On-line консультация | ![]() |
03.06.2009 17:41 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 21. Москва
Сейчас 22 года.
В возрасте 14 лет сделали этот диагноз, в 17 и 18 лет он повторно подтвердился. Хотелось бы узнать на сколько опасна операция по его закрытию, где ее можно сделать и сколько это будет стоить?
Причины 2...
1) С детства тяжело бегать, хотя и занимался футбол.
2) Необоснованная потливость, которая уже просто мешает жить ;(
Спасибо.
В возрасте 14 лет сделали этот диагноз, в 17 и 18 лет он повторно подтвердился. Хотелось бы узнать на сколько опасна операция по его закрытию, где ее можно сделать и сколько это будет стоить?
Причины 2...
1) С детства тяжело бегать, хотя и занимался футбол.
2) Необоснованная потливость, которая уже просто мешает жить ;(
Спасибо.
Диагноз не "делают", а ставят, устанавливают, подтверждают и т. д. Но это соображение за пределами медицины.
Ну что значит "насколько опасно"? В каждом центре есть своя статистика. Она определяется и организацией, и опытом врачей и условиями. Вероятно надо искать больницы, где наибольший опыт таких операций, где их делают часто и много. А где её можно делать и сколько за эту операцию берут денег - это надо выяснять на месте. Я очень далек от московской специфики.
Ну что значит "насколько опасно"? В каждом центре есть своя статистика. Она определяется и организацией, и опытом врачей и условиями. Вероятно надо искать больницы, где наибольший опыт таких операций, где их делают часто и много. А где её можно делать и сколько за эту операцию берут денег - это надо выяснять на месте. Я очень далек от московской специфики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 21:02
03.06.2009 21:02
03.06.2009 16:55 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 25. Москва
Вчера задавала вопрос про ЭКГ - №134969.
Коротко: трем мальчикам делали ЭКГ. Я выпросила ответить, что именно не так:
у двухлетнего тахикардия (на 2 удара в минуту больше возрастной нормы), но он орал.
И у всех троих (им 3 года, 2 года, 1 год) НЕПОЛНАЯ блокада левой ножки пучка гисса ( она не постоянная, то есть зубчик после комплекса QRS переходит изолинию в трети случаев. Регистрируется только в V1)
Завтра отдадут саму кардиограмму. Пока сказали, что это не критично, хотя и не очень хорошо, но группа здоровья будет у всех вторая, так как 1 - это, когда все идеально, все в норме.
А, разве, у здоровых людей этой блокады быть не может? Это можно считать индивидуальной особенностью? я слышала в институте, что это вариант нормы. Стоит ли тащить детей к кардиологу (они очень хотят в деревню, они активные, им в городской квартире не уютно).
Заранее огромное спасибо за ответ, вы никогда не пугаете, всегда даете дельные советы.
Коротко: трем мальчикам делали ЭКГ. Я выпросила ответить, что именно не так:
у двухлетнего тахикардия (на 2 удара в минуту больше возрастной нормы), но он орал.
И у всех троих (им 3 года, 2 года, 1 год) НЕПОЛНАЯ блокада левой ножки пучка гисса ( она не постоянная, то есть зубчик после комплекса QRS переходит изолинию в трети случаев. Регистрируется только в V1)
Завтра отдадут саму кардиограмму. Пока сказали, что это не критично, хотя и не очень хорошо, но группа здоровья будет у всех вторая, так как 1 - это, когда все идеально, все в норме.
А, разве, у здоровых людей этой блокады быть не может? Это можно считать индивидуальной особенностью? я слышала в институте, что это вариант нормы. Стоит ли тащить детей к кардиологу (они очень хотят в деревню, они активные, им в городской квартире не уютно).
Заранее огромное спасибо за ответ, вы никогда не пугаете, всегда даете дельные советы.
"Tахикардия (на 2 удара в минуту больше возрастной нормы), но он орал" - это совершенно не серьезно. Как и непостоянная неполная блокада, заметная только в одном грудном отведении. По-моему, в деревню лучше и полезнее, чем к кардиологу, но я все-таки не педиатр и с этим Вам тоже нужно считаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 19:24
03.06.2009 19:24
03.06.2009 15:47 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 23. Россия выкса
Здравствуйте!Последнее время беспокоят боли в области сердца, даже после небольших физических нагрузок или минимального нервного напряжения.часто по ночам трудно дышать.
После ЭКГ поставили такой диагноз:
ритм синусовый 62 в минуту
эл ось серда расположена горизонтально.
Гипертрофия левого желудочка.
Подскажите,пожалуйста насколько это опасно и чем лечиться.можно ли заниматься восточными танцами и бегом.Заранее благодарю.
После ЭКГ поставили такой диагноз:
ритм синусовый 62 в минуту
эл ось серда расположена горизонтально.
Гипертрофия левого желудочка.
Подскажите,пожалуйста насколько это опасно и чем лечиться.можно ли заниматься восточными танцами и бегом.Заранее благодарю.
Можно заниматься восточными танцами и бегом. И ничего опасного там нет. На ЭКГ все нормально, кроме гипертрофии левого желудочка. Поскольку это не диагноз, а только ЭКГ заключение, причем неизвестно, сделанное врачом или машиной, может быть стоит обратиться к кардиологу для того, что бы выяснить этот спорный момент.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 16:22
03.06.2009 16:22
03.06.2009 15:10 Кардиология / Кардиолог
жанна Жен., 31. Ульяновск
Уважаемый Эдуард Романович помогите пожалуйста!Здравствуйте!Помогите
пожалуйста! мне 31 год. на работе был постоянный стресс, дома тоже
постоянно в стрессе, в результате в 2008 г. стало подниматься давление
(чего раньше не наблюдалось).Прошла обследование ЭКГ было нормальное, а
УЗИ сердца, результаты:аорта 31 мм, АК 20 мм, ЛП 31 мм, ЛА 18 мм. МК
раскрытие достаточное движение створок разнонаправленное, створки
уплотнены. ПСМК проллангирует до 5,5 мм. МР 1 ст.ЗСЛЖ 11 мм. ПЖ 23 мм.
МЖП 11 мм. ФВ 66 процентов, ФУ 36 процентов.Локальная сократимость
миокарда левого желудочка сохранена. Глобальная сократимость миокарда
левого желудочка не нарушена. В перикарде небольшое количество
жидкости.Узист поинтересовалась не болела ли я чем то инфекционным
последнее время,я сказала, что нет, были простуды, но сердце меня до
этого не беспокоило.Врач по результатам УЗИ сказала, что хватит
обследоваться, что ничего страшного ВСД по гипертоническому типу. С
апреля 2008 по май 2009 я пыталась восстановиться.Тк у меня наблюдается
очень сильная слабость, затрудненный вдох, головокружения, давящее
состояние в грудной клетке, и "оглушенная голова", после этого
поднимается давление, и всегда дрожь по всему телу,причем верхнее может
быть 102,а нижнее 90, а может быть 140/90 последние месяцы такие
приступы продолжаются каждые 9-10 дней.При этом тяжело вздохнуть. За
этот год я сильно похудела.У меня и так был недостаточный вес,а теперь я
вообще очень ослабла.Жила в постоянном страхе, новых приступов, выходила
на улицу с постоянным страхом новых приступов, уволилась с работы.А в
середине мая 2009 была на даче заснула, а проснулась от того, что не
могу вздохнуть,было сильное сердцебиение, сильная дрожь,а затем
"извините",по маленькому раза 4-е сходила, давление в этот момент не
могла измерить, т.к. не было с собой тонометра.Что это было со мной
сердечный приступ?В прошлом году я прошла все возможные обследования. По
анализам крови никаких воспалительных процессов не было найдено.Все было
в норме, только были изменения на УЗИ сердца (результаты приведены
выше).Месяц назад стала заниматься гимнастикой, принимать контрастный
душ , вроде чуть-чуть стано лучше, но начитавшись в интернете,
проуплотненный стенки МК, по результатам первого УЗИ в 2008 г., бросила
зарядку и контрастный душ, стала себя еще хуже чувствовать.01.06.09 с
"трясущимися руками и ногами" прошла ЭКГ и ЭХО.Результаты ЭКГ -
систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО -
Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность
миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1
мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с
мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены,
пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2
ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО,
постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень
тоненькие. Откуда мог появится этот постмиокардический кардиосклероз, я
ума не приложу.За период с 2008-2009 гг. у меня сильно снизился
иммунитет, потому что в январе 2009 заразилась от дочки стрептодермией
(тоже непонятно откуда эта стрептодермия могла возникнуть, до 30 лет до
жила, даже и незнала, что такое стрептодермия, я сама чистюля, через
чур, а тут такое ). У меня было элементов стептодермии штук 6
обрабатывала их мазью линкомицин и пропила 5 дней антибиотики аугментин,
затем пока лечились вместе с дочкой от стрептодермии, на улицу не
выходили, все предписания врача соблюдали, я переболела ротовирусной
инфекцией. Я в полном отчаянии теперь не знаю к кому идти за помощью. От
постоянных "дум", у меня совсем пропал аппетит.Подскажите, сердце по
результатам получается, что увеличилось?.Подскажите пожалуйста,
насколько серьезны отклонения УЗИ, а мои ранее описанные симптомы это
результат изменений в сердце.И возможно ли вернуться к нормальной
активной жизни с такими диагнозами.Возможно ли жить с такими диагнозами,
или это начало конца?Про кардиосклероз пишут, что нужно ограничивать
себя в физических движениях, получается, что теперь я обречена жить как
растение, всего боятся и стараться больше лежать?Мог ли сильный
продолжительный стресс, дать такие изменения в сердце?Что в этой
ситуации мне делать, какие дополнительно обследования нужно пройти?Можно
ли мне заниматься каким-нибудь спортом? Подскажите какие препараты
применяют для лечения данных диагнозов.В нашей поликлинике кардиолога
нет, направили к терапевту, но я в прошлом году пыталась искать помощи у
медиков, но терапевт по результатам УЗИ сердца 2008 и анализов крови,
сказала что ничего страшного, однако мое состояние за этот год
ухудшилось, приступы давление и постоянного страха и дрожи, меня уже
совсем измучили, а терапевт , вместо лечения и дальнейшего
обследования, в прошлом году, отправила домой. А теперь на УЗИ и ЭКГ
2009 "ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ". Подскажите, что мне теперь делать, к какому
специалисту идти, опять к терапевту в поликлинику, кардиолога у нас
нет?Очень жду вашего ответа.Помогите мне пожалуйста.
