On-line консультация |
28.05.2009 14:57 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Москва
Получила расшифровку ЭКГ дочки (1,9 г.). К кардиологу сейчас возможности попасть нет, очень большая очередь. Помогите, нервничаю, может нам надо срочно к врачу бежать и лечиться.
Заключение: Синусовая аритмия (тахикардия на фоне сильного беспокойства). Нормальное положение электр. оси сердца. Смещение переходной зоны влево до V5. Повторить ЭКГ через 6 мес.
Когда делали ЭКГ дочка очень сильно кричала и вырывалась, мы ее троем еле удерживали.
Спасибо!
Заключение: Синусовая аритмия (тахикардия на фоне сильного беспокойства). Нормальное положение электр. оси сердца. Смещение переходной зоны влево до V5. Повторить ЭКГ через 6 мес.
Когда делали ЭКГ дочка очень сильно кричала и вырывалась, мы ее троем еле удерживали.
Спасибо!
Судя по заключению ЭКГ там все нормально. Не надо никуда бежать, через полгода спокойно повторите ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 18:41
28.05.2009 18:41
28.05.2009 14:50 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день! Аневризма межпредсердной перегородки, что это? насколько опасно? как лечить?
Изолированная аневризма или она сочетается с ООО (открытым овальным окном)?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 18:34
28.05.2009 18:34
28.05.2009 14:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте,Эдуард Романович!Разъясните мне пожалуйста ,можно ли по ЭКГ и по Эхо определить есть ли у меня Стенокардия или это такие ощущения может давать шейно- грудной остерохондроз?(Эхо-ПМК1ст;ЭКГ-синусовая аритмия ЧСС 70уд.мин.,)Дело в том ,что у меня уже третий день боль в области сердца,горит и жжет грудную клетку, как-будто положили что-то тяжелое,болит шея спереди и отдает в нижнюю челюсть(боли т и как-будто сводит челюсть);давление100/60,95/60,пульс колеблится от60 до70 уд.мин.К врачу попаду только1 июня,очень страшно ,а вдруг это инфаркт.Посоветуйте доктор ,что мне делать?Можно ли принять нитроглицерин?Спасибо и извените за столь сумбурное письмо.
Уважаемая Елена !
Определить стенокардию по ЭКГ (без стресс-теста) и ЭхоКГ нельзя. То, что вы описываете на стенокардию и инфаркт миокарда не похоже. Нитроглицерин здесь по-моему, не показан. Лучше пока показаться терапевту.
Определить стенокардию по ЭКГ (без стресс-теста) и ЭхоКГ нельзя. То, что вы описываете на стенокардию и инфаркт миокарда не похоже. Нитроглицерин здесь по-моему, не показан. Лучше пока показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 18:05
28.05.2009 18:05
28.05.2009 13:40 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 24. Россия Новороссийск
У меня сыну 3 года, прокомментируйте пожалуйста протокол Эхо.....
Аорта 18мм
Стенки не изменены.
Левое предсердие 18мм
Левый желудочек
КДР 31мм КСР 19мм
КДО 34мм КСО 11мл УО22мл
Сократимость миокарда левого желудочка сохранена ФИ 67% FS 36%
Зоны дискинезии не выявлены.
Межжелудочковая перегородка 4мм
Задняя стенка 4мм.
Аортальный клапан:
Чётко визуализировать три створки не удаётся, смыкание створок на 2-7 часах, уплотнён, утолщён край некоронарного полулуния.
Амплитуда раскрытия 11мм
Скорость кровотока на Ао 163см/сек, пиковый градиент давления 10мм.рт.ст.
Регургитация на Ао 1 степени, реверсии потока в нисходящем отделе Ао нет.
Митральный клапан
Створки не изменены
Противофаза определяется
Регургитация на Мк 1 степени
Трискупидальный клапан б/о
Правый желудочек 12мм
Лёгочная артерия на уровне клапанов 14мм, на уровне ствола 12мм, диаметр ветвей 6мм. Регургитация на ЛА 1 степени
Признаки лёгочной гипертензии нет. НПВ не расширена, на вдохе коллабирует полностью.
В полости ЛЖ дополнительные поперечные хорды.
Аорта 18мм
Стенки не изменены.
Левое предсердие 18мм
Левый желудочек
КДР 31мм КСР 19мм
КДО 34мм КСО 11мл УО22мл
Сократимость миокарда левого желудочка сохранена ФИ 67% FS 36%
Зоны дискинезии не выявлены.
