On-line консультация |
22.06.2009 19:59 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович,помогите пожалуйста советом.Постараюсь описать все подробно:перебои начал ошущать примерно года 2-3 назад,но никак не связывал их с нагрузкой,сейчас они происходят после нагрузки,примерно через минуту ощущаю толчок в груди,но это бывает не всегда могу сделать 10 подходов отжиманий на брусьях и ничего не будет,а потом через 3 часа начну подтягиваться и уже после 4го подхода такой толчок в груди,иногда перебои бывают и в состоянии покоя,но теперь они чаше связаны с нагрузкой,происходят примерно через 2 недели,их около 3,4 шт в месяц,иногда может быть 2,3 перебоя в день.Из обследований делал ЭХО сердца,примерно 1,5 года назад,нашли ПМК 1ст,МР 1ст,без нарушений гемодинамики,ЭКГ и холтер,примерно 9 мес назад,экстрасистол зафиксировано небыло,врач сказал не обращать внимания,но они продолжались,и примерно 2 мес. назад я сделал ВЭМ,толерантность к нагрузкам высокая ,крутил педали мин 10,на второй минуте зафиксировали одну желудочковую экстрасистолу,в это время я ощутил перебой,больше их не было,во время отдыха,как они обычно бывают,их не было тоже,Врач сказала опять что это нестрашно,и они неопасны,если хочешь можешь попить коронал,но можешь и не пить,я не пил.Мой вопрос действительно ли это не опасно ,я прочитал,что после нагрузки они самые неблагоприятные,можно ли занинаться физкультурой,и еще хотим поехать на юг в июле,а я боюсь,мало ли что там произойдет,когда плавать буду.Очень они мне жить мешают ,я уже жену достал своей мнительностью,может провести какое нибудь еще обследование,и почему они выозникают после нагрузки?Заранее огромное спасибо.
Уважаемый Игорь!
Не надо доставать жену своей мнительностью. Это я Вам, как доктор, советую. Есть же у Вас и другие достоинства, кроме экстрасистолии. Эти экстрасистолы совершенно невинны, не представляют опасности, не требуют внимания, наблюдения, лечения, ограничений. Можно ехать на юг, заниматься физкультурой, плаванием. То, что не стали принимать коронал, по-моему, правильно. А неблагоприятность ЭС после физических нагрузок Вы очень преувеличиваете, кто-то что-то неудачно написал. Доброго Вам здоровья!
Не надо доставать жену своей мнительностью. Это я Вам, как доктор, советую. Есть же у Вас и другие достоинства, кроме экстрасистолии. Эти экстрасистолы совершенно невинны, не представляют опасности, не требуют внимания, наблюдения, лечения, ограничений. Можно ехать на юг, заниматься физкультурой, плаванием. То, что не стали принимать коронал, по-моему, правильно. А неблагоприятность ЭС после физических нагрузок Вы очень преувеличиваете, кто-то что-то неудачно написал. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 20:36
22.06.2009 20:36
22.06.2009 19:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Дубна
Здравствуйте доктор, мне 24 года, но моё артериальное давление 135-140/80-85 иногда бывает и выше, но достаточно редко, мой рост 185, вес 83кг, пульс 65-90, не пью и не курю. Очень ли плохие мои показания артериального давления, опасны ли они для жизни, и с чем они могут быть связаны, а также посоветуйте если это возможно (и нужно!) способ понизить давление!
Ваши показатели не очень плохие. Но они не очень хорошие. Мы считаем, что 110-120/60-75 лучше. Большие и убедительные статистические разработки свидетельствуют, что при таких величинах артериального давления люди живут на несколько лет дольше, у них реже бывают инфаркты миокарда, инсульты, сердечная недостаточность. Нужно пройти обследование, сделать ЭКГ, ЭхоКГ, определить состояние миокарда левого желудочка, состояние сосудов глазного дна, наследственность, образ жизни, физическую активность. Только анализ всех этих данных может определить, нужна ли медикаментозная гипотензивная терапия и какую схему препаратов наиболее целесообразно применить и подбирать в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 20:19
22.06.2009 20:19
22.06.2009 19:24 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 32. Россия Дедовск
У меня 37 неделя беременности,вторые роды диагноз ПМК 1 степени с регургитацией. Можно ли рожать в обычном роддоме или нужен специлизированный роддом с реанемацией? Может быть поможет кесарево?
Все зависит от степени обратного заброса крови, то есть от степени регургитации. Если она тоже первая, как и степень самого пролапса, то можно рожать естественным путем в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 19:39
22.06.2009 19:39
22.06.2009 17:36 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 24. Пермь
Добрый день,Эдуард Романович!
Мне 24 года, активно занимаюсь спортом (через день бегаю по 10 км,в промежутках отжимания,турник,брусья,гантели,штанга и т.д.). Начал замечать, что когда перенервничаю(на работе) или дома, бывают однократные покалывания в области груди, а так нагрузки переношу хорошо. Давление 125/60, пульс 55. Бывает ближе к вечеру небольшая нехватка воздуха. Начал принимать витамины "Алфавит", "Рибоксин". Пью в гранулах "Рыбий жир". А так же витамин "С" в виде лимона.
Подскажите пожалуйста, с чем связаны покалывания в области груди и какие витамины или препараты можно употреблять.
Огромное спасибо!!!
Мне 24 года, активно занимаюсь спортом (через день бегаю по 10 км,в промежутках отжимания,турник,брусья,гантели,штанга и т.д.). Начал замечать, что когда перенервничаю(на работе) или дома, бывают однократные покалывания в области груди, а так нагрузки переношу хорошо. Давление 125/60, пульс 55. Бывает ближе к вечеру небольшая нехватка воздуха. Начал принимать витамины "Алфавит", "Рибоксин". Пью в гранулах "Рыбий жир". А так же витамин "С" в виде лимона.
Подскажите пожалуйста, с чем связаны покалывания в области груди и какие витамины или препараты можно употреблять.
Огромное спасибо!!!
Уважаемый Виктор!
