Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
на ЭКГ в заключении написано "ИЗМЕНЕНИЕ МИОКАРДА ПЕРЕГОРОДКИ" что это? в следствии чего?
Не могу знать. Спросите у доктора, который видит ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2009 14:14
здравствуйте, скажите пожалуйста может ли быть в 18 лет временой гипертонией, просто у меня весь день АД в норме но к вечеру оно поднимается до 140-150/80-95 я немного полежу и оно приходит в норму но бывает и в периуд всего дня оно поднимается но не надолго минут на 5 бывает и меньше, каждое утро я пью конкор кор 2.5мг и нолипрел форте по 1 таб. в основном АД держатся 118 на 74 или 120 на 75 вот в этих зохан пульс держится то 100 уд в минуту то 60 колеблится от 60 до 100 , непью некурю. Уже мучаюсь АД 4 месяца скажите пожалуйста когда оно может пройти делал узи сердца показало, Гипердинамический синдром , Левые полости на верхней гранни нормы, ЭКГ - Синусовый ритм , Нормальное положение ЭОС, НБПНПГ. При том как АД поднимается лицо краснеет и горит , Нормально ли это? подскажите пожалуйста как лучше лечить гипертонию в 18 лет ?
Судя по описанию можно удвоить дозу конкора, это может уменьшить и давление и частоту пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2009 14:12
Добрый день, Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, мне 29 лет, по эхо-кардиографии поставили диагноз: посмиокардитический кардиосклероз в межжелудочковой перегородке (сист-диаст. дисфункцией), умеренная гипертрофия миокарда, ПМК I ст., регургит I ст. По кардиограмме сказали , что перенес инфаркт.
Аорта не уплотнена 30 мм
Раскрытие аортального клапана 16 мм
Левое предсердие не увеличено 38 мм
прав. желудочек увеличен 23 мм
КДР 47 мм
МЖП 1,4 см тяжиста неоднородна по своей структуре ("зерниста")
КСР 31 мм
ЗСЛЖ 12 мм
Сократимость 36% (норма более 30 %)
Фракция выброса 65 % (норма более 50%)
Постоянные боли в сердце. Половая функция нарушена. Вопрос: половая функция нарушена из-за постмиокардитического кардиосклероза? как мне лечиться? можно ли бегом заняться, йогой?
Уважаемый Владимир!
Не вызывают у меня доверия Ваши диагнозы. И постмиокардитический кардиосклероз, и инфаркт миокарда. Есть небольшая гипертрофия левого желудочка. Есть хорошая, совершенно достаточная функция левого желудочка. Ни головные боли, ни снижение половой потенции с состоянием сердца никак не связаны. Его и лечить не надо. Можно заниматься и бегом и йогой. А ЭхоКГ и ЭКГ в связи с такими заключениями надо как-нибудь повторить на других аппаратах и у других врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2009 14:07
Не получилось ответить в предыдущей теме,создаю новую.
Насколько я поняла,таблетки мне всё таки придётся принимать пожизненно?и возможно только уменьшение дозировки? т.е. следующая беременность (если она будет),получается,тоже будет на таблетках? скажите,а с каких дозировок надо начинать принимать конкор,периндоприл и физиотенз?вроде как начинают с минимальных,правильно? можно ли заменить конкор на бисопролол?(он дешевле...)
О пожизненном приеме таблеток я бы воздержался говорить, Кто из нас может уверенно загадывать на много лет вперед. Но то, что несколько ближайших лет придется принимать лекарства - это вполне возможно и к этому надо быть готовой. Конкор можно заменить на бисопролол, эгилок, беталок Зок, метапролола сукцинат, топрол. Выбирайте и по цене и по самочувствию. В комбинации лучше всего начинать дозы с маленьких и оценивать эффект недели через полторы-две и только тогда решать вопрос о дальнейшем увеличении доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2009 00:22
Добрый вечер.
Ребенку 1 год 8 мес., диагноз - экссудативный идиопатический перикардит. Обнаружен на УЗИ сердца случайно. Причину выяснить врачи не могут. Провели противовирусную терапию - циклоферон, прокапали октаган - 5 пузырьков, выявили (сомнительно) микоплазму - пролечили вильпрофеном, выявили коксакки В и WVD/ Проверили гормоны щитовидной железы - норма. Прверили на туберкулез - норма.
5 месяцев никакой динамики. Выпот не уменьшается. Подскажите, пожалуйста, какие анализы и какие органы ещё можно проверить?? Где искать причину? И на скольно опасно это заболевание, если не лечить, а только наблюдать выпот.????
Извините, но это вопросы для детского врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 23:23
