Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня весной были острые боли в области сердца.болело так,что немогла взохнуть,держало около 30 мин.немогла не лежать не сидеть.потом проходило.сейчас часто чуствую тяжесть в области сердца.к врачу не обращалась.есть повод для беспокойства?
То, что Вы описываете, не похоже на сердечные боли. Вряд ли они являются поводом для серьезного беспокойства. Но если они будут повторяться, то к участковому терапевту обратиться, вероятно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 20:59
Добрый вечер ! Спасибо Вам за ответы . И извините за назойливость , но Вы один врач с которым можно поговорить , наши врачи спихнули все на мой невроз - и общаться вообще не хотят . Сейчас лежа за 10 минут я сосчитала примерно 105 экстрасистол , Если они у меня сегодня с 9 утра , то можно представить примерно сколько их уже было б.ета - блокаторы не подходят . Что выпить ? Спасибо , и еще раз извините
Алена! Вы не хотите принимать бета-блокаторы, а я не хочу назначать Вам другие антиаритмические препараты. Так мы не договоримся. Принимайте, что хотите, но не с моей подачи. А чем Вам бета-блокаторы так насолили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 20:18
Извините пожалуйста! Хотелось бы узнать, нет ли ничего страшного, если состолическое давление повышено (146), а диастолическое понижено (65)?
Заранее спасибо.
Если это результат единичного, случайного измерения, то ничего страшного в этом нет. А если систолическое давление постоянно держится около 146, то на это надо обратить внимание: измерять повторно, записывать и через несколько недель обратиться с этими записями к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 18:43
Здавствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня уже 5ый день подряд к вечеру сильно немеют кисти рук и стопы ног, причем кисть правая немеет существенно больше, а стопа левая. С нарушением какой системы организма или функций какого органа это может быть связано, насколько это опасно и к какому врачу обратиться??
Если под онемением понимать какие-то изменения чувствительности в различных участках тела, то скорее всего следует для начала обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 18:37
боли в левой лопатке,начались переодические жжения в руках,лице, слева в лопатке, болит и кружится голова,состояние ужасное,постоянно потные ладони,подскажите,пожалуйсто,что делать,спасибо,
Да нет, на сердце непохоже, что-то невротическое, может быть гормональное, с климаксом связанное. Надо собраться к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 18:20
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,как ощущаются пропуски ударов сердца? Меня беспокоит, неприятные ощущения в области горла иногда в области между грудями, как будто единичная пульсация. Они у меня каждый день. Что это? Врач слушал при этих ощущениях говорит ничего нет и это просто мои ощущения. На кардиограмме тоже ничего не обнаружили.
Врач слушал - не услышал. ЭКГ снимал- ничего не увидел. И Вы хотите, чтобы я издалека сказал, что это такое? Такие загадки только в сказках решаются, да и то Иванушкой-дурачком. А я ему не конкурент.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 17:52
добрый день.у меня уже как 2 года бывают ноюше-жгучие боли в грудиюпо времени они чаше утром и днемю по продолжительности от 30 минут до часу. боли как бы приступами при которых лицо бросает в жар. все тело в холод.пронизывабшая боль под левой лопаткой в левой руке.и грудине спереди.в грудине спереди боль то жжение то тупая то ноюшая. так же бывает ближе к подмышке сжимаюшая боль.в тот момент как она наступает появляется слабост во всем теле не большае головокружение.по частоте 5-7 раз в ден. все это не провацируется ни чем. обследование-


1)эхо доплер-.фв-66%.
2)патологии экг-нет
3)тредмилл-тест (3 раза делал)-отрицательный
4)гл. дно-норма
5)холтер-единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии
6)рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
7)мрт-гол мозга-без признаков очаговой патологии
8)фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.
9)эхо-эс—смешения нет
10)дуплексное сканирование э/артерий-патологии нет
11)дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
12)ээг в покое- без патологий.корковая ритмика сохранена
13)рэг-объемное пульсовое кровенаполнение не изменилось во всех бассеинах
14)мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз.
