Прекращение курения никак не могло отрицательно повлиять на сердце. А почему оно увеличено, по какой причине, за счет каких отделов и в какой степени - это надо разбираться.

Но если по результатам обследования сердце в норме, то куда же деваются экестрасистолы? И вообще я считаю, что в таком возрасте экстрасистолия это проблема не столько кардиологическая, сколько неврологическая. Надо снимать повышенную чувствительность нервной системы, повышенную возбудимость, тогда и ЭС не будут затемнять весь белый свет.

Названные Вами лекарства вредного действия на почки не оказывают. Повышенное давление у мамы безусловно нужно снижать. Но давать конкретные рекомендации заочно невозможно, особенно учитывая возраст больной, тяжесть заболевания и крайне недостаточную информацию в Вашем письме. Ну как же Вы не догадались привести подробный клинический диагноз из выписки, которую наверняка получили при выписке мамы из больницы. Судя по величинам АД применяемое лечение недостаточно. Надо сделать так, чтобы маму достаточно часто посещал дома лечащий врач, который назначит и будет контролировать весь ход её лечения.

То, что у Вас обозначили, как "миокардиодистрофию" опасности не представляет. Никакие лекарства причинить вред сердце не могли, просто большинство из них бесполезны. А заниматься в тренажерном зале можно, нужно только не торопясь и очень постепенно повышать нагрузки. И не надо ни с кем соревноваться, занимайтесь для собственного удовольствия и здоровья.

Уважаемая Наталья!

Судя по всему спектру Ваших жалоб и результатам проведенного исследования у Вас совершенно здоровое сердце. Фракция выброса 78% - о таком можно только мечтать! Значит все это продолжают Вас беспокоить невротические Явления, та самая вегето-сосудистая дистония, которая при всей своей доброкачественности причиняет все же много неудобств. Скорее всего эти аритмия определяется отдельными внеочередными сокращениями сердца - экстрасистолами, которые тоже не представляют никакой опасности. Все Ваши мысли о смерти - это совершенно неадекватное представление о состоянии сердца, смерть Вам не угрожает, живите спокойно!

Полноценное лечение гипертонической болезни только инъекциями, без таблеток, обеспечить нельзя. Бета-адреноблокаторы не обладают таким раздражающим действием на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, чтобы их нельзя было принимать. Это особенности какой-то индивидуальной субъективной установки против таблеток вообще. И больше всего это напоминает каприз. Более 60 лет я лечу больных гипертонической болезнью и ни разу не встречал больных, которым нельзя было бы подобрать лекарств в таблетках. Тем более, что кроме бета-блокаторов есть масса других гипотензивных средств и ВСЕГДА можно подобрать подходящие комбинации.

«В 1964 году группой экспертов ВОЗ впервые было рекомендовано унифицированное определение внезапной смерти, согласно которому ненасильственная смерть человека, находившегося в удовлетворительном состоянии, наступающая неожиданно в течении 6 часов, относится к внезапной. Спустя несколько лет было предложено считать внезапной смертью естественную смерть, наступившую неожиданно в пределах 24 часов от начала острых симптомов.
Возможной причиной является острая ишемия миокарда, которая возникает в связи с повышением потребности миокарда в кислороде при физической, психоэмоциональной или другого характера (прием алкоголя) нагрузке, сопровождающейся резким выбросом катехоламинов, и которая не может быть купирована адекватным увеличением коронарного кровотока из-за значительного сужения просвета артерии.
Вторая гипотеза связывает внезапно наступающую смерть со снижением коронарного кровотока из-за значительного снижения уровня артериального давления, что может происходить во время покоя или сна. Несоответствие между потребностью в кислороде возникающим спазмом коронарной артерии. Косвенные данные указывают на то, что у разных групп больных фатальную роль могут играть все перечисленные факторы.
В проводимых исследованиях были получены следующие данные :
в 75 процентах внезапной смерти предшествовал болевой синдром различной продолжительности.
Только в 11,7 процентах случаев до момента потери сознания больные не высказывали окружающим их лицам никаких жалоб.
Трудно дифференцированные жалобы (резкое ухудшение самочувствия, сердцебиение) незадолго до смерти были отмечены у небольшого числа внезапно умерших ( по нашим данным 5,8 процентов).
Алкоголь в крови был обнаружен в 6 процентах случаев. Летальный исход на фоне той или иной степени активности возникал несколько чаще, чем в состоянии покоя или сна.
Известны отдельные случаи внезапной аритмической смерти лиц без органической патологии сердца.
Анализ данных мониторирования ЭКГ в момент наступления внезапной остановки кровобращения показывает, что примерно в 90 процентах случаев механизмов последней является фибрилляция желудочков, которой чаще предшествует эпизоды пароксизмальной желудочковой тахикардии, переходящей в трепетание желудочков. Иногда желудочковая тахикардия, предшествующая фибрилляции, имеет на ЭКГ двунаправленно- веретенообразную форму (типа «пируэт»). В значительной части случаев непосредственно перед развитием фибрилляции желудочков регистрируются желудочковые экстрасистолы, особенно залпы полиморфных комплексов, начинающиеся с раннего внеочередного сокращения. Реже фибрилляции желудочков развивается вследствие острого нарушения внутрижелудочковой проводимости. Одним из возможных механизмов внезапной аритмической смерти является асистолия (остановка) желудочков. По данным разных авторов, первичная асистолия желудочков отмечается в 5-20 процентах случаев внезапной остановки кровообращения.Асистолия желудочков может быть следствием атриовентрикулярной блокады или слабости синусового узла».
Практически в большинстве случаев внезапная смерть заранее «вычислена» быть не может. Случаи внезапной смерти иногда встречаются в анамнезе у родных, иногда на ЭКГ встречаются нарушения проводимости (синдромы укорочения интервала PQ или удлинения интервала QT).