С уважением Жанна.
Спасибо Вам большое за ответ. Однако по результатам УЗИ 2009 годаРезультаты ЭКГ -
систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО -
Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность
миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1
мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с
мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены,
пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2
ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО,
постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень
тоненькие. Это в 2008 году (обследование я проходила в другой поликлинике)сказали, что ничего страшного, а сейчас переехав я отношусь к другой поликлинике и по результатам ,только, ЭКГ и ЭХО КГ с доплером и цветными картированием ,другой поликлиники, Узистка меня направила на прием к заведующей терапевтическим отделением поликлиники, тк кардиолога у них нет.Она сказала, что с такими показателями, надо наблюдаться.Значит проблема все такие есть? У меня вопрос:Эдуард Романович,а не считаете ли вы, что у меня прогрессирующий воспалительный процесс, тк в 2008 году створки ТК не были уплотнены, про них ничего не было сказано,а по результатом УЗИ 2009 створки ТК уплотнены с ТР аж 2 степени, да еще в МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока, а ПМК с МР 1 степени, а в прошлом году было без регургитации. Значит , все таки, проблема есть.Да и размеры левого предсердия в 2008 году 31 мм, а в 2009 - 35,7 мм.Значит левая часть сердца увеличилась? Подскажите пожалуйста, а с чем может быть связано увеличение левого предсердия?По какой причине сердце увеличивается, и возможно ли его уменьшение? И что для этого нужно делать.Может мне нужны какие то витамины для укрепления сердечной мышцы и нервной системы?Что вы можете посоветовать?И какие успокаивающие вы мне порекомендуете попить для снятия напряжения.И какие виды спорта в моем случае приемлемы для укрепления сердца и нервной системы.
пожалуйста! мне 31 год. на работе был постоянный стресс, дома тоже
постоянно в стрессе, в результате в 2008 г. стало подниматься давление
(чего раньше не наблюдалось).Прошла обследование ЭКГ было нормальное, а
УЗИ сердца, результаты:аорта 31 мм, АК 20 мм, ЛП 31 мм, ЛА 18 мм. МК
раскрытие достаточное движение створок разнонаправленное, створки
уплотнены. ПСМК проллангирует до 5,5 мм. МР 1 ст.ЗСЛЖ 11 мм. ПЖ 23 мм.
МЖП 11 мм. ФВ 66 процентов, ФУ 36 процентов.Локальная сократимость
миокарда левого желудочка сохранена. Глобальная сократимость миокарда
левого желудочка не нарушена. В перикарде небольшое количество
жидкости.Узист поинтересовалась не болела ли я чем то инфекционным
последнее время,я сказала, что нет, были простуды, но сердце меня до
этого не беспокоило.Врач по результатам УЗИ сказала, что хватит
обследоваться, что ничего страшного ВСД по гипертоническому типу. С
апреля 2008 по май 2009 я пыталась восстановиться.Тк у меня наблюдается
очень сильная слабость, затрудненный вдох, головокружения, давящее
состояние в грудной клетке, и "оглушенная голова", после этого
поднимается давление, и всегда дрожь по всему телу,причем верхнее может
быть 102,а нижнее 90, а может быть 140/90 последние месяцы такие
приступы продолжаются каждые 9-10 дней.При этом тяжело вздохнуть. За
этот год я сильно похудела.У меня и так был недостаточный вес,а теперь я
вообще очень ослабла.Жила в постоянном страхе, новых приступов, выходила
на улицу с постоянным страхом новых приступов, уволилась с работы.А в
середине мая 2009 была на даче заснула, а проснулась от того, что не
могу вздохнуть,было сильное сердцебиение, сильная дрожь,а затем
"извините",по маленькому раза 4-е сходила, давление в этот момент не
могла измерить, т.к. не было с собой тонометра.Что это было со мной
сердечный приступ?В прошлом году я прошла все возможные обследования. По
анализам крови никаких воспалительных процессов не было найдено.Все было
в норме, только были изменения на УЗИ сердца (результаты приведены
выше).Месяц назад стала заниматься гимнастикой, принимать контрастный
душ , вроде чуть-чуть стано лучше, но начитавшись в интернете,
проуплотненный стенки МК, по результатам первого УЗИ в 2008 г., бросила
зарядку и контрастный душ, стала себя еще хуже чувствовать.01.06.09 с
"трясущимися руками и ногами" прошла ЭКГ и ЭХО.Результаты ЭКГ -
систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО -
Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность
миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1
мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с
мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены,
пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2
ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО,
постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень
тоненькие. Откуда мог появится этот постмиокардический кардиосклероз, я
ума не приложу.За период с 2008-2009 гг. у меня сильно снизился
иммунитет, потому что в январе 2009 заразилась от дочки стрептодермией
(тоже непонятно откуда эта стрептодермия могла возникнуть, до 30 лет до
жила, даже и незнала, что такое стрептодермия, я сама чистюля, через
чур, а тут такое ). У меня было элементов стептодермии штук 6
обрабатывала их мазью линкомицин и пропила 5 дней антибиотики аугментин,
затем пока лечились вместе с дочкой от стрептодермии, на улицу не
выходили, все предписания врача соблюдали, я переболела ротовирусной
инфекцией. Я в полном отчаянии теперь не знаю к кому идти за помощью. От
постоянных "дум", у меня совсем пропал аппетит.Подскажите, сердце по
результатам получается, что увеличилось?.Подскажите пожалуйста,
насколько серьезны отклонения УЗИ, а мои ранее описанные симптомы это
результат изменений в сердце.И возможно ли вернуться к нормальной
активной жизни с такими диагнозами.Возможно ли жить с такими диагнозами,
или это начало конца?Про кардиосклероз пишут, что нужно ограничивать
себя в физических движениях, получается, что теперь я обречена жить как
растение, всего боятся и стараться больше лежать?Мог ли сильный
продолжительный стресс, дать такие изменения в сердце?Что в этой
ситуации мне делать, какие дополнительно обследования нужно пройти?Можно
ли мне заниматься каким-нибудь спортом? Подскажите какие препараты
применяют для лечения данных диагнозов.В нашей поликлинике кардиолога
нет, направили к терапевту, но я в прошлом году пыталась искать помощи у
медиков, но терапевт по результатам УЗИ сердца 2008 и анализов крови,
сказала что ничего страшного, однако мое состояние за этот год
ухудшилось, приступы давление и постоянного страха и дрожи, меня уже
совсем измучили, а терапевт , вместо лечения и дальнейшего
обследования, в прошлом году, отправила домой. А теперь на УЗИ и ЭКГ
2009 "ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ". Подскажите, что мне теперь делать, к какому
специалисту идти, опять к терапевту в поликлинику, кардиолога у нас
нет?Очень жду вашего ответа.Помогите мне пожалуйста.
С уважением Жанна.
Спасибо Вам большое за ответ. Однако по результатам УЗИ 2009 годаРезультаты ЭКГ -
систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО -
Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность
миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1
мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с
мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены,
пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2
ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО,
постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень
тоненькие. Это в 2008 году (обследование я проходила в другой поликлинике)сказали, что ничего страшного, а сейчас переехав я отношусь к другой поликлинике и по результатам ,только, ЭКГ и ЭХО КГ с доплером и цветными картированием ,другой поликлиники, Узистка меня направила на прием к заведующей терапевтическим отделением поликлиники, тк кардиолога у них нет.Она сказала, что с такими показателями, надо наблюдаться.Значит проблема все такие есть? У меня вопрос:Эдуард Романович,а не считаете ли вы, что у меня прогрессирующий воспалительный процесс, тк в 2008 году створки ТК не были уплотнены, про них ничего не было сказано,а по результатом УЗИ 2009 створки ТК уплотнены с ТР аж 2 степени, да еще в МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока, а ПМК с МР 1 степени, а в прошлом году было без регургитации. Значит , все таки, проблема есть.Да и размеры левого предсердия в 2008 году 31 мм, а в 2009 - 35,7 мм.Значит левая часть сердца увеличилась? Подскажите пожалуйста, а с чем может быть связано увеличение левого предсердия?По какой причине сердце увеличивается, и возможно ли его уменьшение? И что для этого нужно делать.Может мне нужны какие то витамины для укрепления сердечной мышцы и нервной системы?Что вы можете посоветовать?И какие успокаивающие вы мне порекомендуете попить для снятия напряжения.И какие виды спорта в моем случае приемлемы для укрепления сердца и нервной системы.
