. Такие неврозы лучше лечить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 17:59
04.06.2009 17:59
04.06.2009 16:28 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 32. Россия г.Уфа
Мне 32 года, рост 187, вес 115 кг, два месяца назад впервые почувствовал давящую боль в области сердца, потом как удары в область грудной клетки и холодный пот, вызвал скорую помощь, давление было 180/100, сделали кардиограмму, укол, сказали что на почве высокого давления и уехали. Повышенное АД 140 у меня давно, но не беспокоило. Обратился в поликлинику к терапевту, потом направили к кардиологу. Сделал ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 72, ЭОС полувертикальная, замедление внутрижелудочковой проводимости. Показания анализа крови: гемоглобин 146, сахар 4,6. Флюрография грудной клетки без нарушений. УЗИ почек : правая 107*56 мм, ГЛС песок , расширена до 15мм, левая 113*60, песок, расширена до 17 мм. поставлен диагноз пиелоэктария почек. Прошел эхокардиагрофическое исследование- заключение по которому : сократительная способность миокарда не снижена, увеличены полости левого предсердия и правого желудочка, проланс митрального клапана 1, дополнительные хорды в полости левого желудочка(2). Прописали конкор по 2,5 мг утром.(но давление меньше 140-135 не падает.)
За последнюю неделю дважды были приступы, сначала давящая боль в области сердца, легкое головокружение, чувство потери сознания, холодный пот, продолжительностью 20-25 мин., давление в это время 160/100.
Уважаемый доктор, что Вы посоветуете, что это за симптомы, какие медикаменты мне принимать, это случайно не ишемия?
С уважением Артем.
За последнюю неделю дважды были приступы, сначала давящая боль в области сердца, легкое головокружение, чувство потери сознания, холодный пот, продолжительностью 20-25 мин., давление в это время 160/100.
Уважаемый доктор, что Вы посоветуете, что это за симптомы, какие медикаменты мне принимать, это случайно не ишемия?
С уважением Артем.
Уважаемый Артем!
На ишемию Ваш рассказ не очень похож. А вот гипертония здесь бесспорная. Что надо делать? Обратиться к кардиологу. Пройти обследование для исключения вторичной (симптоматической) гипертонии, поскольку она лечится совсем не так, как первичная. Сделать стресс-тест для исключения ишемии миокарда. И начать полноценную комплексную, индивидуально подобранную гипотензивную терапию под контролем и наблюдением кардиолога или терапевта.
На ишемию Ваш рассказ не очень похож. А вот гипертония здесь бесспорная. Что надо делать? Обратиться к кардиологу. Пройти обследование для исключения вторичной (симптоматической) гипертонии, поскольку она лечится совсем не так, как первичная. Сделать стресс-тест для исключения ишемии миокарда. И начать полноценную комплексную, индивидуально подобранную гипотензивную терапию под контролем и наблюдением кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 17:45
04.06.2009 17:45
04.06.2009 16:22 Кардиология / Кардиолог
Марика Жен., 38. Москва
Добрый день!
Проконсультируйте по поводу ЭКГ моей годовалой дочки: "Ритм синусовый, 89 в ' Вертикальное направление Нарушение проводимости правой ножки п.Гисса"
Это нужно лечить? Нужно ли вести ребёнка на прием к кардиологу?
Проконсультируйте по поводу ЭКГ моей годовалой дочки: "Ритм синусовый, 89 в ' Вертикальное направление Нарушение проводимости правой ножки п.Гисса"
Это нужно лечить? Нужно ли вести ребёнка на прием к кардиологу?
Не надо лечить. Не надо обращать внимания. Не надо вести к кардиологу. Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 16:42
04.06.2009 16:42
04.06.2009 15:31 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Москва
Добрый день доктор. Меня на протяжении года мучает мой организм. Бывают перебои в сердце, боли, как током в грудь, при вдохе кажется что я ему мешаю работать и он чахает, кошмар просто, кладу руку на пульс а он как приостанавливается, пошел я к кардиологу в кардиодеспансер,экг, велосипед, узи, холтер, ад, вобщем вердикт давление 140 немножко бывает, и пару экстрасистол,я успокоился все наладилось,а тут опять нервная ситуация случилась увидел как человек в эпилиптический припадок упал,пытался ему помочь,ну вобщем в этот момент я думал что лягу рядом с ним, билось сердце чуствовалось в шее,вобщем прошло. а вот сегодня ехал в метро жарко было настроение вроде неплохое, ни о чем не думаю и тут как ударит в сердце я уж подумал все конец пришел,уши заложило, жжение началось небольшое и при глубоком вдохе неприятное ощущение в области сердца, как буд то меня сильно напугали и оно екнуло. устал уже если честно доктор...не знаю что и делать пить а\д не хочу,бывает перед сном куда то утягивает, может глаз сам открыться,дергаюсь перед засыпанием...может посоветуете какое нибуть седативное средство?два года назад мне делали операцию по жкк вот после всех переживаний и недели в реанимации такое вот началось...жалко свои молодые годы тратить на борьбу с организмом...и если можно то скажите как этот червь называется? и не может ли это быть связано с ваготомией
По-моему, все это описание ближе всего к неврастении. Кардиологу здесь делать нечего, лечить это надо неврологу и психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 15:37
04.06.2009 15:37
04.06.2009 14:44 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 22. Россия Москва
Я сейчас нахожусь на 36-37 неделе беременности. На 31 неделе делала холтер, который показал синусовый ритм с минимальной частотой 59 и максимальной частотой 159 в мин. 24 741 (макс/ч 2084) желудочковую экстрасистолу, в том числе 4852 парные, 2 триплета, 149 эпизодов бигемении и 772 тригемении, также отмечено 5 изолированных суправентрикулярных ЭС. Ездила на консультацию в 67 роддом, после чего принимала рибоксин и аспаркам, после 32 недели таже консультация сказала чтобы я госпитализировалась в больницу на обследование, но я отказалась. В 35 недель я сделала повторный холтер, который показал синусовый ритм с минимальной частотой 59 и максимальной частотой 160 в мин, средняя ЧСС за сутки - 90 в мин (тенденция к тахикардии)
Очень частая желудочковая экстрасистолия , без значимой циркадной зависимости (всего 37 678 ЖЭС, макс/ч-2623), в том числе 1 триплет, 4655 парных, 1299 эпизодов бигеминии, 1132 тригеминии, 68 изолированных суправентрикулярных экстрасистол, диагностически значимых изменений ST-T не выявлено, в том числе на фоне тахикардии.
После того как я получила этот холтер, терапевт для беременных очень советовала и я легла в 67 роддом, но на следующий день я ушла под расписку из роддома, так как не могу находиться в стационаре не пойми сколько времени, а конкретных сроков мне не называли, единственное лечение которое мне хотели назначить это капельницы(кальций магний аспрогенат)и такие же таблетки рибоксин и аспаркам.
