Уважаемая Елена!

Большое спасибо за поздравление и добрые пожелания. Поздравляю и Вас с нашим профессиональным праздником! Доброго Вам здоровья и счастья!
У меня нет опыта работы с детьми. Здесь Вы гораздо опытнее меня. Я бы не стал лечить такую экстрасистолию. Пусть мальчик свободно растет, развивается, тренируется и дерется. Все полезно. Успехов Вам и сыну!

Для подстраховки не нужны никакие анализы. Почечные гипертонии редко дают кризы, это более характерно для гипертонической болезни. А вот само появление кризов свидетельствует о недостаточности проводимой терапии. Такую гипертонию трудно нормализовать одним энамом, вероятно нужна комбинация различных гипотензивных средств, например энам + бета-блокатор + диуретик.

Спасибо!

Врач объяснила, извините, ерунду. Никакие изменения сегмента QT не предвещают внезапной смерти. Это простота, что хуже воровства. И предуктал здесь ничем не поможет, как, впрочем, и во всех остальных случаях. Доброго здоровья маме!

Дорогой Олег!

Писать мне следует все-таки по-русски, а не по-украински. Догадываться приходится с трудом. Ничего особенного у Вас нет. Функция сердца хорошая. Дополнительная хорда практического значения не имеет. И миокардиофиброз в лечении не нуждается. Живите спокойно!

Трудно сказать. Может быть стрессы, может быть курение. Прекратили курить - это, наверняка, благо.

Я нигде не нашел упоминаний о несовместимости рибоксина и вазобрала. Не совсем ясно, зачем Вам понадобился рибоксин, но если есть такое желание, то можно принимать их и вместе.

Уважаемая Ольга!

И врачей, и таблеток бояться не надо. Ей-богу, это не самое страшное, что бывает в жизни. От сердцебиений не умирают. Приступообразное учащение пульса до 200 и более ударов в минуту бывает при пароксизмальной тахикардии. Они бывают разные и лечатся по разному. Самое трудное, это поймать такой момент и записать его на ЭКГ. А тогда можно и подобрать лечение. То, о чем Вы рассказываете, больше от нервов, чем от сердца. Это одна из форм невроза с элементами паники. Стоит обратиться к неврологу, он подберет что-нибудь из анксиолитиков - средств помогающих от страха, от паники. И станет жить поспокойнее. Будьте здоровы!

