On-line консультация |
17.06.2009 19:36 Кардиология / Кардиолог
Ратибор Муж., 21. Российская Федерация Псков
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста есть ли возможность самому (без помощи врачей) дифференцировать Вегетосусудистый криз (паническая атака) от гипертонического криза?
Правда ли, когда говорят, что вегетососудистые кризы - своего рода тренировка для сосудов, как если бы это была нормальная, физиологическая тренировка, например ходьба или бег?
Спасибо
Скажите пожалуйста есть ли возможность самому (без помощи врачей) дифференцировать Вегетосусудистый криз (паническая атака) от гипертонического криза?
Правда ли, когда говорят, что вегетососудистые кризы - своего рода тренировка для сосудов, как если бы это была нормальная, физиологическая тренировка, например ходьба или бег?
Спасибо
Я не думаю, что дифференциальная диагностика вегето-сосудистого криза и гипертонического криза является легкой задачей даже для врача. Тем более неразрешимой она представляется для непрофессионала. Дело в том, что в основе этих кризов лежит один и тот же механизм - острое усиление симпато-адреналовых воздействий в результате выброса специфических гормонов - катехоламинов. Поэтому истинный характер криза приходится определять с учетом всей клинической картины, в том числе симптоматики, лежащей вне временных рамок самого криза, в том числе анамнеза, истории развития и течения заболевания, вторичных изменений со стороны других органов и систем. Это может сделать только врач.
Рассматривать вегето-сосудистый криз как тренировку для организма я бы не стал, это все равно что защищаться от переломов с помощью повторных ушибов, травм, синяков и шишек.
Рассматривать вегето-сосудистый криз как тренировку для организма я бы не стал, это все равно что защищаться от переломов с помощью повторных ушибов, травм, синяков и шишек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 19:57
17.06.2009 19:57
17.06.2009 17:17 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 51. россия тверь
Мне 51 год. Страдаю аритмией 15 лет.
Постоянно наблюдаюсь у кардиолога. Медикаментозное лечение не помогает.Приступы аритмии участились до двух раз в день. Продолжительность приступа от часа до трех. Куда обратиться для обследования в городе Москве для лечения по современным методикам.
Постоянно наблюдаюсь у кардиолога. Медикаментозное лечение не помогает.Приступы аритмии участились до двух раз в день. Продолжительность приступа от часа до трех. Куда обратиться для обследования в городе Москве для лечения по современным методикам.
Это вопрос для справочного бюро, но никак не для заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 18:25
17.06.2009 18:25
17.06.2009 17:13 Кардиология / Кардиолог
Гульмира Жен., 36. Казахстан Павлодар
Уважаемый Эдуард Романович!!! прошу Вас дать консультацию. мне 36 лет перенесла две опперации на печень (киста печени и ЖКБ), в 33 года переболела ветрянкой, где-то до 30 лет очень часто болела гнойной ангиной затем начала заниматся закаливанием горла и все ангины больше нет! но после того как переболела ветрянкой начало беспакоить сердце постоянное жжение в груди, учищение сердцебиения до 140 ударов в минуту ( в любом положении, даже может начатся в состоянии покоя например лежа на диване) отдышка быстро ходить не могу (задыхаюсь) дохожу до работы 20 минут ходьбы и пол часа отхожу не могу ничего делать задыхаюсь. у себя в городе прошла обследование, суточный мониторинг и велотренажор, экг написали нарушение метоболических процессов в миокарде задней стенки, синусовая тахикардия и даже поставили диагноз ИБС. дистрофия миокордия ( на я прочитала в одном вашем ответе, что это устаревшее название и такой диагноз ставят если не знают, что ставить и забеспакоилась) обращалась к разным врачам и все говорят по разному! назначали кардикет, изокет, тромбас. стоит ли вообще принемать мне эти лекарства в моем возрасте. очень надеюсь, что вы не оставите мое сообщение без внимания. и серьезны ли мои симптомы. до свидания!
Уважаемая Гульмира!
И дистрофия миокарда и нарушение метаболических процессов в миокарде - это диагнозы не серьезные. Но сердцебиения и одышка должны найти какое-то объяснение. Кардикет и изокет Вам вряд ли нужны. Вы еще слишком молоды. Стоит сделать ЭхоКГ, проверить функции сердечной мышцы, размеры какмер, наличие гипертрофии, фракцию выброса. Может быть тогда станет понятнее.