Нельзя решить заочно. надо смотреть, сделать ЭКГ. Придется записаться к терапевту или кардиологу.

" миакадодистания" - это наверное, миокардиодистрофия, но поскольку в написанииэтого слова Вы допустили почти десяток ошибок, я мог и неправильно понять его. Это не диагноз, а заключение по ЭхоКГ, которое принципиально нельзя лечить. Как нельзя лечить любой другой термин из заключения. Лечить можно только болезнь, а ни диагноза, ни жалоб, ни клинических проявлений Вы не указали. Я не знаю, чем Вы больны, но с позиции кардиолога, все перечисленные Вами лекарства: милдронат, оротат калия, глицин и Магне В6 не имеют никакого смысла и не оказывают никакой пользы. Боли в сердце у женщины в 30 лет скорее всего имеют невротический характер, чаще всего это вегето-сосудистая дистония, которая обычно хорошо поддается успокаивающим лекарствам, типа валерианы и пустырника и не представляет серьезной опасности для здоровья..

Нет предмета ни для подробного, ни для какого-либо другого обсуждения. За диагноз Вы приняли заключение по ЭКГ. Заключение не умное и к тому же переписанное с ошибками. ГСС это ЧСС - число сердечных сокращений, оно у Вас нормальное. "Наполяризация" - это "реполяризация" - чисто электрокардиографический феномен, который практического значения не имеет. А "гипоксия гранич. с ишемиеей миокарда" - это глупость. Ишемии миокарда у женщины в 30 лет быть не может и грамотный электрокардиографист такого заключения по ЭКГ сделать не может, это право есть только у лечащего врача, доктора, который Вас видит. Не забивайте себе голову промежуточными заключениями. Они вообще не предназначены для больных. Не потому, что там есть что-то от Вас секретное, а потому, что понять и оценить эти обрывки мозаики, пока врач не сложит из них целостную картину Вы просто не можете. И ничего обидного в этом факте для Вас нет.

Уважаемая Татьяна!

Да, могут. Нормальные результаты ЭКГ и ЭхоКГ, тем более в покое, никак, к сожалению, не гарантируют невозможности внезапной сердечной смерти.

повышенное давление может быть следствием тяжелых тренировок. Надо только различать повышение давления во время и сразу после больших физических нагрузок от гипертонии, сохраняющейся после отдыха или на следующий день. При втором варианте надо уменьшать нагрузки или переходить к менее тяжелым видам спорта.

Отеки не могут быть нормальными, если они есть - это уже патология. Но заочно с ними не разобраться, они могут появляться в результате самых разных причин и установить их характер - это, как раз, дело доктора. Может в такой ситуации лучше обратиться к другому терапевту, с которыми будет лучший контакт, с которым будет удобно разговаривать и можно будет подробно расспросить обо всем.