Уважаемая Инесса!
Свое мнение по поводу метода Бутейко я изложил в главе 73 своих «Клинических этюдов». Методика Стрельниковой, хотя и исходит из диаметрально противоположного взгляда, имеет такую же ценность. Идеи Бутейко, даже после смерти автора, продолжают использоваться для рекламирования и продвижения на рынке платных медицинских услуг в различных формах. Их дальнейшее развитие в виде аппаратов Фролова, теперь «Самоздрава» Агаджаняна и Мишустина по цене 730 и 900 рублей продаются в магазинах медицинской техники.
«Принимая адельфан, дибазол, нитроглицерин, сустак, но-шпу, корвалол, эуфиллин, кавинтон, папаверин, энап, кардикет, клофелин, капотен, ренитек, преста-риум, эналаприл, арифон, церебролизин вы отнюдь не лечите гипертонию, ИБС или стенокардию, а лишь на время расширяете суженные кровеносные сосуды, почему и снижаются нагрузка на сердце и артериальное давление. Чтобы избавиться от необходимости приема этих, разрушающих организм, препаратов, нужно одно - вернуть сосуды (мельчайшие артерии и артериолы) в их естественное, но утерянное с возрастом, — нормально расширенное состояние.
Именно это за 4-10 месяцев надежно достигается очень простой, по 20 минут в день, домашней процедурой (обычное, ровное дыхание.через капникатор) с комплексом "Самоздрав", созданным академиком Российской академии медицинских наук Н.А. Агаджаняном и его самарскими коллегами. После этого сосуды не нуждаются в расширении таблетками, постоянно обеспечивают нормальные давление и кровоснабжение всех органов в т.ч. сердца и мозга, что и делает инфаркт и инсульт невозможными».
Из рекламы: «Данное устройство является ОДНИМ ИЗ аппаратных воплощений идей Агаджаняна, Бутейко, Фролова и других исследователей о способе пробуждения резервных возможностей организма с помощью кислородного голодания и повышения содержания углекислого газа во вдыхаемом воздухе. Устройство Самоздрав выпускается в двух вариантах стандартном и экспортном. Экспортный вариант укомплектован всем необходимым (стакан для воды, зажимы для носа) и он несколько проще в использовании. На данный момент с помощью комплекса "Самоздрав"можно добиться следующих эффектов: - Лечение Гипертонической болезни в тяжелой форме, лечение Ишемической болезни сердца, лечение стабильной стенокардии, остеохондроза, артроза. Устранение проблемы с желудочно-кишечным трактом. Лечение мигрени, головокружения, хронических бронхитов. Предупреждение гипертонических кризов. Лечение атеросклероза. Лечение аритмии, бессоницы. Лечение частых головных болей, эфектов "замерзших ног" во время сна. В некоторых случаях помогает против частых запоров. Предупреждение инфарктов. Есть случаи самоизлечения от диабета 2-й степени. Лечение одышки, отеков, ограниченности в движениях. Лечение гастрита, цистита, колита. В некоторых случаях помогает избавиться от астмы. Лечение варикоза, отеков слизистой. Лечение трофических язв, вегето-сосудистой дистонии. Устранение одышки. В некоторых случая помогает уберечься от простатита и нормализовать функцию простаты. Лечение холецистита-панкреатита. Лечение энцефалопатии. Лечение мерцательной аритмии. Лечение дерматита и в некоторых случаях аллергии. Лечение бронхиальной астмы. Предупреждение и исключение вероятности инсульта. Лечение тахикардии. Лечение парадонтоза. Лечение полиартрита и изжоги. Избавление от паркинсонизма в некоторых случаях. Лечение глаукомы. В некоторых случаях наблюдается похудание. Лечение гайморита. Лечение последствий микроинсультов. Лечение кардиосклероза, гастроэнтероколита язвенного. Лечение тромбофлебита. Лечение церебрального атеросклероза. Лечение болезний почек. Лечение силикоза.»

Из коллективного письма врачей и ученых: «26 марта 2009 года в газете «Комсомольская правда» и 27 мая 2009 года в газете «Аргументы и факты» были опубликованы статьи с броским названием «Летальный тупик кардиологии».
В «бумажной версии» газет только самый внимательный читатель обнаружит, что статьи опубликованы «на правах рекламы». В Интернет-версии газет и эта приписка отсутствует.
Автор статей, некий физиолог Ю.Н.Мишустин из Самары, утверждает, что современное лечение артериальной гипертонии является ПРИЧИНОЙ десятков тысяч сердечно-сосудистых катастроф, а врачи действуют по «указкам» производителей лекарственных средств, тем самым становясь авторами инфарктов и инсультов. Удар нанесен точно в цель, ведь образ «врача-убийцы» прекрасно работает в СМИ, добивая и без того находящуюся в очень плачевном состоянии российскую медицину».

Десятки российских врачей и ученых обратились в Федеральную антимонопольную службу и редакции российских СМИ с коллективным письмом. Поводом для обращения стали рекламные публикации, автор которых утверждает, что современные методы медикаментозного лечения артериальной гипертонии являются главной причиной роста числа инфарктов и инсультов.
Как указывается в письме, рекламная статья «Летальный тупик кардиологии» была опубликована в газетах «Комсомольская правда» и «Аргументы и факты» (в электронной версии изданий пометка «на правах рекламы» отсутствовала). Автор публикаций, самарский физиолог Ю Н. Мишустин, утверждает, что современное лечение артериальной гипертонии является причиной десятков тысяч инфарктов и инсультов, а применяющие лекарства врачи действуют по указке фармацевтических компаний».
«Вряд ли редакции газет с многомиллионными тиражами не понимают, что реклама подобных товаров такими методами по степени наносимого обществу вреда сопоставима с пропагандой наркомании и проституции», — отмечается в обращении.
Н.А. Агаджанян, член множества различных академий опубликовал 750 работ. Я прочитал только одну «Резервы нашего организма». Примеры его логики и доказательств приведены в Главе 68 «Клинических этюдов». По когтям узнают льва, скунса можно узнать по амбре. Он входит в когорту славных продолжателей российского мракобесия, вместе с Бутейко, Башьяном, Лепешинской, Фоменко. А публикаций, учеников, последователей и званий у Лысенко было, наверное, не меньше.
Над его убеленной сединами головой с квадратной шапкой средневекового академика, помещенной в интернете, где в ракзделе Биография размещены имена и годы рождения всех его отпрысков и даже внуков (честь, которой не удостоились ни Ньютон, ни Пастер, ни Шекспир) незримо витает бессмертное «Генетика - продажная девка империализма». Но когда это не просто оригинальные взгляды, а агрессивная реклама, когда это книжка или прибор, за который больные отдают свои, совсем не лишние, деньги, то это уже не шарлатанство, а мошеничество.

