Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.
Беспокоит сердце. Внезапно сердце начинает замирать и биться очень громко с сильными перебоями, пульс падает до 40-47 ударов, трудно посчитать из-за очень частых перебоев, приступ начинается внезапно и длится минут 5-10, потом сердце как будто сводит судорогой, перебои прекращаются и ритм восстанавливается.Делала ЭКГ, никакой патологии не найдено. Что делать и насколько это опасно?
Надо сделать ЭКГ во время такого приступа аритмии. Для этого существует специальный метод холтеровского мониторирования. Датчики прикрепляются к телу на сутки и на протяжении всего этого времени записывается ЭКГ, во время работы, сна, нагрузок и т.д. Вероятность поймать и записать аритмию при этом многократно возрастает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2009 04:57
Здравствуйте!Мне 19 лет вес 95 кг и рост 190.Не курю, иногда выпиваю,но очень мало и очень редко.Занимаюсь спортом.2 месяца назад после подготовкам к соревнованиям и олимпиадам сначало была какая то утомлённость и раздрожительность,можно сказать депрессия потом начало иногда подниматься давление иногда до 150 на 90. 2 последние недели нападает какой то приступ страха,повышается давление иногда до 150 на 90, и пульс иногда до 100 ударов в минуту и неприятное ощущение в груди и трудно дышать.Когда это происходит бросает в пот, но не всегда.Сдал все анализы - кровь,мочу,ЭКГ,УЗИ почек - всё нормально.Нашли слабенький шум в сердце, сказали что вовсе не опасно и вызвано высоким ростом.Приписали - панангин,валерьянку и глицин.Так же пью витимины.Когда чем то занят или увлечён
давление 130 на 80 и симптомов никаких нет.Скажите, пожалуйста, что со мной?На сколько это страшно и как лечить?Заранее благодарю!
Судя по описанию, скорее всего, надо думать о какой-то форме невроза, может быть о вегето-сосудистой дистонии. Страшного тут ничего нет. Валериана может быть полезной, все остальные перечисленные лекарства вряд ли нужны. Постарайтесь чаще отвлекаться на другие занятия и меньше думать о сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 23:26
Здравствуйте! К Какому врачу обратиться? Ноющая боль не постоянная, не зависящая от приема пищи, почти на поверхности в левой части живота чуть ниже первого ребра? При повороте туловища боль если и усиливается то незначительно. Работа сидячая за компьютером. Может что зажало? Типа остеохондроз грудного отдела позвоночника?
Спасибо!
Первое ребро - самое верхнее, за и под ключицей. Может Вы под первым подразумеваете двенадцатое? Хорошо бы в самом начале договориться, какой терминологией Вы будете пользоваться. Остеохондроз не исключен, но я бы рекомендовал начать с участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 22:11
Добрый вечер, Эдуард Романович! Чувствую, что "подсела" на Ваш сайт, каждый вечер прочитываю вопросы-ответы, оптимистичные ответы вселяют и в меня оптимизм, а сейчас вот прочитала о внезапной смерти и плакать хочется. У меня ИБС под вопросом(в том смысле, что часть исследований подтверждают ее наличие, а часть - нет(стресс-ЭХОКГ, например). Скорее склоняются к кардиосклерозу постмиокардитическому. Фракция выброса около 70%. Вопрос такой. Я уже больше года принимаю 2,5 мг небиволола (небилет). Вроде даже и ЭС уменьшились. Понимаю, что помогает.Врачи от меня далеко, я живу не в городе, где наблюдаюсь, скажите, можно ли принимать этот препарат всю жизнь? Или может, снизить дозу до 1/4 таблетки и посмотреть, как будет? Или прекратить прием, если помогло?
Уважаемая Инесса!