У Вас хорошие показатели артериального давления и пульса. Судя по описанию, хорошая переносимость достаточно больших физических нагрузок. Так что покалывания, скорее всего, носят чисто невротический характер. Не уверен, что Вам действительно, нужны витамины, рибоксин, рыбий жир, но, во всяком случае, вреда принести они не могут. Доброго Вам здоровья!
У Вас хорошие показатели артериального давления и пульса. Судя по описанию, хорошая переносимость достаточно больших физических нагрузок. Так что покалывания, скорее всего, носят чисто невротический характер. Не уверен, что Вам действительно, нужны витамины, рибоксин, рыбий жир, но, во всяком случае, вреда принести они не могут. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 17:49
22.06.2009 17:49
22.06.2009 16:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия г.Сочи
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Я на Ваш е-мэйл адрес отправила свою кардиограмму,прошу Вас прокоментируйте запись ЭКГ,есть ли там что-то плохое,на что стоило бы обратить внимание.СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!
Уважаемая Таня!
Я уже отправил Вам ответ по кардиограмме. Там нет ничего плохого, нет того, на что надо было бы обратить серьезное внимание.
Я уже отправил Вам ответ по кардиограмме. Там нет ничего плохого, нет того, на что надо было бы обратить серьезное внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 17:43
22.06.2009 17:43
22.06.2009 16:50 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 18. Россия Елабуга
Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос скажите пажалуйста это норма или нет когда я лежу мой пульс составляет в среднеем 65 - 75 уд но как только стоит сесть то 85 - 90 уд . Что это может быть?
Это нормальная реакция на изменение положения тела.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 17:40
22.06.2009 17:40
22.06.2009 16:07 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Железногорск
Я Вам писал:
Здравствуйте, доктор! Подскажите, что такое смещение оси сердца? Недавно проходил плановое ЭКГ, нашли вот это, прошлое ЭКГ полгода назад, этого не говорили.
Вы ответили:
Это связано с расположением сердца внутри грудной клетки, преобладанием левой или правой половины сердечной мышцы. В отрыве от клинических данных самостоятельного значения не имеет.
Вопрос: ЭКГ показывает НБПНПГ, и нынешняя, и полгода назад. Только полгода назад ЭОС была вертикально, а сейчас смещена, в какую сторону, не помню. Диагноз - ВСД по смешанному типу, хондроз шеи. Я практически весь день ощущаю сердцебиение, тяжело дышать, тяжесть в левом боку, сердцебиение какое то поверхностное, нитевидное иногда. В прошлом занимался спортом, ЭХОКГ делал, незначительная гипертрофия МЖП, хорда ЛЖ. Имеет ли значение это смещение ЭОС? МОжет, пройти еще какое обследование?
Здравствуйте, доктор! Подскажите, что такое смещение оси сердца? Недавно проходил плановое ЭКГ, нашли вот это, прошлое ЭКГ полгода назад, этого не говорили.
Вы ответили:
Это связано с расположением сердца внутри грудной клетки, преобладанием левой или правой половины сердечной мышцы. В отрыве от клинических данных самостоятельного значения не имеет.
Вопрос: ЭКГ показывает НБПНПГ, и нынешняя, и полгода назад. Только полгода назад ЭОС была вертикально, а сейчас смещена, в какую сторону, не помню. Диагноз - ВСД по смешанному типу, хондроз шеи. Я практически весь день ощущаю сердцебиение, тяжело дышать, тяжесть в левом боку, сердцебиение какое то поверхностное, нитевидное иногда. В прошлом занимался спортом, ЭХОКГ делал, незначительная гипертрофия МЖП, хорда ЛЖ. Имеет ли значение это смещение ЭОС? МОжет, пройти еще какое обследование?
НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, также как и отклонение электрической оси сердца, незначительная гипертрофия межжелудочковой перегородки и дополнительная мышечная хорда в полости левого желудочка не имеют никакого практического значения и совершенно не связаны с теми симптомами, которые Вас беспокоят. Отсутствие серьезных изменений позволяет предполагать, что все Ваши жалобы связаны с вегето-сосудистой дистонией, которую лучше всего лечить у невролога. Я не вижу необходимости дополнительных обследований сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 17:29
22.06.2009 17:29
22.06.2009 15:57 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 28. россия москва
здравствуйте. три года назад впервые ощутила,как сердце забилось быстро-быстро,воздуха не хватает,голова кружится. диагноз поставил невролог- панические атаки,тревожное расстройство. принимала паксил.все эти 3 года приступ снимался корвалолом+валериана+пустырник. недавно был очень сильный приступ.иногда бывает,что сердце как будто проваливается,но ритм быстро востанавливается. в приступ атаки скорая делала ЭКГ,зафиксировала 1 экстрасистолу. на предыдущих ЭКГ экстрас. нет,только незначительная синус.тахикардия. по результатам ЭХО- ПМК 1ст.с недостаточностью на клапане. на лёгочном,митральном и трикуспидальном клапанах есть регергитация 1 ст. подскажите,насколько это серьёзно и правда ли моё состояние панические атаки,а не сердечное?
Судя по описанию, это, действительно, скорее вегето-сосудистая дистония, то есть одна из форм невроза, а не заболевание сердца. Все, обнаруженное при ЭКГ и ЭхоКГ не имеет существенного значения и не является причиной недомоганий. Я думаю, что Вам следует лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 16:03
22.06.2009 16:03
22.06.2009 15:34 Кардиология / Кардиолог
Нина Муж., 31. Россия Барнаул
Здравствуйте,мой муж (возраст 31) жалуется на боль в груди, сегодня ночью не мог спать, задыхался, а утром упал в обморок. Вызвали скорую, сделали ЭКГ, все в норме. Причину найти не могут. Подскажите что это?!Спасибо!
Задачи скорой помощи достаточно специфичны. Обычно у них нет возможности думать над больным и диагнозом. Заочное гадание тем более не имеет смысла. Надо пойти на прием к терапевту и разбираться и с болями, и с одышкой, и с обмороком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 15:47
22.06.2009 15:47
22.06.2009 15:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Сегодня сделали ребенку 5лет ЭКГ. Результат:Ритм синусовый, 67 уд. в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Укорочение интервала PQ. Конфигурация QRST соответствует возрастной норме.Подскажите, пожалуйста, требуется ли еще обследование ребенка и что именно?