Я хотела бы узнать вообще что могут означать такие частые экстраситолы, к чему они могут привести, врачи вообще ничего конкретного не говорят о серьезности такого диагноза, просто настаивают на госпитализации, но я не хочу лежать в больнице. Посоветуйте, пожалуйста что делать в моем положении при таком диагнозе.
Очень частая желудочковая экстрасистолия , без значимой циркадной зависимости (всего 37 678 ЖЭС, макс/ч-2623), в том числе 1 триплет, 4655 парных, 1299 эпизодов бигеминии, 1132 тригеминии, 68 изолированных суправентрикулярных экстрасистол, диагностически значимых изменений ST-T не выявлено, в том числе на фоне тахикардии.
После того как я получила этот холтер, терапевт для беременных очень советовала и я легла в 67 роддом, но на следующий день я ушла под расписку из роддома, так как не могу находиться в стационаре не пойми сколько времени, а конкретных сроков мне не называли, единственное лечение которое мне хотели назначить это капельницы(кальций магний аспрогенат)и такие же таблетки рибоксин и аспаркам.
Я хотела бы узнать вообще что могут означать такие частые экстраситолы, к чему они могут привести, врачи вообще ничего конкретного не говорят о серьезности такого диагноза, просто настаивают на госпитализации, но я не хочу лежать в больнице. Посоветуйте, пожалуйста что делать в моем положении при таком диагнозе.
Я думаю, что в оставшиеся две-три недели ничего не надо делать. Родам это не помешает, а потом надо будет смотреть, что станет с экстрасистолами и надо ли будет вмешиваться. Применяющееся лечение, к сожалению, от экстрасистол не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 15:06
04.06.2009 15:06
04.06.2009 11:31 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня неприятные ощущения в области сердца, 5 - 10 раз за день(как будто оно "выпрыгивает"), боли(чаще - когда недосыпаю или волнуюсь)
Результаты эхограммы и мониторирования по Холтеру:
пролапс МК 2 ст., митральная регургитация 0-1 ст.
среднесуточная ЧСС - 54 уд/мин, среднедневная - 63, средненочная - 44. В ночное время зафиксировано 87 пауз ритма длительностью более 1750 мсек(максимальная 1984 мсек). Ещё частые простуды, хронический тонзиллит. Скажите, пожалуйста, насколько серьёзно всё это? Как лечить? Можно ли заниматься физкультурой, закаливаться?
У меня неприятные ощущения в области сердца, 5 - 10 раз за день(как будто оно "выпрыгивает"), боли(чаще - когда недосыпаю или волнуюсь)
Результаты эхограммы и мониторирования по Холтеру:
пролапс МК 2 ст., митральная регургитация 0-1 ст.
среднесуточная ЧСС - 54 уд/мин, среднедневная - 63, средненочная - 44. В ночное время зафиксировано 87 пауз ритма длительностью более 1750 мсек(максимальная 1984 мсек). Ещё частые простуды, хронический тонзиллит. Скажите, пожалуйста, насколько серьёзно всё это? Как лечить? Можно ли заниматься физкультурой, закаливаться?
Нет, Сергей, к счастью это не серьезно. Практически, все, что у Вас нашли - это варианты нормы. Я не думаю, что здесь нужно лечение. А фот физкультура, закаливание, тренировки - это очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 14:45
04.06.2009 14:45
04.06.2009 11:31 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 26. Спб
Здравствуйте!Незнаю к кому обратиться и что делать.У меня навязчивый страх ,что скоро умру.Постоянный страх смерти!Как самовнушение какое то..Выхожу на улицу или сижу дома....страшно .,начинают лезть мысли ,что умру...и действительно становиться как то не хорошо!:((((
Пугают мысли о том,что можно так себе внушить ,что действительно умрешь!!!Выводят из равновесия и рассказы о смертях,особенно молодых!!!у которых случился инсульт или инфаркт(((Мне оч плохо.Сейчас начала ходить к психотерапевту ,но пока ...сильных результатов нет.Скажите ,что обо всем этом думаете Вы (о моих состояниях),Вы же врач тем более такой умный.Мне важно это .Спасибо.
Пугают мысли о том,что можно так себе внушить ,что действительно умрешь!!!Выводят из равновесия и рассказы о смертях,особенно молодых!!!у которых случился инсульт или инфаркт(((Мне оч плохо.Сейчас начала ходить к психотерапевту ,но пока ...сильных результатов нет.Скажите ,что обо всем этом думаете Вы (о моих состояниях),Вы же врач тем более такой умный.Мне важно это .Спасибо.
Я не такой умный, как Вам показалось. Я думаю, что Вам кардиолог не нужен, невропатолог, психотерапевт, может быть психиатр. Эти страхи, фобии тоже болезнь и их надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 14:42
04.06.2009 14:42
04.06.2009 09:13 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 36. киров
постоянно пульс 88-105,АД в норме,работаю на транспорте и нашим медикам пульс не нравится,говорят частит.На медкомиссии ничего не нашли,ЭКГ под 90 ударов,себя чувствую нормально.Подскажите пожалуйста как можно сбить пульс?Последние года набрал лишних 15 кило,может это быть причиной?
Нет, только избыточный вес не может быть причиной тахикардии. Надо с помощью врачей искать другие причины. Нет ли бытовых интоксикаций?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 14:38
04.06.2009 14:38
04.06.2009 08:51 Кардиология / Кардиолог
Нургуль Жен., 30. Казахстан Алматы
У меня хр.гипотериоз.6-8 лет.Принимаю эутирокс. Наблюдаюсь у врача. Последнее время с сердцем не все порядке. Когда сплю сердечные приступы появляются, тот же момент просыпаюсь и исчезает все приступы. Днем у меня все нормально. Приступы начинается когда сплю. Помогите, жду ваши ответы.
Что такое "сердечные приступы", которые бывают только во сне? Тут нужен специалист по разгадыванию снов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 14:35
04.06.2009 14:35
04.06.2009 06:50 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Ижевск
Доброго Вам времени суток.На протяжении несколько месяцев у меня стало учащённо буться сердце.Давление сегодня 180/40 чувствуется некая тяжесть в сердце
Нехорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 14:32
04.06.2009 14:32
04.06.2009 04:41 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 19. Владивосток
Здравствуйте! У меня еще целую неделю не будет возможности проконсультироваться у врача, но очень бы хотелось узнать, что можно в эту неделю делать. Дело в том, что у меня последнее время стали появляться приступы тахикардии, он обычно возникают неожиданно длятся около получаса, а затем проходят (частота ударов в это время около 120 ударов в минуту). Но иногда после этих приступов сердце начинает биться аритмично - нескольк ровных ударов, потом замирание на секунду и снова ровные удары. Не знаю, что это такое и меня это очень пугает. Полгода назад делала узи, сказали сердце без патологий. Может стоит попить какие-то успокоительные? Я просто очень боюсь вот таких приступов, начиталась всяких ужасов в интернете...