Я не думаю, что "посадка" на мой сайт является удачным выбором, со всех точек зрения. Даже в поисках оптимизма можно найти что-нибудь более подходящее. С какого боку Вас могут тревожить вопросы внезапной смерти? Ишемический кардиосклероз у 42-летней женщины - явление крайне мало вероятное. А величина фракции выброса вообще может вызывать только зависть. Я не знаю, отчего Вы принимаете небиволол, поэтому мне трудно решить, надо ли его принимать в той же дозе, уменьшить её или отказаться от него совсем. В принципе возможны все три пути, но для выбора надо обладать гораздо большей информацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 22:05
Основная проблема, которая есть у меня это полная резекция щитовидной железы. Операция проводилась три года назад. Первый раз блокада выскочила три с половиной года назад(до операции). У меня был высокий уровень гармонов и антител. Затем она пропала, после оперативной госпитализации и трех дневного проведения курса интенсивной терапии в реанимации (сказали, что это необходимо при первом выявлении блокады). Затем, через семь месяцев после операции она проявилась вновь. В начале (по результатам холтара) была преходящая), затем год над поставили диагноз полная блокада. Был еще такой ньюанс, один раз на холторе выскочил VPV синдром (такой диагноз поставил врач кардиолог расшифровываший холтер). Вопрос: как выяснить причину возникновения данной проблемы (ни кто внятно не смог обьяснить причин возникновения блокады). УЗИ и ЭхО КГ ни чего не выявили. Как эту проблему лечить или каким образом не дать проблеме развиться. Заранее спасибо за ответ!!!
Основная проблема - написать так, чтобы можно было понять мысль пишущего. А это трудно. Вы пишите "полная резекция щитовидной железы". Резекция - это частичное удаление, она не может быть полной. Если полная, то уже не резекция. Вы пишите "выскочил VPV синдром". Во-первых, синдром не выскакивает, это не прыщик. Во-вторых, синдрома VPV не существует. Может быть Вы имели в виду синдром WPW, но это совсем не тоже самое. Каких внятных объяснений Вы хотите при такой невнятности описания? Диагноза "полная блокада" не существует. В заголовке Вы назвали полную блокаду левой ножки пучка Гиса, возможно Вы имели в виду её? Полная блокада левой ножки пучка Гиса (ПБЛНПГ), как и неполная, появляется после воспалительных, или дистрофических, или некротических процессов в сердечной мышце. Лечения блокады ножки нет. Что значит "каким образом не дать проблеме развиться" если она уже развилась? УЗИ и ЭхоКГ это одно и то же. Она не выявляет блокады ножек. Блокаду можно видеть только на ЭКГ. Так что Вы, в конце концов, хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 21:15
Здравствуйте!У меня года 2-3 назад начались боли в области сердца...не могла даже сделать движения во время приступа...прошла УЗИ сердца, где написали: ПМК первой степени, тахикардия и ВСД по смешенному типу. сходила к терапевту, там сказали пить милдронат и валериану. скажите пожулуйста стоит мне пить эти лекарства, помогут ли они вообще?
Валериана очень хороша, а милдронат, по-моему, бесполезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 20:28
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у моего папы давление, как правило, 130-140/80. Ему 55 лет.
Является ли такое давление нормальным для его возраста, и необходимо ли принимать препараты, снижающие давление.
Заранее спасибо.
Нет. Я думаю, что необходимости в медикаментозной терапии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 20:27
Здравствуйте! У меня уровень холестерина 7.34, обнаружен в октябре 2008.Подскажите какие лекарства принимать, и какую соблюдать диету, мой вес 66 кг при росте 165. Терапевт прописал аторис. Спасибо!!!