Сегодня сделали ребенку 5лет ЭКГ. Результат:Ритм синусовый, 67 уд. в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Укорочение интервала PQ. Конфигурация QRST соответствует возрастной норме.Подскажите, пожалуйста, требуется ли еще обследование ребенка и что именно?
По-моему, ничего не требуется. Пусть ребенок растет и развивается нормально. Но, может быть, правильнее посоветоваться с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 15:43
22.06.2009 15:43
22.06.2009 15:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Новочеркасск
Здравствуйте. У меня часто ни с того ни с чего увеличивается ЧСС. Я чувствую как начинает сильно биться сердце, такое ощущение что сердце перегоняет не кровь а крупный песок. Вот данные УЗИ сердца: Глобальная сократительная функция миокарда левого желудочка сохранена. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа( по данным тканевой допплерографии фиброзного кольца митрального клапана). Структурных изменений не выявлено. Регургитация 1 степени на трикуспидальном клапане. Синусовая тахикардия. Врач сказал что сердце хорошее, ни надо беспокоиться. Но проблема так и осталась. Давление в норме. Вес 100 кг при росте 186. Холестерин 6,1. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо!
В присланных сведениях данных за патологию сердца не содержится. Впечатление, что сердце перегоняет не кровь, а песок - своей вычурностью очень напоминает неврастению. Кроме того, есть явно избыточная полнота. Если бы Вы могли похудеть килограмм на 15, было бы очень полезно и для сердца и для профилактики атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 15:40
22.06.2009 15:40
22.06.2009 13:47 Кардиология / Кардиолог
Журъат Муж., 26. Узбекистан Ташкент
Уважаемый Эдуард Романович!
Я чувствую что у меня сердца сильно ослабился,Моя работа требует физической активности, работаю почти без выходных.
ЭКГ показало что у меня данных за порок сердца,локальных нарушений сократимости и гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено.
Доплер-ЭхоКС. Нормальный тип наполнения желудочков. Минимальная митральная регургитация.Среднее расчетное давление в легочной артерии 16 мм hg ст.
Доктор прописал ПРЕДУКТАЛ 20мг. По вашему мнению это достаточно.
Я чувствую что у меня сердца сильно ослабился,Моя работа требует физической активности, работаю почти без выходных.
ЭКГ показало что у меня данных за порок сердца,локальных нарушений сократимости и гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено.
Доплер-ЭхоКС. Нормальный тип наполнения желудочков. Минимальная митральная регургитация.Среднее расчетное давление в легочной артерии 16 мм hg ст.
Доктор прописал ПРЕДУКТАЛ 20мг. По вашему мнению это достаточно.
Уважаемый Журъат!
Проведенное обследование показало, что у Вас здоровое, нормальное сердце. Я не понимаю, что значит "у меня сердца сильно ослабился". И зачем Вам назначили предуктал? Может быть просто надо уменьшить физические перегрузки?
Проведенное обследование показало, что у Вас здоровое, нормальное сердце. Я не понимаю, что значит "у меня сердца сильно ослабился". И зачем Вам назначили предуктал? Может быть просто надо уменьшить физические перегрузки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 14:19
22.06.2009 14:19
22.06.2009 13:21 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Железногорск
Здравствуйте, доктор! Подскажите, что такое смещение оси сердца? Недавно проходил плановое ЭКГ, нашли вот это, прошлое ЭКГ полгода назад, этого не говорили.
Это связано с расположением сердца внутри грудной клетки, преобладанием левой или правой половины сердечной мышцы. В отрыве от клинических данных самостоятельного значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 14:14
22.06.2009 14:14
22.06.2009 13:14 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 48. Россия Омск
Уважаемый доктор!
У меня был 16.10.08г. мелкоочаговый инфаркт миокарда передне- септальных отделов левого желудочка с переходом на верхушку и боковую стенку. ЭКГ от 20марта: Синусовый ритм,ЧСС-67/мин.Рубцовые изменения миокарда нижней стенки ЛЖ.Увелечение левого предсердия.Особенности проведения по ПНПГ.Низкоаплитудная ЭКГ.Нарушение процессов реполяризации,больше в нижней стенке ЛЖ.Сегодня сделала контрольную ЭКГ. В сравнении с 20.03.2009 -появилась частая желудочковая э/систолия .Стали беспокоить давящие,жгучие боли в области сердца и левой лопатки.Отдают в левое предплечье и шею.Состояние такое как-будто не хватает сил,пот градом,одышка.Хочется глубоко вздохнуть.На приеме у кардиолога сказали все нормально.Посоветовали пить Предуктал. Принимаю постоянно препараты Кардиомагнил 75мл.после обеда,Конкор 5мл.утром.Лозап -вечером.
У меня был 16.10.08г. мелкоочаговый инфаркт миокарда передне- септальных отделов левого желудочка с переходом на верхушку и боковую стенку. ЭКГ от 20марта: Синусовый ритм,ЧСС-67/мин.Рубцовые изменения миокарда нижней стенки ЛЖ.Увелечение левого предсердия.Особенности проведения по ПНПГ.Низкоаплитудная ЭКГ.Нарушение процессов реполяризации,больше в нижней стенке ЛЖ.Сегодня сделала контрольную ЭКГ. В сравнении с 20.03.2009 -появилась частая желудочковая э/систолия .Стали беспокоить давящие,жгучие боли в области сердца и левой лопатки.Отдают в левое предплечье и шею.Состояние такое как-будто не хватает сил,пот градом,одышка.Хочется глубоко вздохнуть.На приеме у кардиолога сказали все нормально.Посоветовали пить Предуктал. Принимаю постоянно препараты Кардиомагнил 75мл.после обеда,Конкор 5мл.утром.Лозап -вечером.
