On-line консультация |
26.06.2009 16:46 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 31. Брянск
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне ставят НЦД смешанного типа уже 2 года. Одной из многочисленных симптоматик является то, что после хорошей физической нагрузки ( плавание, или бег) , сердце работает достаточно быстро и энергично, порядка 120 уд., но стоит только прекратить нагрузку,остановится, присесть или прилечь, сердце сразу пытается работать медленнее, резко сокращается пульс, удары становятся сильными, но редкими относительно частоты при нагрузке, что вызывает дурноту, слабость, головокружение, давление в голову. ЭКГ, ЭХО_КГ проходил, ничего серьезного не находят, дыхательная аритмия , неполная блокада правой ножки, также у меня снижен тонус позвоночных и сонных артерий. Является ли такое резкое снижение ЧСС при остановке нагрузки патологией?
Нет, описанные Вами явления не являются патологией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 17:02
26.06.2009 17:02
26.06.2009 15:21 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 36. Россия Челябинск
Эдуард Романович здравствуйте. У меня часто бывает боль в сердце колющая, ноящая, пронизывающая и при этом состояние становится плохое (как то нехорошо) Сегодня в магазине стало плохо заболело сердце появилась боль и опять состояние плохое внутри нехорошо пока ехала домой была колющая боль в сердце слево между грудями дома измерила давление 134 на 90 пульс 64 выпила корвалол вроде давление опускается(но временами все признаки ВСД то есть тяга в туалет, немного трясет) сейчас давление 129 на 87. Подскажите что это может быть? Я сдала тред-мил результат отрицательный ИБС и стенокардию не ставят, сделала ЭХО говорят нормально фракция выброса 78% сократительная способность миокарда сохранена,на кардиограмме--- диффузные изменения 2аб ст. У меня был оперированный порок сердца в детстве ДММП, сейчас стоит ВСД. Пожет ли сердце болет из-за подъема давления? Вроде не на много поднялось? И вообще что со мной?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Уважаемая Наталья!
Я не думаю, что такое небольшое повышение давления может вызывать боли в области сердца. Судя по описанию, это ВСД. Проведенное обследование показало, что сердце в очень хорошем состоянии. Вероятно, лучше всего обратиться не к кардиологу, а к неврологу. Лечение ВСД ближе к их профилю.
Я не думаю, что такое небольшое повышение давления может вызывать боли в области сердца. Судя по описанию, это ВСД. Проведенное обследование показало, что сердце в очень хорошем состоянии. Вероятно, лучше всего обратиться не к кардиологу, а к неврологу. Лечение ВСД ближе к их профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 17:00
26.06.2009 17:00
26.06.2009 14:34 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 51. Россия Зеленоград Москва
Добрый день, Эдуард Романович.После микроинсульта назначили два препарата: аккузид 20мг по1/2 утро и вечер аккупро 10мг по 1/4, а после ужина кардиомагнил.Давление пришло в норму, а вот астма моя проснулась (была в состоянии ремиссии).Удушливый кашель стал выворачивать все изнутри. Практически не спала, через 4 месяца обратилась к пульманологу и он отменил все эти лекарства,так как у них побочное действие кашель, а назначил лозап+ и больше ничего.Стала пить по 1/2 таблетки - стала болеть спина (почки), легкое головокружение и головная боль.Посоветуйте, что можно заменить, вместо лозап+, чтобы было меньше побочных проявлений.Спасибо.Виктория.
Уважаемая Виктория!
Не понял, что Вас сейчас беспокоит и от чего Вы принимаете лечение. Лозап можно заменить амлодипином с гипотиазидом..
Не понял, что Вас сейчас беспокоит и от чего Вы принимаете лечение. Лозап можно заменить амлодипином с гипотиазидом..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 16:55
26.06.2009 16:55
26.06.2009 14:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Воронеж
Добрый день! В течение 5 месяцев ощущаю продолжительные боли в области солнечного сплетения, ниже и давящие боли выше к сердцу. Сделали гастродуоденоскопию: Пищевод проходим, без особенностей, кардия смыкается, Желудок содержит слизь, слюну, складки продольные, расправляются, слизистая розовая, утолщена. Привратник сомкнут. Луковица ДПК небольшая, слизистая умеренно отечна, гиперемированна. Нисходящий отдел без особенностей. При этом мне назначен Омез. Результатов нет никаких. Боли усилились. Кажется, что в левом подреберьи скапливается воздух, учащается сердцебиение, перебои в сердце, появляются давящие боли в сердце, а также повышается артериальное давление. Не могли бы вы прокомментировать данное заключение и мое состояние. Кроме того у меня признаки внутренней гидроцефалии. Какое лечение вы порекомендуете, нужно-ли придерживаться диеты? Можете-ли вы что-то посоветовать для лечения. Спасибо большое буду ждать ответа.