И дистрофия миокарда и нарушение метаболических процессов в миокарде - это диагнозы не серьезные. Но сердцебиения и одышка должны найти какое-то объяснение. Кардикет и изокет Вам вряд ли нужны. Вы еще слишком молоды. Стоит сделать ЭхоКГ, проверить функции сердечной мышцы, размеры какмер, наличие гипертрофии, фракцию выброса. Может быть тогда станет понятнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 18:24
17.06.2009 18:24
17.06.2009 15:50 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 41. ростов
Уважаемый Эдуард Романович .У мужа(42 года) была выявлена на экг полная блокада левой ножки пучка гиса.Назначен метопролол 50мг. в сутки. Не вызовет ли прием метопролола ухудшение проводимости?Может есть более подходящий бета-блокатор?
Уважаемая Наталья!
Метопролол, как и все бета-адреноблокаторы, может вызвать нарушения проводимости. Но если левая ножка и так полностью блокирована, тор никакого дополнительного блокирующего эффекта он, скорее всего, не вызовет. Кроме дозы важно знать какой препарат применяется: метопролола тартрат более короткодействующий в несколько больших дозах и метопролола сукцинат более долгодействующий обычно в меньших дозировках. А степень угнетения проводимости у них у всех примерно одинакова.
Метопролол, как и все бета-адреноблокаторы, может вызвать нарушения проводимости. Но если левая ножка и так полностью блокирована, тор никакого дополнительного блокирующего эффекта он, скорее всего, не вызовет. Кроме дозы важно знать какой препарат применяется: метопролола тартрат более короткодействующий в несколько больших дозах и метопролола сукцинат более долгодействующий обычно в меньших дозировках. А степень угнетения проводимости у них у всех примерно одинакова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 17:37
17.06.2009 17:37
17.06.2009 15:11 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия Ставрополь
Здравствуйте, помогите понять и разобраться!!! Моему дедушке 85 лет кардиолог при обследовании поставил диагноз полная блокада левой ветви пучка Гиса, сочетанный аортальный порок с умеренным стенозом,недостаточностью клапанов, аневризм МПП,постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 3 ст. степень 2. Назначили медикаментозное лечение и предложили установить ЭКС в ККД, что это такое и как это устанавливают, опасно ли это в такомвозрасте?
Из поставленного диагноза не вытекает фатальная необходимость в установке ЭКС (электрокардиостимулятора). А вообще это операция при который через вены проводят электрод в полость правого желудочка и там фиксируют его в мышечной стенке. Другой конец электрода прикрепляется к аккумулятору который, в виде небольшой коробочки, размещается в мягких тканях грудной клетки. Его заряда обычно хватает на 4-5 лет работы, после чего его приходится заменять. Сама операция технически не сложная, но это все-таки вмешательство у старого и нездорового человека. Степень опасности определяется, главным образом, опытом хирурга, организацией этой работы, частотой таких вмешательств в данном центре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 17:22
17.06.2009 17:22
17.06.2009 15:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Нижний Новгород
Уважаемый Эдуард Романович у меня синусовая тахикардия на мониторе показала, что разгоняется до 170 ударов, я даже этого не замечаю, сосотояние в этот момент не ухудшается, но как я узнала об этом сразу стала прислушиваться. После родов на ЭКГ идет укорочение интервала P-Q 0,0016по-моему с нолями боюсь перепутать, периодические эпизоды миграции водителя ритма,по узи обсолютно здоровое сердце не большой совсем незначительный пролапс метрального клапана! Один врач говорит, что в дальнейшем мне сведит кардиостимулятор, другой направляет на ЧП ЭФИ а я боюсь, другой говорит, что у меня здоровое сердце молодой девушки! Может я от вас услышу Чем может быть вызвано укорочение PQ ведь это вызывает поперечная локализация трабекул, коих у меня не находили на УЗИ или их не видно на УЗИ, или не только эти трабекулы анамальные вызывают укорочение PQ и вообще как мне лечит эту тахикардию опять таки же одна врач говорит что мне нельзя бетаблокаторы потомучто у меня ослабленный синусовый узел другой говорит какой же он у тебя ослабленный так бомбит!
Уважаемая Елена!
С нолями точно что-то перепутали. Величину интервала PQ я так и не понял. Различное расположение трабекул - это все варианты нормы, никакого отношения к сердцебиениям оно не имеет. И кардиостимулятор вам не светит. И миграцию водителя ритма по предсердиям никто не лечит, пускай себе мигрирует на здоровье. И ЧП ЭФИ я не стал бы рекомендовать. Живите спокойно.