Мелкоочаговый инфаркт миокарда (ИМ) диагностируется по ЭКГ плохо и ненадежно. Рубцовых изменений после него быть не может. Если они, действительно, есть, то их надо подтвердить на ЭхоКГ.
Судя по назначениям, стенокардии нет. Потому что ни предуктал, ни кардиомагнил при болях в сердце не помогают. Что значит "кардиолог сказал, что все нормально"? Он отверг и бывшие инфаркты и экстрасистолию? А как объяснил боли? Непонятно. В Вашем описании большие провалы, восстановить полную картину не могу. Лучше обстоятельно побеседовать с очным кардиологом.
Судя по назначениям, стенокардии нет. Потому что ни предуктал, ни кардиомагнил при болях в сердце не помогают. Что значит "кардиолог сказал, что все нормально"? Он отверг и бывшие инфаркты и экстрасистолию? А как объяснил боли? Непонятно. В Вашем описании большие провалы, восстановить полную картину не могу. Лучше обстоятельно побеседовать с очным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 14:11
22.06.2009 14:11
22.06.2009 11:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Казахстан Павлодар
здравствуйте уважаемый доктор!!
сегодня ходил сделать экг,т.к решил возобновить тренировки по футболу.мне 18 лет,рост 195,85 кг.
врач сказала что у меня плохая экг и сказала обследоваться и лечиться.
на экг я очень волновался,сердце аж из груди выпригивало,у меня всд и я панически боюсь всяких обследований.
вот результаты:норм положение эл.оси,синусовая такихардия,нарушен воспал процессов в обл перегородки и верхушки,ишемия задней стенки.Что вы думаете по этому поводу????
узи сердца я делал в начала весны,ничего кроме пролапса митрального клапана(5см)больше не нашли.Чувствую себя нормально,изредка бывают перебои.Не курю,не пью,ложусь во время.И меня мучает вопрос почему у меня такие проблемы,если я веду здоровый образ жизни и еще хотелось бы узнать может ли быть это перестройкой организма?мне всего 18 лет
сегодня ходил сделать экг,т.к решил возобновить тренировки по футболу.мне 18 лет,рост 195,85 кг.
врач сказала что у меня плохая экг и сказала обследоваться и лечиться.
на экг я очень волновался,сердце аж из груди выпригивало,у меня всд и я панически боюсь всяких обследований.
вот результаты:норм положение эл.оси,синусовая такихардия,нарушен воспал процессов в обл перегородки и верхушки,ишемия задней стенки.Что вы думаете по этому поводу????
узи сердца я делал в начала весны,ничего кроме пролапса митрального клапана(5см)больше не нашли.Чувствую себя нормально,изредка бывают перебои.Не курю,не пью,ложусь во время.И меня мучает вопрос почему у меня такие проблемы,если я веду здоровый образ жизни и еще хотелось бы узнать может ли быть это перестройкой организма?мне всего 18 лет
Я думаю, что ничего существенного там нет. Никаких "нарушен воспал процессов в обл перегородки и верхушки,ишемия задней стенки" у Вас быть не может. Все это ошибки при переписывании заключения или ошибочная трактовка врача. Я не увидел оснований ни для дальнейшего обследования, ни для лечения. Может быть показать эту ЭКГ другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 14:00
22.06.2009 14:00
22.06.2009 11:22 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович.....что Вы можете посоветовать для профилактики сердечных болей?
Нормальный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 13:54
22.06.2009 13:54
22.06.2009 10:00 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 30. Россия Долгопрудный
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожайлуста что могут означать симтомы: что то "екнет" в области сердца (в левой стороне груди) как будто один удар сердца "выпал", может и в области желудка и появляется страх что сердбце остановится, паника, хочеться убежать куда-то. Ноги "ватными" становятся.
Заранее спасибо
Заранее спасибо
Скорее всего экстрасистолия. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 13:53
22.06.2009 13:53
22.06.2009 08:35 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 18. пермь
могут ли забрать меня в армию, если у меня синусовая аритмия?
Могут. Это не патология, а вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 13:33
22.06.2009 13:33
22.06.2009 00:07 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Кинешма
Здравствуйте
Как вы относитесь к утверждению о том что первичная гипертония возникает из-за недостатка СО2 в артериальной крови?
Как вы относитесь к аппарату Самоздрав активно рекламируемого авторитетным сайтом http://www.gipertonic.ru/samozdrav.html и некоторыми врачами КАРДИОЛОГАМИ?
Спасибо
Как вы относитесь к утверждению о том что первичная гипертония возникает из-за недостатка СО2 в артериальной крови?
Как вы относитесь к аппарату Самоздрав активно рекламируемого авторитетным сайтом http://www.gipertonic.ru/samozdrav.html и некоторыми врачами КАРДИОЛОГАМИ?
Спасибо
Как к шарлатанству и мошенничеству. Не могу же я признать, что больше пятидесяти лет занимался вредительством и лечил гипертонию только теми лекарствами, которые, оказывается, разрушают здоровье. И делал это не в одиночку, а вместе со всеми грамотными врачами всего мира. Это как раз тот случай, когда вся рота шагает не в ногу, один подпоручик шагает в ногу.
Вся дичь и галиматья, которую несли Бутейко и Агаджанян, некоторые примеры которой приведены на моем сайте в "Клинических этюдах" (главы 68 и 73) позволяют поставить их в один ряд с Лысенко, Бошьяном, Лепешинской, Фоменко и другими мракобесами. И если, несмотря на книгу Агаджаняна "Резервы нашего организма", академики РАН решили признать его достойным звания академика, то это пачкает их, но не меня.
Можно спорить о роли дефицита СО2 в генезе гипертонии, но продавать больным аппараты типа "САМОЗДРАВА" - это уже не шарлатанство, а мошенничество. Большая группа врачей, профессоров, ученых обратилась с протестом против этой рекламы. Жаль, что в Антимонопольный комитет, а не в Генеральную прокуратуру.