Я считаю, что Вам нужна помощь не кардиолога, а гастро-энтеролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 16:48
26.06.2009 16:48
26.06.2009 12:42 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 62. Россия Москваа
При поступлении в больницу ехала с инфарктом, но вовремя оказали помощь, обошлись микроинфарктом, еще сразу поставили синусовую брадикардию, отклонение ЭОС влево, блокаду левой ветви пучка Гиса, гипертрофию левого желуждочка, очаговые изменения передне-боковой стенки левого желудочка, атеросклероз аорты, нарушение диастолической функции левого желудочка, митральную регургитацию 1 степени. Назаначали клексан, кардикет, торвакард, сиднофарм, карведилол, плендил, кеторол, пектрол, рибоксин. Но очень сильно от этого болит голова, невозможно терпеть. Сейчас уже выписали с диагнозом ИБС, прогрессирующая стенокардия, постмиокардический кардиосклероз, хондроз. Назначили плавикс, карведилол, плендил, пектрол, торвакард. Но таблетки уже страх принимать. Еще в 2003 г. чуть не случился инсульт. Тогда обнаружены признаки сосудистой энцефалопатии, повышенное давление, на УЗДГ: изменение гемодинамики по левой надблоковой артерии — ангиоспазм, умеренное снижение скоростных показателей кровотока по правой позвоночной артерии.; ЭХО: М-эхо сигнал острый, без смещения, с легкими признаками внутричерепной гипертензии больше слева. УЗДГ: не исключаются признаки недостаточности остнального клапана больших подкожных вен обеих ног, несколько больше слева. (давали эмоксипин уколы, предуктал, кавинтон, винпоцетин).
Подскажите, можно ли заменить, сейчас какие лекарства другими? Как долго теперь надо проходить курсы лечения? Можно ли заменить какие лекарства травами? Спасибо.
Подскажите, можно ли заменить, сейчас какие лекарства другими? Как долго теперь надо проходить курсы лечения? Можно ли заменить какие лекарства травами? Спасибо.
Травами лекарств заменять нельзя. А менять одни лекарства на другие можно только с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 16:45
26.06.2009 16:45
26.06.2009 11:23 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Одинцово
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я беременна, срок 29 недель. Последние два месяца стала просыпаться от того, что ночью немеют конечности рук (пальцы). Измеряю каждый день давление: 100/80 при пульсе 116-118 уд. Имеет ли это отношение к сосудистой дистонии? Спасибо.
Онемение пальцев вероятно связано с какой-то сосудистой дистонией. Я не уверен, что оно должно стать поводом для лекарственного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 16:35
26.06.2009 16:35
26.06.2009 08:34 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 18. Россия Белово,Кемеровская обл.
Здравствуйте,Эдуард Романович!!!Вы ответили на мой вопрос насчёт этого синдрома.Не могли бы вы рассказать как проявляются эти приступы учащенного сердцебиения,могут ли они отразиться на работе,если она связана с движением поездов???Также в интернете я прочитала,что у людей с синдромом CLC выше возможность возникновения тахиокардии,так ли это и что это такое???
Тахикардия - это и есть учащенное сердцебиение. Эти приступы называются пароксизмальной тахикардией. Надо открыть книжку или посмотреть в интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 16:05
26.06.2009 16:05
26.06.2009 08:15 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 30. Россия Долгопрудный
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович ! Я просил Вас о консультации по момему состоянию (ощущение перебоев работы сердца, пульсации, толчков в правой и левой части груди, отмечается выпадение пульсовой волны) Вы ответили что это скорее всего экстрасистолия и она совсем не опасна. Я прочитал про нее различные статьи в интернете, но там же и пишут что схожие симптомы наблюдаются и при атриовентрикулярной(АВ) блокаде, а это, как я понял, уже очень серьезно. Как можно отличить экстрасистолию и АВ блокаду? Регистрируется ли АВ блокада на ЭКГ, или нужен только Холтер-мониторинг.