С нолями точно что-то перепутали. Величину интервала PQ я так и не понял. Различное расположение трабекул - это все варианты нормы, никакого отношения к сердцебиениям оно не имеет. И кардиостимулятор вам не светит. И миграцию водителя ритма по предсердиям никто не лечит, пускай себе мигрирует на здоровье. И ЧП ЭФИ я не стал бы рекомендовать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 17:01
17.06.2009 17:01
17.06.2009 12:30 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Липецк
Здравствуйте!Планируем завести ребенка!У меня аритмия-тахикардия,приступы бывают иногда по 2 в месяц потом может не быть год!Подскажите как быть, лежала в больнице-причину отыскать не могли, когда приступ проходит наступает слабость,на следуюющий день как-будто ничего и не было.Как это может повлиять на беременность и роды.Спасибо.
Никак не повлияет ни на беременность, ни на роды. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 16:53
17.06.2009 16:53
17.06.2009 12:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте. Эдуард Романович,помогите, пожалуйста.Моему папе-58 лет. В мае у него случился инфаркт головного мозга в бассейне левой средней мозговой артерии,написали: атеросклероз артерий головного мозга. ИБС: мультифокальный кардиосклероз,атеросклероз артерий сердца,аорты, почек, артериальная гипертензия 2ст.3ст. Сочетанный аортально-митральный порок сердца, пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Сейчас у него низкое сердечное давление 157(в)- 37(сердечное д.)-50(пульс). Он принимает лекарства: рениприл, тромбо асс, луцетам, симгал, конкор. Врач прописал ему их, но сердечное давление все равно низкое. Что ему сейчас выпить из них?Как поднять ему сердечное давление? Пожалуйста, помогите.Очень жду. Пожалуйста. Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Диастолическое давление, которое Вы называете "сердечным", действительно, очень низкое. Такое давление бывает при аортальных пороках в случаях преобладания недостаточности аортальных створок. Это их типичный и характерный симптом, при этом значительно увеличивается пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим давлениями) и пуль приобретает особый "скачущий" характер и пульсация на сосудах шеи становиться особо заметной. Это низкое давление поднимать не надо, даже в тех случаях, когда при резко выраженной недостаточности оно может снижаться до нуля. Ни один из назначенных препаратов не будет поднимать (повышать) давление, ни систолическое, ни диастолическое. Да этого и не надо добиваться. Вы просто поставили перед собой ошибочную цель.
Диастолическое давление, которое Вы называете "сердечным", действительно, очень низкое. Такое давление бывает при аортальных пороках в случаях преобладания недостаточности аортальных створок. Это их типичный и характерный симптом, при этом значительно увеличивается пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим давлениями) и пуль приобретает особый "скачущий" характер и пульсация на сосудах шеи становиться особо заметной. Это низкое давление поднимать не надо, даже в тех случаях, когда при резко выраженной недостаточности оно может снижаться до нуля. Ни один из назначенных препаратов не будет поднимать (повышать) давление, ни систолическое, ни диастолическое. Да этого и не надо добиваться. Вы просто поставили перед собой ошибочную цель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 16:51
17.06.2009 16:51
17.06.2009 11:17 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Жен., 36. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мне 36 лет. При проведении ЭКГ была данна след. расшифровка: умеренная синусовая брадикардия и местная внутрижелудочковая блокада ЛЖ. Нужно ли в этом случаи принимать какие то препараты и наблюдаться у кардиолога? Огромное спасибо за ответ.
Мне 36 лет. При проведении ЭКГ была данна след. расшифровка: умеренная синусовая брадикардия и местная внутрижелудочковая блокада ЛЖ. Нужно ли в этом случаи принимать какие то препараты и наблюдаться у кардиолога? Огромное спасибо за ответ.
Уважаемая Анжелика!
Никаких препаратов принимать не надо и наблюдаться у кардиолога тоже. Судя по ЭКГ Вы здоровы.
Никаких препаратов принимать не надо и наблюдаться у кардиолога тоже. Судя по ЭКГ Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 16:35
17.06.2009 16:35
17.06.2009 10:50 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Орел
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне прописали капли Зеленина, но на пузырьке нет способа применения. Не подскажите, как применять при ВСД? У меня таково течение болезни, что астения сочетается с повышенной лабильностью АД, вчера был очередной подьем до 160/90 после бассейна.