Скорее всего, это приступы синусовой тахикардии с отдельными экстрасистолами. Это совсем не страшно, в рамках обычного невроза. УЗИ (ЭхоКГ) нарушения ритма не фиксирует в принципе, к тому же Вы это исследование проходили полгода назад, по-видимому до появления этих приступов и вне их. Высказанное предположение сугубо ориентировочное и предварительное, надо поймать и записать эти нарушения ритма на ЭКГ или поставить суточный холтеровский монитор. Это несложно, не связано с уколами, совершенно безболезненно и безвредно.
Не надо выискивать в интернете всякое ужасы. А успокоительны, типа валерианы и пустырника попить очень стоит. И будьте здоровы!
Не надо выискивать в интернете всякое ужасы. А успокоительны, типа валерианы и пустырника попить очень стоит. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 05:21
04.06.2009 05:21
03.06.2009 23:43 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 20. Саров
Здравствуйте
Резко повышается ЧСС от 70 до 120 и АД от среднедневного 125/80 до 160/90
(потом может само опоститься), при этом ощущается напряжение во всем теле, внутренняя дрожь, безотчетный страх, потливость ладоней и ступней, иногда кажется что вот-вот потеряю сознание, трудно вдохнуть, выдох прерывистый...
К кардиологу еду только на следущей неделе.
Подскажите что это может быть (пока были сделаны только, ЭКГ, ЭХО КГ и анализы мочи и крови+ гормоны - ВСЕ В НОРМЕ)?
Опасно ли это?
Мой врач терапевт только посмеялся и сказал что все это пройдет когда заработаю себе невроз или гипертонию!!! Что за врачебный Юмор?!
Спасибо за ваш ответ
Резко повышается ЧСС от 70 до 120 и АД от среднедневного 125/80 до 160/90
(потом может само опоститься), при этом ощущается напряжение во всем теле, внутренняя дрожь, безотчетный страх, потливость ладоней и ступней, иногда кажется что вот-вот потеряю сознание, трудно вдохнуть, выдох прерывистый...
К кардиологу еду только на следущей неделе.
Подскажите что это может быть (пока были сделаны только, ЭКГ, ЭХО КГ и анализы мочи и крови+ гормоны - ВСЕ В НОРМЕ)?
Опасно ли это?
Мой врач терапевт только посмеялся и сказал что все это пройдет когда заработаю себе невроз или гипертонию!!! Что за врачебный Юмор?!
Спасибо за ваш ответ
Скорее всего это невроз, вегето-сосудистая дистония. Это не страшно, хотя и очень неприятно, практически всегда заканчивается выздоровлением, осложнений обычно не дает. Лечится у неврологов. Я не очень понимаю, зачем Вас посылают к кардиологу.
А чувство юмора, как и тактичность и профессиональная этика у каждого человека свои, врачи тут, к сожалению, не исключение. Их же не с луны доставляют, они свои, местные. Как, впрочем, и больные.
А чувство юмора, как и тактичность и профессиональная этика у каждого человека свои, врачи тут, к сожалению, не исключение. Их же не с луны доставляют, они свои, местные. Как, впрочем, и больные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 00:22
04.06.2009 00:22
03.06.2009 23:39 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Чистополь
у моего мужа не работает сердечный клапан. ревматизм ног и естественно порок сердца причем двойной. перенес 2 инсульта. второй тяжолый парализована правая сторона. после второго инсульта через 6 месяцев начались эпилептические припадки. есть ли какая то надежда? врач говорит что уже ничего нельзя сделать. неужели нет никакой надежды. ему ведь всего 48 лет. Уважаемый доктор помогите советом! зарание спасибо. Галина
Уважаемая Галина!
Почти каждый десятый случай эпилепсии развивается после инсультов, являясь достаточно частым и типичным их осложнением. Лечат такие состояния неврологи. Они пишут: "Лечение эпилепсии направлено на нормализацию электрической активности мозга и прекращение приступов. Противоэпилептические препараты стабилизируют мембрану нервных клеток головного мозга и таким образом повышают порог судорожной готовности и уменьшают электрическую возбудимость. В результате такого воздействия лекарств значительно уменьшается риск возникновения нового эпилептического приступа. А вальпроаты и лакмиктал способны уменьшать и межприступную возбудимость головного мозга, что позволяет дополнительно стабилизировать состояние и предотвратить развитие эпилептической энцефалопатии.
Используют:
Противоэпилептические препараты – карбамазепин (финлепсин), вальпроаты (депакин хроно), ламиктал, топамакс, габапентин, клоназепам и др. – препарат и его дозы врач подбирает индивидуально
В случае вторичной эпилепсии дополнительно проводят лечение основного заболевания
Симптоматическое лечение – например, препараты, улучшающие память или уменьшающие депрессию
Пациенты с эпилепсией вынуждены принимать противоэпилептические лекарства длительное время. К сожалению, такие препараты могут вызывать побочные эффекты (снижение познавательной активности, вялость, выпадение волос, снижение иммунитета). Чтобы вовремя выявить нежелательное воздействие, каждые полгода проводится обследование заинтересованных органов (общий и биохимический анализ крови, УЗИ печени и почек).
Несмотря на все трудности, затраченные силы и время воздаются сторицей: через 2,5-3 года после последнего приступа в очередной раз проводится комплексное обследование (видео-ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга) и начинается постепенное снижение дозы противоэпилептического препарата, заканчивающееся его полной отменой! Пациент продолжает вести прежний образ жизни, используя те же небольшие предосторожности, что и раньше, но он уже не привязан к постоянному приему таблеток. И такое излечение стало возможным в 75% случаев!".
Отсутствие сердечного диагноза не позволяет понять связь заболевания сердца с повторными инсультами и предложить меры по предупреждению повторных нарушений мозгового кровообращения (мерцательная аритмия? парадоксальная тромбоэмболия? сердечная недостаточность?).
Почти каждый десятый случай эпилепсии развивается после инсультов, являясь достаточно частым и типичным их осложнением. Лечат такие состояния неврологи. Они пишут: "Лечение эпилепсии направлено на нормализацию электрической активности мозга и прекращение приступов. Противоэпилептические препараты стабилизируют мембрану нервных клеток головного мозга и таким образом повышают порог судорожной готовности и уменьшают электрическую возбудимость. В результате такого воздействия лекарств значительно уменьшается риск возникновения нового эпилептического приступа. А вальпроаты и лакмиктал способны уменьшать и межприступную возбудимость головного мозга, что позволяет дополнительно стабилизировать состояние и предотвратить развитие эпилептической энцефалопатии.