Межжелудочковая перегородка 4мм
Задняя стенка 4мм.
Аортальный клапан:
Чётко визуализировать три створки не удаётся, смыкание створок на 2-7 часах, уплотнён, утолщён край некоронарного полулуния.
Амплитуда раскрытия 11мм
Скорость кровотока на Ао 163см/сек, пиковый градиент давления 10мм.рт.ст.
Регургитация на Ао 1 степени, реверсии потока в нисходящем отделе Ао нет.
Митральный клапан
Створки не изменены
Противофаза определяется
Регургитация на Мк 1 степени
Трискупидальный клапан б/о
Правый желудочек 12мм
Лёгочная артерия на уровне клапанов 14мм, на уровне ствола 12мм, диаметр ветвей 6мм. Регургитация на ЛА 1 степени
Признаки лёгочной гипертензии нет. НПВ не расширена, на вдохе коллабирует полностью.
В полости ЛЖ дополнительные поперечные хорды.
Пожалуйста, обращайтесь к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 18:01
28.05.2009 18:01
28.05.2009 13:01 Кардиология / Кардиолог
Алесандр Муж., 24. Россия Тула
Здравствуйте! Я сейчас призываюсь в армию и на медицинском обследовании при прохождении ЭКГ дали следующий результат: синусовая тахикардия, единичная наджелудочковая экстрасистолия. Очень хочу служить на Северном флоте. Не помешают ли результаты обследования? Возможной причиной такого анализа может стать тот факт, что я очень спешил и сходу влетел в кабинет даже не дав себе отдышаться?
Думаю, что не помешают. Но хорошо бы повторить ЭКГ в условиях покоя, без спешки и врывания в кабинет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 17:59
28.05.2009 17:59
28.05.2009 11:08 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 21. Россия Петрозаводск
поставили диагноз синусовая аритмия и неполная блокада правой ножки п. Гиса. берут ли с этим диагнозом в армию??
Берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 17:58
28.05.2009 17:58
28.05.2009 10:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 51. Украина Чернигов
Уважаемый Эдуард Романович! Болею гипертонией на протяжении 10 лет.Давление последние годы 170-160/110 ,пульс 60.Принимаю утром лозап плюс, вечером амлодипин 5 и поддерживается давление 140-145/100-95.После физической нагрузки в течении 1 часа, давление падает до 110-105/80-75,пульс 80, в течении 2-3 часов подымается до 140-90. При низком давлении начинаются сжимающиеся боли в правом виске.Живу в районе, где кардиолога нету, при консультации у терапевта он особой причины не установил. Подскажите пожайлуста почему при физических нагрузках у всех давление подымается, а у меня падает.Заранее благодарен за консультацию
Уважаемый Александр!
Этот признак: снижение давления после физической нагрузки может оказаться симптомом затруднения выброса крови из левого желудочка в аорту. Такое наблюдается при стенозе устья аорты, при коронарной недостаточности. Это достаточно серьезно и я думаю, что вам надо выбраться в район, где можно получить консультацию кардиолога. Надо будет сделать ЭхоКГ, стресс-тест, чтобы выяснить причину этой аномалии.
Этот признак: снижение давления после физической нагрузки может оказаться симптомом затруднения выброса крови из левого желудочка в аорту. Такое наблюдается при стенозе устья аорты, при коронарной недостаточности. Это достаточно серьезно и я думаю, что вам надо выбраться в район, где можно получить консультацию кардиолога. Надо будет сделать ЭхоКГ, стресс-тест, чтобы выяснить причину этой аномалии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 17:56
28.05.2009 17:56
28.05.2009 10:52 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 45. Россия Оренбург
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожайлуста.Два месяца тому у меня был приступ мерцательной аритмии!(сказалась тяжелая робота и напряженный день-поднялось давление 170/100 и ЧСС 120 в минуту!)У меня постоянное давление 140/90!Врач прописал утром эгилок(одну таблетку) кордарон 100 мг(5 дней в неделю) и корвалтаб,вечером-эгилок,лизиноприл 5мг и корвалтаб!На протяжении месяца принимал лекарства-приступув аритмии не было,ЧСС в состоянии покоя 65-80,давление в границах 120/135-80/85!Опять обратился к врачу-лечение мы продолжили!Теперь принимаю утром- эгилок и вечером конденсар(заменили лизиноприл-вызывал кашель) 4мг один раз в сутки!Только появилась проблема-2-5 раз в день меня тревожат экстрасиситолы.Они проявляються в виде одно двух разовых спазмов в подложечковой зоне!Да и на протяжении дня бывает,что першит в области щетовидки и кажеться что иногда микро спазмы в бронхах происходят-кашлянул один-два раза и все прошло!Может это побочные действия лекарства и следует эго заменить?С нетерпением жду Вашего ответа!Спасибо заранее за ответ!