Странно, что Вы не захотели обсудить эти вопросы со своим лечащим доктором. Про лечебные диеты лучше всего почитать в популяных книжках или в интернете. А из лекарств теперь чаще всего применяют статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 19:24
А , скажите пожалуйста что это означает нормальное положение ЭОС в ЭКГ, и при УЗИ размеры левых полостей на верхней границы нормы? Скажите пожалуйста. И судя по заключениям в каком состаянии находится сердце? Пожалуйста!!!! Огромное спасибо , Ниже мое сообщение прошлое
Чтобы понять, что такое "нормальное положение ЭОС в ЭКГ" надо прежде всего узнать, что такое электрическая ось сердца, а для этого надо изучить кардиологию. Вот и приступайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 19:20
Здравствуйте, Скажите пожалуйста В каком состоянии находится мое сердце судя по диагнозам ЭКГ и УЗИ сердца, ЭКГ - Синусовый ритм, Нормальное положение ЭОС, НБПНПГ. УЗИ сердца - Гипердинамический синдром,Размеры левых полостей на верхней границе нормы. И что это имели веду что размеры левых полостей на верхней границы нормы? Нормальное положение ЭОС что это? Может ли быть внезапная смерть почемуто у меня страх все время к этому? Расскажите пожалуйста что можно по диагнозам Огромное спасибо
Ваше письмо заставляет думать о неврастении. Данных за заболевание сердца там нет. Если есть интерес - берите популярные книжки и изучайте все про работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 17:56
УВАЖАЕМЫЙ,ДОКТОР! ЕСТЬ ЛИ ТОЛК ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ЛЕЧЕНИЕМ МИЛДРОНАТА,АСПИРИНА? ВЫ ПОСОВЕТОВАЛИ ПРОПАФЕНОН ПОСТОЯННО ПРИНИМАТЬ, НО МУЖУ ВСЕГО 43 ГОДА. ЧТО Ж ЕМУ ТЕПЕРЬ КАК ДЕДУ СЕСТЬ НА ПОСТОЯННЫЙ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ? НАША МЕДИЦИНА ПОХОЖЕ НЕ ДАЛЕКО ШАГНУЛА .
Ну уж какая есть. Может это не медицина плохая, а консультант. Ищите лучшего. Милдронат при мерцательной аритмии не помогает. Аспирин несколько уменьшает риск тромбообразования и тромоэмболии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 17:53
Здраствуйте.у меня-дилатация полости левого желудочка до 5,9.Пмк 1 степени с регургитацией 0-1 степени.Недостаточность Трикуспидального клапана 1 степени.Возмут меня в армию или нет?И как это можно вылечить?За раннее спасибо!
Лечить и оценивать можно только болезни. А Вы вместо болезни предлагаете кусок из заключения по ЭхоКГ. Разбирайтесь с местными очными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 17:48
Здравствуйте, Эдуард Романович!
С начала мая месяца, по рекомендации врача-кардиолога, приступил к регулярным тренировкам на велосипеде, для снижения веса (105 кг, рост-176) и поддержания общей физической формы. Во время нагрузки стал иногда замечать неприятные ощущения за грудиной, по типу экстрасистол, которые проходили при снижении интенсивности нагрузки. Прошел тест - велоэргометрию. Во время проведения велоэргометрии этих ошущений не возникало. Заключение теста - прроба на ИБС отрицательная, восстановление ЧСС и АД по нормальному типу, толерантность к физическим нагрузкам высокая. Тренировочная частота ЧСС - 120, пороговая - 153. Врач сказал, что все в порядке, но есть ВСД по кардиальному типу. Я приобрел пульсометр для занятий спортом, теперь тренируюсь с ним. Нагрузку держу ЧСС от 120 до 130, при подъемах на горку - до 145 кратковременно. Занимаюсь ежедневно 1 час по времени, проезжаю 20 - 25 км. Заметил, что после ЧСС -130 иногда возникают экстрасистолы или похожие на них ощущения, типа спазмов за грудиной, которые прекращаются при уменьшении нагрузки. Хотел бы услышать Ваше мнение по этому вопросу. Не опасно ли это? Можно ли мне продолжать тренировки? Требуется ли какое либо лечение?
Нет. Это не опасно. Никакого лечения не требуется. Можно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 17:16
Добрый день! Хочу проконсультироваться у Вас по такому вопросу. У моего мужа (ему 29 лет) высокое артериальное давление - от 158/95 до 190/110. Он спортивного телосложения (вес 103 кг), активно занимается спортом . Каждый день он тренируется по 3 часа (бег - 1 час, тренажеры - 2 часа). Повышенное давление обнаружили несколько дней назад чисто случайно. При таком высоком давлении он нормально себя чувствует и не ощущает дискомфорта. Кроме того, у мужа зафиксировали аритмию. Подскажите, пожалуйста, какую диагностику необходимо провести и какие возможные причины данного нарушения.