Внутрь, по 20-30 кап 3-4 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 16:33
17.06.2009 16:33
17.06.2009 10:21 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 39. россия г сатка Челябинская обл
прожодил мед осмотр на экг(диагностическая система Валентина)комп выдал диагноз (возможная гипертрофия левого желудачка )
с сердцем проблем никогда невозникало спиртное употребляю редко давление бывает завышено . Пожалуста обьясните что это возможно ли лечение
с сердцем проблем никогда невозникало спиртное употребляю редко давление бывает завышено . Пожалуста обьясните что это возможно ли лечение
Диагноз может поставить только врач. Заключение по ЭКГ - это совсем не тоже самое. К врачу и следует обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 16:31
17.06.2009 16:31
17.06.2009 09:35 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 24. Россия Чебоксары
У меня бывает такое что немеет правый мизинец на руке.Прочитала,что это признак ишемичекой болезни сердца,правда ли это?И что делать,сталкиваюсь с этим впервые?
Это полная ерунда. Хотя какие глупости только не пишут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 16:28
17.06.2009 16:28
17.06.2009 08:56 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Россия Набережные Челны
Здраствуйте, У меня часто в последнее время высокое давление. 140 на 110. подскажите из за чего оно повышаеться и как можно выличить, какие лекарства посоветуете. Спасибо
140/110 - это очень высокое давление. Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, постараться выяснить причину этой гипертонии. Это могут быть болезни почек, надпочечников, сосудов и т. п. Сейчас есть много разных гипотензивных средств и только лечащий врач сможет подобрать для Вас индивидуальную оптимальную комбинацию лекарств, составить схему их приема, определит дозы и кратность, будет наблюдать в динамике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 15:11
17.06.2009 15:11
17.06.2009 06:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Нижневартовск
Уважаемый Эдуар Романович!
Две недели назад ночью проснулась от сильных перебоев в сердце, оно то как будто замирает, то с бешенной скоростью начинает работать. Продолжалось с 2х ночи до 5 утра. Приступы наступали через несколько секунд. Думала что вот-вот замрет и все... Раньше это случалось, но очень редко.
Была у кардиолога, сутки проходила с холтером, но четкий диагноз мне не сказали. Вот холтеровские данные:
Всего - 124269 кардиоциклов. Основной ритм - синусовый. Средняя ЧСС 86 в минуту, максимальная ЧСС 173 в минуту, минимальная - 51. Вариабельность сердечного ритма повышена. Эктопическая активность представлена: Предсердная - 324 одиночные экстрасистолы, частые длительные эпизоды синусовой тахикардии с ЧСС до 173 в минуту. Желудочковая - 2 экстрасистолы. Сегмент ST стабильный.
Объясните пожалуйста что это такое, и что мне дальше делать?
PS. Прописали Предуктал МВ в течение месяца.
Заранее благодарна.
С уважением, Ольга.
Две недели назад ночью проснулась от сильных перебоев в сердце, оно то как будто замирает, то с бешенной скоростью начинает работать. Продолжалось с 2х ночи до 5 утра. Приступы наступали через несколько секунд. Думала что вот-вот замрет и все... Раньше это случалось, но очень редко.
Была у кардиолога, сутки проходила с холтером, но четкий диагноз мне не сказали. Вот холтеровские данные:
Всего - 124269 кардиоциклов. Основной ритм - синусовый. Средняя ЧСС 86 в минуту, максимальная ЧСС 173 в минуту, минимальная - 51. Вариабельность сердечного ритма повышена. Эктопическая активность представлена: Предсердная - 324 одиночные экстрасистолы, частые длительные эпизоды синусовой тахикардии с ЧСС до 173 в минуту. Желудочковая - 2 экстрасистолы. Сегмент ST стабильный.
Объясните пожалуйста что это такое, и что мне дальше делать?
PS. Прописали Предуктал МВ в течение месяца.
Заранее благодарна.
С уважением, Ольга.
Уважаемая Ольга!
С Вашими приступами тахикардии надо разбираться. Очень сомневаюсь в том, что она "синусовая". Еще больше смущает назначение предуктала, который, наверняка, помочь не может. Может быть обратиться к другому кардиологу?
С Вашими приступами тахикардии надо разбираться. Очень сомневаюсь в том, что она "синусовая". Еще больше смущает назначение предуктала, который, наверняка, помочь не может. Может быть обратиться к другому кардиологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 15:05
17.06.2009 15:05
16.06.2009 23:23 Кардиология / Кардиолог
sasha Жен., 54. Москва
Что означает диагноз: Фиброз, кальциноз (описание)? Как лечить данный диагноз? Приостановить дальнейшее развитие? Диагноз был поставлен на основании УЗИ сердца.
Подскажите пожалуйста.
Подскажите пожалуйста.