Вряд ли эгилок и кандасартан могут вызывать экстрасистолию. Сами экстрасистолы достаточно безобидны и не являются предшественниками пароксизма мерцательной аритмии. Я думаю, что можно продолжать назначенную терапию дальше. По чисто экономическим соображениям можно попробовать заменить кандасартан амлодипином и гипотиазидом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 17:48
28.05.2009 17:48
28.05.2009 09:23 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Россия Долгопрудный
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожайлуста. Прихожу домой с работы меряю давление - доходит до 130/85-90. Пульс до 90 ударов. Если 2-3 минуты полежать то пульс приходит в норму 72-75 ударов и давление 120/80 - 110/70. Можно ли говорить о гипертонии? Вес 90 кг рост 187 см. Повышенный холестерин (5,87 ммоль/л в т.ч. ЛПНП 4,24 ммоль/л) Сахар 5,5 ммоль/л. Еще часто бывает повышение температуры к вечеру (до 37,4 с) а утром (в 6-7 утра когда встаю) температура 36.2-36,3. Как это можно объяснить?
Спасибо.
Денис
Спасибо.
Денис
Уважаемый Денис!
Говорить о гипертонии нельзя. А о повышенной лабильности вегетативной нервной системы - можно. Может быть и не надо так тщательно следить за всеми этими параметрами?
Говорить о гипертонии нельзя. А о повышенной лабильности вегетативной нервной системы - можно. Может быть и не надо так тщательно следить за всеми этими параметрами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 17:28
28.05.2009 17:28
28.05.2009 09:17 Кардиология / Кардиолог
Lola Жен., 40. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте! В апреле 2005 года, я была оперирована, диагноз дефект меж.предсердной перегородки. Чувствую себя нормально. Но хотелось бы знать, нужно ли мне для профилактики и поддержки сердца принимать курс лечения. Веду активный образ жизни, работаю, занимаюсь шейпингом 2-3 раза в неделю, много гуляю на свежем воздухе. Спасибо заранее за ответ. С уважением Лола.
Не надо никаких специальных мер поддержки и профилактики. Живите спокойно. После операции Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 17:25
28.05.2009 17:25
28.05.2009 07:22 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52. Россия Киров
Здравствуйте! Спасибо за Ваши ответы. Ваше мнение о ОМАКОР. На одном сайте я читал, кардиолог предлагает всем это лекарство.. и мне тоже. Спасибо.
ОМАКОР - это современные модификации рыбьего жира. Есть данные, что этот препарат вмешивается в обмен жиров в организме, улучшает некоторые биохимические константы, благоприятно действует на врожденные гиперлипидемии (нарушения жирового обмена), некоторые формы нефротического синдрома. Есть предложения включать его в схемы лечения инфарктов миокарда, использовать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, лечения желудочковой аритмий и профилактики внезапной сердечной смерти. В большинстве публикаций авторы пишут о необходимости дальнейших наблюдений для более четкого определения ценности препарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 17:23
28.05.2009 17:23
27.05.2009 22:17 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Орел
Здравствуйте, Эдуард Романович! Снова к Вам с вопросом: при занятии на велотренажере в последнее время при пульсе примерно 120-130 ударов, бывает провал в ударе сердца,одиночный, даже мурашки по коже пробегают, и затем снова ритм ровный. Как я понял из теории, это экстрасистола. Пишут, что при физ. нагрузке эти экстрасистолы нехорошая вещь, в отличие от экстрасистол покоя. Так ли это?
Уважаемый Андрей!
Единичные экстрасистолы не являются патологией, ни в покое, ни при нагрузке. Они бывают у всех людей, но в зависимости от состояния нервной системы одни их совсем не замечают, другие - чувствуют, но не обращают внимания, для третьих они становятся краеугольным камнем ощущений, восприятия здоровья и жизни. Будьте здоровы!