Вся дичь и галиматья, которую несли Бутейко и Агаджанян, некоторые примеры которой приведены на моем сайте в "Клинических этюдах" (главы 68 и 73) позволяют поставить их в один ряд с Лысенко, Бошьяном, Лепешинской, Фоменко и другими мракобесами. И если, несмотря на книгу Агаджаняна "Резервы нашего организма", академики РАН решили признать его достойным звания академика, то это пачкает их, но не меня.
Можно спорить о роли дефицита СО2 в генезе гипертонии, но продавать больным аппараты типа "САМОЗДРАВА" - это уже не шарлатанство, а мошенничество. Большая группа врачей, профессоров, ученых обратилась с протестом против этой рекламы. Жаль, что в Антимонопольный комитет, а не в Генеральную прокуратуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 00:48
22.06.2009 00:48
21.06.2009 23:40 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 42. Брянск
Уважаемый Эдуард Романович! От всей души поздравляю Вас с Днем медика! Здоровья Вам, терпения и оптимизма, которого хватает на всю страну и не только! Спасибо Вам за Ваш труд прошлых лет и нынешний!
Спасибо большое, уважаемая Инесса!
И за поздравления, и за добрые пожелания.
Доброго Вам здоровья, всяческих успехов и счастья!
И за поздравления, и за добрые пожелания.
Доброго Вам здоровья, всяческих успехов и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2009 23:44
21.06.2009 23:44
21.06.2009 23:31 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 21. россия псков
уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!У МЕНЯ ТАКАЯ ПРОБЛЕМА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИИ БОЛИ В ОБЛ.СЕРДЦА,ПОДМЫШКОЙ,ПОКАЛЫВАЮЩИИ БОЛЬИ В ТЕЛЕ,НЕМОГУ СИДЕТЬ НА ОДНОМ МЕСТЕ ВСЁ ТЕЛО ЛОМАЕТ,А КАК ВЫПЬЮ АЛКОГОЛЬ НА СЛЕДУЮЩИЕ УТРО ВСЁ ТОЖЕ САМОЕ ТОЛЬКО В ДВА РАЗА СИЛЬНЕЕ,КАК БУДТО ШЕВЕЛИТСЯ ЧТО ТО В СЕРДЦЕ И СИЛЬНАЯ БОЛЬ ПОДМЫШКОЙ И НИЖЕ ПО РЁБРАМ!ДЕЛАЛА УЗИ (БЕЗ ПОТАЛОГИЙ)ЭКГ -УМЕРЕННОЕ ИЗМЕНЕНИЕ В МИОКАРДЕ,ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И ОПАСНО ЛИ ЭТО? ПОСТОЯННО БОЮСЬ СМЕРТИ!ПОСТОЯННО ДУМАЮ ЗАЧЕМ НАМ ЖИТЬ ВСЁ РАВНО УМЕРАТЬ ,ДАЙТЕ СОВЕТ!
Милая Настя!
То, что вы описываете, совсем не опасно. Это явления невроза и ничего больше. На это надо плюнуть, а не углубляться в философию: стоит ли жить, если все равно все смертны. Не поверю, что в 21 год нельзя найти что-нибудь интереснее. А если от алкоголя становиться хуже, попробуйте отгадать сами, что можно сделать? И будьте здоровы!
То, что вы описываете, совсем не опасно. Это явления невроза и ничего больше. На это надо плюнуть, а не углубляться в философию: стоит ли жить, если все равно все смертны. Не поверю, что в 21 год нельзя найти что-нибудь интереснее. А если от алкоголя становиться хуже, попробуйте отгадать сами, что можно сделать? И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2009 23:38
21.06.2009 23:38
21.06.2009 22:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович!
От всей души - с Вашим профессиональным праздником!
Здоровья! И всего самого доброго!
Спасибо за ту помощь, которую Вы оказываете людям!
С уважением,
Елена
От всей души - с Вашим профессиональным праздником!
Здоровья! И всего самого доброго!
Спасибо за ту помощь, которую Вы оказываете людям!
С уважением,
Елена
Спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2009 23:22
21.06.2009 23:22
21.06.2009 22:27 Кардиология / Кардиолог
Виолетта Жен., 23. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович!
Моему папе 51 год, вес 85 кг., давление нормальное. У него фибрилляция предсердий. Он принимает кордарон. Не лучше ли вместо кордарона для удержания ритма принимать аллапинин, т.к. кордарон снижает пульс и от этого, как мы считаем, у него срывается ритм. Имеет ли аллапинин побочное явление?
Заранее благодарим за ответ.
Моему папе 51 год, вес 85 кг., давление нормальное. У него фибрилляция предсердий. Он принимает кордарон. Не лучше ли вместо кордарона для удержания ритма принимать аллапинин, т.к. кордарон снижает пульс и от этого, как мы считаем, у него срывается ритм. Имеет ли аллапинин побочное явление?
Заранее благодарим за ответ.