Размеры левого предсердия (и 31 и 36 мм) укладываются в варианты нормы и не свидетельствуют о расширении левого предсердия. Эти измерения вообще не отличаются большой точностью, тем более в разное время, на разных машинах и разными врачами. Диагностировать воспалительный процесс на основании приведенных данных нельзя ни в прошлом, ни в настоящем, ни острого, ни хронического. Проблемы такого характера можно найти при повторных исследованиях каждого здорового сердца. Никаких специальных мер для уменьшения левого предсердия и укрепления сердечной мышцы не требуется. Любые виды спорта, лучше физкультуры, чтобы снять явления соревновательности, Вы можете применять: гимнастику, прогулки, плавание, фитнес. Часто это оказывается лучшим способом для укрепления и сердца и нервной системы. Можно несколько недель попринимать успокаивающие, типа валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 15:23
03.06.2009 15:23
03.06.2009 14:59 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Волгоград
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, какие выводы можно сделать, имея такие результаты обследования: Митральный клапан - пролабирование передней створки в систему до 5 мм. с регургитацией. Характер движения створок - дискордантный. Заключение - пролапс митрального клапана 1 ст. с умеренной приклапанной регургитацией. Ложная хорда в полости левого желудочка. Сократительная способность сердца не изменена (ФЦ - 64%)
Оптимальный вывод один: забыть про исследование и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 15:11
03.06.2009 15:11
03.06.2009 14:45 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 47. Россия Кимры
Экстросисталы В Течение Дня 3-4.К Ночи До 9.Принимала Атеналол 1 раз в День Состояние Улучелось.Какое Лечение Можете Посоветовать???...
Состояние Такое Впервые Длится 2 Месяца.
Состояние Такое Впервые Длится 2 Месяца.
Не надо лечить такую редкую экстрасистолию. Постарайтесь не обращать на неё внимания. Она совершенно безобидна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 15:09
03.06.2009 15:09
03.06.2009 14:30 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 39. Россия Подольский р-н
Здравствуйте, Эдуард Романович. Посоветуйте, пожалуйста.
Ребенку 2,5 месяца. 2 недели назад процедура ЭхоКГ показала наличие ОАП. Доктор сказала, что надо наблюдать, будет ли ребенок часто болеть, и в 1 год еще раз провериться на предмет ОАП.
Я почитал информацию по теме и понял, что если проток сам не закроется, то следует сделать операцию по его закупориванию (с возраста в 9 месяцев).
Подскажите, существуют ли в моем случае какие-нибудь рекомендации по уходу за ребенком? Заранее спасибо. Максим.
Ребенку 2,5 месяца. 2 недели назад процедура ЭхоКГ показала наличие ОАП. Доктор сказала, что надо наблюдать, будет ли ребенок часто болеть, и в 1 год еще раз провериться на предмет ОАП.
Я почитал информацию по теме и понял, что если проток сам не закроется, то следует сделать операцию по его закупориванию (с возраста в 9 месяцев).
Подскажите, существуют ли в моем случае какие-нибудь рекомендации по уходу за ребенком? Заранее спасибо. Максим.
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 15:04
03.06.2009 15:04
03.06.2009 14:00 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 11. Россия г Ливны
Уважаемый доктор! Мне 47 лет . Мой диагноз -артериальная гипертензия 2 ст.вегитативно-дисгормональная миокардиоистрофия с нарушением ритма риск 3. Принимала в течении 5 лет Конкор в дозировке до 7 мл.в день. Давление Конкор всегда держал 130/85. Полгода назад кардиолог мне посоаетовал сделать перерыв в приеме конкора. Через неделю после прекращения приема этого препарата у меня был сердечный приступ ЧСС сокращения в момент приступа 189 . Я продолжила принимать Конкор постепенно уменьшая дозу. Теперь у меня давление 100\80 , а ЧСС 60 И менее. Я понимаю, что это действие конкора. Замкнутый круг- я боюсь прекратить прием этого препарата совсем и в тоже время при таком низком давлении я очень плохо себя чувствую- кружится голова , такое чувство ,что я теряю сознание, тошнота. Скажите нормализуется ли мое давление , если я прекращу прием конкора? Какими препаратами его можно поднять ?И на какой препарат мне перейти? Последнее Узи сердца показало- Расширена полость левого предсердия(4.3см), Кальценоз створок митрального клапана с Са-позол 1 ст.и регургитацией до 1+. Вчера была у терапевта ( кардиолога у нас на данный момент нет). Говорит ничего страшного нет. Конкор не отменила. Что делать? Заранее благодарна Вам.
Данные последней ЭхоКГ вполне благоприятны. Не уверен, что Вам нужно полностью отказываться от конкора. Если взять препарат "конкор кор", там в таблетке 2,5 мг, то возможно, что это окажется оптимальной дозировкой. При полной отмене бета-блокаторов, скорее всего, давление снова будет расти. А вообще я не люблю вести больных с гипертонией только на одном гипотензивном препарате, по-моему комбинации действуют лучше. Бета-блокатор + диуретик (гипотиазид) или бета-блокатор + эналаприл или ББ + эналаприл + гипотиазид. Тут, конечно, надо подбирать индивидуально. А страшного, действительно, ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 14:53
03.06.2009 14:53
03.06.2009 12:46 Кардиология / Кардиолог
Натали Жен., 21. Тамбов
Здравствуйте! Мне 21 год. У меня часто бывает давление 120/40 и я себя очень плохо чувствую. Сейчас я на 4 месяце беременности и это проявлятся ещё сильнее. Врачи ничего не прописывают. Может быть какие-то травы или особое питание мне пожет?
В этом периоде беременности неприятные ощущения бывают очень часто. Такие изменения давления опасности не представляют. Специального лечения или питания не нужно. Все лекарства нежелательны. Обычно эти явления через один-два месяца проходят сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 13:34
03.06.2009 13:34
03.06.2009 11:14 Кардиология / Кардиолог
МАРИЯ Жен., 21. РОССИЯ БОРОВИЧИ
ЗДРАВСТВУЙТЕ,УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!год назад мне поставили всд по кардио.типу,беспокоят боли в области сердца,очень люблю спать на левом боку,но проснувши утром ощущаю неприятные боли в сердце и рёбрах,какбудто всё тело отлёжено,бывает иногда ощущаю в сердце что-то похожее на вибрацию,это всё связано с какимнибудь заболеванием сердца или всё это проявления всд?очень переживаю,появляются мысли о внезапной смерти!
Может быть надо поменять матрац и попробовать вместо смерти думать о чем-нибудь более веселом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 13:29
03.06.2009 13:29
03.06.2009 10:53 Кардиология / Кардиолог
жанна Муж., 31. Ульяновск
Уважаемый Эдуард Романович помогите пожалуйста!Здравствуйте!Помогите
пожалуйста! мне 31 год. на работе был постоянный стресс, дома тоже
постоянно в стрессе, в результате в 2008 г. стало подниматься давление
(чего раньше не наблюдалось).Прошла обследование ЭКГ было нормальное, а
УЗИ сердца, результаты:аорта 31 мм, АК 20 мм, ЛП 31 мм, ЛА 18 мм. МК
раскрытие достаточное движение створок разнонаправленное, створки
уплотнены. ПСМК проллангирует до 5,5 мм. МР 1 ст.ЗСЛЖ 11 мм. ПЖ 23 мм.
МЖП 11 мм. ФВ 66 процентов, ФУ 36 процентов.Локальная сократимость
миокарда левого желудочка сохранена. Глобальная сократимость миокарда
левого желудочка не нарушена. В перикарде небольшое количество
жидкости.Узист поинтересовалась не болела ли я чем то инфекционным
последнее время,я сказала, что нет, были простуды, но сердце меня до
этого не беспокоило.Врач по результатам УЗИ сказала, что хватит
обследоваться, что ничего страшного ВСД по гипертоническому типу. С
апреля 2008 по май 2009 я пыталась восстановиться.Тк у меня наблюдается
очень сильная слабость, затрудненный вдох, головокружения, давящее
состояние в грудной клетке, и "оглушенная голова", после этого
поднимается давление, и всегда дрожь по всему телу,причем верхнее может
быть 102,а нижнее 90, а может быть 140/90 последние месяцы такие
приступы продолжаются каждые 9-10 дней.При этом тяжело вздохнуть. За
этот год я сильно похудела.У меня и так был недостаточный вес,а теперь я
вообще очень ослабла.Жила в постоянном страхе, новых приступов, выходила
на улицу с постоянным страхом новых приступов, уволилась с работы.А в
середине мая 2009 была на даче заснула, а проснулась от того, что не
могу вздохнуть,было сильное сердцебиение, сильная дрожь,а затем
"извините",по маленькому раза 4-е сходила, давление в этот момент не
могла измерить, т.к. не было с собой тонометра.Что это было со мной
сердечный приступ?В прошлом году я прошла все возможные обследования. По
анализам крови никаких воспалительных процессов не было найдено.Все было
в норме, только были изменения на УЗИ сердца (результаты приведены
выше).Месяц назад стала заниматься гимнастикой, принимать контрастный
душ , вроде чуть-чуть стано лучше, но начитавшись в интернете,
проуплотненный стенки МК, по результатам первого УЗИ в 2008 г., бросила
зарядку и контрастный душ, стала себя еще хуже чувствовать.01.06.09 с
"трясущимися руками и ногами" прошла ЭКГ и ЭХО.Результаты ЭКГ -
систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО -
Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность
миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1
мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с
мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены,
пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2
ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО,
постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень
тоненькие. Откуда мог появится этот постмиокардический кардиосклероз, я
ума не приложу.За период с 2008-2009 гг. у меня сильно снизился
иммунитет, потому что в январе 2009 заразилась от дочки стрептодермией
(тоже непонятно откуда эта стрептодермия могла возникнуть, до 30 лет до
жила, даже и незнала, что такое стрептодермия, я сама чистюля, через
чур, а тут такое ). У меня было элементов стептодермии штук 6
обрабатывала их мазью линкомицин и пропила 5 дней антибиотики аугментин,
затем пока лечились вместе с дочкой от стрептодермии, на улицу не
выходили, все предписания врача соблюдали, я переболела ротовирусной
инфекцией. Я в полном отчаянии теперь не знаю к кому идти за помощью. От
постоянных "дум", у меня совсем пропал аппетит.Подскажите, сердце по
результатам получается, что увеличилось?.Подскажите пожалуйста,
насколько серьезны отклонения УЗИ, а мои ранее описанные симптомы это
результат изменений в сердце.И возможно ли вернуться к нормальной
активной жизни с такими диагнозами.Возможно ли жить с такими диагнозами,
или это начало конца?Про кардиосклероз пишут, что нужно ограничивать
себя в физических движениях, получается, что теперь я обречена жить как
растение, всего боятся и стараться больше лежать?Мог ли сильный
продолжительный стресс, дать такие изменения в сердце?Что в этой
ситуации мне делать, какие дополнительно обследования нужно пройти?Можно
ли мне заниматься каким-нибудь спортом? Подскажите какие препараты
применяют для лечения данных диагнозов.В нашей поликлинике кардиолога
нет, направили к терапевту, но я в прошлом году пыталась искать помощи у
медиков, но терапевт по результатам УЗИ сердца 2008 и анализов крови,
сказала что ничего страшного, однако мое состояние за этот год
ухудшилось, приступы давление и постоянного страха и дрожи, меня уже
совсем измучили, а терапевт , вместо лечения и дальнейшего
обследования, в прошлом году, отправила домой. А теперь на УЗИ и ЭКГ
2009 "ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ". Подскажите, что мне теперь делать, к какому
специалисту идти, опять к терапевту в поликлинику, кардиолога у нас
нет?Очень жду вашего ответа.Помогите мне пожалуйста.