Единичные экстрасистолы не являются патологией, ни в покое, ни при нагрузке. Они бывают у всех людей, но в зависимости от состояния нервной системы одни их совсем не замечают, другие - чувствуют, но не обращают внимания, для третьих они становятся краеугольным камнем ощущений, восприятия здоровья и жизни. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 01:42
28.05.2009 01:42
27.05.2009 21:07 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 22. мурманск
Здравствуйте!я очень напугана и не понимаю как ещё живая хожу, скажите пожалуйста-у меня сейчас беременность 37-38 недель,из забодевания только ВСД уже как 2 года которая проявляется внезапными сердцебиениями и прочими симптомами,тк патологии сердца по Холтеру,по ЭХО,по ЭФИ нет,ставили ВСД и тахикардия!вчера я сделала ЭКГ тк самочувствие с каждым днём ухудшается(тахикардия мучает)вот результат от которого я в шоке!!!ЭКГ лёжа:синусовая тахикардия 130 уд в мин,ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА с резкими дистрофическ изменениями в миокарде!!!А ПРИ ОРТОПРОБЕ ПУЛЬС вообще 210 уд в мин, чего никогда не было раньше!!!!я в панике!как я ещё жива и ребёнка ношу!хотя может повлияло ещё то , что я как захожу к любому врачу в кабинет , то у меня пульс скачет при видя врачей!от страха! мне поставили кесарево из за этого,хотя кардиолог сказала ничего что типа это ещё и от нагрузки на последних неделях беременности пульс увеличивается,НО МНЕ КАЖЕТСЯ НЕ НА СТОЛЬКО ВЕДЬ!!!не до таких цифр ведь.скажите пожалуйста меня беспокоит то , что даже месяц назад я делала ЭКГ и там не было ГИПЕРТРОФИИ ЛЖ с резкими дистроф изменен в миокарде,а теперь есть насколько это опасно?или это от нагрузки из за тахикардии???и уйдёт ли эта ГИПЕРТРОФИЯ после родов тк и тахикардия ведь уже не будет такая сильная?прошу ответьте
Возникает ряд сомнений. Пришлите ЭКГ по адресу: mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 21:31
27.05.2009 21:31
27.05.2009 20:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52. Россия Киров
Здравствуйте, я заметил, что после асперина 1/4 пропадают экстрасистолы. Когда то был диагноз хронический холицестит, иногда
побаливает печень или поджелудочная железа. Может у меня густая кровь . Правда 1/4 хватает на пол дня. Если замена асперину кроме
кардиомагнила и тромбоасс? Могут травы помочь? Спасибо
побаливает печень или поджелудочная железа. Может у меня густая кровь . Правда 1/4 хватает на пол дня. Если замена асперину кроме
кардиомагнила и тромбоасс? Могут травы помочь? Спасибо
Аспирин при экстрасистолии не помогает. Но если Вам лучше - ради бога. А травы пить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 21:26
27.05.2009 21:26
27.05.2009 20:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Россия Краноярск
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать. У моей мамы (44 года) в детстве была обнаружена системная красная волчанка. Лечили в кардиологии. С того времени рецидивов не было. Но пол-года назад на ее лице выступила бабочка с левой стороны, периодически выступают по всему лицу. Была у терапевта, но лечение ей никого не выписали. Постоянно в крови СОЭ от 37, при этом нет признаков простуды или другого заболевания. Мази не помогают.
Доктора "разводят" руками и ничем помочь не могут.
Подскажите как можно помочь моей маме?
Доктора "разводят" руками и ничем помочь не могут.
Подскажите как можно помочь моей маме?
СКВ (системная красная волчанка) лечится в терапевтическом или ревматологическом отделениях, но не в кардиологии. Обычно применяют глюкокортикостероиды (гормоны) внутрь, а мази при этом не помогают. Надо уточнить диагноз, симптом "бабочки" "по всему лицу" - это что-то странное. И кардиология тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 21:04
27.05.2009 21:04
27.05.2009 19:35 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Казахстан Кандыагаш
Здраствуйте! Помогите пожалуйста. У меня две недели тахикардия. Прошла ЭКГ 2 раза, при первом было 122 ударов в минуту, второй 92 ударов в минуту. Головокружения, отдышки нет. Приняла все прописанные лекарства. Но все равно есть учащенное и сильное сердцебиение. Как можно вылечить тахикардию.