Здравствуйте!Я уже консультировалась с вами по поводу своей беременности, у меня в 13 недель обнаружили гипертоническую болезнь. родила я путём экстренного кесарева сечения в 35 недель,на фоне тяжёлой преэклампсии (давление 220/120). во время беременности почти постоянно был белок в моче,после родов тоже.почки проверяла,после родов в том числе,по УЗИ-норма. в моче был белок, последний раз сдавала на 6-й день после родов,белок был 0,165...давление у меня повышенное до сих пор, бывает и 170/110,в основном 14-150/90-100. после родов мне перестал помогать допегит в комплексе с нифедипином и бисопрололом,и его заменили на липразид 10. я его пила долго,полгода,но потом пить перестала,потому что на некоторое время давление нормализовалось,а потом снова всё вернулось на круги своя..недавно давление было 170/110,я выпила клофелин за неимением других лекарств,стало ещё хуже...
вопрос мой вот в чём..неужели в таком молодом возрасте у меня уже гипертония и будет так пожизненно? ведь у многих после родов давление нормализуется в течении полугода...я хочу второго ребёнка,а как его рожать,если у меня давление повышенное?повторения той беременности очень не хочу, а в родах так вообще на волоске от смерти была...какие анализы мне надо сдать,чтоб пойти к кардиологу и получить схему лечения?причину гипертонии во время беременности у меня так и не выявили...после родов,кстати,прошло уже 10 месяцев...
возможно ли ,что моя гипертония именно от нервов? у меня была тяжёлая ситуация в семье,да и сейчас тоже не всё гладко,много нервничаю..пила валериану,пустырник,корвалол,глицин-не помогает?помогите мне,пожалуйста,скажите,как мне нормализовать моё состояние..до беременности я и не знала,что такое гипертония...
Судя по Вашему описанию, можно думать о сравнительно редком переходе нефропатии беременности после родов в своеобразную форму постнефропатической гипертонии. В основном она лечится по тем же общим принципам, что и эссенциальная гипертония (гипертоническая болезнь). Однако есть данные, что в общую схему гипотензивных средств целесообразно подключать физиотенз и периндоприл, который обладают способностью избирательно действовать на некоторые почечные механизмы гипертонии. Полная отмена липразида, вероятно, была ошибкой, хотя я думаю, что к нему следовало бы добавить и какой-нибудь пролонгированный бета-адреноблокатор. Вот примерно такую комбинацию ( конкор+периндоприл+гипотиазид+физиотенз) я бы предложил на усмотрение Вашего лечащего врача. В случае стойкой и полной нормализации давления можно будет уменьшать дозы принимаемых лекарств, но ни в коем случае не прекращать терапию полностью. Такое лечение следует проводить не меньше года, прежде чем можно будет задуматься о повторной беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 23:19
Здраствуйте! У меня проблема ,связана с перебоями в роботе сердца ,которые отображаются толчками в груди!Чаще всего это происходит при физ. нагрузках,но бивает и в состоянии спокоя ! У меня пролапс метрального клапана 5-6 мм! Продолжается это ,уже почти полтора года.Что делать?
Ничего не надо делать. Если есть четкая связь с физическими нагрузками, попробуйте временно их уменьшить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 22:32
Здравствуйте,у меня вопрос-я принимаю тенорик(назначил кардиолог от тахикардии т.ж периодически повышается давление до140/100,,чаще под вечер,но и опускается само по себе,без приема лекарств.неврологом поставлен диагноз ВСД)-как долго необходимо принимать этот препарат,и ещё-собираюсь на отдых-могу ли позволить себе бокал вина или кружку пива(на фоне приема тенорика)?
Сколько времени пить тенорик, надо решать с врачом, который Вам его назначил и наблюдает за Вами.
Бокал вина (один) или кружку пива (одну) можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 22:13
Здравствуйте! Мне поставили диагноз-эстрасистолия 2ст.(24 года). Насколько это опасно для жизни? Чувсвую себя хорошо,в области сердца ничего не беспокоит
Это совершенно не опасно, ни для здоровья, ни для жизни. Не обращайте внимания и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 22:07
моему дедушке 82 года,он принимает конкор 2,5 мг.утром пульс 95,низкое давление,что принимать,для понижения пульса?спасибо большое заранее
Зачем Вашему дедушке с низким давлением надо "понижать" пульс"? В чем смысл такого желания?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 21:11
Здравствуйте, Эдуард Романович!