Как все антиаритмические препараты, аллапинин имеет много побочных действий: Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, диплопия, атаксия. Со стороны ССС: замедление внутрижелудочковой проводимости, аритмогенное действие, синусовая тахикардия (при длительном применении), изменения на ЭКГ: удлинение интервала P-Q, расширение комплекса QRS. Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица. Впрочем, у кордарона их еще больше. За границей аллапинин не знают. Это только советский препарат. Сравнительных работ мало и они не очень убедительны. Критиковать отечественный препарат и отдавать предпочтение заграничному - у нас как-то не принято. Такую статью, скорее всего, и не опубликуют. А за границей он не разрешен. В одной работе частота побочных действий составила 28%, но большинство из них через 3-5 дней прошли самостоятельно, несмотря на продолжение приема аллапинина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2009 23:13
21.06.2009 23:13
21.06.2009 21:46 Кардиология / Кардиолог
margarita Жен., 27. КЕМЕРОВО kemerovo
МНЕ 27 ЛЕТ СТАЛО БЕСПОКОИТЬ СЕРДЦЕ ПРОШЛА АНАЛИЗЫ УЗИ СЕРДЦА ВСЕ В НОРМЕ, КРОМЕ ЭКГ СИНУСОВЫЙ РИТМ СЧС 75-80 СИНДРОМ УКОРОЧЕННОГО PQ-0,10 СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА ,СИНУСОВЫЙ РИТМ ЧСС ОТ61ДО156 СРЕДНЯ 83 УД/МИН, ОДИНОЧНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ 1 С ПРЕДЭКТОПИЧЕСКМ НТЕРВАЛОМ ОТ 315 ДО 611 СРЕДНЯЯ 498 ,ВСЕГО 22 ДНЕМ 21,НОЧЬЮ 1 ГРУПОВЫЕ НАДЖЕЛУДОЧК ЭКСТРАСИСТОЛЫ 1 ЧСС 103 УД/МН ДНЕМ 1 НОЧЬЮ НЕТ, ПАУЗЫ ЗА СЧЕТ СИНУСОВОЙ АРИТМИЙ ОТ 809 ДО 1385 СРЕДНЯЯ 996 ВСЕГО 10 ДНЕМ 9, НОЧЬЮ 1 ИЗМЕНЕНИЕ ST-T НЕ ОБНАРУЖЕНЫ ЛЕСТНИЧНЫЕ ПРОБЫ 3 ФИЗ НАГРУЗКИ ПО ЛЕСТНИЦЕ МОЩНОСТЬЮ ОТ 12 ДО 14ВТ ОБЬЕМ ВЫПОЛНЕН ОТ 588 ДО 588КГ/М ЧСС151 ДО 164УД/МИН ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ 77-84% ОТ МАКСИМАЛЬНОЙ ДЛЯ ДАННОГО ВОЗРАСТА,УСЛЕНОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ В 1 СЛУЧАЕ ИШЕМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕТ,ИЗМЕНЕНИЕ ИИНТЕРВАЛА QT НЕТ,ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СОХРАНЕНА НОЧНОЙ ПРИРОСТ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ ОТСУТСТВУЕТ, ПРОПИСАЛ ДОКТОР СЕРЛИФТ ,НЕПРИНИМАЮ МНОГО ПОБОЧНЫХ ДЕИСТВИЙ
Практически, ничего серьезного не обнаружено. Укорочение интервала PQ, выявленное на ЭКГ, не зарегистрировано при холтеровском мониторировании. Нет патологии, можно делать все, что угодно. Насколько нужны антидепрессанты, решать Вам самой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2009 22:11
21.06.2009 22:11
21.06.2009 21:28 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Орел
С праздником Вас! Крепкого здоровья! И спасибо за Ваш труд! Гиппократ клятву писал именно для таких как Вы!
Спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2009 22:27
21.06.2009 22:27
21.06.2009 21:09 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 30. Россия Долгопрудный
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю Вас с профессиональным праздником! Желаю крепкого здоровья! Долгих и счастливых лет жизни! Спасибо за Ваши консультации!
С уважением
Денис
С уважением
Денис
Спасибо!
Э.Г.
Э.Г.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2009 22:28
21.06.2009 22:28
21.06.2009 20:33 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 26. Россия Ульяновск
Здравствуйте Эдуард Романович! На протяжении 4 месяцев меня стало тревожить неретмичное сердцебиение, пульс останавливается на 2-3 секкудды через каждые 15-20 ударов, а иногда и чаще, особенно в ночное время. Пропила Магне-В6, но улучшения нет. Подскажите пожалуйста опасно ли это, и чем это лечится? Спасибо.
Уважаемая Ульяна!
Скорее всего надо думать об экстрасистолии. То что Вы описываете очень легко записать при холтеровском мониторировании, так будет легче всего достать аритмию в ночное время. Экстрасистолия - это наиболее доброкачественная форма аритмии, которая, как правило, не дает никаких осложнений и не вызывает сложностей в жизни. Эффект Магне В6 всегда вызывал большие сомнения. И чаще всего наличие экстрасистолия не требует никакой медикаментозной коррекции.
Скорее всего надо думать об экстрасистолии. То что Вы описываете очень легко записать при холтеровском мониторировании, так будет легче всего достать аритмию в ночное время. Экстрасистолия - это наиболее доброкачественная форма аритмии, которая, как правило, не дает никаких осложнений и не вызывает сложностей в жизни. Эффект Магне В6 всегда вызывал большие сомнения. И чаще всего наличие экстрасистолия не требует никакой медикаментозной коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2009 21:42
21.06.2009 21:42
21.06.2009 19:39 Кардиология / Кардиолог
Евгения. Жен., 41. Россия. Волгоград.
У моей мамы водянка брюшной полости и грыжа, я хочу ей помочь. Подскажите, что можно сделать, кроме операции.
Того, что Вы сообщили, слишком мало, чтобы давать советы. Сколько лет маме? Водянке? Какой диагноз ставят врачи? Цирроз печени? Лимфостаз? Сердечная недостаточность? Все лечится по разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2009 19:44
21.06.2009 19:44
21.06.2009 18:06 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Киров
18.06.2009 20:21 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Киров
18.06.2009 17:20 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Киров
18.06.2009 12:21
Здравствуйте, У меня такой вопрос , в покое пульс 85 - 100 при нормальном давлении мой рост 175 вес 90, пью таблетки Нолимпрел Форте КонкорКор по 1.35 давление держится 135-110/70-85, Результат ЭКГ : Синусовый ритм , Неполная Блокада Правной Ножки Пучка Гисса. УЗИ сердца : Гипердинамический синдром. Врачи поставили еще Диагноз ВСД. В глазах все время литают МУШКИ только непонимаю от чего, был у окулиста он нечего несказал.Отчего может быть такой пульс? подскажите Пажалуйста
Учащение пульса незначительное. Это может быть и вариантом нормы, и проявлением невроза. Я не уверен, что Вам нужны такие лекарства, как нолипрел и конкор кор. Может быть изменение образа жизни, большая степень физической активности, тренировки с постепенно возрастающими нагрузками будут полезнее.