Используют:
Противоэпилептические препараты – карбамазепин (финлепсин), вальпроаты (депакин хроно), ламиктал, топамакс, габапентин, клоназепам и др. – препарат и его дозы врач подбирает индивидуально
В случае вторичной эпилепсии дополнительно проводят лечение основного заболевания
Симптоматическое лечение – например, препараты, улучшающие память или уменьшающие депрессию
Пациенты с эпилепсией вынуждены принимать противоэпилептические лекарства длительное время. К сожалению, такие препараты могут вызывать побочные эффекты (снижение познавательной активности, вялость, выпадение волос, снижение иммунитета). Чтобы вовремя выявить нежелательное воздействие, каждые полгода проводится обследование заинтересованных органов (общий и биохимический анализ крови, УЗИ печени и почек).
Несмотря на все трудности, затраченные силы и время воздаются сторицей: через 2,5-3 года после последнего приступа в очередной раз проводится комплексное обследование (видео-ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга) и начинается постепенное снижение дозы противоэпилептического препарата, заканчивающееся его полной отменой! Пациент продолжает вести прежний образ жизни, используя те же небольшие предосторожности, что и раньше, но он уже не привязан к постоянному приему таблеток. И такое излечение стало возможным в 75% случаев!".
Отсутствие сердечного диагноза не позволяет понять связь заболевания сердца с повторными инсультами и предложить меры по предупреждению повторных нарушений мозгового кровообращения (мерцательная аритмия? парадоксальная тромбоэмболия? сердечная недостаточность?).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 00:03
04.06.2009 00:03
03.06.2009 23:07 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 18. Россия Брянск
Мне 18 лет. С 6 лет занимаюсь плаванием. В 16 лет поставлен диагноз -аномалия паппилярных мышщ левого желудочка. В 18 лет все показания по сердцу в норме, ( задне-медиальная мышца имеет две головки), полости сердца не расширены, гипертрофии миокарда, зон локальной сократимости не выявлено.Глобальная систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена. АК -1 ст. регургитации, ТУ- 1 ст. регургитации. Можно ли мне продолжать занятия спортом и учиться в физкультурном институте на факультете "Адаптивная лечебная физкультура"?
Выявленная у Вас аномалия не имеет никакого практического значения. Она не дает никаких симптомов, не нуждается в лечении и не вызывает необходимости никаких ограничений. Следовательно вы можете спокойно заниматься любым видом спорта и продолжать учебу в физкультурном институте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 02:04
04.06.2009 02:04
03.06.2009 22:23 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 21. Россия Город Ступино
Уважамыи Эдуадрд Романович.Добрый день.Хочу спросить следующее:вы знаете нормально ли это вены на лобной части выделяются и в области шеи слышан пульс,что это может значить нормально ли это и что это может быть?С уважением Антон.
Уважаемый Антон!
Набухание вен в области лба, как и в любой другой области, свидетельство местного повышения венозного давления. А причины его могут быть самыми различными. Хотя явление это, конечно, ненормальное.А вот что такое "в области шеи слышен пульс", я не знаю. Никогда такого не слышал. Наверное, в норме этого не бывает.
Набухание вен в области лба, как и в любой другой области, свидетельство местного повышения венозного давления. А причины его могут быть самыми различными. Хотя явление это, конечно, ненормальное.А вот что такое "в области шеи слышен пульс", я не знаю. Никогда такого не слышал. Наверное, в норме этого не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 23:00
03.06.2009 23:00
03.06.2009 22:06 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 34. Таганрог
Доброго времени суток, уважаемый Эдуард Романович! Я понимаю, что курение и алкоголь вредит здоровью. Но, все же, вопрос. Подскажите, эти привычки, при условии не частого злоупотребления ими, просто портят здоровье планомерно или, например, при гипертонии могут вызвать немедленные негативные, вплоть до летальных, последствия? Например, если это не миф, тот же Черчилль сильно злоупотреблял, но прожил долгую жизнь, пусть и нездоровую. Слышал, что курение у мужчин после 30 лет повышает уровень инфаркта. Это только из-за курения или курение может лишь развить уже существующие у человека риски? А какие люди в зоне риска по инфаркту, инсульту? При каких врожденных или приобретенных болезнях нужно этого опасаться? И скажите еще, пожалуйста, если гипертония в среднем 140 на 90, одышки нет, и повышенное давление не беспокоит болью сердца, головной болью, стоит ли беспокоиться за здоровье? И как отличать неврологические боли от болей сердца? Я понимаю, что огород нагородил вопросами... Заранее признателен любому ответу, хотя бы на некоторые.
Уважаемый Алексей!
Вы абсолютно правы, повторяя, что алкоголь и курение вредят здоровью. Портят постоянно, постепенно и неуклонно. Это общая закономерность, тенденция, статистически достоверная для массы, а каждый отдельный человек может оказаться и не в общем русле. Есть люди, умирающие в младенчестве и есть, живущие более ста лет, но это же не отменяет устойчивой средней продолжительности жизни. Рассказ о факторах риска слишком велик для формата консультации, на эту тему есть масса книг, берите и читайте. Гипертония вредна всегда, хотя очень часто годами не проявляет себя заметными симптомами, внешними недомоганиями. Её не зря называют "убийцей, не оставляющей следов". До поры, до времени. А дифференциальная диагностика болей в сердце - это опять большая проблема, которая не может быть полноценно рассмотрена в рамках заочной консультации. На эту тему надо читать цикл лекций. Или опять же взять книжки. Эту универсальный способ приобретать знания. Почему Вы избегаете его?
Вы абсолютно правы, повторяя, что алкоголь и курение вредят здоровью. Портят постоянно, постепенно и неуклонно. Это общая закономерность, тенденция, статистически достоверная для массы, а каждый отдельный человек может оказаться и не в общем русле. Есть люди, умирающие в младенчестве и есть, живущие более ста лет, но это же не отменяет устойчивой средней продолжительности жизни. Рассказ о факторах риска слишком велик для формата консультации, на эту тему есть масса книг, берите и читайте. Гипертония вредна всегда, хотя очень часто годами не проявляет себя заметными симптомами, внешними недомоганиями. Её не зря называют "убийцей, не оставляющей следов". До поры, до времени. А дифференциальная диагностика болей в сердце - это опять большая проблема, которая не может быть полноценно рассмотрена в рамках заочной консультации. На эту тему надо читать цикл лекций. Или опять же взять книжки. Эту универсальный способ приобретать знания. Почему Вы избегаете его?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 22:50
03.06.2009 22:50
03.06.2009 21:12 Кардиология / Кардиолог
Владимир Семенович Муж., 70. РФ Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! После работы без видимых поводов начались резкие колюще-режущие боли в левой половине грудной клетки. Боли кратковременные (5-10 сек.), проходили без нитратов, но повторялись через некотороевремя несколько раз. ЭКГ через час после инцидента не выявила отклонений. В анамнезе ИБС, принимаю соталекс, престариум, нормодипин, тромбоасс. Относить ли эти явления к коронарным?