Очень хотелось бы узнать по поводу питания и физических упражнений. Что можно есть, и что нужно вычеркнуть из питания при болезнях:
-гипертония,
-ишемия,
-атеросклероз аорты,
-кардиослероз,
-хроническая сердечная недостаточность,
-ожирение
Каким должно быть питание? Какие физ.упражнения делать?
А так же еще хотелось бы узнать как можно очистить сосуды от халестерина (бляшек)

Заранее спасибо.
Вы уже направили этот вопрос в форме "Личного сообщения" и я ответил, что ответ выходит за рамки консультации, он требует цикла лекций, которые я для Вас прочитать не могу. Надо взять книжки и читать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 18:09
№145217 Систолическая аритмия
Ольга Михайловна
Жен., 63 лет.
г. Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: On-line консультация на сайте www.guglin.ru

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Три месяца назад, после небольшого обследования: трех кардиограмм и использования аппарата (не помню, как он называется: его прикрепляют к области сердца на 24 часа) поставили диагноз - ишемическая болезнь сердца, систолическая аритмия. Сейчас я принимаю препараты: микардис (80 мг., 1Х1), арител (5 мг., 1 днем), кардиаск (100мг, 1 вечером), овенкор ( 20 мг., 1 на ночь) и дополнительно, на случай частых перебоев сердца - аллапинин( 25 мг., 1Х1). Принимаю я это все второй месяц. Врачи говорят, что кардиограмма стала лучше, значит лечение назначено правильно. Но дело в том, что физически мне нисколько не лучше: перебои как были, так и остались. Давление вечером и утром: верхнее 150 - 170, нижнее 110-120, а пульсь не выше 60. Врачи говорят, что нижнего такого давления, как я им говорю, не бывает, но оно у меня есть. Сейчас Вам пишу, а давление 111 на 68 - разрыв почти в два раза. Пулсь 56. В сердце перебои. Слабость.
Уважаемый Эдуард Романович, как Вы думаете, что со мной происходит? Правильно ли мне врачи назначают лекарства в связи с поставленным диагнозом? Как мне понизить давление, не снижая при этом пульс?
Буду Вам сердечно благодарна, если найдете возможным дать мне ответ.
С уважением, О.М.
07.07.2009 16:23


Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Ольга Михайловна!
Я думаю, что в основном лечение Вам назначено правильное. Скорее всего дозы подобраны не оптимальные. Несмотря на склонность к небольшой брадикардии, я бы попробовал увеличить дозу бисопролола (аритела). Можно попробовать таблетки не по 5, а по 10 мг и не по одному, а по два раза в сутки. Вместо этого можно назначить амлодипин, он хорошо снижает давление и почти не влияет на частоту пульса. Не знаю, что заставило Вас выбрать блокатор АПФ рецепторов телмисартан (микардис)? Обычно мы его назначаем лишь в случаях непереносимости ингибиторов АПФ, таких как эналаприл, лизиноприл и др. В отличие от них микардис только не вызывает кашель, а если его не было, он и не нужен. К тому же он очень дорог. Можно усилить гипотензивное действие гипотиазидом, он совсем не влияет на частоту пульса. Обычно мы назначаем комбинацию типа бисопролол+лизиноприл+гипотиазид, а если этого мало, то добавляем еще и амлодипин. А нижнее (диастолическое) давление 110 -120 бывает, Вы, конечно, правы, я не знаю, почему Ваши врачи усомнились в этом. Может быть вы их не так поняли.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 07 Июля 2009 17:01

Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за ответ. Эналаприл я пила. У меня, действительно, начался "першащий" кашель. Докашлялась я до такого состояния, что однажды ночью у меня из уха пошла кровь. О том, что кашель у меня именно от этого лекарства, я узнала случайно, от человека, который оказался в таком же состоянии. Сейчас я тоже кашляю, но этот кашель другой: в области сердца как-бы что-то переворачивается и это движение "подталкивает" к кашлю.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, насколько опасна систолическая аритмия? Может ли постоянно болеть голова от тех лекарств, которые я сейчас пью? Можно ли при этом каждый день пить Солпадеин и в каких дозах?
Спасибо. С глубоким уважением, О.М.
Аритмия не опасна. Аллапинин может вызывать головную боль, попробуйте отменить его совсем. Солпадеин для ежедневного приема не подходит, это все-таки средство для разового применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2009 16:29
Здравствуйте Эдуард Романович.Сдала анализ на гормоны щитовидной железы Т4своб 18.1 ,Т3своб 4.61, ТТГ 4.09.Что это значит? Есть ли повод для беспокойства?Мой доктор в отпуске,а хотелось бы знать.Спасибо.
Норма Т4 свободного 10 - 25 пмоль/л

Т3 свободного 2-3 - 6-8,5 пмоль/л

ТТС 0,4 - 6,0 пЕд/л

Таким образом, все три показателя в Ваших анализах оказались в пределах нормы
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 17:51
Здраствуйте моему ребёнку 3 года, сделали ЭКГ написали в заключение(заранее извините за неправильное написание): Эктонический правопредсердный ритм с ЧСС 65-92 в 1 мин, который сохраняеться на пробе с физической нагрузкой с ЧСС 100-97 в 1 мин. нормальное направление оси сердца, неполная блокада правой ножки п. Гиса, повышенная биоэлектрическая активность миокарды правого желудочка. Альтернация ARS колена, в отв V1 вероятно в связи с дыханием. Что это значит,какие последствия, возможно ли лечение? что с моим ребёнком?Буду ждать ответа, заранее спасибо.

вы написали: Если бы это был взрослый, я бы спокойно посоветовал не обращать внимания,ничего страшного нет и ничего делать не надо. А для трехлетнего человечка лучше посоветоваться с педиатром.