Заранее благодарна!
Заранее благодарна!
Тахикардию с частотой 92 удара в минуту лечить не надо. А скрыв названия лекарств, которые Вам не помогли, Вы очень облегчили мою задачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 21:38
27.05.2009 21:38
27.05.2009 19:30 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. РФ Москва
УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!! жалоб на сердцебиения и боли в сердце, отдышку, головокружение нет. С 7 лет до 18 лет занимался каратэ, участовал в соревнованиях. Но ЭХО КГ при обследовании не делал. Также занимался футболом на любительском уровне.в 2004 году почувстовал сердцебиения, страх. В 2005 году все прошло. В 2009 году в январе снова стали появляться сердцебиения в общественных местах и страх. Из-за этого пошел проверяться. ЭКГ на 23.04.2009: син. тахиокардия, ЧСС100, изм. в миокарде. ЭХО КГ на 06.05.2009: диастолический размер ЛЖ ,см/объем, мл. - 4.4/88. Систолический размер ЛЖ см/объем, мл - 3,0/35.Ударный объем, мл. - 53. Фракция выброса - 62 процента. Диастолическая толщина МЖП ,см -1.0.Диастолическая толщина задней стенке ЛЖ, см. - 1.0. Масса миокарда ,гр.- 108. Размер корня аорты ,см - 3,4. Систолическое расхождение створок АК ,мм - 1.5- 2.3.Диастолический размер ПЖ,см-2,3. Диастолический размер ЛП ,см-2,7. Размеры левого предсердия ,см - 3.1Х4.2.Размеры правого предсердия ,см- 3.4Х4.0 см.Толщина свободной стенки ПЖ до 0,3.Диаметр ствола ДА -2.0. ДОПЛЕР ЭХО КГ: Макс. трансмитральный градиент ,мм.рт.ст.- 4.3.Средний градус давления-4.3 мм.рт.ст.Отношение Е/А 1.0-2.2.Макс.трансартальный градиент 14 мм.рт. столба, среднйи градус - 4.5.Давление в легочной артерии -29 мм.рт.ст.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХО:исследование проведено на фоне син.тахиокардии ЧСС 130 в 1. и излишней нервной возбудимости пациента (выделено крупными шрифтом).Аортальный клапан 3 створчатый, функционирует как 2-х створчатый. Правая некоронарная створка укорочена, краевое уплотнение створки.Относительная дилотация восходящего отдела аорты. Аортальная недостаточность 1 ст. Незначительный аортальный клапанный стеноз.Работа митрального клапана не нарушена. Размеры и объем камер сердца не нарушены и не изменены. Сегментальная и глобальная сократимость левого желудочка не нарушены. В левом желудочке - аномальная хорда. Доплеография: Увеличение градиента давление на аортальном клапане. Аортальная ,митральная ,трикуспидальная регургитация 1 степени. Давление в легочной артерии - норма. Рекомендовано- контрольное исследование через полгода. И ЧпЭхоКГ -в плановом порядке. Анализы- норма. Но кардиолог сказала, что возможно я в детстве перенес ревматизм на ногах. Я посмотрел карту- такой диагноз мне не ставили никогда, да и кости не ломило никогда. Очный Кардиолог мне ничего не прописала, написала вместо рецепта с таблетками на листке - ходить в бассейн и придти через полгода. Сказала, что сейчас ревматизма по анализам у меня нет. При этом сказала на всякий случай посетить ревматолога и лора. Посоветуйте, что мне предпринять? Может это у меня врожденное. Давление 120 на 80 ,пульс от 65до80.Я до этого считал себя здоровым и еще в феврале бегал по утрам. извините, что очень долгое сообщение.
Уважаемый Евгений!
Судя по приведенным данным ревматизма у Вас никогда не было. Имеется врожденный двухстворчатый аортальный клапан с очень незначительным стенозом, который не требует никакого лечения и никаких особых ограничений физических нагрузок. Бегать можно спокойно, а борьба или бокс не желательны. К ревматологу обращаться не надо. Примерно раз в полгода стоит повторять ЭхоКГ. Сердцебиения и страхи с врожденным пороком не связаны, скорее это проявления невроза.