С уважением,
Денис
С уважением,
Денис
Уважаемый Денис!
Для того, чтобы различать экстрасистолию и АВ-блокаду надо немногое - знать про то и про другое. Возьмите книжки, там есть схемы, картинки и разбирайтесь. А холтер для АВ-блокады совсем не нужен, достаточно и ЭКГ.
Для того, чтобы различать экстрасистолию и АВ-блокаду надо немногое - знать про то и про другое. Возьмите книжки, там есть схемы, картинки и разбирайтесь. А холтер для АВ-блокады совсем не нужен, достаточно и ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 15:54
26.06.2009 15:54
25.06.2009 22:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Лиинахамари
Спасибо Вам Огоромное! Побольше бы таких специалистов!Здоровья Вам и Вашим близким!
Спасибо на добром слове!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 00:38
26.06.2009 00:38
25.06.2009 22:02 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Россия Мурманск
Здравствуйте! Я с детства состою у кардиолога, счас пришел в военкомат, направили в поликлинику, потом пришол с резульатами,направили в стационар, результат завтра!
А в поликлинике поставили диагноз : Феномен (синдром)LGL , ПМК 1, ПТК 1
Так вопрос такой,годен ли я к военной службе?
А в поликлинике поставили диагноз : Феномен (синдром)LGL , ПМК 1, ПТК 1
Так вопрос такой,годен ли я к военной службе?
Феномен и синдром, строго говоря, это совсем разные понятия. О феномене CLC мы говорим, когда на ЭКГ выявляется укорочение интервала PQ, которое появляется за счет дополнительных путей проведения между предсердиями и желудочками сердца. А синдром CLC - это те случаи, когда из-за функционирования этих дополнительных путей появляются приступы пароксизмальной тахикардии. А вопрос о пригодности к военной службе определяется последним приказом МО, который можно посмотреть в военкомате или на призывной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 22:11
25.06.2009 22:11
25.06.2009 21:44 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 37. сорочинск
у мужа экг показала дистрофию лж дальнейшие иследования на велотриножоре и чистотой разного тока ничего не дали после иследования изотопами обнаружили рубец на сердце врачи говарят не от инфаркта назначили снова обследование изотопами и кардиографию обследуют целый месяц а диагноза все нет что делать
"Дистрофия левого желудочка" диагноз малограмотный и потому сомнительный. Если проба на велотренажере ничего не дала, значит сердце работает хорошо. Так чего Вам еще надо? Что его беспокоит? Для чего Вы затеяли все эти обследования? А теперь спрашиваете: что делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 22:02
25.06.2009 22:02
25.06.2009 21:41 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 26. россия московская область
добрый вечер.помогите мне пожалуйста советом.моему мужу 24 года.у него от рождения приходящий синдром впв.раз в год бывает приступ.вот и вчера участилось сердцебиение и поднялось давление 100 на 180.он работает водителем на скорой,ему тут же оказали первую помощь и доставили в больницу.там поставили капельницу и стало лучше.можно ли вылечить это заболевание?и если да,то скажите пожалуйста дорогостоящее оно?за ранее вам благодарна.
Радикальное излечение от приступов пароксизмальной тахикардии, связанной с синдромом WPW, заключается в проведении РЧА радио-частотной абляции, при которой разрушаются дополнительные пучки, проводящие возбуждение от предсердий к желудочкам сердца. Эта процедура обычно проводится в электрофизиологических лабораториях при крупных кардиологических центрах. А сколько могут стоить эти процедуры, надо узнавать на месте, я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 21:53
25.06.2009 21:53
25.06.2009 20:45 Кардиология / Кардиолог
Ксюшенька Жен., 19. Россия Белово
Сделала экг - врач говорит СИНДРОМ CLC!!!Что с этим делать и как это отражается на мне???Лет 5 назад делала узи сердца,там обнаружились дополнительные хорды(наследственные),которые якобы на жизнь не влияют.Это связано друг с другом???