Наш педиатр сказал, что нужна консультация кардиолога.
Мнение "взрослого" кардиолога я Вам изложил. Спросите у детского кардиолога, если Ваш педиатр не хочет давать своего заключения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 17:20
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Три месяца назад, после небольшого обследования: трех кардиограмм и использования аппарата (не помню, как он называется: его прикрепляют к области сердца на 24 часа) поставили диагноз - ишемическая болезнь сердца, систолическая аритмия. Сейчас я принимаю препараты: микардис (80 мг., 1Х1), арител (5 мг., 1 днем), кардиаск (100мг, 1 вечером), овенкор ( 20 мг., 1 на ночь) и дополнительно, на случай частых перебоев сердца - аллапинин( 25 мг., 1Х1). Принимаю я это все второй месяц. Врачи говорят, что кардиограмма стала лучше, значит лечение назначено правильно. Но дело в том, что физически мне нисколько не лучше: перебои как были, так и остались. Давление вечером и утром: верхнее 150 - 170, нижнее 110-120, а пульсь не выше 60. Врачи говорят, что нижнего такого давления, как я им говорю, не бывает, но оно у меня есть. Сейчас Вам пишу, а давление 111 на 68 - разрыв почти в два раза. Пулсь 56. В сердце перебои. Слабость.
Уважаемый Эдуард Романович, как Вы думаете, что со мной происходит? Правильно ли мне врачи назначают лекарства в связи с поставленным диагнозом? Как мне понизить давление, не снижая при этом пульс?
Буду Вам сердечно благодарна, если найдете возможным дать мне ответ.
С уважением, О.М.
Уважаемая Ольга Михайловна!
Я думаю, что в основном лечение Вам назначено правильное. Скорее всего дозы подобраны не оптимальные. Несмотря на склонность к небольшой брадикардии, я бы попробовал увеличить дозу бисопролола (аритела). Можно попробовать таблетки не по 5, а по 10 мг и не по одному, а по два раза в сутки. Вместо этого можно назначить амлодипин, он хорошо снижает давление и почти не влияет на частоту пульса. Не знаю, что заставило Вас выбрать блокатор АПФ рецепторов телмисартан (микардис)? Обычно мы его назначаем лишь в случаях непереносимости ингибиторов АПФ, таких как эналаприл, лизиноприл и др. В отличие от них микардис только не вызывает кашель, а если его не было, он и не нужен. К тому же он очень дорог. Можно усилить гипотензивное действие гипотиазидом, он совсем не влияет на частоту пульса. Обычно мы назначаем комбинацию типа бисопролол+лизиноприл+гипотиазид, а если этого мало, то добавляем еще и амлодипин. А нижнее (диастолическое) давление 110 -120 бывает, Вы, конечно, правы, я не знаю, почему Ваши врачи усомнились в этом. Может быть вы их не так поняли.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 17:01
У меня начались перебои в сердечном ритме,я очень сильно испугался,сходил в часную клинику ,УзИ сердца и ЭКГ оказались без отклонений,давление в норме,это уже длиться около 20 дней ,скажите,как мне выличиться,и в чем причина этих перебоев,при этом я не употребляю алкоголь,но курю.
Ну вот, сходили в частную клинику, обследовались, проверились, какие перебои - не написали и теперь у меня спрашиваете, как лечиться. Что же Вы у них не спросили? Они должны были выявить нарушения ритма и назначить соответствующее лечение. А мне нужны данные о характере нарушений ритма. Без них какие же могут быть советы