Спасибо.
Спасибо.
Уважаемый Владимир Семенович!
Вы даете слишком краткую характеристику болей, что бы можно было уверенно отнести их к коронарным или некоронарным. Что значит "В анамнезе ИБС" ? Она протекает в разных клинических формах, в Вашем возрасте её очень легко могли поставить и формально, у какого ленинградца в 70 лет её можно исключить? Были ли у Вас раньше приступы стенокардии, инфаркты миокарда? Такие болевые синдромы довольно стабильны у каждого человека, их трудно с чем-нибудь спутать. Приступы для коронарных может быть слишком коротки, всего 5-10 секунд, они не связаны с нагрузками, стрессами, охлаждениями. Судя по терапии можно предполагать повышения давления, аритмию, тахикардию, но и о такой связи Вы не упоминаете. Сам характер болей тоже не вполне стенокардитический. А ЭКГ в покое вообще стенокардию не отражает, тут нужен стресс-тест, то есть ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле. Нужен очень тщательный детальный дополнительный расспрос, а для этого - неторопливая вдумчивая беседа с кардиологом.
Вы даете слишком краткую характеристику болей, что бы можно было уверенно отнести их к коронарным или некоронарным. Что значит "В анамнезе ИБС" ? Она протекает в разных клинических формах, в Вашем возрасте её очень легко могли поставить и формально, у какого ленинградца в 70 лет её можно исключить? Были ли у Вас раньше приступы стенокардии, инфаркты миокарда? Такие болевые синдромы довольно стабильны у каждого человека, их трудно с чем-нибудь спутать. Приступы для коронарных может быть слишком коротки, всего 5-10 секунд, они не связаны с нагрузками, стрессами, охлаждениями. Судя по терапии можно предполагать повышения давления, аритмию, тахикардию, но и о такой связи Вы не упоминаете. Сам характер болей тоже не вполне стенокардитический. А ЭКГ в покое вообще стенокардию не отражает, тут нужен стресс-тест, то есть ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле. Нужен очень тщательный детальный дополнительный расспрос, а для этого - неторопливая вдумчивая беседа с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 21:35
03.06.2009 21:35
03.06.2009 19:03 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 42. рф иваново
мне прописали диротон10 и конкор5 , можно ли их совмещать и чем можно заменить? АД 160-180/90 -110
Диротон - ингибитор АПФ и конкор - бетаблокатор очень хорошо совмещаются, дополняя друг друга в лечении артериальной гипертонии.
Их, в случае нужды и необходимости, можно заменить многими другими препаратами. А в чем смысл замены? Чем они Вас не устроили?
Их, в случае нужды и необходимости, можно заменить многими другими препаратами. А в чем смысл замены? Чем они Вас не устроили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 20:39
03.06.2009 20:39
03.06.2009 18:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Барнаул
Здравствуйте. Ребёнку 7 лет.Сделали Эходопплеркардиографию. Заключение:В стволе ЛА, в обл. бифуркации, у основания левой ветви ЛА лоцируется низкоскоростной, систоло-диастолический поток диаметром 1,6-1,8 мм:открытый артериальный проток(с макс. град. давления Ао/ЛА не определяется из-за малого диаметра протока), возможна фистула коронарной артерии. Небольшая пульмональная регургитация. Небольшое увеличение левого предсердия. Пролабирование МК легкой степени.
Какое лечение в данном случае необходимо?
Какое лечение в данном случае необходимо?
Это надо советоваться с педиатрами и кардио-хирургами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 20:35
03.06.2009 20:35
03.06.2009 18:12 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 29. нижний новгород
здравствуйте ,мне 29 лет.Обратилась к кардиологу с жалобами на приступы сердцебиения(220в минуту )при наклонах или приседании,чувство как буд то останавливается дыхание и ощущений замирания за грудиной с последующим учащенным сердцебиением.Провели экг-синусовая аритмия,ваготонич.зубец T. эхо кг- пролапс митрального клапкна с регургитацией 0-1степени без нарушений гемодинамики.холтеровское монитор.-время бодроствования-средняя чсс81в мин,макс чсс 133,миним чсс 48уд в мин. Во время ночного сна средняя чсс 54,макс 106 уд в мин,миним чсс 39уд в мин.Циркадный индекс 1,50 На фонесинусового ритма с чссс от39 до 133в минзарегестрированы:миграция св-водителя ритма во время ночного сна и во время ночного сна регистрируется преходящая ав блокада 1 степени(PQот 0,37 до 0,41)Патологические паузы не зарегестрированы.Ишемических изменений ST-Tза период обследования на фоне выполненной физической нагрузки не выявлено. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно?возможно ли излечение полное от блокады и что делать что бы не было прогрессирования.Спаибо.
Ничего серьезного в этом нет. Никуда она, эта блокада, прогрессировать не будет. И не надо ничего с нею делать. Все, что обнаружено - в пределах вариантов нормы. А приступ сердцебиения с частотой 220 сокращений в минуту (хотел бы я знать, как Вы ухитрились подсчитать частоту при такой скорости, это и не у всякого врача получится), надо попытаться спровоцировать нагрузками, приседаниями, наклонами в ЭКГ кабинете, чтобы можно было записать такой приступ. Или повторить холтеровское мониторирование, дав себе дополнительную и бОльшую нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 20:33
03.06.2009 20:33
03.06.2009 17:54 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 25. Москва
В продолжение прошлого вопроса:
1. Неполная блокада левой ножки пучка Гисса может в принципе указывать на патологию? На какую? Вроде, она при пролапсе митрального клапана бывает?
2. Откуда она берется?
3. Можно ли как-то от нее избавиться?
P/S/ страшно ходить в поликлинику... до этого думала, что дети полностью здоровы: они ни разу не болели за жизнь, спокойные, не капризные, активные. Неужели так часто бываюьт скрытые патологии?
Извините, что надоедаю, просто больше не к кому обращаться, а нервов не хватает уже слушать запугивание врачей...
1. Неполная блокада левой ножки пучка Гисса может в принципе указывать на патологию? На какую? Вроде, она при пролапсе митрального клапана бывает?
2. Откуда она берется?
3. Можно ли как-то от нее избавиться?
P/S/ страшно ходить в поликлинику... до этого думала, что дети полностью здоровы: они ни разу не болели за жизнь, спокойные, не капризные, активные. Неужели так часто бываюьт скрытые патологии?
Извините, что надоедаю, просто больше не к кому обращаться, а нервов не хватает уже слушать запугивание врачей...