Надо обратиться к терапевту или кардиологу, пройти обследование для уточнения природы гипертонии и характера аритмии, начать и проводить лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 17:13
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР ! У МОЕГО МУЖА ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ УЖЕ 8 ЛЕТ. НАЧИНАЕТСЯ В ОСНОВНОМ НОЧЬЮ, В ПОСЛЕДНИЙ МЕСЯЦ УЧАСТИЛАСЬ 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ. СНИМАЕТ ХИНИДИНОМ. УЗИ БЕЗ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАТОЛОГИЙ. КАК ОТ НЕЕ ИЗБАВИТЬСЯ ?
Надо подбирать лекарства. Можно попробовать постоянный прием пропафенона.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 17:02
Здравствуйте! Как только понервничаю, или стресс какой, тогда жжет в груди, тяжело дышать, тяжесть под ребрами, и сильная слабость, сердце сильно колотится, с перебоями. Это какое то заболевание сердца? Раньше так не реагировал организм на стрессы.
Зачем гадать? надо просто сходить к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 17:11
Доктор такая беда у меня,в середине Мая 2009 г. стало плохо,билось очень быстро сердце,чуство страха и было тяжело дышать,вызвали скорою,померяли давление 160/80 дали мне анаприлин и валерьянку,сразу же полегчало,врач сказал что нечего серьезного ну и в больницу я не обращался.В начале июня 2009 г. гулял в ночном клубе,выпил грам 300-350 водки,утром случилось тоже самое что и в первый раз,токо добавились мурашки по ладоням и ногам и очень хотелось в туалет по большому,так же вызвали скорою дали анаприлин и вальрьянку и все прошло.Обратился в больницу,зделали узи сердца,оказалось что у меня начальное проявление гипертонии левого желудочка,сегодня выпил две бутылки пива в обед,и под вечер опять тоже самое,принял анаприлин,но он не помог,поехал сразу же в больницу,но пока доехал стало нормально,в больнице сказали что в сильную жару анаприлин не помогает,скажите пожалуйста что это такое со мной и как его лечить,а то очень страшно,во время приступа кажеться что остановиться сердце,я очень боюсь,заранее благодарен.Мне 21 год
Скорее всего, ничего серьезного нет. Единственно, что ясно, алкоголь Вы не переносите. так попробуйте отказаться от него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 17:09
Добрый день! Моей маме 71 год. Всё время была гипотоником.Три года назад потеряла сына . Давление стало очень прыгать - то 210/110 , то 90/60.Живёт в деревне, врачей там нет.Два года назад приезжала ко мне в СПБ.Были у кардиолога -маме назначили конкор 5mg в сутки и эналаприл.Когда очень высокое давление -когда это не помогает,она пьёт кордафлекс . Вес у неё чуть больше нормы.Очень переживаю ,а помочь не могу .Посоветуйте ,пож-та.СПАСИБО!!!
И конкор и эналаприл очень хорошие гипотензивные препараты. Но надо подобрать индивидуальную дозу, чтобы не было подъемов и скачков. Обычно к этой комбинации мы добавляем еще и гипотиазид. Если в деревне есть опытный фельдшер, то он вполне может с этим справиться. А для отдельных кризов кордафлекс вполне подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 16:59
Здравствуйте!Ребенку(девочке 4,5года)поставили диагноз ФИССС на фоне МОС.Что это такое?И на сколько это опасно?Спасибо.
Обращайтесь, пожалуйста, к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 14:53
Добрый день! Очень обеспокоина следующим. Ребеночку 1,5 мес, стал бледнеть носогубный треугольник, решила сама сделать узи сердца своей малышке. Педиатры шумов в сердце не услышали. На ущи врач сразу же услышала шум, по результатам узи: в мышечной части МШП дефект4мм, сбром слева направо, полости сердца не увеличены, миокарл не утолщен, сократительная способность миокарда хорошая. Аорта, ЛА обычная На ЛА ускорен поток до 108. В средней части МПП дефект до 4мм, сброс влева направо. Клапанный аппарат без паталогии.