На этот вопрос нельзя ответить заочно. Ответ определяется не формальным диагнозом, а функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы, объемом переносимых нагрузок, общим состоянием, какими-то остаточными симптомами. Все это может быть определено только при очной консультации и соответствующим обследованием.

Ответ уже был отправлен. Это повторный вопрос.

Ну и что? Сделайте вид, что вы ничего о спайках не знаете и живите спокойно.

Степень брадикардии совсем не критическая. Те показатели, которые возникают на фоне бета-адреноблокады, вообще, не доказательны. Так что абсолютных показаний для установки ЭКС я пока не вижу. В принципе естественный, синусовый ритм гораздо лучше. Хороший четкий эффект вагусных проб - тоже признак очень хороший, он показывает отсутствие серьезных органических изменений в сердечной мышце. Если есть возможность несколько уменьшить физические нагрузки, изменить образ жизни, то может быть пока этого и достаточно.

По-видимому, одного престариума мало для компенсации Вашей гипертонии. Из-за сопутствующей брадикардии применение бета-блокаторов не желательно. Можно усилить гипотензивный эффект за счет диуретиков (гипотиазида), блокаторов кальциевых каналов (амлодипина), центральных альфа-2-миметиков (физиотенза) и др.
Для того, чтобы разобраться в причинах столь редкого пульса, нужно знать, насколько постоянна эта брадикардия и сделать ЭКГ.

Соответствие диагнозов статьям последнего Приказа МО надо смотреть в райвоенкомате или на призывной комиссии.

Ничего страшного в этом диагнозе нет. Это даже не болезнь, а врожденная аномалии, то есть она не имеет обыкновения развиваться, усиливаться, перерастать в что-либо большее. И не должна быть препятствием для службы в ОВД ГИБДД.

Если бляшки вызывают значительное сужение сонных артерий показано оперативное лечение. Решать этот вопрос надо с сосудистым хирургом. Для замедления процесса атеросклероза показано применение статинов. Кортексин на атеросклеротический процесс не влияет.

Неполная блокада правой ножки пуска Гиса не является серьезной патологией, по некоторым данным, вообще не является патологией и не служит препятствием для призыва в армию.

Не вижу никакого смысла в расшифровке отдельных параметров ЭКГ без картинки, без самого больного. Надо взять эту ЭКГ и пойти к доктору.

Нет необходимости в возобновлении приема клопидогреля (плавикса).

Выявленные на ЭКГ изменения не представляют опасности, не помешают ни операции, ни наркозу, и не требуют никакого специального лечения.

"Признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости" - это очень общее заключение. Его надо конкретизировать. Среди нарушений проводимости есть и очень легкие, совсем невинные, и достаточно серьезные, которые могут повлечь отстранение от полетов. Нужно знать точно характер, локализацию и степень этих нарушений проводимости, а также критерии допустимости к летной работе, которые надо узнавать в самой комиссии.

Микробы, конечно, не видны, видны вегетации - разрастания на клапанах. Но для решения вопроса о повторной операции нужны клинические данные - лихорадка, признаки инфекции, другие симптомы. А время, прошедшее после первой операции здесь не имеет большого значения. Операцию, если она нужна, можно делать через любой промежуток.

Ни о чем не говорят. Это произвольно вырванный кусок из описания ЭКГ, без заключения, без картинки, без самого больного, который совершенно ни на что не годится. Если у Вас есть ЭКГ, с нею надо обратиться к доктору. Обходные пути здесь не помогают.

При наиболее вероятной правожелудочковой недостаточности нужны сильные мочегонные, лазикс или фуросемид, и в достаточных дозах. Верошпирон - хороший препарат, но как мочегонное, он слабоват, его может оказаться недостаточным. А предуктал вообще не нужен. Тут очень возможна бронхо-легочная инфекция, тогда нужны антибиотики. И может быть кислородная терапия. Начинать такое комплексное лечение лучше в стационаре и лишь после улучшения и стабилизации состояния перейти на домашнее поддерживающее лечение.

Такие изменения пульса вполне могли развиться в результате трехмесячной детренированности. Я не знаю, насколько Вам действительно нужны все те лекарства, которые вы перечислили. Может быть полезнее начинать постепенно расширять физическую активность, тренировать сердечно-сосудистую систему.