Синдром CLC относится к числу так называемых малых врожденных аномалий сердца. Это дополнительные проводящие пучки между предсердиями и желудочками, из-за функционирования которых импульс (возбуждение) проходит это расстояние чуть быстрее и на ЭКГ появляется укорочение интервала PQ. Иногда при нем появляются приступы учащенных сердцебиений. Если этих приступов нет, то правильнее говорить и писать "феномен CLC", то есть бессимптомное состояние, которое не требует никакого лечения и никаких ограничений в жизни. Дополнительные хорды в левом желудочке относятся к той же группе малых аномалий. Есть мнение, что эти две аномалии как-то связаны друг с другом, хотя никакого практического значения это не имеет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 21:20
25.06.2009 21:20
25.06.2009 20:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 4. Москва
Эдуард Романович огромное спасибо за Ваш ответ про давление очень успокоили.Буду вести контроль за давлением.Дай Бог Вам здоровья.
И Вам того же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 20:36
25.06.2009 20:36
25.06.2009 19:04 Кардиология / Кардиолог
ткач Жен., 55. россия питер
часто меняется давление пульс 90- 100 постоянно немеют ноги и руки и часто нарушается ритм то зачасти то перерыв устраевает
И об изменениях давления надо знать точнее, и нарушения ритма сердца следует зарегистрировать на ЭКГ. Без этого никаких советов и рекомендаций дать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 19:33
25.06.2009 19:33
25.06.2009 18:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Добрый день.Cкажите,пожалуйста,если давление 115-75 пульс 62 но иногда повышается до 140-90 нужно ли постоянно принимать конкор кор или можно один раз принять раунатин
140/90 - это даже не уровень гипертонии. Это пограничная зона. И если нет тенденции к дальнейшему повышению, если нет признаков гипертрофии левого желудочка и изменений сосудов глазного дна, то постоянной гипотензивной терапии и не надо, достаточно будет постоянного контроля за величинами артериального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 19:29
25.06.2009 19:29
25.06.2009 16:56 Кардиология / Кардиолог
эдиуард Муж., 18. россия елабуга
здравствуйте, скажите пажалуйста 95 уд пульс нормальный? и может ли он уменшится с возрастом? может у меня переходый возраст может иза этого быть такой пульс? редко но бывает и 70 и 60 бывает и 100 нормально ли это??? или может пульс держатся после сильного стресса 3 месяца назад ? экг - синусовый ритм , нормальное положение эос, нбпнпг. узи сердца - все на гранни нормы , гидродинамический синдром. рост 175 вес 90 кг , огромное спасибо
Весь этот диапазон колебаний вполне укладывается в варианты нормы. Стресс трехмесячной давности едва ли имеет к этому какое-нибудь отношение. Да и переходный возраст тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 17:04
25.06.2009 17:04
25.06.2009 16:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Москва
Здравствуйте! Уже сутки болит в груди с лева и левая лопатка. Как-будто насквозь воткнули что-то. Боли тянущего характера. Не постоянные, но частые. Ночью еле уснула из-за нее и рано утром проснулась от этой боли. Не сильная, но неприятная. Сейчас шла по улице и резко в груди как-будто ударила волна боли в одну точку, ниже шеи (верх грудной клетки). В этот момент голова закружилась и выступил пот. Это было буквально секунду, потом через пару минут опять повторилось. У меня раньше такое бывало (я имею ввиду болезненные толчки), не знаю от чего зависит. 16 июня 2009 года делала кардиограмму, она в норме. Скажите пожалуйста сердце может так болеть? Я кардиолога спрашивала и не одного, они разводят руками... Очень страшно.
И чего уж тут разводить руками. Не может такая боль быть от сердца. Даже если очень постараться. Это может быть невроз, межреберная невралгия, грудной радикулит, фибромиозит, но только не сердце. Поэтому и кардиограмма в норме. Чаще всего это связано с вегето-сосудистой дистонией. Если беспокоит, надо обратиться к участковому терапевту или к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 16:37
25.06.2009 16:37
25.06.2009 14:20 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 21. россия новгород
здравствуйте,у меня проблемы начались с декабря того года :сжимающии боли в области сердца,подмышкой,сводит левую руку,непонятные боли в спине!наиболее часто стали беспокоить боли в грудной клетке,как будто сжимает её,ужасная боль возникает при резком движении либо вздохе!ноющии боли возникают после того как выкуриваю сигарету-или это просто савподение(но курю очень редко)прошла мед осмотр эхо-в норме,экг-умененное изм.миокарда какогото,вообщем толком ничего не сказали.помогите разобраться что это может быть,может проблема в сердце?ужасно волнуюся.с огромной благодарностью к вам ЕВГЕНИЯ.