Неполные блокады левой ножки пучка Гиса встречаются у детей такого возраста крайне редко. Не все их симптомы обладают достаточно высокой специфичностью, тут возможны диагностические ошибки. С пролапсом митрального клапана они не связаны. Изолированные неполные блокады левой ножки без других заболеваний сердца протекают совершенно бессимптомно и не требуют никакого лечения и никаких ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 20:25
03.06.2009 20:25
03.06.2009 17:41 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 21. Москва
Сейчас 22 года.
В возрасте 14 лет сделали этот диагноз, в 17 и 18 лет он повторно подтвердился. Хотелось бы узнать на сколько опасна операция по его закрытию, где ее можно сделать и сколько это будет стоить?
Причины 2...
1) С детства тяжело бегать, хотя и занимался футбол.
2) Необоснованная потливость, которая уже просто мешает жить ;(
Спасибо.
В возрасте 14 лет сделали этот диагноз, в 17 и 18 лет он повторно подтвердился. Хотелось бы узнать на сколько опасна операция по его закрытию, где ее можно сделать и сколько это будет стоить?
Причины 2...
1) С детства тяжело бегать, хотя и занимался футбол.
2) Необоснованная потливость, которая уже просто мешает жить ;(
Спасибо.
Диагноз не "делают", а ставят, устанавливают, подтверждают и т. д. Но это соображение за пределами медицины.
Ну что значит "насколько опасно"? В каждом центре есть своя статистика. Она определяется и организацией, и опытом врачей и условиями. Вероятно надо искать больницы, где наибольший опыт таких операций, где их делают часто и много. А где её можно делать и сколько за эту операцию берут денег - это надо выяснять на месте. Я очень далек от московской специфики.
Ну что значит "насколько опасно"? В каждом центре есть своя статистика. Она определяется и организацией, и опытом врачей и условиями. Вероятно надо искать больницы, где наибольший опыт таких операций, где их делают часто и много. А где её можно делать и сколько за эту операцию берут денег - это надо выяснять на месте. Я очень далек от московской специфики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 21:02
03.06.2009 21:02
03.06.2009 16:55 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 25. Москва
Вчера задавала вопрос про ЭКГ - №134969.
Коротко: трем мальчикам делали ЭКГ. Я выпросила ответить, что именно не так:
у двухлетнего тахикардия (на 2 удара в минуту больше возрастной нормы), но он орал.
И у всех троих (им 3 года, 2 года, 1 год) НЕПОЛНАЯ блокада левой ножки пучка гисса ( она не постоянная, то есть зубчик после комплекса QRS переходит изолинию в трети случаев. Регистрируется только в V1)
Завтра отдадут саму кардиограмму. Пока сказали, что это не критично, хотя и не очень хорошо, но группа здоровья будет у всех вторая, так как 1 - это, когда все идеально, все в норме.
А, разве, у здоровых людей этой блокады быть не может? Это можно считать индивидуальной особенностью? я слышала в институте, что это вариант нормы. Стоит ли тащить детей к кардиологу (они очень хотят в деревню, они активные, им в городской квартире не уютно).
Заранее огромное спасибо за ответ, вы никогда не пугаете, всегда даете дельные советы.
Коротко: трем мальчикам делали ЭКГ. Я выпросила ответить, что именно не так:
у двухлетнего тахикардия (на 2 удара в минуту больше возрастной нормы), но он орал.
И у всех троих (им 3 года, 2 года, 1 год) НЕПОЛНАЯ блокада левой ножки пучка гисса ( она не постоянная, то есть зубчик после комплекса QRS переходит изолинию в трети случаев. Регистрируется только в V1)
Завтра отдадут саму кардиограмму. Пока сказали, что это не критично, хотя и не очень хорошо, но группа здоровья будет у всех вторая, так как 1 - это, когда все идеально, все в норме.
А, разве, у здоровых людей этой блокады быть не может? Это можно считать индивидуальной особенностью? я слышала в институте, что это вариант нормы. Стоит ли тащить детей к кардиологу (они очень хотят в деревню, они активные, им в городской квартире не уютно).
Заранее огромное спасибо за ответ, вы никогда не пугаете, всегда даете дельные советы.
"Tахикардия (на 2 удара в минуту больше возрастной нормы), но он орал" - это совершенно не серьезно. Как и непостоянная неполная блокада, заметная только в одном грудном отведении. По-моему, в деревню лучше и полезнее, чем к кардиологу, но я все-таки не педиатр и с этим Вам тоже нужно считаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 19:24
03.06.2009 19:24
03.06.2009 15:47 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 23. Россия выкса
Здравствуйте!Последнее время беспокоят боли в области сердца, даже после небольших физических нагрузок или минимального нервного напряжения.часто по ночам трудно дышать.
После ЭКГ поставили такой диагноз:
ритм синусовый 62 в минуту
эл ось серда расположена горизонтально.
Гипертрофия левого желудочка.
Подскажите,пожалуйста насколько это опасно и чем лечиться.можно ли заниматься восточными танцами и бегом.Заранее благодарю.
После ЭКГ поставили такой диагноз:
ритм синусовый 62 в минуту
эл ось серда расположена горизонтально.
Гипертрофия левого желудочка.
Подскажите,пожалуйста насколько это опасно и чем лечиться.можно ли заниматься восточными танцами и бегом.Заранее благодарю.
Можно заниматься восточными танцами и бегом. И ничего опасного там нет. На ЭКГ все нормально, кроме гипертрофии левого желудочка. Поскольку это не диагноз, а только ЭКГ заключение, причем неизвестно, сделанное врачом или машиной, может быть стоит обратиться к кардиологу для того, что бы выяснить этот спорный момент.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 16:22
03.06.2009 16:22
03.06.2009 15:10 Кардиология / Кардиолог
жанна Жен., 31. Ульяновск
Уважаемый Эдуард Романович помогите пожалуйста!Здравствуйте!Помогите
пожалуйста! мне 31 год. на работе был постоянный стресс, дома тоже
постоянно в стрессе, в результате в 2008 г. стало подниматься давление
(чего раньше не наблюдалось).Прошла обследование ЭКГ было нормальное, а
УЗИ сердца, результаты:аорта 31 мм, АК 20 мм, ЛП 31 мм, ЛА 18 мм. МК
раскрытие достаточное движение створок разнонаправленное, створки
уплотнены. ПСМК проллангирует до 5,5 мм. МР 1 ст.ЗСЛЖ 11 мм. ПЖ 23 мм.