С уважением Жанна.
пожалуйста! мне 31 год. на работе был постоянный стресс, дома тоже
постоянно в стрессе, в результате в 2008 г. стало подниматься давление
(чего раньше не наблюдалось).Прошла обследование ЭКГ было нормальное, а
УЗИ сердца, результаты:аорта 31 мм, АК 20 мм, ЛП 31 мм, ЛА 18 мм. МК
раскрытие достаточное движение створок разнонаправленное, створки
уплотнены. ПСМК проллангирует до 5,5 мм. МР 1 ст.ЗСЛЖ 11 мм. ПЖ 23 мм.
МЖП 11 мм. ФВ 66 процентов, ФУ 36 процентов.Локальная сократимость
миокарда левого желудочка сохранена. Глобальная сократимость миокарда
левого желудочка не нарушена. В перикарде небольшое количество
жидкости.Узист поинтересовалась не болела ли я чем то инфекционным
последнее время,я сказала, что нет, были простуды, но сердце меня до
этого не беспокоило.Врач по результатам УЗИ сказала, что хватит
обследоваться, что ничего страшного ВСД по гипертоническому типу. С
апреля 2008 по май 2009 я пыталась восстановиться.Тк у меня наблюдается
очень сильная слабость, затрудненный вдох, головокружения, давящее
состояние в грудной клетке, и "оглушенная голова", после этого
поднимается давление, и всегда дрожь по всему телу,причем верхнее может
быть 102,а нижнее 90, а может быть 140/90 последние месяцы такие
приступы продолжаются каждые 9-10 дней.При этом тяжело вздохнуть. За
этот год я сильно похудела.У меня и так был недостаточный вес,а теперь я
вообще очень ослабла.Жила в постоянном страхе, новых приступов, выходила
на улицу с постоянным страхом новых приступов, уволилась с работы.А в
середине мая 2009 была на даче заснула, а проснулась от того, что не
могу вздохнуть,было сильное сердцебиение, сильная дрожь,а затем
"извините",по маленькому раза 4-е сходила, давление в этот момент не
могла измерить, т.к. не было с собой тонометра.Что это было со мной
сердечный приступ?В прошлом году я прошла все возможные обследования. По
анализам крови никаких воспалительных процессов не было найдено.Все было
в норме, только были изменения на УЗИ сердца (результаты приведены
выше).Месяц назад стала заниматься гимнастикой, принимать контрастный
душ , вроде чуть-чуть стано лучше, но начитавшись в интернете,
проуплотненный стенки МК, по результатам первого УЗИ в 2008 г., бросила
зарядку и контрастный душ, стала себя еще хуже чувствовать.01.06.09 с
"трясущимися руками и ногами" прошла ЭКГ и ЭХО.Результаты ЭКГ -
систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО -
Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность
миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1
мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с
мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены,
пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2
ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего
потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО,
постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень
тоненькие. Откуда мог появится этот постмиокардический кардиосклероз, я
ума не приложу.За период с 2008-2009 гг. у меня сильно снизился
иммунитет, потому что в январе 2009 заразилась от дочки стрептодермией
(тоже непонятно откуда эта стрептодермия могла возникнуть, до 30 лет до
жила, даже и незнала, что такое стрептодермия, я сама чистюля, через
чур, а тут такое ). У меня было элементов стептодермии штук 6
обрабатывала их мазью линкомицин и пропила 5 дней антибиотики аугментин,
затем пока лечились вместе с дочкой от стрептодермии, на улицу не
выходили, все предписания врача соблюдали, я переболела ротовирусной
инфекцией. Я в полном отчаянии теперь не знаю к кому идти за помощью. От
постоянных "дум", у меня совсем пропал аппетит.Подскажите, сердце по
результатам получается, что увеличилось?.Подскажите пожалуйста,
насколько серьезны отклонения УЗИ, а мои ранее описанные симптомы это
результат изменений в сердце.И возможно ли вернуться к нормальной
активной жизни с такими диагнозами.Возможно ли жить с такими диагнозами,
или это начало конца?Про кардиосклероз пишут, что нужно ограничивать
себя в физических движениях, получается, что теперь я обречена жить как
растение, всего боятся и стараться больше лежать?Мог ли сильный
продолжительный стресс, дать такие изменения в сердце?Что в этой
ситуации мне делать, какие дополнительно обследования нужно пройти?Можно
ли мне заниматься каким-нибудь спортом? Подскажите какие препараты
применяют для лечения данных диагнозов.В нашей поликлинике кардиолога
нет, направили к терапевту, но я в прошлом году пыталась искать помощи у
медиков, но терапевт по результатам УЗИ сердца 2008 и анализов крови,
сказала что ничего страшного, однако мое состояние за этот год
ухудшилось, приступы давление и постоянного страха и дрожи, меня уже
совсем измучили, а терапевт , вместо лечения и дальнейшего
обследования, в прошлом году, отправила домой. А теперь на УЗИ и ЭКГ
2009 "ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ". Подскажите, что мне теперь делать, к какому
специалисту идти, опять к терапевту в поликлинику, кардиолога у нас
нет?Очень жду вашего ответа.Помогите мне пожалуйста.
С уважением Жанна.
Уважаемая Жанна!
Вам повезло. Вы встретили нескольких хороших грамотных врачей, которые совершенно правильно сказали, что у Вас нет заболеваний сердца. Все приведенные Вами параметры лежат в пределах вариантов нормы. Функции сердца хорошие, полноценные. Что вы еще хотите? Не надо рыться в интернете, выискивать несуществующую патологию. Вы можете заниматься физкультурой, спортом, ходить, бегать, прыгать, рожать. Да сопутствует Вам удача!
Эдуард Гуглин
Вам повезло. Вы встретили нескольких хороших грамотных врачей, которые совершенно правильно сказали, что у Вас нет заболеваний сердца. Все приведенные Вами параметры лежат в пределах вариантов нормы. Функции сердца хорошие, полноценные. Что вы еще хотите? Не надо рыться в интернете, выискивать несуществующую патологию. Вы можете заниматься физкультурой, спортом, ходить, бегать, прыгать, рожать. Да сопутствует Вам удача!
Эдуард Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 13:25
03.06.2009 13:25
03.06.2009 10:44 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 35. Россия Якутск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! С 2003 г. меня постоянно беспокоят приступы тахикардии. Тогда я испытывала сильный и длительный стресс, связанный с операцией по поводу внематочной беременности, затем у меня был тромбофлебит и в то же время у мужа обнаружили опухоль. Когда все эти волнения улеглись, начались приступы тахикардии, на одной из кардиограмм обнаружили дельта-волну, на основе этого поставили диагноз – преходящий синдром предвозбуждения желудочков (п.Махайма). Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Предложили поехать в Москву или Томск на катетерную аблацию ДПЖС. 3 года я не могла решиться на эту операцию. Все это время периодически обследовалась, принимала соталекс. На ХМ ЭКГ отмечались АВ-блокады 2 степени 1 типа во время сна, в отведении V5 эпизоды выявления дельта-волн, RS – в норме, исчезновение зубца q . На ЭХО КГ – пролапс м/к 1 ст., на ЧП ЭКС признаков предвозбуждения желудочков не отмечено, пароксизмы тахикардии не провоцированы, остальные исследования в норме. Будучи человеком весьма мнительным, начитавшись множество мед.литературы, все это время я пребывала в состоянии постоянного нервного напряжения.
В 2006 г. я поехала в Томский кардиологический центр. Там ЭКГ и ЭХО КГ нормальные, на ЧП ЭС: ЧСС 83; R-R 716; ВВФСУ 975; т.Венкебаха 150; ЭРП АV 290. После в/в введения атропина: ЧСС 143; R-R 418; ВВФСУ 875; т.Венкебаха 160; ЭРП АV 210. Заключение: индуцировать пароксизмы тахикардии не удалось. Делали операцию ВСЭФИ, где документировано: Синусовая тахикардия. ВА-проведения нет. Разрыва кривой АВ-проведения нет, в т.ч. на фоне атропина. Выписали меня от туда с диагнозом: ВСД по кардиотипу. Синусовая тахикардия. Прописали обзидан 3 месяца принимать, показаться гинекологу и эндокринологу.