Уважаемая Евгения!
То, что Вы описываете, ни в коем случае не может быть связано с сердцем. Никакие умеренные изменения в миокарде на ЭКГ не могут иметь к этим ощущениям никакого отношения. Наиболее вероятно, что это одна из форм невроза, так называемая вегето-сосудистая дистония. То есть это проблема не сердечная, а чисто нервная. И поможет Вам, скорее всего, не кардиолог, а невролог. Желаю успеха и здоровья!
То, что Вы описываете, ни в коем случае не может быть связано с сердцем. Никакие умеренные изменения в миокарде на ЭКГ не могут иметь к этим ощущениям никакого отношения. Наиболее вероятно, что это одна из форм невроза, так называемая вегето-сосудистая дистония. То есть это проблема не сердечная, а чисто нервная. И поможет Вам, скорее всего, не кардиолог, а невролог. Желаю успеха и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 14:59
25.06.2009 14:59
25.06.2009 13:38 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Россия Дмитров
Желудочковая электросистолия - что это? Чем это опасно в процессе беременности?
Это явление правильно называется экстрасистолия. Это преждевременное сокращение сердечной мышцы. Такие явления время от времени появляются у всех совершенно здоровых людей. Оно не имеет никакого отношения к беременности и не мешает её нормальному течению и родам. Тут нет никаких причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 15:02
25.06.2009 15:02
25.06.2009 13:11 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 43. донецк
здравствуйте. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА .ЕСТЬ ЛИ ЧТО ТО СЕРЬЕЗНОЕ В ЗАКЛЮЧЕНИИ холтеровского исследования :)интервалQT QTc существенно удлинен в сравнении с половозрастнои нормой QT среднее 388 QTс среднее 435 выше нормы на 67 процентов НЖЭ одиночных 19 одиночных ЖЭ 8 изменений сегмента ST ишемического характера не зарегистрировано .спасибо
Уважаемая Алена!
Во-первых, по холтеру не определяют величины QT, не для того он предназначен. Во-вторых, те величины, которые есть у Вачс, совершенно нормальны. Как говорится, не берите в голову. И живите спокойно. Ничего Вам не угрожает.
Во-первых, по холтеру не определяют величины QT, не для того он предназначен. Во-вторых, те величины, которые есть у Вачс, совершенно нормальны. Как говорится, не берите в голову. И живите спокойно. Ничего Вам не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2009 03:59
26.06.2009 03:59
25.06.2009 12:53 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 26. Москва
Доктор, пожалуйста, помогите советом!
у меня перебои, замирания - экстрасистолы. Их очень много, порядка 4000 в день. Разтого типа. Какие из них самые опасные: желуд, наджелуд, предсердные? мне это все очент неприятно, я мнительная личность.
Как можно их убрать?
Можно ли кататься на велосипеде, заниматься спортом?
Из органики пмк 5 мм + рег 1 ст.
у меня перебои, замирания - экстрасистолы. Их очень много, порядка 4000 в день. Разтого типа. Какие из них самые опасные: желуд, наджелуд, предсердные? мне это все очент неприятно, я мнительная личность.
Как можно их убрать?
Можно ли кататься на велосипеде, заниматься спортом?
Из органики пмк 5 мм + рег 1 ст.
Такой ПМК вообще не считается, это в пределах вариантов нормы. Экстрасистолы все одинаково безопасны. Можно заниматься спортом, кататься на велосипеде. Убрать их трудно, лучше всего - постараться не обращать на них внимания. Иногда помогают успокаивающие средства : валериана и пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 13:02
25.06.2009 13:02
25.06.2009 12:27 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 26. Россия Бор
Здравствуйте.
Меня около года беспокоят боли в грудине,очень сильные,сжимающие,нехватка воздуха.страх смерти,в горле встает большой ком,что трудно глотать..Мне 26 лет.Подвержена депрессиям и нервным возбуждениям.Принимаю переодически седативные препараты.Мониторинг ЭКГ показал Синусовый ритм чередовался с нерегулярным ритмом,временами регестрировался регулярный предсердный ритм.ЧСС 48-137.В самом начале исследования регистрировались кратковременные умеренные нарушения рпеполяризации передне боковой обл.миокарда левого желудочка: з.Т в канале сниженный положит,в 3 канале (+-) .ST от изолинии не регистрировалось.