НОВОЕ:
Просто пишут при учащеных пульсах Увеличены шансы невзапной смерти, может ли мой пульс повлиять на это, Начилось вот недавно до этого как то обратил на пульс внимание и увидел цыфру 55 уд, через месяц два он участился и к цифре 65 редко приближается. Еще почемуто у меня из головы не вылетает мысль о пульсе я постаяно за него боюсь чтобы он не повысился, думаю , переживаю, как то скрытно . Извинити за глупость конешно , но это все правда, веду себя как маленький с этим пульсом .
Да, на пульсе Вас явно зациклело. Причем не в физиологическом, а явно в психологическом плане. Самое разумное, это перестать считать пульс. Потому, что и 55 и 75 и 85 сокращений сердца в минуту - это все варианты нормы. Умереть от этого никак нельзя, даже если очень стараться. А шансов дождаться внезапной смерти, как встретить жирафу при выходе из дома. Можно, конечно, но вероятность исчезающе мала.
а подскажите пожалуйста вот я лежу один пульс как сяду он стает гараздо больше , при хотьбе 110- 120 примерно, просто такой раний возраст и тут бац и начал болеть , я весил 105 кг , некогда незанимался спортом и вообще нагрузки недавал, сейчас стал заниматся и похудел на 15кг. планирую до 80кг похудеть.Постепено несразу так как сразу немогу дать большую нагрузу стает плохо. А если бегать на выносливость будет ли снижатся пульс в покое?Соленое , Жирное перстал все есть. Веду активный образ жизни сейчас уже как 1 мес. одумался, лишний раз на лифте неподнимаюсь, пешком, как думаете смогу достичь хороших показателей пульса?а насчет МУШЕК от чего могут быть если окулист сказал что с глазами все нормально? Заранее Спасибо За Помощь!!!
Сумели похудеть на 15 кг. Это здорово! Вы молодец! Но не торопитесь. Если Вы будете сбрасывать по 1 кг в месяц, то за год снизите вес на 12 кг и это будет замечательно. И объективно, и субъективно такие темпы похудания переносятся гораздо лучше. Я думаю, что вместе с постепенными тренировками Вам и пульс удастся полностью нормализовать и от мушек в глазах избавиться.
Новое:
Здравствуйте еще раз , очень нужен совет вот я занимаюсь у меня немного покруживается голова я давление смерил 140 на 100 пульс 120 норма ли это при занятии спорта это после пробега 500 метров, пульс потихоньку начил снижатся то 90 то 70 - 80 , скажите ненаврежу ли я себе таким давлением во время занятием тренировки.
Денис Муж., 18. Россия Киров
18.06.2009 17:20 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Киров
18.06.2009 12:21
Здравствуйте, У меня такой вопрос , в покое пульс 85 - 100 при нормальном давлении мой рост 175 вес 90, пью таблетки Нолимпрел Форте КонкорКор по 1.35 давление держится 135-110/70-85, Результат ЭКГ : Синусовый ритм , Неполная Блокада Правной Ножки Пучка Гисса. УЗИ сердца : Гипердинамический синдром. Врачи поставили еще Диагноз ВСД. В глазах все время литают МУШКИ только непонимаю от чего, был у окулиста он нечего несказал.Отчего может быть такой пульс? подскажите Пажалуйста
Учащение пульса незначительное. Это может быть и вариантом нормы, и проявлением невроза. Я не уверен, что Вам нужны такие лекарства, как нолипрел и конкор кор. Может быть изменение образа жизни, большая степень физической активности, тренировки с постепенно возрастающими нагрузками будут полезнее.
НОВОЕ:
Просто пишут при учащеных пульсах Увеличены шансы невзапной смерти, может ли мой пульс повлиять на это, Начилось вот недавно до этого как то обратил на пульс внимание и увидел цыфру 55 уд, через месяц два он участился и к цифре 65 редко приближается. Еще почемуто у меня из головы не вылетает мысль о пульсе я постаяно за него боюсь чтобы он не повысился, думаю , переживаю, как то скрытно . Извинити за глупость конешно , но это все правда, веду себя как маленький с этим пульсом .
Да, на пульсе Вас явно зациклело. Причем не в физиологическом, а явно в психологическом плане. Самое разумное, это перестать считать пульс. Потому, что и 55 и 75 и 85 сокращений сердца в минуту - это все варианты нормы. Умереть от этого никак нельзя, даже если очень стараться. А шансов дождаться внезапной смерти, как встретить жирафу при выходе из дома. Можно, конечно, но вероятность исчезающе мала.
а подскажите пожалуйста вот я лежу один пульс как сяду он стает гараздо больше , при хотьбе 110- 120 примерно, просто такой раний возраст и тут бац и начал болеть , я весил 105 кг , некогда незанимался спортом и вообще нагрузки недавал, сейчас стал заниматся и похудел на 15кг. планирую до 80кг похудеть.Постепено несразу так как сразу немогу дать большую нагрузу стает плохо. А если бегать на выносливость будет ли снижатся пульс в покое?Соленое , Жирное перстал все есть. Веду активный образ жизни сейчас уже как 1 мес. одумался, лишний раз на лифте неподнимаюсь, пешком, как думаете смогу достичь хороших показателей пульса?а насчет МУШЕК от чего могут быть если окулист сказал что с глазами все нормально? Заранее Спасибо За Помощь!!!
Сумели похудеть на 15 кг. Это здорово! Вы молодец! Но не торопитесь. Если Вы будете сбрасывать по 1 кг в месяц, то за год снизите вес на 12 кг и это будет замечательно. И объективно, и субъективно такие темпы похудания переносятся гораздо лучше. Я думаю, что вместе с постепенными тренировками Вам и пульс удастся полностью нормализовать и от мушек в глазах избавиться.
Новое:
Здравствуйте еще раз , очень нужен совет вот я занимаюсь у меня немного покруживается голова я давление смерил 140 на 100 пульс 120 норма ли это при занятии спорта это после пробега 500 метров, пульс потихоньку начил снижатся то 90 то 70 - 80 , скажите ненаврежу ли я себе таким давлением во время занятием тренировки.