Нет диагнозов "фиброз" или "кальциноз". Это обрывки из заключения ЭхоКГ, их нельзя лечить, как указание "нос холодный" или "рот открыт". Нужен клинический диагноз, а лечение по нему должен назначать лечащий врач, который знает и клинику, и жалобы, и всю историю заболевания, а в дополнение к ним и результаты проведенного обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 23:34
16.06.2009 23:34
16.06.2009 23:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия Санкт-Петербург
Чем лечить синусовую тахикардию и аритмию? Врач назначил афобазол 1 р. в день, немного стало легче,но сердце прихватывает часто (перепады погоды, волнение,нервные срывы), учащенное сердебиение постоянно.
Синусовая тахикардия и аритмия - это не диагнозы, а вырванные куски из заключения ЭКГ. И лечить их нельзя, не зная ни степени, ни причины тахикардии, ни конкретного типа и характера аритмии. Афобазол является анксиолитиком и ни синусовую тахикардию, на аритмию не лечит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 23:27
16.06.2009 23:27
16.06.2009 20:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Могилев
локализация боли больше напоминает изжогу, как будто ожог, снимает при приеме нитроглицерина, хватает примерно минут на 30. наступает такое состояние после нагрузки. не проходит в течение почти месяца, терапевт утверждает, что симулирую. ФГДС гастродуоденит.
Ко мне симулянты не обращаются. Трудно придумать более бессмысленное действие, чем обманывать заочного консультанта.
Очень краткое описание не позволяет дать однозначное определение, ни подтвердить стенокардию, ни исключить её. ЭКГ, снятая в состоянии покоя этот вопрос не решает. Нужно провести стресс-тест, то есть снять ЭКГ при дозированной нагрузке на ВЭМ -велоэрометре или тредмиле и сразу после неё. При наличии стенокардии на ЭКГ появляются достаточно характерные изменения, которые быстро проходят во время отдыха. Аналогичного результата можно добиться и при ЧПЭС - чрезпищеводной электрокардиостимуляции. Наконец, можно сделать коронарографию, но это много сложнее и много дороже. На это мы обычно идем уже после получения положительного результата стресс-теста для того, чтобы определить, какие участки коронарного артериального русла нуждаются в стентировании. Или по результатам положительного стресс-теста болному назначаются препараты пролонгированных нитратов (изосорбид - ди- или моно-нитраты).
Очень краткое описание не позволяет дать однозначное определение, ни подтвердить стенокардию, ни исключить её. ЭКГ, снятая в состоянии покоя этот вопрос не решает. Нужно провести стресс-тест, то есть снять ЭКГ при дозированной нагрузке на ВЭМ -велоэрометре или тредмиле и сразу после неё. При наличии стенокардии на ЭКГ появляются достаточно характерные изменения, которые быстро проходят во время отдыха. Аналогичного результата можно добиться и при ЧПЭС - чрезпищеводной электрокардиостимуляции. Наконец, можно сделать коронарографию, но это много сложнее и много дороже. На это мы обычно идем уже после получения положительного результата стресс-теста для того, чтобы определить, какие участки коронарного артериального русла нуждаются в стентировании. Или по результатам положительного стресс-теста болному назначаются препараты пролонгированных нитратов (изосорбид - ди- или моно-нитраты).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 22:39
16.06.2009 22:39
16.06.2009 20:44 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 60. Москва
Врач прописал Конкор по 1.25мг утром и вечером.
В апеке продали Конкор Кор - сказали: одно и то же.
В аннотации на Конкор Кор рекомендовано принимать
его 1 раз утром и с 4-й недели переходить на Конкор.
Можно ли разбивать дозу и есть ли разница между
Конкор и Конкор Кор?
Спасибо.
В апеке продали Конкор Кор - сказали: одно и то же.
В аннотации на Конкор Кор рекомендовано принимать
его 1 раз утром и с 4-й недели переходить на Конкор.
Можно ли разбивать дозу и есть ли разница между
Конкор и Конкор Кор?
Спасибо.
Конкор выпускается в таблетках по 5 и по 10 мг
Конкор кор выпускается в таблетках по 2,5 мг
Другой разницы между таблетками "конкор" и "конкор кор" нет.
Разбивать дозу можно как угодно. Но и первоначальную и последующие дозы лучше, чтобы определял лечащий врач, а не аннотация. Препарат длительного действия, его эффект продолжается около суток, поэтому и принимают его обычно, независимо от дозы, один раз в сутки.
Конкор кор выпускается в таблетках по 2,5 мг
Другой разницы между таблетками "конкор" и "конкор кор" нет.