Врач сказал,чтобы я отправлялась в отпуск и продолжала принимать седативные препараты.
Но я боюсь новых приступов,потому что боли очень сильные и становится очень страшно.Обычно происходят приступы в состоянии покоя,утром или ночью.Продолжаются от 30 минут до 2 часов.С переодичностью 2 раза в месяц.Что же это такое?Это должно иметь название?Почему врач ничего не сказал?И не назначил лечение?
Меня около года беспокоят боли в грудине,очень сильные,сжимающие,нехватка воздуха.страх смерти,в горле встает большой ком,что трудно глотать..Мне 26 лет.Подвержена депрессиям и нервным возбуждениям.Принимаю переодически седативные препараты.Мониторинг ЭКГ показал Синусовый ритм чередовался с нерегулярным ритмом,временами регестрировался регулярный предсердный ритм.ЧСС 48-137.В самом начале исследования регистрировались кратковременные умеренные нарушения рпеполяризации передне боковой обл.миокарда левого желудочка: з.Т в канале сниженный положит,в 3 канале (+-) .ST от изолинии не регистрировалось.
Врач сказал,чтобы я отправлялась в отпуск и продолжала принимать седативные препараты.
Но я боюсь новых приступов,потому что боли очень сильные и становится очень страшно.Обычно происходят приступы в состоянии покоя,утром или ночью.Продолжаются от 30 минут до 2 часов.С переодичностью 2 раза в месяц.Что же это такое?Это должно иметь название?Почему врач ничего не сказал?И не назначил лечение?
Судя по Вашему описанию и по реакции врача можно думать о вегето-сосудистой дистонии. Рекомендации отдохнуть и принимать седативные (успокаивающие) препараты представляются вполне адекватными. Если эти меры не помогут, стоит обратиться к неврологу, они обычно лучше разбираются в неврозах. А почему не получилось хорошего контакта с доктором - мне судить трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 12:41
25.06.2009 12:41
25.06.2009 11:44 Кардиология / Кардиолог
Осипова Анна Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович,
Год назад взезапно почувствовала неравномерное биение сердца, головокружение, стало тяжело дышать - вызвали скорую - параксизм мерцательной аритмии. В кардиологии прокапали электролиты - ритм востановился в течении 12 часов, провели тщательное обследование - все в норме, сказали, что идиопатическая форма. Принимаю Ритмонорм 900 мл / сутки. С тех пор приступы случаются с периодичностью раз в 2-3 недели. Длятся примерно 12 часов и проходят самостоятельно, субъективные ощущения очень тяжелые (ЧСС ок 150-170). Во время планового УЗИ нашли камни в желчном пузыре, предположили Холецисто - кардиальный синдром, провели плановую холецистэкомию, во время операции ритм не срывался, через неделю после операции - вновь параксизм (пытались снять панангином, новокаиномидом - но ритм востановился сам через 12 часов). Посоветуйте пожалуйста, какие есть способы лечения? В чем следует искать причину? (если нужно какие-то результаты исследований или анализов - я с радостью предоставлю).
С уважением,
Анна
Год назад взезапно почувствовала неравномерное биение сердца, головокружение, стало тяжело дышать - вызвали скорую - параксизм мерцательной аритмии. В кардиологии прокапали электролиты - ритм востановился в течении 12 часов, провели тщательное обследование - все в норме, сказали, что идиопатическая форма. Принимаю Ритмонорм 900 мл / сутки. С тех пор приступы случаются с периодичностью раз в 2-3 недели. Длятся примерно 12 часов и проходят самостоятельно, субъективные ощущения очень тяжелые (ЧСС ок 150-170). Во время планового УЗИ нашли камни в желчном пузыре, предположили Холецисто - кардиальный синдром, провели плановую холецистэкомию, во время операции ритм не срывался, через неделю после операции - вновь параксизм (пытались снять панангином, новокаиномидом - но ритм востановился сам через 12 часов). Посоветуйте пожалуйста, какие есть способы лечения? В чем следует искать причину? (если нужно какие-то результаты исследований или анализов - я с радостью предоставлю).