Не надо разовые консультации превращать в чат. Я не могу реагировать на каждый замер пульса и давления. Найдите себе доктора поближе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2009 19:50
21.06.2009 19:50
21.06.2009 18:01 Кардиология / Кардиолог
елена Муж., 44. россия глазов
Уважаемый Эдуард Романович, поздравляю Вас с Днем медицинского работника. Желаю Вам здорвья. Большое спасибо Вам за консультации.
Я ваша коллега- детский кардиоревматолог.
Год назад у своего 9 летнего сына обнаружила э\систолы. по ЭКГ частая желудочковая э\систолия. ВЭМ- ЭС при нагрузке исчезают, появляется в восстановительном периоде, толерантность к нагрузе выше средней. По ЭХО КГ- размеры полостей сердца в норме, ФВ-64%. ПМК 1 ст. Проведен Холтер- выявлено 2100 одиночных, мономорфных ЖЭС. периоды тригемении. (все данные за октябрь 08г)
Мальчик часто болет ОРЗ, отитами, ангинами, аденоидитами. За 1 мес до выявления э\систол пренес ОРВИ( возможно энтеровирусную инфекцию)
,всед за ней ангину. Проведен курс виферона и курс а\б ( макролиды). мальчик выздоровел чувствовал себя хорошо. Был активен. хорошо переносил ежедневные прогулки в горах до 5 км. ЭС были обнаружены случайно. В октябре и ноябре получил карнитина хлорид, поливитамины.
Продолжал посещать фузкультуру- основную группу, 2 часа в неделю тренировки каратэ.
В апреле, послушав ребенка, заметила учащение ЭС. провела 3х недельный курс магне В6+ аспаркам. В мае, в последний день занятий в школе вечером пожаловался на усталость. У мальчика в течение нескольких часов была бигемения.
повторила ЭХОКГ - размеры полостей сердца в норме, ФВ-71%. По холтеру- 11250 одиночных, мономорфных ЖЭС. периоды бигемении. тригемении. ранних ЭС нет, ЖЭС преимущественно в покое с 20.00 до 23.00.
из анамнеза: частые ОРВИ. ангины, аденоидит. Наблюдается у невролога с диагнозом ВСД по ваготоническому типу. гипертензионный синдром. По ЭЭГ выявляются эпивспышки ( неврологи не рассматривают эту особенность как эпилепсию, так как нет клинических проявлений).
консультировалась с аритмологами. Один считает, что а\аритмическая терапия не нужна, другой- рекомендует попробовать бетаблокаторы.
По своему врачебному опыту знаю, что эффект от ААТ есть пока больной ее применяет, при отмене- ЭС возвращается еще в большем количестве.
а\дистрофические, седативные препараты недостаточно эффективны.
Эдуард Романович, у вас большой опыт. Посоветуйте как быть. ( мне своего ребенка лечить трудно). Как чувствуют себя мужчины, у которых с детства ЖЭС?
Я ваша коллега- детский кардиоревматолог.
Год назад у своего 9 летнего сына обнаружила э\систолы. по ЭКГ частая желудочковая э\систолия. ВЭМ- ЭС при нагрузке исчезают, появляется в восстановительном периоде, толерантность к нагрузе выше средней. По ЭХО КГ- размеры полостей сердца в норме, ФВ-64%. ПМК 1 ст. Проведен Холтер- выявлено 2100 одиночных, мономорфных ЖЭС. периоды тригемении. (все данные за октябрь 08г)
Мальчик часто болет ОРЗ, отитами, ангинами, аденоидитами. За 1 мес до выявления э\систол пренес ОРВИ( возможно энтеровирусную инфекцию)
,всед за ней ангину. Проведен курс виферона и курс а\б ( макролиды). мальчик выздоровел чувствовал себя хорошо. Был активен. хорошо переносил ежедневные прогулки в горах до 5 км. ЭС были обнаружены случайно. В октябре и ноябре получил карнитина хлорид, поливитамины.
Продолжал посещать фузкультуру- основную группу, 2 часа в неделю тренировки каратэ.
В апреле, послушав ребенка, заметила учащение ЭС. провела 3х недельный курс магне В6+ аспаркам. В мае, в последний день занятий в школе вечером пожаловался на усталость. У мальчика в течение нескольких часов была бигемения.
повторила ЭХОКГ - размеры полостей сердца в норме, ФВ-71%. По холтеру- 11250 одиночных, мономорфных ЖЭС. периоды бигемении. тригемении. ранних ЭС нет, ЖЭС преимущественно в покое с 20.00 до 23.00.
из анамнеза: частые ОРВИ. ангины, аденоидит. Наблюдается у невролога с диагнозом ВСД по ваготоническому типу. гипертензионный синдром. По ЭЭГ выявляются эпивспышки ( неврологи не рассматривают эту особенность как эпилепсию, так как нет клинических проявлений).
консультировалась с аритмологами. Один считает, что а\аритмическая терапия не нужна, другой- рекомендует попробовать бетаблокаторы.
По своему врачебному опыту знаю, что эффект от ААТ есть пока больной ее применяет, при отмене- ЭС возвращается еще в большем количестве.
а\дистрофические, седативные препараты недостаточно эффективны.
Эдуард Романович, у вас большой опыт. Посоветуйте как быть. ( мне своего ребенка лечить трудно). Как чувствуют себя мужчины, у которых с детства ЖЭС?
Уважаемая Елена!
Большое спасибо за поздравление и добрые пожелания. Поздравляю и Вас с нашим профессиональным праздником! Доброго Вам здоровья и счастья!
У меня нет опыта работы с детьми. Здесь Вы гораздо опытнее меня. Я бы не стал лечить такую экстрасистолию. Пусть мальчик свободно растет, развивается, тренируется и дерется. Все полезно. Успехов Вам и сыну!
Большое спасибо за поздравление и добрые пожелания. Поздравляю и Вас с нашим профессиональным праздником! Доброго Вам здоровья и счастья!
У меня нет опыта работы с детьми. Здесь Вы гораздо опытнее меня. Я бы не стал лечить такую экстрасистолию. Пусть мальчик свободно растет, развивается, тренируется и дерется. Все полезно. Успехов Вам и сыну!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2009 19:42
21.06.2009 19:42