Разбивать дозу можно как угодно. Но и первоначальную и последующие дозы лучше, чтобы определял лечащий врач, а не аннотация. Препарат длительного действия, его эффект продолжается около суток, поэтому и принимают его обычно, независимо от дозы, один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 22:23
16.06.2009 22:23
16.06.2009 20:31 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 43. Россия Москва
Добрый день!в марте делала ЭКГ.Написали заключение:
Синусовая аритмия с ЧСС 77-96 8iИзменения в миокарде задней стенке левого желудочка.Насколько серьезные изменения,стоит лечить или это не страшно .
Спасибо заранее.
Синусовая аритмия с ЧСС 77-96 8iИзменения в миокарде задней стенке левого желудочка.Насколько серьезные изменения,стоит лечить или это не страшно .
Спасибо заранее.
Cовсем не страшно. В отрыве от клинических данных эти "изменения" ничего не стоят. Как и синусовая аритмия, которая, в указанных пределах, является вариантом нормы. Нельзя лечить заключение по ЭКГ. И нет для этого никаких причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 22:17
16.06.2009 22:17
16.06.2009 19:17 Кардиология / Кардиолог
samvel Муж., 20. armenya erevan
menya puls biyot du 110 udarov minuto davlenya inagda padnimayetsya da 100 na 160 i snizayetsya da90na60 u menya serdechni nevrozh apsledvlsya u vracha, gavarit vsyo narmalno svyazn s perexodnim vozrostom i nagda idu tranazorni zal mne mozno treneravatsya? zarane spasibo za pomsh.
Такие колебания давления при столь благоприятной оценке сердечно-сосудистой системы, данной очным доктором, позволяют продолжать спортивные занятия в тренажерном зале.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 19:42
16.06.2009 19:42
16.06.2009 19:07 Кардиология / Кардиолог
oleg Муж., 32. украина луцк
у моей жены бывают такие моменты - начинает ныть сердце потом резко краснеет лицо и отнимает левую руку выпивает сердечные капли и проходить на некоторое время. Что это и как с ним боротьс. Заранее благодарен
Такой приступ надо видеть своими глазами. Обратитесь к доктору или пригласите его к себе. Проверьте давление на всякий случай.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 19:37
16.06.2009 19:37
16.06.2009 17:14 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Украина Чернигов
Добрый день!
У моей мамы (ей 54 года) - гипертония.
Она очень любит работать на даче, и после ее посещения мы второй раз за лето вызывали СКОРУЮ - давление подскакивает до 220.
Маме врач выписывал таблетки, она их принимает, но давление так и не нормализовалось.
Сегодня снова вызывали СКОРУЮ. Нам сказали, что у мамы гипертонический кризис.
Подскажите - как правильно лечиться и как быть с этой болезнью ??
с уважением,
Елена
У моей мамы (ей 54 года) - гипертония.
Она очень любит работать на даче, и после ее посещения мы второй раз за лето вызывали СКОРУЮ - давление подскакивает до 220.
Маме врач выписывал таблетки, она их принимает, но давление так и не нормализовалось.
Сегодня снова вызывали СКОРУЮ. Нам сказали, что у мамы гипертонический кризис.
Подскажите - как правильно лечиться и как быть с этой болезнью ??
с уважением,
Елена
Разговор на эту тему не имеет смысла. Нет конкретных данных ни о больной, ни о болезни, ни о лечении. Принимает таблетки - Вы же понимаете, что это не информация.
Наличие кризов является свидетельством о неправильном, недостаточном лечении гипертонической болезни. Такие подскоки артреиального давления в таком возрасте могут иметь самые серьезные и нежелательные последствия. Гипертоническую болезнь нельзя лечить с помощью СКОРОЙ. Надо пройти обследование у кардиолога, составить с его помощью схему приема гипотензивных лекарств, комплексную, индивидуально подобранную и оптимальную, и строго, педантично, скрупулезно следовать ей. Не отрываться от своего лечащего врача, не прекращать прием лекарств в период нормализации давления, постоянно записывать данные о давлении, самочувствии в специальный дневник и разбирать, анализировать эти записи со своим доктором.
Наличие кризов является свидетельством о неправильном, недостаточном лечении гипертонической болезни. Такие подскоки артреиального давления в таком возрасте могут иметь самые серьезные и нежелательные последствия. Гипертоническую болезнь нельзя лечить с помощью СКОРОЙ. Надо пройти обследование у кардиолога, составить с его помощью схему приема гипотензивных лекарств, комплексную, индивидуально подобранную и оптимальную, и строго, педантично, скрупулезно следовать ей. Не отрываться от своего лечащего врача, не прекращать прием лекарств в период нормализации давления, постоянно записывать данные о давлении, самочувствии в специальный дневник и разбирать, анализировать эти записи со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 17:38
16.06.2009 17:38
16.06.2009 14:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 58. Россия Электросталь
У сына, ему 30 лет, при нормальном давлении участился пульс (110). Раньше этого не было. Не связано ли это с тем, что он немного приболел. У него была высокая температура, сейчас она снизилась, но пульс частый. Влияет ли сегодняшняя жара на пульс.