Сейчас периодически обследуюсь, но на ЭКГ и ХМ ЭКГ больше дельта волну наши врачи не отмечают, хотя тахикардию испытываю постоянно ( при ЧСС 90 уже чувствую себя плохо, при этом давление повышается до 120-130/90-100, рабочее у меня 100/90), не выдерживаю даже небольшую физ.нагрузку, появилась боязнь замкнутых пространств и множество других психологических проблем, каждая из которых сопровождается тахикардией. 3 года принимаю обзидан, который прописали на 3 месяца. На последнем ХМ ЭКГ насторожила запись: наджелудочковая эктопическая активность зарегистрирована в кол-ве – НЖЭС (Ц.И. – 1,31), также СА-блокада 2 степени 1 типа во время ночного сна. Чем это чревато, мне врач толком не объяснила.
Скажите, может причиной тахикардии все таки является синдром ВПВ и как это проверить кроме тех исследований, которые я прохожу регулярно? Еще кардиолог предлагает поменять мне обзидан на конкор, а я боюсь смены препарата, т.к. когда по ее рекомендации начала принимать корион, сразу почувствовала себя плохо и снова перешла на обзидан. Можно ли дальше оставить этот препарат?
В 2006 г. я поехала в Томский кардиологический центр. Там ЭКГ и ЭХО КГ нормальные, на ЧП ЭС: ЧСС 83; R-R 716; ВВФСУ 975; т.Венкебаха 150; ЭРП АV 290. После в/в введения атропина: ЧСС 143; R-R 418; ВВФСУ 875; т.Венкебаха 160; ЭРП АV 210. Заключение: индуцировать пароксизмы тахикардии не удалось. Делали операцию ВСЭФИ, где документировано: Синусовая тахикардия. ВА-проведения нет. Разрыва кривой АВ-проведения нет, в т.ч. на фоне атропина. Выписали меня от туда с диагнозом: ВСД по кардиотипу. Синусовая тахикардия. Прописали обзидан 3 месяца принимать, показаться гинекологу и эндокринологу.
Сейчас периодически обследуюсь, но на ЭКГ и ХМ ЭКГ больше дельта волну наши врачи не отмечают, хотя тахикардию испытываю постоянно ( при ЧСС 90 уже чувствую себя плохо, при этом давление повышается до 120-130/90-100, рабочее у меня 100/90), не выдерживаю даже небольшую физ.нагрузку, появилась боязнь замкнутых пространств и множество других психологических проблем, каждая из которых сопровождается тахикардией. 3 года принимаю обзидан, который прописали на 3 месяца. На последнем ХМ ЭКГ насторожила запись: наджелудочковая эктопическая активность зарегистрирована в кол-ве – НЖЭС (Ц.И. – 1,31), также СА-блокада 2 степени 1 типа во время ночного сна. Чем это чревато, мне врач толком не объяснила.
Скажите, может причиной тахикардии все таки является синдром ВПВ и как это проверить кроме тех исследований, которые я прохожу регулярно? Еще кардиолог предлагает поменять мне обзидан на конкор, а я боюсь смены препарата, т.к. когда по ее рекомендации начала принимать корион, сразу почувствовала себя плохо и снова перешла на обзидан. Можно ли дальше оставить этот препарат?
Уважаемая Лана!
Судя по подробному описанию пароксизмов тахикардии у Вас нет уже несколько лет. Её даже не удалось спровоцировать при ЭФИ. Синусовую тахикардию объяснить синдромом WPW нельзя. Скорее она зависит от постоянного беспокойства. Обзидан принимать можно без ограничения времени. СА-блокада 2 степени 1 типа во время ночного сна - явление нормальное, на неё можно не обращать внимания. Вероятно, можно обследоваться реже и меньше или вообще отказаться от них при отсутствии новых симптомов. Давление 100/90 очень странное, я бы начал с проверки тонометра.
Судя по подробному описанию пароксизмов тахикардии у Вас нет уже несколько лет. Её даже не удалось спровоцировать при ЭФИ. Синусовую тахикардию объяснить синдромом WPW нельзя. Скорее она зависит от постоянного беспокойства. Обзидан принимать можно без ограничения времени. СА-блокада 2 степени 1 типа во время ночного сна - явление нормальное, на неё можно не обращать внимания. Вероятно, можно обследоваться реже и меньше или вообще отказаться от них при отсутствии новых симптомов. Давление 100/90 очень странное, я бы начал с проверки тонометра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 13:12
03.06.2009 13:12
03.06.2009 10:24 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 33. Донецк
Уважаемый Эдуард Романович, хочу искренне поблагодарить Вас за это безусловно важное для многих - он-лайн консультации. А вопрос мой может быть и не корректный в виду неконкретности, но все же... Можно ли по своему самочувствию или каким-то внешним признакам определить, что пора идти на прием к кардиологу? Есть ли какой-то метод самодиагностики сердца? Какие симптомы должны заставить задуматься человека, что сердце необходимо лечить? Заранее большое спасибо.
Уважаемый Олег!
Наверное, среди наиболее частых признаках, которые делают желательным консультацию кардиолога следует назвать боли в области сердца, одышку и нарушения ритма, повышение давления. А методов самодиагностики я не знаю.
Наверное, среди наиболее частых признаках, которые делают желательным консультацию кардиолога следует назвать боли в области сердца, одышку и нарушения ритма, повышение давления. А методов самодиагностики я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 12:51
03.06.2009 12:51
03.06.2009 08:41 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 21. Россия Город Ступино
Добрый день уважаемый Эдуард Романович.У меня к вам вопрос:У меня держутся такие симптомы:как идешь на мост начинает сердце сильно колотится и появляется в этой области сильное давление,чувство тремора и тревоги,чувство страха,одышка,хочется от кого-то убежать,сильно трясутся руки.Что делать в таких случаях подскажите?Как с этим бороться?Не опасно ли это надеюсь на вас.Подскажите дельный совет.С уважением Дмитрий.
Уважаемый Антон!
Скорее всего это чисто невротические явления. Они не представляют опасности. Иногда организм так реагирует на дурные привычки (алкоголь, наркотики, курение). Попробуйте устранить эти факторы. Во многих случаях часто помогают настои успокоительных (валериана, пустырник).
Скорее всего это чисто невротические явления. Они не представляют опасности. Иногда организм так реагирует на дурные привычки (алкоголь, наркотики, курение). Попробуйте устранить эти факторы. Во многих случаях часто помогают настои успокоительных (валериана, пустырник).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 12:35
03.06.2009 12:35
03.06.2009 08:10 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. Россия Чистополь,Татарстан
Уважаемый Эдуард Романович! У меня с 1992 года пароксизмальная мерцательная аритмия, приступы 1-2 раза в неделю. Ранее принимал кордарон в течении двух лет, приступы были,но снимались сами через 10-12 часов и течение их были несколько легче. По Вашей рекомендации стал принимать пропанорм, по приведенной в аннотации к лекарству схеме. Количество приступов увеличилось до 2-3 в неделю, но зато они через 1-2 часа купируются приемом 450 мг пропанорма. Зачем перестал принимать кордарон, так как стали терять чувствительность кисти рук. В течении 3 месяцев после отмены кордарона чувствительность восстановилось. У меня к Вам вопрос;
1. Можно ли через некоторое время вновь начать прием кордарона, а возникающие приступы аритмии купировать пропафеноном.
Спасибо.
1. Можно ли через некоторое время вновь начать прием кордарона, а возникающие приступы аритмии купировать пропафеноном.
Спасибо.
Уважаемый Сергей!
Есть некоторый риск, что при возобновлении приема кордарона эти изменения чувствительность кистей рук могут раньше, чем первый раз. Поэтому такое возобновление представляется нежелательным. Может быть, договорившись с врачами, лечь на неделю в больницу, начать прием соталола и, отработав дозу, продолжать принимать его в домашних и амбулаторных условиях.
Есть некоторый риск, что при возобновлении приема кордарона эти изменения чувствительность кистей рук могут раньше, чем первый раз. Поэтому такое возобновление представляется нежелательным. Может быть, договорившись с врачами, лечь на неделю в больницу, начать прием соталола и, отработав дозу, продолжать принимать его в домашних и амбулаторных условиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2009 12:28
03.06.2009 12:28
02.06.2009 23:27 Кардиология / Кардиолог
полина Жен., 34. россия северодвинск
моему ребенку сейчас 5 лет,при рождении был поставлен диагноз: нарушение в.желудочковой проводимости: полная блокада правой полочки п гиса и блокада задней ветви левой полки п гиса.(прочитала как смогла)
Лечение с рождения проводилось только один раз - мы в течении 2 месяцев принимали КУДЕСАН . Я так понимаю это чистая профилактика ....Что можно еще сделать для моего ребенка, подскажите.
И еще - он очень активный мальчик и мы все это время занимались спортивной гимнастикой , плавали,ходили в баню (он все это очень любит) . И только сегодня мы попали на прием к другому каордиологу(наша в отпуске) она наговорила нам много страшных вещей ,что у сына в любой момент может быть инфаркт -ему нельзя ничего из того что он так любит (но мы же не переусердствуем, все в меру)
Не знаю что делать -я в шоке!!!Столько лет прошло и вдруг -почему тогда раньше молчали...
ПОМОГИТЕ!!!
Лечение с рождения проводилось только один раз - мы в течении 2 месяцев принимали КУДЕСАН . Я так понимаю это чистая профилактика ....Что можно еще сделать для моего ребенка, подскажите.
И еще - он очень активный мальчик и мы все это время занимались спортивной гимнастикой , плавали,ходили в баню (он все это очень любит) . И только сегодня мы попали на прием к другому каордиологу(наша в отпуске) она наговорила нам много страшных вещей ,что у сына в любой момент может быть инфаркт -ему нельзя ничего из того что он так любит (но мы же не переусердствуем, все в меру)
Не знаю что делать -я в шоке!!!Столько лет прошло и вдруг -почему тогда раньше молчали...
ПОМОГИТЕ!!!