МЖП 11 мм. ФВ 66 процентов, ФУ 36 процентов.Локальная сократимость
миокарда левого желудочка сохранена. Глобальная сократимость миокарда
левого желудочка не нарушена. В перикарде небольшое количество
жидкости.Узист поинтересовалась не болела ли я чем то инфекционным
последнее время,я сказала, что нет, были простуды, но сердце меня до
этого не беспокоило.Врач по результатам УЗИ сказала, что хватит
обследоваться, что ничего страшного ВСД по гипертоническому типу. С
апреля 2008 по май 2009 я пыталась восстановиться.Тк у меня наблюдается
очень сильная слабость, затрудненный вдох, головокружения, давящее
состояние в грудной клетке, и "оглушенная голова", после этого
поднимается давление, и всегда дрожь по всему телу,причем верхнее может
быть 102,а нижнее 90, а может быть 140/90 последние месяцы такие
приступы продолжаются каждые 9-10 дней.При этом тяжело вздохнуть. За
этот год я сильно похудела.У меня и так был недостаточный вес,а теперь я
вообще очень ослабла.Жила в постоянном страхе, новых приступов, выходила
на улицу с постоянным страхом новых приступов, уволилась с работы.А в
середине мая 2009 была на даче заснула, а проснулась от того, что не
могу вздохнуть,было сильное сердцебиение, сильная дрожь,а затем
"извините",по маленькому раза 4-е сходила, давление в этот момент не
могла измерить, т.к. не было с собой тонометра.Что это было со мной
сердечный приступ?В прошлом году я прошла все возможные обследования. По
анализам крови никаких воспалительных процессов не было найдено.Все было
в норме, только были изменения на УЗИ сердца (результаты приведены
выше).Месяц назад стала заниматься гимнастикой, принимать контрастный
душ , вроде чуть-чуть стано лучше, но начитавшись в интернете,
проуплотненный стенки МК, по результатам первого УЗИ в 2008 г., бросила
зарядку и контрастный душ, стала себя еще хуже чувствовать.01.06.09 с
"трясущимися руками и ногами" прошла ЭКГ и ЭХО.Результаты ЭКГ -
систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО -
Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность
миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1
мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с
мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены,
пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2
ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО,
постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень
тоненькие. Откуда мог появится этот постмиокардический кардиосклероз, я
ума не приложу.За период с 2008-2009 гг. у меня сильно снизился
иммунитет, потому что в январе 2009 заразилась от дочки стрептодермией
(тоже непонятно откуда эта стрептодермия могла возникнуть, до 30 лет до
жила, даже и незнала, что такое стрептодермия, я сама чистюля, через
чур, а тут такое ). У меня было элементов стептодермии штук 6
обрабатывала их мазью линкомицин и пропила 5 дней антибиотики аугментин,
затем пока лечились вместе с дочкой от стрептодермии, на улицу не
выходили, все предписания врача соблюдали, я переболела ротовирусной
инфекцией. Я в полном отчаянии теперь не знаю к кому идти за помощью. От
постоянных "дум", у меня совсем пропал аппетит.Подскажите, сердце по
результатам получается, что увеличилось?.Подскажите пожалуйста,
насколько серьезны отклонения УЗИ, а мои ранее описанные симптомы это
результат изменений в сердце.И возможно ли вернуться к нормальной
активной жизни с такими диагнозами.Возможно ли жить с такими диагнозами,
или это начало конца?Про кардиосклероз пишут, что нужно ограничивать
себя в физических движениях, получается, что теперь я обречена жить как
растение, всего боятся и стараться больше лежать?Мог ли сильный
продолжительный стресс, дать такие изменения в сердце?Что в этой
ситуации мне делать, какие дополнительно обследования нужно пройти?Можно
ли мне заниматься каким-нибудь спортом? Подскажите какие препараты
применяют для лечения данных диагнозов.В нашей поликлинике кардиолога
нет, направили к терапевту, но я в прошлом году пыталась искать помощи у
медиков, но терапевт по результатам УЗИ сердца 2008 и анализов крови,
сказала что ничего страшного, однако мое состояние за этот год
ухудшилось, приступы давление и постоянного страха и дрожи, меня уже
совсем измучили, а терапевт , вместо лечения и дальнейшего
обследования, в прошлом году, отправила домой. А теперь на УЗИ и ЭКГ
2009 "ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ". Подскажите, что мне теперь делать, к какому
специалисту идти, опять к терапевту в поликлинику, кардиолога у нас
нет?Очень жду вашего ответа.Помогите мне пожалуйста.
С уважением Жанна.
Спасибо Вам большое за ответ. Однако по результатам УЗИ 2009 годаРезультаты ЭКГ -
систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО -
Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность
миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1
мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с
мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены,
пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2
ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО,
постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень
тоненькие. Это в 2008 году (обследование я проходила в другой поликлинике)сказали, что ничего страшного, а сейчас переехав я отношусь к другой поликлинике и по результатам ,только, ЭКГ и ЭХО КГ с доплером и цветными картированием ,другой поликлиники, Узистка меня направила на прием к заведующей терапевтическим отделением поликлиники, тк кардиолога у них нет.Она сказала, что с такими показателями, надо наблюдаться.Значит проблема все такие есть? У меня вопрос:Эдуард Романович,а не считаете ли вы, что у меня прогрессирующий воспалительный процесс, тк в 2008 году створки ТК не были уплотнены, про них ничего не было сказано,а по результатом УЗИ 2009 створки ТК уплотнены с ТР аж 2 степени, да еще в МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока, а ПМК с МР 1 степени, а в прошлом году было без регургитации. Значит , все таки, проблема есть.Да и размеры левого предсердия в 2008 году 31 мм, а в 2009 - 35,7 мм.Значит левая часть сердца увеличилась? Подскажите пожалуйста, а с чем может быть связано увеличение левого предсердия?По какой причине сердце увеличивается, и возможно ли его уменьшение? И что для этого нужно делать.Может мне нужны какие то витамины для укрепления сердечной мышцы и нервной системы?Что вы можете посоветовать?И какие успокаивающие вы мне порекомендуете попить для снятия напряжения.И какие виды спорта в моем случае приемлемы для укрепления сердца и нервной системы.
пожалуйста! мне 31 год. на работе был постоянный стресс, дома тоже
постоянно в стрессе, в результате в 2008 г. стало подниматься давление
(чего раньше не наблюдалось).Прошла обследование ЭКГ было нормальное, а
УЗИ сердца, результаты:аорта 31 мм, АК 20 мм, ЛП 31 мм, ЛА 18 мм. МК
раскрытие достаточное движение створок разнонаправленное, створки
уплотнены. ПСМК проллангирует до 5,5 мм. МР 1 ст.ЗСЛЖ 11 мм. ПЖ 23 мм.