Судя по приведенным данным ревматизма у Вас никогда не было. Имеется врожденный двухстворчатый аортальный клапан с очень незначительным стенозом, который не требует никакого лечения и никаких особых ограничений физических нагрузок. Бегать можно спокойно, а борьба или бокс не желательны. К ревматологу обращаться не надо. Примерно раз в полгода стоит повторять ЭхоКГ. Сердцебиения и страхи с врожденным пороком не связаны, скорее это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 21:21
27.05.2009 21:21
27.05.2009 18:49 Кардиология / Кардиолог
Надежда Сергеевна Жен., 82. Россия Мос.обл.
Здравствуйте, доктор.
У меня такая ситуация - постоянно болит голова, особенно перед сменой
погоды и во время ветра на улице. В истории - гипертония, периодически понимающееся до 200, один микроинсульт, после которого я потеряла обоняние, и периодические "отключения" - это когда я на пару минут теряю сознание , потом прихожу в себя и ничего не помню, что со мной было. К тому ж е постоянно кружится голова. Врачи назначали энап-энам, циннаризин, пропила курс мексидола. Посоветуйте, какие обследования стоит пройти и какие препараты принимать, чтоб не кружилась голова и не было таких вот отключений ?
У меня такая ситуация - постоянно болит голова, особенно перед сменой
погоды и во время ветра на улице. В истории - гипертония, периодически понимающееся до 200, один микроинсульт, после которого я потеряла обоняние, и периодические "отключения" - это когда я на пару минут теряю сознание , потом прихожу в себя и ничего не помню, что со мной было. К тому ж е постоянно кружится голова. Врачи назначали энап-энам, циннаризин, пропила курс мексидола. Посоветуйте, какие обследования стоит пройти и какие препараты принимать, чтоб не кружилась голова и не было таких вот отключений ?
Уважаемая Надежда Сергеевна!
Вы пишите об истории: была гипертония, бывали кризы, принимали лекарства. Прежде всего надо уточнить, а что делается сейчас? Есть ли гипертония? Какие величины давления бывают теперь и на фоне какого лечения? С позиции кардиолога первостепенной задачей является именно обеспечение стойко нормального давления, а воздействие непосредственно на мозговую симптоматику следует проводить под наблюдением невролога.
Вы пишите об истории: была гипертония, бывали кризы, принимали лекарства. Прежде всего надо уточнить, а что делается сейчас? Есть ли гипертония? Какие величины давления бывают теперь и на фоне какого лечения? С позиции кардиолога первостепенной задачей является именно обеспечение стойко нормального давления, а воздействие непосредственно на мозговую симптоматику следует проводить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 19:09
27.05.2009 19:09
27.05.2009 18:05 Кардиология / Кардиолог
Ренат Муж., 30. челябинск
здравствуйте!прошел флюорографию сказали что увеличен левый желудочек,ад 130 на 90.очень переживаю.спасибо!
Учел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 19:23
27.05.2009 19:23
27.05.2009 17:35 Кардиология / Кардиолог
Фёдорова Оксана Жен., 29. октябрьский башкортостан
Здравствуйте.Очень хочется получить вашу консультацию.2 недели мучает сердцебиение,сдавленность в груди,нехватка воздуха.Сегодня сделала экг,до кардиолога быстро не дойти.Понимаю что без картинки сложно дать ответ,но всё таки напишу заключение: PQ - 0.108; P - 0.088; QPS - 0.095; QT - 0.337; синусовая аритмия, синдром укороченного PQ, изменение процессов реполяризации, Т сглажен, отрицат., сглажен во всех указ. отв. II III AVF. поворот сердца правым желудочком вперёд,эл.ось сердца:откл.вправо 104 град.Что то серьёзное?И ещё вопрос-можно ли прислать вам картинку экг мамы,у неё ишемия,один врач испуганно смотрит на экг,другой говорит,что ничего страшного,а сердце постоянно беспокоит.
Укорочение PQ до 0,11 незначительно. Двухнедельной давности сердцебиения с ним не связаны. Все остальные изменения на ЭКГ в пределах вариантов нормы и никак не объясняют Ваши жалобы. Придется обратиться к очному доктору.
Картинку ЭКГ мамы вместе с жалобами и основными данными о её заболевании можно прислать по адресу mguglin@gmail.com
Картинку ЭКГ мамы вместе с жалобами и основными данными о её заболевании можно прислать по адресу mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 17:59
27.05.2009 17:59
27.05.2009 16:42 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 21. Самара
У меня больше недели скачет давление, один раз было 140/93, 140/80. В другие дни 136/83, 134/82, 129/80. А иногда падает, 106/66. Было даже 97/70. До этого мне ставили диагноз ВСД. Еще я недавно пережила смерть бабушки. Скажите это серьезно или последствия стресса?