Ни на какую стенокардию это описание не похоже. Слишком разнообразны боли, слишком изощренны детали, слишком много "лишних" симптомов. Я думаю, правильнее всего обратиться к неврологу.

Это не диагноз, а обрывок из заключения по ЭхоКГ. Ничего с этим не надо делать. Вы здоровы. Все это в пределах вариантов нормы.

Надо обратиться к очному доктору. По тем крохам и обрывкам, которые Вы сочли нужным сообщить никакого впечатления составить нельзя.

Ваши доктора, рассматривая ЭКГ и ЭхоКГ спорят, был ли ИМ? Поэтому логично, что Вы спрашиваете об этом меня, который не видел ни Вас, ни ЭКГ, ни ЭхоКГ.
В 29 лет у женщины ИМ быть не может. Из этого надо исходить. ЭКГ диагностика бывших ИМ очень не точная. ЭхоКГ дает более достоверные данные, им скорее можно доверять. Миокардит лучше, чем инфаркт миокарда, тут Ваш доктор совершенно прав. Почти постоянные ноющие и колющие боли - почти наверняка не сердечного происхождения. Скорее всего - это вегето-сосудистая дистония. Вес Вы прибавили не от конкора, а потому что больше стали есть. Или меньше двигаться. А почему Вы не жили? Годы-то уходят. Начинайте скорее. Все-таки невроз - это совсем не страшно. Бросьте кардиологов и обратитесь к неврологу, психоневрологу, психотерапевту.

Слабое сердцебиение и медленное сердцебиение - это совсем разные вещи. Судя по вашему описанию, Вы имеете в виду именно замедленный, редкий пульс - брадикардию. Наиболее частой причиной такой брадикардии в этом возрасте является СССУ - синдром слабости синусового узла. Надо сделать ЭКГ и, вероятно, холтеровское мониторирование, для того, чтобы разобраться с причинами этой брадикардии. К сожалению, все, что прописали Вашей маме - кариланд, капилар, циннаризин не помогает при брадикардии. Боярышник тоже не помогает. Капилар - это вообще не лекарство, а БАД - биологически активная добавка, он ничего лечить не может. Эналаприл под язык не дается, это какая-то местная выдумка, но он может вызывать замедление пульса, значит здесь он вреден и его надо отменить. Может быть одного этого будет достаточно, чтобы участить сердцебиения у мамы.
В случае подтверждения диагноза СССУ или полной АВ-блокады может возникнуть необходимость в установке ЭКС (электрокардиостимулятора).

Не уверен, что кифоз, лордоз, сколиоз и грыжи Шморля могут явиться причинами таких болей. Может быть надо искать другие причины. А подскоки давления, о которых Вы упоминаете, свидетельствуют о недостаточности лечения гипертонии. Единственным критерием её достаточности будет стойкая стабильная и полная нормализация давления.

Ничего страшного в Вашем описании нет. Ничего срочного предпринимать не надо. можно спокойно жить до приема врача.

Вероятность того, что это болит не сердце - около 100%. Скорее всего, надо думать о каком-то неврозе. попробуйте попить валериану или пустырник, если не поможет, сходите к участковому терапевту.