И жара, и недавно перенесенная лихорадка могут влиять на частоту пульса, сопровождаться учащением сердечных сокращений. Само по себе это явление вряд ли заслуживает специального применения лекарств, замедляющих частоту пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 16:49
16.06.2009 16:49
16.06.2009 14:39 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 21. Москва
Здраствуйте,меня интересует "Что такое ФИССС,его краткая характеристика и влияние заболевания на личную работаспособность и самочувствие.
Заранее большое спасибо.
Заранее большое спасибо.
ФИССС - Функциональные Изменения Сердечно-Сосудистой Системы "является одним из наиболее часто встречающихся диагнозов в детской кардиологии. Использование этого термина не всегда оправданно. По сути дела ФИС называют любой набор минимальных отклонений от нормы (по результатам клинического осмотра, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.), которые нельзя объединить в какой-либо другой, более серьезный, диагноз. Во всех случаях, когда используется данный термин он обязательно должен быть расшифрован, то есть должны быть перечислены все найденные отклонения".
Практически диагноз неофициальный и несерьезный. Ни то, ни се. Врач ставит его, когда не знает, что можно и нужно поставить. И относиться к нему стоит также. Я бы сказал, что он какой-то безответственный. Серьезные кардиологи им не пользуются.
Практически диагноз неофициальный и несерьезный. Ни то, ни се. Врач ставит его, когда не знает, что можно и нужно поставить. И относиться к нему стоит также. Я бы сказал, что он какой-то безответственный. Серьезные кардиологи им не пользуются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 16:46
16.06.2009 16:46
16.06.2009 14:19 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 70. Россия Санкт-Петербург
Маме 70 лет, 3 года после инсульта+диабет, гипертония. Парализована правая сторона.Постоянно принимает утром Нолипрел форте и вечером Конкор 5мг. При этом давление 130/90. В последнее время постоянно повышенный пульс 100 и более. ранее принимала Эгилок для понижения пульса. Сейчас нет возможности сходитьк врачу, живём на даче. Порекомендуйте что-то для понижения пульса.
Можно вернуться к эгилоку. Можно увеличить дозу конкора до 10 мг один раз в сутки, до 10 мг два раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 16:36
16.06.2009 16:36
16.06.2009 12:43 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 36. Россия Московская область
Эдуард Романович! С 25 лет давление повышенное.Сейчас 130/100 пульс 105-90. Беспокоить начинает когда верхнее поднимается до 150-160 начинает болеть затылок и подташнивать.Гормоны в норме .Узи почек и щитовидки в норме.Кардиограма -синусовая тахикардия.Кардиолог прописал конкор .Пью каждый день уже неделю.Стабилизирует только верхнее давление пока,а нижнее и пульс пока также. Какое время продолжать пить конкор?Помогут ли эти таблетки снизить пульс и нижнее давление? Заранее спасибо!
Уважаемая Женя!
Конкор - хорошее лекарство от гипертонии. Но во-первых, одной недели мало, чтобы составить полное впечатление о его эффективности. Во-вторых, очень многое зависит от дозы, есть таблетки по 2,5 мг, по 5 и по 10 мг. Можно принимать и одну, и две, и три таблетки - эффект будет разный. В принципе конкор надо принимать долго, не днями, не неделями, а годами. Одного его часто бывает недостаточно. К нему хорошо бы добавить ингибиторы АПФ (эналаприл или лизиноприл) и диуретик (гипотиазид). Конкретную схему и дозы Вам лучше всего подберет Ваш лечащий врач, кардиолог или терапевт. И будьте здоровы!