Скорее всего, это комбинация обоих, упомянутых факторов: и ВСД и стресса. Стоит последить за давлением и дальше. Ничего страшного в этих колебаниях давления нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 16:54
27.05.2009 16:54
27.05.2009 16:31 Кардиология / Кардиолог
ольга Муж., 38. РОССИЯ Моск.обл;Воскресенск
Добрый день,Эдуард Романович! Позвольте задать Вам вопрос,правда я не знаю по вашей ли это теме.Дело в том ,что я здавала биохимический анализ крови,все показатели в норме,кроме Альфа-хостерола(ЛПВП),он у меня 2.07(НОРМА:0.90-2.00).Просто холестерин-4.95.Скажите насколько это опасно и что обозначает:Альфа-хостерол? Жду ответа.Спасибо.
Альфа-холестерин (полезный холестерин), входит в состав липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Он осуществляет транспорт холестерина от клеток различных органов в печень, где холестерин переводится в жирные кислоты и выводится из организма. То есть альфа-холестерин играет защитную роль. Снижение концентрации альфа-холестерина связывают с повышенным риском развития атеросклероза и, наоборот, повышенный уровень альфа-холестерина расценивают как антиатерогенный фактор. Для определения тактики ведения важно совместно оценивать уровень общего холестерина и фракции альфа-холестерина в крови. У Вас нормальные уровни и альфа-холестерина и общего холестерина, в целях профилактики ишемической болезни сердца достаточно выполнение физических упражнений, снижение веса, если он избыточен, прекращение курения. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 16:50
27.05.2009 16:50
27.05.2009 16:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Саратов
День добрый, Эдуард Романович!
Проходила стандартный медосмотр по месту работы, есть результат ЭКГ.
Врач на мою просьбу откомментировать его ответил отказом, аргументируя это тем, что случай не клинический.
Искать у себя болячки не склонна, но в заключении увидела слово "нарушение" и оно меня насторожило. Ведь человек имеет право знать, что происходит с организмом.
Вот данные ЭКГ:
RQ 0.14
QRS 0.09
QRST 0.40
число сокращений в 2 - 63-7061
Подскажите пожалуйста - все ли в порядке?
Заранее благодарю Вас!
Елена
Проходила стандартный медосмотр по месту работы, есть результат ЭКГ.
Врач на мою просьбу откомментировать его ответил отказом, аргументируя это тем, что случай не клинический.
Искать у себя болячки не склонна, но в заключении увидела слово "нарушение" и оно меня насторожило. Ведь человек имеет право знать, что происходит с организмом.
Вот данные ЭКГ:
RQ 0.14
QRS 0.09
QRST 0.40
число сокращений в 2 - 63-7061
Подскажите пожалуйста - все ли в порядке?
Заранее благодарю Вас!
Елена
Уважаемая Елена!
В том обрывке из описания ЭКГ, который Вы мне прислали, никой патологии нет, все интервалы нормальные. И слова "нарушение", которое Вас насторожило, там тоже нет. И конечно никто не может посягать на Ваше право знать, что происходит с организмом. Доброго Вам здоровья!
В том обрывке из описания ЭКГ, который Вы мне прислали, никой патологии нет, все интервалы нормальные. И слова "нарушение", которое Вас насторожило, там тоже нет. И конечно никто не может посягать на Ваше право знать, что происходит с организмом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 16:36
27.05.2009 16:36
27.05.2009 14:30 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте, у меня вопрос. История моих сердечных проблем такова: в 2003-4 году поставили болезнь Стилла, лечилась метипредом. Осложнения - миокардит с жидкостью в перикарде. Вроде все прошло, но недавно делала кардиограмму, заключение: синусовый ритм, нарушение внутрижелудочковой проводимости в отв. V1 RS двухгорб. Есть ли опасность?
Спасибо.
Спасибо.
Нет, отмеченные изменения на ЭКГ никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 15:15
27.05.2009 15:15
27.05.2009 12:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Пенза
Годен ли я к службе с диагназом: Ожирение 1 степени и Функциональныйгиперпартицизм ВСД и я отказываюсь сдавать анализ на гармоны так как они платные могут ли без результата этого анализа написать что я годен и отправить служить! Спасибо!