15)сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
16)узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна
17)рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
18)узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
19)кал на я/глист-не обн
20)электролиты-4.6ммоль/л натрий-145
21)биохим анал крови-креатинин-100 мочевина-5.4ммоль/л билирубин-19.3мкмоль/л алт-17ед аст-19ед обш белок-81г/л амилаза-73 сахар-5.1ммоль/л холестирин-6.00ммоль/
Триглицериды-1.75ммоль/л лпнп-3.99ммоль/ллпвп-1.2ммоль/л кА-4.0
22)ттг в течении 16 месяцев (4.0 5.8 6.6 12.1мммоль) т3своб(11.2 12.2 11.7 11.4)
23)коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет

врачи сказали что со стороны ссс патологий нет.возможно на фоне нарушений позвоночника всд. да скажу честно образ жизни на протяжении 8 лет был очень напряженным. много было нервных срывов.
прописали от давления-
амлодипин.всд-грандаксин.
при выписке врач сказала что можно поделать уколы на подобе-кавинтон итд.и лечить позвоночник.
все что назначили принимаю- толку нет. боли продолжаются. может что вы посоветуете. и не ужели позвоночник и все астольное связанно
Сердечных заболеваний нет. Надо обращаться к неврологу и писхоневрологу. "и все астольное связанно"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 17:33
Здравствуйте, не могли бы вы подсказать названия препаратов увеличивающих пульс до 190 ударов в минуту продолжительностью действия от 90 секунд до 20 минут но не более :) или может какой-то "коктейль Молотова" :)
желательно чтобы эти препараты били максимально безвредны - к ним не было превыкания, малое кол-во побочных эффектов и др - на ваше усмотрение :).
Нет, таких советов я не даю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 17:06
Добрый день, подлижу ли я призыву в армию.
"Подлижите, подлижите"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 16:59
Спасибо за описание кардиограмы , только , что попала к терапевту с ней , на кардиограме - желудочковые зкстрасистолы каждый 3 удар . Чем лечить подскажите пожалуйста Экстрасистол много и они продолжаются по 5 - 7 часов . И насколько опасны эти экстрасистолы ? УЗИ и холтер раньше - все в норме , щитовидка тоже Зарание спасибо
Не надо лечить экстрасистолы, они совершенно не опасны, сами пройдут. В крайнем случае попробуйте бета-адреноблокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 16:57
У меня всегда немеет правая рука, это идёт от сердца?
Нет, уважаемый Хамзат, не идет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 16:55
Здравствуйте! Мне 18 лет. Я всю жизнь занимался спортом. Началось у меня все месяца 2 назад. На фоне физ. нагрузок начиналось сильное учащенное сердцебиение и непонятное полуобморочное состояние. Хотелось сразу же сесть. Потом это повторялось еще раза 2. Сразу же после этого мерил давление. оно было чуть-чуть повышено - 142/80 и пульс 120. Но чувствовал себя при этом плохо. До этого такого не было. А иногда после футбола приходил домой и давление наоборот низко падало 95/60! Сделал ЭКГ. Заключение ЭКГ:Выраженная синус, аритмия с ЧСС от 45до 78! неполная блокада пр. ножки п. Шея. Ставили суточный монитор - ИБС не найдено. Прописали только Магнерот. Был вынужден отказаться от физ. нагрузок. Теперь мое давление в среднем 140/65 и пульс 60. Пару раз давление подскакивало до 170. Начал потихоньку бегать. Иногда давление в норме и бегать могу, а иногда достаточно пробежать метров 200-300 совсем не быстро, и чувствую, что дальше уже не могу, чувствую, что сердце как бы перенапряглось.
Как Вы думаете, что это может быть? заранее большое спасибо! С уважением Валера
Здравствуйте Паша-Валера!

Все описываемые Вами неприятности не выходят за рамки обычного невроза, точнее вегето-сосудистой дистонии. Я думаю, что не стоит прекращать физические нагрузки, надо только более медленно и постепенно увеличивать их объем и продолжительность. Обнаруженные у Вас синусовая аритмия и блокада правой ножки пучка Гиса не имеют практического значения, на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 16:44
Скажите пожалуйста,где можно сдать анализ на аутоантитела к белкам сердечной мышцы и на сколько он достоверен? Ребенку 13 лет,ставят диагноз миокардиодистрофия,низкий зубецТ,Эхокг в норме сердечный выброс 66%,у отца Дкмп не алкогольная,говорят от спорта или от гриппа погиб в 36 лет,служил в морфлоте,посоветуйте,что делать все время бояться уже нет сил,может ребенку бояться не надо,это же не врожденное заболевание у отца?