В Клинике сказали ,что это экстрасистолия и не опасно,прописали магний Б6 и пустырник,но перебои до сих пор мучают меня ,бывает что весь день практически проходит нормально,а когда ложусь спать начинается.Перебои выражены тем ,что иногда ритм прекращаеться на долию секунды и продолжаеться дальше,иногда это происходит раз 7 в минуту ,а иногда,особенно ,когда ложусь спать,один за одним,,бывает,что такаго не происходит по 5 часов в день.При этом сердце не болит,а есть какая-то тяжесть в груди,так же ещё принимаю валидол в больших количествах 2 упаковки в день ,вроде как легчает.
Зимой была увеличина щетовидная железа ,пропил йодомарин,вроде бы всё прошло.Подскажите пожалуйста,эти мои перебои связанны с работой сердца или может ещё чего-нибудь,и может есть какие-либо профилактические средства,которыми мне воспользоваться.За раннее благодарен.
Эти перебои могут быть связаны и с работой сердца и с повышенной функцией щитовидной железы. Надо обратиться к эндокринологу, проверить по клинике и по уровню гормонов в крови нормально ли работает теперь щитовидная железа. Если лекарства, назначенные в клинике не помогли, можно попробовать применить бета-адреноблокаторы. Но делать это можно только под наблюдением своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 16:34
у меня низкое давление(45-48) и желтые круги в глазах уже кака два дня. С чем это связано и что делеть
Информация совершенно недостаточная. надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 16:30
здравствуйте Эдуард Романович.принимаю от давления энзикс дуо 10 МГ ПО СХЕМЕ В ИНСТРУКЦИИ и корведилол 25 МГ ПО 1\2 ТАБ.-2 РАЗА В ДЕНЬ, но иногда давление плохо снижается и ВСЕГДА сохраняются отеки на лице. можно ли заменить эти 2 лекарства на энап- н и вместе с энапом- Н принимать еще какие то таблетки чтобы ушли отеки и снижалось давление.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.
Энзикс и энап Н вполне заменяют друг друга. И в том и в другом есть эналаприл и один из диуретиков. Надо принимать один из них плюс корведилол. А отеки на лице не могут иметь сердечное происхождение, скорее всего здесь заинтересованы почки. Надо проверить их функцию, сделать анализы мочи (общий) и крови на креатинин, мочевину, остаточный азот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 16:28
Может ли начаться экстрасистолия ,от постоянного пиёма валидола 1-2 упаковке в день.Дней 20 назад началась экстрасистолия ,сделал УЗИ и ЭКГ всё в норме,как вылечиться,она бывает временами,вечером ярко выраженная,может есть какие-нибудь методы без глубокого анализа.
Валидол экстрасистолию не вызывает. Хотя в таких количествах, до двух упаковок в день, его обычно не употребляют. А экстрасистолы лучше всего не лечить. Они сами как пришли, так и уйдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 16:20
Скажите пожалуйста,можно ли принимать одновременно таблетки "Кратал", "Кавинтон" и "Эхинацею"??? Спасибо!!!
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 16:16
Здраствуйте моему ребёнку 3 года, сделали ЭКГ написали в заключение(заранее извините за неправильное написание): Эктонический правопредсердный ритм с ЧСС 65-92 в 1 мин, который сохраняеться на пробе с физической нагрузкой с ЧСС 100-97 в 1 мин. нормальное направление оси сердца, неполная блокада правой ножки п. Гиса, повышенная биоэлектрическая активность миокарды правого желудочка. Альтернация ARS колена, в отв V1 вероятно в связи с дыханием. Что это значит,какие последствия, возможно ли лечение? что с моим ребёнком?Буду ждать ответа, заранее спасибо.
Если бы это был взрослый, я бы спокойно посоветовал не обращать внимания,ничего страшного нет и ничего делать не надо. А для трехлетнего человечка лучше посоветоваться с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 15:33
Здравствуйте.У меня 31 неделя беременности.Вчера ходила делать ЭКГ.Заключение синусовая тахикардия ЧСС=118 в минуту.Горизонтальное положение ЭОС.Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Гипертрофия ЛЖ. QRS 74 mc, PQ 108 mc, P 84 mc.И гипертония неясной этиологии.
Еще глазной поставил ангиоспазм глазного дна.Подскажите на счет экг,что это за нарушение внутрижелудочковой проводимости? При этом делают кесарево?
Нарушение внутрижелудочковой проводимости не имеет большого клинического значения, не несет угрозы ни матери, ни ребенку и не требует кесарева сечения. Тут важнее контролировать саму гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 15:05
Здравствуйте!
Что такое желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan?
3 июля сделала контрольный Холтер.По данным исследований кардиолог поставил диагоноз:Хр.ИБС: ПИК/ИМ мелкоочаговый от 16.1008г.)Частая полиморфная желудочковая экстраситолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, редкая одиночная суправентрикулярная экстрасистолия.Дислипидемия.ХСН-ПА.ФК-П. Увеличил дозу Аториса до 20мл.на ночь, так же остался прием лекарств Лозап 25мг.вечером,конкор 2,5мг утром,кардиомагнил 75мг.после ужина.и в/в капельно поляризующую смесь №10. 10 процедур. Обязательно ли делать капельницу или можно заменить другим?
По Классификации желудочковых экстрасистол (по B.Lown, M.Wolf, в модификации M.Ryan, 1975) к 5 классу относились ранние экстрасистолы (типа R на T). Когда было выяснено, что этот факт не несет прогностической нагрузки к ним стали относить короткие пробежки желудочковых экстрасистол (3 подряд).
Внутривенное введение поляризующей смести лет 20 назад было очень модной процедурой. Позднее её эффективность была многократно проверена и оспорена. Теперь её почти не применяют из-за очень слабой и неубедительной пользы. А все остальные лекарства хорошие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 15:01
Здраствуйте,у меня с февраля месяца было уже 3 случая,когда немеют пальцы на руках и ногах,нос,рот и подбородок.А вчера болела сильно голова,при том что она у меня ни разу вообще не болела,и потом я заметила,что под ноктями у меня образовались синячки,даже какие-то кровоподтеки,там как-будто кровь запеклась.Скажите пожалуйста к какому врачу обратиться? что это может быть? я очень сильно переживаю.За ранее спасибо.
Лучше всего начать с участкового терапевта. Пусть он сначала посмотрит и тогда уже решит, к какому специалисту лучше Вас направить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 14:46
У меня начались перебои в сердечном ритме,я очень сильно испугался,сходил в часную клинику ,УзИ сердца и ЭКГ оказались без отклонений,давление в норме,это уже длиться около 20 дней ,скажите,как мне выличиться,и в чем причина этих перебоев,при этом я не употребляю алкоголь,но курю.
Ну вот, сходили в частную клинику, обследовались, проверились, какие перебои - не написали и теперь у меня спрашиваете, как лечиться. Что же Вы у них не спросили? Они должны были выявить нарушения ритма и назначить соответствующее лечение. А мне нужны данные о характере нарушений ритма. Без них какие же могут быть советы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 14:44
Уважаемый доктор! У моей сестры (возраст 70 лет) поставлен диагноз: ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, артериальная гипертензия. Что это значит? Это очень опасно? Это может привести к сердечной недостаточности? Назначенные лекарства помогают, боль проходит. Что надо делать, чтобы не появилась сердечная недостаточность?
Уважаемый Владимир Михайлович!