МЖП 11 мм. ФВ 66 процентов, ФУ 36 процентов.Локальная сократимость
миокарда левого желудочка сохранена. Глобальная сократимость миокарда
левого желудочка не нарушена. В перикарде небольшое количество
жидкости.Узист поинтересовалась не болела ли я чем то инфекционным
последнее время,я сказала, что нет, были простуды, но сердце меня до
этого не беспокоило.Врач по результатам УЗИ сказала, что хватит
обследоваться, что ничего страшного ВСД по гипертоническому типу. С
апреля 2008 по май 2009 я пыталась восстановиться.Тк у меня наблюдается
очень сильная слабость, затрудненный вдох, головокружения, давящее
состояние в грудной клетке, и "оглушенная голова", после этого
поднимается давление, и всегда дрожь по всему телу,причем верхнее может
быть 102,а нижнее 90, а может быть 140/90 последние месяцы такие
приступы продолжаются каждые 9-10 дней.При этом тяжело вздохнуть. За
этот год я сильно похудела.У меня и так был недостаточный вес,а теперь я
вообще очень ослабла.Жила в постоянном страхе, новых приступов, выходила
на улицу с постоянным страхом новых приступов, уволилась с работы.А в
середине мая 2009 была на даче заснула, а проснулась от того, что не
могу вздохнуть,было сильное сердцебиение, сильная дрожь,а затем
"извините",по маленькому раза 4-е сходила, давление в этот момент не
могла измерить, т.к. не было с собой тонометра.Что это было со мной
сердечный приступ?В прошлом году я прошла все возможные обследования. По
анализам крови никаких воспалительных процессов не было найдено.Все было
в норме, только были изменения на УЗИ сердца (результаты приведены
выше).Месяц назад стала заниматься гимнастикой, принимать контрастный
душ , вроде чуть-чуть стано лучше, но начитавшись в интернете,
проуплотненный стенки МК, по результатам первого УЗИ в 2008 г., бросила
зарядку и контрастный душ, стала себя еще хуже чувствовать.01.06.09 с
"трясущимися руками и ногами" прошла ЭКГ и ЭХО.Результаты ЭКГ -
систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО -
Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность
миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1
мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с
мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены,
пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2
ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО,
постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень
тоненькие. Откуда мог появится этот постмиокардический кардиосклероз, я
ума не приложу.За период с 2008-2009 гг. у меня сильно снизился
иммунитет, потому что в январе 2009 заразилась от дочки стрептодермией
(тоже непонятно откуда эта стрептодермия могла возникнуть, до 30 лет до
жила, даже и незнала, что такое стрептодермия, я сама чистюля, через
чур, а тут такое ). У меня было элементов стептодермии штук 6
обрабатывала их мазью линкомицин и пропила 5 дней антибиотики аугментин,
затем пока лечились вместе с дочкой от стрептодермии, на улицу не
выходили, все предписания врача соблюдали, я переболела ротовирусной
инфекцией. Я в полном отчаянии теперь не знаю к кому идти за помощью. От
постоянных "дум", у меня совсем пропал аппетит.Подскажите, сердце по
результатам получается, что увеличилось?.Подскажите пожалуйста,
насколько серьезны отклонения УЗИ, а мои ранее описанные симптомы это
результат изменений в сердце.И возможно ли вернуться к нормальной
активной жизни с такими диагнозами.Возможно ли жить с такими диагнозами,
или это начало конца?Про кардиосклероз пишут, что нужно ограничивать
себя в физических движениях, получается, что теперь я обречена жить как
растение, всего боятся и стараться больше лежать?Мог ли сильный
продолжительный стресс, дать такие изменения в сердце?Что в этой
ситуации мне делать, какие дополнительно обследования нужно пройти?Можно
ли мне заниматься каким-нибудь спортом? Подскажите какие препараты
применяют для лечения данных диагнозов.В нашей поликлинике кардиолога
нет, направили к терапевту, но я в прошлом году пыталась искать помощи у
медиков, но терапевт по результатам УЗИ сердца 2008 и анализов крови,
сказала что ничего страшного, однако мое состояние за этот год
ухудшилось, приступы давление и постоянного страха и дрожи, меня уже
совсем измучили, а терапевт , вместо лечения и дальнейшего
обследования, в прошлом году, отправила домой. А теперь на УЗИ и ЭКГ
2009 "ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ". Подскажите, что мне теперь делать, к какому
специалисту идти, опять к терапевту в поликлинику, кардиолога у нас
нет?Очень жду вашего ответа.Помогите мне пожалуйста.
С уважением Жанна.
Спасибо Вам большое за ответ. Однако по результатам УЗИ 2009 годаРезультаты ЭКГ -
систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО -
Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность
миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1
мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с
мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены,
пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2
ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО,
постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень
тоненькие. Это в 2008 году (обследование я проходила в другой поликлинике)сказали, что ничего страшного, а сейчас переехав я отношусь к другой поликлинике и по результатам ,только, ЭКГ и ЭХО КГ с доплером и цветными картированием ,другой поликлиники, Узистка меня направила на прием к заведующей терапевтическим отделением поликлиники, тк кардиолога у них нет.Она сказала, что с такими показателями, надо наблюдаться.Значит проблема все такие есть? У меня вопрос:Эдуард Романович,а не считаете ли вы, что у меня прогрессирующий воспалительный процесс, тк в 2008 году створки ТК не были уплотнены, про них ничего не было сказано,а по результатом УЗИ 2009 створки ТК уплотнены с ТР аж 2 степени, да еще в МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока, а ПМК с МР 1 степени, а в прошлом году было без регургитации. Значит , все таки, проблема есть.Да и размеры левого предсердия в 2008 году 31 мм, а в 2009 - 35,7 мм.Значит левая часть сердца увеличилась? Подскажите пожалуйста, а с чем может быть связано увеличение левого предсердия?По какой причине сердце увеличивается, и возможно ли его уменьшение? И что для этого нужно делать.Может мне нужны какие то витамины для укрепления сердечной мышцы и нервной системы?Что вы можете посоветовать?И какие успокаивающие вы мне порекомендуете попить для снятия напряжения.И какие виды спорта в моем случае приемлемы для укрепления сердца и нервной системы.
Размеры левого предсердия (и 31 и 36 мм) укладываются в варианты нормы и не свидетельствуют о расширении левого предсердия. Эти измерения вообще не отличаются большой точностью, тем более в разное время, на разных машинах и разными врачами. Диагностировать воспалительный процесс на основании приведенных данных нельзя ни в прошлом, ни в настоящем, ни острого, ни хронического. Проблемы такого характера можно найти при повторных исследованиях каждого здорового сердца. Никаких специальных мер для уменьшения левого предсердия и укрепления сердечной мышцы не требуется. Любые виды спорта, лучше физкультуры, чтобы снять явления соревновательности, Вы можете применять: гимнастику, прогулки, плавание, фитнес. Часто это оказывается лучшим способом для укрепления и сердца и нервной системы. Можно несколько недель попринимать успокаивающие, типа валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 15:23
03.06.2009 15:23