Наверное в Москве можно найти какую-нибудь иммунологическую лабораторию, располагающую наборами соответствующих антигенов. А вот о качестве их работы и достоверности выдаваемых ответов лучше узнавать не у меня. Еще раз повторяю, что диагноз "миокардиодистрофия" несмотря на внешнее сходство, не имеет ничего общего с дилятационной кардиомиопатией. В современной кардиологии диагноз "миокардиодистрофия" не используется вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 16:53
Здравствуйте, дорогой Эдуард Романович! Я уже задавала вопрос невропатологам.но мне они не ответили. От чего зависит выброс адреналина надпочечниками в период вегето-сосудистой дистонии? Иногда это происходит ночью,и я просыпаюсь от сердцебиения. Одно дело, если панические атаки происходят, когда я сама себя накручиваю. Я уже научилась не допускать такие атаки. А вот что делать с непроизвольным выбросом адреналина, ведь это не зависит от меня!? Может ли жара спровоцировать такой выброс? Я была недавно в саду, работала там, на улице было очень жарко. Не скажу, что я сильно перетрудилась, но в один прекрасный момент сердце у меня задрожало, затрепетало, стало трудно дышать, а потом сердце сбилось с ритма и случился приступ тахикардии, пульс был 180. Раньше у меня было такое, но пульс учащался незначительно и все быстро проходило. Умоляю Вас, ответьте мне, пожалуйста, а то я совсем упала духом-с сентября месяца у меня обострение.Осень зима и весна были для меня кошмаром, но я много работала над собой, мне постепенно становилось легче и легче, я стала ходить по магазинам, бывать в людных местах, а до этого сидела дома, никуда не выходя. Потом сказала себе-хватит, надо становиться нормальным человеком. Когда стало легче, настроение улучшилось, я воспряла духом. А тут в саду приключилось такое... И я опять сникла, опять боюсь ходить далеко-а вдруг снова пульс 180 и что тогда делать? Вот я и хочу узнать-может быть, надо избегать чего-то, чтобы не было такого мощного выброса адреналина? Почему надпочечники ни с того, ни с сего выбрасывают его? Я думаю, это может быть от того, что вегето-сосудистая система "разболталась" , вот и творит, что ей вздумается. Но я не врач, это только мои предположения. Спасибо, что прочитали! С уважением к Вам.
Дорогая Яна!

Мы не умеем регулировать выброс адреналина и норадреналина. Но бета-адреноблокаторы позволяют уменьшать чувствительность организма к этим катехоламинам и обычно это удается огсуществлять в достаточной степени.
Алена из зала неправильно пишет, что ВСД - это на всю жизнь. Я не знаю старых людей с ВСД, она всегда с годами проходит. Психотерапия, умеренные физические нагрузки, активное самовнушение, действительно, хорошо помогают, ограничивают "разболтанность" вегетатики. Эти пароксизмы тахикардии, при всех неприятных ощущениях, которыми они сопровождаются, очень доброкачественны и совсем не опасны. Надо поймать такой приступ с частотой около 180 ударов в минуту на ЭКГ или холтере и посмотреть, что они соборй представляют. Многие такие пароксизмы хорошо обрываются за счет механических (вагусных) приемов, например глубокий вдох с натуживанием, иногда приседание на корточки, наклоны туловиша, массаж каротидного синуса в области шеи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 16:38
Здравствуйте ! Я опять на счет экстрасистол . Уже третий день они меня мучают , почти целыми днами , вчера 8 часов . сегодня уже 3 часа . Сердце , щитовидка в норме . Экстрасистол много , каждый 3 , бывает и 2 удар , делала , 2 раза суточный мониторинг _ все в норме . экстрасистол было * иои 10 . единичных . Вчера выпила пол таблетки этацизина , не могла уже их терпеть , через часа 2 стало легче и я смогла уснуть . Сегодня опять начались , сразу были через 10 - 8 ударов , сейчас каждый 2 или 3 . , но сегодня я их так сильно не слышу . просто страх за сердце заставляет их считать . Подскажите пожалуйста . что делать . Пить этацизин или , что ниюудь поколоть для сердца . И вообще очень боюсь . чем это все может закончится для сердца . Спасибо зарание
Ничем это не закончится. Экстрасистолия, практически, безопасна для сердца. Этацизин гораздо вреднее. И колоть ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 14:56
Здравствуйте!Здравствуйте. Мне 20 лет. Более полу года назад слёг с тяжёлым приступом ВСД основной удар лёг на сердце(поплохело после карпаративки). 3 месяца назад прошёл обследования в ходе которых врачи назвали причиной этого синдрома пролапс митрального клапана 2. Сей час более менее оклемался,пропил все таблетки что выписали.Сей час пульс при спокойной хотьбе около 120, а когда сижу брадикардия около 50 ударов при этом плохо себя чувствую(чувство замирания сердца). Скажите чем можно лечить такую разницу, с одной стороны тахикардия с другой брадикардия?