Скажите, есть ли вероятность, что дефект закроется сам, насколько это опасно для моей малышки?
Спасибо, Екатерина.
Это вопрос для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 14:51
Здравствуйте. Меня беспокоит мое сердцебиение, когда ложусь спать, ощущаю почти каждое сокращение, болей в сердце не наблюдал, пульс в спокойном состоянии 80-85, после небольшой нагрузки 120-130. Эхо кг показало, что сердце увеличено, с физ. нагрузками справляюсь хорошо. Ранбше, по своей глупости курил 8 лет, недавно бросил... Могла ли эта перемена как то повлиять на сердце?
Прекращение курения никак не могло отрицательно повлиять на сердце. А почему оно увеличено, по какой причине, за счет каких отделов и в какой степени - это надо разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2009 01:45
Я Вам писал,мучуют экстрасистолы-(сбиваеться ритм).......начинаю анализировать когда они появляться и пропадают.Очень мучуют практически каждый день, особенно затяжные, делал обследования сердце в норме.Возникают ощутимые в вечернее время,приходиться терпеть-пью глицин по 1 таб 3 раза в день,когда затяж кидаю две......
Врачи говорят ,что с этим можно жить-но в реальной жизни приносят дисконфорт, как Вы считаете прижигание делаеться только в крайнем случаи........
Меня еще отправили к психиатору- пропил его таблетки,но результатов нет....Может еще какие-то обследование пройти?????
Но если по результатам обследования сердце в норме, то куда же деваются экестрасистолы? И вообще я считаю, что в таком возрасте экстрасистолия это проблема не столько кардиологическая, сколько неврологическая. Надо снимать повышенную чувствительность нервной системы, повышенную возбудимость, тогда и ЭС не будут затемнять весь белый свет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 22:30
Здравствуйте!
Уважаемый, Эдуард Романович, у моей мамы (81 года)
По вечерам поднимается давление до 190 на 110 .
До больницы давление почти можно сказать никогда не мерилось
и никакие таблетки не принимались. Хотя когда мама простужалась и
болела и вызывали врача то она говорила что у мамы повышенное
давление. Сейчас она принимает энзикс дуо. После больницы
вроде прописали еще кордипин, но не разу его не принимали
т.к давление недели 3 после больницы было в норме.
а начали давать только энзикс дуо.
А история ее попадания в больницу такова
в один день ей резко стало плохо, появилась сильная отдышка
до туалета сама без помощи дойти не могла , хотя до этого
потихоньку по квартире всегда ходила сама.
на следующий день участковый врач измерил давление 180 на 110
и сказал что наверное у нее ишемическая болезнь сердца и гипертонический кризис. В течение 3 дней лучше ей не стало и
вызвали скорую , давление у нее было 140 на 80 , по кардиограмме
они сказали что есть мерцания а так причины вести в больницу нет.
На следующий день лучше не становилось (мама больше не ходила) вызвали опять участкового врача и она поствила теперь диагноз
инсульт и отправили в больницу. Через несколько дней в больнице
сказали что инсульта нет и по истечение 10 дней ее выпишут.
Так как у мамы большие проблемы с памятью где то последние 7 лет
попросили ее подличить ну и вообще как я там понял ее там напичкали
таблетками , уколами и капельницами. И через 10 дней в день выписки
на памперсе и пеленках с мочой были обнаружены кровенные выделения
и поставили диагноз гемородический цистит и назначили промывание
мочевого пузыря что и делали до выписки из больницы (всего в больнице
мама была 21 день ) . после больницы по анализу крови сказали что
у мамы почечная недостаточность и месяц она пила микстуру для почек.
повторный анализ крови через месяц показал что кровь пришла в норму и выделений в моче нет. Но вот теперь давление больше по вечерам
и то что она уже почти 3 месяца только лежит и немного сидит и может
ходить с нашей только помощью метров по 10.