Вашу просьбу выполнить не могу. То, что вы просите, это не консультация, а ликбез. Возьмите популярные книжки и прочитайте. Вопрос о степени опасности абстрактен. Конечно это заболевания опасны, они могут приводить и к инфаркту миокарда, и инсультам, и к сердечной недостаточности. А в каких единицах можно определять степень этой опасности, что считать очень и не очень опасным? Вероятно, лекарства, назначенные её лечащим врачом и направлены на предупреждение осложнений, в том числе и сердечной недостаточности. К сожалению, отсутствие полного, развернутого клинического диагноза, жалоб, течения заболеваний и назначенного лечения не позволяют ни оценить адекватность лечения, ни дать какие-то конкретные рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2009 00:39
Большое спасибо за ваш ответ, а то я переживала сильно . быстро и результативно !!!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2009 22:42
06.07.2009 ощутила боль в области сердца и онемение левой руки, слаботь и головокружение. Сняли кардиограмму: ЧСС 127 мин.
RRср 0470 мс
P 110мс
PQ 170 мс
QPS 077 мc
QT 287 мc
QTc 419 мс
AQRS 093
ST 0.13 м В
lead v3
Помогите узнать результат.
Уважаемая Ирина!

В том вырванном кусочке из описания ЭКГ, который Вы прислали отклонений от нормы нет. Но под результатом можно принимать только клинический диагноз. А его нельзя поставить по произвольно выбранному Вами куску из описания, без заключения, без самой ЭКГ, без клинических данных, без истории заболевания. Вы пытаетесь свести процесс диагностики к такому дикому примитивизму, по которому нынче даже ветеринары не работают. Вы ведь не меня, это Вы себя унижаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2009 22:40
Здравствуйте Эдуард Романович!!Уже полгода прошло с моей консультации по поводу экстрасистолии и эти полгода благодаря вам я прожил как человек....сколько я уж обращался к врачам но кроме как..ТЫ БРАТ ДО ТРЕПЕТАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ СМОТРИ НЕ ДОИГРАЙСЯ((( ничего умного не слышал...мама говорила мне узнать по поводу инвалидности..жена вообще думала что у меня инфаркты когда я вдруг вскакивал от внезапного толчка в груди...а я сам желал проскрипеть хотя бы до 50...и вдруг вы мне открыли глаза..что эти перебои есть у многих..просто из за особенностей нервной системы..я их чувствую..конечно перебои есть и сейчас..но теперь то я знаю..ЧТО ОТ НИХ НЕ УМИРАЮТ и воспринимать их стал гораздо легче....БОЛЬШОЕ СПАСИБО ВАМ Эдуард Романович!!
Спасибо за добрую память.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2009 21:42
Здравствуйте! Я сделала ЭКГ и показало синусоидную тахикардию (120 в минуту). Я когда иду к врачам начинаю сильно волноваться. От волнения может так сильно биться сердце? В спокойной обстановке пульс в норме - 60-70 и давление в норме 120/70. Как мне пройти кардиограмму, нужно для устройства на работу. Спасибо.
От волнения может развиться тахикардия. А синусовая - значит - нормальная. А вот помочь не волноваться я вряд ли смогу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2009 21:08
0