Это вопрос не для заочной консультации. Надо детально знать, что было, какие таблетки принимали, в каких дозах, что изменялось и от этого танцевать, как от печки. Это может сделать только лечащий врач, у которого есть все эти сведения. К тому же я плохо понимаю жаргон ("удар лёг на сердце(поплохело после карпаративки").
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 14:54
Добрый день, доктор! Посоветуйте пожалуйста в нашем вопросе. Моей маме 76 лет. С мая месяца обострились сердечные проблемы. Были у кардиолога. Вот их диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК 2ст. Синдром слабости синусового узла. Тахибрадиформа. Пароксизмальная мерцательная аритмия, предсердные экстрасистолы, выскальзывающие ритмы из а-в соединения. Артериальная гипертония 1 ст, риск4. состояние после ОПМК (1997,нк1) рекомендуют кардиостимулятор Пульс у нее поднимается приступообразно до160, принимает только валокордин, кроме того у нее часто бывает депрессия, она принимает амитриптилин,мелипрамин, тазепам, как это влияет на ее сердце, мы очень боимся кардиостимулятор ставить. Посоветуйте, пож-та, что делать? Можно ли медикаментозно улучшить состояние и что принимать? Спасибо большое, очень буду ждать вашего ответа. Конкор принимать не может, он урежает пульс до 45-50, пьет только моноприл и индап, бывают дни когда пульс у нее 50 и ниже, но не так часто. Люблю свою маму и очень хочу помочь ей, но не могу принять стимулятор-боюсь ее потерять. Спасибо вам за ответ. С уважением Михайловская Татьяна.
Уважаемая Татьяна!

При пароксизмах мерцательной аритмии постоянно возникают ситуации, когда избыточную тахикардию приходится подавлять бета-адреноблокаторами. При этом на фоне синдрома слабости синусового узла (СССУ) очень легко очень легко подавить синусовый узел и получить запредельную брадикардию. В этом отношении постановка электрокардиостимулятора (ЭКС) очень надежно подстраховывает ритм сердца, позволяет свободнее пользоваться бета-блокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, не опасаясь передозировки и значительно расширяя палитру возможных медикаментозных назначений. В хороших опытных руках сама установка ЭКС является достаточно простой операцией, которая почти не дает осложнений и на несколько лет надежно гарантирует достаточную частоту сердечных сокращений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 14:44
Доброе утро ! Расшифруйте пожалуйста кардиограму ----ЧСС-106 Средняя длительность R-R(мс)-566 , R-Rmax(мс)546,588 ,Дисперсия R-R (%)-20 ,Угол волны P(градусах )- 67 ,Угол волны QRS -48 ,Угол волны T- -13, Длительность волны P (МС)-95,длительность интервала P-Q (мс)-135, длительностьинтервала QRS(мс) -94 ,длительность интервала S-T (мc) -109, длительность волны T (мс) -139 ,длительность интервала Q-T- 338 , Q - T должное -300 ,длительность QTc -449 Извините , что в строчку набрала , не умею на комьютаре иначе Спасибо большое за помощь
И ничего там особенного нет. Обычные средние параметры, только сердце в момент обследования колотилось чуть больше обычного. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 14:23
Здраствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
У меня экстрасистолы вы мне посоветовали пить пустырник,экстрасистолы я его принимаю уже месяц мне стало лучше экстрасистолы притупились. Как принамать пустырник постоянно или зделать пперерыв?
СПАСИБО!!!
Уважаемая Марина!

Обычно мы назначаем пустырник на 2 -3 недели, потом делаем перерыв на 1-2 недели и снова возобновляем его прием. В таком ритме его можно принимать очень долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 14:20
В противопоказаниях на Конкор - тиреотоксикоз. Возможно ли применение Конкора при данном диагнозе при одновременном приеме эутирокса. Или препарат должен быть заменен?