Ну вот порекомендуйте примать ли еше кордипин и как он и энзикс дуо
влияют на почки. может есть лекарства еще лучше и эффективней.
извините за количество написанного и зарание спасибо.
Названные Вами лекарства вредного действия на почки не оказывают. Повышенное давление у мамы безусловно нужно снижать. Но давать конкретные рекомендации заочно невозможно, особенно учитывая возраст больной, тяжесть заболевания и крайне недостаточную информацию в Вашем письме. Ну как же Вы не догадались привести подробный клинический диагноз из выписки, которую наверняка получили при выписке мамы из больницы. Судя по величинам АД применяемое лечение недостаточно. Надо сделать так, чтобы маму достаточно часто посещал дома лечащий врач, который назначит и будет контролировать весь ход её лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 22:27
эдуард романович,а опасна ли эта миокардиодистрофия,могут ли быть последствия мне просто объяснили что наверно в раннем детсве у меня была простуда и так это зарубцевалось,я пила пустырник,настойку пиона что то не помогает может вы как доктор подскажете что еще можно попринимать,я раньше занималась в тренажерном зале,пила карнитин потом бросила,может это повлияло.да у меня вегето-сосудистая дистония,как вы отметили.спасибо огромное за ответы
То, что у Вас обозначили, как "миокардиодистрофию" опасности не представляет. Никакие лекарства причинить вред сердце не могли, просто большинство из них бесполезны. А заниматься в тренажерном зале можно, нужно только не торопясь и очень постепенно повышать нагрузки. И не надо ни с кем соревноваться, занимайтесь для собственного удовольствия и здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 21:16
Эдуард Романович здравствуйте.Хочу обратиться к вам за советом. В 33 года были панические атаки на фоне них появилась депрессия. лежала в больницах. долго лечилась- 4 месяца вообще не работала. пила транквилизаторы. Вроде панические атаки прошли(ярко выраженные). появились боли в сердце и экстросистолы, Сейчас экстросистолы возникают очень редко. очень часто вызывала скорую которая давала таблетку от давления и просила выпить успокоительные таблетки(клоназепам. релиум) и уезжала.Со временем появились ноющие . тянущие . прокалывающие(очень неприятные)боли при их возникновении мне становится плохо в сердце что-то происходит(не могу описать- вроде остановки) появляется пот бледность лица..Последнии дни давление вечером поднимается 135 на 90 пульс 64 держится не долго ( как-будто скачками) пью корвалол редко.В настоящее время таблетки вообще не пью. В сердце в течении дня ощущение вибрации. царапанье горла, остановки,ощущения потери сознания, головокружения,сердце сокращается и удар- во время этого удара там внутри вибрация или что-то я не пойму но мне плохо. Все это целый день с небольшими паузами(все нормально и заново поехали)Иногда целыми неделями этого нет и все нормально. Недавно сделала ЭКГ диффузные изменения 2а,б ст, ЭХО- вроде норма фракция выброса 78%, сделала тред-мил-норма ИБС и стенокардия(отриц) востановительный период затянут а так сказала норм.Последнее время старалась вести обычный образ жизни и не зацикливаться на всем. Подскажите что это со мной? Если все результаты( +) то с сердцем все нормально? Или это не чего не значит влюбой момент-смерть.Сегодня целый день в сердце все вибрирует я не понимаю что это. может это такая аритмия?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
Уважаемая Наталья!

Судя по всему спектру Ваших жалоб и результатам проведенного исследования у Вас совершенно здоровое сердце. Фракция выброса 78% - о таком можно только мечтать! Значит все это продолжают Вас беспокоить невротические Явления, та самая вегето-сосудистая дистония, которая при всей своей доброкачественности причиняет все же много неудобств. Скорее всего эти аритмия определяется отдельными внеочередными сокращениями сердца - экстрасистолами, которые тоже не представляют никакой опасности. Все Ваши мысли о смерти - это совершенно неадекватное представление о состоянии сердца, смерть Вам не угрожает, живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 21:12
Скажите, пожалуйста, есть ли лекарства для снижения давления в инъекциях, так как таблитированные бетта-блокаторы не подходят для моего больного желудочно-кишечного тракта.