Лучше, конечно, обратиться к педиатру. Но никакой инфаркт Вашему мальчику не угрожает. А тем, что мальчика может съесть крокодил, она Вас не пугала? Скажите ей за это спасибо и постарайтесь больше к этому специалисту не обращаться.
Нарушения проводимости в виде блокад ножек пуска Гиса, которые держатся уже пять лет, не меняются со временем и не сопровождаются никакими симптомами, не должны Вас тревожить. С ними ничего не надо делать. Кудесан не помогает, не укрепляет, не предупреждает и вообще не нужен.
Пусть остаются плавание, гимнастика, баня и все другие радости. Будьте здоровы вместе с сыном!
Иногда такое сочетание блокады правой и левой ножек пучка Гиса может быть указанием на наличие врожденного порока сердца - дефекта межпредсердной перегородки. При малой величине и полной компенсации такого порока он может протекать скрытно, без всякой симптоматики. Рекомендуется пройти ЭкоКГ для исключения или подтверждения такого дефекта.
Нарушения проводимости в виде блокад ножек пуска Гиса, которые держатся уже пять лет, не меняются со временем и не сопровождаются никакими симптомами, не должны Вас тревожить. С ними ничего не надо делать. Кудесан не помогает, не укрепляет, не предупреждает и вообще не нужен.
Пусть остаются плавание, гимнастика, баня и все другие радости. Будьте здоровы вместе с сыном!
Иногда такое сочетание блокады правой и левой ножек пучка Гиса может быть указанием на наличие врожденного порока сердца - дефекта межпредсердной перегородки. При малой величине и полной компенсации такого порока он может протекать скрытно, без всякой симптоматики. Рекомендуется пройти ЭкоКГ для исключения или подтверждения такого дефекта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 23:54
02.06.2009 23:54
02.06.2009 22:57 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Саратов
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Скажите, может ли сердце внезапно остановиться? Какие есть симптомы, предшевствующие этому, на которые действительно нужно обращать внимание? Как можно "бороться" с подобными паниками? Что посоветуете пропить для сердца (не от боли, а что-то общеепрофилактическое)? Еще бывает ощущение, как-будто в груди что-то переворачивается, трепыхается, что ли. Недолго, по несколько секунд, безболезненно. Что это может (сердце?) быть и опасно ли это?
Уважаемый Сергей!
Сердце может внезапно остановиться. Чаще это случается у пожилых людей, на фоне тяжелых хронических заболеваний. Такая остановка называется внезапной именно потому, что непосредственных признаков приближающейся внезапной остановки нет. Не надо искать эти несуществующие признаки. Это удел невротиков и ипохондриков. А страхи, паника, панические атаки - это обычные проявления неврозов, вегето-сосудистой дистонии. Как и те перевертывания, трепыхания в груди, которые Вы описываете. Скорее всего это связано с нарушениями ритма сердца, преждевременными сокращениями его, так называемой экстрасистолией, которая не является предвестником смерти и представляет собой очень частую и достаточно безопасную форму аритмии, как правило, не нуждающуюся в специальном лечении.
Сердце может внезапно остановиться. Чаще это случается у пожилых людей, на фоне тяжелых хронических заболеваний. Такая остановка называется внезапной именно потому, что непосредственных признаков приближающейся внезапной остановки нет. Не надо искать эти несуществующие признаки. Это удел невротиков и ипохондриков. А страхи, паника, панические атаки - это обычные проявления неврозов, вегето-сосудистой дистонии. Как и те перевертывания, трепыхания в груди, которые Вы описываете. Скорее всего это связано с нарушениями ритма сердца, преждевременными сокращениями его, так называемой экстрасистолией, которая не является предвестником смерти и представляет собой очень частую и достаточно безопасную форму аритмии, как правило, не нуждающуюся в специальном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 23:43
02.06.2009 23:43
02.06.2009 19:00 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 18. россия Нижний новгород
подскажите пожалуйста, что такое экстрасистелы, и что значит, когда их 5000? ич то с этим делать????
Экстрасистолы - это преждевременные сокращения сердца, нарушающие ритмичность его деятельности. Аритмия очень доброкачественная, лучше всего ничего с ней не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 19:20
02.06.2009 19:20
02.06.2009 18:58 Кардиология / Кардиолог
Ефим Муж., 31. Ростов-на Дону
Уважаемые доктора, подскажите полжалуйста что делать в следующей ситуации:
в последнее время столкнулся с такой проблемой - как "не хватка воздуха, сдалвивание горла и периодическая боль за грудиной". все это особенно проявляется при ходьбе или в жаркое время.
Замечал что стоит пройти 200-300 метров, пульс за 100, весь потный и слабость. Ощущение как-будто потеряешь сознание.
Позавчера вызвал скорую. Потому как во время "засыпания" вскочил с чувством того что "забыл" как дышать, не хватка воздуха и давление 170/140. сделали кардиограмму - сказали что небольшая тахикардия.
До этого делал ЭКГ 2 недели назад показало:
синусовая аритмия, ускоренный синусовой ритм КСС94, синдром ранней реполяризации, признаки гипертрофии левого желудочка.
Делал УЗИ сердца:
систо-диастолическая асинхрония МНСП
Ложные хорды вв полости ЛКС
Делал еще на всякий случай Узи брюной полости и т.д. вроде все нормально по органам за исключением желчного пузыря (увеличение размеров желчного пузыря натощак, перегибы в средней и нижней трети. полипоз желчного пузыря)
и еще заметил что когда засыпаешь, то постоянно ищу место как лучше голову положить чтобы было достаточное количество воздуха.
в горизонтальном положении не так сильно сдавливает грудь
Очент волнует вопрос по "нехватке" воздуха. потому как даже при нормальном давлении ощущение сдавленности горла и нехвтки воздуха не проходит.
в последнее время столкнулся с такой проблемой - как "не хватка воздуха, сдалвивание горла и периодическая боль за грудиной". все это особенно проявляется при ходьбе или в жаркое время.
Замечал что стоит пройти 200-300 метров, пульс за 100, весь потный и слабость. Ощущение как-будто потеряешь сознание.
Позавчера вызвал скорую. Потому как во время "засыпания" вскочил с чувством того что "забыл" как дышать, не хватка воздуха и давление 170/140. сделали кардиограмму - сказали что небольшая тахикардия.
До этого делал ЭКГ 2 недели назад показало:
синусовая аритмия, ускоренный синусовой ритм КСС94, синдром ранней реполяризации, признаки гипертрофии левого желудочка.
Делал УЗИ сердца:
систо-диастолическая асинхрония МНСП
Ложные хорды вв полости ЛКС
Делал еще на всякий случай Узи брюной полости и т.д. вроде все нормально по органам за исключением желчного пузыря (увеличение размеров желчного пузыря натощак, перегибы в средней и нижней трети. полипоз желчного пузыря)
и еще заметил что когда засыпаешь, то постоянно ищу место как лучше голову положить чтобы было достаточное количество воздуха.
в горизонтальном положении не так сильно сдавливает грудь
Очент волнует вопрос по "нехватке" воздуха. потому как даже при нормальном давлении ощущение сдавленности горла и нехвтки воздуха не проходит.
Вся совокупность описания в Вашем письме свидетельствует о неврастании. Единственное исключение - величина АД 170/140. Однократное измерение? И очень странное. Судя по тому, что на ЭКГ отмечена гипертрофия левого желудочка, наверное, гипертония не случайный эпизод.В Вашем письме ни слова о консультациях с врачами, их диагнозах. Вы к врачам принципиально не обращаетесь? Или их мнение скрываете, так интереснее? Надо обратиться к кардиологу, подтвердить наличие стойкой гипертонии, исключить вторичную (симптоматическую) гипертонию и подобрать схему лечения, нормализовать давление и посмотреть, что останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 19:13
02.06.2009 19:13
02.06.2009 16:50 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 25. Москва
Я знаю, что вы не детский кардиолог, но очень-очень прошу помочь. Нам через неделю надо уезжать на отдых, а вместо этого нас посылают в Раменки на обследование, не знаю, как быть.
Теперь о ситуации. Делала сегодня ЭКГ троим малышам. До экг мы 2 часа были в очереди, дети носились по коридору. Потом сделали старшему, сказали, что более-менее все нормально, младшему почти не смогли записать, а среднему не дали самому лечь на кушетку (он любит все сам), поэтому он все ЭКГ орал и требовал его отпустить (ему 2 годика). В результате ЭКГ не отдали, сказали, что у него тахикардия выраженная и нарушения в переднем отведении. на мои слова, что это не диагноз, мне сказали, что кардиолог скажет точнее, тут его нет, но это плохо, что в 2 года уже не все хорошо. Я сказала, что он бегал и ревел, мне сказали, что это не влияет на результат.
Очень хотим на отдых. мальчик здоровый, активный, занимается в спортом. А нам говорят, что нельзя так, надо провериться, это же здоровье.
Как быть? откуда плохой результат?
Теперь о ситуации. Делала сегодня ЭКГ троим малышам. До экг мы 2 часа были в очереди, дети носились по коридору. Потом сделали старшему, сказали, что более-менее все нормально, младшему почти не смогли записать, а среднему не дали самому лечь на кушетку (он любит все сам), поэтому он все ЭКГ орал и требовал его отпустить (ему 2 годика). В результате ЭКГ не отдали, сказали, что у него тахикардия выраженная и нарушения в переднем отведении. на мои слова, что это не диагноз, мне сказали, что кардиолог скажет точнее, тут его нет, но это плохо, что в 2 года уже не все хорошо. Я сказала, что он бегал и ревел, мне сказали, что это не влияет на результат.
Очень хотим на отдых. мальчик здоровый, активный, занимается в спортом. А нам говорят, что нельзя так, надо провериться, это же здоровье.
Как быть? откуда плохой результат?