Вероятно, могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 15:13
27.05.2009 15:13
27.05.2009 11:14 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Новосибирск
Здравствуйте. Я сделала электрокардиограмму и мне написали заключение: снижение процессов реполяризации в миокарде нижнебоковой и верхушечной области левого желудочка.
Подскажите, на сколько это опасно и что необходимо сделать, чтобы стать здоровым человеком!
Подскажите, на сколько это опасно и что необходимо сделать, чтобы стать здоровым человеком!
То, что Вам написали, является чисто электрокардиографическим феноменом, он не имеет никакого клинического значения, не является болезнью и не требует ни лечения, ни наблюдения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 15:10
27.05.2009 15:10
27.05.2009 09:49 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 55. Кирсанов
Добрый день.
Прошел обследование
В области верхушки лев. желудочка поперечная АРХ, незначительный очаговый кальциноз стенок аорты, Изменение створок мк с регургитацией 2 ст., диастолическая дисфункция желудочков по 1 ст. . гипертрофия левого желудочка, Дилатация полости левого предсердия (незначительная).
Кокое нужно лечение.
С уважением Гилев Валерий.
Прошел обследование
В области верхушки лев. желудочка поперечная АРХ, незначительный очаговый кальциноз стенок аорты, Изменение створок мк с регургитацией 2 ст., диастолическая дисфункция желудочков по 1 ст. . гипертрофия левого желудочка, Дилатация полости левого предсердия (незначительная).
Кокое нужно лечение.
С уважением Гилев Валерий.
Никакого лечения не нужно. Бессмысленно лечить данные ЭхоКГ. Вы не прислали ни диагноза, ни жалоб, ни данных клинического исследования. Чего и зачем лечить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 15:07
27.05.2009 15:07
27.05.2009 09:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Урай
У меня аретериальнапя гипертония. Каждый день принимаю 2,5 мг Конкора. ЧСС обычно на фоне приема 54-65 ударов. После приема даже малых доз алкоголя вечером, ночью просыпаюсь от тахикардии. В чем может быть причина? И что делать?
Все спиртные напитки часто вызывают тахикардию. Хотя выраженность этой реакции очень индивидуальна. Проще всего - перестать пить их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 15:03
27.05.2009 15:03
27.05.2009 08:36 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Викторовна Афанасьева Жен., 46. Россия Пенза
Неделю чувствовала себя неважно, был какой-то дискомфорт в голове, причем трудно-объяснимый. Голова и не болела, но как-будто что то внутри подтряхивалось! Померила давление 160-90! У меня всегда было нормальное давление, столкнулась с такой проблемой впервые! Может это быть разовым случаем, или теперь надо готовиться к постоянным скачкам давления?! И как с этим бороться?
\\
160|90 - это, конечно, гипертония. Надо начать регулярно проверять и записывать уровни давления, сравнить величины давления на обеих руках и выбрать для постоянных измерений ту, на которой цифры выше, обратиться к участковому терапевту или кардиологу, пройти обследование и регулярно выполнять все намеченные мероприятия.
160|90 - это, конечно, гипертония. Надо начать регулярно проверять и записывать уровни давления, сравнить величины давления на обеих руках и выбрать для постоянных измерений ту, на которой цифры выше, обратиться к участковому терапевту или кардиологу, пройти обследование и регулярно выполнять все намеченные мероприятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 15:00
27.05.2009 15:00
26.05.2009 21:17 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 50. россия советск
Мне 50лет. Не пью не курю.. Каждый день бегаю трусцой. С не которых пор в области сердца чувствую иногда дискомфорт..Не болит, но просто как-то чувствуется... Прошёл кардиограмму--незначительные изменения задней стенки, незначительные изменения миокарда, Но врач сказал, что для моего возраста это нормально...Объясните , пожалуйста из-за чего всё-таки могут быть эти изменения, и что можно сделать??
Уважаемый Сергей!
Если врач, посмотрев Вас и ЭКГ, нашел, что все нормально, то как я, ни видя ни того, ни другого, могу Вам что-либо разъяснить? Думаю, что можно продолжать бегать и жить спокойно.
Если врач, посмотрев Вас и ЭКГ, нашел, что все нормально, то как я, ни видя ни того, ни другого, могу Вам что-либо разъяснить? Думаю, что можно продолжать бегать и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 21:24
26.05.2009 21:24