Полноценное лечение гипертонической болезни только инъекциями, без таблеток, обеспечить нельзя. Бета-адреноблокаторы не обладают таким раздражающим действием на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, чтобы их нельзя было принимать. Это особенности какой-то индивидуальной субъективной установки против таблеток вообще. И больше всего это напоминает каприз. Более 60 лет я лечу больных гипертонической болезнью и ни разу не встречал больных, которым нельзя было бы подобрать лекарств в таблетках. Тем более, что кроме бета-блокаторов есть масса других гипотензивных средств и ВСЕГДА можно подобрать подходящие комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 20:40
Уважаемый Эдуард Романович! Здравствуйте! Скажите, если молодой человек сделал ЭКГ и ЭХО КГ и у него не обнаружено никаких серьезных отклонений в работе сердца, могут ли у него быть какие-то скрытые патологии сердца, не выявленные этими исследованиями, которые могут привести к внезапной смерти именно "от сердца"?

Уважаемая Татьяна!

Да, могут. Нормальные результаты ЭКГ и ЭхоКГ, тем более в покое, никак, к сожалению, не гарантируют невозможности внезапной сердечной смерти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович


Большое спасибо за ответ. Если вам не трудно, поясните, пожалуйста.
А какие именно скрытые, невыявленные этими исследованиями болезни могут привести к печальному исходу и должны ли они как-то проявлять себя в обычной жизни, или при физической нагрузке? Есть ли определенные симптомы при которых следует обследоваться более детально? Ведь врач не назначает дополнительного обследования, если на этих тестах все хорошо.
«В 1964 году группой экспертов ВОЗ впервые было рекомендовано унифицированное определение внезапной смерти, согласно которому ненасильственная смерть человека, находившегося в удовлетворительном состоянии, наступающая неожиданно в течении 6 часов, относится к внезапной. Спустя несколько лет было предложено считать внезапной смертью естественную смерть, наступившую неожиданно в пределах 24 часов от начала острых симптомов.
Возможной причиной является острая ишемия миокарда, которая возникает в связи с повышением потребности миокарда в кислороде при физической, психоэмоциональной или другого характера (прием алкоголя) нагрузке, сопровождающейся резким выбросом катехоламинов, и которая не может быть купирована адекватным увеличением коронарного кровотока из-за значительного сужения просвета артерии.
Вторая гипотеза связывает внезапно наступающую смерть со снижением коронарного кровотока из-за значительного снижения уровня артериального давления, что может происходить во время покоя или сна. Несоответствие между потребностью в кислороде возникающим спазмом коронарной артерии. Косвенные данные указывают на то, что у разных групп больных фатальную роль могут играть все перечисленные факторы.
В проводимых исследованиях были получены следующие данные :
в 75 процентах внезапной смерти предшествовал болевой синдром различной продолжительности.
Только в 11,7 процентах случаев до момента потери сознания больные не высказывали окружающим их лицам никаких жалоб.
Трудно дифференцированные жалобы (резкое ухудшение самочувствия, сердцебиение) незадолго до смерти были отмечены у небольшого числа внезапно умерших ( по нашим данным 5,8 процентов).
Алкоголь в крови был обнаружен в 6 процентах случаев. Летальный исход на фоне той или иной степени активности возникал несколько чаще, чем в состоянии покоя или сна.
Известны отдельные случаи внезапной аритмической смерти лиц без органической патологии сердца.
Анализ данных мониторирования ЭКГ в момент наступления внезапной остановки кровобращения показывает, что примерно в 90 процентах случаев механизмов последней является фибрилляция желудочков, которой чаще предшествует эпизоды пароксизмальной желудочковой тахикардии, переходящей в трепетание желудочков. Иногда желудочковая тахикардия, предшествующая фибрилляции, имеет на ЭКГ двунаправленно- веретенообразную форму (типа «пируэт»). В значительной части случаев непосредственно перед развитием фибрилляции желудочков регистрируются желудочковые экстрасистолы, особенно залпы полиморфных комплексов, начинающиеся с раннего внеочередного сокращения. Реже фибрилляции желудочков развивается вследствие острого нарушения внутрижелудочковой проводимости. Одним из возможных механизмов внезапной аритмической смерти является асистолия (остановка) желудочков. По данным разных авторов, первичная асистолия желудочков отмечается в 5-20 процентах случаев внезапной остановки кровообращения.Асистолия желудочков может быть следствием атриовентрикулярной блокады или слабости синусового узла».