Конкор - хорошее лекарство от гипертонии. Но во-первых, одной недели мало, чтобы составить полное впечатление о его эффективности. Во-вторых, очень многое зависит от дозы, есть таблетки по 2,5 мг, по 5 и по 10 мг. Можно принимать и одну, и две, и три таблетки - эффект будет разный. В принципе конкор надо принимать долго, не днями, не неделями, а годами. Одного его часто бывает недостаточно. К нему хорошо бы добавить ингибиторы АПФ (эналаприл или лизиноприл) и диуретик (гипотиазид). Конкретную схему и дозы Вам лучше всего подберет Ваш лечащий врач, кардиолог или терапевт. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 16:31
16.06.2009 16:31
16.06.2009 12:03 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 35. россия эжва
добрый день. будте любезны проконсультируйте. в течение дня у меня бывают головокружения.в глазах как сетка(песок).не большие проблемы с дыханием.сердце как бы то замирает то такое ощушение что очень сильно бьется. и самое главное это боли в грудине. боли то жжение то тупая. по времени только утром или вечером. от 20 до часа.боль она как бы может быть по центру или слева. боль не провацируется ни чем. возникает спонтанно как и все остальное.так же боль может быть слева в груди ближе к подмышкам как бы сжимаюшая.боли так же под лопаткой слева и в левой руке.на руках сосуды то сильно видны то как буд то их нет. и вот это все может быть сразу по 5-7 раз в день.
вызывали скорую =-приезжала снимала экг-все в норме.делал эхо .бегал по дорожке-все хорошо.были проблемы сшитовидкой те не довыробатывала гормоны-принимаю тироксин-но сказали от этого вряд ли. сделал мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз+дегеративные изменения+кифоз+скалиоз.
врачи говорят что в полне возможно-не сердце и сосуды.
тогда скажите что это за состояние у меня. и на сколько это опасно. такое состояние уже как год. только сейчас более выо\раженное.
спасибо.
вызывали скорую =-приезжала снимала экг-все в норме.делал эхо .бегал по дорожке-все хорошо.были проблемы сшитовидкой те не довыробатывала гормоны-принимаю тироксин-но сказали от этого вряд ли. сделал мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз+дегеративные изменения+кифоз+скалиоз.
врачи говорят что в полне возможно-не сердце и сосуды.
тогда скажите что это за состояние у меня. и на сколько это опасно. такое состояние уже как год. только сейчас более выо\раженное.
спасибо.
Врачи, наверное, правы, это не сердце и не сосуды. Судя по описанию, это неврастения. Может быть вегето-сосудистая дистония. И в том и в другом случае это невроз, который не не причиняет вреда сердцу и лучше всего лечится у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 16:23
16.06.2009 16:23
16.06.2009 11:30 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 26. белорусь брест
что такое тахикордия у беременных.Восьмой месец беременности.
Тахикардия - это учащение ритма сердечных сокращений. При беременности встречается достаточно часто. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 16:20
16.06.2009 16:20
16.06.2009 11:28 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 18. Россия Нижнекамск
Здравствуйте, Мне 18 лет , рост 173 , вес 90 , 3 мес назад внезапно поднялось давление 170/110 я был в шоке, меня положыли в больницу поставили диагноз: Гирнртоническая болезнь 1 ст.,1ст АГ, риск ССО 2, Сделали ЭКГ- Синусовый ритм, Нормальное положение ЭОС. Неполная БПНПГ,.УЗИ сердца: Гипердинамический синдром,Размеры левых полостей на в /гране нормы УЗИ почек Признак МКБ, начил пить НолипрелФорте , и Конкор , Давление вроде бы нормализовалось ну изредко скачет , ну вот с пульсом проблема он очень редко снижается до 65 - 75 уд восновном 90 - 100, Также есть диагнос Резидуальная энцефалопатия с внутречерепной гипертензией, Гипоталомический Синдром,ВСД в астено-неврическом синдроме.Можно ли это все исправить спортом или какими нибуть методами? после скачка АД я начел немного бегать , больше двигатся,Но после пробежки меня колотит ноги не идут Голова оч сильно кружится когбуто нету сил вообще. Дайте пожалуйста ваш совет чем заниматся чтобы сердце пришло в норму и АД с пульсом. Что такое Неполная БПНПГ? очень беспокоит этот Диагноз, и синусовый ритм?
Заранее Спасибо За ваш Совет....
Заранее Спасибо За ваш Совет....
Синусовый ритм - это синоним нормального ритма. Неполная БПНПГ - это неполная блокада правой ножки пучка Гиса - тоже вариант нормы. И пугаться тут совершенно нечему. И в шок впадать от повышенной цифры артериального давления нет оснований. Судя по результатам проведенных обследований сердце находится в очень хорошем состоянии. А вот заниматься физкультурой с очень постепенным увеличением нагрузок надо обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 16:18
16.06.2009 16:18
16.06.2009 11:23 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 14. Россия Нерюнгри
Скажите пожалуйста. Почему у меня кардиограмма сердца нормальная а сердце колит. Ходила к врачу но они мне так и не обьснили.
Ну, во-первых, не "колит", а "колет". А во-вторых, это значит, что ничего существенного с сердцем не происходит и можно не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2009 15:28
16.06.2009 15:28