В инструкции плохо описано влияние конкора при тиреотоксикозе. С одной стороны он показан при аритмиях, которые развиваются при тиреотоксикозе, с другой стороны, сам тиреотоксикоз является противопоказанием для назначения конкора (бисопролола). Среди его побочных действий названо подавление функции щитовидной железы - гипотиреоз. В этой мешанине легко запутаться. Фактически конкором, как и всеми бета-адреноблокаторами можно пользоваться при тиреотоксикозе, конечно, в совокупности с какими-то тиреостатическими средствами, подавляющими тиреоидную активность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 13:54
Уважаемый доктор ! Скажите пожалуйста с чем могут быть связаны такие приступы: жжение в вверхней части груди слева, левая лопатка начинает неметь при этом поднимается давление 140/90,пульс от 80 до 95, подташнивает, неприятные ощущения в животе, как бы сразу хочется в туалет. Раньше такие приступы были но только давление было 110/70 пульс до 100, проверялась 2 года назад грудной остеохондроз. Живу в глубинке, сижу с ребенком 3 месяца, кормлю грудью,боюсь принимать таблетки (валидол,корвалол), а кардиолог за много километров и вообще связаны ли эти приступы с сердцем.
Описанные приступы не похожи на сердечные. Он и больше напоминают вегетативные кризы, возможно в рамкакх вегето-сосудистой дистонии. Учитывая возраст ребенка и желательность продолжения грудного вскармливания Вы очень разумно остерегаетесь приема различных таблеток. Само заболевание является одной из форм невроза, оно безопасно для здоровья и не требует никакой медикаментозной коррекции. Лучше потерпеть, оно обычно проходит и само.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 13:46
Чем отличается действие Конкор@Кор от действия Конкор? Не влияет ли это различие на дозы приема?
Конкор выпускается в таблетках по 5 и по 10 мг

Конкор кор выпускается в таблетках по 2,5 мг

Другой разницы между этими препаратами нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 05:46
Доктор, я вабще практически не пью. Раз в месяц, а то и реже. Может дело в чемто ином подскажите что делать.Я переболел год назад миокардитом. Сегодня мой диагноз кардиосклероз. Сегодня и вчера уменя были следующие приступы: Заболело слева под мышкой, появилось ощущение кома в горле, обмарочное состояние нехватка воздуха. Я испугался. Может это быть из-за того ,что я выпивал два дня назад? Подскажите если не трудно .
Я уже отвечал, что то, что Вы описываете, по-моему, никакого отношения ни к ранее перенесенному миокардиту, ни к теперешнему кардиосклерозу, ни к болезням сердца, ни к кардиологии вообще не имеет. Могу понять Вашу настойчивость, но направление её, адрес, вероятно, надо сменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 03:45
Я переболел год назад миокардитом. Сегодня мой диагноз кардиосклероз. Сегодня и вчера уменя были следующие приступы: Заболело слева под мышкой, появилось ощущение кома в горле, обмарочное состояние нехватка воздуха. Я испугался. Может это быть из-за того ,что я выпивал два дня назад? Подскажите если не трудно .
Сердце тут не при чем. Может не выпивать? Попробуйте, рискните.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 02:02
Чем чревато PQ от 0,88 до 11,66? Что такое суправентикулярная экстрасистолия?Моего внука не приняли в суворовское училище. Это врожденная патология , или возростная.
Уважаемая Татьяна!
Скорее всего интервал PQ от 0,09 до 0,12". Это очень небольшое укорочение. Если при этом еще нет волны "дельта", то вообще следует считать вариантом нормы. Если суправентрикулярная экстрасистолия редкая, до 30 в час, то она тоже не является патологией. Я бы попробовал еще раз снять ЭК на другом аппарате, прежде чем думать и говорить о патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 00:14
аритмия, пульс 140...что делать??
Пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 22:43
еше раз здравствуйте. у меня товариш дела коронарку тьам же так он по команде делал вдох .поварачивал голову и тд. а я этого не делал. и по времени на диске который дали мне по времени у меня в 3 раза меньше.
Это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 22:00
Здравствуйте Эдуард Романович.
Если вам не сложно, проконсультируйте меня пожалуйсто.
Мой отец 1952 года рождения, в прошлом году перенес инфаркт, как сказали врачи "на ногах". (мы похоронили маму и брата). Обратились к врачам, потому что стала появляться отдышка и она стала такой, что уже невозможно было от кровати до стола дойти, начал задыхаться.