Практически в большинстве случаев внезапная смерть заранее «вычислена» быть не может. Случаи внезапной смерти иногда встречаются в анамнезе у родных, иногда на ЭКГ встречаются нарушения проводимости (синдромы укорочения интервала PQ или удлинения интервала QT).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 21:03
Здравствуйте,в один из неудачных дней,я напился,тоесть перепил,потом дал нагрузку сразуже после пьянки,ночью проснулся из-за адской боли в спине в области сердца,ужасная боль была,колола как будто иглой,и так минут 10-15,потом почувствовал что с сердцем не так,еле как заснул,утром проснувшись чувствую что сердце бьётся не равномерно,сильно и быстро,если сейчас даю нагрузку то сердце болеть начинает и биться сильно и становится плохо,а в спокойном состоянии серде быстро бьётся ну в минуту гдето 90-100 ударов,P.S. у меня был порог сердца,оперировали в 1997,после операции было всё замечательно,операцию делали в Ташкенте...помогите что делать...пожалуйста...спасибо...
Нельзя решить заочно. надо смотреть, сделать ЭКГ. Придется записаться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 20:31
делала эхограмму,опасна ли миакадодистания, диффузные изменения нужно ли и не опасно принимать милдронат,cначало выписали орорат калия,глицин,магний в6 потом терапевт отменил назначил милдронат,пульс бывает под 100 уд.,давление с 18 лет, сейчас нет но боли в сердце,груди сохраняються.спасибо за консультацию
" миакадодистания" - это наверное, миокардиодистрофия, но поскольку в написанииэтого слова Вы допустили почти десяток ошибок, я мог и неправильно понять его. Это не диагноз, а заключение по ЭхоКГ, которое принципиально нельзя лечить. Как нельзя лечить любой другой термин из заключения. Лечить можно только болезнь, а ни диагноза, ни жалоб, ни клинических проявлений Вы не указали. Я не знаю, чем Вы больны, но с позиции кардиолога, все перечисленные Вами лекарства: милдронат, оротат калия, глицин и Магне В6 не имеют никакого смысла и не оказывают никакой пользы. Боли в сердце у женщины в 30 лет скорее всего имеют невротический характер, чаще всего это вегето-сосудистая дистония, которая обычно хорошо поддается успокаивающим лекарствам, типа валерианы и пустырника и не представляет серьезной опасности для здоровья..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 20:29
гипоксия гранич. с ишемиеей миокарда, ГСС 58 ударов на вдохе, нарушение процессов наполяризации нижней стенки. Хотелось бы подробно обсудить свой диагноз. Заранее благодарю.
Нет предмета ни для подробного, ни для какого-либо другого обсуждения. За диагноз Вы приняли заключение по ЭКГ. Заключение не умное и к тому же переписанное с ошибками. ГСС это ЧСС - число сердечных сокращений, оно у Вас нормальное. "Наполяризация" - это "реполяризация" - чисто электрокардиографический феномен, который практического значения не имеет. А "гипоксия гранич. с ишемиеей миокарда" - это глупость. Ишемии миокарда у женщины в 30 лет быть не может и грамотный электрокардиографист такого заключения по ЭКГ сделать не может, это право есть только у лечащего врача, доктора, который Вас видит. Не забивайте себе голову промежуточными заключениями. Они вообще не предназначены для больных. Не потому, что там есть что-то от Вас секретное, а потому, что понять и оценить эти обрывки мозаики, пока врач не сложит из них целостную картину Вы просто не можете. И ничего обидного в этом факте для Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2009 20:18
0