Выписка снова неполноценна. Диагноз торакалоьного отделения не поставлен. При описании рентгенологической картины правого легкого какие-то сведения заменены многоточием. Наличие лейкоцитоза и увеличенной СОЭ свидетельствуют о воспалительном или онкологическом процессе, в диагнозе это не отражено. Формула крови переписана неправильно. Характер плеврального выпота не указан. О стенокардии ничего не сказано, она была? Не подтвердилась? Исчезла? О болях Вы теперь не пишите, они исчезли? Или Вы про них забыли?
Данные ранее рекомендации остаются в силе.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Однократного повышения АД недостаточно, чтобы делать заключение о характере заболевания. Вероятно надо еще несколько раз обратиться к участковому терапевту для того, чтобы проследить за течением болезни.

Думаю, что проведенным обследрванием стенокардию Вы исключили. Характер болевых ощущений не ясен. В пределах сообщенных сведений следует у кардиолога уточнить характер гипертонии, обратив внимание на необычно высокое диастолическое АД, и обеспечить более комплексное лечение гипертонии комплексом гипотензивных препаратов, учитывая, что одного энама или одного амлодипина, скорее всего, будет недостаточно. Попробуйте оценить, как изменятся боли в груди после стойкой нормализации АД.

Если дефект при ОАП к 5-ти годам не закрылся, то шансов на его спонтанное закрытие очень мало. Разница в размерах диаметра протока может быть связана и с разными аппаратами и с разными врачами. Так что скорее всего - надо оперировать. Но окончательное решение за кардио-хирургом.

Нет, на стенокардию эти ощущения совершенно не похожи. Да и вообще искать у себя стенокардию в 20 лет - задача исключительно неблагодарная. Наиболее вероятна неврастения. Но начать я бы порекомендовал с участкового терапевта.

Уважаемая Дина!

Панангин не помогает ни при каких болезнях. Практически - это пустышка. Неприятные ощущения, которые Вы описываете, скорее всего, невротического характера. Попробуйте попить настой валерианы или пустырника.

Уважаемый Владимир Михайлович!

То, что записано врачом в пояснение к ЭКГ является нормой. Эта запись не требует ни обращения к кардиологу, ни каких-либо дополнительных консультация. По этой причине отказа в госпитализации быть не должно. Если в госпитализации возникают какие-либо трудности, следует обратиться к начмеду или главному врачу этого медицинского учреждения.

Обратитесь, пожалуйста, к педиатру. Указанное число сердечных сокращений (64 - 94 в 1 мнуту) не только не соответствует, но прямо противоречит заключению о "склонности к резко выраженной брадикардии". Тут явная несостыковка.

На основании той, крайне скудной информации, которую вы привели, очень трудно давать конкретную оценку достаточности применяемой терапии. Боли, конечно, надо снять. Арсенал обезболивающих средств достаточно велик и хотя дурь, охватившая буквально всех медицинских администраторов, существенно ограничивает применение наркотиков, ликвидация боли является первоочередной задачей всех лечащих и дежурных врачей. Больной не должен испытывать чувство боли, иначе врач не выполняет одной из основных своих обязанностей. Двухсторонний гидроторакс, скорее всего является, как и сердечная астма, проявлениями сердечной недостаточности и верошпирон, хотя и полезный в данном случае, обладает слишком слабым мочегонным действием, нужны более мощные препараты: лазикс или фуросемид. Обычно при лечении сердечной недостаточности, кроме метопролола и верошпирона, мы добавляем ингибиторы АПФ, типа лизиноприла или эналаприла. И может быть небольших доз дигоксина. Доброго Вам здоровья!

Я думаю, что уж в Киеве в каждой поликлинике есть квалифицированный кардиолог, к которому можно записаться, пройти осмотр и обследование и получить все необходимые рекомендации для полноценного и комплексного лечения гипертонии. Обычно для этого и уколы не нужны. Все можно сделать с помощью набора таблеток.

Что было - не знаю. Но если все прошло, то ничего делать не надо. Живите спокойно.

Лучше вначале обратиться к очному доктору.

Никардия (нифедипин) не относится к препаратам, прием которых обязателен после инфаркта миокарда. Он назначается при наличии гипертонии и (или) стенокардии. И в том и в другом случае его можно свободно заменить многими другими препаратами, обладающими гипотензивными или антиангинальными свойствами. В частности такими свойствами обладают и конкор и нитросорбит, которые принимает Ваш муж. Никакими особыми специфическими достоинствами нифедипин не обладает.