После кардиограммы сказали, что ишемическая болезнь сердца и два рубца на сердцеи плюс мирцательная аритмия. Направили на флюрографию, нашли туберкулез. Лежал он у меня в обычной обласной больнице 2 месяца, кололи рибоксин, эуфилин и системы ставили. Лучше не становилось, он выписался и я его положила по направлению в тубдиспансер. Сейчас он уже там лежит почти месяц. Неделю назад стали опухать сначала ноги, а через пару дней живот оооочень сильно. Пригласили кардиолога, он прописал Дигаксин и мочегонные таблетки. Дигоксин я не нашла,может заменитель завтра найду. У него через каждые 12 часов сильный приступ отдышки.
Я читала, что с таким сердцем нельзя принимать таблетки от туберкулеза в общих дозах.
Мне бы услышать от вас, что выдумаете по этому поводу. Посоветуйте что-нибудь пожалуйсто, может назначите препараты для сердечка. А я завтра к нашим врачам поеду и покажу.
Знаете, я в прошлом году маму похоронила а потом через 2 месяца брата. Я не готова терять сейчас отца...
Рибоксин и эуфиллин - это не методы лечения сердечной недостаточности. Здесь прежде всего нужны хорошие дозы фуросемида или лазикса, может быть вначале внутривенно, особенно если увеличена печень, потом можно давать их в таблетках через рот. Дигоксин очень хорош, особенно при мерцательной аритмии. Еще мы обычно применяем три препарата: эналаприл (лизиноприл), бета-адреноблокаторы и спиронолактон. При этом эналаприл и бета-блокаторы вначале даем в очень маленьких дозах и лишь постепенно, по шагу через одну-две недели увеличиваем дозы. Ваши доктора знают, как это надо делать. Полноценных заменителей дигоксина, практически, нет. Разве что дигитоксин, но с ним работать труднее, нужна особо филигранная дозировка. Может быть строфантин внутривенно на первые полторы-две недели, но теперь им редко пользуются и опыт у врачей небольшой. Конечно, все осложняется еще и туберкулезом, а многие лекарства противотуберкулезные вполне совместимы с и с теми лекарствами, которые я назвал. Все, что я написал - это очень приблизительная, общая схема, я надеюсь, что доктора, которым вы это покажете, на меня не обидятся. Заочные советы - они, естественно, неполноценны. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 21:59
Скажите пожалуйста ессть ли какая нибудь профилактика,если в роду молодой мужчина погиб от диллатационой кардиомиопатии и откуда она вообще берется,ведь ни у кого у родных ничего подобного небыло.Может это вирусная инфекция,или осложнение миокардита?
Дилятационная кардиомиопатия - заболевание полиэтиологичное, то есть многопричинное. Среди этих причин может быть и вирусная инфекция, и интоксикации, профессиональные или бытовые, и аутоимунные и нейро-мышечные заболевания. Во многих случаях причина так и остается невыясненной. Профилактика возможна только в рамках тщательного раннего лечения миокардита, — вирусные, бактериальные, грибковые, риккетсиозные, паразитарные болезни(например, при болезни Чагаса) и предупреждения интоксикаций — алкогольное поражение сердца, медикаментозные воздействия (антрациклины, доксорубицин и др.), тяжёлые металлы (кобальт, ртуть, мышьяк, свинец). Алкогольное поражение сердца считается самой частой причиной ДКМП в обычной клинической практике. Все обычные меры по неспецифической профилактике приобретают особую актуальность у тех родственников больного, у которых в крови обнаруживаются аутоантитела к белкам сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 21:42
Уважаемый доктор! Я обращалась к врачу по поводу плохого самочувствия ( боли в сердце,слабость,головокружения) .Я считаю,что я так себя чувствую в результате низкого,для меня ,давления (90\60). А низкое оно в результате длительного приема конкора. Дозу конкора снизила до минимума(1,25 в день) давление все равно низкое.Терапевт назначил мне уколы пирацетам , эмоксипин , никотиновая кислота. После первого же укола боли в сердце прошли , давление прежнее. Какое у меня заболевание ,если мое самочуствие стало получше после уколов ? Как Вы считаете, нормализуется ли давление после полного отказа от конкора ?
Указанный в запросе возраст больной (11 лет) явно не соответствует содержанию письма. Эта дезинформация является результатом ошибки или неумной, неуместной шутки. Боли, которые прошли после первого укола вряд ли связаны с сердцем. Зачем проводилось длительное применение конкора? Он, действительно, мог понизить давление. Что будет делать Ваше давление дальше, я знать не могу, но, вероятно, после отмены гипотензивного конкора оно будет расти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 20:56
0