С уважением,
Анна
Этот вопрос Вы уже задавали. Повторяю ответ.
Уважаемая Анна!
Термин "идиопатическая" придуман именно для тех форм, когда причину мы не знаем. Чаще всего в таких случаях мы назначаем бета-блокаторы (эгилок, конкор, беталок Зок). Но делать это надо только под наблюдением своего лечащего врача.
Уважаемая Анна!
Термин "идиопатическая" придуман именно для тех форм, когда причину мы не знаем. Чаще всего в таких случаях мы назначаем бета-блокаторы (эгилок, конкор, беталок Зок). Но делать это надо только под наблюдением своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 12:35
25.06.2009 12:35
25.06.2009 11:37 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 18. Россия Набережные Челны
Здравствуйте Доктор , скажите пожалуйста может ли понизится пульс если о нем перестать думать и зацикливатся ото он мне уже все нервы испортил бьет 90 - 100 уд . Лежа 60 - 75 уд . Может понизится если перестать о нем думать и зацикливатся ? Заранее спасибо ....
Наверное, может. Попробуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 12:32
25.06.2009 12:32
25.06.2009 11:27 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 30. Россия Долгопрудный
Уважаемый Эдуард Романович! Я спрашивал: "Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня интересует следующий вопрос. Чувствую себя неважно преимущественно по рабочим дням (чувство волнения, болей в левой стороне груди, нехватки воздуха и т.п.), а в выходные нормально. Не знаю может быть невроз или еще что. В связи с этим хочу провести суточный мониторинг ЭКГ. В связи с чем и возникает вопрос: можно ли его провести в выходные дни, или надо обязательно в будни? Будет ли результат ЭКГ по Холтеру, проведенный в выходные дни, репрезентативным? Просто очень не хочется ходить на работу с датчиком ЭКГ.
С уважением,
Денис
Вы ответили: "Уважаемый Денис!
Если считать, что все недомогания рабочей недели связаны с нарушениями в работе сердца, то и выявлять их, скорее всего, следует в это время. Но все то, что Вы перечислили: "чувство волнения, болей в левой стороне груди, нехватки воздуха и т.п", скорее всего, вообще с аритмией не связаны, и тогда смысл мониторирования вообще не понятен"
Тогда какое исследование Вы бы порекомендовали в моей ситуации? И на Холтер-мониторинге я бы хотел еще посмотреть наличие экстрасистол. Нужно ли это?
С уважением.
Денис
С уважением,
Денис
Вы ответили: "Уважаемый Денис!
Если считать, что все недомогания рабочей недели связаны с нарушениями в работе сердца, то и выявлять их, скорее всего, следует в это время. Но все то, что Вы перечислили: "чувство волнения, болей в левой стороне груди, нехватки воздуха и т.п", скорее всего, вообще с аритмией не связаны, и тогда смысл мониторирования вообще не понятен"
Тогда какое исследование Вы бы порекомендовали в моей ситуации? И на Холтер-мониторинге я бы хотел еще посмотреть наличие экстрасистол. Нужно ли это?
С уважением.
Денис
Ну, если хочется, почему не посмотреть. А в целом, по-моему, дополнительные исследования не нужны. То, что вы описали, вполне укладывается в вегето-сосудистую дистонию, одну из форм невроза. Судя по тому, что этих проявлений нет в выходные дни, они связаны именно с работой. Надо подумать о возможностях уменьшить напряжение, перераспределить работу и т.п. Медикаментозное лечение лучше всего проводить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 12:30
25.06.2009 12:30
25.06.2009 10:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Лиинахамари
Страдаю гипертонией уже больше 15 лет, сейчас II группа. Повышение давленния до 150/110. Постоянно прыгает: то ниже, то выше.На ФЛЮ: + cor. расширена в поперечнике. В прошлом году назначен диротон 2,5 мг, индапомид 2,5 мг.Сечас (уже примерно месяц) с утра наблюдается пульс 47-50 ударов в минуту, хтя буквально осенью зашкаливал за 100. Очень пугает это состояние. Что делать?