Ну, что же я могу ответить? Ребенка не видел, ЭКГ не видел, даже описания нет. А Вы ждете какой-то определенности, советов и рекомендации. Я так не умею. Извините.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 17:08
02.06.2009 17:08
02.06.2009 14:35 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Россия Воскресенск
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Сегодня ночью проснулась и почувствовала два сильных толчка в груди, потом провал, а после сердце забилось сначала быстрее обычного и лишь через 5-10 с восстановился нормальный ритм. Было, конечно, страшно, особенно в момент провала. Такие моменты в последнее время часто возникают и днем, бывает до нескольких раз в день. Насколько это опасно? Я недавно проходила обследование, делала УЗИ сердца и никаких патологий выявлено не было. У моей мамы тоже бывают такие моменты, она пьет весной и осенью панангин, говорит, помогает. Как Вы думаете, может мне тоже стоит попить этот препарат? Нужно ли проходить дополнительные обследования?
Уважаемая Ирина!
То, что Вы описываете, больше всего похоже на экстрасистолию (Э). Э это самая частая и самая безобидная форма аритмии, она не требует специального лечения. УЗИ сердца (Эхокардиография) аритмию не выявляет, это совсем другой метод исследования, у него другие задачи и возможности. Панангин при Э не помогает, но и не вредит, так что если маме от него легче, может быть и Вам станет хорошо. Успеха!
То, что Вы описываете, больше всего похоже на экстрасистолию (Э). Э это самая частая и самая безобидная форма аритмии, она не требует специального лечения. УЗИ сердца (Эхокардиография) аритмию не выявляет, это совсем другой метод исследования, у него другие задачи и возможности. Панангин при Э не помогает, но и не вредит, так что если маме от него легче, может быть и Вам станет хорошо. Успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 17:05
02.06.2009 17:05
02.06.2009 13:49 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 48. Россия Саратов
Здравствуйте! Мою маму в январе 2008 года в возрасте 69 лет при очередном приступе сильной боли в области сердца положили в больницу с диагнозом инфаркт миокарда. До этого, когда симптомы заболевания стали часто проявляться, при консультации у разных врачей такие боли квалифицировались и как заболевания сердца и как боли от остеохондроза грудной клетки и спины. После лечения и выписки из больницы чувствовала себя очень плохо: высокое давление 170/190, аритмия сердца, боли за грудиной, удушье. Становилось всё хуже и хуже, еле ходила. Никакие назначенные для домашнего лечения лекарства не помогали (кроме кратковременного действия нитроглицерина). Принимала нитросорбит, конкор, контаприл, индопамид, аспирин, предуктал, вазилип. Не помогли и назначенные вливания систем на дневном стационаре. На некоторое время по совету врачей помог массаж (10 сеансов) у местной целительницы, а затем опять ухудшение состояния.
В мае 2008 года при обследовании в другой больнице перенесение инфаркта не подтвердилось, а был поставлен диагноз – ИБС, стенокардия напряжения III ФК, артериальная гипертензия III ст., сердечная астма. Принимала препараты – лозап, норвакс, пектрол, афабазол, панкреофлат, индопамид, кардафлекс, метепролол-акри, аспирин, амлодипин, нитрокор, верошпирон. Постепенно давление нормализовалось, аритмии не стало, а удушье продолжается. Нельзя резко двигаться, ходить в ветреную или холодную погоду, нагибаться – приступ удушья наступает сразу. Помогает только снять боль – нитрокор (нитроглицерин).
В мае 2009 года назначены уколы – сульфокамфокаин (утром и вечером по 2 мл) и таблетки дигоксин (0,25 млгр) по 1/2 таблетки раз в сутки. Улучшение состояния минимально. Подскажите пожалуйста, что можно ещё использовать для лечения в данной ситуации.
В мае 2008 года при обследовании в другой больнице перенесение инфаркта не подтвердилось, а был поставлен диагноз – ИБС, стенокардия напряжения III ФК, артериальная гипертензия III ст., сердечная астма. Принимала препараты – лозап, норвакс, пектрол, афабазол, панкреофлат, индопамид, кардафлекс, метепролол-акри, аспирин, амлодипин, нитрокор, верошпирон. Постепенно давление нормализовалось, аритмии не стало, а удушье продолжается. Нельзя резко двигаться, ходить в ветреную или холодную погоду, нагибаться – приступ удушья наступает сразу. Помогает только снять боль – нитрокор (нитроглицерин).
В мае 2009 года назначены уколы – сульфокамфокаин (утром и вечером по 2 мл) и таблетки дигоксин (0,25 млгр) по 1/2 таблетки раз в сутки. Улучшение состояния минимально. Подскажите пожалуйста, что можно ещё использовать для лечения в данной ситуации.
"Постепенно давление нормализовалось, аритмии не стало, а удушье продолжается. Нельзя резко двигаться, ходить в ветреную или холодную погоду, нагибаться – приступ удушья наступает сразу".
Прежде всего надо посмотреть на характер приступа удушья, исключить бронхоспазм, может быть попробовать ингаляцию сальбутамола, беродуала. А потом я бы назначил фуросемид или лазикс можно в таблетках несколько дней подряд и посмотрел бы, как изменяется удушье.
Прежде всего надо посмотреть на характер приступа удушья, исключить бронхоспазм, может быть попробовать ингаляцию сальбутамола, беродуала. А потом я бы назначил фуросемид или лазикс можно в таблетках несколько дней подряд и посмотрел бы, как изменяется удушье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 16:52
02.06.2009 16:52
02.06.2009 11:42 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 31. россия москва
здравствуйте. в подростковом возрасте было повышенное давление, но не наблюдалась и не обращала на это внимания. с возрастом вроде прошло. учащенное сердцебиение бывало как следствие употребления алкоголя, кофе или стрессов. наблюдала давление четыре года назад во время беременности. было 120\70. небольшие проблемы были непродолжительное время на последнем месяца. после родов давление нормализовалась. проблемы начались в сентябре этого года около двух недель давление было 138-85. плохо себя чувствовала, потом все прошло само собой. в январе начались резкие скачки давления. подниматься начинало а верхнее.таблетки не помогали.делали уколы. после того как давление поднялось до 148\100 у меня начались проблемы с сердцем. аритмия, повышенный пульс . боли. один раз проснулась ночью с пульсом 148. через несколько недель давлене нормализовалось. но с того времяни нормальным для меня стало давление 95\55. но теперь часто бывают приступы учащенного сердцебиения, которым не предшествует ни каких особых событий. доходит до 100. нашли узлы на щитовидке, но сейчас они в норме и у эндокринолога притензий нет. была у кардиолога.делали экг, эхо кг и суточный холтер. нашли небольшую синосовую тахикардию и пралапс метрального клапона. сейчас еще иногда бывают небольшие проблемы с давлением но теперь давление поднимается нижнее, а за ним медленно поднимается верхнее и то не всегда.еще заметила такую особенность, когда начинается сердцебиение, в такие время бывает что чем больше сердцебиение тем ниже артериальное давление,и наоборот. мое эмоциональное состояние не влияет на сердцебиение.еще очень удивляет , что иногда нормальное сердцебиение ощущаю как повышенное, а иногда повышенное не ощущаю вообще. по несколько раз перемеряю, думая что это ошибка. такие приступы длятся обычно примерно от 1 до 6 часов.волокордин не помогает. пила по 50 капель корволол+валерьянка+пустырник, тоже не заметила особого эффекта. врач рекомендовал анаприлин, но я почитала побочные эффекты и очень боюсь его пить. обхожусь без него. обычно пульс лучше снижается если я медленно хожу, а полностью пассивное состояние не помогает, а иногда даже оказывает противоположное действие. подскажите , пожалуйста, что со мной. сейчас данное состояние продолжается уже сутки. поскольку дома сижу с ребенком одна, то употреблять анаприл и подобные препараты боюсь из за побочных эффектов.насколько опасно игнарировать давление 92\72 и пульс 96. и как можно понизить нижнее давление или оно должно нормализоваться при снижении пульса
Я Вам вчера уже ответил на этот вопрос. Какой смысл задавать его повторно, если Вы не читаете ответов?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 16:45
02.06.2009 16:45
02.06.2009 11:39 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 28. Москва
Второй день ощущается жжение в области сердца. посл валидола все проходит. Что это может быть?
Невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 16:39
02.06.2009 16:39
02.06.2009 10:42 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 20. россия псков
здравствуйте!у меня проблемы начались с декабря прошлого года,непонятные ноющии и сжимающии боли в обл.сердца,иногда пронзающии как иглой,немеют конечности ног и рук,испытываю дисконфорт в теле как будто мурашки под кожей бегают,тупая боль под мышкой и лопаткоми,непонятные боли под рёбрами,бывает нехватка воздуха,всё обостряется при употреблении алгоголя,при этих симптомах не могу сидеть на одном месте,начинается паника и преследует страх смерти,прошла врачей ЭКГ умеренное изменение в миокарде,ЭХО без поталогий ,врач поставил диагноз ВСД по кардио.типу.уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ,как вы думаете эти симптомы связаны с какимнибудь заболеванием сердца?а если нет то из-за чего их проявления7ненахожу себе места. С БЛОГАДАРНОСТЬЮ К ВАМ НАСТЯ!
Уважаемая Настя!
Эти боли и все остальнрые неприятные ощущения явно не связаны с заболеваниями сердца. Вы описываете типичную вегето-сосудистую дистонию, одну из форм невроза и лечиться Вам надо у невролога или психотерапевта. Ничего страшного или опасного в этом нет. Болезнь всегда оканчивается выздоровлением.
Эти боли и все остальнрые неприятные ощущения явно не связаны с заболеваниями сердца. Вы описываете типичную вегето-сосудистую дистонию, одну из форм невроза и лечиться Вам надо у невролога или психотерапевта. Ничего страшного или опасного в этом нет. Болезнь всегда оканчивается выздоровлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 16:38
02.06.2009 16:38
02.06.2009 10:33 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, Эдуард Владимирович!