Ничего страшного в Вашем описании я не нашел. Гипертония, конечно, вещь неприятная, но за 15 лет Вы как-то к ней приспособились. Поскольку из-за брадикардии применение бета-блокаторов на данном этапе не желательно, можно увеличивать дозы диротона. Вы принимаете очень маленькую дозу, всего 2,5 мг, можно попробовать и 5 и 10 и даже 20 мг в сутки. К комбинации диротон + индапамид можно добавить амлодипин или норваск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 12:15
25.06.2009 12:15
25.06.2009 09:59 Кардиология / Кардиолог
Осипова Анна Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович,
Год назад взезапно почувствовала неравномерное биение сердца, головокружение, стало тяжело дышать - вызвали скорую - параксизм мерцательной аритмии. В кардиологии прокапали электролиты - ритм востановился в течении 12 часов, провели тщательное обследование - все в норме, сказали, что идиопатическая форма. Принимаю Ритмонорм 900 мл / сутки. С тех пор приступы случаются с периодичностью раз в 2-3 недели. Длятся примерно 12 часов и проходят самостоятельно, субъективные ощущения очень тяжелые (ЧСС ок 150-170). Во время планового УЗИ нашли камни в желчном пузыре, предположили Холецисто - кардиальный синдром, провели плановую холецистэкомию, во время операции ритм не срывался, через неделю после операции - вновь параксизм (пытались снять панангином, новокаиномидом - но ритм востановился сам через 12 часов). Посоветуйте пожалуйста, какие есть способы лечения? В чем следует искать причину? (если нужно какие-то результаты исследований или анализов - я с радостью предоставлю).
С уважением,
Анна
Год назад взезапно почувствовала неравномерное биение сердца, головокружение, стало тяжело дышать - вызвали скорую - параксизм мерцательной аритмии. В кардиологии прокапали электролиты - ритм востановился в течении 12 часов, провели тщательное обследование - все в норме, сказали, что идиопатическая форма. Принимаю Ритмонорм 900 мл / сутки. С тех пор приступы случаются с периодичностью раз в 2-3 недели. Длятся примерно 12 часов и проходят самостоятельно, субъективные ощущения очень тяжелые (ЧСС ок 150-170). Во время планового УЗИ нашли камни в желчном пузыре, предположили Холецисто - кардиальный синдром, провели плановую холецистэкомию, во время операции ритм не срывался, через неделю после операции - вновь параксизм (пытались снять панангином, новокаиномидом - но ритм востановился сам через 12 часов). Посоветуйте пожалуйста, какие есть способы лечения? В чем следует искать причину? (если нужно какие-то результаты исследований или анализов - я с радостью предоставлю).
С уважением,
Анна
Уважаемая Анна!
Термин "идиопатическая" придуман именно для тех форм, когда причину мы не знаем. Чаще всего в таких случаях мы назначаем бета-блокаторы (эгилок, конкор, беталок Зок). Но делать это надо только под наблюдением своего лечащего врача.
Термин "идиопатическая" придуман именно для тех форм, когда причину мы не знаем. Чаще всего в таких случаях мы назначаем бета-блокаторы (эгилок, конкор, беталок Зок). Но делать это надо только под наблюдением своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 11:57
25.06.2009 11:57
25.06.2009 09:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Беларусь Брест
Вот скан моей ЭКГ:
http://imageshost.ru/links/08b4ff045f9153da320e197aff439dab
Вот обратная сторона.. тут чтото написали тока я непойму что это:
http://imageshost.ru/links/abee4f9b788162421ef42bf4136e2d5a
Не могли бы вы помоч разобраться что это и что мне грозит?
http://imageshost.ru/links/08b4ff045f9153da320e197aff439dab
Вот обратная сторона.. тут чтото написали тока я непойму что это:
http://imageshost.ru/links/abee4f9b788162421ef42bf4136e2d5a
Не могли бы вы помоч разобраться что это и что мне грозит?
Это нормальная ЭКГ. Синдром ранней реполяризации желудочков практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 11:43
25.06.2009 11:43
25.06.2009 09:47 Кардиология / Кардиолог
Венера Жен., 33. Россия Оренбург
Здравствуйте, Эдуард Романович. Ответьте пожалуйстта на такой вопрос. Что такое развивающийся порок сердца? Спасибо.
"Развивающийся порок сердца" - я не знаю такого термина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2009 11:29
25.06.2009 11:29