Дело в том что в течении неопределенного времени (около месяца но возможно период длительнее) у меня наблюдается повышенное нижнее артериальное давление 120/98-96 и высокий пульс 81-92 уд. в мин. Посоветуйте как мне быть. Ранее проблем с сердцем не имел, давление было стабильное 120/80, вел активный образ жизни.
С уважением, Сергей.
Дело в том что в течении неопределенного времени (около месяца но возможно период длительнее) у меня наблюдается повышенное нижнее артериальное давление 120/98-96 и высокий пульс 81-92 уд. в мин. Посоветуйте как мне быть. Ранее проблем с сердцем не имел, давление было стабильное 120/80, вел активный образ жизни.
С уважением, Сергей.
Это очень необычно. Проверьте давление разными тонометрами, в покое и после физической нагрузки. Исключите возможность технической ошибки. А потом обратитесь к кардиологу, пусть проверит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 16:34
02.06.2009 16:34
02.06.2009 09:57 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Город Ступино
Уважаемый Эдуард Владимирович.Добрый день у меня к вам такой вопрос:У меня под грудиной ощущение кома,чувство сильного давления и волнения,боли в эпигастрии носят характер жжения и ноющие боли,прощупывается пульс в области шеи,идет внутри сокращения мышц.Не опасно ли это?Что это за болезнь какую она вам напоминает?Что делать и что вы мне посоветуете?С уважением Дмитрий.
Кроме неврастении это мне ничего не напоминает. Вероятно стоит обратиться к участковому терапевту или невропатологу, если само не пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 16:30
02.06.2009 16:30
02.06.2009 05:21 Кардиология / Кардиолог
Остерникова Элла Васильевна Жен., 49. Россия Якутск
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Моему сыну 21 год, на вид здоровый молодой человек, занимается спортом (тренажеры), хорошо переносит физические нагрузки, жалоб не предъявляет. При обследовании для военкомата при холтеровском мониторировании обнаружили нарушения сердечного ритма ввиде неполных АВ-блокад 1 и 2 типа (Мобитц 1), единичные экстрасистолы, в основном в ночное время. В детстве несколько раз перенес ангины с высокой температурой, до 6 лет -тимомегалия, с 14-15 лет периодически отмечалось повышение АД до 140/90 мм. рт. ст., страдает гиперактивным колитом. Я врач и очень обеспокоена состоянием здоровья моего ребенка. Будьте добры, скажите насколько это серьезно, какова наша дальнейшая тактика и действительно ли нас ждет кардиостимулятор. Спасибо.
Уважаемая Элла Васильевна!
Неполная АВ блокада 2 типа (Мобиц 1) быть не может. 2 тип - это Мобиц-2. Я думаю, что это описка и фразу надо читать так: "нарушения сердечного ритма в виде неполных АВ-блокад 1 и 2 степени (Мобитц 1)". Если я прав, то это совершенно невинное нарушение ритма, которое не требует никакой терапии, никаких физических ограничений и не грозит постановкой ЭКС. Столь же безопасны и единичные экстрасистолы в ночное время.
Неполная АВ блокада 2 типа (Мобиц 1) быть не может. 2 тип - это Мобиц-2. Я думаю, что это описка и фразу надо читать так: "нарушения сердечного ритма в виде неполных АВ-блокад 1 и 2 степени (Мобитц 1)". Если я прав, то это совершенно невинное нарушение ритма, которое не требует никакой терапии, никаких физических ограничений и не грозит постановкой ЭКС. Столь же безопасны и единичные экстрасистолы в ночное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 05:43
02.06.2009 05:43
02.06.2009 00:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 76. Чкаловск
Уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вашего совета и рекомендаций. Мне 76 лет. в 2005 году лечилась в госпитале для ветеранов. Клинический диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения фк 2, пароксизмальная мерцательная аритмия, атеросклеротический кардиосклероз НК2а, гипертоническая болезнь стадия
3 риск 4, атеросклероз церебральных сосудов аорты. В сентябре 2оо5 года в течение 20 дней в стационаре снимамли приступ аритмии кардароном и пропанормом. Рекомендовали поддерживающую дозу кордарона 100 мг в течение 5 дней с перерывом 2 дня в неделю. Но дело в том, что у меня синусоваая брадикардия. Кордарон урежает ритм иногда до 45-49 ударов. От давления принимаю фелодип с супрастином, он немного увеличивает чсс и все же больше 60 бывает редко. А еще у меня пищевая и лекарственная непереносимость почти на все таблетки,что мне рекомендовали, у меня аллергия - отеки Квинке. Очень большой промежуток между систолическрим и диастолическим давлением, например 140/55-60, 180-190/75-80. Лечащий врач - терапевт (кардиолога в нашей больнице нет) подозревает ССУ. По ночам часто бывают приступы - начинается сердцебиение, какая-то непонятная, не похожая на стенокардию ноющая боль ( беспокойство, тоска, страх, которая длится минут 20-30 и больше, и сразу же гонит в туалет по-маленькому).В 2оо5-о6 г.г. длительное время принимала кардикет, сейчас приступов с болью нет. Очень прошу вас по-возможности объяснить моё состояние и можно ли его как-то улучшить. Что это за приступы по ночам? Что принимать, чтобы как-то отрегулировать чсс?
Заранее благодарна
Прошу Вашего совета и рекомендаций. Мне 76 лет. в 2005 году лечилась в госпитале для ветеранов. Клинический диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения фк 2, пароксизмальная мерцательная аритмия, атеросклеротический кардиосклероз НК2а, гипертоническая болезнь стадия
3 риск 4, атеросклероз церебральных сосудов аорты. В сентябре 2оо5 года в течение 20 дней в стационаре снимамли приступ аритмии кардароном и пропанормом. Рекомендовали поддерживающую дозу кордарона 100 мг в течение 5 дней с перерывом 2 дня в неделю. Но дело в том, что у меня синусоваая брадикардия. Кордарон урежает ритм иногда до 45-49 ударов. От давления принимаю фелодип с супрастином, он немного увеличивает чсс и все же больше 60 бывает редко. А еще у меня пищевая и лекарственная непереносимость почти на все таблетки,что мне рекомендовали, у меня аллергия - отеки Квинке. Очень большой промежуток между систолическрим и диастолическим давлением, например 140/55-60, 180-190/75-80. Лечащий врач - терапевт (кардиолога в нашей больнице нет) подозревает ССУ. По ночам часто бывают приступы - начинается сердцебиение, какая-то непонятная, не похожая на стенокардию ноющая боль ( беспокойство, тоска, страх, которая длится минут 20-30 и больше, и сразу же гонит в туалет по-маленькому).В 2оо5-о6 г.г. длительное время принимала кардикет, сейчас приступов с болью нет. Очень прошу вас по-возможности объяснить моё состояние и можно ли его как-то улучшить. Что это за приступы по ночам? Что принимать, чтобы как-то отрегулировать чсс?
Заранее благодарна
Возможно, что эти ночные приступы обусловлены пароксизмальной тахикакардией, может быть и пароксизмами мерцания предсердий. Их надо поймать и записать или установив холтеровское мониторирование, либо лечь в больницу на пару дней под мониторное наблюдение, если есть такая возможность. Если брадикардия синусовая, то можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов или того же амиодарона (кордарона). Если эти препараты будут вызывать более глубокую брадикардию, или головкружения, то надо подумать об установке ЭКС - электрокардиостимулятора. Он предотвратит брадикардию и даст возможность принимать достаточные дозы бета-блокаторов или амиодарона для предотвращения этих ночных приступов. Вероятно, кроме того, можно принимать от гипертонии амлодипин, возможно с гипотиазидом, они очень редко вызывают аллергию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 02:51
02.06.2009 02:51
02.06.2009 00:08 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 25. Москва
сегодня задавала вопрос: №134741. Спасибо огромное за подробное разъяснение. Единственное, что так и не поняла: возьмут ли этого мальчика в армию (при пороке сердца - ООО, не берут, но ему сказали, что порок с 3 мм). Видимо, надо делать дополнительные исследования.
Про генетику: это как-то можно проверить, сделать генетический анализ? Просто не хотелось бы, чтобы это у детей в неподходящий момент обнаружили (знаю, что жить это не мешает, но вот группу здоровья поставят не первую и в гимназический класс не возьмут по новым законам).
И вообще, насколько сильно зависит от узиста результат: мужу на одном узи все эти патологии нашли, а на другом ничего не подтвердили, хотя смотрели минут 40 и мне все показывали со словами: "ну и где тут пролапс"... и тому подобными.
Про генетику: это как-то можно проверить, сделать генетический анализ? Просто не хотелось бы, чтобы это у детей в неподходящий момент обнаружили (знаю, что жить это не мешает, но вот группу здоровья поставят не первую и в гимназический класс не возьмут по новым законам).
И вообще, насколько сильно зависит от узиста результат: мужу на одном узи все эти патологии нашли, а на другом ничего не подтвердили, хотя смотрели минут 40 и мне все показывали со словами: "ну и где тут пролапс"... и тому подобными.
Требования военкоматов в отношении пороков сердца и врожденных аномалий пересматриваются почти ежегодно, последнюю версию надо смотреть в военных призывных комиссиях. Генетическими консультациями я никогда не занимался. Думаю, что в Москве можно найти соответствующие лаборатории.
А достаточно субъективные оценки эхокардиографистов вряд ли являются исключениями из общего уровня возможностей. Когда я читаю про величину отверстия точно в 1,7 мм, мне всегда становится грустно.
А достаточно субъективные оценки эхокардиографистов вряд ли являются исключениями из общего уровня возможностей. Когда я читаю про величину отверстия точно в 1,7 мм, мне всегда становится грустно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2009 00:39
02.06.2009 00:39